21/50115.022.000.992 Stöpler Procotyl L & O Ceramic Insert PHA045xx 1.311,70 0,00 5115.022.001.026 Ortho-Team CARGOS Insert Alumine DELTA HTI AL 00x 524,68 0,00 2115.023 Partie interne d'une cupule modulaire - standardBinnen<strong>de</strong>el van een modulaire cupula - standaard688962Co<strong>de</strong> d'i<strong>de</strong>ntification Fournisseur Nom du produit Modèle Dépenses AMI Supplément patient Nombre <strong>de</strong> casI<strong>de</strong>ntificatieco<strong>de</strong> Leverancier Produktnaam Mo<strong>de</strong>l Uitgaven ZIV Supplement patiënt Aantal gevallen115.023.000.181 Centerpulse BeLux Alloclassic CSF cup / CSF Gamma Cup 35xx / 01.00124.xxx 23.085,92 0,00 88115.023.000.215 Centerpulse BeLux CLS cup 94xx19 27.283,36 11.260,19 104115.023.000.276 Mathys Orthopaedics Belux N.V.-S.A. Expansys Cup 55.23.28xx 124.611,50 4.729,63 475115.023.000.285 Mathys Orthopaedics Belux N.V.-S.A. Macrofit Cup / Selexys TH 1010409.XX.0 / 55.42.xxxx 262,34 0,00 1115.023.000.294 Biomet Belgium BVBA Avantage Revision Acetabular System - gecementeerd P04630xx 44.597,80 0,00 170115.023.000.303 Orthogèse Saturne 1.01062xx 8.657,22 0,00 33115.023.000.346 S&N Belgium Polarcup cupule externe 750077xx 15.636,07 5.067,48 59115.023.000.355 Cormed Apogee Cemented Cup CAPCxx 5.771,48 0,00 22115.023.000.364 Shark Medical ADES gecementeer<strong>de</strong> cup C05CCxx 1.311,70 0,00 5115.023.000.407 Ortho-Team Cotyle Press Fit Mobility Standard PH 06 11 xx 15.478,06 0,00 59115.023.000.416 Mathys Orthopaedics Selexys DS double mobility cup, cemented C05CCxx 11.542,96 0,00 44115.023.000.425 Belgafix DMX CUP 21DMCCxx 787,02 0,00 3
22/50115.024 Partie externe d'une cupule modulaire - pourvue d'un revêtement ostéotrope ou d'un coating poreuxBuiten<strong>de</strong>el van een modulaire cupula - voorzien van een osteotrope be<strong>de</strong>kkingslaag of een poreuze coating688973Co<strong>de</strong> d'i<strong>de</strong>ntification Fournisseur Nom du produit Modèle Dépenses AMI Supplément patient Nombre <strong>de</strong> casI<strong>de</strong>ntificatieco<strong>de</strong> Leverancier Produktnaam Mo<strong>de</strong>l Uitgaven ZIV Supplement patiënt Aantal gevallen115.024.001.075 S&N Belgium Reflection Cup Ceramic/Ceramic FSO 7133-90xx 315,01 0,00 1115.024.001.364 Medacta Versafitcup Metal Back 01.26.xxMB/01.26.xxMBT 315,01 0,00 1115.024.001.854 Link Belux Betacup Metal Casing 180-96x/xx 315,01 0,00 1688984Co<strong>de</strong> d'i<strong>de</strong>ntification Fournisseur Nom du produit Modèle Dépenses AMI Supplément patient Nombre <strong>de</strong> casI<strong>de</strong>ntificatieco<strong>de</strong> Leverancier Produktnaam Mo<strong>de</strong>l Uitgaven ZIV Supplement patiënt Aantal gevallen115.024.000.025 B Braun Medical Plasmacup SC Plasmapore NH0xxT 315,01 0,00 1115.024.000.034 B Braun Medical Plasmacup SC Plasmapore µ-CaP NC4xxT 18.270,58 0,00 58115.024.000.043 Biomet Belgium BVBA Cupule Avantage P04600xx 116.203,59 52.424,02 371115.024.000.052 Biomet Belgium BVBA Cupule Avantage 3P P04610xx 9.135,29 0,00 29115.024.000.061 Biomet Belgium BVBA Exceed Cup 1311xx 630,02 0,00 2115.024.000.095 Biomet Belgium BVBA Ringloc Fin Cup HAC 1038xx 315,01 0,00 1115.024.000.183 DePuy Johnson & Johnson Medical Duraloc 1200 1245-xx-000 3.780,12 0,00 12115.024.000.192 DePuy Johnson & Johnson Medical Duraloc Bantam 1245-xx-503 315,01 0,00 1115.024.000.201 DePuy Johnson & Johnson Medical Duraloc Option Cup (+HAP) 15990x0xx 28.035,89 0,00 89115.024.000.217 DePuy Johnson & Johnson Medical Duraloc Sector 1245800xx 6.615,21 0,00 21115.024.000.287 Mediann Cotyle Elastique XXXxxx 59.221,88 14.025,64 188115.024.000.305 Mediann Cotyle Meije XXXxxx 39.376,25 0,00 125115.024.000.357 Nootens Cotyle Lagoon HAC / Lagoon Option - Ø 28 mm L732xx / L740xx 2.205,07 0,00 7115.024.000.375 Nootens Cupule Octopus - 50/55 mm L52x05 630,02 0,00 2115.024.000.393 Orthogèse Cupule MBA HL4200.0xx 36.226,15 0,00 115115.024.000.427 Orthogèse Equateur avec trous 1.01005xx 2.520,08 0,00 8115.024.000.551 S&N Belgium Reflection Interfit 3H 713360xx 23.940,76 0,00 76115.024.000.567 S&N Belgium Reflection Interfit MH 71<strong>335</strong>0xx 945,03 0,00 3115.024.000.576 S&N Belgium Reflection Interfit NH 713340xx 41.502,57 7.613,55 132115.024.000.585 S&N Belgium RF Interfit TPRD 713380xx 5.985,19 0,00 19115.024.000.621 Stryker Howmedica ABG Ceram. 4930-xxxx 5.985,19 0,00 19115.024.000.637 Stryker Howmedica ABG No holes 4840 - 20xx 630,02 0,00 2115.024.000.682 Stryker Howmedica Tri<strong>de</strong>nt cup no holes 540-11-xxx 126.634,02 15.501,24 402115.024.000.691 Stryker Howmedica Tri<strong>de</strong>nt with holes 542 - 11 - xx X 129.784,12 0,00 412115.024.000.725 Zimmer N.V. / S.A. F/M Trilogy Cluster / HATCP 6562000xx22 186.170,91 19.420,38 591115.024.000.761 Zimmer N.V. / S.A. Trilogy AB HA/TCP Shell Porous Cluster Holed 65-6400-0xx-22 315,01 0,00 1115.024.000.804 Zimmer N.V. / S.A. Trilogy F/M Multi Holed 0062000xx20 1.890,06 0,00 6115.024.000.847 Zimmer N.V. / S.A. Trilogy Solid HATCP 6562000xx21 315,01 0,00 1115.024.000.856 Zimmer N.V. / S.A. Trilogy with holes HATCP 6562000xx20 5.670,18 0,00 18115.024.000.987 Orthogèse Saturne dual mobility 1-01034XX 2.520,08 0,00 8115.024.000.996 Mediann Cotyle Novae Sunfit RM453000xx / RM490xxxxx 22.050,70 0,00 70115.024.001.005 Mediann Cotyle Novae 2 P, Novae Coptos RM RM452000xx, RM453500xx 7.560,24 0,00 24115.024.001.014 Mediann Novae E RM450200xx 80.642,56 0,00 256115.024.001.032 S&N Belgium Reflection No Hole 713341xx 7.560,24 18.451,36 24115.024.001.041 S&N Belgium Reflection SP3 713364xx 11.655,37 328,77 37115.024.001.066 Mathys Orthopaedics Belux N.V.-S.A. Unicup extern <strong>de</strong>el / Selexys TPS / Selexys PC 10104xx.XX.0 / 55.xx.00xx 13.860,44 0,00 44115.024.001.075 S&N Belgium Reflection Cup Ceramic/Ceramic FSO 7133-90xx 67.407,06 0,00 214115.024.001.084 S&N Belgium Reflection Cup HA 7133-0xxx / 713362xx / 713342xx 20.790,66 0,00 66115.024.001.093 DePuy Johnson & Johnson Medical Pinnacle Acetabular Cup 1217xx0xx 130.414,14 12.324,49 414115.024.001.172 SDI Cupule HAP non cimentée Pavi A01x 00xx 315,01 0,00 1