13.07.2015 Views

convention relative à l'organisation de séquence d'observation

convention relative à l'organisation de séquence d'observation

convention relative à l'organisation de séquence d'observation

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

La <strong>convention</strong> sera signée par l'entreprise, la famille, l'élève et le collège puis sera dupliquée au collège.Les trois exemplaires dûment complétés et signés <strong>de</strong>vront être remis au collège 8 jours au moins avant le début dustage.Nom <strong>de</strong> l’entreprise : .............................................................................................................................Adresse <strong>de</strong> l’entreprise : ...........................................................................................................................Téléphone <strong>de</strong> l’entreprise :..................................................Activité principale <strong>de</strong> l’entreprise :.....................................................................................................Nom <strong>de</strong> la profession observée :..................................................................Nom et qualité du tuteur dans l’entreprise :………………………………....................................…Téléphone : .........................Dates <strong>de</strong> la séquence d’observation en milieu professionnel : du 12 janvier 2009 au 17 janvier 2009Nom, Prénom <strong>de</strong> l’élève …………………………………………................ Classe ……… Age……JoursMatinHORAIRES journaliers <strong>de</strong> l’élèveTotalmatinAprès-midiTotalaprèsmidiTotaljournéeMaxi 7hLundi <strong>de</strong> à <strong>de</strong> àMardi <strong>de</strong> à <strong>de</strong> àMercredi <strong>de</strong> à <strong>de</strong> àJeudi <strong>de</strong> à <strong>de</strong> àVendredi <strong>de</strong> à <strong>de</strong> àSamedi <strong>de</strong> à <strong>de</strong> àRayer le jour <strong>de</strong> congéTotal semaine (30 H si moins <strong>de</strong> 15 ans ou 35 h si plus <strong>de</strong> 15 ans) :….......hC - Annexe administrative : personnes à joindre en cas d’urgenceElève : Téléphone :…………………………..Père : M............................................... Téléphone :................................Mère : Mme ........................................ Téléphone :................................Autre personne : M ..................................................Téléphone :........................................Collège : Téléphone : 01 34 61 92 66 Principal du collège : 01 34 61 97 91 Fax : 01 34 61 22 39Signé puis diffusé en trois exemplaires (collège, entreprise, stagiaire),Les parents ou le responsable légalL’élèveDate : Date :Signature : Signature :Le :Visa du professeurprincipalLe Chef d’entrepriseLe Chef d’EtablissementDate : Date :Signature : Signature :http://www.college-champaigne.fr 3

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!