Thèse Regragui Safa Fatim ezzohra.pdf - Toubkal

DiscussionLe trouble de l’hémostase (essentiellement une coagulationintra vasculaire disséminée) :L’incidence des complications hémorragiques est plus élevéechez les patients présentant des troubles de la coagulation (45).L’expérience de l’opérateur : RANA démontre quel’inexpérience du praticien (ORL ou réanimateur) est responsabled’un taux très élevé d’échec de trachéotomie, et engendrenotamment des complications per et post opératoire (56).Dans notre travail, nous avons étudié comme facteurs derisque : la spécialité et l’expérience de l’opérateur, mais il n’y a pasde corrélation significative entres ces derniers et la survenue decomplications.C- COMPLICATIONSLe taux de complications liées à la trachéotomie varie selon lalittérature de 4% à 10% ; Elles sont potentiellement les mêmesquelle que soit la technique utilisée, chirurgicale ou percutanée, et iln’existe pas d’études randomisée comparant le devenir des patientsa long terme en fonction de l’une ou l’autre méthode (53,40).La plupart du temps, ces complications (hémorragies, infection destomie, pneumothorax etc.)Ont été rapportées sous forme de cascliniques ou de courtes séries rétrospectives (68). (Tableau XXX)68