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RProcès-verbal d’examen pour nett. HPLes nettoyeurs haute pression pour utilisationprofessionnelle doivent être soumis à un contrôle tous les12 mois par un expert!Procès-verbal d’examen annuel de sécurité du travail (Régl. de prév. contre lesaccidents) conformément aux spécifications relatives aux appareils à jet de liquide.(Ce formulaire de contrôle sert de justificatif pour la réalisation des contrôlesréguliers et doit être conservé!)Propriétaire: _____________________ Type: _____________ Ann.contr.: ____Adresse: _____________________ N° de série: ___________________________________________ N° odre de réparation: _______________Contrôles à réaliser:Plaquette signalétique (existante)Instructions de service (existantes)Habillage, dispos. deConduites sous(étanchéité)Le prochain contrôle régulier conformémentaux spécifications relatives auxappareils à jet de liquide doit être réalisé auplus tard avant le:Mois: ___________ Année: ____________48pressionprotectionManomètre (Eléments fonctionnels)Vanne à flotteur, clapet(étanchéité)Pulvérisation (Marquage)Flexible haute pression /Raccordement(Endommagement / marquage)La soupapede sûreté s'ouvre à10% / 20% de surpressionCâble d'alimentation(Endommagement)Fiche (Endommagement)Conducteur neutre (raccordé)Interrupteur Marche/arrêtProduits chimiques utilisésProduits chimiques autorisésOuiO.K.nonDonnées de contrôle:Buse haute pressionPression de service ............barsPression d'arrêt............barsRésistance du conducteur de terrenon dépassée. / valeurIsolationCapacité de déchargePistolet verrouilléLabels de contrôle:ValeurrelevéeRéparéRéglalage àvaleur:Résultat d’examen (cocher):L’appareil a été contrôlé par un expertconformément aux spécificationsrelatives aux appareils à jet de liquide.Les anomalies constatées ont étééliminées de sorte que l’appareil estdorénavant conforme aux prescriptionsde sécurité du travail.L’appareil a été contrôlé par un expertconformément aux spécificationsrelatives aux appareils à jet de liquide.La sécurité du travail ne peut êtreassurée qu’après élimination desanomalies constatées, ceci par le biaisd’une réparation ou d’un échange despièces défectueuses.Lieu, date: ____________________Signature: _____________________N° de réf.: UVV200106