les effets indesirables receveurs - Coordonnateurs Régionaux d ...

A– HEMOLYSE AIGUE : Conséquence : HEMOLYSE INTRAVASCULAIREORIGINE➤ Incompatibilité ABO➤ Présence d'un anticorps naturel régulier➤ Présence d'un anticorps irrégulier (Rhésus, Kell, Duffy, Kidd, Ss ...)LES CAUSES D’ERREURS :Dans la phase pré analytique:- lors du prélèvement de l’échantillon du receveur- lors de l’étiquetage de l’échantillon- lors de l’enregistrement de la demandeDans la phase analytique :- lors de la réalisation du bilan prétransfusionnelDans la phase post-analytique :- transfert des résultatsDans la phase pré-transfusionnelle :- lors de l’attribution du PSL- lors du contrôle ultime au lit du malade.CLINIQUE➤ Frissons - Hyperthermie➤ Chute de TA➤ Angoisse, tachycardie, altération du faciès➤ Douleur lombaire➤ Hémoglobinurie➤ Malaise➤ Choc cardiovasculaire➤ Insuffisance rénale➤ Syndrome hémorragique➤ CIVD➤ oligoanurie➤ insuffisance rénaleATTITUDE PRATIQUE➤ Arrêter la transfusion➤ Maintenir l'abord veineux et alerter le médecin➤ Vérifier le groupe de la poche - la carte de groupe du malade - son identité➤ Garder les urines➤ Explorer : numération globulaire, hémoglobinurie, bilirubinémie, dosage del'haptoglobine, groupe ABO-RH1, phénotype RH-Kell du malade et de la poche, RAI,compatibilités, Test de Coombs direct et élution3