Prise en charge de l'AVC ischémique grave

Recommandation• Une décompression chirurgicale, dans les 48 heures qui suivent ledébut des symptômes est recommandée, chez les patients de moinsde 60 ans et qui présentent un infarctus cérébral malin et évolutif, del’ACM (Catégorie I, Niveau A)• Il est recommandé de recourir àune osmothérapie pour traiter unehypertension intracrânienne, avant une intervention neurochirurgicalelorsque cette dernière est envisagée (Catégorie III, Niveau C)• Aucune recommandation ne peut être formulée concernant lestraitements antipyrétiques pour les patients avec un infarctus associéàun effet de masse (Catégorie IV, BPC)• Il est recommandé d’envisager une ventriculostomie ou unedécompression chirurgicale en cas d’infarctus cérébelleux volumineuxcomprimant le tronc cérébral (Catégorie III, Niveau C)Guidelines Ischaemic Stroke 2008