Prise en charge de l'OAP cardiogénique

Traitement médical :• « Randomised trial of high –doseisosorbide dinitrate plus low-dosefurosemide versus high-dosefurosemide plus low-dose isosorbidedinitrate in severe pulmonary oedema»Cotter et coll :The Lancet 1998;351:389-393• Etude prospective• 110 Patients avec OAP sevère +saturation en O2 = 90 %• Sous 02 :10 l/ min• Résultats :• Groupe A (56 ):◦ isosorbide dinitrate 3mgen bolus toutes les 5 min+ 40 mg de furosemide• Groupe B (54) :◦ 80 mg de furo IV toutesles 15 min + isosorbide 1mg/h à augmenter de1mg toutes les 10 min• Poursuite du traitementjusqu’à saturation > 96 %ou baisse de PA de 30 %ou sous 9O mmhg