Registre des cancers Nord – Tunisie - Conseil national de l'ordre ...

Registre des cancers Nord – TunisieDonnées 1999-2003Evolution 1994-2003Projections à l’horizon 2024Ministère de la Santé PubliqueInstitut Salah AzaiezInstitut National de la Santé PubliqueMinistère de l’Enseignement Supérieurde la Recherche Scientifique et de laTechnologie

Pourcentage des cas avec confirmation histologique cytologique :comparaison avec d’autres registresFrance Hérault Libye Benghazi Tunis RCNTLocalisation % % %Toutes localisations (H) 97 73 89Toutes localisations (F) 97 83 93Estomac (H) 99 71 94Estomac (F) 99 88 94Côlon (H) 99 82 96Côlon (F) 99 90 96Rectum (H) 99 86 97Rectum (F) 99 90 98Foie (H) 64 15 46Foie (F) 73 9 48Vésicule & V. Biliaires (F) 79 75 78Pancréas (F) 66 23 49Poumon (H) 98 55 84Sein (F) 99 91 97Col utérin 99 82 99Prostate 99 74 88Vessie (H) 99 92 96S. nerveux central (H) 82 65 90Tyroïde (F) 99 86 97Primitif inconnu (H) 84 47 60Primitif inconnu (F) 75 47 67H : Homme ; F : FemmeDONNEES GLOBALESDurant la période 1999-2003, le RCNT a enregistré une moyenne annuelle de 5049 cancersinvasifs. Il faut rappeler qu’entre 1995 et 1998, la moyenne était, seulement, de 4042. Le sexratioest de 1,3. L’incidence globale brute est de 120,2 chez l’homme et de 94,8 chez lafemme.En standardisant sur l’âge, selon une population mondiale de référence, la différence semaintient (133,2 versus 101,4).Les cancers pulmonaires et vésicaux continuent à occuper respectivement la première et ladeuxième place parmi les tumeurs malignes de l’homme. Chez la femme les 2 incidences

utes les plus élevées concernent, toujours, le cancer du sein (28,3 /100000 femmes par an)et celui du col de l’utérus (4,9/100.000 femmes par an).Toutefois, on enregistre pour le côlonune incidence brute de 4,8/ 100.000 femmes par an.La fréquence relative des cancers de l’enfant, âgé de 0 à moins de 15 ans, représente 2,4% del’ensemble des tumeurs recensées. Il faut préciser que durant la période 1995- 1998, cettefréquence relative était de 3,3% (voir chapitre XXIV).Tableau III-1 Incidence chez l’homme : Toutes localisations (in situ exclus)RCNT 1999 - 20031999 2000 2001 2002 2003 TotalNombre de cas 2743 2860 2836 2950 2867 14256Incidence brute 118,3 121,6 119,5 123,1 118,2 120,2Incidence cumulée 0-74 ans (%) 14,7 14,9 15 14,6 14,1 14,7Incidence standardisée* 134,2 136,7 134,7 134,6 127,3 133,2* Population mondiale de référenceTableau III-1 Incidence chez la femme : Toutes localisations (in situ exclus)RCNT 1999 - 20031999 2000 2001 2002 2003 TotalNombre de cas 2128 2063 2232 2344 2224 10991Incidence brute 94 90,1 96,4 100,1 93,4 94,8Incidence cumulée 0-74 ans (%) 11,2 10,2 10,7 11,5 10 10,6Incidence standardisée* 105,7 98,7 102,7 105,1 95,3 101,4* Population mondiale de référenceProfil cliniqueOn continue à diagnostiquer les tumeurs à un stade assez tardif. Cependant, par rapport à lapériode précédente, une certaine amélioration, chez les deux sexes, est perceptible (voirchapitre XXIV).Tableau III-2 touts cancers*extension chez l’homme RCNT : 1999 - 20031999 2000 2001 2002 2003 TotalNb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb %cascas cas cas cas casLocale 320 16,4 304 15 327 15,5 320 15,2 330 15,3 1601 15,5Régionale 516 26,4 500 24,7 556 26,5 596 28,4 587 27,2 2755 26,6A distance 415 21,2 408 20,1 411 19,5 365 17,4 447 20,7 2046 19,8Non précisée 704 36,0 815 40,2 811 38,5 820 39 745 36,8 3945 38,1* Spino et Baso cel. De la peau, les In situ, Leucémie, Myélomes & les lymphomes sont exclus

Tableau III-2 bis : touts cancers*extension chez la femme RCNT : 1999 - 20031999 2000 2001 2002 2003 TotalNb % Nb % Nb % Nb % Nb % Nb %cascas cas cas cas casLocale 354 20,6 404 23,7 379 20,8 425 22,6 432 23,5 1994 22,2Régionale 568 33,1 534 31,3 680 37,3 688 36,6 635 34,6 3105 34,7297 297 17,3 257 15,1 279 15,3 211 11,2 273 14,9 1317 14,7Non précisée 498 29,0 510 29,9 485 26,6 558 29,6 497 27,1 2548 28,4* Spino et Baso cel. De la peau, les In situ, Leucémie, Myélomes & les lymphomes sont exclusDans la majorité des pays du Moyen Orient et du Golfe (proches culturellement de la Tunisie,les incidences brutes demeurent, relativement, plus faibles, Les pyramides d’âge despopulations générales de ces pays expliquent ce niveau d’incidence.Tableau III-3 Toutes localisations (avec peau): comparaisons avec d’autres registresHommeFemmeIncidence Incidence Incidence Incidencebrute standardisée brute standardiséeOman (2002) 43,7 80,5 40,1 70,4Algérie (Oran 1996-2004) 81,5 102,5 106,0 112,2Maroc (Casablanca 2004) 84,0 100,3 100,0 104,2France (Hérault 2002) 631,2 359,1 426,7 247,6Japon (estimation 2000) 499,3 263,9 342,7 165,0Nord Tunisie (1999-2003) 120,2 133,2 94,8 101,4DONNEES RCNT 1999 -2003Total des cas31525Etrangers1734 casCas incidents25458Hors région4335 casCas in Situ211 casCas invasifs 25247• Le cancer du nasopharynx a une incidence relativement élevée (2, I cas / 1.000.000enfants par an).

• La maladie de Hodgkin et les Lymphomes Malins Non Hodgkiniens (LMNH) sontrelativement fréquents dont 37% sont des tumeurs de Burkitt.• Les rétinoblastomes sont, aussi, relativement fréquents.Tableau XXIII - 1 Cancers de l’enfant : classification en fonction du sexeRCNT 1999 -2003Garçon Fille Total* Sans autres indicationsType % % %Leucémie 20,2 24,4 21,9Système nerveux central 16,5 14,2 15,6Lymphomes malins non Hodgkiniens 14,3 7,7 11,6Lympjome malin Hodgkinien 11,5 5,7 9,1Tumeurs osseuses 7,0 11,8 9,0Tumeurs du rein 7,3 8,9 8Tumeurs de tissus mous 7,3 7,7 7,5Système nerveux sympathique 3,6 5,3 4,3Rétinoblastomes 4,2 2,4 3,5Carcinomes 2,2 3,3 2,7Nasopharynx (UCNT) 2,8 0,2 1,5Carcinomes basocellulaires 0,6 2,4 1,3Tumeurs germinales 0.6 2,0 1,2Tyroïde 0,8 1,6 1,2Tumeurs du foie 0,6 1,6 1,0Autres 0,0 0,8 0,3Malin SAI* 0,5 0,0 0,3REPERES HOMMEDONNEES 1999-2003• Incidence brute (toutes localisations) 120 cas/100.000• Incidence standardisée (toutes localisations) 133 cas/100.000• Risque cumulé (0 - 74 ans) (toutes localisations) 1 homme / 7• Premier cancer Poumon - Incidence brute - 26,3 cas / 100.000• Risque cumulé (0 - 74 ans) (poumon) 1 homme / 26• Deuxième cancer : Vessie - Incidence brute - 11,6 cas / l00.000• Les 2 premiers cancers digestifs : Estomac - Côlon Incidence brute - 5,4 cas /100.000

EVOLUTION 1994 - 2003TAME* côlon +7,2%TAME rectum +6,6%TAME poumon +1%TAME nasopharynx -3,30%TAME estomac -0,50%PROJECTIONS (2019-2024)Incidence standardisée (Toutes localisations) 184,2 cas/100. 0000Incidence standardisée (Poumon)45,8 cas/100.0000Incidence standardisée (Côlon)20,9 cas/100.0000Incidence standardisée (Nasopharynx)1,3 cas/100.0000*Taux Annuel Moyen d’Evolution de l’incidence standardiséeREPERES FEMMEDONNEES 1999-2003• Incidence brute (toutes localisations) 94,8 cas/100.000• Incidence standardisée (toutes localisations) 101,4 cas/100.000• Risque cumulé (0 - 74 ans) (toutes localisations) 1 femme / 10• Premier cancer Sein - Incidence brute - 28,3 cas / 100.000• Risque cumulé (0 - 74 ans) (Sein) 1 femme / 33• Le cancer du col a une incidence brute relativement faible 4,9 cas / l00.000• Le premier cancer digestifs : Côlon Incidence brute - 4,8 cas /100.000EVOLUTION 1994 - 2003TAME* côlon +6,5%TAME endomètre +5,7%TAME sein +2,1%TAME poumon +1,7%TAME estomac -3,30%TAME nasopharynx -2,7%PROJECTIONS (2019-2024)Incidence standardisée (Toutes localisations) 120,3 cas/100. 0000Incidence standardisée (sein)46,4 cas/100.0000Incidence standardisée (Côlon)14,2 cas/100.0000Incidence standardisée (endomètre)11,4 cas/100.0000Incidence standardisée (col de l’utérus) 3,7 cas /100.0000Incidence standardisée (Nasopharynx)0,9 cas/100.0000*Taux Annuel Moyen d’Evolution de l’incidence standardisée