Article scientifique<strong>La</strong> xérostomie <strong>chez</strong> <strong>les</strong> <strong>personnes</strong> âgéesTableau I (adaptation et traduction autorisées par Vitali C) 20SYNDROME DE SJÖGREN : CRITÈRES DE CLASSIFICATION PROPOSÉS PAR LE COMITÉ AMÉRICANO-EUROPÉEN (2001)Traduit et adapté de : Vitali C, Bombardieri S, Jonsson R, Moutsopoulos HM, Alexander EL, Carsons SE et coll. Classification criteria forSjögren's syndrome: a revised version of the European criteria proposed by the American-European Consensus Group. Ann Rheum Dis2002 ; 6 : 554-558Règ<strong>les</strong> révisées de classificationSyndrome primaire :a. <strong>La</strong> présence de 4 des 6 critères suivants incluant <strong>les</strong> critères IV ou VIb. <strong>La</strong> présence de 3 critères parmi <strong>les</strong> critères objectifs III, IV, V ou VISyndrome secondaireEn plus de l’existence d’une maladie des tissus conjonctifs, la présence du critère I ou II, et 2 des critères III, IV et V.I. Symptômes oculairesRéponse positive à au moins une des 3 questions suivantes :1. Avez-vous eu <strong>les</strong> yeux secs de façon quotidienne gênante et persistante depuis plus de 3 mois ?2. Avez-vous la sensation récidivante d'avoir du sable ou du gravier dans <strong>les</strong> yeux ?3. Utilisez-vous des larmes artificiel<strong>les</strong> plus de 3 fois par jour ?II. Symptômes buccauxRéponse positive à au moins une des 3 questions suivantes :1. Avez-vous eu quotidiennement une sensation de bouche sèche depuis plus de 3 mois ?2. Avez-vous eu à l'âge adulte un gonflement des glandes salivaires persistant ou récidivant ?3. Utilisez-vous souvent des liquides pour vous aide à avaler <strong>les</strong> aliments secs ?III. Signes oculaires : Atteinte oculaire objective et évidente définie par un résultat positif à au moins un des deux testssuivants :1. Test de Schirmer, sans anesthésie ( 5 mm en 5 minutes)2. Score de Rose Bengale ( 4 selon le score de van Bijsterveld)IV. Données histopathologiques : Score focal 1 à la biopsie des glandes salivaires mineures.Un foyer est défini par l'agglomération d'au moins 50 cellu<strong>les</strong> mononuclées.Le score focal est défini par le nombre de foyers sur 4 mm de tissu glandulaire.V. Atteinte des glandes salivaires : Atteinte objective et évidente des glandes salivaires définie par au moins un testpositif parmi <strong>les</strong> 3 tests suivants :1. Scintigraphie salivaire2. Sialographie des parotides3. Débit salivaire sans stimulation (< 1,5 ml en 15 minutes)VI. Autoanticorps : Présence d'au moins un type des anticorps sériques suivants1. Anti-SSA2. Anti-SSBCRITÈRES D'EXCLUSIONLymphome préexistantSIDASarcoïdoseHépatite CTraitement de radiothérapie antérieurde la tête et du couRéaction du greffon contre l'hôte (GVH).Utilisation d’anticholinergiques270 Journal dentaire du Québec Volume 42 Juillet/Août 2005
Article scientifique<strong>La</strong> xérostomie <strong>chez</strong> <strong>les</strong> <strong>personnes</strong> âgéesBibliographieDemande de tirés à partDre Sophie Arpin13, André-BeauregardVerchères, QC J0L 2R01. Porter SR, Scully C, Hegarty AM. An update of the etiology and management of xerostomia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod 2004 ; 97 : 28-46.2. Bergdahl M, Bergdahl J. Low unstimulated salivary flow and subjective oral dryness: association with medication, anxiety, depressionand stress. J Dent Res 2000 ; 79 : 1652-8.3. Pajukoski H, Meurman JH, Halonen P, Sulkava R. Prevalence of subjective dry mouth and burning mouth in hospitalized elderly patientsand outpatients in relation to saliva, medication, and systemic diseases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001 ;92(6) : 641-9.4. Astor FC, Haanft KL, Ciocon JO. Xerostomia: A prevalent condition in the elderly. ENT J 1999 ; 78(7) : 476-9.5. Thomson WM, Chalmers JM, Spenser AJ, Ketabi M. 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