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Votre guide pourimplanter un programmede réadaptation pulmonaireLe 19 novembre, au colloque du RqAM, le D r Jean Bourbeau procédaitau lancement de RÉADAPTsanté.com. Ce site fournit tous les outils pourimplanter avec succès un programme de réadaptation pulmonaire, quece soit en mode intrahospitalier, ambulatoire ou à domicile.Selon le D r Bourbeau, pneumologue et directeurde l’unité d’épidémiologie respira toireet de recherche clinique, Institut thoraciquede Montréal, « la réadaptation pulmonaireest connue comme le traitement le plus efficacepour accroître la capacité fonctionnelleet la qualité de vie des patients atteints deMPOC. Et pourtant, on ne fait pas ce qui doitêtre fait pour ces patients. »Ce constat pourrait bientôt changergrâce à RÉADAPTsanté.com. Ce site fournit,en cinq étapes, tous les outils nécessairespour réussir l’implantation d’un programmede réadaptation pulmonaire. Etl’utilité d’un tel programme n’est pas négligeable.« Intégrée au traitement du patient,la réadaptation pulmonaire vise à réduireles symptômes, optimiser l’état fonctionnel,augmenter la participation et réduire lescoûts des soins de santé en stabilisant ou eninversant les manifestations systémiques dela maladie », explique le D r Bourbeau.Et avis aux sceptiques : il faut très peupour réussir l’implantation d’un programmede réadaptation, et ce, tant sur leplan financier qu’en matière de ressourceshumaines. Le D r Bourbeau l’affirme : « Onpeut implanter un programme de réadaptationpulmonaire avec une équipe trèsrestreinte : un intervenant et un patient ! »Il est en effet possible de faire appel auxmembres d’une équipe interdisciplinaireau besoin seulement, pour un problèmeprécis et ponctuel d’un patient donné.qUi peUt être intervenantdans Un programmede réadaptation ?S’il n’y a qu’un seul intervenant pour l’implantationdu programme, celui­ci doitêtre un professionnel de la santé spécialiséen exercices physiques et détenant unecertification en réanimation cardiaque. Parla suite, on peut au besoin référer les patientsvers d’autres professionnels de lasanté qui, travaillant en interdisciplinarité,font des interventions dans leur champd’expertise respectif.et les ressoUrcesmatérielles ?Là encore, le D r Bourbeau est clair : « Inutilede débourser des sommes astronomiquespour de l’équipement de pointe.On peut atteindre de grands objectifs avecdes ressources très limitées : un corridor demarche, un tapis d’exercice, des poids libres,etc. Avant tout, il faut de la motivation ! »les composantes clés :l’exercice et l’aUtogestionComme le souligne D r Bourbeau : « Unchangement de culture doit s’opérer à lafois chez les patients, mais aussi chez lesprofessionnels de la santé et les décideurs.« On peut implanterun programme deréadaptation pulmonaireavec une équipe trèsrestreinte : un intervenantet un patient ! »– d r Bourbeau, pneumologue et directeurde l’unité d’épidémiologie respira toireet de recherche clinique, institut thoraciquede MontréalIl faut dorénavant considérer la promotionde l’exercice physique comme faisant partieintégrante du traitement pour toutesles maladies chroniques, incluant la MPOC.Quant à l’autogestion, elle doit amenerdes changements de comportementschez le patient. Elle poursuit l’objectif suivant: que le patient prenne confiance enlui et devienne l’expert de sa maladie auquotidien. »• L’exerciceReconnu comme étant très efficace,l’exercice prend toute son importancelorsqu’on tient compte du cycle anxiétéessoufflementengendré par l’inactivité.La pratique d’exercice aide le patient àmieux contrôler son essoufflement ;augmenter ses forces et sa toléranceà l’effort ; mieux contrôler son anxiété ;augmenter sa confiance en soi ;et améliorer sa qualité de vie.• L’autogestionCette composante d’un programmede réadaptation vise à améliorer chezle patient les connaissances et habiletésnécessaires pour suivre des régimesmédicaux précis et à guider leschangements liés aux saines habitudesde vie. L’objectif ultime : permettre aupatient de contrôler sa maladie etd’améliorer son bien­être.prioriserUne approche globaleLe D r Bourbeau tient à préciser ceci : « Ilfaut prendre conscience que les dimensionsmédicale et pharmacologique nepeuvent être les seules composantesdu traitement d’une maladie chroniquecomme la MPOC. L’approche qui doit êtrepriorisée : celle qui allie l’éducation à viséed’autogestion, la réadaptation et les changementsd’habitudes en matière d’exercice» Des bienfaits démontrés pour les patientsLes programmes de réadaptation pulmonaire permettentnotamment de :• Augmenter le niveau de tolérance à l’exercice afin de réduire l’incapacité• Améliorer l’observance au traitement recommandé et la prise en chargeprécoce des exacerbations avec diminution des hospitalisations• Diminuer la fréquence et la sévérité des symptômes• Améliorer l’humeur et la motivation• Accroître l’autonomie par une meilleure gestion de la maladie au quotidien• Favoriser la participation aux décisions de thérapie en promouvantles capacités d’autogestion• Améliorer la participation aux activités quotidiennes• Améliorer la qualité de vie• Diminuer les soins de santé pour le patient, les familles et les communautés• Accroître le taux de survie» Comment démarrer un programmede réadaptationphysique. » Il a d’ailleurs été démontré queles programmes de réadaptation pulmonaire,dans leur ensemble, ont davantaged’impact sur la qualité de vie des patientsque les traitements pharmacologiquesconsidérés individuellement.Pour de plus amplesrenseignements, consultez :www.readaptsante.comÀ ce sujet, le site RÉADAPTsanté.com est une mine de renseignements, traitantmême des types de programmes possibles, soit intrahospitalier, ambulatoire et àdomicile. Mais avant tout, les professionnels de la santé désireux de mettre sur piedun programme de réadaptation pulmonaire doivent convaincre leur établissement.À cette fin, il est essentiel de préparer un dossier complet et personnalisé surles avantages et les bienfaits d’un tel programme au sein de l’établissementou de la région.Marche à suivre en bref• Identifier les besoins et le profil de la clientèle• Déterminer les objectifs généraux et spécifiques du programme• Nommer un directeur médical• S’initier au processus à suivre dans le milieu• Établir un plan stratégique• Planifier un projet­pilote» Les conditions de succès de l’implantationd’un programmeEn résumé, le succès s’appuie sur différents facteurs. Le soutien des décideurs del’organisation est bien sûr essentiel, mais la participation d’un directeur médicalconvaincu et proactif l’est tout autant. En outre, le programme doit être bienstructuré et efficacement géré. La réussite d’un programme repose également surla participation d’une équipe interdisciplinaire dévouée et enthousiaste, dont lesmembres ont accès à de la documentation pertinente et à des données éprouvées.3

stéphanie Leblanc de GlaxosmithKline, véronique pépin, professeure adjointe au départementdes sciences de l’exercice de l’université de Concordia, Carole voyer de GlaxosmithKlineet d r Céline Bergeron, pneumologue au CHuMd r Gilles Hudon, directeur développement professionnel et politiques de la santé, fMsQ,d r jean Bourbeau, pneumologue et l’hôte de la soirée recherche et d r Michel a. Bureau,directeur général des services de santé et médecine universitaire MsssUn événement courupar les professionnels de la santé !La soirée reCHerCHe du rQaM a réuni pLus de 130 professionneLs de La santé venus entendreHuit CHerCHeurs présenter Les résuLtats de Leurs travaux en santé respiratoire.d r jennifer Landry, pneumologue qui aprésenté ses travaux sur les conséquencesà long terme d’une naissance prématuréesur la fonction pulmonaire.annie Berthiaume, kinésiologue qui a présentéson expérience en réadaptation pulmonaire enindonésie et francis Gilbert, président de lafédération des kinésiologues du Québec.didier saey, ph.d. et chercheur qui a partagéles résultats de sa recherche sur la dysfonctionmusculaire chez des patients atteintsde MpoC.sanjit sona Bhogal, candidate du ph.d de l’universitéMcGill, a présenté ses travaux sur l’adhésionau traitement chez les enfants asthmatiques.Marie france Beauchesne, pharmacienne, a présenté les résultats d’un projet pilote sur le suivisystématique des patients asthmatiques en pharmacie communautaire. elle est accompagnéede diane Lamarre, présidente de l’ordre des pharmaciens du Québec.d r françois Maltais : pneumologue et chercheurinvité qui a présenté les résultats d’un essai cliniqueen réadaptation respiratoire à domicile.thu-nga Christiane Quach-Khong, pharmacienne, Maryse Chagnon, inhalothérapeute, HôpitalHonoré-Mercier et sylvie Lefebvre, inhalothérapeute, CLsC des patriotesvalérie Chabot, francine rousseau-Lord et france rigali du rQaM4

LE COLLOQUE 2009 DU RQAMLe rendez-vous des professionnelsen santé respiratoireLe CoLLoQue 2009 du rQaM, Qui s’est tenu Le 19 noveMBre dernier à MontréaL, a perMis aux professionneLs ensanté respiratoire de Mettre à jour Leurs ConnaissanCes GrâCe aux Huit ConférenCes de pointe Qui y furent présentées.Ce fut éGaLeMent L’oCCasion toute indiQuée pour Les MeMBres du rQaM de réseauter et de partaGer Leur expertise.daniel Chênevert, chef de service et conseiller clinique, Csssdu sud de Lanaudière, daniel Martin, inhalothérapeute, Hôpitalpierre-Le-Gardeur, et Louise Charland de GlaxosmithKlineMarie-france Beauchesne, pharmacienne, faculté de pharmaciede l’université de Montréal, simon Lessard, pharmacienpropriétaire à Laval et andrée Gélinas, pharmacienne propriétaireà trois-rivièresLynn thibodeau, infirmière du CsssnL, isabelle perreault,infirmière clinicienne en pneumologie au CsssnL et isabellevincent, infirmière du CsssnLd r jean Bourbeau, pneumologueMarie-Claude Landry, représentante Merck frosstphilippe voyer, infirmier, ph.d. et professeur titulaire à lafaculté des sciences infirmières de l’université Laval qui aprésenté une conférence sur les troubles cognitifs chezles aînés atteints de MpoC.Les représentants d’oxymed venus présenter leurs produitsaux membres du rQaM.des membres du rQaM réunies à l’espace expositiondu Colloque.des membres du rQaM au kiosque de HydrasenseLe kiosque de GlaxosmithKline, partenaire du réseauastra Zeneca, partenaire du réseauMartine Gagnon, infirmière clinicienne au Csss de Gatineauqui présente une conférence sur les stratégies pour éviter la récurrencedes visites à l’urgence pour les patients asthmatiques.5

Le RQAM honore ses membresNicole Lemieux reçoit la ReconnaissanceClaude-Lanthier 2009C’est à Nicole Lemieux qu’a été décerné cette année le prix de la Reconnaissance Claude­Lanthier. Inhalothérapeute à l’Institut universitaire de cardiologie et pneumologie de Québec(IUCPQ), M me Lemieux s’est distinguée à la fois pour la qualité des soins qu’elle prodigueau quotidien et pour son apport à la formation des professionnels de la santé. Sonengagement exceptionnel auprès de la clientèle atteinte de MPOC se manifeste par sagrande disponibilité, sa capacité d’écoute et la rigueur avec laquelle elle traite ses patients.Consciente de l’importance de travailler en interdisciplinarité et d’en promouvoir les avantages,Nicole Lemieux a voulu partager ses connaissances et son expertise à ceux qui desserventune clientèle aux prises avec l’asthme ou une MPOC. En plus d’avoir contribué àla mise à jour du livre Apprendre à vivre avec la bronchite chronique ou l’emphysème, elle acréé de nombreux outils et enseigné différentes techniques de travail pour aider ses pairsdans leur travail.francinerousseau Lord,directricegénérale durQaM, nicoleLemieux,récipiendaire dela reconnaissanceClaude-Lanthieret Catherinest-jacques deBoehringeringelheim.Hommage à Martine Gagnon :Membre honoraire 2009Cette année, le RQAM tient à rendre un hommage particulier à Martine Gagnon, infirmièreclinicienne qui, depuis 2004, agit à titre de conseillère provinciale aux programmes de formationsur l’asthme offerts par le Réseau. Rapidement remarquée pour son dynamisme etsa passion pour l’éducation, Martine Gagnon s’est particulièrement illustrée en 1997 dansl’implantation du Centre d’enseignement de l’asthme (CEA) de Gatineau – service dont ellea été responsable depuis sa création jusqu’en 2009. Toujours au sein du RQAM, elle a su releveravec brio les fonctions d’éducatrice et de conseillère aux programmes, permettantau Réseau d’accroître sa visibilité et sa notoriété à l’échelle du Québec. Que ce soit dans lecadre de sessions de formation, de colloques annuels ou lors de travaux des groupes de référence,Martine Gagnon est grandement appréciée de ses nombreux collègues, tant poursa disponibilité, sa générosité, son esprit de collaboration et son implication au sein des activitésdu RQAM.Martine Gagnon,membre honoraire2009 du rQaM entouréede francinerousseau-Lord,directrice généraleet de pierre Carrier,président durQaM.Le Prix d’excellence – Centre d’enseignementen asthme 2009 remis au CEA Rimouski-MitisDepuis maintenant 10 ans, l’équipe du Centre d’enseignement en asthme (CEA) Rimouski­Mitis est animé par la même passion, soit celle d’aider sa clientèle asthmatique à comprendreet à mieux maîtriser sa maladie. C’est pourquoi elle mérite le prix d’excellence CEA2009 du RQAM. Rattaché au Centre hospitalier (CH) de Rimouski, le CEA Rimouski­Mitiscompte sur une équipe multidisciplinaire composée d’un médecin, de cinq infirmières, detrois inhalothérapeutes, d’une pharmacienne consultante, en plus des éducatrices issuesde services différents qui œuvrent constamment en collégialité. Preuve tangible de cettepassion, l’équipe ne cesse d’innover pour rendre le CEA encore plus accessible : non seulementa­t­elle contribué à former le personnel médical du CH, celui d’Info Santé, de l’urgenceet des pharmacies d’officine pour mieux référer les patients, mais elle a aussi étenducette formation aux membres du personnel éducatif de l’ensemble de la Commission scolairedes Phares ! Chapeau !Lorraine Michaudet andrée Lacassedu Cea rimouski-Mitis reçoivent leprix d’excellencedu Cea enasthme 2009.INFORQAMLe journaL des professionneL s en santé respiratoireÉditeurRéseau québécoisde l’asthme et dela MPOC (RQAM)Réalisation graphiquePascale ChayerPhotographeFabrice GaëtanVersion pdf disponiblesur le site www.rqam.caDépôt légal Bibliothèquenationale du CanadaISSN­1710­3304Dépôt légal Bibliothèquenationale du QuébecCoordonnéesRQAM2860, cheminQuatre­Bourgeois,bureau 110Québec (Québec)G1V 1Y3Téléphone418­650­9500Sans frais :1 877 441­5072Télécopieur418­650­9391Le RQAM reçoit un soutien financier du ministèrede la Santé et des Services sociaux du Québec.Julie-Anne Bonhomme :Éducatrice de l’année2009L’esprit d’initiative qui anime Julie­AnneBonhomme en est un hors du commun.C’est pourquoi le RQAM lui réserve le titred’Éducatrice de l’année 2009. Responsabledu Centre d’enseignement en asthme (CEA)de Gatineau depuis juin dernier, M me Bonhommey a d’abord œuvré à titre d’éducatriceet ce, depuis 2001. En collaborationavec son équipe, elle a notamment élaboréun programme de gestion de l’asthmeadapté au milieu scolaire local, afin de répondreaux besoins des élèves, de leurs parentset du personnel de l’école. Le partenariatqu’elle a développé entre l’école et leCEA repose sur la référence systématique,contribuant ainsi à augmenter le nombre deréférences au CEA. De même, en 2008­2009,Hélènepineault deGlaxosmithKlineet julie-anneBonhomme,éducatricede l’année.Julie­Anne Bonhomme a révisé et bonifié leProgramme de gestion de l’asthme en milieuscolaire en collaboration avec le RQAM,en plus d’y intégrer une formation spécifiquevisant la mise en place d’un tel programme.Sa passion et son dévouement àla formation sont des plus appréciés auprèsdes différents professionnels de la région del’Outaouais, avec lesquels elle a développédes liens étroits.Toute l’équipe du RQAM vous souhaite un merveilleux temps des Fêtes !Le RQAM remercieses partenaires...6