120804 01 FR voorpaginas I-IV.indd - Belgisch Centrum voor ...

REPERTOIRE COMMENTE DES MEDICAMENTSA USAGE VETERINAIRE 2012Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique(Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie)a.s.b.l. agréée par l’Agence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé(AFMPS)C.B.I.P. ASBLc/o Campus Heymans Bloc B, 1er étageDe Pintelaan 1859000 GentAdresse pour la correspondance :CBIP – vétérinaireEurostation IIPlace Victor Horta 40, bte 401060 Bruxellescbip.vet@afmps.beEditeur responsable :Pr P. GustinFaculté de Médecine vétérinaireSecteur de Pharmacologie- Pharmacothérapie-ToxicologieBoulevard de Colonster B414000 LiègeAVERTISSEMENT - Ce document est purement informatif, sous toutesréserves de droit et sans aucune reconnaissance préjudiciable et sans quecelui-ci n’octroie de droit à des tiers ou ne les exonère de leurs obligations.Concernant les informations sur les spécialités autorisées, seul le Résumé desCaractéristiques du Produit vaut comme texte officiel. En matière de législation,seuls les textes publiés dans le Moniteur belge et le Journal officiel de l’Unioneuropéenne constituent la source officielle.© Les informations publiées dans le Répertoire Commenté des Médicaments àUsage Vétérinaire ne peuvent pas être reprises sans l’autorisation du Bureau derédaction. Elles ne peuvent en aucun cas servir à des fins publicitaires.D/2012/0435/4

TABLE DES MATIÈRES

TABLE DES MATIÈRESVTABLE DES MATIÈRESAvant - propos ..............................................XVIntroduction ................................................XVIIAdresses utiles. .............................................XIX1 Médicaments anti-infectieux ............................. 11.1 Antibactériens ............................................. 11.1.1 Antibiotiques bêta-lactames. ................................. 11.1.1.1 Pénicillines ............................................. 1Pénicillines naturelles. ................................... 2Aminopénicillines ....................................... 3Aminopénicillines associées à un inhibiteur des bêta-lactamases . 51.1.1.2 Céphalosporines. ........................................ 7Premier groupe: céphalosporines surtout actives contre les GRAM+ 8Deuxième groupe: céphalosporines à spectre élargi. ........... 91.1.2 Aminosides ............................................. 111.1.2.1 Gentamicine ........................................... 121.1.2.2 Paromomycine ......................................... 121.1.2.3 Spectinomycine ........................................ 121.1.3 Florfénicol. .............................................. 121.1.4 Tétracyclines. ............................................ 141.1.4.1 Chlortétracycline. ....................................... 161.1.4.2 Doxycycline ........................................... 161.1.4.3 Oxytétracycline. ........................................ 171.1.5 Macrolides - Lincosamides et Pleuromutilines. .................. 181.1.5.1 Macrolides ............................................ 18Gamithromycine. ...................................... 19Tildipirosine .......................................... 20Tilmicosine ........................................... 20Tulathromycine. ....................................... 21Tylosine ............................................. 21Tylvalosine ........................................... 221.1.5.2 Lincosamides .......................................... 22Clindamycine ......................................... 23Lincomycine. ......................................... 241.1.5.3 Pleuromutilines ......................................... 24Tiamuline ............................................ 25Valnémuline .......................................... 251.1.6 Antimicrobiens Peptidiques ................................ 261.1.6.1 Polymyxines ........................................... 261.1.6.2 Bacitracine ............................................ 261.1.7 Sulfamidés et Triméthoprime ................................ 271.1.7.1 Sulfamidés ............................................ 281.1.7.2 Triméthoprime. ......................................... 281.1.7.3 Sulfamidés associés au triméthoprime ...................... 281.1.8 Fluoroquinolones ......................................... 291.1.8.1 Danofloxacine. ......................................... 311.1.8.2 Difloxacine ............................................ 311.1.8.3 Enrofloxacine .......................................... 311.1.8.4 Fluméquine. ........................................... 341.1.8.5 Ibafloxacine ........................................... 341.1.8.6 Marbofloxacine. ........................................ 34

VITABLE DES MATIÈRES1.1.8.7 Pradofloxacine ......................................... 351.1.9 Associations à base d’antibiotiques ........................... 351.1.9.1 Pénicilline + aminoside. .................................. 361.1.9.2 Lincomycine + spectinomycine ............................ 361.1.9.3 Aminopénicilline + polymyxine ............................. 361.1.9.4 Métronidazole + spiramycine .............................. 371.1.9.5 Florfénicol + flunixine .................................... 371.2 Médicaments antimycotiques. ............................... 371.2.1 Itraconazole ............................................. 371.2.2 Kétoconazole ............................................ 381.3 Médicaments antiparasitaires ............................... 391.3.1 Médicaments injectables et à usage oral contenant des substancesantiparasitaires actives contre les endoparasites ................. 391.3.1.1 Benzimidazoles et probenzimidazoles ....................... 39Albendazole .......................................... 40Fébantel ............................................. 40Fenbendazole. ........................................ 41Flubendazole . ........................................ 41Mébendazole ......................................... 42Oxfendazole. ......................................... 421.3.1.2 Triclabendazole. ........................................ 421.3.1.3 Imidazothiazolés. ....................................... 43Lévamisole ........................................... 431.3.1.4 Dérivés d’aminoacétonitrile (AAD) .......................... 44Monépantel .......................................... 441.3.1.5 Tétrahydropyrimidines ................................... 45Pyrantel ............................................. 451.3.1.6 Quinolines. ............................................ 45Praziquantel .......................................... 461.3.1.7 Dérivés phénoliques et salicylanilides ....................... 46Closantel ............................................ 46Nitroxinil ............................................. 46Oxyclozanide ......................................... 471.3.1.8 Anticoccidiens ......................................... 47Clazuril .............................................. 47Diclazuril. ............................................ 47Toltrazuril . ........................................... 47Sulfamidés ........................................... 481.3.1.9 Produits actifs sur d’autres protozoaires . .................... 48Carnidazole . ......................................... 49Halofuginone . ........................................ 49Ronidazole ........................................... 491.3.1.10 Associations ........................................... 49Moxidectine + triclabendazole. ........................... 49Milbémycine + praziquantel. ............................. 49Praziquantel + pyrantel embonate. ........................ 50Praziquantel + fenbendazole ............................. 50Pyrantel embonate + fébantel + praziquantel . ............... 50Pyrantel embonate + oxantel + praziquantel ................. 51Pyrantel embonate + fébantel . ........................... 51Praziquantel + ivermectine. .............................. 51Emodepside + praziquantel .............................. 51Emodepside + toltrazuril ................................ 521.3.2 Médicaments à usage transdermique actifs contre les endoparasites 521.3.2.1 Imidazothiazolés. ....................................... 531.3.2.2 Association ............................................ 53Emodepside + praziquantel .............................. 531.3.3 Médicaments à usage transdermique actifs contre les ecto- et les endoparasites................................................ 54

TABLE DES MATIÈRESVII1.3.3.1 Lactones macrocycliques (LM). ............................ 541.3.3.2 Association ............................................ 56Imidaclopride + moxidectine ............................. 56Ivermectine + closantel . ................................ 571.3.4 Médicaments injectables et à usage oral contenant des substancesantiparasitaires actives contre les ecto- et les endoparasites ....... 571.3.4.1 Lactones macrocycliques. ................................ 57Doramectine. ......................................... 58Ivermectine .......................................... 58Moxidectine .......................................... 591.3.4.2 Associations ........................................... 59Ivermectine + clorsulon . ................................ 59Ivermectine + closantel . ................................ 60Mébendazole + closantel. ............................... 60Moxidectine + praziquantel . ............................. 60Ivermectine + praziquantel. .............................. 611.3.5 Médicaments injectables et à usage oral contenant des substancesantiparasitaires actives contre les ectoparasites ................. 611.3.5.1 Régulateurs de croissance ................................ 61Lufénurone ........................................... 611.3.5.2 Spinosad. ............................................. 621.3.6 Médicaments à usage topique contenant des substancesantiparasitaires actives contre les ectoparasites ................. 632 Médicaments du système hormonal. .................... 652.1 Hormones sexuelles et autres médicaments du systèmereproducteur. ............................................. 652.1.1 Œstrogènes ............................................. 652.1.2 Progestagènes ........................................... 652.1.2.1 Progestérone et dérivés de la progestérone .................. 67Delmadinone acétate ................................... 67Mégestrol acétate ..................................... 67Médroxyprogestérone acétate. ........................... 67Proligestone .......................................... 67Progestérone ......................................... 672.1.2.2 Dérivés d’androgènes à activité progestative ................. 67Altrénogest. .......................................... 672.1.3 Médicaments en cas d’hypertrophie bénigne de la prostate ........ 682.1.3.1 Osatérone ............................................. 682.1.3.2 Delmadinone acétate .................................... 692.1.4 Stéroïdes anabolisants ..................................... 692.1.4.1 Nandrolone ............................................ 692.1.5 Gonadotrophines et médicaments agissant sur leur libération ...... 702.1.5.1 Gonadotrophine chorionique (hCG) ......................... 732.1.5.2 Gonadotrophine sérique (PMSG ou eCG) .................... 732.1.5.3 GnRH : buséréline, desloréline, gonadoréline, peforéline ........ 732.1.5.4 Lyophilisat de pFSH et pLH ............................... 742.1.5.5 Combinaison de PMSG (eCG) et d’hCG ..................... 742.1.6 Tocolytiques ............................................. 742.1.6.1 Clenbutérol ............................................ 752.1.6.2 Isoxsuprine ............................................ 752.1.7 Ocytociques ............................................. 752.1.8 Prostaglandines .......................................... 772.1.8.1 Alfaprostol ............................................ 792.1.8.2 Cloprosténol ........................................... 792.1.8.3 Dinoprost ............................................. 792.1.9 Médicaments agissant sur la libération de la prolactine. ........... 802.1.9.1 Cabergoline ........................................... 812.1.9.2 Métergoline. ........................................... 81

VIIITABLE DES MATIÈRES2.1.10 Antiprogestagènes ....................................... 812.1.10.1 Aglépristone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 822.2 Hormones cortico-surrénales ................................ 822.2.1 Dexaméthasone .......................................... 842.2.2 Méthylprednisolone ....................................... 852.2.3 Prednisolone. ............................................ 862.3 Médicament utilisé en cas d’hypercorticisme (Cushing) .......... 862.3.1 Trilostane ............................................... 862.4 Médicaments de la thyroïde ................................. 882.4.1 Hormone thyroïdienne ..................................... 882.4.1.1 Lévothyroxine .......................................... 892.4.2 Médicament antithyroïdien .................................. 892.4.2.1 Méthimazole (thiamazole). ................................ 902.5 Insuline .................................................. 903 Analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. ... 933.1 Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) .................... 933.1.1 Salicylates. .............................................. 943.1.1.1 Salicylate de sodium .................................... 953.1.1.2 Acide acétylsalicylique ................................... 953.1.2 Dérivés de la pyrazolone. ................................... 953.1.2.1 Phénylbutazone ........................................ 963.1.2.2 Métamizole (dipyrone) ................................... 963.1.3 Dérivés de l’acide nicotinergique et phénamates ................ 963.1.3.1 Acide tolfénamique. ..................................... 973.1.3.2 Flunixine .............................................. 973.1.4 Dérivés de l’acide arylpropionique ............................ 983.1.4.1 Carprofène ............................................ 993.1.4.2 Kétoprofène .......................................... 1003.1.5 Groupe des oxicams ..................................... 1003.1.6 Groupe des coxibs ....................................... 1033.1.6.1 Cimicoxib ............................................ 1043.1.6.2 Firocoxib. ............................................ 1043.1.6.3 Mavacoxib ........................................... 1053.1.6.4 Robénacoxib ......................................... 1053.1.7 Associations d’un AINS avec d’autres substances actives ........ 1053.2 Analgésiques et antipyrétiques ............................. 1063.2.1 Paracétamol ........................................... 1063.3 Analgésiques opioïdes. .................................... 1063.3.1 Buprénorphine .......................................... 1063.3.2 Butorphanol ............................................ 1083.3.3 Méthadone ............................................. 1104 Médicaments du système gastro-intestinal ............ 1134.1 Inhibiteur de la sécrétion acide gastrique ..................... 1134.1.1 Oméprazole ............................................ 1134.2 Antispasmodiques digestifs ................................ 1144.2.1 Association hyoscine + métamizole .......................... 1144.3 Antiémétique ............................................ 1154.3.1 Maropitant ............................................. 1154.3.2 Métoclopramide ......................................... 116

TABLE DES MATIÈRESIX4.4 Médicaments utilisés en cas d’obésité ....................... 1174.4.1 Inhibiteurs de la protéine microsomiale de transfert des triglycérides 1174.4.1.1 Dirlotapide ........................................... 1184.5 Antidiarrhéiques contenantdes agents anti-infectieux. ................................. 1184.5.1 Aminosides. ............................................ 1184.5.1.1 Paromomycine ........................................ 1184.5.1.2 Apramycine. .......................................... 1184.5.1.3 Spectinomycine ....................................... 1194.5.2 Polymyxines ............................................ 1195 Médicaments agissant sur le métabolisme. ............ 1215.1 Médicaments réhydratants ................................. 1215.1.1 Réhydratants à administrer par voie orale ..................... 1215.1.2 Réhydratants à administrer par voie parentérale ................ 1225.2 Glucose ................................................. 1225.3 Vitamines ............................................... 1235.3.1 Vitamine B ............................................. 1235.3.2 Vitamine D ............................................. 1245.3.3 Association vitamine A + vitamine D3 + vitamine E .............. 1245.4 Minéraux ................................................ 1255.4.1 Fer ................................................... 1255.4.2 Association calcium + magnésium. .......................... 1265.4.3 Associations calcium + magnésium + autres ................... 1265.5 Vitamines + minéraux ..................................... 1275.5.1 Association vitamine E + sélénium ........................... 1275.6 Vitamines + minéraux + toniques ............................ 1286 Médicaments agissant sur le système locomoteur. .... 1296.1 Glucocorticoïdes, voir chapitre 2.2. .......................... 1296.2 Médicaments anti-infectieux, voir chapitre 1.1. ................ 1296.3 Acide hyaluronique ....................................... 1296.4 Polysulfate de pentosane sodique .......................... 1307 Médicaments du système respiratoire ................. 1317.1 Bronchodilatateurs ....................................... 1317.1.1 Agonistes bêta-2-adrénergiques ............................ 1317.1.1.1 Clenbutérol ........................................... 1318 Médicaments cardio-vasculaires ....................... 1338.1 Médicaments utilisés dans l’insuffisance cardiaque ............ 1338.1.1 Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion de l’Angiotensine (IECA). ... 1338.1.1.1 Bénazépril. ........................................... 1348.1.1.2 Enalapril ............................................. 1358.1.1.3 Imidapril ............................................. 1358.1.1.4 Ramipril. ............................................. 1368.1.2 Antagoniste de l’aldostérone ............................... 136

XTABLE DES MATIÈRES8.1.2.1 Spironolactone ........................................ 1368.1.3 Inodilatateurs ........................................... 1378.1.3.1 Pimobendane ......................................... 1378.2 Vasodilatateurs périphériques et cérébraux ................... 1398.2.1 Inhibiteurs de phosphodiestérases. .......................... 1398.2.1.1 Propentofylline ........................................ 1398.3 Diurétiques .............................................. 1398.3.1 Diurétiques de l’anse ..................................... 1398.3.1.1 Furosémide. .......................................... 1399 Médicaments du système uro-génital .................. 1419.1 Médicaments ayant comme indication l’incontinence urinaire chez lachienne ovario-hystérectomisée ............................ 1419.1.1 Phénylpropanolamine (PPA) ................................ 1419.1.2 Œstriol ................................................ 1429.1.3 Ephédrine .............................................. 14310 Médicaments du système nerveuxcentral et périphérique ................................. 14510.1 Anesthésiques généraux injectables ......................... 14510.1.1 Anesthésiques injectables: les barbituriques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14510.1.1.1 Pentobarbital ......................................... 14710.1.2 Anesthésiques injectables non barbituriques. .................. 14710.1.2.1 Anesthésiques dissociatifs ............................... 147Kétamine ........................................... 149Tilétamine + zolazépam ................................ 14910.1.2.2 Stéroïdes neuroactifs ................................... 150Alfaxalone .......................................... 15010.2 Anesthésiques généraux volatils ............................ 15110.2.1 Isoflurane .............................................. 15110.3 Agents utilisés pour l’euthanasie ............................ 15210.3.1 Barbituriques ........................................... 15210.3.2 Association ............................................. 15310.4 Anesthésiques locaux ..................................... 15410.4.1 Procaïne ............................................... 15510.4.2 Associations avec un vasoconstricteur ....................... 15610.5 Neuroleptiques ........................................... 15610.5.1 Phénothiazines .......................................... 15710.5.1.1 Acépromazine. ........................................ 15710.5.2 Dérivés de la butyrophénone ............................... 15810.5.2.1 Azapérone. ........................................... 15810.6 Benzodiazépines ......................................... 15910.6.1 Zolazépam ............................................. 16110.7 Les agonistes alpha-2-adrénergiqueset leurs antagonistes ...................................... 16110.7.1 Les agonistes alpha-2-adrénergiques ........................ 16110.7.1.1 Détomidine ........................................... 16310.7.1.2 Dexmédétomidine ..................................... 16310.7.1.3 Médétomidine. ........................................ 16310.7.1.4 Romifidine. ........................................... 16410.7.1.5 Xylazine. ............................................. 16410.7.2 Les antagonistes alpha-2-adrénergiques ...................... 165

TABLE DES MATIÈRESXI10.7.2.1 Atipamézole .......................................... 16510.8 Myorelaxants ............................................ 16610.8.1 Guaïfénésine. ........................................... 16610.9 Antidépresseurs .......................................... 16710.9.1 Antidépresseurs tricycliques ............................... 16710.9.1.1 Clomipramine ......................................... 16710.9.2 Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ............. 16810.9.2.1 Fluoxétine ............................................ 16810.9.3 Inhibiteurs des monoamines oxydases (IMAO). ................. 16910.9.3.1 Sélégiline ............................................ 16910.10 Médicaments antiépileptiques .............................. 17010.10.1 Phénobarbital ........................................... 17011 Médicaments pour la peau ............................. 17311.1 Médicaments administrés par voie systémique pour le traitementsymptomatique de la dermatite atopique ..................... 17311.1.1 Les glucocorticoïdes ..................................... 17311.1.2 Ciclosporine ............................................ 17312 Médicaments à usage externe. ......................... 17512.1 Médicaments à usage dermatologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17512.1.1 Antiseptiques . .......................................... 17512.1.1.1 Antiseptiques utilisés sur la peau .......................... 17512.1.1.2 Solution de trempagedes trayons. .......................................... 176Iode ............................................... 176Chlorite + acide lactique ............................... 17612.1.2 Antibiotiques ........................................... 17712.1.3 Substances antiparasitaires à usage topique, actives contreles ectoparasites. ........................................ 17812.1.3.1 Organophosphorés et carbamates. ........................ 178Dimpylate ........................................... 179Phoxime ............................................ 179Propoxur ........................................... 17912.1.3.2 Pyréthrinoïdes. ........................................ 179Deltaméthrine. ....................................... 180Fluméthrine ......................................... 181Perméthrine . ........................................ 18112.1.3.3 Fipronil .............................................. 18112.1.3.4 Pyriprole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18312.1.3.5 Imidaclopride . ........................................ 18412.1.3.6 Métaflumizone ........................................ 18412.1.3.7 Amitraz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18512.1.3.8 Associations .......................................... 186Propoxur + fluméthrine ................................ 186Imidaclopride + perméthrine . ........................... 186Imidaclopride + fluméthrine ............................. 187Fipronil + (S)-méthoprène .............................. 187Fipronil, (S)-méthoprène + amitraz ....................... 188Métaflumizone + amitraz . .............................. 18912.1.4 Médicament antiparasitaire pour abeilles. ..................... 18912.1.4.1 Thymol .............................................. 18912.1.5 Antifongiques ........................................... 19012.1.6 Glucocorticoïdes ........................................ 19112.1.6.1 Hydrocortisone acéponate ............................... 19112.1.7 Préparation cicatrisante . .................................. 191

XIITABLE DES MATIÈRES12.1.7.1 Kétansérine. .......................................... 19112.1.8 Associations ............................................ 19212.2 Médicaments à usage ophtalmologique ...................... 19212.2.1 Préparations contenant au moins un antimicrobien. ............. 19212.2.1.1 Gentamicine .......................................... 19212.2.2 Médicaments utilisés contre la kératoconjonctivite sèche ......... 19212.2.2.1 Ciclosporine .......................................... 19212.3 Médicaments à usage otique ............................... 19312.4 Médicaments à usage gynécologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19412.5 Médicaments à usage intramammaire ....................... 19512.5.1 Traitement des mammites ................................. 19612.5.1.1 Cloxacilline ........................................... 19612.5.1.2 Céphalosporines: premier groupe ......................... 19612.5.1.3 Céphalosporines: deuxième groupe. ....................... 19612.5.1.4 Céphalosporines: troisième groupe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19612.5.1.5 Pirlimycine ........................................... 19712.5.1.6 Associations .......................................... 19712.5.2 Préparations utilisées au cours du tarissement et contenantun antimicrobien. ........................................ 19712.5.2.1 Cloxacilline ........................................... 19712.5.2.2 Céphalosporines surtout actives contre les GRAM+ ........... 19812.5.2.3 Céphalosporines dont le spectre est élargi .................. 19812.5.2.4 Rifaximine. ........................................... 19812.5.2.5 Associations .......................................... 19812.5.3 Préparations utilisées au cours du tarissement et ne contenant pasd’antimicrobien. ......................................... 19912.5.3.1 Sous nitrate de bismuth ................................. 19913 Médicaments agissant sur l’immunité .................. 20113.1 Vaccins ................................................. 20113.1.1 Vaccins pour le cheval . ................................... 20113.1.1.1 Vaccination contre les maladies virales . .................... 201Grippe équine ....................................... 201Rhinopneumonie . .................................... 203Virus de la fièvre du Nil occidental (West Nile). .............. 20413.1.1.2 Vaccination contre les maladies bactériennes ................ 205Tétanos. ............................................ 205Tableau récapitulatif des vaccins pour le cheval .............. 20613.1.2 Vaccins pour les ruminants. ................................ 20713.1.2.1 Vaccins contre les maladies virales chez les bovins ........... 207Les vaccins contre les maladies respiratoires des bovins. ..... 207Vaccins contre les diarrhées virales bovines ................ 210Vaccins contre les diarrhées néonatales d’origine virale ....... 211Vaccination contre la fièvre catarrhale ovine (bluetongue). ..... 21213.1.2.2 Vaccins bactériens pour ruminants (bovins et ovins) ........... 213Vaccins colibacillaires ................................. 213Vaccins anti-clostridiens ............................... 214Vaccin contre le piétin . ................................ 215Vaccins contre les maladies respiratoires d’origine bactérienne -Mannheimia haemolytica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216Vaccin contre les mammites causées par E. coli et S. aureus. .. 216Vaccination contre la fièvre Q (Coxiella burnetii) ............. 21613.1.2.3 Vaccins antiparasitaires pour ruminants. .................... 217Vaccin contre la bronchite vermineuse (Dictyocaulus viviparus) . 217Tableau récapitulatif des vaccins pour bovins . ............... 219Tableau récapitulatif des vaccins pour ovins et/ou chèvres. ..... 22113.1.3 Vaccins pour le porc. ..................................... 22113.1.3.1 Vaccination contre les maladies virales du porc .............. 221Parvovirose ......................................... 222

TABLE DES MATIÈRESXIIIGrippe porcine (Influenza) . ............................. 223Syndrome dysgénésique et respiratoire porcin (SDRP). ....... 223Circovirus porcin . .................................... 22413.1.3.2 Vaccination contre les maladies bactériennes chez le porc. ..... 225Pleuropneumonie contagieuse (infections parActinobacillus pleuropneumoniae). ....................... 225Pneumonie enzootique (infections à Mycoplasmahyopneumoniae)...................................... 226Maladie de Glässer (infections à Haemophilus parasuis)....... 228Rhinite atrophique . ................................... 229Diarrhée néonatale causée par les souchesE. coli entérotoxigènes. ................................ 230Vaccin combiné: souches entérotoxigenes d’Escherichia coli,Clostridium perfringens et Clostridium novyi ................ 230Entéropathie proliférative porcine (EPP)(infections à Lawsonia intracellularis) ..................... 231Rouget du porc ...................................... 232Tableau récapitulatif des vaccins pour le porc ................ 23413.1.4 Vaccination des lapins . ................................... 23613.1.4.1 Vaccin combiné contre la myxomatose et la maladie hémorragiquevirale ................................................ 236Tableau récapitulatif des vaccins pour le lapin. ............... 23713.1.5 Vaccination des poules. ................................... 23713.1.5.1 Vaccins contre la maladie de Marek. ....................... 23713.1.5.2 Vaccins contre la maladie de Newcastle . ................... 23713.1.5.3 Vaccins contre la bronchite infectieuse . .................... 23813.1.5.4 Vaccins contre la maladie de Gumboro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23813.1.5.5 Vaccins contre l’encéphalomyélite aviaire . .................. 23913.1.5.6 Vaccins contre l’arthrite due aux réovirus ................... 23913.1.5.7 Vaccins contre l’anémie infectieuse virale . .................. 23913.1.5.8 Vaccins contre le syndrome de la chute de ponte ............ 23913.1.5.9 Vaccins contre la laryngotrachéite infectieuse ................ 23913.1.5.10 Vaccin contre la variole aviaire ............................ 23913.1.5.11 Vaccin contre la rhinotrachéite ............................ 24013.1.5.12 Vaccins utilisés dans la prévention de la coccidiose . .......... 24013.1.5.13 Vaccins contre la salmonellose ........................... 24013.1.5.14 Vaccins contre d’autres infections bactériennes . ............. 24013.1.6 Vaccination des dindes, pintades, faisans, perdreaux et cailles. .... 24113.1.6.1 Vaccination contre la maladie de Newcastle . ................ 241Dindes destinées à la consommation . .................... 241Dindes de chair et de reproduction ....................... 241Pintades destinées à la consommation .................... 241Pintades de chair et de reproduction. ..................... 241Faisans et perdreaux destinés à la consommation ........... 241Faisans et perdreaux de chair et de reproduction ............ 241Cailles de chair et de reproduction . ...................... 24213.1.6.2 Vaccin contre la rhinotrachéite aviaire infectieuse ............ 24213.1.7 Vaccination des pigeons. .................................. 24213.1.7.1 Vaccins contre la maladie de Newcastle (Paramyxovirose) ...... 24213.1.7.2 Vaccins contre la salmonellose (paratyphose) ................ 24213.1.8 Vaccination des canaris . .................................. 24213.1.8.1 Vaccin contre la variole du canari. ......................... 24213.1.9 Liste des spécialités disponibles ............................ 243Vaccins antiviraux pour volaille . ......................... 243Vaccins antiparasitaires pour volaille ...................... 248Vaccins antibactériens pour volaille. ...................... 248Vaccins pour pigeons. ................................. 249Vaccin pour canaris . .................................. 249Tableau récapitulatif des vaccins pour la volaille .............. 250Tableau récapitulatif des vaccins pour pigeons ............... 253Tableau récapitulatif des vaccins pour canaris. ............... 25313.1.10 Vaccins pour le chien .................................... 253

XIVTABLE DES MATIÈRES13.1.10.1 Vaccins contre les maladies virales du chien ................. 253Hépatite infectieuse canine ............................. 253Parvovirose ......................................... 255Maladie de Carré ..................................... 257L’herpèsvirose canine ................................. 258Infections virales associées à la toux de chenil .............. 259Vaccination du chiot avec les vaccins multivalents ........... 26113.1.10.2 Vaccins bactériens pour le chien .......................... 261Bordetella bronchiseptica .............................. 261Leptospira Canicola/Icterohaemorrhagiae. ................. 262Tableau récapitulatif des vaccins pour le chien ............... 26413.1.11 Vaccins pour le chat ..................................... 26613.1.11.1 Vaccination contre les maladies virales du chat. .............. 266Panleucopénie féline .................................. 266Vaccins contre le coryza félin. ........................... 269Virus de la leucose féline ............................... 273Vaccin contre la péritonite infectieuse féline ................ 27513.1.11.2 Vaccins bactériens pour le chat ........................... 275Chlamydophila felis ................................... 275Tableau récapitulatif des vaccins pour le chat ................ 27713.1.12 Vaccins antirabiques ..................................... 278Législation .......................................... 27913.2 Immunocastration ........................................ 28013.2.1 Vaccin anti-GnRF ....................................... 28013.3 Immunoglobulines et sérums . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28113.3.1 Immunoglobulines et sérums utilisés chez le bovin . . . . . . . . . . . . . . 28113.3.2 Sérum antitétanique ...................................... 28213.4 Immunomodulateurs ...................................... 28313.4.1 Interféron .............................................. 28314 Médicaments antitumoraux ............................ 28514.1 Inhibiteurs des tyrosine kinases ............................. 28514.1.1 Masitinib ............................................... 28614.1.2 Tocéranib .............................................. 286Liste des prémélanges médicamenteux ................... 287INDEX ...................................................... 289

AVANT-PROPOSXVAVANT - PROPOSLe C.B.I.P.Le Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique (C.B.I.P.) est une associationsans but lucratif (a.s.b.l.) fondée en 1970 à l’initiative des professeurs depharmacologie humaine des universités belges. Les statuts furent publiés dansle Moniteur Belge le 25 février 1971 et le Centre fut agréé par arrêté royal le 28février 1974. Actuellement, le C.B.I.P. est subsidié par l’Agence Fédérale desMédicaments et des Produits de Santé (AFMPS).L’objectif du Centre est d’assurer la formation continue ainsi que la mise à jourdes connaissances dans le domaine de la pharmacothérapie des médecins, despharmaciens et dentistes, et depuis 1998, des médecins vétérinaires.Activités vétérinairesDepuis 1999, le C.B.I.P. publie annuellement le Répertoire Commenté desMédicaments à Usage Vétérinaire. D’abord édité sous forme de cahiers consacrésaux classes pharmacothérapeutiques les plus importantes, le répertoire aensuite évolué vers une version complète en 2002. Tous les médicaments vétérinairescommercialisés en Belgique y sont rassemblés et commentés par classespharmacologiques. Depuis, une édition mise à jour est publiée annuellement etdistribuée aux médecins vétérinaires, pharmaciens et étudiants en médecine vétérinaireet pharmacie.L’objectif de ce répertoire est de promouvoir l’usage rationnel des médicamentsbasé sur les preuves scientifiques justifiant leur qualité, leur efficacité et leur innocuitépour les animaux, les consommateurs de produits alimentaires d’origineanimale et l’environnement. Les médicaments vétérinaires commercialisés enBelgique sont répertoriés et rassemblés par classe de médicaments. Un commentaireprécède chaque chapitre afin de donner aux professionnels un aperçudes avantages et des inconvénients de chacun des groupes. Les détails relatifsaux médicaments sont accessibles dans les notices scientifiques, appeléesmaintenant « Résumés des Caractéristiques du Produit (RCP) », éditées par lestitulaires d’enregistrement.En 2001, la section vétérinaire du C.B.I.P. a élargi ses activités en publiant lesFolia Veterinaria et en diffusant ses informations en ligne via un site Web: www.cbip-vet.be.Les Folia Veterinaria paraissent trois fois par an et regroupent des articlesd’information générale sur le médicament vétérinaire et la pharmacothérapie,des analyses plus ciblées sur un groupe pharmacothérapeutique, voire une nouvellemolécule, et des points d’actualité. Les preuves scientifiques nécessaires àl’évaluation du rapport bénéfice/risque qui sous-tend l’usage rationnel des médicamentsy sont discutées.Le site Web du C.B.I.P. vétérinaire est mis à jour quotidiennement et reprendl’ensemble des informations contenues dans les publications énuméréesci-dessus.Coordinateur du projetPr P. Gustin (ULg)

XVIAVANT-PROPOSBureau de rédaction et collaborateursP. Bols (UA) - E. Claerebout (UG) - A. De Rick (UG) - P.V. Drion (ULg) - P. Gustin(ULg) - A. Houvenaghel (UA) - L. Laurier (FAGG) - B. Losson (ULg) - J. Mainil (ULg) -G. Sommereyns (CBIP) - E. Thiry (ULg)Collaborateurs contribuant ou ayant contribué activement à l’élaboration duRépertoire et des FoliaG. André-Fontaine (Ecole Nat. Vét. de Nantes) - J. F. Beckers (ULg) – M. Becker(ULg) - P. Bols (UA) - P. Butaye (CODA-CERVA) - C. Cambier (ULg) - B. Catry(WIV-ISP) - E. Claerebout (UG) - C. Clercx (ULg) - E. Cox (UG) - S. Croubels (UG) -A. Cuisenaire (ULg) - C. Cuvelier (ULg) - S. Daminet (UG) - M. De Becker (ULg) –E. Cheu (Ulg) - A. De Kruif (UG) - A. De Rick (UG) - M. Debackere - A. Decostere -A. Delaunois - P. Deprez (UG) - L. Devriese (UG) - A. Dhem - K. Dierick (WIV-ISP) -P.V. Drion (ULg) - F. Gasthuys (UG) - P. Gustin (ULg) - F. Haesebroeck (UG) -J. Hamoir (ULg) - C. Hansen (ULg) - A. Houvenaghel (UA) - L. Janssen (ULg) –F. Klein (AFMPS-FAGG) - L. Laurier (AFMPS-FAGG) - P. Lekeux (ULg) - A. Linden(ULg) – A. Lloret (UAB, Universitat Autònoma de Barcelona) - B. Losson (ULg) -G. Maghuin-Rogister (ULg) - J. Mainil (ULg) - D. Marlier (ULg) - K. McEntee(ULB) - G. Meulemans (CODA-CERVA) - B. Mignon (ULg) - B. Muylkens (ULg) -H. Nauwynck (UG) - L. Okerman (UG) - C. Onclinx (ULg) - F. Pasmans (UG) -P.P. Pastoret (ULg) - D. Peeters (Ulg) - F. Péters (ULg) - M. Pensaert (UG) –D. Serteyn (ULg) - G. Sommereyns (CBIP-BCFI) - E. Thiry (ULg) - C. Tobback(Centre Antipoisons Belge) - B. Urbain (AFMPS-FAGG) - S. Vandenabeele (UG) -K. Vandermeulen (UG) - L. Van Ham (UG) - K. Van Reeth (UG) - J. Vercruysse (UG) -J. Verstegen (ULg) - A. Zicola (ULg)

INTRODUCTIONXVIIINTRODUCTIONCommentaire pharmacothérapeutiqueLes données du groupe pharmacothérapeutique sont présentées de manièrestandardisée. Les rubriques prennent en compte, autant que possible, lesRésumés des Caractéristiques du Produit (RCP) des médicaments vétérinairesactuellement commercialisés en Belgique. S’agissant de commentaires généraux,il est impossible d’intégrer toutes les particularités de chaque médicament. Deuxmédicaments appartenant à un même groupe pharmacothérapeutique peuventavoir des indications différentes. La consultation du RCP reste donc essentielle. Ilse peut aussi que des données de la littérature, non mentionnées dans les RCP,soient intégrées dans le commentaire.L’usager du répertoire tiendra compte aussi du fait que l’information de certainesrubriques ne peut pas être exhaustive. Seules les données les plus pertinentessont ainsi reprises dans les rubriques Interactions et Effets indésirables. Lesinteractions et les effets indésirables rares, particuliers à un médicament ou, par laforce des choses, non encore décrits, ne sont pas signalés.Indications: il s’agit des indications reprises dans le RCP des médicamentscommercialisés, les usages « hors notice » (RCP) n’étant pas traités à ce niveau.Dans le chapitre des médicaments antimicrobiens, cette rubrique est complétéepar le spectre d’activité et la résistance.Pharmacodynamie: description de l’action et des effets de la substance active.Pharmacocinétique: résumé du parcours d’un principe actif, et de ses métabolitesle cas échéant, dans l’organisme de l’animal cible.Contre-indications: généralement énumérées dans le RCP.Effets indésirables: effets indésirables les plus importants.Interactions: les interactions les plus importantes entre les médicaments ou entreceux-ci et d’autres substances issues de l’alimentation par exemple, et parfoisles influences de la substance active sur les résultats des tests de biologie et debiochimie clinique.Précautions particulières/Risques pour l’homme: mesures particulières à prendreen compte ou remarques utiles. Dans certains cas, les risques pour l’hommeliés à la manipulation, à l’ingestion accidentelle ou à l’injection du médicament ouau contact avec l’animal traité, sont signalés.Reproduction et lactation: les données sont parfois insuffisantes pour autoriserl’administration d’un médicament à un animal destiné à la reproduction ou à unanimal gestant ou allaitant.LMR : Limite Maximale de Résidus de chaque substance active (ou association desubstances actives): voir aussi couverture intérieure. Cette information est donnéepour tous les médicaments, qu’ils soient destinés à des animaux producteurs dedenrées alimentaires ou non.Médicaments vétérinairesCette édition reprend tous les médicaments à usage vétérinaire commercialisés enBelgique au 31 mars 2012.Pour chaque médicament vétérinaire, les rubriques suivantes sont reprises:

XVIIIINTRODUCTIONMEDICAMENT A USAGE VETERINAIRE (titulaire de l’enregistrement)Enumération qualitative et quantitative des substances actives.Lorsque la substance active du médicament est un composé, le sel oul’ester du composé est placé entre parenthèses. La posologie mentionnela quantité de la base active. Toutefois, si la posologie ne reprend pasla base active mais la quantité du composé à base du sel ou de l’ester,ces derniers ne sont pas placés entre parenthèses. En règle générale,sauf si mentionné différemment, la posologie exprime la quantité desubstance(s) active(s) par kg de poids vif ou par animal, et non la quantitéde médicament.Forme pharmaceutique, mode d’administrationPosol: espèce cible et posologie pour cette espèceTemps d’attente (Viande, Lait, Oeuf, Miel)EmballageDélivranceR/ : ces médicaments ne sont pas de délivrance libre mais peuvent être livréspar le médecin vétérinaire ou par le pharmacien d’officine sur présentationd’une prescription médicale.R/i : la prescription de vaccins et d’antisérums contre les maladiesréglementées (maladies mentionnées dans le chapitre III de la loi relative à lasanté des animaux du 24 mars 1987) est interdite (AR du 5 nov 2002).Voir aussi Circulaire ministérielle du 1er mars 2004 et Folia Veterinaria 2004,n° 1.R/par: signifie qu’une firme importe à partir d’un Etat membre de l’Unioneuropéenne un médicament commercialisé en Belgique mais aussi dans cetautre Etat membre. Pour plus d’informations, voir www.afmps.be, cliquersur “Usage vétérinaire” puis sur “Importation parallèle” dans la rubrique“Procédures d’autorisation de mise sur le marché”.R/premix : la délivrance de prémélanges pour aliments médicamenteux estréglée par l’AR du 21 déc 2006 portant exécution de la loi du 21 juin 1983.R/psych : la prescription et la délivrance de médicaments stupéfiants et decertaines substances psychotropes sont réglées par respectivement l’AR du31 déc 1930 et l’AR du 22 janv 1998. Voir pour plus d’information le FoliaVeterinaria 2008 n° 2.Remarque: commentaire formulé par le comité de rédaction du CBIP (voir plusloin, «Temps d’attente»)Remarques importantes- Temps d’attenteDepuis le 1er janvier 2000, la législation de l’Union européenne (le Règlement (CE)n° 470/2009 et le Règlement (UE) n° 37/2010, qui remplace le Règlement (CEE) n°2377/90) interdit l’administration aux animaux producteurs de denrées alimentairesdes substance actives pour lesquelles aucune LMR n’a été fixée.Les temps d’attente sont ceux indiqués dans les notices scientifiques validées. Cestemps d’attente étant susceptibles d’être modifiés soit en fonction de l’évolution desdonnées scientifiques, soit par des lignes directrices européennes, il est conseilléaux utilisateurs de prendre contact avec les titulaires de l’Autorisation de Mise surle Marché pour prendre connaissance des modifications éventuelles. Par ailleurs,les données disponibles sur le site Web du CBIP vétérinaire sont régulièrementactualisées en fonction des informations transmises par l’Agence Fédérale desMédicaments et des Produits de Santé (AFMPS). Une liste des temps d’attentede tous les médicaments indiqués chez les animaux producteurs de denréesalimentaires, est disponible sur le site www.cbip-vet.be, sous la rubrique « Tempsd’attente » (www.cbip-vet.be/fr/WTlisteFR.pdf).- Les prémélanges médicamenteuxLa livraison de prémélanges médicamenteux est différente de celle des autresmédicaments vétérinaires. Une liste de tous les prémélanges médicamenteuxcommercialisés en Belgique est reprise à la fin de cet ouvrage (p. 287).

ADRESSES UTILESXIXADRESSES UTILESCentre Belge d’Information Pharmacothérapeutique - CBIPc/o Campus Heymans Bloc B, 1er étageDe Pintelaan 1859000 GentE-mail: cbip.vet@afmps.beSite Web médicaments à usage vétérinairewww.cbip-vet.be ou www.bcfi-vet.beSite Web médicaments à usage humainwww.cbip.be ou www.bcfi.beAgence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé - AFMPSEurostation IIPlace Victor Horta, 40 bte 40B- 1060 Bruxelles02 524 71 11www.afmps.beCentre Belge de Pharmacovigilance pour les médicaments à usageVétérinaire – CBPVPlace Victor Horta 40, bte 40B-1060 BruxellesTél: 02 524 81 26Tél: 02 524 81 29E-mail: adversedrugreactions_vet@afmps.beEuropean Medecines Agency - EMA7 Westferry Circus Canary WharfLondon E14 4HBTél: (44-20) 74 18 84 00Fax: (44-20) 74 18 84 16www.ema.europa.euE-mail: info@ema.europa.euAgence Fédérale pour la Sécurité de la Chaîne alimentaire – AFSCACentre administratif BotaniqueBoulevard du Jardin Botanique 551000 Bruxelleswww.favv.beE-mail: info@afsca.beAssociation Régionale de Santé et d’Identification Animales - a.s.b.l.Siège socialAllée des Artisans 25590 CineyE-mail : arsia@arsia.bewww.arsia.beDierengezondheidszorg Vlaanderen - v.z.w.www.dgz.beDrongenDeinse Horsweg 19031 DrongenLierHagenbroeksesteenweg 1672500 Lier

XXADRESSES UTILESTorhoutIndustrielaan 298820 TorhoutDiestEduard Robeynslaan 293290 DiestFaculté de Médecine Vétérinaire, Université de LiègeBd de Colonster B414000 Liègewww.fmv.ulg.ac.beFaculteit Diergeneeskunde, Universiteit GentSaliburylaan 1339820 Merelbekehttp://www.ugent.be/diCentre antipoisonsc/o Hôpital Militaire Reine AstridRue Bruyn 11120 BruxellesPermanence médicale :Tél (urgences): 070 245 245E-mail: medical.team@poisoncentre.beAdministration :Secrétariat:Tél 02 264 96 36Fax 02 264 96 46E-mail : info@poisoncentre.bewww.poisoncentre.beNotices de tous les médicaments (à usage humain et à usage vétérinaire)autorisés sur le marché belge:www.afmps.beNotices des médicaments vétérinaires enregistrés selon la procédure centrale:www.ema.europa.euNotices des médicaments vétérinaires enregistrés selon la procédure dereconnaissance mutuelle:www.hma.eu/vmri.html

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS11 MÉDICAMENTS ANTI-INFECTIEUX1.1 AntibactériensLes antibactériens repris dans ce chapitre sont destinés à être administrés parvoie orale ou parentérale. Lorsqu’ils sont très peu résorbés par le tube digestif ouqu’ils sont associés à des principes actifs utilisés pour le traitement spécifiquedes maladies gastro-intestinales, les médicaments correspondants sont classésdans le chapitre consacré aux médicaments du tube digestif (voir point 4.5Antidiarrhéiques contenant des agents anti-infectieux). Les préparations topiquesdestinées à être utilisées au niveau oculaire, mammaire, gynécologique ou otiquesont également reprises dans les chapitres correspondants (voir 12. Médicamentsà usage externe).Un aperçu global des principales bactéries rencontrées en médecine vétérinairea été publié dans le Folia Veterinaria 2002, n° 1. Tous les textes traitant des antibactérienspubliés antérieurement dans les Folia Veterinaria sont disponibles surle site: www.cbip-vet.be.1.1.1 Antibiotiques bêta-lactamesLes bêta-lactamines sont des antibiotiques bactéricides pour lesquels deuxfamilles sont représentées dans le secteur vétérinaire: les pénicillines et lescéphalosporines.1.1.1.1 Pénicillinesuniquement sur les germes en croissancechez lesquels la synthèse desIndications - spectre d’activité peptidoglycans est la plus intense.- résistancesPharmacocinétiqueTrois groupes de pénicillines sont utilisésen médecine vétérinaire: 1) les cune de ces substances. Elle varieLa cinétique est très spécifique à cha-pénicillines naturelles: les benzylpénicillines(pénicilline G) et la phénoxy-influencée par la forme galénique desd’une espèce à l’autre et est fortementméthylpénicilline (pénicilline V) dont médicaments. Par conséquent, il estle spectre est essentiellement limité vivement conseillé d’utiliser des préparationspour lesquelles les profilsaux bactéries GRAM + et à certainesanaérobies, 2) les aminopénicillines, pharmacocinétiques ont été analysésdont le spectre est élargi à certaines et sont décrits dans le Résumé desbactéries GRAM - et 3) les pénicillines Caractéristiques du Produit (RCP).dites « résistantes aux pénicillinases » Leur mise en parallèle avec le niveaucomme p. ex. la cloxacilline (voir 12.5. de sensibilité des germes visés peutMédicaments à usage intramammaire). être très utile pour le choix d’un antimicrobienet d’une forme pharma-Des résistances acquises aux pénicillinesexistent cependant chez certaines ceutique particulière. Ces substancesbactéries GRAM+, notamment certainessouches de Staphylococcus au-reins grâce à un mécanisme de fil-dont la plupart sont éliminées par lesreus, productrices de bêta-lactamases tration glomérulaire et de sécrétion(ou pénicillinases) extracellulaires. tubulaire active ont une demi-vie d’éliminationproche de 1 heure quelle queDiverses bactéries GRAM- peuventégalement acquérir des résistances soit l’espèce.vis-à-vis des aminopénicillines.Contre-indicationsPharmacodynamieLes bêta-lactamines sont à proscrireLes pénicillines, tout comme les céphalosporines,possèdent un noyau et le hamster, car elles provoquent,chez le lapin, le chinchilla, le cobayebêta-lactame qui leur confère une activitéantibactérienne. On les regroupe la flore caecale qui peut être fatale.chez ces espèces, une dérive desous le terme de bêta-lactamines. Elles L’hypersensibilité est aussi une contreindicationmajeure.agissent en inhibant la synthèse despeptidoglycans de la paroi des bactéries.Leur effet bactéricide s’exerce

2 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSEffets indésirablesLes pénicillines ont une très faible toxicité,même à des posologies largementsupérieures aux doses recommandées.Des réactions croisées d’hypersensibilitéplus ou moins sévères,comme de l’urticaire, des œdèmes,voire un choc anaphylactique, peuventtoutefois être observées. Les autreseffets toxiques dépendent de la naturechimique du principe actif utilisé.Dans le cas des sels potassiques, leseffets indésirables sont liés, en casde surdosage, au potassium, responsabled’arrêt cardiaque. La procaïne,entrant dans la composition de certainespréparations à base de pénicilline(pénicilline-procaïne), peut induiredes symptômes nerveux centraux. Lecheval est particulièrement sensible àla procaïne.InteractionsDes synergies ou des interactionsadditives ont été constatées contrecertaines bactéries lors d’associationavec d’autres antibiotiques bactéricides,comme les aminoglycosides.On évitera les associations avecdes antibiotiques bactériostatiques,comme les tétracyclines ou les phénicolés(florfénicol).Précautions particulièresLe cheval est particulièrement sensibleà la procaïne présente dans la compositionde certaines préparations à basede pénicilline (pénicilline-procaïne).Une attention toute particulière doitdonc être portée au respect des posologieset aux conditions de conservationdes préparations injectables. (Voiraussi Folia Veterinaria 2008 n° 1)Reproduction et lactationLes pénicillines pénètrent le placentaen quantité variable selon les espècesanimales et le type de molécules.Leur sécurité durant la gestation étantconsidérée comme très élevée et aucuneffet tératogène n’ayant été décrit,leur administration au cours de la gestationest envisageable. La pénicillineest excrétée par le lait et peut engendrerde la diarrhée, de la candidoseou des réactions allergiques chez lesanimaux allaités.Pénicillines naturellesLes médicaments à usage vétérinairecontiennent de la benzylpénicillineprocaïne ou de la phénoxyméthylpénicilline.Un ester lipophile (pénéthamate)est également disponible pour letraitement des mammites.Indications - spectre d’activité- résistancesLes benzylpénicillines sont, a priori,actives contre beaucoup de bactériesGRAM+ aérobies et anaérobies, ycompris tous les streptocoques bêtahémolytiqueset le genre Clostridium,ainsi que contre certaines bactériesGRAM- (Haemophilus, Pasteurella,Actinobacillus, Mannheimia,Fusobacterium…). Elles sont cependantsensibles aux bêta-lactamasesproduites par certains staphylocoques.Le médicament à base de phénoxyméthylpénicillineest enregistré pour laprévention de mortalité chez les poulessouffrant d’une entérite nécrosantecausée par Clostridium perfringens.PharmacodynamieVoir 1.1.1.1.PharmacocinétiqueRapidement détruits au niveau del’estomac, la benzylpénicilline et lepénéthamate sont administrés uniquementpar voie parentérale. La formecristalline, en suspension aqueuse ouhuileuse, permet d’en ralentir l’absorption.Après son administration parvoie orale, la phénoxyméthylpénicillineéchappe en grande partie à ladestruction par les sucs gastriques etce, grâce à sa stabilité à un faible pH.Sa biodisponibilité est d’environ 70 %.Les pénicillines diffusent bien dansles tissus très vascularisés mais leurdistribution se limite au compartimentextracellulaire. Elles traversent difficilementles barrières biologiques, sauflors d’inflammation. La concentrationde la benzylpénicilline dans le lait représente20 % de la concentration sérique.Des concentrations importantespeuvent être atteintes dans le foie,les poumons, les reins et les urines.L’élimination se fait essentiellementpar voie rénale. Le pénéthamate, dufait de sa liposolubilité, se concentredans le lait où le principe actif atteintdes concentrations efficaces.Contre-indications - EffetsindésirablesVoir 1.1.1.1.InteractionsVoir aussi 1.1.1.1. Le contact dessolutions contenant de la phénoxyméthylpénicillineavec des métaux(systèmes d’eau de boisson) a uneincidence indésirable sur la stabilité dela phénoxyméthylpénicilline.

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS3Précautions particulières -Reproduction et lactationVoir 1.1.1.1.LMR benzylpenicilline procaïne, pénéthamateet phénoxyméthylpénicilline: DEPOSIL (Eurovet)benzylpénicilline procaïne: 300 mg/mlsuspension injectable im (Bo, Su, Ov, Ca), sc(Ca, Fe)Posologiedurée du traitement: min 3 - 4 jBo: 12 mg/kg pjSu, Ov: 15 mg/kg pjCa, Fe: 30 mg/kg pjViande: Bo, Su: 5 j , Ov: 4 j, Lait: Bo: 11 jNe pas administrer aux Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/DUPHAPEN (Pfizer A.H.)benzylpénicilline procaïne: 300 mg/mlsuspension injectable imPosologieBo, Su, Ov: 10 mg/kg pj (3-5 j)Viande: Bo, Su, Ov: 6 j, Lait: Bo: 96 hNe pas utiliser chez les ovins dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/MAMMYZINE 5 g (Boehringer Ingelheim)pénéthamate iodhydrate: 5 g (pour une suspensionde 333 mg/ml)poudre et solvant pour suspension injectable imPosologieBo: 1er jour: 15 mg/kg, 2e et 3e jour: 7,5mg/kgViande: 8 j, Lait: 4 j10 flacons de poudre (5 g) + 10 flacons desolvant (15 ml)R/MAMMYZINE 10 g (Boehringer Ingelheim)pénéthamate iodhydrate: 10 g (pour une suspensionde 333 mg/ml)poudre et solvant pour suspension injectable imPosologieBo: 1er jour: 15 mg/kg, 2e et 3e jour: 7,5mg/kgViande: 8 j, Lait: 4 j10 flacons de poudre (10 g) + 10 flacons desolvant (30 ml)R/PENI-kel 300.000 UI/ml (Kela Laboratoria)benzylpénicilline procaïne: 300.000 UI/mlsuspension injectable imPosologieBo, Su: 21.000/kg pj (Bo max 5 j, Su max3 j)Viande: Bo: 9 j, Su: 5 j, Lait: 7,5 j (15 traites)flacon 100 ml, 250 mlR/PHENOXYPEN WSP (Dopharma Research)phénoxyméthylpénicilline (potassium): 293 mg/gpoudre po avec l’eau de boissonPosologiepoule: 13,5 - 20 mg/kg pj (5 j)Viande: 2 jNe pas administrer aux poules dont les oeufssont destinés à la consommation humainepoudre (combibus) 1 kgR/AminopénicillinesIndications - spectre d’activité- résistancesL’ampicilline (non disponible sousforme de médicament vétérinaire au31/03/2012) et l’amoxicilline sontles deux aminopénicillines utiliséesen médecine vétérinaire. Leur activitébactéricide vis-à-vis des bactériesGRAM+ est plus faible que celle dela benzylpénicilline, mais leur spectres’étend à plus de bactéries GRAM-,telles que diverses entérobactériescomme E. coli, Salmonella, Proteus,etc. Les aminopénicillines restent inactivescontre les souches productricesde pénicillinases.PharmacodynamieVoir 1.1.1.1.PharmacocinétiqueElles sont administrées par voie oraleou parentérale. L’intervalle de dosagevarie entre 6 et 48h. D’une manièregénérale, les préparations caractériséespar une vitesse d’absorptionassez lente au niveau du site d’injectiondonnent lieu à des concentrationssériques basses. Leur emploi devraitdonc se limiter au traitement des infectionsprovoquées par les germesles plus sensibles. La distribution tissulairedes aminopénicillines s’adressesurtout aux organes bien vascularisésmais se limite aux liquides interstitiels.Elles sont principalement éliminéespar les urines. Les concentrations lesplus fortes sont détectées dans l’urine,la bile et les poumons.Contre-indicationsL’administration orale est contre-indiquéechez le cheval adulte.Effets indésirablesLa toxicité des aminopénicillines estidentique à celle des autres pénicillines.Des diarrhées bénignes ontégalement été observées chez les carnivoreset le veau à la suite d’administrationsorales.Interactions - Précautions particulières- Reproduction et lactationVoir 1.1.1.1.

4 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSAmoxicillineLMR amoxicilline: AMOXICURE (Oropharma)amoxicilline (trihydrate): 300 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologiepigeon: 150 mg/kg (5 j) ou 1 dose/l d’eauViande: 60 hpoudre 120 g (boîte)R/AMOXIVAL VET 200 mg compr chien (Sogeval Lab)amoxicilline (trihydrate): 200 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 10 mg/kg (5 j)compr 20 x 10R/AMOXIVAL VET 400 mg compr chien (Sogeval Lab)amoxicilline (trihydrate): 400 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 10 mg/kg (5 j)compr 20 x 10R/AMOXYCILLINE 70 % Kela (Kela Laboratoria)amoxicilline (trihydrate): 700 mg/gpoudre po avec l’eau de boisson (Su, Av) ouavec l’alimentation (Su)PosologieSu: 10 - 20 mg/kg pj (4 - 5 j)poule: 14 mg/kg pj (5 j)Viande: Su: 2 j, poule: 1 jNe pas administer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 1 kgR/AMOXY-kel 15 (Kela Laboratoria)amoxicilline (trihydrate): 150 mg/mlsuspension injectable imPosologieSu: 7 - 15 mg/kg pj (3 j)Viande Su: 53 jflacon 100 ml, 250 mlR/CLAMOXYL compr appétents 40 mg (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 40 mgcomprimé appétent poPosologieCa, Fe: 2 x pj 4 - 10 mg/kgcompr 10, 100R/CLAMOXYL compr appétents 200 mg (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 200 mgcomprimé appétent poPosologieCa, Fe: 2 x pj 4 - 10 mg/kgcompr 10, 100R/CLAMOXYL LA (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 150 mg/mlsuspension injectable im, scPosologieSu, Ov, Ca, Fe: 15 mg/kgrépéter après 24 h (GRAM-) ou 48 h(GRAM+)Viande: Su: 42 j, Ov: 21 j, Lait: Ov: 96 hflacon 250 mlR/CLAMOXYL Ready To Use (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 150 mg/mlsuspension injectable im (Bo, Su, Ov, Ca, Fe),sc (Ca, Fe)PosologieBo, Su, Ov, Ca, Fe: 7 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: Bo: 25 j, Su: 26 j, Ov: 53 j - Lait: Bo:144 hflacon 6 x 100 mlR/DOKAMOX 100 mg/g premix (Sogeval Lab)amoxicilline (trihydrate): 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieSu: 20 mg/kg pj (5 j)Viande et abats: 5 jprém méd 25 kgR/premixDOKAMOX 80% (Emdoka)amoxicilline (trihydrate): 800 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, dans le laitPosologieveau, Su, poulet: 2 x pj 10 mg/kg (3 - 5 j)Viande: veau: 4 j , Su: 3 j , volaille: 1 jNe pas utiliser chez des poules pondeusesdont les œufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 1000 gR/DUPHAMOX LA (Pfizer A.H.)amoxicilline trihydrate: 150 mg/mlsuspension injectable imPosologieBo, Su, Ov: 15 mg/kg pjpeut être répété après 48 hViande: Bo: 23 j, Su, Ov: 21 j, Lait: Bo: 84 hNe pas administrer aux Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/LONGAMOX (Vétoquinol)amoxicilline (trihydrate): 150 mg/mlsuspension injectable imPosologieBo, Su, Ov: 2 x 15 mg/kg à 48 h d’intervalleViande: Bo: 50 j, Su: 50 j, Ov: 50 j, Lait: Bo: 3 jNe pas administrer aux moutons dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/MOXAJECT 15 % (VMD)amoxicilline (trihydrate): 150 mg/mlsuspension injectable imPosologieBo, Su: 15 mg/kg pj (3-5 j)Viande: Bo: 110 j , Su: 93 jNe pas utiliser chez les animaux producteurs delait destiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS5MOXAPULVIS 50 % (VMD)amoxicilline (trihydrate): 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieSu: 2 x pj 20 mg/kgViande: 2 jpoudre 1 kgR/OCTACILLIN pour porcs (Eurovet A.H.)amoxicilline (trihydrate): 697 mgpoudre dans l’eau de boisson poPosologieSu: 14 mg/kg (3 - 5 j)Viande et abats: 2 jpoudre 500 g, 1 kgR/OCTACILLIN pour volaille (Eurovet)amoxicilline (trihydrate): 697 mg/gpoudre dans l’eau de boisson poPosologiepoulet: 10 - 20 mg poudre/kg pj (3 - 5 j)Viande: 24 hNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 500 gR/ORIGIN (Intervet)amoxicilline (trihydrate): 800 mg/gpoudre po avec l’eau de boissonPosologieSu: 14 mg/kg (20 mg de poudre/kg) pj(3 - 5 j)poule: 7 - 14 mg/kg (10 - 20 mgde poudre/kg) pj (3 - 5 j)Viande: Su: 48 h, poule: 24 hNe pas administrer aux poules dont les œufssont destinés à la consommation humainepot 1 kgR/RHEMOX premix (Industrial Veterinaria)amoxicilline (trihydrate): 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieSu (sevrés): 15 mg amox/kg PV pj (15 j)Viande: 4 jprém méd 24 kgR/premixSURAMOX 5 % premix (Virbac)amoxicilline (trihydrate): 5 g/100 gprémélange médicamenteux poPosologieporcelet: 15 mg/kg (14 j)Viande: 4 jsac 6 kg, 25 kgR/premixSURAMOX 50 % (Virbac)amoxicilline (trihydrate): 500 mgpoudre po avec l’aliment liquidePosologieSu (sevrés): 20 mg/kg pj (5 j)Viande: 14 jpoudre 1 kgR/VETRIMOXIN 150 mg (Ceva Santé Animale)amoxicilline (trihydrate): 150 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 10 mg/kg (5 j)compr 500R/VETRIMOXIN 450 mg (Ceva Santé Animale)amoxicilline (trihydrate): 450 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 10 mg/kg (5 j)compr 20 x 8R/VETRIMOXIN LA (Ceva Santé Animale)amoxicilline (trihydrate): 150 mg/mlsuspension injectable imPosologieBo: 15 mg/kg (répéter après 48 h)Su: 15 mg/kg pj (2 j)porcelet: 15 mg/kg pj (3 j)Viande et abats: Bo: 16 j, Su: 24 j, Lait: 6 traites(72 h)flacon 250 mlR/Aminopénicillines associées à uninhibiteur des bêta-lactamasesIndications - spectre d’activité- résistancesL’association d’une aminopénicillineà un inhibiteur des bêta-lactamasescomme l’acide clavulanique se justifiepar l’extension du spectre à despathogènes importants comme lesstaphylocoques et certains germesGRAM- producteurs de bêta-lactamases.Le recours à l’association n’estindiqué que si la présence de germesrésistants à une aminopénicilline dufait de la production d’une bêta-lactamaseest démontrée ou suspectée.PharmacodynamieL’acide clavulanique est un inhibiteurdes bêta-lactamases.PharmacocinétiqueLa pharmacocinétique de l’amoxicillinene semble pas être modifiée par laprésence de l’acide clavulanique.Contre-indicationsVoir 1.1.1.1.Effets indésirablesUne intolérance intestinale peut parfoisse manifester.Interactions - PrécautionsparticulièresVoir 1.1.1.1.Reproduction et lactationTout comme l’amoxicilline, l’acide clavulaniquediffuse à travers le placentaet est excrété dans le lait. Aucun effettératogène n’a été observé.

6 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSLMR amoxicilline et acide clavulanique:AMOXICLAV-VMD 50 mg (VMD)amoxicilline: 40 mgacide clavulanique (potassium): 10 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 2 x pj 10 mg d’amox/kg + 2,5 mgd’ac clav/kg(5-7 j, ou plus longtemps si nécessaire)dose peut être doublée si nécessairecompr 10R/AMOXICLAV-VMD 250 mg (VMD)amoxicilline (trihydrate): 200 mgacide clavulanique (potassium): 50 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 10 mg d’amox/kg + 2,5 mg d’acclav/kg(5-7 j, ou plus longtemps si nécessaire)dose peut être doublée si nécessairecompr 10R/AMOXICLAV-VMD 500 mg (VMD)amoxicilline: 400 mgacide clavulanique (potassium): 100 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 10 mg d’amox/kg + 2,5 mg d’acclav/kg(5-7 j, ou plus longtemps si nécessaire)dose peut être doublée si nécessairecompr 2R/CLAVASEPTIN 50 mg (Vétoquinol)amoxicilline (trihydrate): 40 mgacide clavulanique (potassium): 10 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 2 x pj 10 mg d’amox/kg + 2.5 mgd’ac clav/kg (7 j)traitement peut être prolongé de 7 j sinécessaire chez les Fecompr 10, 100R/CLAVASEPTIN 250 mg (Vétoquinol)amoxicilline (trihydrate): 200 mgacide clavulanique (potassium): 50 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 10 mg d’amox/kg + 2.5 mg d’acclav/kg (7 j)compr 10, 100R/CLAVASEPTIN 500 mg (Vétoquinol)amoxicilline (trihydrate): 400 mgacide clavulanique (potassium): 100 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 10 mg d’amox/kg + 2.5 mg d’acclav/kg (7 j)compr 10, 100R/CLAVOBAY 50 mg compr (Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 40 mgacide clavulanique (potassium): 10 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologieCa, Fe: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)compr 100R/CLAVOBAY 250 mg compr (Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 200 mgacide clavulanique (potassium): 50 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologieCa: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)compr 100R/CLAVOBAY compr appétents 500 mg (NorbrookLab)amoxicilline (trihydrate): 400 mg/compracide clavulanique (potassium): 100 mg/comprcomprimé appétent po avec l’alimentationPosologieCa: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)compr 100R/CLAVUBACTIN 50/12,5 (Le Vet)amoxicilline (trihydrate): 50 mgacide clavulanique (potassium): 12,5 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 12,5 mg/kg 2 x pj (doubler éventuellementla dose), (5 - 10 j)(infect. cut. chron. 10 - 30 j, pyodermiteprofonde 6 - 8 sem, cystite chron. 10 - 28 j)compr 5 x 2, 25 x 4R/CLAVUBACTIN 250/62,5 (Le Vet)amoxicilline (trihydrate): 250 mgacide clavulanique (potassium): 62,5 mgcomprimé poPosologieCa: 12,5 mg/kg 2 x pj (doubler éventuellementla dose) (5 - 10 j)(infect. cut. chron. 10 - 30 j, pyodermiteprofonde: 6 - 8 sem, cystite chron. 10 - 28 j)compr 5 x 2, 25 x 4R/CLAVUBACTIN 500/125 (Le Vet)amoxicilline (trihydrate): 500 mgacide clavulanique (potassium): 125 mgcomprimé poPosologieCa: 12,5 mg/kg 2 x pj (doubler éventuellementla dose), (5 - 10 j) (infect. cut. chron.10 - 30 j, pyodermite profonde 6 - 8 sem,cystite chron. 10 - 28 j)compr 5 x 2, 25 x 4R/NOROCLAV 50 mg (Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 40 mgacide clavulanique (potassium): 10 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologieCa, Fe: 12,5 mg actif/kg 2 x pj (5 - 7 j, ouplus longtemps dans les cas chroniques)compr 20, 100, 500R/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS7NOROCLAV 250 mg (Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 200 mgacide clavulanique (potassium): 50 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologieCa: 12,5 mg actif/kg 2 x pj (5 - 7 j, ou pluslongtemps dans les cas chroniques)compr 4 x 5, 10 x 5, 50 x 5R/NOROCLAV 500 mg compr appétents chiens(Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 400 mg/compracide clavulanique (potassium): 100 mg/comprcomprimé appétent po avec l’alimentationPosologieCa: 12.5 mg actif/kg 2 x pj (5 - 7 j, ou pluslongtemps dans les cas chroniques)compr 25, 100R/NOROCLAV inj (Norbrook Lab)amoxicilline (trihydrate): 140 mg/mlacide clavulanique (potassium): 35 mg/mlsuspension injectable im (Bo), sc (Ca)PosologieBo, Ca: 8,75 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande et abats: 42 j, Lait: 60 h (5 traites)flacon 50 ml, 100 mlR/SYNULOX 500 mg bolus (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 400 mgacide clavulanique (potassium): 100 mgcomprimé poPosologieveau: 2 x pj 6,25 à 12,5 mg/kgne pas admin aux animaux ruminantsViande: 10 jcompr 20R/SYNULOX compr appétents 50 mg (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 40 mgacide clavulanique (potassium): 10 mgcomprimé appétent poPosologieCa, Fe: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)la dose peut être doubléecompr 10, 100R/SYNULOX compr appétents 250 mg (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 200 mgacide clavulanique (potassium): 50 mgcomprimé appétent poPosologieCa: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)la dose peut être doubléecompr 10, 100R/SYNULOX compr appétents 500 mg (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 400 mgacide clavulanique (potassium): 100 mgcomprimé appétent poPosologieCa: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)la dose peut être doubléecompr 10, 100R/SYNULOX gouttes appétentes (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 40 mg/mlacide clavulanique (potassium): 10 mg/mlpoudre poPosologieCa, Fe: 2 x pj 12,5 mg/kg (5 - 7 j)la dose peut être doubléeflacon 15 mlR/SYNULOX READY TO USE (Pfizer A.H.)amoxicilline (trihydrate): 140 mg/mlacide clavulanique (potassium): 35 mg/mlsuspension injectable scPosologieCa, Fe: 8,75 mg/kg pj pendant 3 - 5 jflacon 12 x 50 mlR/1.1.1.2 CéphalosporinesTraditionnellement, les céphalosporinessont classées par «générations»,de la première à la quatrième, quicorrespondent à une chronologie demise sur le marché et, dans une certainemesure, à leur spectre d’activité.Actuellement, il est cependant plusjudicieux de les classer en fonction deleurs propriétés cinétiques et de leurspectre d’activité.Indications - spectred’activité - résistances- Les céphalosporines du premiergroupe, comme la céfalexine, ont unspectre proche de celui des benzylpénicillines.Elles sont donc essentiellementactives sur les GRAM+mais aussi sur les staphylocoquesproducteurs de pénicillinases, etquelques bactéries GRAM- (pas lesentérobactéries, ni Pseudomonasaeruginosa par exemple).- Celles du deuxième groupe, comprenantle ceftiofur, la cefquinome et lacéfovécine, ont un spectre d’activitéproche de celui des aminopénicillines,élargi à de nombreux GRAM-(entérobactéries par exemple) ycompris les souches sécrétricesde bêta-lactamases, mais restentinactives contre Pseudomonasaeruginosa.- Les céphalosporines du troisièmegroupe ont un spectre d’activitévariable mais englobent une activitécontre Pseudomonas aeruginosa(voir 12.5. Médicaments à usageintra-mammaire).- Les céphalosporines du quatrièmegroupe ne comprennent pas de principeactif à usage vétérinaire.- D’une manière générale, l’élargissementdu spectre s’accompagned’une activité moins marquée vis-àvisdes GRAM+.

8 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSPour plus d’information sur la résistancecontre les céphalosporines, voirFolia Veterinaria 2009 n° 1.PharmacodynamieLes céphalosporines possèdent uncycle dihydrothiazine attaché au noyaubêta-lactame, qui augmente leur résistanceaux bêta-lactamases. Leur mécanismed’action est semblable à celuides pénicillines. Voir 1.1.1.1.PharmacocinétiqueLa céfalexine est utilisée par voieorale ou parentérale. Sa biodisponibilitéorale, indépendante du repas, etsa distribution tissulaire sont comparablesà celles des aminopénicillines.Le ceftiofur et la cefquinome sont utiliséspar voie parentérale, sont rapidementrésorbés après injection IM ouSC et sont éliminés majoritairementpar voie urinaire et secondairement parvoie biliaire.La céfovécine se différencie des autrescéphalosporines par sa forte liaisonaux protéines et sa longue demi-vied’élimination avec une longue duréed’action chez le chien et le chat. La céfovécineest principalement excrétéesous sa forme active inchangée dansles urines.Contre-indicationsLa toxicité de la céfalexine est trèsfaible, mais des réactions allergiques,parfois croisées avec les pénicillines,sont observées, bien que rarement.Chez les carnivores, l’administrationorale peut parfois provoquer des vomissementset de la diarrhée.Effets indésirables – Interactions- Précautions particulières -Reproduction et lactationVoir 1.1.1.1.Premier groupe: céphalosporinessurtout actives contre les GRAM+LMR céfalexine: CEFALEXINE Kela 50 mg (Kela Laboratoria)céfalexine (monohydrate): 50 mg/comprcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j, peut êtreprolongé)dose peut être doubléecompr 20R/CEFALEXINE Kela 250 mg (Kela Laboratoria)céfalexine (monohydrate): 250 mg/comprcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j, peut êtreprolongé)dose peut être doubléecompr 10, 100R/CEFASEPTIN Forte (Vétoquinol)céfalexine (monohydrate): 600 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 25 mg/kg (1 à 3 sem)compr 30 et 200R/CEFASEPTIN Mite (Vétoquinol)céfalexine (monohydrate): 120 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 2 x pj 25 mg/kg (1 à 3 sem)compr 30 et 150R/CEPHACARE FLAVOUR 250 mg (Animalcare)céfalexine (monohydrate): 250 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 15 mg/kg (5 j)La dose peut être doublée, le traitementpeut être prolongécompr 100R/CEPHACARE FLAVOUR 500 mg (Animalcare)céfalexine (monohydrate): 500 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 15 mg/kg (5 j)La dose peut être doublée, le traitementpeut être prolongécompr 100R/CEPOREX 50 mg (Intervet)céfalexine: 50 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j)La dose peut être doublée, le traitementpeut être prolongécompr 20R/CEPOREX 250 mg (Intervet)céfalexine: 250 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j)La dose peut être doublée, le traitementpeut être prolongécompr 10R/CEPOREX gouttes (Intervet)céfalexine: 17,45 % g/g en granulés(11,17 % g/v en sirop préparé)granules pour 10 ml de suspension poPosologieCa, Fe: 2 x pj 10 - 15 mg/kg (5 j)La dose peut être doublée, le traitementpeut être prolongégran 6,4 gR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS9CEPOREX inj (Intervet)céfalexine (sodique): 180 mg/mlsuspension injectable sc, imPosologieBo: 7 mg/kg pj (5 j)Ca, Fe: 10 mg/kg pj (5 j)Viande: Bo: 19 j, Lait: 0 jflacon 100 mlR/KEFAVET VET 250 mg, 500 mg (Orion Corp)céfalexine (monohydrate): 250 mg ou 500 mgcomprimé enrobé poPosologieCa:infect. voies urin.: 2 x pj 15 mg/kg (14 j)infect. sévères de la peau: 2 x pj 25 - 30mg/kg(min 3 sem, éventuellement 4 - 6 sem encas de pyodermite prof.)compr 14 x 250 mg, 14 ou 70 x 500 mgR/RILEXINE 75 (Virbac)céfalexine (monohydrate): 75 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 2 x pj 15 mg/kg (5 j)compr 14, 210R/RILEXINE 300 (Virbac)céfalexine (monohydrate): 300 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 15 mg/kg (5 j)compr 14, 210R/RILEXINE 600 (Virbac)céfalexine (monohydrate): 600 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 15 mg/kg (5 j)compr 14, 210R/THERIOS 75 mg (Sogeval Lab)céfalexine (monohydrate): 75 mg/comprcomprimé à croquer poPosologieFe: 15 mg/kg 2 x pj (plaies et abcès: 5 j,infect voies urinaires: 10 à 14 j,pyodermie: min 14 j et poursuivre le traitementpendant 10 j après la disparition deslésions)compr 20, 100R/THERIOS 300 mg (Sogeval Lab)céfalexine (monohydrate): 300 mg/comprcomprimé appétent poPosologieCa: 2 x pj 15 mg/kg (14 j en cas d’infectvoies urinaires, min 15 j en cas dedermatite infect superf, min 28 j en cas dedermatite infect profonde)(la dose peut être doublée)compr 10, 200R/THERIOS 750 mg (Sogeval Lab)céfalexine (monohydrate): 750 mg/comprcomprimé appétent poPosologieCa: 2 x pj 15 mg/kg (14 j en cas d’infectvoies urinaires, min 15 j en cas dedermatite infect superf, min 28 j en cas dedermatite infect profonde)(la dose peut être doublée)compr 10, 200R/Deuxième groupe: céphalosporinesà spectre élargiLMR céfovécine, cefquinome,ceftiofur: CEFENIL (Norbrook Lab)ceftiofur (sodique): 1 g ou 4 gsolution reconstituée contient 50 mg ceftiofur/mlpoudre et solvant pour solution injectable imPosologieBo: 1 mg/kg pj (panaris interdigité: 3 j oumaladie resp: 3-5 j)Su: 3 mg/kg pj (3 j) (maladie resp)Viande: Bo: 2 j, Su: 2 j, Lait: Bo: 0 h1 x, 6 x, 12 x flacons avec poudre (1 g ou 4 g) etflacon avec solvant (20 ml, 80 ml)R/CEFTIOCYL 50 mg/ml susp inj bovin et porc(Vétoquinol)ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/mlsuspension injectable sc (Bo), im (Su)PosologieSu: 3 mg/kg pj (3 j)Bo:- infec resp: 1 mg/kg (3 - 5 j)- panaris interdigité: 1 mg/kg (3 j)- métrite puerpuérale aigüe: 1 mg/kg (5 j)Viande Bo: 8 j, Lait Bo: 0 h, Viande Su: 6 jflacon 100 mlR/CEFTIOSAN 50 mg/ml (Alfasan)ceftiofur: 50 mg/mlsuspension injectable sc (Bo), im (Su)PosologieBo:- infect resp bactér: 1 mg/kg pj (3 à 5 j)- nécrobacillose interdigitale aiguë:1 mg/kg pj (3 j)- métrite post-partum aiguë (< 10 j aprèsvêlage): 1 mg/kg pj (5 j)Su:- infect resp bactér: 3 mg/kg pj (3 j)Viande et abats: Bo: 8 j, Su: 8 j, Lait: 0 hflacon 100 ml, 250 mlR/CEVAXEL 50 mg/ml (Ceva Santé Animale)ceftiofur (sodium): 50 mg/ml de solpoudre et solvant pour solution injectable imPosologieBo:infect resp: 1 mg/kg pj (3 - 5 j)panaris interdigité: 1 mg/kg pj (3 j)Su: 3 mg/kg pj (3 j)Viande et abats: Bo: 2 j, Su: 2 j, Lait: 0 jflacon 4 g de poudre + 80 ml de diluantR/

10 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSCEVAXEL RTU (Ceva Santé Animale)ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/mlsuspension injectable sc (Bo), im (Su)PosologieBo:infect resp: 1 mg/kg (3-5 j)panaris interdigité: 1 mg/kg (3 j)métrite post-partum aiguë: 1 mg/kg (5 j)(dans les 10 j suivant le vêlage)Su: 3 mg/kg (3 j)Viande et abats: Bo: 8 j, Su: 5 j, Lait Bo: 0 hflacon 100 mlR/COBACTAN 2,5 % (Intervet)cefquinome (sulfate): 25 mg/mlsuspension injectable imPosologieBo: 1 mg/kg pj (3 - 5 j) ( 2 j en cas demammite E. coli)veau: 2 mg/kg pj (3 - 5 j)Su: 2 mg/kg pj (3 j) (2 j en cas de MMA)porcelet: 2 mg/kg pj (5 j)Viande: Bo: 5 j, Su: 3 j, Lait: 1 jflacon 100 mlR/COBACTAN 4,5 % (Intervet)cefquinome (sulfate): 45 mg/mlpoudre et solvant pour solution injectable im(Eq, Bo), iv (Eq)PosologieEq: 1 x 1 mg/kg pj (5 - 10 j, cesser le traitement2 j après disparition des signescliniques)poulain: 2 x 1 mg/kg pj (6 - 14 j, cesser letraitement 3 j après disparition des signescliniques)Bo: 1 x 1 mg/kg pj (3 - 5 j) ( 2 j en cas demammite E. coli)veau: 1 x 2 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: Eq: 4 j, Bo: 2 j, Lait: Bo: 36 h (3 traites)Ne pas administrer aux Eq lactants dont le laitest destiné à la consommation humaineflacon 30 ml, 100 mlR/COBACTAN LA 7,5 % (Intervet)cefquinome (sulfate): 75 mg/mlsuspension injectable scPosologieBo: 2 x 2,5 mg/kg à 48 h d’intervalleViande, abats: 13 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine (en périodede lactation et de tarissement) ni dans les 2 mprécédant la première mise bas des Bo dont lelait est destiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/CONVENIA (Pfizer A.H.)céfovecine (sodique): 852 mg/flaconpoudre lyophilisée pour solution injectable scPosologieAprès reconstitution: 80 mg/ml de céfovecinedans la solCa, Fe (âge > 8 sem):infect. peau, tissus mous: 1 x 8 mg/kg (peutêtre répété jusqu’à 3 x chez le Ca et 1 xchez le Fe à 14 j d’intervalle)infect. urin.: 1 x 8 mg/kgCa: infect de la gencive + des tissus parodontaux:1 x 8 mg/kg1 flacon de poudre + 1 flacon de solvant (10 ml)R/EFICUR 50 mg/ml (Hipra Lab)ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/mlsuspension injectable sc (Bo), im (Su)PosologieBo:- infect resp: 1 mg/kg pj sc (3 - 5 j)- nécrobacillose interdigit aiguë: 1 mg/kgpj sc (3 j)- métrite postpartum dans les 10 j aprèsmise bas: 1 mg/kg pj sc (5 j) (thérapie desoutien complémentaire peut être requise)Su: 3 mg/kg pj im (3 j)Viande et abats: Bo: 8 j, Su: 5 jLait: 0 jflacon 100 ml, 250 mlR/EXCENEL (Pfizer A.H.)ceftiofur (sodique): 1 g, 4 gpoudre pour solution injectable im (Bo, Su)PosologieBo: 1 mg/kg/24h (infect. resp.: 3 - 5 j, nécrobaccilloseinterdigit.: 3 j)Su: 3 mg/kg/24h (3 j)Viande: Bo: 48 h, Su: 48 h, Lait: 0 hpoudre 1 g, 4 gR/EXCENEL RTU (Pfizer A.H.)ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/mlsuspension injectable im (Su), sc (Bo)PosologieBo: 1 mg/kg pj (3 - 5 j)Su: 3 mg/kg pj (3 j)Viande: Bo: 8 j, Su: 5 j, Lait: 0 jflacon 100 mlR/NAXCEL bovins (Pfizer A.H.)ceftiofur: 200 mg/mlsuspension injectable scPosologieBo: 1 x 6,6 mg/kgViande: Bo: 9 j, Lait: Bo: 0 jflacon 100 mlR/NAXCEL porcs (Pfizer A.H.)ceftiofur: 100 mg/mlsuspension injectable imPosologieSu: 1 x 5 mg/kgViande: 71 jflacon 100 mlR/READYCEF 50 mg/ml (Lab Calier)ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/mlsuspension injectable im (Su), sc (Bo)PosologieSu: 3 mg/kg pj (3 j)Bo:- infect resp: 1 mg/kg pj (3 à 5 j)- nécrobacillose interdigit aiguë: 1 mg/kgpj (3 j)- métrite post-partum aiguë: 1 mg/kg pj (5 j)dans les 10 j après le vêlageViande et abats: Su: 5 j, Bo: 8 jLait: 0 jflacon 100 mlR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS11TRULEVA RTU (Continental Farmacéutica S.L.)ceftiofur (chlorhydrate): 50 mg/mlsuspension injectable sc (Bo), im (Su)PosologieBo:infec resp: 1 mg/kg pj (3-5 j)nécrose interdigitée: 1 mg/kg pj (3 j)métrite puerpérale: 1 mg/kg pj (5 j)Su: 3 mg/kg pj (3 j)Viande et abats: Bo: 8 j, Su: 5 j, lait: Bo: 0 jflacon 100 mlR/1.1.2 AminosidesPour les aminosides utilisés en cas de diarrhée, voir chapitre 4.5.1.Indications - spectre d’activité - résistancesLeur action bactéricide s’exerce surtout sur les bactéries aérobies GRAM- ainsique sur certains mycoplasmes et mycobactéries. Leur efficacité diminue en milieuanaérobie, acide et/ou purulent.Les aminosides comprennent les principes actifs suivants:- La streptomycine (non commercialisée en Belgique) et la dihydrostreptomycinepossèdent un spectre d’activité étendu aux mycobactéries ainsi qu’à certainsmycoplasmes et staphylocoques, mais sont inactives contre les genresPseudomonas et Proteus. Elles sont utilisées par voie parentérale en associationavec les benzylpénicillines. Les streptocoques sont la cible de l’action synergiquede la streptomycine et de la pénicilline.- Les néomycines regroupent la néomycine (voir chapitre 1.1.9 Associations,chapitre 12.5.1.6 Associations utilisées en cas de mammite), la kanamycine (voir12.5.1.6 Associations pour le traitement des mammites) et la paromomycine.Elles sont plus actives que la streptomycine sur les staphylocoques et dans unemoindre mesure sur les streptocoques. De nombreux pseudomonas sont sensiblesà la néomycine, mais pas Pseudomonas aeruginosa.- La gentamicine et l’apramycine sont les aminosides les plus actifs. Leur spectres’étend à de nombreuses bactéries GRAM+, GRAM – (E. coli et les salmonellesnotamment), aux mycoplasmes et à Pseudomonas aeruginosa.- Le spectre d’action de la spectinomycine se rapproche de celui de la streptomycine.Les pseudomonas y sont résistants. La spectinomycine est utilisée pourle traitement des infections par les mycoplasmes et certaines bactéries GRAM–comme les germes coliformes, les salmonelles et les pasteurelles. Elle est égalementutilisée en association avec la lincomycine.PharmacodynamieLes aminosides ou aminoglycosides sont des antibiotiques à effet bactéricide qui,après pénétration à travers la paroi bactérienne, interfèrent avec la sous-unité 30S des ribosomes pour inhiber la synthèse protéique.PharmacocinétiqueLes aminosides sont utilisés per os ou par voie parentérale. Leur absorption esttrès faible si le tube digestif est intact, mais la voie orale peut être conseilléeen cas d’infection localisée du tube digestif par des GRAM-. Les préparations àusage oral sont répertoriées dans le chapitre des médicaments du tube digestif(4.5.1.). Après une administration parentérale, la distribution des aminosides selimite aux fluides extracellulaires. Les aminosides franchissent difficilement lesbarrières biologiques et n’atteignent que de faibles concentrations dans le lait, lessécrétions bronchiques ou le liquide cérébrospinal. Ils sont éliminés par filtrationglomérulaire.Effets indésirablesTous les aminosides peuvent causer, à des degrés variables, de l’ototoxicité, particulièrementchez le chat, et de la néphrotoxicité. Les jeunes animaux sont plussensibles. Les aminosides peuvent également produire un blocage neuromusculaireallant jusqu’à la paralysie et l’apnée, surtout lors d’anesthésie et en cas d’associationavec des myorelaxants. Ce blocage peut être levé par l’administrationde néostigmine ou de gluconate de calcium. L’administration IV peut égalementdonner lieu à un effet cardiodépresseur consécutif à l’hypocalcémie. La specti-

12 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSnomycine, un aminocyclitol, de structure chimique différente des aminosides, nesemble pas aussi toxique.InteractionsLa combinaison avec les diurétiques (furosémide, mannitol) accroît la néphrotoxicitédes aminosides.L’ototoxicité est aggravée par l’administration de diurétiques comme le furosémide.De la synergie avec des antibiotiques bactéricides, comme les bêta-lactamines,existe vis-à-vis de certaines bactéries (voir 1.1.9 Associations).Précautions particulièresUne surveillance de la fonction rénale est conseillée. La marge de sécurité étantfaible, il est indispensable de diminuer la posologie des aminosides chez les patientsobèses, déshydratés ou atteints de troubles rénaux. L’administration IV peutégalement donner lieu à un effet cardiodépresseur consécutif à l’hypocalcémie.La néomycine, en raison de sa toxicité très prononcée, devrait être réservée auxtraitements oraux des infections digestives ou à un usage local. La plus grandeprudence s’impose lorsque cet antibiotique est administré par voie parentérale,d’autant plus que des alternatives thérapeutiques existent au sein de ce groupepharmacothérapeutique.Reproduction et lactationLes aminosides diffusent à travers le placenta et dans de rares cas, peuvent engendrerdes symptômes neurologiques (toxicité du nerf crânien VIII) ou néphrologiqueschez le fœtus. Les quantités excrétées dans le lait semblent minimales etle risque pour les animaux allaités semble donc minime.1.1.2.1 GentamicineLMR gentamicine: GENTA-kel 5 % (Kela Laboratoria)gentamicine (sulfate): 50 mg/mlsolution injectable imPosologieveau: 2 - 3 mg/kg pj (3 j)Viande: 155 jflacon 100 mlR/GENTAVETO-5 (VMD)gentamicine (sulfate): 50 mg/mlsolution injectable imPosologieSu (porcelet): 2 x 5 mg/kg pj (5 j)Viande: 146 jflacon 100 mlR/1.1.2.2 ParomomycineLMR paromomycine: GABBROVET (Ceva Santé Animale)paromomycine sulfate: 175.000 UI/mlsolution injectable imPosologieSu (< 50 kg): 14 mg/kg pj (3-5 j)Su (> 50 kg): 10,5 mg/kg pj (3-5 j)Viande: Su: 16 jflacon 100 mlR/GABBROVET 70 (Ceva Santé Animale)paromomycine sulfate: 100 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson oul’alimentationPosologieveau (non ruminant): 25 - 50 mg/kg PV pj(3 - 5 j)Su: 25 - 40 mg/kg PV pj (3 - 5 j)Viande: veau (non ruminant): 20 j, Su: 2 jpoudre 1 kgR/1.1.2.3 SpectinomycineLMR spectinomycine: SPECTAM SCOUR-HALT (Ceva Santé Animale)spectinomycine (chlorhydrate) : 50 mg/mlsolution poPosologieporcelet: posologie de base:20 mg/kg/12 h (3 j)Viande: 12 jflacon 100 mlR/1.1.3 FlorfénicolLe florfénicol est un analogue du chloramphénicol. Son principal avantage estqu’il ne provoque pas de dépression médullaire irréversible chez l’homme. Pourcette raison, il peut être utilisé chez les animaux destinés à la consommationhumaine, contrairement au chloramphénicol.

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS13Indications - spectre d’activité - résistancesC’est un antibiotique bactériostatique à très large spectre, actif contre la plupartdes bactéries GRAM+ et – , aérobies et anaérobies (les genres Proteus etPseudomonas sont naturellement résistants), les rickettsies, les chlamydies, ainsique certains mycoplasmes. Des résistances sont apparues chez certaines entérobactéries.En règle générale, les résistances au florfénicol sont croisées aveccelles au chloramphénicol, tandis que l’inverse n’est pas toujours vrai.L’usage du florfénicol est à réserver aux infections graves.PharmacodynamieLe florfénicol est un puissant inhibiteur de la synthèse protéique bactérienne. Il selie de manière irréversible à la sous-unité 50 S des ribosomes.PharmacocinétiqueLe florfénicol se distribue dans tout l’organisme, y compris le système nerveuxcentral et l’humeur aqueuse, et traverse bien les barrières biologiques. Il est enpartie métabolisé au niveau du foie et éliminé sous forme active par les reins.Contre-indicationsL’administration intraveineuse ou l’administration à des verrats ou des taureauxde reproduction est contre-indiquée.Effets indésirablesRéaction sur le site d’injection.InteractionsAucune interaction spécifique connue.Précautions particulièresL’usage du florfénicol est à réserver aux infections graves.Reproduction et lactationNe pas administrer aux taureaux et verrats destinés à la reproduction. Aucuneffet embryo- ou fœtotoxique n’a été observé chez les animaux de labo.L’administration chez des espèces cibles en période de gestation ou de lactationn’a pas été étudiée.LMR florfénicol: FENFLOR 300 mg/ml sol inj bovins (Gosmore Ldt)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable imPosologieBo traitement:2 x 20 mg/kg (im), à 48 h d’intervalle1 x 40 mg/kg (sc)Bo prévention:1 x 40 mg/kg (sc)Viande et abats Bo: 30 j (im) ou 44 j (sc)Lait Bo: ne pas utiliser chez les animaux dont lelait est destiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/FENFLOR 300 mg/ml sol inj porcs (KRKA)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable imPosologieSu (PV > 2 kg): 2 x 15 mg/kg à 48 hd’intervalleViande: 18 jflacon 250 mlR/FLORGANE 300 mg/ml susp inj bovins (Emdoka)florfénicol: 300 mg/mlsuspension injectable imPosologieBo: 1 x 30 mg/kgViande et abats: Bo: 37 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/FLORKEM 300 mg/ml sol inj bovins et porcins(Ceva Santé Animale)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable imPosologieBo: 2 x 20 mg/kg à 48 h d’intervalleSu (PV > 2 kg): 2 x 15 mg/kg à 48 hd’intervalleViande et abats: Bo: 37 j, Su: 18 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/

14 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSKEFLORIL 300 mg/ml sol inj bovins et porcs(Vétoquinol)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable im, scPosologieBo traitement:(im) 2 x 20 mg/kg à 48 h d’intervalle(sc) 1 x 40 mg/kgBo prévention:(sc) 1 x 40 mg/kgSu: 2 x 15 mg/kg (im) à 48 h d’intervalleBo Viande: 30 j (im), 44 j (sc), Su: Viande: 18 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 et 250 mlR/NUFLOR minidose 450 mg/ml (Intervet)florfénicol: 450 mg/mlsolution injectable scPosologieBo: 1 x 40 mg/kg (sc)Bo: 2 x 20 mg/kg à 48 h d’intervalleViande et abats: 64 j (sc), 37 j (im)Ne pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/NUFLOR sol inj 300 mg/ml (Intervet)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable im, scPosologietraitementBo ( im): 20 mg/kg (2 x à 48 h d’intervalle)Bo (sc): 40 mg/kg (1 x)préventionBo (sc): 40 mg/kg (1 x)Viande: 30 j (im), 44 j (sc)Ne pas administrer aux vaches dont le lait estdestiné à la consommation humaineNe pas administrer aux taureaux de reproductionadultesflacon 100 ml, 250 mlR/NUFLOR swine inj (Intervet)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable imPosologieSu: 15 mg/kg (2 x à 48 h d’intervalle)ne pas admin aux verrats destinés à lareproductionViande: 18 jflacon 100 ml, 250 mlR/SELECTAN (Hipra Lab)florfénicol: 300 mg/mlsuspension injectable imPosologieBo: 20 mg/kg (2 x à 48 h d’intervalle)Su, porcelet (PV > 2 kg): 15 mg/kg 2 x à48 h d’intervallene pas admin aux taureaux destinés à lareproductionViande: Bo: 30 j, Su: 18 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/SELECTAN oral (Hipra Lab)florfénicol: 23 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologieSu: 10 mg/kg pj (5 j)Viande et abats: 20 jbaril 5 lR/SHOTAFLOR 300 mg/ml sol inj bovin (Virbac)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable im, scPosologieBo traitement:2 x 20 mg/kg (im), à 48 h d’intervalle1 x 40 mg/kg (sc)Bo prévention:1 x 40 mg/kg (sc)Viande et abats: 30 j (im), 44 j (sc)Ne pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/SHOTAFLOR 300 mg/ml sol inj porc (Virbac)florfénicol: 300 mg/mlsolution injectable imPosologieSu (> 2 kg): 2 x 15 mg/kg à 48 h d’intervalleViande: 18 jflacon 100 ml, 250 mlR/1.1.4 TétracyclinesIndications - spectre d’activité - résistancesLes tétracyclines sont des antibiotiques bactériostatiques dont le spectre d’activités’étend à de nombreuses bactéries GRAM+ et GRAM-, aérobies et anaérobies,aux mycoplasmes, aux chlamydies, aux rickettsies et à certains protozoaires(babésiose, theilériose). Des résistances se sont cependant développées chez denombreuses bactéries aérobies et anaérobies. Les mycobactéries, et les genresProteus et Pseudomonas sont naturellement résistants.PharmacodynamieLes tétracyclines agissent par inhibition de la synthèse protéique en interférantavec la sous-unité 30 S ribosomale. Leur effet bactériostatique est optimal enmilieu acide.

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS15PharmacocinétiqueLes tétracyclines sont des substances amphotères faiblement solubles dans l’eauà pH 7. Elles sont disponibles sous forme orale et parentérale. Des préparations«long acting» (LA) à base d’oxytétracycline sont disponibles. La biodisponibilitéorale des tétracyclines est bonne chez le chien et le chat, mais varie fortementselon la forme galénique et le type de molécule. Elle est faible chez le porc et lavolaille. Sauf pour la doxycycline, l’absorption orale diminue avec le repas, notammentà base de lait. Les tétracyclines sont également chélatées par les ionsdivalents présents, par exemple, dans les antiacides. La qualité de l’eau de boissonet les matériaux des auges et des abreuvoirs peuvent fortement influencer labiodisponibilité. Leur forte liposolubilité leur permet de bien diffuser à travers lesbarrières biologiques et atteindre des concentrations efficaces, y compris dansles milieux intracellulaires, notamment dans le placenta, les glandes mammaires,les sécrétions bronchiques et les liquides d’ascite. Seules les plus liposolubles,comme la minocycline (non disponible sur le marché belge) et la doxycycline,atteignent des concentrations efficaces dans la prostate, la salive, les larmes. Laliaison aux protéines de ces molécules limite leur diffusion dans le liquide céphalo-rachidien.L’oxytétracycline est éliminée par filtration glomérulaire sous formeactive et accessoirement, par la bile. Le cycle entéro-hépatique prolonge la demivied’élimination. Il peut aussi être à l’origine d’une dérive de la flore intestinale.La doxycycline, très liposoluble, est essentiellement éliminée par voie digestiveaprès passage du sang vers la lumière intestinale et dans une moindre mesure parla bile. L’élimination de la doxycycline est indépendante de la filtration glomérulairece qui permet son utilisation en cas de troubles rénaux.Contre-indicationsLeur emploi est à éviter chez le cheval, car elles peuvent induire, même par voieparentérale, une dérive de la flore intestinale.Effets indésirablesLes tétracyclines sont des antibiotiques relativement peu toxiques. Elles peuventprovoquer des vomissements et de la diarrhée lors d’administration orale ou deslésions tissulaires à l’endroit d’injection, surtout avec les formes à action longue.Cette caractéristique pose le problème de la rémanence des résidus au niveau dusite d’injection. De plus, ces formes «long acting» peuvent contenir de la pyrrolidone,parfois à l’origine de réactions anaphylactiques. La capacité des tétracyclinesà fixer le calcium est responsable de dépôts au niveau des os et des dentsen croissance, donnant à celles-ci une coloration jaune. Des troubles cardiovasculaireset de l’hypocalcémie ont été décrits. L’administration intraveineuseaugmente les risques de toxicité. A fortes doses, elles induisent également unedégénérescence rénale et hépatique. La dose doit être diminuée chez les veauxde moins de 4 semaines. Des lésions du myocarde qui pourraient être liées àl’usage de la doxycycline chez le veau ont été rapportées. Bien que davantaged’études soient nécessaires à ce sujet, la plus grande prudence s’impose dans cedomaine, à commencer par le respect de la posologie.InteractionsLes tétracyclines administrées par voie orale sont chélatées par les ions divalents,présents par exemple dans les antiacides, ou par des produits contenantdu fer et administrés par voie orale. Le bicarbonate de soude, le kaolin et la pectinepeuvent également diminuer l’absorption des tétracyclines. Les tétracyclinespeuvent augmenter la biodisponibilité de la digoxine. La dose d’insuline doit éventuellementêtre adaptée.Reproduction et lactationL’administration des tétracyclines pendant la gestation peut conduire à une colorationdes dents et retarder le développement squelettique. Les tétracyclines sontsécrétées dans le lait.

16 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS1.1.4.1 ChlortétracyclineLMR chlortétracycline : AUROFAC 250 mg/g premix (Pfizer A.H.)chlorhydrate de chlortétracycline: 250 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieSu: 10 - 20 mg/kg pj (5 - 7 j)poulet de chair: 20 - 30 mg/kg pj (5 - 7 j)poule pondeuse: 20 - 25 mg/kg pj (5 - 7 j)Viande et abats: Su: 10 j, poulet: 2 j, Œufs: 4 jprém méd 20 kgR/premix1.1.4.2 DoxycyclineLMR doxycycline: CENTIDOX 100% (Eurovet)hyclate de doxycycline: 1000 mg/gpoudre po dans le lait (ou l’aliment d’allaitement),dans l’eau de boissonPosologieveau: 10 mg/kg PV pj (5 j)porc: 10 mg/kg PV pj (5 j)Viande et abats: veau: 16 j, Su: 8 jsac 1 kgR/DOXYCYCLINE 75 % Kela (Kela Laboratoria)doxycycline (hyclate): 750 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, dansl’alimentationPosologieSu: 10,5 mg/kg pj (5 j)Viande: 5 jpoudre 1 kgR/DOXYLIN 50% WSP (Dopharma Research)hyclate de doxycycline: 500 mg/gpoudre pour solution poPosologieveau (non ruminant): 10 mg/kg pj (3 - 5 j),réparti sur 2 repasSu: 10 mg/kg pj (3 - 5 j), dans l’eau deboisson ou par-dessus l’alimentpoule: 25 mg/kg pj (3 - 5 j), dans l’eau deboissonViande et abats: veau: 7 j, Su: 8 j, poule: 5 jNe pas administrer aux vaches dont le lait estdestiné à la consommation humaineNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainecontainer 1000 gR/DOXYPREX 100 mg/g premix (IndustrialVeterinaria)doxycycline (hyclate): 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieSu: 10 mg/kg PV pj (7 j)Viande et abats: 7 jsac 25 kgR/premixDOXYRAL 10% premix (Emdoka)doxycycline (hyclate): 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieSu: 10 mg/kg pj (7 j)Viande et abats: 7 jprém méd 25 kgR/premixDOXYRAL 50% (Emdoka)doxycycline (hyclate): 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, le lait,l’alimentationPosologieveau: 10 mg/kg pj (max 3 j)Su: 10 mg/kg pj (max 5 j)Viande: veau: 10 j, Su: 5 jpoudre 1000 gR/DOXYRAL 80% (Emdoka)doxycycline (hyclate): 800 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, le laitPosologieveau: 10 mg/kg pj (max 3 j)Su: 10 mg/kg pj (max 5 j)Viande: veau: 10 j, Su: 5 jpoudre 1000 gR/DOXYVETO 50 % pulvis (VMD)doxycycline (hyclate): 500 mg/gpoudre po dans le lait, dans l’eau de boissonPosologieveau, porcelet: 10 mg/kg pj (3 - 5 j)ne pas admin aux veaux ruminantsViande: veau: 12 j , porcelet: 5 jpoudre 1 kg, 2 kgR/HYDRODOXX 500 mg/g (Huvepharma)doxycycline (hyclate): 500 mg/gpoudre pour solution po dans l’eau de boissonPosologieporc d’engraissement: 10 mg/kg pj (5 j)poulet de chair: 20 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: Su: 6 j, poulet: 6 jNe pas administrer aux poules dont les œufssont destinés à la consommation humaine oudans les 4 sem avant le début de la périodede pontesac 1 kgR/ORNICURE (Oropharma)hyclate de doxycycline: 75 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologiepigeon, oiseau:15 mg/kg pj (5 j) (ornithose, psittacose:3 - 4 sem)Ne pas administrer aux pigeons destinés à laconsommation humainepoudre 8 x 4 g, 24 x 4 g (sachets)R/RONAXAN 20 mg (Merial)doxycycline (hyclate): 20 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 10 mg/kg pj (3 - 5 j ou 10 j pour lesformes chroniques)compr 2 x 10R/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS17RONAXAN 100 mg (Merial)doxycycline (hyclate): 100 mgcomprimé poPosologieCa: 10 mg/kg pj (3 - 5 j ou 10 j pour lesformes chroniques)compr 10R/SOLUDOX 15 % (Eurovet)hyclate de doxycycline: 150 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieSu: 10 mg/kg pj (3-5 j)poulet: 10 - 20 mg/kg pj (3-5 j)pigeon, oiseau: 10 - 20 mg/kg pj (3-5 j,infect Chlamydia: 30-45 j)oiseaux recevant des coquilles pulvérisées:traiter 2 x pj ou doubler la doseViande: Su: 12 j, volaille: 7 jNe pas administrer aux poulets dont les œufssont destinés à la consommation humaineNe pas administrer aux pigeons qui sont destinésà la consommation humainepoudre 10 x 100 gR/SOLUDOX 50 % (Eurovet)hyclate de doxycycline: 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieSu: 10 mg/kg pj ( 3 - 4 j)poule: 10 - 20 mg/kg pj (3 - 4 j)Viande: Su: 5 j, poule: 3 j (si dose de 10 mg/kg),12 j (si dose > 10 mg/kg et < 20 mg/kg)Ne pas administer aux poules dont les oeufssont destinés à la consommation humaineboite 1000 gR/1.1.4.3 OxytétracyclineLMR oxytétracycline: BAXYL LA (Prodivet)oxytétracycline (dihydrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologieBo, veau, Su: 20 mg/kgViande: Bo: 35 j, Su: 14 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/CITROXY 50 % (Dopharma Research)oxytétracycline chlorhydrate: 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieporcelet: 20 - 40 mg/kg pj (3 - 7 j)Viande: 15 jpoudre 1 kgR/CYCLOSOL 200 LA (Eurovet)oxytétracycline (dihydrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologieBo, Su: 20 mg/kg (peut être répété après 3 j)Viande: Bo: 46 j, Su: 28 jNe pas administrer aux bovins dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/DUPHACYCLINE 100 (Pfizer A.H.)oxytétracycline (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologieBo, Su, Ov: 10 mg/kg pj (5 j)Viande: Bo: 23 j, Su, Ov: 18 j, Lait: Bo: 5 jNe pas administrer aux Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/DUPHACYCLINE 30 % LA (Pfizer A.H.)oxytétracycline (dihydrate): 300 mg/mlsolution pour injection imPosologieBo, Su: 30 mg/kg, 20 mg/kgViande: Bo: 35 j, Su: 18 j (20 mg/kg) - 21 j (30mg/kg), Lait: 10 jflacon 250 mlR/DUPHACYCLINE LA (Pfizer A.H.)oxytétracycline (dihydrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologieBo, Su, Ov: 20 mg/kgViande, abats: Bo: 29 j, Su: 18 j, Ov: 10 j,Lait Bo: 10 j, Ov: 7 jflacon 250 mlR/ENGEMYCINE 10 % LA (Intervet)oxytétracycline (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologieBo: 10 mg/kgveau, Su, porcelet, Ov, agneau: 20 mg/kgpeut être répété après 48 hViande: Bo: 28 j, Su: 11 j, Ov: 18 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/FEEDMIX OXY 10% (Dopharma Research)oxytétracycline HCI: 100 mgprémélange médicamenteux po avecl’alimentationPosologieSu: 15 - 40 mg/kg PV pj (5 - 7 j)Viande: 5 jprém méd 5 kgR/premixOXIPRA-20 LA (Laboratorios Hipra)oxytétracycline (chlorhydrate): 200 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su, Ov) , iv (Bo)PosologieBo, Su, agneau: 1 x 20 mg/kg im (peut êtrerépété après 48 à 72 h)Bo: 10 mg/kg ivViande: 25 j, Lait: Bo: 4 j (8 traites)flacon 250 mlR/OXY-kel 20 % LA (Kela Laboratoria)oxytétracycline (chlorhydrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologieBo: 20 mg/kg (répéter éventuellement après72 h)Viande: 53 jNe pas administrer aux bovins dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/

18 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSOXYTETRACYCLINE 80 % Kela (Kela Laboratoria)oxytétracycline (chlorhydrate): 800 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, dans le laitPosologieveau: 2 x pj 20 mg/kg (3 - 5 j)Su: 50 mg/kg pj (4 - max 6 j)Viande: Su: 3 j, veau: 7 jpoudre 1 kgR/RETARDOXI 20 % L.A. (VMD)oxytétracycline (dihydrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologieBo, Su: 20 mg/kgsi nécessaire, répéter après 72 hViande: Bo: 46 j, Su: 31 jNe pas administer aux Bo dont le lait est destinéà la consommation humaineflacon 250 mlR/TENASAN LA (Ceva Santé Animale)oxytétracycline: 200 mg/mlsolution injectable imPosologieBo*, Su, Ov*: 20 mg/kg (répéter si nécessaireaprès 3 j (Bo, Ov) ou 2 j (Su))*(non en lactation)Viande: Bo: 35 j, Su, Ov: 19 jNe pas utiliser chez les animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/TERRAMYCINE 100 (Pfizer A.H.)oxytétracycline chlorhydrate: 100 mg/mlsolution injectable imPosologieSu: 10 mg/kg pj (5 j)Viande: 24 jflacon 250 mlR/TERRAMYCINE LA (Pfizer A.H.)oxytétracycline (dihydrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologieBo, Su, Ov: 20 mg/kgViande: Bo: 25 j, Ov, Su: 21 j, Lait Bo, Ov: 7 jflacon 250 mlR/TETRAMIN 20 % (Pfizer A.H.)oxytétracycline chlorhydrate: 200 g/kgprémélange médicamenteux poPosologieSu: 20 mg/kg pj (7 - 15 j)Viande: 5 jprém méd 25 kgR/premix1.1.5 Macrolides - Lincosamides et PleuromutilinesLes macrolides, les lincosamides et les streptogramines forment ensemble ungroupe appelé “antibiotiques MLS”, auquel se rattachent les pleuromutilines àusage strictement vétérinaire.A l’exception de la virginiamycine non commercialisée actuellement en médecinevétérinaire et exclusivement à usage topique, les streptogramines ne s’emploientpas en thérapeutique. Ces molécules, bien que structurellement distinctes, possèdentde nombreuses propriétés communes justifiant leur regroupement. En effet,toutes sont des antibiotiques bactéricides ou bactériostatiques selon la dose,agissant au niveau de la sous-unité 50 S ribosomale, caractérisés par une forteliposolubilité et une très bonne distribution tissulaire et intracellulaire.1.1.5.1 Macrolidesmycobactéries et les chlamydies sontnaturellement résistantes. Des résistancesacquises croisées avec les lin-Indications - spectre d’activité- résistancescosamides ont été observées.La spiramycine, la tylosine, la tilmicosineet les molécules plus récentes dans les tissus et peut être utiliséeLa spiramycine se concentre fortementtelles que la tulathromycine, la tylvalosine(acéthylisovaléryltylosine) et la cillines chez les animaux allergiques àcomme traitement alternatif aux péni-gamithromycine sont des macrolides celles-ci ou en cas d’infections causéespar des germes résistants. La spi-utilisés par voie orale ou parentéralechez les animaux. Ces antibiotiques ramycine est classiquement associéesont actifs contre diverses bactériesaérobies et anaérobies GRAM+ domestiques (voir 1.1.9 Associations).au métronidazole chez les carnivores(Rhodococcus equi, Bacillus, La tylosine est surtout employée dansCorynebacterium, Erysipelothrix rhusiopathiae,Listeria, Staphylococcus, ruminants, le porc et la volaille. La tyl-les infections à mycoplasmes chez lesStreptococcus, Actinomyces, valosine (acétylisovaléryltylosine) estClostridium) et quelques bactéries enregistrée pour le traitement et la préventionde la pneumonie enzootiqueGRAM- (Leptospira, Campylobacter,Actinobacillus, Bacteroides). Les entérobactéries,les pseudomonades,porcine due à Mycoplasma hyopneu-les

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS19moniae, ainsi que pour le traitementd’infections à Brachyspira hyodysentericaet Lawsonia intracellularis chezle porc. La tilmicosine est utilisée pourtraiter les pneumonies des ovins, desporcs et des bovins. La tulathromycineest indiquée pour le traitement despathologies respiratoires associées àMannheimia haemolytica, Pasteurellamultocida et Histophilus somni chezles bovins viandeux et à Actinobacilluspleuropneumoniae, Pasteurella multocidaet Mycoplasma hyopneumoniaechez le porc. La gamithromycine estrapidement résorbée et a une longuedurée d’action sur le poumon. Cettesubstance est enregistrée pour le traitementet la prévention des maladiesrespiratoires bovines associées à despathogènes bactériens (Mannheimiahaemolytica, Pasteurella multocida etHistophilus somni). La tildipirosine estindiquée dans le traitement des maladiesrespiratoires porcines associéesà Actinobacillus pleuropneumoniae,Pasteurella multocida, Bordetella bronchisepticaet Haemophilus parasuis.PharmacodynamieLes macrolides agissent au niveaude la sous-unité 50 S ribosomale etinhibent ainsi la synthèse protéique dupathogène. La tulathromycine et la tildipirosinese distinguent de beaucoupd’autres macrolides par leur longuedurée d’action en partie expliquée parleurs groupes aminés (sous-classe destriamilides).PharmacocinétiqueLes propriétés cinétiques des macrolidessont semblables à celles deslincosamides (voir 1.1.5.2). Elles seconcentrent dans les milieux plusacides que le plasma et atteignentdes concentrations particulièrementimportantes dans les poumons maisaussi dans la bile, les fluides prostatiques,pleuraux et péritonéaux. La résorptiondes macrolides est bonne etrapide, aussi bien au niveau intestinalqu’au niveau des sites d’injection. Lesmacrolides ont une bonne distributiontissulaire, en particulier vers les poumons.L’élimination se fait principalementpar les fèces.Contre-indicationsNe pas administrer par voieintraveineuse.Effets indésirablesTous les macrolides sont irritants, cequi peut provoquer, à des degrés divers,de la douleur lors d’injection IMou des phlébites en cas d’injection IV.Leur effet stimulant sur le muscle lissepeut induire de la diarrhée, qui restebénigne chez la plupart des espèces,sauf chez le cheval et le lapin. Des casde mortalité liés à la cardio-toxicitéde la tilmicosine ont été décrits chezl’homme suite à une auto-injection.InteractionsPour éviter une résistance croisée, nepas administrer simultanément avecd’autres antibactériens ayant un moded’action similaire, tels que les autresmacrolides ou les lincosamides.Précautions particulières/ Risquespour l’hommeUne attention particulière est recommandéeafin d’éviter toute auto-injectionaccidentelle. Des étudestoxicologiques chez des animaux delaboratoire ont révélé des effets cardiovasculairesaprès administration intramusculairedes différents macrolides.En cas d’auto-injection accidentelle,demandez immédiatement conseil àun médecin et montrez-lui la notice oul’étiquetage. N’utilisez pas de seringuesautomatiques dépourvues d’unsystème de protection complémentaire(voir Folia Veterinaria 2006 nr° 2).Les macrolides peuvent entraîner unesensibilisation par contact cutané eten cas d’exposition oculaire.Reproduction et lactationEn raison du manque de donnéesdisponibles, il est conseillé de ne pasutiliser ces substances pendant la gestationou la lactation sauf si les bénéficess’avèrent plus importants que lesrisques.GamithromycineLMR gamithromycine: ZACTRAN (Merial)gamithromycine: 150 mg/mlsolution injectable scPosologieBo: 1 x 6 mg/kgViande Bo: 64 jNe pas utiliser chez les animaux en lactationdont le lait est destiné à la consommationhumaine, ni chez les animaux gravides dont lelait est destiné à la consommation humaine aucours des 2 mois précédant la mise basflacon 100 mlR/

20 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSTildipirosineLMR tildipirosine ZUPREVO bovin (Intervet)tildipirosine: 180 mg/mlsolution injectable scPosologieBo: 1 x 4 mg/kgViande Bo: 47 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaine, ni auxanimaux gravides au cours des 2 m précédantla mise basflacon 50 mlR/ZUPREVO porc (Intervet)tildipirosine: 40 mg/mlsolution injectable imPosologieSu (âge > 4 sem): 1 x 4 mg/kgViande: Su: 9 jflacon 100 ml, 250 mlR/TilmicosineLMR tilmicosine: MICOTIL (Eli Lilly)tilmicosine: 300 mg/mlsolution injectable scPosologiejeune bovin, Ov (> 15 kg): 1 x 10 mg/kgViande: jeune bovin: 60 j, Ov: 42 j, Lait: Ov: 15 jNe pas utiliser chez les bovins producteurs delait destiné à la consommation humaineflacon 50 mlR/PULMOTIL 100 Granules (Eli Lilly)tilmicosine (phosphate): 100 g/kggranulés po avec l’alimentPosologieSu: 8 - 16 mg/kg PV pj (15 - 21 j)lapin: 12 mg/kg PV pj (7 j)Viande: Su: 21 j, lapin: 4 jgran 2 kgR/PULMOTIL 200 Vet Premix (Eli Lilly)tilmicosine (phosphate): 200 g/kgprémélange médicamenteux poPosologieSu: 8 - 16 mg/kg PV pj (15 - 21 j)lapin: 12 mg/kg PV pj (7 j)Viande: Su: 21 j, lapin: 4 jprém méd 10 kgR/premixPULMOTIL AC (Eli Lilly)tilmicosine (phosphate): 250 mg/mlsolution po dans l’eau de boisson, le laitartificielPosologieveau: 2 x pj 12,5 mg/kg (3 - 5 j)Su: 15 - 20 mg/kg pj (5 j)poulet: 15 - 20 mg/kg pj (3 j)dinde: 10 - 27 mg/kg (3 j)Viande: veau: 42 j, Su: 14 j, dinde: 19 j, poulet:12 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumaineNe pas utiliser dans les 14 jours précédant ledébut de la ponteNe pas utiliser chez les animaux allaitantsflacon 960 mlR/TILMI-KEL (Kela Laboratoria)tilmicosine: 300 mg/mlsolution injectable scPosologieBo: 1 x 10 mg/kgViande et abats: 77 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 50 ml, 100 mlR/TILMISONE 300 mg/ml sol inj bovin (Vetpharma)tilmicosine: 300 mg/mlsolution injectable scPosologieBo: 1 x 10 mg/kgViande et abats: 77 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 50 mlR/TILMODIL (Emdoka)tilmicosine: 300 mg/mlsolution injectable scPosologieBo, Ov (PV > 15 kg): 1 x 5 of 10 mg/kgViande (abats): Bo: 60 j, Ov: 42 j, Lait: Ov:15 j (360 h)Ne pas utiliser chez les bovins produisant dulait destiné à la consommation humaine. Ne pasutiliser chez des génisses laitières gestantes oudes vaches laitières en tarissement pendant lapériode de 60 j avant la mise-basflacon 50 ml, 100 mlR/TILMOVET 100 mg/g gran porcs (Huvepharma)tilmicosine: 100 mg/ggranulés po avec l’alimentationPosologieporc d’engraissement (sevré):1 x pj 16 mg/kg PV (15 j)Viande et abats: 21 jsac 1 kgR/TILMOVET 200 g/kg premix (Huvepharma)tilmicosine: 200 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieSu: 16 mg/kg PV pj (15 j)Viande et abats: 21 jprém méd 20 kgR/premix

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS21TILMOVET 250 mg/ml (Huvepharma)tilmicosine: 250 mg/mlsolution poPosologieveau: 2 x 12,5 mg/kg pj (3-5 j)Su 15 - 20 mg/kg (5 j)poules: 15 - 20 mg/kg (3 j)dinde: 10 - 27 mg/kg (3 j)Bo: 42 j, Su: 14 j, poule: 12 j, dinde: 19 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumaineflacon 960 mlR/TulathromycineLMR tulathromycine: DRAXXIN (Pfizer A.H.)tulathromycine: 100 mg/mlsolution injectable sc (Bo), im (Su)PosologieBo, Su: 2,5 mg/kg (1 x)Viande Bo: 49 j, Su: 33 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineou chez les animaux gravides dans les 2 mprécédant le vêlageflacon 50 ml, 100 mlR/TylosineLMR tylosine: PHARMASIN 100% w/w gran (Huvepharma)tylosine (tartrate): 1 g/1,1 ggranules po avec l’eau de boissonPosologie- veau: 2 x pj 10 - 20 mg/kg (7 - 14 j)- Su:pneum enzoot: 20 mg/kg pj (10 j)iléite: 5 - 10 mg/kg pj (7 j)- poule:maladies resp chron: 75 - 100 mg/kg pj(3 - 5 j)entérite nécrot: 20 mg/kg pj (3 j)- dinde: 75 - 100 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande et abats: veau: 12 j, Su: 1 j, poule: 1 j,dinde: 2 jOeuf: poule, dinde: 0 jgran 1,1 kgR/PHARMASIN 250 mg/g gran po porcs(Huvepharma)tylosine phosphate: 250 mg/ggranulés poPosologieSu: 1 x pj 5 mg/kg PV (3 sem)Viande: Su: 1 jsac 1 kg, 5 kgR/PHARMASIN 250 mg/g premix (Huvepharma)tylosine phosphate: 250 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie- Su traitement et prévention:L. intracellularis: 4 - 5 mg/kg PV (3 sem)B. hyodysenteriae: 4 - 5 mg/kg PV (4 - 5sem) ou 8 - 10 mg/kg PV (8 j),suivi par 4 - 5 mg/kg PV jusqu’à fin depériode à risque- poulet traitement et prévention:M. gallisepticum/synoviae: 127 mg/kg PV(5 premiers j de vie), répéter à l’âge de3 - 4 semCl. perfringens: 10 - 20 mg/kg PV (7 j)Viande et abats: Su: 0 j, Av: 1 jNe pas utiliser chez les poules pondeuses dontles œufs sont destinés à la consommationhumaineprém méd 20 kgR/premixTYLAN 100 Granules (Eli Lilly)tylosine (phosphate): 100 mg/ggranules po avec l’alimentationPosologie- Su:dysenterie: 4 - 5 mg/kg PV pj (4 sem)L. intracellularis et infect resp: 4 - 5 mg/kgPV pj (21 j)- poule de chair, poule d’élevage:CRD: 92 - 127 mg/kg PV pj (pendant les5 premiers j de la vie), ensuite à l’âge de3 - 4 sem: 67 - 92 mg/kg PV pj (2 j)- poule:entérite nécrot: 20 mg/kg pj (7 j)Viande: Su: 0 j, poule: 1 jNe pas administrer aux poules dont les oeufssont destinés à la consommation humainegran 1 kgR/TYLAN 200 (Eli Lilly)tylosine: 200 mg/mlsolution injectable im, iv (Bo, veau), im (Su)PosologieBo, veau: 5 - 10 mg/kg pj (max 5 j)Su: 5 - 10 mg/kg pj (max 3 j)Viande: Bo: 28 j, Su: 8 j, Lait: 4 jflacon 100 ml, 250 mlR/TYLAN 250 Vet Premix (Eli Lilly)tylosine (phospahte): 250 g/kgprémélange médicamenteux poPosologieSu:- dysenterie: 4 - 5 mg/kg PV pj (4 - 5 sem)- L.intracellularis, infect. resp.: 4 - 5 mg/kgPV pj (21 j)Av: poulet de chair, poule-mère:- CRD: 92 - 127 mg/kg PV pj (les 5 1ers jde vie), suivi par 67 - 92 mg/kg PV pj (2 j) àl’âge de 3 - 4 sem- entérite nécrot.: 20 mg/kg PV pj (7 j)Viande: Su: 0 j, poule: 1 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainesac 25 kgR/premix

22 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSTYLAN soluble (Eli Lilly)tylosine (tartrate): 1000 g/sacpoudre soluble po dans l’eau de boisson, dansle laitPosologie- veau non ruminant: 2 x pj 1 g de poudredans du lait artificiel ou l’eau de boisson(7 - 14 j)- Su: dysenterie: 0,25 g de poudre/l d’eau(3 - 10 j)L. intracellularis: 5 mg/kg PV pj (7 j)- poule: CRD: 0,5 g de poudre/l d’eau (2-5 j)entérite nécrot.: 24 mg/kg PV (3 j)- dinde: 0,5 g de poudre/l d’eau (2 - 5 j)Viande: veau: 13 j, Su, poules, dinde: 1 j,Oeuf: 0 jpoudre 1000 g/sacR/TYLO-kel 20 % (Kela Laboratoria)tylosine (tartrate): 200 mg/mlsolution injectable im, sc, ivPosologieBo: 2,5 - 10 mg/kg pj (1 - 3 j)Viande: 29 j, Lait: 6 jflacon 100 mlR/TYLOSINE 75 % Kela (Kela Laboratoria)tylosine (tartrate): 750.000 UI/g (750 mg/g)poudre po dans l’eau de boissonPosologieSu: 30 - 60 mg/kg pj (3 - max 10 j)poule: 90 - 150 mg/kg pj (2 - 5 j)Viande: Su, poule: 1 jNe pas administrer aux poules dont les oeufssont destinés à la consommation humainepoudre 133 g, 1333 gR/TYLOVETO-20 (VMD)tylosine (tartrate): 200 mg/mlsolution injectable imPosologieBo: 2 x pj 20 mg/kg (max 5 j)Viande Bo: 49 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/TylvalosineLMR tylvalosine: AIVLOSIN 42,5 mg/g prém méd porcs (Eco A.H.)tylvalosine (tartrate): 42,5 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieSu:- prévention, traitement pneum enzoot:2,125 mg/kg pj (7 j)- traitement entéropathie prolif:4,25 mg/kg pj (10 j)- prévention, traitement dysenterie:4,25 mg/kg pj (10 j)Viande et abats: 2 jprém méd 20 kgR/premixAIVLOSIN 625 mg/g gran porcs (Eco A.H.)tylvalosine (tartrate): 625 mg/ggranulés po dans l’eau de boissonPosologieSu: 5 mg/kg PV pj (5 j)Viande et abats : 1 jgran 40 g, 160 gR/AIVLOSIN 625 mg/g gran poulets (Eco A.H.)tylvalosine (tartrate): 625 mg/ggranulés po dans l’eau de boissonPosologiepoulet: M. gallisepticum:- thérapie: 25 mg/kg PV pj (3 j)- prévention (âge 1 j): 25 mg/kg PV pj (3 j),répéter 1 x en période de risqueViande et abats : 2 jNe pas utiliser chez les poules dont les œufssont destinés à la consommation humaineNe pas utiliser dans les 14 j précédant le débutde la pontegran 40 g, 400 gR/1.1.5.2 LincosamidesIndications - spectre d’activité- résistancesCe groupe comprend la lincomycine etla clindamycine. Ces deux substancessont surtout actives contre les bactériesGRAM+ aérobies et anaérobieset les mycoplasmes, mais de nombreusesbactéries GRAM- y sont naturellementrésistantes. Des résistancesacquises sont aussi signalées. La clindamycineest particulièrement activecontre les bactéries anaérobies et agitégalement contre les toxoplasmes.Les lincosamides restent intéressantesà utiliser dans le traitement desinfections situées dans des territoiresdifficilement accessibles sur le plancinétique (abcès, prostatite, arthrite,ostéomyélite, pyodermites...) et provoquéespar des bactéries GRAM+,notamment anaérobies.PharmacodynamieLes lincosamides agissent au niveaude la sous-unité 50 S ribosomale.PharmacocinétiqueLa lincomycine et surtout la clindamycinesont bien absorbées par voieorale chez les monogastriques. Cetteabsorption est cependant ralentie parla prise de nourriture et de kaolin. Leslincosamides sont surtout métaboliséspar le foie et éliminés dans une moindremesure par voie rénale, sous formeactive. Ils traversent bien les barrièrescellulaires et atteignent des concentrationstissulaires supérieures auxconcentrations plasmatiques, particulièrementau niveau du foie, des reins,des poumons, des os, des articulations,du système nerveux central, de la pros-

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS23tate et du tissu mammaire. Le caractèrebasique de ces molécules contribue àleur concentration dans ces compartiments.Les concentrations dans le liquidecéphalo-rachidien restent faibles.La clindamycine diffuse suffisammentau niveau du tissu osseux pour atteindredes concentrations efficaces encas d’ostéomyélite. De plus, elle peutse concentrer dans les macrophages.Contre-indicationsLes lincosamides sont à proscrire chezles lapins, cobayes et hamsters, chevauxet ruminants.Effets indésirablesLe principal effet toxique des lincosamidesest la propension à induireune diarrhée sévère, parfois mortelle,chez l’homme et les herbivores. Chezla vache laitière, cette diarrhée peuts’accompagner d’acétonémie et d’unechute de la production. Chez les carnivores,les lincosamides sont bientolérés. D’autres effets toxiques moinsfréquents incluent un blocage neuromusculaireavec paralysie post-anesthésique,une dépression cardiaqueaprès injection IV trop rapide, des allergieset une dégénérescence hépatiquemodérée.InteractionsLes lincosamides antagonisent duchloramphénicol et des macrolides.L’absorption de la lincomycine estréduite par l’administration de kaolin.L’administration simultanée avec desinhibiteurs neuromusculaires doit êtreenvisagée avec prudence.Reproduction et lactationEn raison du manque de donnéesdisponibles, il est conseillé de ne pasutiliser ces substances pendant la gestationou la lactation sauf si les bénéficess’avèrent plus importants que lesrisques.ClindamycineLMR clindamycine: ANTIROBE 25 mg (Pfizer A.H.)clindamycine (chlorhydrate): 25 mgcapsule poPosologieCa:ostéomyélite: 2 x pj 11 mg/kg (min 28 j)pyodermite superfic: 2 x pj 5,5 mg/kg (3 sem)Ca, Fe:plaie infect, abcès: 2 x pj 5,5 mg/kg (7 j ou10 j en cas d’infect. cavité buccale)prévention en chirurgie dentaire: traiter 5 javant, jusqu’à 5 j après l’interventioncaps 16, 80R/ANTIROBE 75 mg (Pfizer A.H.)clindamycine (chlorhydrate): 75 mgcapsule poPosologieCa: plaie infect, abcès: 2 x pj 5,5 mg/kg (7 jou 10 j en cas d’infect cavité buccale)prévention en chirurgie dentaire: traiter 5 javant, jusqu’à 5 j après l’interventionpyodermite superfic: 2 x pj 5,5 mg/kg (3 sem)ostéomyélite: 2 x pj 11 mg/kg (min 28 j)caps 16, 80R/ANTIROBE 150 mg (Pfizer A.H.)clindamycine (chlorhydrate): 150 mgcapsule poPosologieCa:plaie infect, abcès: 2 x pj 5,5 mg/kg (7 j ou10 j en cas d’infect cavité buccale)prévention en chirurgie dentaire: traiter 5 javant, jusqu’à 5 j après l’interventionpyodermite superfic: 2 x pj 5,5 mg/kg (3sem)ostéomyélite: 2 x pj 11 mg/kg (min 28 j)caps 16, 80R/ANTIROBE 300 mg (Pfizer A.H.)clindamycine (chlorhydrate): 300 mgcapsule poPosologieCa: plaie infect, abcès: 2 x pj 5,5 mg/kg (7 jou 10 j en cas d’infect cavité buccale)prévention en chirurgie dentaire: traiter 5 javant, jusqu’à 5 j après l’interventionpyodermite superfic: 2 x pj 5,5 mg/kg (3sem)ostéomyélite: 2 x pj 11 mg/kg (min 28 j)caps 16, 80R/CLINDABUC 200 (Ceva Santé Animale)clindamycine (chlorhydrate): 200 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 5,5 mg/kg (min 7 j, max 28 j)compr 1 x 10, 25 x 10R/CLINDAMYCINE Kela 100 mg (Kela Laboratoria)clindamycine (chlorhydrate): 100 mgcomprimé poPosologieCa:- plaie infectée, abcès: 2 x pj 5,5 mg/kg (7 j)- infect. buccale ou dentaire:2 x pj 5,5 mg/kg (10 j, max 28 j)- admin préventive en cas de chirurgiedentaire: 2 x 5,5 mg/kg (5 j avant et 5 j aprèsl’intervention)- ostéomyélite: 2 x pj 11 mg/kg (28 j)compr 2 x 10, 8 x 10R/CLINDAMYCINE Kela 200 mg (Kela Laboratoria)clindamycine (chlorhydrate): 200 mgcomprimé poPosologieCa:- plaie infectée, abcès: 2 x pj 5,5 mg/kg (7 j)- infect. buccale ou dentaire:2 x pj 5,5 mg/kg (10 j, max 28 j)- admin préventive en cas de chirurgiedentaire: 2 x 5,5 mg/kg (5 j avant et 5 j aprèsl’intervention)- ostéomyélite: 2 x pj 11 mg/kg (28 j)compr 2 x 10, 8 x 10R/

24 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSLincomycineLMR lincomycine: LINCOCIN 100 mg/ml (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable im (Su) , im, iv (Ca, Fe)PosologieSu: 10 mg/kg pj (3 j)Ca, Fe: 20 mg/kg 1 x pj ou 10 mg/kg 2 x pjCa, Fe (iv): 10 - 20 mg/kg 1 ou 2 x pjViande: Su: 4 jflacon 100 ml, 250 mlR/LINCOCIN 40 % (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 400 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieSu: 6 mg/kg pj (max 10 j)poulets d’engraissement: 5 mg/kg pj (7 j)Viande: Su: 1 j, poulets d’engraissement : 5 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles œufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 150 g, 1,5 kgR/LINCOMIX 110 premix (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 110 g/kgprémélange médicamenteux poPosologieSu: pneum. enzoot.: 10 mg/kg PV pj (21 j)dysenterie: 5 mg/kg PV pj (21 j)Viande: Su: 1 j (dose de 10 mg/kg), 3 j (dosede 5 mg/kg)prém méd 20 kgR/premixLINCOMIX 60 % Vet (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 600 g/kgpoudre po avec l’alimentaionPosologieSu: pneum. enzoot.: 10 mg/kg PV pj (21 j)dysenterie: 5 mg/kg PV pj (21 j)Temps d’attente: 1 jsac 2 kgR/LINCOMYCINE 40 %-VMD pulvis (VMD)lincomycine (chlorhydrate): 400 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieSu: 10 mg/kg pj (5, max 10 j)Viande: 1 jpoudre 150 g, 1,5 kgR/LINCOMYCINE-VMD inj (VMD)lincomycine (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologieSu: 10 mg/kg pj (3 - 7 j)Viande et abats: 3 jflacon 100, 250 mlR/1.1.5.3 PleuromutilinesIndications - spectre d’activité- résistancesCes antibiotiques ne sont pas utiliséschez l’humain. Leur spectre d’actionest comparable à celui de la tylosine,mais leur activité contre les mycoplasmeset les bactéries anaérobiesest cependant plus élevée. L’efficacitécontre les entérobactéries est plutôtnégligeable. Etant donné sa toxicitéchez d’autres espèces animales, la tiamulinen’est utilisée que chez la volailleet le porc dans le traitement de maladiesrespiratoires causées par des mycoplasmes,et chez le porc égalementdans le traitement de la dysenterie àspirochètes anaérobies (Brachyspirahyodysenteriae). La valnémuline estenregistrée pour le traitement de ladysenterie à spirochètes anaérobies(Brachyspira hyodysenteriae) et dela pneumonie enzootique à mycoplasmes(Mycoplasma hyopneumoniae)chez le porc.PharmacodynamieLa tiamuline et la valnémuline sontdes dérivés semi-synthétiques de lapleuromutiline. Comme pour le groupeMLS, leur action antibiotique reposesur l’inhibition de la synthèse protéiqueau niveau de l’unité 50 S desribosomes.PharmacocinétiqueLeurs propriétés pharmacocinétiquessont comparables à celles desmacrolides.Contre-indicationsEtant donné sa toxicité chez d’autresespèces animales, la tiamuline n’estutilisée que chez la volaille et le porc.Effets indésirablesLa notice mentionne des études épidémiologiquesqui ont démontré que lesespèces porcines des races LandraceSuédois et Landrace Danois ainsi queleurs croisements (en particulier lesjeunes animaux) pourraient être plussensibles aux effets indésirables de lavalnémuline (fièvre, anorexie, ataxie,troubles de coordination, érythème,œdème,… et jusqu’à 1% de mortalité).InteractionsOn n’administrera pas la tiamuline etla valnémuline simultanément à desantibiotiques ionophores (monensine,salinomycine, narasine).Reproduction et lactationNe pas administrer aux animaux pendantla gestation ou la lactation.

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS25TiamulineLMR tiamuline: TIAMUTIN 10% (VMD)tiamuline: 100 mg/mlsolution injectable imPosologieSu: 8 mg/kg pj (1 - 2 j)Viande: 14 jflacon 100 mlR/TIAMUTIN 10% prém méd (VMD)tiamuline fumarate: 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologie- Su:traitement dysenterie (B. Hyodysenteriae),colite (B. pilosicoli):5 - 10 mg/kg pj (7 – 10 j)prévention dysenterie (B. hyodysenteriae):2 mg/kg pj (2 - 4 sem)traitement iléite (L. intracellularis):7,5 mg/kg pj (10 - 14 j)traitement pneum enzoot (M. hyopneumoniae):5 - 10 mg/kg pj (7-10 j)- poulet:traitement, prévention affections resp chron(M. gallisepticum), infect sac aérien, synovite:25 mg/kg pj (3 - 5 j)- dinde:traitement, prévention sinusite contagieuse,infect sac aérien (M. gallisepticum, M. synoviaeet M. meleagridis): 40 mg/kg pj (3 – 5 j)- lapin:traitement, prévention entérocolite épizoot:3 mg/kg pj (traiter jusqu’à 2 - 3 j aprèsdisparition signes cliniques, prévention 3 - 4sem après sevrage)Viande: Su: 2 j (dysenterie), 5 j (pneum enzoot),poule:1 j, dinde:4 j, lapin: 0 j, Œuf poule: 0 jprém méd 5 kgR/premixTIAMUTIN 10% pulvis (VMD)tiamuline fumarate: 100 mg/gpoudre po dans l’alimentationPosologieSu:dysenterie: 8,8 mg/kg pj (5 j et jusqu’à 2 japrès la fin de la diarrhée)pneum enzoot: 15 - 20 mg/kg pj (5 j)Viande: 2 j (dysenterie), 5 j (pneum enzoot)poudre 1 kgR/TIAMUTIN soluble (VMD)tiamuline fumarate: 450 mg/ggranules poPosologie- Su:dysenterie par B. hyodysenteriae:8,8 mg/kg PV pj (5 j)pneum. enzoot. par M. hyopneumoniae:15 - 20 mg/kg PV pj (5 j)- poule et dinde:25 mg/kg PV pj (3 à 5 j)Viande: Su: 5 j, poule: 3 j, dinde: 5 j, Oeuf:poule: 0 jgran 1 kgR/VETMULIN 100 g/kg premix (Huvepharma)fumarate d’hydrogène de tiamuline: 100 g/kgprémélange médicamenteux poPosologieSu:dysenterie: 8,8 mg/kg (7 - 10 j)Viande: 7 jprém méd 1 kg, 20 kgR/premixVETMULIN 100 mg/g gran oraux porcs(Huvepharma)hydrogénofumarate de tiamuline: 100 mg/ggranulés poPosologieSu:dysenterie: 8,8 mg/kg (7 - 10 j)Viande et abats: 7 jsac 1 kgR/VETMULIN 125 mg/ml sol orale porcs(Huvepharma)hydrogénofumarate de tiamuline: 125 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologieSu:- dysenterie: 8,8 mg/kg pj (5 j)- pneumonie enzoot: 15 - 20 mg/kg pj (5 j)Viande et abats: 5 jflacon 1 lR/VETMULIN 162 mg/ml sol inj porcs (Huvepharma)tiamuline: 162 mg/mlsolution injectable imPosologieSu:- dysenterie: 1 x 8.1 mg/kg, suivi par de la tiamulinedans l’eau de boisson ou l’alimentation- pneum enzoot ou arthrite mycoplasmale:12.1 mg/kg pj (3 j), si nécessaire adminensuite de la tiamuline par voie oraleViande et abats: 21 jflacon 100 mlR/VETMULIN 450 mg/g (Huvepharma)fumarate d’hydrogène de tiamuline: 450 mg/ggranulés po dans l’eau de boissonPosologieSu:dysenterie: 8,8 mg/kg (5 j)pneum enzoot: 15 - 20 mg/kg (5 j)Viande: 5 jgran 1 kgR/ValnémulineLMR valnémuline: ECONOR 10 % (Novartis)valnémuline (chlorhydrate): 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieSu: traitement dysenterie: 3 - 4 mg/kg (7 j -4 sem)prévention dysenterie: 1 - 1,5 mg/kg (7 j -4 sem)entéropathie proliférative: 3 - 4 mg/kg (2 sem)prévention colite: 1 - 1,5 mg/kg (4 sem)prévention pneum. enzoot.: 10 - 12 mg/kg(3 sem)Viande: 1 jprém méd 1 kgR/premix

26 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS1.1.6 Antimicrobiens Peptidiques1.1.6.1 PolymyxinesPour les formes orales, voir chapitre4.5.2.Indications - spectre d’activité- résistancesLa colistine ou polymyxine E est unantibiotique bactéricide qui agit contreles bactéries GRAM-. Les bactériesGRAM+ sont résistantes, de mêmeque les genres Proteus et Serratia.Certaines souches de Pseudomonasaeruginosa peuvent être résistantes.L’activité de la colistine vis-à-vis de cegerme est également diminuée en présencede calcium. Sa capacité à complexerles toxines bactériennes est àsouligner. La colistine est disponiblesous forme orale pour le traitementdes infections digestives à bactériesGRAM-, ou sous forme de solutioninjectable.PharmacodynamieLa colistine se lie aux phospholipidesde manière à désorganiser les membranesdes bactéries GRAM-.PharmacocinétiqueLa colistine est très lentement et faiblementabsorbée per os. Elle diffusetrès peu à travers les membranesbiologiques et n’atteint que de faiblesconcentrations dans le lait et les fluidesintracellulaires. Elle est excrétée sousforme active dans les urines.Contre-indicationsLes polymyxines sont hautementnéphrotoxiques et sont à proscrire parvoie systémique chez les insuffisantsrénaux.Effets indésirablesElles provoquent, comme les aminosides,un blocage neuromusculaireinsensible à la néostigmine ou aucalcium. De l’apathie et des insuffisancesrespiratoires ont égalementété décrites chez le chien et chez leveau. Les polymyxines sont hautementnéphrotoxiques.InteractionsEffets synergiques avec les substancesantimicrobiennes qui portentatteinte à l’intégrité de la membraneplasmatique, telles que les sulfamidéset le triméthoprime.Reproduction et lactationAucun effet tératogène n’a été observélors d’administration orale chezle rat, ni aucune influence sur la fertilité.Il existe cependant des indicesde fœtotoxicité lors d’administrationparentérale.LMR colistine: COLISTINE SULFATE 1 MIO UI/ml (VMD)colistine sulfate: 1.000.000 UI/mlsolution injectable imPosologieveau: 2 x pj 50.000 UI/kg (3 j)Viande: veau: 62 jflacon 40 mlR/COLIVET “S” (Prodivet)colistine (sulfate): 2,5 mg/mlsolution injectable imPosologieporcelet: 2,5 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: 21 jflacon 100 mlR/COLIVET “S” FORTE (Prodivet)colistine (sulfate): 20 mg/mlsolution injectable imPosologieveau, Su: 2,5 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande veau: 26 j, Su: 21 jflacon 100 mlR/1.1.6.2 BacitracineIndicationsDiminution des signes cliniques et desdécès causés par l’entérocolite liée àdes infections à Clostridium perfringenssensibles à la bacitracine, chezles lapins d’élevage.PharmacodynamieLa bacitracine est un complexe de sixantibiotiques polypeptidiques analoguesqui inhibent la synthèse de laparoi cellulaire. Le spectre anti-bactérieninclut les bactéries Gram positivesaérobies et anaérobies.PharmacocinétiqueAprès administration par voie orale ouapplication locale sur la peau et lesmuqueuses, la bacitracine est très peurésorbée. Après une administrationpar voie intramusculaire, la bacitracinemontre une bonne distribution tissulaireet est principalement excrétée parles urines.Contre-indicationsL’insuffisance rénale est contre-indiquéeen cas d’administrationparentérale.

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS27Effets indésirablesLa bacitracine est néphrotoxique. Sonutilisation par voie parentérale estdonc très limitée.InteractionsUne synergie est observée avec lespénicillines, les aminosides et lespolymyxines.Précautions particulières/Risquespour l’hommeLa bacitracine peut causer des réactionsd’hypersensibilité en cas d’inhalationou de contact avec la peau. Il estrecommandé de porter des vêtementsde protection, des lunettes de sécurité,des gants et un masque anti-poussièrelors de la préparation de la solution.Reproduction et lactationAucun effet tératogène ou embryotoxiquen’a été observé chez le rat encas de dose thérapeutique. L’innocuitédu produit n’a cependant pas été établiechez les lapins gestants ou enlactation. L’usage n’en est pas recommandéchez ces animaux.LMR bacitracine: BACIVET S (Pfizer A.H.)bacitracine zinc: 4200 UI/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologielapin: 420 UI/kg PV pj (14 j, éventuellement+ 7 j)Viande et abats: 2 jsachet 10 x 100 gR/1.1.7 Sulfamidés et TriméthoprimeIndications - spectre d’activité - résistancesLes sulfamidés sont des substances bactériostatiques dont le spectre comprendles bactéries GRAM+ et GRAM- aérobies et anaérobies, les chlamydies, les toxoplasmeset les coccidies. Les pseudomonades, les mycoplasmes et les spirochètessont naturellement résistants. Les sulfamidés sont surtout utilisés dansle traitement des coccidioses (volaille, ruminants) ou des infections urinaires etdigestives chez les carnivores. Les résistances acquises assez fréquentes limitentcependant leur usage clinique. Le triméthoprime est aussi une substance bactériostatiqueactive contre les bactéries GRAM- et +, mais pas contre les bactériesanaérobies. Les pseudomonades, les mycoplasmes et les chlamydies sont aussinaturellement résistants.Actuellement, les sulfamidés sont souvent associés au triméthoprime en raisond’effets synergiques. Ces combinaisons, souvent dans un rapport de 5/1, deviennentbactéricides.PharmacodynamieLes sulfamidés agissent par inhibition compétitive de l’incorporation de l’acidepara-aminobenzoïque (PABA) dans la chaîne de synthèse d’acide folique parl’enzyme dihydroptéroate synthétase. Le maintien de concentrations effectivespendant toute la durée du traitement est indispensable. La présence d’un excèsde PABA, dans les tissus nécrosés, le pus et certaines préparations pharmaceutiques,peut donc entraver leur action.Le triméthoprime est une substance bactériostatique inhibant aussi la synthèsede l’acide folique, dont la cible enzymatique, l’enzyme dihydrofolate réductase,est différente de celle des sulfamidés.Cette double activité sur deux enzymes différents d’une même chaîne métaboliqueest à la base de la synergie entre les sulfamidés et le triméthoprime.PharmacocinétiqueLes sulfamidés sont des acides faibles. Ils sont en général bien absorbés par voieorale et se distribuent largement dans tous les tissus, y compris dans le liquide céphalo-rachidienet synovial. La distribution tissulaire est cependant variable d’unemolécule à l’autre. Leur concentration dans le lait est souvent trop faible pour letraitement de la mammite. Leur élimination rénale est facilitée à pH alcalin. La cristalluriepeut être réduite grâce à un apport hydrique adéquat et à l’alcalinisationdes urines. La diffusion tissulaire du triméthoprime est bonne, notamment dans laprostate. Il est en partie métabolisé par le foie et éliminé par les reins.Contre-indicationsPathologies hépatiques, troubles sanguins et hypersensibilité.Effets indésirablesLes sulfamidés peuvent provoquer des troubles rénaux (hématurie, cristallurie,blocage), des troubles de l’hématopoïèse (thrombocytopénie, anémie), des

28 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSallergies, de la kératoconjonctivite sèche et des réactions idiosyncrasiques enparticulier chez les chiens Dobermann (fièvre, urticaire, polyarthrite,...). La sulfaquinoxalinea également des propriétés anticoagulantes.InteractionsLa sulfaquinoxaline possède des propriétés anticoagulantes.Précautions particulièresUtiliser ces substances avec précaution chez les chiens dont l’anamnèse révèleune urolithiase.Reproduction et lactationA doses élevées, des effets tératogènes ont été observés chez les animaux delaboratoire.1.1.7.1 SulfamidésLMR sulfamidés: S-MEZ 16 % (Intervet)sulfadimidine sodique: 160 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologielapin (de compagnie): 200 mg/kg (7 j)oiseau d’ornement: 375 mg/kg (5 - 7 j)Ne pas administrer aux lapins destinés à laconsommation humainesolution 100 ml, 500 mlR/1.1.7.2 TriméthoprimeLMR triméthoprime: THERAPRIM pot (Oropharma)triméthoprime: 80 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologiepigeon, oiseau d’ornement: 20 mg/kg ou400 mg/2 l d’eau (5 j)Ne pas administrer aux pigeons destinés à laconsommation humainepoudre 120 g (boîte)R/THERAPRIM sachet (Oropharma)triméthoprime: 400 mg/5 gpoudre po dans l’eau de boissonPosologiepigeon, oiseau d’ornement: 20 mg/kg ou400 mg/2 l d’eau (5 j)Ne pas administrer aux pigeons destinés à laconsommation humainepoudre 8 x 5 gR/1.1.7.3 Sulfamidés associés autriméthoprimeLMR sulfamidés + triméthoprime : BORGAL 24 % (Virbac)sulfadoxine: 200 mg/mltriméthoprime: 40 mg/mlsolution injectable im, iv, sc (Bo, Su) - iv (Eq)PosologieEq, poulain, Bo, veau, Su, porcelet: 2,5 mgde T + 12,5 mg de S/kgViande: Eq, Bo, Su: 10 j, Lait: Bo: 4 j (96 h)flacon 100 mlR/DOFATRIM-JECT (Dopharma Research)triméthoprime: 40 mg/mlsulfadoxine: 200 mg/mlsolution injectable iv, im, scPosologieBo, Su: 15 mg/kgEn cas d’infect. graves et si PV < 200 kg:25 mg/kgViande: 8 j, Lait: 2 jflacon 100 ml, 250 mlR/DUPHATROXIM (Pfizer A.H.)sulfadiazine: 200 mg/mltriméthoprime: 40 mg/mlsolution injectable im, ivPosologieBo, Su: 12,5 mg de S/kg + 2,5 mg de T/kgpj (1 ml/16 kg pj) (5 j)Viande: Bo: 8 j, Su: 20 j, Lait: 48 hflacon 100 ml, 250 mlR/EMDOTRIM 10 % sol (Emdoka)sulfadiazine: 83,3 mg/mltriméthoprime: 16,7 mg/mlsolution poPosologiepoule: 33,3 mg de S/kg pj + 6,7 mg de T/kg pj (4 - 6 j)Viande: 3 j, Oeuf: ne pas administrer aux poulesdont les oeufs sont destinés à la consommationhumaineflacon 100 ml, 1000 ml, 5000 mlR/EMDOTRIM 60% MIX (Emdoka)triméthoprime: 100 mg/gsulfadiazine (sodique): 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, le laitPosologieveau, porcelet, porcelet sevré:30 mg actif/kg pj (en 2 prises) (3 - 5 j)Viande: veau, porcelet: 10 jpoudre 500 g, 1 kg, 2 kgR/EQUIBACTIN vet (Le vet)sulfadiazine: 333,3 mg/gtriméthoprime: 66,7 mg/gpâte poPosologieEq: 5 mg de T/kg + 25 mg de S/kg pj (5 j)Viande et abats: 14 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineseringue 45 gR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS29LIDOPRIM S (Prodivet)sulfaméthoxazole: 200 mg/mltriméthoprime: 40 mg/mlsolution injectable imPosologieveau, porcelet: 25 mg de S/kg + 5 mg de T/kg pj (3 - 5 j)Viande: veau: 24 j, porcelet: 4 jflacon 250 mlR/TRIBRISSEN 80 (Intervet)sulfadiazine: 400 mgtriméthoprime: 80 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 15 mg/kg, répéter quotidiennementjusqu’à 2 j après disparition dessymptômescompr 20, 100R/TRIBRISSEN oral paste (Intervet)sulfadiazine: 33,34 mg/gtriméthoprime: 6,66 mg/gpâte poPosologieEq: 30 mg/kg pj (max 5 j)Viande: 8 japplic 37,5 gR/TRIMAZIN 30 % (Kela Laboratoria)sulfadiazine (sodique): 250 mg/gtriméthoprime: 50 mg/gpoudre po dans le lait (veau), dans l’alimentationou dans l’eau de boisson (Su)Posologieveau: 25 mg de S/kg + 5 mg de T/kg (en 2prises pj) (7 j)Su: 25 mg de S/kg + 5 mg de T/kg (en 2prises pj) (3 - 5 j)Viande: Bo: 10 j, Su: 12 jpoudre 1 kgR/TRIMAZIN 90 % (Kela Laboratoria)sulfadiazine (sodique): 750 mg/gtriméthoprime: 150 mg/gpoudre po avec l’alimentation, dans l’eau deboissonPosologieSu: 25 mg de S/kg + 5 mg de T/kg (en 2prises pj) (3 - 5 j)Viande: 12 jpoudre 1 kgR/TUCOPRIM poudre (Pfizer A.H.)sulfadiazine: 12,5 % (w/w)triméthoprime: 2,5 % (w/w)prémélange médicamenteux poPosologieactivité combinée de S/T:Su: 15 - 30 mg/kg pj (5 j, truie: 3 j avant lamise bas jusqu’à 2 j après)poule non pondeuse: 25 - 30 mg/kg pj (10 j)Viande: Su: 5 j , poulet: 24 hNe pas administrer aux poules dont les oeufssont destinés à la consommation humaineprém méd 25 kgR/premix1.1.8 FluoroquinolonesLes fluoroquinolones dérivent des quinolones par modifications chimiques,notamment l’ajout d’un atome de fluor. Les quinolones et les fluoroquinolonesdiffèrent aussi par leurs spectres respectifs d’activité et leurs propriétés pharmacocinétiques.Ce groupe comprend la fluméquine, une ancienne fluoroquinoloneutilisée dans le traitement des infections digestives chez les animaux de rente,et des dérivés plus récemment développés: l’enrofloxacine, la marbofloxacine,la danofloxacine, la difloxacine, l’ibafloxacine et la pradofloxacine . Ce sont dessubstances d’origine purement synthétique.Indications - spectre d’activité – résistancesLes fluoroquinolones ont une activité bactéricide. Elles sont actives contre lesaérobies GRAM- (y compris Pseudomonas aeruginosa), les mycoplasmes et lesrickettsies, mais peu actives contre les bactéries anaérobies à l’exception de lapradofloxacine. Leur activité vis-à-vis des GRAM+ est variable, mais reste modérée.Les fluoroquinolones les plus récentes utilisées en médecine humaine sontplus actives sur les bactéries Gram+ et sur les bactéries anaérobies. Les résistancessont avant tout la conséquence de mutations dans les gènes qui codentpour les topoïsomérases bactériennes, mais aussi parfois de l’existence de systèmed’efflux visant à extraire l’antibiotique des corps bactériens. En revanche, lesschémas posologiques récents basés sur l’utilisation systémique de fortes dosesd’antibiotiques pendant un temps relativement court assurent une efficacité optimaleet limitent probablement l’émergence de résistance. L’émergence récente demécanismes de résistances à bas niveau ou sub-cliniques (mécanismes Qnr parexemple) renforce la nécessité du strict respect du schéma posologique.Pour plus d’informations sur la résistance chez les fluoroquinolones, voir FoliaVeterinaria 2004 n°3 et 2008 n°3.

30 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSPharmacodynamieLes fluoroquinolones agissent par inhibition des protéines (topoïsomérases) quistabilisent la structure tridimensionnelle de l’ADN bactérien, dont l’ADN gyrase.PharmacocinétiqueLes fluoroquinolones sont rapidement et complètement absorbées (80 - 100 %)oralement chez les monogastriques. Des concentrations sériques maximalessont atteintes environ 1 heure après l’ingestion. L’absorption orale diminue enprésence d’aluminium ou de magnésium présents dans les préparations antiacides.Chez les ruminants, la biodisponibilité orale est plus faible. Du fait de leurcaractère liposoluble, la distribution tissulaire des fluoroquinolones est large; ellespénètrent bien au niveau des sécrétions bronchiques, des os et des cartilagesainsi que de la prostate. Leur concentration élevée dans les macrophages et lesneutrophiles contribue à concentrer l’antibiotique au niveau des sites entreprispar une vive réaction inflammatoire. Elles sont partiellement métabolisées par lefoie et excrétées sous forme active par la bile et les urines. Les concentrationsurinaires peuvent être jusqu’à 10 fois supérieures à celles du plasma.Contre-indicationsL’usage des fluoroquinolones chez des animaux présentant des troubles articulairesou de la croissance doit se faire avec la plus grande prudence si d’autressolutions thérapeutiques ne sont pas envisageables.Effets indésirablesLes fluoroquinolones sont peu toxiques. Leur principal effet indésirable estl’érosion des cartilages chez les chiens en croissance. Pour cette raison, il estconseillé de consulter la rubrique « contre-indications » dans les notices relativesà chaque spécialité afin de tenir compte des particularités de chaque antibiotique.En général, l’administration de fluoroquinolones chez les chiens de moins d’unan ou de moins de 18 mois pour les grandes races est déconseillée. Dans le casde la marbofloxacine, le délai signalé dans la notice est plus court. Des troublesdigestifs, notamment des nausées et des diarrhées, et des signes nerveux ont étédécrits à très fortes doses. Des effets toxiques au niveau de la rétine conduisantà la cécité ont été observés chez le chat lors de surdosages avec l’enrofloxacine.InteractionsLa clairance hépatique d’autres médicaments métabolisés par le foie (théophylline)peut être réduite par l’administration des quinolones.Précautions particulièresL’administration orale de fluoroquinolones chez les espèces animales de rentepose de manière particulièrement aiguë le problème de l’émergence de bactériesrésistantes dans la flore bactérienne digestive et de l’impact de cette pratique surle transfert de ces populations bactériennes chez l’homme. Pour cette raison, lesfluoroquinolones sont des antimicrobiens de deuxième ligne qui ne devraient êtreadministrés qu’après l’identification du germe et la détermination de sa sensibilité,chaque fois que cela est possible, chez les animaux malades ou au sein destroupeaux. Par ailleurs, les fluoroquinolones devraient être réservées au traitementdes maladies infectieuses peu sensibles ou suspectées répondre faiblementaux autres antibiotiques. Cette suspicion doit pouvoir se justifier par des informationsscientifiques ou des données cliniques avérées.Il est conseillé de ne pas utiliser les fluoroquinolones chez les animaux atteints detroubles du système nerveux central (SNC) comme l’épilepsie, ces antibiotiquesétant susceptibles d’induire des convulsions chez les animaux prédisposés.Reproduction et lactationL’innocuité de la plupart des fluoroquinolones en période de gestation ou de lactationn’est pas établie. Des malformations liées à l’administration de fluoroquinolonesont été observées chez certaines espèces de laboratoire. L’ibafloxacinepeut être administrée aux chiennes en gestation, mais son innocuité n’a pas étéétablie chez les chattes en gestation, ni chez les chiennes et chattes en lactationni chez les animaux reproducteurs mâles.

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS311.1.8.1 DanofloxacineLMR danofloxacine: ADVOCIN 180 (Pfizer A.H.)danofloxacine: 180 mg/mlsolution injectable sc, ivPosologieBo: 1 x 6 mg/kg (peut être répété après48 h)Viande: 8 j, Lait: 4 jflacon 50 ml, 100 mlR/ADVOCIN 2,5 % (Pfizer A.H.)danofloxacine (mésilate): 25 mg/mlsolution injectable im, sc, ivPosologieBo (im, sc ou iv): 1,25 mg/kg pj (3 j, peutêtre prolongé de 2 j si nécessaire)Su (im): 1,25 mg/kg pj (3 j)Viande Bo: 3 j, Su: 6 j, Lait Bo: 48 hflacon 100 mlR/1.1.8.2 DifloxacineLMR difloxacine: DICURAL 100 mg/ml sol orale (Pfizer A.H.)difloxacine (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologiepoule, dinde (< 2 kg): 10 mg/kg pjViande: 24 hOeuf: ne pas administrer aux Av dont les oeufssont destinés à la consommation humaineflacon 1000 mlR/DICURAL 50 mg/ml sol inj (Pfizer A.H.)difloxacine: 50 mg/mlsolution injectable scPosologieBo: 2,5 - 5 mg/kg pj (3-5 j)Ca: 5 mg/kgViande: Bo: 46 jflacon 50 mlR/1.1.8.3 EnrofloxacineLMR enrofloxacine: BAYTRIL 0,5 % sol orale (Bayer)enrofloxacine: 5 mg/mlsolution poPosologieporcelet:PV < 3 kg: 5 mg/animal (3 j)PV de 3 à 10 kg: 15 mg/animal (3 j)Viande: 7 jflacon 100 mlR/BAYTRIL 10% sol inj (Bayer)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable ivPosologieBo: 5 mg/kg pj (2 j) avec 24 h d’intervalleViande: 7 j, Lait: 3 jflacon 100 mlR/BAYTRIL 10% sol orale (Bayer)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologiepoule, dinde: 10 mg/kg (3 j ou 5 j en cas desalmonellose et pasteurellose)Viande: poule, dinde: 3 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumaineflacon 100 ml, 1000 mlR/BAYTRIL 100 (Bayer)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable scPosologieBo hors lactation: 1 x 7,5 mg/kg (sc)Bo en lactation: 5 mg/kg (iv) répéter après24 hViande: Bo hors lactation: 14 j, Bo en lactation:7 j, Lait: 3 jflacon 100 mlR/BAYTRIL 2,5 % sol inj (Bayer)enrofloxacine: 25 mg/mlsolution injectable scPosologieCa, Fe: 5 mg/kg pj (5 - 10 j)flacon 50 mlR/BAYTRIL 2,5 % sol orale (Bayer)enrofloxacine: 25 mg/mlsolution poPosologieveau: 2,5 - 5 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: 7 jflacon 500 mlR/BAYTRIL 5 % sol inj (Bayer)enrofloxacine: 50 mg/mlsolution injectable sc (veau), iv (Bo, veau) , im(Su)Posologie- Bo, veau:dose recommandée: 2,5 mg/kg pj (3 j)troubles resp. graves: 5 mg/kg pj (3 j)salmonellose: 5 mg/kg pj (5 j)- Su:dose recommandée: 2,5 mg/kg pj (3 j)troubles resp. graves: 5 mg/kg pjViande: Bo: 7 j (iv), 12 j (sc), Su: 10 j, Lait: 3 j (iv)Ne pas administrer par voie sc chez les Bo enlactationflacon 100 mlR/BAYTRIL FLAVOUR 25 mg/ml (Bayer)enrofloxacine: 25 mg/mlsuspension poPosologieFe: 1 x 5 mg/kg pj (5 - 10 j)flacon 8,5 mlR/BAYTRIL FLAVOUR 15 mg compr (Bayer)enrofloxacine: 15 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 5 mg/kg pj (5 - 10 j)compr 10, 10 x 10R/

32 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSBAYTRIL FLAVOUR 50 mg compr (Bayer)enrofloxacine: 50 mgcomprimé poPosologieCa: 5 mg/kg pj (5 - 10 j)compr 10, 10 x 10R/BAYTRIL FLAVOUR 150 mg compr (Bayer)enrofloxacine: 150 mgcomprimé poPosologieCa: 5 mg/kg pj (5 - 10 j)compr 10, 10 x 10R/BAYTRIL FLAVOUR 250 mg compr (Bayer)enrofloxacine: 50 mgcomprimé poPosologieCa: 5 mg/kg pj (5 - 10 j)compr 12R/BAYTRIL MAX (Bayer)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc (Bo), iv (Bo), im (Su)PosologieBo:infect resp: 1 x 7,5 mg/kg sc (infect chronou grave: répéter après 48 h)mammite colibacillaire: 5 mg/kg iv (2 - 3 j)Su:resp infect: 1 x 7,5 mg/kg im (infect chronou grave: répéter après 48 h)Viande: Bo (sc): 14 j, Bo (iv): 7 j, Su: 12 j,Lait: 3 jflacon 100 mlR/BAYTRIL pigeon/rabbit (Bayer)enrofloxacine: 25 mg/mlsolution poPosologiepigeon: 200 ppm d’enroflox dans l’eau deboisson (5 j), soit 8 ml de produit/l d’eaulapin: 1 x 5 mg enroflox/kg pj (5 j)Viande: lapin: 3 j - Ne pas administrer auxpigeons destinés à la consommation humaineflacon 100 mlR/BAYTRIL piglet (Bayer)enrofloxacine: 25 mg/mlsolution injectable imPosologieSu: 1 x pj 2,5 mg/kg (3 j), en cas d’infectresp graves: 5 mg/kgViande et abats: 10 jflacon 100 mlR/BAYTRIL swine (Bayer)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable imPosologieSu: 1 x pj 2,5 mg/kg (3 j), en cas d’infectresp graves: 1 x pj 5 mg/kg (3 - 5 j)Viande et abats: 14 jflacon 100 mlR/COLMYC 100 mg/ml (S.P. Veterinaria)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc (Bo), im (Su)PosologieBo: 2,5 mg/kg pj (5 j) scSu: 2,5 mg/kg pj (3 j) imViande et abats: Bo (sc): 14 j, Su (im): 10 j,Lait: 96 hflacon 100 en 250 mlR/DORAFLOX 25 mg/ml (Vetpharma A.H.)enrofloxacine: 25 mg/mlsolution po avec le lait, l’eau de boissonPosologieveau (non ruminant): 5 mg/kg pj (5 j)Viande et abats: veau: 11 jflacon 1 lR/DORAFLOX 100 mg/ml (Vetpharma A.H.)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc, im, ivPosologieBo: infect resp, digestives: 2,5 mg/kg pj(3 j) scinfect resp compliquées: 5 mg/kg (5 j)Bo mammites: 5 mg/kg pj (2 j) ivSu: infect resp, digestives: 2,5 mg/kg pj(3 j) iminfect resp compliquées: 5 mg/kg (5 j)Viande et abats: Bo (sc): 13 j, Bo (iv): 4 j,Su: 10 j, Lait: Bo (sc): 84 h, Bo (iv): 72 hflacon 100 ml, 250 mlR/ENRO-K 10% (Karizoo Lab)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution po avec l’eau de boissonPosologiepoule, dinde: 10 mg/kg pj (min 3 j, en cas desalmonellose: 5 j)Viande et abats: poule: 4 j, dinde: 4 jNe pas utiliser chez les poules productricesdont les œufs sont destinés à la consommationhumaineNe pas utiliser dans les 4 sem précédant ledébut de la ponteflacon 1 lR/ENROSHORT 100 mg/ml (Albrecht)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution poPosologiepoule, dinde: 10 mg/kg pj (min 3 j, salmonellose:5 j)Viande et abats: 3 j, ne pas administrer auxoiseaux pondeurs dont les œufs sont destinés àla consommation humaineflacon 100 ml, 1 lR/ENROVETO 100 mg/ml (Vetpharma A.H.)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologiepoulet, dinde: 10 mg/kg pj (5 j)Viande et abats: poulet, dinde: 4 jNe pas utiliser chez les oiseaux dans les 4 semprécédant le début de la ponte si les oeufs sontdestinés à la consommation humaineflacon 1 lR/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS33ENROX FLAVOUR 15 mg, 50 mg, 150 mg (KRKA)enrofloxacine: 50 mg ou 150 mgcomprimé poPosologieCa (âge > 1 an ou 18 m), Fe (âge > 8 sem):1 x pj 5 mg/kg ou 2 x pj moitié de la dose(5 à 10 j), avec ou sans nourriturecompr 100R/ENROXIL MAX 100 mg/ml sol inj (KRKA)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable scPosologieBoresp infect : 7,5 mg/kg (sc)mastites à E. Coli: 5 mg/kg pj (2 j)sc: Viande: 14 j, Lait: 84 hiv: Viande et abats: 4 j, Lait: 72 jflacon 100 mlR/FENOFLOX 50 mg/ml sol inj pour bovins, porcs,chiens et chats (Chanelle Pharmaceuticals)enrofloxacine: 50 mg/mlsolution injectable sc (Bo, Ca, Fe), im (Su)PosologieBo, Su: 2.5 mg/kg pj (3 j)infect resp grave: 5 mg/kg pj (5 j)Ca, Fe: 5 mg/kg pj (5 j)Viande + abats: Bo: 14 j, Su: 10 jNe pas administrer aux vaches dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/FENOFLOX 100 mg/ml sol inj pour bovins et porcs(Chanelle Pharmaceuticals)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc, iv (Bo), im (Su)PosologieBo, Su: 2.5 mg/kg pj (3 j)infect resp grave: 5 mg/kg pj (5 j)Bo mammite (iv): 5 mg/kg pj (2 j)Viande + abats: Bo (sc): 10 j, Bo (iv): 4 j, Su: 10 jLait: Bo (sc): 84 h (7 traites), Bo (iv): 72 h (6traites)flacon 250 mlR/FLOXADIL 50 mg/ml sol inj (Emdoka)enrofloxacine: 50 mg/mlsolution injectable sc, iv (Bo), im (Su)PosologieBo:dose recommandée: 2,5 mg/kg pj (3 j)infect resp graves, salmonellose: 5 mg/kg(3 j) (salmonellose chez le veau: 5 j)Su:dose recommandée: 2,5 mg/kg pj (3 j)infect. resp. sévères: 5 mg/kgViande: Bo: 7 j (iv), 12 j (sc), Su: 10 jLait: 3 j (iv), ne pas administrer par voie sc chezles Bo en lactationflacon 100 ml, 250 mlR/FLOXADIL 100 mg/ml sol inj (Emdoka)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc, iv (Bo), im (Su)PosologieBo:dose recommandée: 2,5 mg/kg pj (5 j)infect resp graves: 5 mg/kg pj (5 j)Su: 2,5 mg/kg pj (3 j) ( 1 - 2 j en cas desyndr MMA)Viande: Bo: 7 j (iv), 14 j (sc), Su: 9 j (im),Lait: 3 j (iv), 5 j (sc)flacon 100 ml, 250 mlR/SPECTRON 100 mg/ml (Hipra Lab)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution po dans l’eau de boissonPosologiepoulet, dinde: 10 mg/kg pj (3 j, salmonellose:5 j)Viande et abats: 3 jNe pas administrer aux animaux dont les œufssont destinés à la consommation humaineflacon 1 lR/UNISOL 10 % sol buvable (Universal Farma)enrofloxacine: 100 mg/mlsolution po avec l’eau de boissonPosologiepoule, dinde: 10 mg/kg pj (3-5 j)Viande: poule, dinde: 4 jNe pas utiliser chez les poules dont les œufssont destinés à la consommation humaine nidans un délai de 4 sem avant le début de ponteflacon 1 lR/XEDEN 15 mg (Sogeval Lab)enrofloxacine: 15 mgcomprimé poPosologieFe: 1 x 5 mg/kg pj (5 - 10 j)compr 12, 120R/XEDEN 50 mg (Sogeval Lab)enrofloxacine: 50 mgcomprimé poPosologieCa: 5 mg/kg 1 x pj (infect voies urin basses:10 j, infect voies urin hautes et infect voiesurin basses liées à prostatite: 15 j,pyodermites superfic selon réponse clinique:21 j max, pyodermites prof selonréponse clinique: 49 j max)compr 12, 120compr 10, 100R/XEDEN 150 mg (Sogeval Lab)enrofloxacine: 150 mgcomprimé poPosologieCa: 5 mg/kg 1 x pj (infect voies urin basses:10 j, infect voies urin hautes et infect voiesurin basses liées à prostatite: 15 j,pyodermites superfic selon réponse clinique:21 j max, pyodermites prof selonréponse clinique: 49 j max)compr 12, 120R/

34 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENSXEDEN 200 mg (Sogeval Lab)enrofloxacine: 200 mgcomprimé poPosologieCa: 5 mg/kg 1 x pj (infect voies urin basses:10 j, infect voies urin hautes et infect voiesurin basses liées à prostatite: 15 j,pyodermites superfic selon réponseclinique: 21 j max, pyodermites prof selonréponse clinique: 49 j max)compr 12, 120compr 12R/1.1.8.4 FluméquineLMR fluméquine: ENTERFLUME 50 % (Dopharma Research)fluméquine: 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson, le laitPosologieveau non ruminant: 2 x pj 5 - 10 mg/kg(3 - 5 j)volaille: 10 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: veau: 4 j, volaille: 2 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 1 kgR/FLUMIQUIL 50 % (Ceva Santé Animale)fluméquine: 500 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson ou le laitPosologieveau (non ruminant), poulet de chair:12 mg/kg PV pj (3 - 5 j)Su: 15 mg/kg PV pj (3 - 5 j)Viande: veau: 6 j, Su: 1 j, volaille: 2 jNe pas administrer aux poules dont les oeufssont destinés à la consommation humainepoudre 1 kgR/1.1.8.5 IbafloxacineLMR ibafloxacine: IBAFLIN 3 % gel oral (Intervet)ibafloxacine: 30 mg/ggel poPosologieCa, Fe: 15 mg/kg pj (pendant repas)applic 1 x 15 mlR/1.1.8.6 MarbofloxacineLMR marbofloxacine: FORCYL 160 mg/ml (Vétoquinol)marbofloxacine: 160 mg/mlsolution injectable imPosologieBo: 1 x 10 mg/kgViande (abats): 5 jLait: 48 hflacon 100 mlR/MARBIFLOX 20 mg/ml (KRKA)marbofloxacine: 20 mg/mlsolution injectable sc, im, iv (Bo), im (Su)Posologieveau: 2 mg/kg pj (3-5 j) (im, sc, 1e inj égalementpossible par voie iv)Su: 2 mg/kg pj (3-5 j) (im)Viande et abats: veau: 6 j, Su: 4 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/MARBIFLOX 100 mg/ml (KRKA)marbofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable sc im, iv (Bo), im (Su)PosologieBo: inf resp: 1 x 8 mg/kg (im)Bo: mammites: 2 mg/kg pj (3 j) (im, sc, 1e injégalement possible par voie iv)Su: 2 mg/kg pj (3 j) (im)Viande et abats: Bo: 3 j (1 x 8 mg/kg), 6 j (2 mg/kg, 3 j), Su: 4 j, Lait: Bo: 72 h (1 x 8 mg/kg),36 h (2 mg/kg, 3 j)flacon 100 mlR/MARBOCYL 2% (Vétoquinol)marbofloxacine: 20 mg/mlsolution injectable im (Su, Bo), iv (Bo), sc (Bo)Posologieveau, Su: 2 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: veau: 6 j, Su: 4 jflacon 100 mlR/MARBOCYL 10 % (Vétoquinol)marbofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable im (Su, Bo), iv (Bo), sc (Bo)PosologieBo: 2 mg/kg pj (3 - 5 j)Su (truie): 2 mg/kg pj (3 j)Viande: Bo: 6 j, Su: 4 j, Lait: 36 hflacon 50 ml, 100 mlR/MARBOCYL bolus (Vétoquinol)marbofloxacine: 50 mgcomprimé poPosologieveau: 1 mg/kg pj (3 j)Viande: 6 jcompr 24, 96R/MARBOCYL P 5 mg (Vétoquinol)marbofloxacine: 5 mgcomprimé appétent poPosologieCa, Fe: 2 mg/kg pj (durée dépend del’indication)compr 10, 100R/MARBOCYL P 20 mg (Vétoquinol)marbofloxacine: 20 mgcomprimé appétent poPosologieCa: 2 mg/kg pj (durée dépend del’indication)compr 10, 100R/

1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS35MARBOCYL P 80 mg (Vétoquinol)marbofloxacine: 80 mgcomprimé appétent poPosologieCa: 2 mg/kg pj (durée dépend del’indication)compr 12, 72R/MARBOX 100 mg/ml sol inj bovins et porcs (CevaSanté Animale)marbofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su), sc (Bo)PosologieBo:- infect resp: 1 x 8 mg/kg (im)- mammite aiguë: 1 x pj 2 mg/kg sc (3 j),1e inj également possible par voie ivtruie: 1 x pj 2 mg/kg im (3 j)Viande et abats: Bo (im) : 3 j, Bo (sc): 6 j,Su (im): 4 jLait: Bo (im): 72 h, Bo (sc): 36 hflacon 100 mlR/MARFLOQUIN 100 mg/ml (KRKA)marbofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su), sc (Bo)PosologieBo:- infect resp: 1 x 8 mg/kg im- mammite aiguë: 2 mg/kg pj im ou sc (3 j),1e inj également possible par voie ivSu (truie): 2 mg/kg pj im (3 j)Viande et abats: Bo (im, 1 x 8 mg/kg): 3 j, Bo(im ou sc, 2 mg/kg pj): 6 j, Su: 4 jLait: Bo (im, 1 x 8 mg/kg): 72 h, Bo (im ou sc, 2mg/kg pj): 36 hflacon 100 mlR/UBIFLOX 20 mg/ml (Miklich Lab)marbofloxacine:20 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su), sc (Bo)Posologieveau (PV < 100 kg), Su: 2 mg/kg pj, 3-5 jViande Bo: 6 j, Su: 4 jflacon 100 mlR/UBIFLOX 100 mg/ml (Miklich Lab)marbofloxacine: 100 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su), sc (Bo), iv (Bo)PosologieBo, Su: 2 mg/kg pj 3 j (Su), 3-5 j (Bo)Viande Bo: 6 j, Su: 4 j, Lait: 36 hflacon 100 mlR/1.1.8.7 PradofloxacineLMR pradofloxacine: VERAFLOX 15 mg compr Ca, Fe (Bayer)pradofloxacine: 15 mgcomprimé poPosologieCa: 1 x 3 mg/kg pj (7 - 35 j, selonl’indication)Fe: 1 x 3 mg/kg pj (5 j)compr 7 ou 70R/VERAFLOX 60 mg compr Ca (Bayer)pradofloxacine: 60 mgcomprimé poPosologieCa: 1 x 3 mg/kg pj (7 - 35 j, selonl’indication)compr 7 ou 70R/VERAFLOX 120 mg compr Ca (Bayer)pradofloxacine: 120 mgcomprimé poPosologieCa: 1 x 3 mg/kg pj (7 - 35 j, selon l’indication)compr 7 ou 70R/VERAFLOX 25 mg/ml susp po chats (Bayer)pradofloxacine: 25 mg/mlsuspension poPosologieFe: 5 mg/kg 1 x pj (5 - 7 j selon l’indication)flacon 15 mlR/1.1.9 Associations à base d’antibiotiquesL’association de deux ou plusieurs antibiotiques devrait toujours pouvoir être justifiéepar des synergies permettant, in fine, d’éviter l’émergence de résistancesupplémentaire. Le simple élargissement du spectre, parfois nécessaire en casd’infection multiple, ne peut justifier le recours systématique à ces associations.L’identification des germes en cause devrait permettre un choix plus spécifiquedes antibiotiques. Le fait de l’association en proportion fixe pose souvent le problèmede la disparité pharmacocinétique des principes actifs. L’association dela lincomycine et de la spectinomycine est courante et exerce des effets additifsou synergiques, permettant d’améliorer leur activité contre les mycoplasmes.La synergie, par désorganisation de la paroi bactérienne, entre les pénicillines etles aminosides contre les bactéries GRAM+ est connue depuis longtemps. Lespolymyxines, en désorganisant les membranes, agissent en synergie avec les sulfamidéset le triméthoprime contre certaines entérobactéries résistantes et lespseudomonades. Le métronidazole trouve sa place dans certaines associationsdu fait de son activité importante vis-à-vis des germes anaérobiques et certainsprotozoaires mais son effet tératogène potentiel doit être pris en compte. Uneassociation comprenant un AINS et un antibiotique est également disponible.

36 1 MEDICAMENTS ANTIBACTÉRIENS1.1.9.1 Pénicilline + aminosideLMR benzylpénicilline procaïne +néomycine: NEOPEN (Intervet)benzylpénicilline procaïne: 200.000 UI/ml (200mg/ml)néomycine (sulfate): 100 mg/mlsuspension injectable im, scPosologieadultes et jeunes:Bo, Su, Ov: 10.000 UI de BPP/kg + 5 mgde N/kgporcelet, agneau, Ca, Fe: 20.000 UI deBPP/kg + 10 mg de N/kgViande et abats: Bo: 89 j, Su: 45 j, Ov: 56 j, Lait:Bo: 3,5 jNe pas administer aux Ov dont le lait est destinéà la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/1.1.9.2 Lincomycine +spectinomycineLMR lincomycine + spectinomycine: EMDACTILIN 150 (Emdoka)lincomycine (chlorhydrate monohydrate):50 mg/mlspectinomycine (chlorhydrate pentahydrate):100 mg/mlsolution injectable imPosologieveau: 2 x 15 mg/kg le 1er j, ensuite 1 x pj(1 - 4 j)Viande: Bo: 24 jflacon 100 ml, 250 mlR/LINCOMYCINE-SPECTINOMYCINE-VMD inj (VMD)lincomycine (chlorhydrate): 50 mg/mlspectinomycine (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologieSu: 5 mg de L/kg + 10 mg de S/kg pj (3-7 j)Viande et abats: 14 jflacon 100, 250 mlR/LINCOMYCINE-SPECTINOMYCINE-VMD pulvis(VMD)lincomycine (chlorhydrate): 222 mg/gspectinomycine (chlorhydrate): 444 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieSu: 2,33 mg de L/kg + 4,66 mg de S/kg pj(150 poudre/1500 l d’eau) (7 j)Viande: 2 jpoudre 150 g, 1,5 kgR/LINCO-SPECTIN (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 50 mg/mlspectinomycine (sulfate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologieSu, Ov: 15 mg/kg pj (Su: 3-7 j, Ov: 3 j)Viande et abats Su: 12 j, Ov: 15 jNe pas administrer aux Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/LINCO-SPECTIN 100 (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 33,3 g/150 gspectinomycine (sulfate): 66,7 g/150 gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieSu: 10 mg actif/kg pj (4 - 7 j) (7 j en casd’iléite)poule:MRC: 150 g de poudre/150 l d’eau (3 - 7 j)coryza: 150 g de poudre/200 l d’eau (3 - 7 j)Viande: Su: 0 j , Av: 5 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 150 g, 1,5 kgR/LINCO-SPECTIN 22 + 22 premix (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 22 g/kgspectinomycine (sulfate): 22 g/kgprémélange médicamenteux poPosologieSu: 2 mg de L/kg PV + 2 mg de S/kgPV (21 j)Viande: 2 jprém méd 25 kgR/premixLINCO-SPECTIN 44 (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 22 g/kgspectinomycine (sulfate): 22 g/kgpoudre poPosologieSu: 3 - 6 mg/kg PV pj (21 j) ou 0,2 kg depoudre/100 kg d’alimentsViande: 0 jpoudre 1 kgR/SPECTOLIPHEN 100 (Kela Laboratoria)lincomycine (chlorhydrate): 222 mg/gspectinomycine (sulfate): 444 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieSu: 150 g poudre/1600 l d’eau pj (1 sem)Av préventif:- âge 3 à 5 j: 150 g poudre/200 l d’eau pj- âge 4 sem ou en cas de stress: 150 gpoudre/200 l d’eau pendant 12 h (PV totalde 2000 kg) (1 à 3 j)Av curatif: 150 g poudre/160 l d’eau pj (5à 10 j)Viande: Su: 8 j, Av: 3 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumainepoudre 150 g, 1,5 kgR/1.1.9.3 Aminopénicilline +polymyxineLMR amoxicilline + colistine: POTENCIL (Virbac)colistine (sulfate): 250.000 UI/mlamoxicilline (trihydrate): 100 mg/mlsuspension injectable imPosologieveau: 25.000 UI de C/kg + 10 mg d’A/kgpj (3 j)Viande: 57 jflacon 100 mlR/

1 MEDICAMENTS ANTIMYCOTIQUES371.1.9.4 Métronidazole +spiramycineLMR métronidazole + spiramycine: STOMORGYL 10 kg (Merial)métronidazole: 125 mgspiramycine: 750.000 UIcomprimé poPosologieCa: 12,5 mg de M/kg + 75000 UI de S/kgpj (6-10 j)cas graves ou tenaces: Ca: 16,7 mg de M/kg+ 100000 UI de S/kg pj (3 - 5 j)compr 2 x 10R/STOMORGYL P.A. (Merial)métronidazole: 16,67 mgspiramycine: 100.000 UIcomprimé poPosologieCa, Fe: 8,33 - 16,67 mg de M/kg + 50 000 -100 000 UI de S/kg pj (6 - 10 j)compr 3 x 10R/1.1.9.5 Florfénicol + flunixineLMR florfénicol + flunixine: RESFLOR 300 bovins (Intervet)florfénicol: 300 mg/mlflunixine (méglumine): 16,5 mg/mlsolution injectable scPosologieBo: 1 x 40 mg de flor/kg + 2,2 mg de flun/kgViande: 46 jNe pas utiliser chez les Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine,ni chez les Bo en lactation ou en période detarissement, ni chez les futurs Boproducteurs de lait destiné à la consommationdans les 2 m précédant la mise-basflacon 100 ml, 250 mlR/1.2 Médicaments antimycotiques1.2.1 ItraconazoleIndicationsL’itraconazole est un triazole synthétique à large spectre, actif contre les mycoses,en particulier celles provoquées par les dermatophytes.PharmacodynamieLes triazoles interfèrent, comme les imidazolés, avec la synthèse de l’ergostéroldépendante du cytochrome P450, et altèrent ainsi la membrane fongique. Leuraction est fongistatique.PharmacocinétiqueL’itraconazole est bien résorbé oralement et se lie facilement aux protéines plasmatiques.Des concentrations cutanées importantes et soutenues sont enregistréesen cours de traitement. L’élimination se fait principalement par les fèces.Effets indésirablesPar rapport aux autres molécules de ce groupe pharmacothérapeutique, l’itraconazoleinteragit peu avec le cytochrome P450, ce qui explique la bonne tolérancechez les espèces cibles. Les effets indésirables les plus fréquents sont les suivants: vomissements, diarrhée, anorexie, ptyalisme, dépression et apathie. Ceseffets sont généralement bénins et de nature passagère. Les chats dont l’état desanté général est mauvais ou qui souffrent de maladies concomitantes sont plussensibles aux effets indésirables et doivent être suivis de près durant un traitementavec l’itraconazole.InteractionsLes concentrations plasmatiques de certains médicaments peuvent être modifiéesen raison de l’interaction possible entre l’itraconazole et le cytochrome P450.Précautions particulièresLes chats dont l’état de santé général est mauvais ou qui souffrent de maladiesconcomitantes sont plus sensibles aux effets indésirables et doivent être suivisde près durant un traitement avec l’itraconazole. Les chats atteints d’insuffisancecardiaque doivent également être surveillés.Reproduction et lactationIl est déconseillé d’utiliser ce médicament chez les animaux en gestation ou enlactation.

38 1 MEDICAMENTS ANTIMYCOTIQUESLMR itraconazole : ITRAFUNGOL (Janssen Pharmaceutica)itraconazole: 10 mg/mlsolution poPosologieFe: 5 mg/kg pj (7 j)3 x en alternant avec 7 j d’intervalle sanstraitementflacon et seringue 52 mlR/1.2.2 KétoconazoleIndications – spectre d’activité - résistanceLe kétoconazole, un dérivé de l’imidazole-dioxolane, exerce une activité contre lesdermatophytes, les levures et d’autres champignons pathogènes. La préparationest indiquée dans le traitement de dermatomycoses provoquées par Microsporumet Trichophyton spp., dans le traitement de mycoses superficielles ou profondesprovoquées par des levures telles que Candida, Cryptococcus et Malassezia, etdans le traitement de mycoses systémiques telles que l’histoplasmose et la coccidioïdomycose.Une résistance contre Candida albicans a été décrite.PharmacodynamieLe kétoconazole bloque la synthèse de l’ergostérol en inhibant le cytochromeP450. Ce déficit en ergostérol affecte la paroi cellulaire des levures et des champignonset en augmente la perméabilité. L’action est fongistatique à doses normaleset fongicide à doses élevées. L’action inhibitrice du kétoconazole sur lesenzymes hépatiques P450 induit également l’inhibition de la synthèse des stéroïdes,telle que la synthèse de cortisol, de testostérone et d’estradiol. Les indicationsliées à cette action ne figurent pas parmi les indications du médicamentmentionné ci-dessous.PharmacocinétiqueLe kétoconazole est bien résorbé lorsqu’il est administré avec l’alimentation.L’absorption varie cependant beaucoup d’un individu à l’autre. Il a une bonnedistribution tissulaire et un temps de demi-vie assez long. Il est métabolisé endifférents métabolites inactifs. L’excrétion se fait principalement par la bile et letractus gastro-intestinal, un petit pourcentage est excrété par l’urine. Le kétoconazolese lie majoritairement à la fraction albumine des protéines plasmatiques.Contre-indicationsLésions hépatiques.Effets indésirablesLe traitement doit être adapté si l’un des effets indésirables suivants est observé:anorexie, vomissements, diarrhée, toxicité hépatique.InteractionsNe pas administrer simultanément (au moins 2 heures d’intervalle) avec des antiacides,des antagonistes H2, des inhibiteurs de la pompe à protons et/ou desantihistaminiques, qui diminuent l’absorption du kétoconazole. Le kétoconazolepeut inhiber le métabolisme des médicaments qui sont métabolisés par certainesenzymes hépatiques P450, principalement de la famille CYP3A. Ceci peut résulteren un renforcement ou une prolongation de leur action ainsi que de leurs effetsindésirables. L’action inhibitrice du kétoconazole sur les enzymes P450 induitégalement l’inhibition de la synthèse des stéroïdes. Lorsque le kétoconazole estadministré en même temps que la cyclosporine ou des lactones macrocycliques,la posologie de ces derniers doit être réduite. Le kétoconazole inhiberait les glycoprotéinesP, ce qui peut augmenter la toxicité des lactones macrocycliques tellesque l’ivermectine.Précautions particulièresLe kétoconazole est administré de préférence pendant le repas. Son utilisation estdéconseillée chez les animaux avant l’âge du sevrage.Reproduction et lactationNe pas administrer à des animaux en gestation. Le kétoconazole est excrété dansle lait.

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES39LMR kétoconazole : KETOFUNGOL 200 mg (Janssen Pharmaceutica)kétoconazole: 200 mgcomprimé poPosologieCa (sevré):dermatophytoses et mycoses provoquéespar des levures:10 mg/kg pj (min 20 j)mycoses systémiques: 10 - 30 mg/kg pj(éventuellement en 2 doses pj) (min 3 m)compr 6 x 10R/1.3 Médicaments antiparasitairesCe chapitre rassemble toutes les préparations antiparasitaires exerçant une actionsystémique sur les endo- et les ectoparasites, en distinguant les voies d’administration.Celles agissant sous forme topique sur les ectoparasites sont traitéesséparément dans le chapitre des médicaments dermatologiques à usage externe.Les médicaments repris dans les rubriques qui suivent sont présentés par famillepharmacologique et non en fonction de leur spectre. Les principaux parasites rencontrésen médecine vétérinaire sont repris dans le Folia Veterinaria. Ces donnéespeuvent également être consultées sur le site: www.cbip-vet.be. Contrairementaux substances antimicrobiennes, les médicaments antiparasitaires sont utilisésà la fois à titre prophylactique et curatif pour contrôler l’impact négatif des parasitosessur les productions animales et prévenir les infestations chez les animauxde compagnie. Cette approche, rendue nécessaire par les conditions d’élevageet de détention des animaux ainsi que par les contraintes économiques, est possibledu fait d’une plus faible aptitude de certains parasites à développer rapidementun certain niveau de résistance aux antiparasitaires en comparaison avecle développement de la résistance des germes aux antimicrobiens. La résistanceaux antiparasitaires peut cependant poser des problèmes importants égalementabordés sur le site www.cbip-vet.be (voir aussi Folia Veterinaria 2006 n° 3, 2009no 1 et 2009 no 3)).1.3.1 Médicaments injectables et à usage oral contenant des substancesantiparasitaires actives contre les endoparasitesNombreuses sont les préparations contenant des principes actifs insuffisammentrésorbés par voie digestive mais exerçant une action efficace contre les endoparasitesdu tube digestif. Ceci ne signifie pas que l’absorption soit suffisammentfaible pour éviter certains effets indésirables généraux et la présence de résidus.Le lecteur consultera les RCP (notices scientifiques) de chaque médicament pourprendre connaissance deleur spectre exact qui dépend de la nature du principeactif, de la composition de la préparation, de la posologie et bien entendu del’hôte ciblé.1.3.1.1 Benzimidazoles etprobenzimidazolesIl existe de nombreux principes actifsexploités à des fins thérapeutiques ouprophylactiques: fébantel, mébendazole,flubendazole, albendazole, fenbendazoleet oxfendazole.Le triclabendazole est commenté auchapitre 1.3.1.2.IndicationsLes benzimidazoles sont reconnuscomme étant essentiellement nématocides(excepté le triclabendazole, voirchapitre 1.3.1.2). Toutefois, une actioncontre les trématodes et les cestodesest attribuée à certains composés, enfonction des doses utilisées. Le fenbendazoleest également actif contreGiardia. Il est par conséquent conseilléde se référer aux notices de chaquemédicament pour connaître le spectred’action et les espèces de destination.PharmacodynamieIls agissent en perturbant différentsprocessus biologiques du parasitedont la polymérisation des microtubuleset le métabolisme énergétique.

40 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESCertains vers, comme Haemonchuscontortus et les petits strongles(Cyathostominae) chez les chevauxont développé des mécanismes de résistancevis-à-vis des benzimidazoles.PharmacocinétiqueL’absorption intestinale de ces composésdépend de leur solubilité dansl’eau, souvent faible. Leurs concentrationsplasmatiques ne reflètent doncpas toujours les doses administréesper os. Les substances à meilleurerésorption (p. ex. oxfendazole et fenbendazole)peuvent être utilisées pourle traitement des verminoses respiratoires.Leur métabolisation et leur éliminationvarient aussi d’un composéà l’autre ; l’élimination biliaire, fécaleet urinaire se combinant différemmentselon les composés. Il en résulte destemps d’attente variables selon les préparationset les principes actifs. Uneadministration unique de benzimidazoleschez les carnivores ne s’avérantpas (suffisamment) effective contretous les nématodes, même à dosesplus élevées, ils sont administrés duranttrois à cinq jours consécutifs chezces espèces. Les probenzimidazoles(fébantel) sont métabolisés en benzimidazoles.Ils ont une marge de sécuritétrès élevée.Contre-indicationsLa gestation peut constituer unecontre-indication, voir plus loin.Effets indésirablesL’utilisation raisonnée des benzimidazolesprésente normalement peu derisques. Cependant, certains effetsindésirables, comme de l’anorexie,des nausées, des vomissements, dela diarrhée, peuvent se manifesteroccasionnellement, même à dosesthérapeutiques.InteractionsL’utilisation simultanée de fenbendazoleou d’oxfendazole avec desfasciolicides de type bromsalan(dibromsalan, tribromsalan; ces moléculesne sont en réalité pas enregistréescomme médicaments enBelgique) provoque de la mortalitéchez les moutons et l’avortement chezles bovins.Reproduction et lactationL’emploi des benzimidazoles et desprobenzimidazoles pendant la gestationdoit se faire avec précaution vules effets tératogènes potentiels decertains d’entre eux se manifestantsurtout pendant le premier tiers de lagestation chez certaines espèces. Ilest conseillé de se référer aux notices.AlbendazoleLMR albendazole: VALBAZEN 1,9 % (Eli Lilly)albendazole: 19 g/lsuspension poPosologieOv: nématodes, cestodes: 3,8 mg/kgfasciola: 5 mg/kg (7,5 mg/kg en cas derisque d’infect élevé)ne pas admin pendant le 1er m de lagestationViande: 5 j, Lait: 4 jflacon 1 lR/VALBAZEN 10 % (Eli Lilly)albendazole: 100 g/lsuspension poPosologieBo: nématodes, cestodes: 7,5 mg/kgnématodes, cestodes, fasciola: 15 mg/kgne pas admin pendant les 3 premiers m dela gestationViande: 5 j, Lait: 84 hflacon 1 lR/FébantelLMR fébantel : AVICAS (Oropharma)fébantel: 15 mgcomprimé poPosologiepigeon: 30 mg/kg ou 1 compr/pigeon(répéter après 8 j)Ne pas administrer aux pigeons destinés à laconsommation humainecompr 40RINTAL 10 % gran (Bayer)fébantel: 10 g/100 ggranules po avec l’alimentationPosologieEq: 6 mg/kgBo: 7,5 mg/kgSu, Ov: 5 mg/kg(animaux sauvages: voir notice)Viande: 14 j, Lait: 4 jgran 250 gR/RINTAL pellets (Bayer)fébantel: 1,9 g/100 gpellets poPosologieEq: 6 mg/kgBo: 7,5 mg/kgSu, Ov: 5 mg/kgViande: Bo: 9 j, Su: 17 j, Ov: 14 j, Lait:7 jNe pas administrer aux Eq destinés à laconsommation humainepellets 2 kg, 10 kgR/

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES41FenbendazoleLMR fenbendazole: PANACUR 4 % premix (Intervet)fenbendazole: 40 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieSu: 5 mg/kg (6 j)Viande: 14 jprém méd 25 kgR/premixPANACUR AQUASOL (Intervet)fenbendazole: 200 mg/mlsuspension pour dans l’eau de boisson poPosologieSu: 2,5 mg/kg pj (2 j)Viande + abats: 4 jflacon 1 l, 4 lR/PANACUR boli 250 mg (Intervet)fenbendazole: 250 mg/boluscomprimé (bolus) poPosologieOv: 5 mg/kg (Moniezia spp: 10 mg/kg)Viande: 14 j, Lait: 4 jcompr 5 x 10R/PANACUR compr 250 mg (Intervet)fenbendazole: 250 mgcomprimé poPosologie- infect. cliniques Ca, Fe, chiot, chaton:50 mg/kg pj (3 x)- traitement de routine Ca:100 mg/kg (1 x)compr 10PANACUR compr 500 mg (Intervet)fenbendazole: 500 mgcomprimé poPosologieCa: 50 mg/kg pj (3 j)compr 10PANACUR EQUINE GUARD (Intervet)fenbendazole: 100 mg/mlsuspension poPosologieEq: 7,5 mg/kg pj (5 j)Viande: 5 jflacon 225 mlR/PANACUR pâte (Intervet)fenbendazole: 187,5 mg/gpâte poPosologieEq, âne: 7,5 mg/kgpoulain (âge 2 - 3 sem) (Strongyloideswesteri): 50 mg/kgViande: 14 japplic 1 x 24 g, 10 x 24 gR/PANACUR poudre 4 % (Intervet)fenbendazole: 40 mg/gpoudre po avec l’alimentationPosologieSu: 5 mg/kg PV (en 1 x ou réparti sur 6 ou15 j consécutifs)Viande: 5 jpoudre 2 kgR/PANACUR PUPPY (Intervet)fenbendazole: 100 mg/mlsuspension poPosologieCa, chiot: 50 mg/kg pj (3 j), (Oslerus osleri:2 x 8 j avec 8 j d’intervalle)flacon 100 mlPANACUR SR bolus (Intervet)fenbendazole: 12 gbolus poPosologieveau ruminant (100 - 300 kg PV, âge > 3 -4 m): 1 bolus/animalViande: 200 j, Ne pas administrer aux vachesdont le lait est destiné à la consommationhumaine ou aux génisses, 200 j avant le vêlagebolus 10R/PANACUR susp 2,5 % (Intervet)fenbendazole: 25 mg/mlsuspension poPosologieOv: 5 mg/kg (Moniezia spp: 10 mg/kg)Viande: 14 j, Ne pas administrer aux Ov dont lelait est destiné à la consommation humaineflacon 1 lR/PANACUR susp 10 % (Intervet)fenbendazole: 100 mg/mlsuspension poPosologieEq, Bo: 7,5 mg/kgpoulain (Strongyloides Westeri): 50 mg/kgViande: 14 j, Lait: 4 jflacon 1 lR/ZEROFEN vet 4 % (Chanelle Pharmaceuticals)fenbendazole: 40 mg/gpoudre po avec l’alimentationPosologieSu (après le sevrage): 1 x 5 mg/kgViande: 21 jpoudre 500 g, 1 kg, 2,5 kgR/FlubendazoleLMR flubendazole : FLUBENOL 220 mg (Janssen Pharmaceutica)flubendazole: 220 mgcomprimé à croquer poPosologieCa: 22 mg/kg pj (2 - 3 j)compr 2 x 3, 60 x 3

42 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESFLUBENOL 5 % prém méd (JanssenPharmaceutica)flubendazole: 50 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieporcelet, porc de chair:30 ppm (5 j, contamination sévère parT. suis: 10 j)contamination Ascaris suum: 30 ppm (5 j) ou21,4 ppm (7 j) ou 15 ppm (10 j)porc reprod: 30 ppm (10 j)traitement individuel: 1 x 5 mg/kg PVpoule, oie: 30 ppm (7 j)dinde: 20 ppm (7 j) faisan: 60 ppm (7 j)Viande: Su: 5 j, poule, dinde, oie: 1 j, faisan: 5 jOeuf: 0 jprém méd 12 kgR/premixFLUBENOL 5% poudre (Janssen Pharmaceutica)flubendazole: 50 mg/gpoudre po avec l’alimentationPosologieporcelet, porc de chair: 1 mg/kg pj (5 j, encas d’infection sévère à T. suis: 10 j)porc reprod: 0,5 mg/kg pj (10 j)dindon: 0,95 mg/kg pj (7 j)poule, oie: 1,43 mg/kg pj (7 j)faisan: 2,86 mg/kg pj (7 j)Viande: Su: 5 j, poule, dinde, oie: 1 j, faisan: 5 jOeuf: 0 jpoudre 600 g, 2 kgR/FLUBENOL KH (Janssen Pharmaceutica)flubendazole: 44 mg/mlpâte poPosologieCa, Fe: 22 mg/kg pj (2 - 3 j)applic 7,8 mlSOLUBENOL 100 mg/g (Janssen Pharmaceutica)flubendazole: 100 mg/gémulsion po dans l’eau de boissonPosologieSu:porc de chair, porcelet, truie gestanteAscaris suum, stades adulte + larvaire:1 mg/kg pj (5 j)porc de chair, porcelet:Ascaris suum, stade adulte: 2,5 mg/kg pj(2 j)poule: 1,43 mg/kg pj (7 j)Viande: Su, Av: 4 j, Oeuf: 0 jsachet 5 x 500 gR/MébendazoleLMR mébendazole : TELMIN KH (Janssen Pharmaceutica)mébendazole: 100 mgcomprimé poPosologie- ascarides:chiot, chaton: 2 x pj 50 mg/animal (2 j)animal adulte: 2 x pj 100 mg/animal (2 j)- plusieurs espèces de vers:Ca, Fe (< 2 kg): 2 x pj 50 mg/animal (5 j)Ca, Fe (> 2 kg): 2 x pj 100 mg/animal (5 j)compr 10TELMIN pâte (Janssen Pharmaceutica)mébendazole: 200 mg/gpâte poPosologieEq, poney: 8,8 mg/kgViande: 28 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 20 gR/OxfendazoleLMR oxfendazole: DOLTHENE (Merial)oxfendazole: 22,65 mg/mlsuspension poPosologieCa: 11,3 mg/kg pj (3 j)flacon 20 ml, 50 ml, 100 mlFENDOV 750 (Pfizer A.H.)oxfendazole: 5 x 750 mg/bolusbolus poPosologieBo ruminant (100 - 250 kg PV, âge > 4 m):1 bolus/animalViande: 7 mNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineboli 3 x 4R/FENDOV 1250 (Pfizer A.H.)oxfendazole: 5 x 1.250 mg/bolusbolus poPosologieBo ruminant (250 - 500 kg):1 bolus/animalViande: 7 mNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineboli 3 x 4R/1.3.1.2 TriclabendazoleIndicationsLe triclabendazole appartient augroupe des benzimidazoles mais il sedistingue par son activité plus puissantecontre les stades immatures etmatures de Fasciola hepatica et deFasciola gigantica.PharmacodynamieLe mécanisme d’action du triclabendazolediffère de celui des autres benzimidazoles.Le triclabendazole inhibela synthèse protéique au niveau dutégument du parasite.PharmacocinétiqueAprès administration orale, le triclabendazolesubit un important effetde premier passage hépatique et estrapidement oxydé en sulfoxyde et ensulfone. Le sulfoxyde est supposé êtrela fraction active. Seule une quantitéminime de triclabendazole atteint leplasma. Contrairement aux autres

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES43benzimidazoles, les métabolites dutriclabendazole se lient très bien avecl’albumine, ce qui entraîne une demivieet un temps d’attente longs. Lamajeure partie de la dose orale estexcrétée par les fèces après 6 à 10jours, sous une forme inchangée, nonabsorbée ou de métabolites.Contre-indicationsLe triclabendazole ne peut pas êtreadministré aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaine.Effets indésirablesOn n’observe pas d’effets indésirablesnotables en cas d’administration oralede doses normales.InteractionsAucune interaction connue.Reproduction et lactationL’usage en période de gestation et delactation n’est pas déconseillé.LMR triclabendazole : Médicaments à base de triclabendazole: voir chapitre 1.3.1.10.Associations.1.3.1.3 ImidazothiazolésIndicationsL’examen des notices est conseillépour évaluer le spectre de chaquemédicament mais l’activité contre lesnématodes gastro-intestinaux et respiratoiresest bien connue.PharmacodynamieLe lévamisole, l’isomère L ou lévogyredu tétramisole qui est un mélange racémiquedes deux isomères (L/D tétramisole)possède un spectre d’actiontrès large et présente moins d’effetsindésirables que l’isomère D. Le lévamisoleexerce une action paralysanteréversible aboutissant à des contractionsmusculaires. L’action nicotiniqueet muscarinique a été identifiée. De larésistance a été observée. Ce derniersujet a fait l’objet d’une analyse dansle Folia Veterinaria 2006 n°3.PharmacocinétiqueLe lévamisole est rapidement résorbépar le tube digestif, métabolisé auniveau du foie et largement éliminé,par les urines et les fèces au coursdes 48 heures suivant l’administration.Les formes à libération contrôlée permettentde prolonger la durée de l’efficacité.Son excellente absorption parvoie transcutanée et intramusculairejustifie les diverses formes galéniquesproposées.Contre-indicationsIl est important de souligner que lachèvre, le chat, le chien et le chevalsont sensibles aux effets indésirablesdu lévamisole. Le lévamisole n’est pasenregistré pour ces espèces cibles. Ilest préférable de ne pas traiter les animauxaffaiblis ou souffrant de pathologiesrénales ou hépatiques avec dulévamisole.Effets indésirablesLe lévamisole semble avoir peu d’effetsindésirables aux doses recommandées.Des nausées, des vomissements,de la salivation, de l’anorexie,des douleurs abdominales peuventêtre observés. Ces symptômes disparaissentspontanément. L’atropinepeut éventuellement tenir lieu d’antidote(Voir Folia Veterinaria 2005 n°3).InteractionsL’action toxique du lévamisole est renforcéepar les substances nicotinergiques(p.ex. le pyrantel, le morantel)et par les inhibiteurs de la cholineestérase(p.ex. les organophosphorés,la néostigmine). L’utilisation simultanéeavec le chloramphénicol a déjà aboutià de la mortalité. L’utilisation simultanéeavec le lévamisole inhibe l’actionanalgésique et anti-inflammatoire dela phénylbutazone et augmente sonhépatotoxicité. La pipérazine antagonisel’action du lévamisole. In vitro, lelévamisole est incompatible avec lanéomycine, les sulfamides, les tétracyclineset la phénylbutazone.Précautions particulièresIl est préférable d’éviter l’administrationde lévamisole durant les situationsde stress (vaccination, écornage,castration).Reproduction et lactationL’utilisation pendant la gestation ou lalactation est déconseillée.LévamisoleLMR lévamisole : CODIVERM 50 (Kela Laboratoria)lévamisole (chlorhydrate): 50 mg/mlsolution injectable imPosologieSu: 8 mg/kgViande: 18 jflacon 250 mlR/

44 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESCODIVERM 100 (Kela Laboratoria)lévamisole (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable sc (Bo), im (Su)PosologieBo, Su: 8 mg/kgViande: Bo: 28 j, Su: 18 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 mlR/CODIVERM 750 (Kela Laboratoria)lévamisole (chlorhydrate): 750 mg/gpoudre po avec l’eau de boissonPosologieSu: 1 x 10 mg/kg PVViande: 15 jpoudre 100 gR/LEVAMISOLE 7,5 % (Kela Laboratoria)lévamisole chlorhydrate: 75 mg/mlsolution injectable scPosologieOv: 7,5 mg/kgViande: 14 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 500 mlR/LEVAMISOLE HYDROCHLORIDE 80 % Kela (KelaLaboratoria)lévamisole chlorhydrate: 800 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieSu: 8 mg/kg ou 10 mg de poudre/kg PVViande: 10 jsachet 10 x 100 gR/LEVAVETO 75 % (VMD)levamisole (chlorhydrate): 750 mg/gpoudre pour solution poPosologieSu: 1 x 10 mg/kgViande et abats: 12 jsac 1 kgR/QUADROSOL 10 % (Prodivet)lévamisole (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologiejeunes et adultes:Bo, Su: 5 mg/kgViande: Bo: 32 j, Su: 34 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/1.3.1.4 Dérivés d’aminoacétonitrile(AAD)MonépantelIndicationIl s’agit d’un anthelminthique à largespectre, utilisé dans le traitement etla prévention des infections gastrointestinalesà nématodes (4e stadelarvaire et formes adultes) chez lesovins, incluant les agneaux âgés deplus de 2 semaines et pesant plus de10 kg. L’utilisation chez les brebis dontle lait est destiné à la consommationhumaine n’est pas autorisée. Le médicamentest efficace contre les souchesrésistantes aux benzimidazoles, au lévamisole,au morantel et aux lactonesmacrocycliques.PharmacodynamieLe monépantel est un dérivé d’aminoacétonitrile(AAD). Il s’agit de la premièremolécule d’une nouvelle classed’anthelminthiques. Il agit sur la sousunitéHco-MPTL-1 du récepteur nicotiniqueà l’acétylcholine spécifique desnématodes.PharmacocinétiqueAprès administration orale, le monépantelest rapidement absorbé etoxydé en métabolite sulfone. Lesconcentrations plasmatiques maximalessont atteintes en un jour. Lademi-vie d’élimination est d’environcinq jours. L’excrétion s’effectue principalementpar les selles, mais aussipar les urines. La prise d’aliments ou lejeûne avant ou peu après le traitementn’a pas d’impact sur l’efficacité.Contre-indicationsL’innocuité du produit n’est pas établiechez les ovins pesant moins de 10 kgou âgés de moins de 2 semaines.Effets indésirablesAucun effet indésirable connu.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulières / Risquespour l’hommeAfin d’éviter le développement de résistance,il est conseillé de vérifier l’efficacitédu traitement (aspect clinique,nombre d’oeufs dans les matièresfécales). Le mauvais fonctionnementdu dispositif d’administration ou lasous-estimation du poids vif peutentraîner des sous-dosages qui augmententle risque de développementde résistance.Reproduction et lactationLe médicament vétérinaire peut êtreutilisé chez les ovins de reproduction,y compris les brebis gestanteset allaitantes, à condition que le laitne soit pas destiné à la consommationhumaine.

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES45LMR monépantel: ZOLVIX 25 mg/ml sol po ovins (Novartis)monépantel: 25 mg/mlsolution poPosologieOv (PV > 10 kg, âge > 2 sem): 2,5 mg/kgViande Ov: 7 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 1 lR/1.3.1.5 TétrahydropyrimidinesIndicationsL’embonate de pyrantel est utilisécomme nématocide chez les chevaux,les chiens et les chats. L’oxantel estindiqué chez le chien dans le traitementdes infestations par des nématodes(dont Trichuris spp) et descestodes. L’oxantel est commercialisésous forme d’association (voir chapitre1.3.1.10 Associations).PharmacodynamieLe pyrantel est un antagoniste desrécepteurs à acétylcholine. L’activitésur les nématodes du tube digestif expliqueles contractions musculaires (effet“nicotine-like”) ainsi que l’inhibitionde la fumarate réductase. L’oxantel(voir 1.3.1.10 Associations) étant trèsfaiblement résorbé, la concentrationen est élevée au niveau du colôn etson action vis-à-vis de Trichuris spps’en trouve améliorée.PharmacocinétiqueL’embonate de pyrantel est faiblementabsorbé par le tube digestif.Effets indésirablesCeux-ci sont très rares (vomissementschez les petits animaux).InteractionsLa toxicité augmente en cas d’usagesimultané avec des substances cholinergiques: lévamisole, morantel etorganophosphorés. Le pyrantel et lapipérazine ont un effet antagoniste.Reproduction et lactationLa marge de sécurité de ces composésadministrés par voie orale est trèsimportante y compris chez les jeunessujets, les animaux débilités ainsique chez les femelles gestantes et enlactation.PyrantelLMR pyrantel: CATMINTH (Pfizer A.H.)pyrantel (embonate): 40 mg/gpâte poPosologieFe: 20 mg/kgseringue 1 x 3 gDOGMINTH (Pfizer A.H.)pyrantel (embonate): 7,5 mg/gpâte poPosologieCa: 1 x 5 mg/kgtube 24 gHORSEMINTH (Pfizer A.H.)pyrantel (embonate): 152,3 mg/gpâte poPosologieEq: 6,6 mg/kgTemps d’attente: 0 jseringue 26 g1.3.1.6 QuinolinesIndicationsCette classe comprend le praziquantel.Son activité se limite essentiellementaux cestodes.PharmacodynamieLe praziquantel provoque un accroissementde l’activité musculaire et desdommages au niveau des tégumentsdu ver, aboutissant à la destruction duparasite.PharmacocinétiqueLe praziquantel est rapidement absorbéaussi bien par voie orale que parentéraleet se distribue largement danstout l’organisme. Le praziquantel subitun effet de premier passage important.Chez les rats, il a été démontré que lepraziquantel traverse la barrière hémato-méningéeet, à un degré minime, labarrière placentaire. Il est métabolisépar le foie avant d’être éliminé, principalementdans les urines, sous formede métabolites inactifs.Contre-indicationsCertaines publications déconseillentl’administration de ces produits auxjeunes animaux (chiots âgés de moinsde 4 semaines et chatons âgés demoins de 6 semaines).Effets indésirablesEn général bien toléré; de la douleurabdominale, des nausées, des vomissementset de la diarrhée chez leschiens et les chats ont cependant étésignalés dans la littérature médicale.Ces manifestations sont souvent transitoireset dépendent de la dose. Ellesapparaissent un peu plus fréquem-

46 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESment lors d’administrations parentérales.D’autres effets indésirablesencore plus rares, peuvent aussi êtreobservés comme de la fièvre, du prurit,des douleurs articulaires ou musculaires.L’injection sous-cutanée peutêtre douloureuse.InteractionsLa demi-vie du praziquantel peut êtreaugmentée lors de maladies hépatiqueset d’administration simultanéeavec des substances inhibant l’activitédu cytochrome P450 comme la cimétidine.Les inducteurs du cytochromeont l’effet inverse, le phénobarbital parexemple.Reproduction et lactationL’utilisation pendant la gestation ou lalactation est sûre.PraziquantelLMR praziquantel : Médicaments à base de praziquantel:voir chapitre 1.3.1.10. Associations.1.3.1.7 Dérivés phénoliques etsalicylanilidesIndicationsLes dérivés phénoliques et salicylanilidessont surtout utilisés contre lestrématodes. Ces molécules agissentplus efficacement sur les douvesadultes que sur les formes immatures.Certaines de ces molécules peuventégalement être utilisées contre d’autresparasites (arthropodes, nématodes). Ilest conseillé de se référer aux noticesde chaque médicament pour connaîtreleur spectre d’action exact.PharmacodynamieLeur mode d’action principal est ledécouplage de la phosphorylationoxydative.PharmacocinétiqueLe closantel est très peu métaboliséet excrété très lentement, principalementpar les fèces. Le nitroxinil estprésent en grandes concentrationsdans les voies biliaires, il se caractérisepar une grande liaison protéiqueet une métabolisation très lente, et estprincipalement excrété par les fèces.La demi-vie de l’oxyclozanide estbeaucoup plus courte en comparaisonavec les deux substances précitées.L’oxyclozanide est excrété principalementpar les fèces.Contre-indicationsL’administration aux animaux dontle lait est destiné à la consommationhumaine est contre-indiquée (àl’exception des bovins dans le cas del’oxyclozanide).Effets indésirablesLeur toxicité peut être considéréecomme peu élevée aux doses recommandéesmais peut néanmoinsapparaître lors de surdosage et, pourcertains dérivés, lors d’utilisation chezdes animaux gestants, stressés, enmauvaise condition ou fortement infestés.Elle peut notamment se manifesterpar une diminution d’appétit,des selles molles, de l’hyperpnée, del’hyperthermie liée à leur effet inhibiteurdes phosphorylations oxydatives,des convulsions et de la tachycardie.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulièresNoter que le temps d’attente après utilisationde ces substances est long àtrès long, sauf pour l’oxyclozanide quia un délai d’attente assez court pour laviande et pour le lait.Reproduction et lactationAucun effet négatif n’a été constatépour l’instant lors de l’administrationde doses thérapeutiques en périodede gestation ou de lactation.ClosantelLMR closantel : FLUKIVER 5% sol inj (Janssen Pharmaceutica)closantel (sodique): 50 mg/mlsolution injectable scPosologieBo: selon l’espèce de ver:2,5 ou 5 mg/kgViande: 11 semNe pas donner aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 4 x 250 mlR/NitroxinilLMR nitroxinil : DOVENIX (Merial)nitroxinil: 250 mg/mlsolution injectable scPosologieBo, Ov: 10 mg/kgViande: Bo: 60 j, Ov: 50 jNe pas administrer aux Bo et Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES47OxyclozanideLMR oxyclozanide: ZANIL (Intervet)oxyclozanide: 34 mg/mlsolution poPosologieBo: 10 mg/kg PV, max 100 mlViande: 10 j, Lait: 60 hbidon 5 lR/1.3.1.8 AnticoccidiensIndicationsLes sulfamidés et les triazines (clazuril,diclazuril et toltrazuril) repris ci-dessoussont particulièrement indiquéscontre les coccidies. Les sulfamidésont déjà été envisagés dans le chapitre1.1.7.PharmacodynamieLes sulfamidés sont actifs contreEimeria spp. aussi bien dans le côlonque dans l’intestin grêle. Ils présententcependant une efficacité moindrecontre E. tenella (caecum). Le clazurilest principalement actif contreles coccidies chez le pigeon. Le toltrazuril,utilisé chez la volaille et leporc, est actif contre différents stadesintracellulaires du cycle de Eimeria etIsospora. Le diclazuril, utilisé chez lesovins et les bovins, est également actifcontre différents stades intracellulairesd’Eimeria.PharmacocinétiqueAprès administration orale, le toltrazurilest absorbé lentement. La biodisponibilitéest de ≥ 70 %. L’excrétion dutoltrazuril est lente et se fait surtoutpar les fèces. Sa demi-vie est d’environ3 jours. Après administration orale,le diclazuril est peu résorbé chez lesovins. L’absorption diminue avec l’âgedes agneaux. La métabolisation estvraisemblablement minime, l’excrétiona lieu principalement par les fèces. Leclazuril est rapidement résorbé, atteignantune concentration plasmatiquemaximale dans les 5 à 8 heures aprèsl’administration. La demi-vie du clazurilest d’environ 3 jours chez le pigeon.Effets indésirablesEn général, l’usage des triazines estsûr. Le clazuril, utilisé chez le pigeon,semble bien toléré y compris pendantla période de reproduction. Desvomissements et des fientes mollespeuvent apparaître. Voir aussi le chapitre1.1.7. pour les effets indésirablesdes sulfamidés.Précautions particulièresL’usage alterné d’anticoccidiens possédantdes mécanismes d’action différentspeut prévenir l’apparition derésistance.Reproduction et lactationLe clazuril peut être utilisé chez le pigeonen période de reproduction.ClazurilLMR clazuril : APPERTEX (Janssen Pharmaceutica)clazuril: 2,5 mgcomprimé poPosologiepigeon: 2,5 mg/animalViande: 1 jcompr 30R/DiclazurilLMR diclazuril : VECOXAN 2,5 mg/ml (Janssen Pharmaceutica)diclazuril: 2,5 mg/mlsuspension poPosologieveau ou agneau: 1 x 1 mg/kgTemps d’attente veau ou agneau: 0 jflacon 200 ml, 1 l, 5 lR/ToltrazurilLMR toltrazuril : BAYCOX 2,5 % sol orale (Bayer)toltrazuril: 25 g/lsolution po dans l’eau de boissonPosologiepoule, dindon (< 16 sem): 7 mg/kg pj (2 j)Viande: poule: 14 j, dindon: 16 jNe pas administrer aux poules pondeusesdont les oeufs sont destinés à la consommationhumaine, ne pas administrer aux poulesreproductricesflacon 100 ml, 1 l, 5 lR/BAYCOX 50 mg/ml susp orale (Bayer)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologieSu (âge 3 - 5 j): 1 x 20 mg/kgViande et abats: 77 jflacon 250 ml, 1 lR/BAYCOX bovis (Bayer)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologieveau (< 80 kg)1 x 15 mg/kgViande et abats: 63 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 ml, 250 ml, 1000 mlR/

48 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESBAYCOX sheep (Bayer)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologieagneau: 1 x 20 mg/kgViande et abats agneau: 42 jNe pas administrer aux Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/CEVAZURIL (Ceva Santé Animale)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologieporcelet (âge 3 - 5 j): 1 x 20 mg/kgViande: 77 jflacon 250 ml, 1000 mlR/TOLTAROX 50 mg/ml susp po porc (KRKA)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologieporcelet (âge 3 - 5 j): 1 x 20 mg/kgViande et abats: 77 jflacon 250 ml, 1 lR/TOLTRANIL 50 mg/ml susp po porc (KRKA)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologieporcelet (âge 3 - 5 j): 1 x 20 mg/kgViande et abats: 77 jflacon 250 mlR/TRATOL 50 mg/ml susp po porc (KRKA)toltrazuril: 50 mg/mlsuspension poPosologieSu (âge 3-5 j): 20 mg/kgViande: 77 jflacon 250 ml, 1 lR/SulfamidésLMR sulfamidés : COXI PLUS (Oropharma)sulfadiméthoxine sodique: 250 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologiepigeon: 50 mg/kg ou 1 dose/2 l d’eau (5 j)Ne pas administrer aux pigeons destinés à laconsommation humainepoudre 8 x 4 g (sachets), 120 g (pot)R/ESB 3 30% (Novartis)sulfaclozine sodique (monohydrate): 30 g/100 gpoudre po dans l’eau de boissonPosologiepoule, dindon: 50 - 100 mg/kg pj (3 j, répéteréventuellement après 2 j)pigeon: 60 mg/kg pj (6 j)Viande: poule: 18 j, dindon: 28 jNe pas administrer aux poules pondeuses dontles oeufs sont destinés à la consommationhumaineNe pas administrer aux Co destinés à laconsommation humainepoudre 250 gR/1.3.1.9 Produits actifs sur d’autresprotozoairesIndicationsCertains dérivés imidazolés sont préconiséschez le pigeon pour lutter contrela trichomonose. L’halofuginone estactive contre les formes libres (sporozoïteet mérozoïte) de Cryptosporidiumparvum et reste le médicament depremier choix dans le traitement decette affection malgré une marge desécurité étroite. D’autres indicationssont décrites dans la littérature scientifique,mais elles ne sont pas reprisesdans les notices des médicamentsenregistrés.PharmacodynamieLes nitroimidazoles possèdent, àl’exemple des nitrofuranes, une structureen anneau avec un groupe azoté.La réduction du groupement azotés’opère dans le parasite, formant ainsides radicaux libres endommageantles macromolécules du parasite.L’halofuginone entraverait le métabolismedu parasite à différents endroits.PharmacocinétiqueAucune donnée connue pour les imidazolés.La biodisponibilité de l’halofuginoneaprès administration oraleest de plus de 80%. L’halofuginonea une bonne diffusion tissulaire, lesconcentrations tissulaires dépassantles concentrations plasmatiques. Laconcentration maximale dans le plasmaest atteinte lentement (veau aprèsadministration po: > 11 h). Chez leveau, l’excrétion aurait principalementlieu via les urines.Contre-indicationLe titulaire d’enregistrement dumédicament à base d’halofuginonedéconseille l’administration aux animauxdont l’estomac est vide ou quisouffrent de diarrhée depuis plus de24 h.Effets indésirablesRonidazole: de légers effets indésirablesgastro-intestinaux ont étéobservés après multiplication par 4de la dose normale. La marge thérapeutiquede l’halofuginone est étroite:un doublement de la dose peut déjàengendrer des effets indésirablesgastro-intestinaux (diarrhée, anorexie,apathie, déshydratation) suivis éventuellementde mortalité lorsque la dosedépasse 5 mg/kg. L’administrationdu produit avec suffisamment d’eau

50 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESMILBEMAX petits chiens et chiots (Novartis)milbémycine oxime: 2,5 mgpraziquantel: 25 mgcomprimé poPosologieCa (PV > 0,5 kg et âge > 2 sem):1 x 0,5 mg de M/kg + 5 mg de P/kg (avecou après le repas)compr 5 x 10R/MILBEMAX chiens (Novartis)milbémycine oxime: 12,5 mgpraziquantel: 125 mgcomprimé poPosologieCa (PV > 5 kg): 1 x 0,5 mg de M/kg + 5 mgde P/kg (avec ou après le repas)compr 5 x 10R/MILBEMAX compr à croquer petits chiens et chiots(Novartis)milbémycine oxime: 2,5 mgpraziquantel: 25 mgcomprimé à croquer poPosologieCa (PV > 1 kg): 1 x 0,5 mg de M/kg + 5 mgde P/kg (avec ou après le repas)compr 12 x 4R/MILBEMAX compr à croquer chiens (Novartis)milbémycine oxime: 12,5 mgpraziquantel: 125 mgcomprimé à croquer poPosologieCa (PV > 5 kg): 1 x 0,5 mg de M/kg + 5 mgde P/kg (avec ou après le repas)compr 12 x 4R/Praziquantel + pyrantel embonateLMR praziquantel + pyrantel : DRONTAL CAT (Bayer)pyrantel embonate: 230 mgpraziquantel: 20 mgcomprimé poPosologieFe (âge > 3 sem): 5 mg de praz/kg + 57,5mg de pyr emb/kgcompr 2, 24Praziquantel + fenbendazoleLMR praziquantel + fenbendazole : CANIQUANTEL PLUS (Fendigo)praziquantel: 50 mgfenbendazole: 500 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 5 mg de P/kg + 50 mg de F/kgcompr 6, 100R/PARAZAN (Prodivet)praziquantel: 50 mgfenbendazole: 500 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 5 mg de P/kg + 50 mg de F/kg pj (2 j,3 j en cas d’ankylostomes, trichures)compr 2, 6, 100VEPRAFEN (Ceva Santé Animale)fenbendazole: 500 mgpraziquantel: 50 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 5 mg de P/kg + 50 mg de F/kgcompr 6, 100ZANTEL (Chanelle Pharmaceuticals)praziquantel: 50 mgfenbendazole: 500 mgcomprimé poPosologieCa (âge > 2 sem): 5 mg de P/kg + 50 mg deF/kg pj (2 j)compr 100R/Pyrantel embonate + fébantel +praziquantelLMR pyrantel + fébantel +praziquantel: CAZITEL PLUS compr chien (ChanellePharmaceuticals)praziquantel: 50 mgpyrantel (embonate): 50 mgfébantel: 150 mgcomprimé poPosologieCa: 15 mg de féb/kg + 5 mg de pyr/kg +5 mg de praz/kg (1 compr/10 kg PV)compr 1 x 2, 13 x 8CESTEM compr appétents chiens moyens et petitschiens (Ceva Santé Animale)fébantel: 150 mgpyrantel (embonate): 50 mgpraziquantel: 50 mgcomprimé poPosologieCa, chiot: PV > 3 kg15 mg de féb/kg + 5 mg de pyr/kg + 5 mgde praz/kgchiot (âge 2 -12 sem): traiter toutes les 2 semCa allaitantes: 2 sem après la parturition,ensuite toutes les 2 sem jusqu’au sevrageCa (âge > 12 sem): traiter tous les 3 mcompr 1 x 2, 52 x 2CESTEM compr appétents grands chiens (CevaSanté Animale)fébantel: 525 mgpyrantel (embonate): 175 mgpraziquantel: 175 mgcomprimé poPosologieCa, chiot: PV > 17,5 kg15 mg de féb/kg + 5 mg de pyr/kg + 5 mgde praz/kgchiot (âge 2 -12 sem): traiter toutes les 2 semCa allaitantes: 2 sem après la parturition,ensuite toutes les 2 sem jusqu’au sevrageCa (âge > 12 sem): traiter tous les 3 mcompr 1 x 2, 24 x 2

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES51DRONTAL DOG FLAVOUR (Bayer)pyrantel embonate: 144 mgpraziquantel: 50 mgfébantel: 150 mgcomprimé poPosologieCa: 14,4 mg de pyr emb/kg + 5 mg depraz/kg + 15 mg de féb/kgcompr 2, 6, 104DRONTAL LARGE DOG FLAVOUR (Bayer)fébantel: 525 mgpyrantel embonate: 504 mgpraziquantel: 175 mgcomprimé poPosologieCa: 15 mg de féb/kg + 14,4 mg de pyr emb/kg+ 5 mg de praz/kg (soit 1 compr/35 kg)compr 2, 24PRAZITEL PLUS (Chanelle Pharmaceuticals)praziquantel: 50 mgpyrantel (embonate): 50 mgfébantel: 150 mgcomprimé poPosologieCa: 15 mg de féb/kg + 5 mg de pyr/kg +5 mg de praz/kgcompr 24, 104R/Pyrantel embonate + oxantel +praziquantelLMR pyrantel + oxantel + praziquantel: DOLPAC compr petits chiens (Vétoquinol)oxantel (embonate): 40,06 mgpyrantel (embonate): 9,99 mgpraziquantel: 10,00 mgcomprimé poPosologieCa: 1 x 20 mg d’ox/kg + 5 mg de pyr/kg +5 mg de praz/kg (= 1 compr/2 kg)compr 60R/DOLPAC compr chiens moyens (Vétoquinol)oxantel (embonate): 200,28 mgpyrantel (embonate): 49,94 mgpraziquantel: 50,00 mgcomprimé poPosologieCa: 1 x 20 mg d’ox/kg + 5 mg de pyr/kg +5 mg de praz/kg (= 1 compr/10 kg)compr 60R/DOLPAC compr grands chiens (Vétoquinol)oxantel (embonate): 500,70 mgpyrantel (embonate): 124,85 mgpraziquantel: 125,00 mgcomprimé poPosologieCa: 1 x 20 mg d’ox/kg + 5 mg de pyr/kg +5 mg de praz/kg (= 1 compr/25 kg)compr 60R/Pyrantel embonate + fébantelLMR pyrantel + fébantel : DRONTAL PUP (Bayer)pyrantel embonate: 14,4 mg/mlfébantel: 15 mg/mlsuspension poPosologiechiot, jeune chien: 15 mg de féb/kg + 14,4mg de pyr emb/kgflacon 50 mlPraziquantel + ivermectineLMR praziquantel + ivermectine : FUREXEL COMBI (Janssen Pharmaceutica)ivermectine: 15,5 mg/gpraziquantel: 77,5 mg/gpâte poPosologieEq (âge > 2 m): 200 mcg d’I/kg + 1 mgde P/kgou 1,29 g de pâte/100 kg PVViande: 30 jNe pas administrer aux juments dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 7,74 gR/Emodepside + praziquantelIndicationsCette combinaison est active contreles vers ronds (ascaris et ankylostomes)et les vers plats.Praziquantel: voir chapitre 1.3.1.6.(pour le produit indiqué chez le chat,voir chapitre 1.3.2.2)PharmacodynamieL’emodepside est un composé semisynthétiqueappartenant à la nouvelleclasse des depsipeptides. Il est actifcontre les vers ronds et agit au niveaudes jonctions neuromusculaires en stimulantles récepteurs présynaptiquesde la famille de la sécrétine, entraînantla paralysie et la mort des parasites.PharmacocinétiqueDes études réalisées après administrationorale chez le rat montrent quel’emodepside est distribué dans tousles organes et est éliminé par voie fécalesous forme inchangée.Contre-indicationsNe pas administrer aux chiens demoins de 12 semaines ou pesantmoins de 1 kg.Effets indésirablesDes troubles digestifs et des troublesneurologiques ont été observés dansde très rares cas. Le non respect desconditions de jeûne tendait à être unecaractéristique de ces cas. Les signesneurologiques observés peuvent être

52 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESplus sévères chez les colleys et les autresraces présentant une mutation mdr1.InteractionsL’emodepside étant un substrat pour laglycoprotéine P, des interactions pourraientapparaître avec d’autres substancesfonctionnant comme substratsou inhibiteurs de la glycoprotéine P,par exemple, l’ivermectine et d’autreslactones macrocycliques antiparasitaires,l’érythromycine, la prednisoloneou la ciclosporine. Les conséquencescliniques potentielles de telles interactionsn’ont pas été évaluées.Précautions particulièresAdministrer les produits par voie oraleuniquement à des chiens à jeun.Aucune nourriture ne doit être donnéedans les 4 heures qui suivent l’administrationdu traitement.Des études réalisées chez les rats etles lapins révèlent que l’emodepsidepeut interférer avec le développementembryo-fœtal. En conséquence, lesfemmes enceintes ou susceptibles del’être doivent éviter les contacts avecle produit ou porter des gants jetableslors de son application.Reproduction et lactationLe médicament peut être administréen période de gestation et de lactation.LMR emodepside + praziquantel: PROFENDER compr à lib modif petits chiens(Bayer HealthCare)emodepside: 3 mgpraziquantel: 15 mgcomprimé poPosologieCa (âge > 12 sem, PV: 1 - 6 kg):min 1 mg d’E/kg + 5 mg de P/kg(soit 1 compr/3 kg)compr 2, 24R/PROFENDER compr à lib modif chiens moyens(Bayer HealthCare)emodepside: 10 mgpraziquantel: 50 mgcomprimé poPosologieCa (âge > 12 sem, PV: 6 - 20 kg):min 1 mg d’E/kg + 5 mg de P/kg(soit 1 compr/10 kg)compr 2, 24, 102R/PROFENDER compr à lib modif grands chiens(Bayer HealthCare)emodepside: 30 mgpraziquantel: 150 mgcomprimé poPosologieCa (âge > 12 sem, PV: 20 - 60 kg):min 1 mg d’E/kg + 5 mg de P/kg(soit 1 compr/30 kg)compr 2, 24R/Emodepside + toltrazurilL’administration de cette spécialitén’est pas recommandée chez leschiens Colley.LMR emodepside + toltrazuril: PROCOX (Bayer)émodepside: 0,9 mg/mltoltrazuril: 18 mg/mlsuspension poPosologieCa (âge > 2 sem, PV > 0,4 kg):1 x 0,45 mg d’E/kg + 9 mg de T/kgflacon 20 mlR/1.3.2 Médicaments à usage transdermique actifs contre les endoparasitesL’application cutanée n’exclut pas la possibilité d’une action systémique qui peutaussi donner lieu à des effets indésirables généraux et à des intoxications. Il fautparticulièrement insister sur les modalités d’emploi pour ce type de préparations.

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES531.3.2.1 ImidazothiazolésCommentaire : voir chapitre 1.3.1.3.LMR lévamisole : QUADROSOL pour-on (Prodivet)lévamisole: 200 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieBo, veau:10 mg/kg (max 6.000 mg/animal)Viande: 42 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 500 mlR/1.3.2.2 AssociationEmodepside + praziquantelIndicationsCette combinaison est active contreles vers ronds (ascaris et ankylostomes)et les vers plats.Praziquantel: voir chapitre 1.3.1.6.(pour le produit indiqué chez le chien,voir chapitre 1.3.1.10.)PharmacodynamieL’emodepside est un composé semisynthétiqueappartenant à la nouvelleclasse des depsipeptides. Il est actifcontre les vers ronds et agit au niveaudes jonctions neuromusculaires en stimulantles récepteurs présynaptiquesde la famille de la sécrétine, entraînantla paralysie et la mort des parasites.PharmacocinétiqueDes études réalisées après administrationorale chez le rat montrent quel’emodepside est distribué dans tousles organes et est éliminé par voie fécalesous forme inchangée.Contre-indicationsNe pas administrer aux animaux demoins de 8 semaines ou pesant moinsde 0,5 kg.InteractionsL’emodepside étant un substrat pour laglycoprotéine P, des interactions pourraientapparaître avec d’autres substancesfonctionnant comme substratsou inhibiteurs de la glycoprotéine P,par exemple, l’ivermectine et d’autreslactones macrocycliques antiparasitaires,l’érythromycine, la prednisoloneou la ciclosporine. Les conséquencescliniques potentielles de telles interactionsn’ont pas été évaluées.Précautions particulièresLe produit est appliqué par voie transcutanée.Il faut éviter que le chat traitéou les autres chats du foyer lèchentle site d’application tant qu’il esthumide, et tenir les enfants à l’écart.Des études réalisées chez les rats etles lapins révèlent que l’emodepsidepeut interférer avec le développementembryo-fœtal. En conséquence, lesfemmes enceintes ou susceptibles del’être doivent éviter les contacts avecle produit ou porter des gants jetableslors de son application.Reproduction et lactationLe médicament peut être administréen période de gestation et de lactation.LMR emodepside + praziquantel: PROFENDER SPOT-ON chats flacon multi-doses(Bayer HealthCare)emodepside: 21,4 mg/mlpraziquantel: 85,8 mg/mlsolution pour usage externe (transcutané)PosologieFe (âge > 8 sem, PV: 0,5 kg):min 3 mg d’E/kg + 12 mg de P/kg(soit 0,14 ml de sol/kg)flacon 14 mlR/PROFENDER SPOT-ON sol petits chats (BayerHealthCare)emodepside: 7,5 mg/pipettepraziquantel: 30 mg/pipettesolution pour usage externe (transcutané)PosologieFe (âge > 8 sem, PV: 0,5 - 2,5 kg):min 3 mg d’E/kg + 12 mg de P/kg(soit 0,14 ml de sol/kg)pipette 2 x 0,35 ml20 x 0,35 mlR/PROFENDER SPOT-ON sol chats moyens (BayerHealthCare)emodepside: 15 mg/pipettepraziquantel: 60 mg/pipettesolution pour usage externe (transcutané)PosologieFe (âge > 8 sem, PV: 2,5 - 5 kg):min 3 mg d’E/kg + 12 mg de P/kg(soit 0,14 ml de sol/kg)pipette 2 x 0,70 ml20 x 0,70 mlR/PROFENDER SPOT-ON sol grands chats (BayerHealthCare)emodepside: 24 mg/pipettepraziquantel: 96 mg/pipettesolution pour usage externe (transcutané)PosologieFe (âge > 8 sem, PV: 5 - 8 kg):min 3 mg d’E/kg + 12 mg de P/kg(soit 0,14 ml de sol/kg)Fe (PV > 8 kg):utiliser combinaison appropriée de pipettespipette 2 x 1,12 ml20 x 1,12 mlR/

54 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES1.3.3 Médicaments à usage transdermique actifs contre les ecto- et lesendoparasites1.3.3.1 Lactones macrocycliques(LM)Les lactones macrocycliques rassemblentdifférentes molécules synthétiséespar des Streptomyces. Ellessont classées en deux groupes : lesavermectines avec l’ivermectine, ladoramectine, l’éprinomectine et la sélamectine,et les milbémycines avec lamoxidectine et la milbémycine oxime.IndicationsElles sont essentiellement utiliséespour lutter contre les nématodes etcertains arthropodes chez les bovinset les carnivores domestiques. Les trématodeset les cestodes sont naturellementrésistants. L’efficacité des LMapproche 100 % pour la plupart desparasites sensibles, aussi bien contreles formes matures qu’immatures,sous forme de larves hypobiotiques.Nematodirus et Psoroptes sont considéréscomme étant les “dose limitinggenera”. La formulation topique estmoins active contre la gale psoroptique.En Europe, seuls quelques casde résistance ont été mentionnéschez des ruminants (Haemonchuscontortus, Teladorsagia circumcincta,Cooperia oncophora). Chez le poulain,des résistances sont suspectées chezParascaris equorum. (Voir aussi FoliaVeterinaria 2006, n° 3 et 2009, n° 1)PharmacodynamieLes lactones macrocycliques (LM) activentles canaux chlorures glutamatedépendants(GluCl) présents dans lescellules nerveuses ou musculaires desinvertébrés. La membrane cellulairedevient ainsi plus perméable aux ionschlorure, entrainant une hyperpolarisationde la cellule nerveuse ou musculaire,qui conduit en fin de compte àune paralysie flasque du parasite. Chezles mammifères, les canaux GluCl sontabsents. Les LM sont donc pourvusd’une marge de sécurité relativementélevée chez ces espèces. Dans la littératurerécente, ce mécanisme d’actiondes LM est considéré comme étantle plus important. Dans des concentrationsplus élevées, ces moléculespeuvent également interagir avec lescanaux chlorures GABA-dépendants.La stimulation de ces récepteurs GABA(acide gamma aminobutyrique) provoqueégalement une hyperpolarisationprolongée des cellules nerveuseset une paralysie flasque du parasite.La présence de GABA dans le cerveaudes mammifères explique les effets indésirablestoxiques des LM. Les tiquesne sont pas immédiatement tuées parles LM, mais ces molécules entraventdivers processus biologiques tels quela production d’œufs et le processusde desquamation.PharmacocinétiqueAprès une phase d’absorption plusou moins lente selon la voie d’administrationchoisie, ces substancessont essentiellement stockées auniveau des tissus adipeux et du foie;en revanche, de faibles taux sontretrouvés dans le système nerveuxcentral malgré leur forte liposolubilité.L’élimination dans les matières fécalesest la voie la plus importante mais lesvoies urinaire et lactée ne sont pas ànégliger. L’éprinomectine présente uncoefficient de partage lait/plasma trèsparticulier. Le produit ne passe pratiquementpas dans le lait et le délaid’attente chez la vache laitière est parconséquent nul. De même, la formepour-on à base de moxidectine a untemps d’attente de zéro jour pour le laitdes bovins ; contrairement aux autresmédicaments à base de moxidectineadministrés per os ou par injection.Une métabolisation partielle intervientégalement.Contre-indicationsCertaines races canines sont particulièrementsensibles aux effets indésirablesde ces substances. Voir aussiEffets indésirables.Effets indésirablesL’utilisation de LM chez des mammifèresen bonne santé ne semblepas présenter de risques importants.Néanmoins, des signes d’ataxie, deléthargie, de mydriase, d’hypothermie,de tremblements, le coma et des casde mortalité peuvent être observéslors de surdosages importants. Uneapplication topique n’exclut pas lapossibilité d’une action systémiquequi peut donner lieu à des effets indésirablesgénéraux et à des intoxications.Il faut particulièrement insistersur les modalités d’emploi pour cetype de préparation. L’espèce canine,spécialement les races dites anglaises

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES55(collie, bobtail) semble être beaucoupplus sensible et peut développer dessignes cliniques très sérieux, même àdoses thérapeutiques ou infra-thérapeutiques(voir aussi Folia Veterinaria2010 n° 2). Les formulations topiquesà base de sélamectine ou de moxidectineou la milbémycine oxime à usageoral, enregistrées pour cette espèce,sont inoffensives si la dose est respectée.Chez le cheval et le chien infestéspar respectivement des microfilairesd’Onchocerca ou de « ver cardiaque »(dirofilariose), des réactions d’hypersensibilitépeuvent apparaître suite à lanécrose d’un grand nombre de parasites.Le traitement de bovins infestéspar Hypoderma bovis peut engendrerde graves effets indésirables lorsquele parasite est à proximité du canalrachidien (paralysie) ou de l’œsophage(tympanisme). On évitera de traitercette espèce durant la période situéeentre début décembre et début mars.InteractionsL’utilisation simultanée avec des benzodiazépinesaugmente la toxicité dechaque principe actif.Précautions particulièresIl convient de prendre les mesuresnécessaires pour éviter l’élimination deces molécules dans le milieu extérieur.En effet, les LM ont une action létalesur certains arthropodes inféodés auxbouses qui en assurent en partie ladégradation (bousiers et certaines espècesde mouches, par exemple). Cescomposés sont dangereux pour lespoissons et les organismes aquatiquesdont le milieu peut être contaminé parl’élimination de flacons usagés ou parles résidus issus d’animaux traités.Reproduction et lactationAucune malformation fœtale n’a étéobservée dans les études de reproductionmenées chez différents animauxde compagnie. L’administration esttoutefois déconseillée dans certainsRCP. A l’exception de l’éprinomectine,ces substances sont excrétées enfaibles concentrations via le lait.DoramectineLMR doramectine : DECTOMAX pour-on (Eli Lilly)doramectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieBo: 1 x 0,5 mg/kgViande: 35 jNe pas administrer aux vaches laitières dont lelait est destiné à la consommation humaine, nichez les vaches en période de tarissement ouchez les génisses laitières gravides dans les 60 javant le vêlageflacon 3 lR/DECTOMAX pour-on (Wirtz Farma)doramectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieBo: 1 x 0,5 mg/kgViande: 35 j, Ne pas administrer aux vacheslaitières pendant la production, le tarissementou aux génisses 60 j avant le vêlageflacon 1 lR/parEprinomectineLMR éprinomectine : EPRINEX pour-on (Merial)éprinomectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieBo: 1 x 0,5 mg/kgViande: 15 j, Lait: 0 jflacon 1 l, 2.5 l, 5 lR/IvermectineLMR ivermectine: ECOMECTIN CATTLE pour-on (Eco A.H.)ivermectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieBo: 500 mcg/kg (1 ml/10 kg)Viande: 31 jNe pas administrer aux animaux dont le laitest destiné à la consommation humaine ni enpériode de tarissement ni aux génisses dans les60 j avant la mise basflacon 1 l, 2.5 l, 5 lR/IVOMEC pour-on (Merial)ivermectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieBo, veau: 0,5 mg/kgViande: 15 jNe pas administrer aux vaches dont le lait estdestiné à la consommation humaine ou 60 javant le vêlageflacon 250 ml, 1 lR/

56 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESNOROMECTIN pour-on (Norbrook Lab)ivermectine: 0,5 % w/vsolution à usage cutanéPosologieBo: 500 mcg/kgViande: 28 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine ni dans les60 j avant la mise basflacon 250 ml, 1 l, 2.5 lR/TOPIMEC pour-on sol 0,5 % (Chanelle A.H.)ivermectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieBo: 500 mcg/kg (min 28 j entre 2traitements)Viande: 28 j, Ne pas administrer aux animauxdont le lait est destiné à la consommationhumaine ni en période de tarissement ni auxgénisses dans les 60 j avant la mise basflacon 1 l et 2.5 lR/VIRBAMEC pour-on (Virbac)ivermectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieBo: 0,5 mg/kgViande: 28 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine ou 60 javant le vêlageflacon 1 l, 2.5 l, 5 lR/MoxidectineLMR moxidectine : CYDECTIN 0,5 % pour-on bovins (Pfizer A.H.)moxidectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieBo: 0,5 mg/kg (1 ml/10 kg)Viande: 14 j, Lait: 0 jflacon 500 ml, 1 l, 2.5 l, 5 lR/CYDECTIN 0,5 % pour-on bovins (Wirtz Farma)moxidectine: 5 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieBo: 0,5 mg/kg (1 ml/10 kg)Viande: 14 j, Lait: 0 jflacon 1 lR/parSélamectineLMR sélamectine: STRONGHOLD 15 mg, 30 mg, 45 mg, 60 mg, 120mg, 240 mg (Pfizer A.H.)sélamectine: 15 mg, 30 mg, 45 mg, 60 mg, 120mg, 240 mgsolution à usage externe (transcutané)PosologieCa, Fe (> 6 sem): 6 mg/kgtube3 x 15 mg/0,25 ml15 x 15 mg/0,25 ml3 x 30 mg/0,25 ml6 x 30 mg/0,25 ml3 x 45 mg/0,75 ml6 x 45 mg/0,75 ml3 x 60 mg/0,5 ml6 x 60 mg/0,5 ml3 x 120 mg/1 ml6 x 120 mg/1 ml3 x 240 mg/2 ml6 x 240 mg/2 mlR/1.3.3.2 AssociationImidaclopride + moxidectineMoxidectine: voir chapitre 1.3.3.1 etimidaclopride: voir chapitre 12.1.3.5IndicationsLes indications pour ce produit sont: letraitement ou la prévention des infestationspar les puces, le traitement dela gale des oreilles (Otodectes cynotis),la prévention de la dirofilariose etle traitement des infestations par lesnématodes gastro-intestinaux. Un seultraitement prévient les réinfestationspar les puces pendant 4 semaines.Des indications complémentairespour le chien sont le traitement de lagale sarcoptique (Sarcoptes scabeivar. canis) et de la démodécie canine(Demodex canis).PharmacocinétiqueAprès application cutanée, l’imidaclopridese répartit rapidement sur lapeau de l’animal, tandis que la moxidectineest absorbée par voie cutanée.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les chiens âgés demoins de 7 semaines et les chats âgésde moins de 9 semaines.Effets indésirablesDu prurit et de rares cas de séborrhée,d’érythème et de vomissementpeuvent survenir chez les animauxtraités. Le léchage de l’endroit où leproduit a été appliqué peut engendrerde la salivation, des symptômes neurologiques,une respiration anormaleet des vomissements.

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES57Précautions particulièresLes animaux traités ne doivent paspouvoir lécher l’endroit où le produita été appliqué (sur eux-mêmes ou surles autres animaux).Reproduction et lactationL’innocuité du produit pendant la périodede lactation ou de gestation n’apas été démontrée.LMR imidaclopride + moxidectine: ADVOCATE SPOT-ON sol petits chats et furets(Bayer HealthCare)moxidectine: 4 mgimidaclopride: 40 mgsolution à usage cutanéPosologieFe (âge > 9 sem , PV < 4 kg): 10 mg d’I/kg +1 mg de M/kgfuret (PV > 800 g): 10 mg d'I/kg +1 mg de M/kgpipette 3 x 0,4 ml, 21 x 0,4 mlR/ADVOCATE SPOT-ON sol grands chats (BayerHealthCare)moxidectine: 8 mgimidaclopride: 80 mgsolution à usage cutanéPosologieFe (âge > 9 sem , PV > 4 - 8 kg): 10 - 20 mgd’I/kg + 1 - 2 mg de M/kgFe (PV > 8 kg): combinaison appropriée depipettespipette 3 x 0,8 ml, 21 x 0,8 mlR/ADVOCATE SPOT-ON sol petits chiens (BayerHealthCare)moxidectine: 10 mgimidaclopride: 40 mgsolution à usage cutanéPosologieCa (âge > 7 sem, PV < 4 kg): 10 mg d’I/kg +2,5 mg de M/kgpipette 3 x 0,4 ml, 21 x 0,4 mlR/ADVOCATE SPOT-ON sol chiens moyens (BayerHealthCare)moxidectine: 25 mgimidaclopride: 100 mgsolution à usage cutanéPosologieCa (âge > 7 sem, PV > 4 - 10 kg):10 - 25 mg d'I/kg + 2,5 - 6,25 mg de M/kgpipette 3 x 1 ml, 21 x 1 mlR/ADVOCATE SPOT-ON sol grands chiens (BayerHealthCare)moxidectine: 62,5 mgimidaclopride: 250 mgsolution à usage cutanéPosologieCa (âge > 7 sem, PV > 10 - 25 kg): 10 - 25mg d’I/kg + 2,5 - 6,25 mg de M/kgpipette 3 x 2,5 ml, 21 x 2,5 mlR/ADVOCATE SPOT-ON sol très grands chiens(Bayer HealthCare)moxidectine: 100 mgimidaclopride: 400 mgsolution à usage cutanéPosologieCa (âge > 7 sem, PV > 25 - 40 kg): 10 - 16mg d’I/kg + 2,5 - 4 mg de M/kgCa (PV > 40 kg):combinaison appropriée de pipettespipette 3 x 4 ml, 21 x 4 mlR/Ivermectine + closantelLMR ivermectine + closantel : CLOSAMECTIN pour-on bovins (Norbrook Lab)ivermectine: 5 mg/mlclosantel (sodium dihydrate): 200 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieBo: 500 mcg d’I/kg + 20 mg de C/kgViande et abats: 28 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine, y comprisles animaux gestants destinés à produire du laitpour la consommation humaineflacon 250 ml, 1 l, 2.5 lR/1.3.4 Médicaments injectables et à usage oral contenant des substancesantiparasitaires actives contre les ecto- et les endoparasites1.3.4.1 Lactones macrocycliquesVoir 1.3.3.1. Les formulations injectablesne sont pas indiquées pour letraitement de la gale chorioptique.L’absorption lente du principe actifimplique une présence prolongée decelui-ci au niveau du site d’injection.Il faut noter que l’usage de ces substanceschez des animaux qui ne sontpas repris parmi les espèces ciblesmentionnées dans la notice, représenteun risque, parfois majeur, particulièrementchez les chiens, parmilesquels certains individus peuventmontrer une sensibilité importante.Rappelons aussi le risque environnementalque peuvent représenter cesprincipes actifs rejetés dans les matièresfécales. Ceci est également valablepour les formulations «pour-on».

58 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESDoramectineLMR doramectine : DECTOMAX 10 mg/ml sol inj porc (Eli Lilly)doramectine: 10 mg/mlsolution injectable imPosologieSu: 0,3 mg/kgViande + abats: 56 jflacon 200, 500 mlR/DECTOMAX sol inj (Eli Lilly)doramectine: 10 mg/mlsolution injectable sc (Bo), im (Ov)PosologieBo, Ov: 1 x 0,2 mg/kgViande et abats: Bo: 56 j, Ov: 70 jNe pas administrer aux Bo ou Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaine, ni 60 j (Bo)ou 70 j (Ov) avant la mise basflacon 50 ml, 200 ml, 500 mlR/DECTOMAX sol inj bovin, ovin (Wirtz)doramectine: 10 mg/mlsolution injectable sc (Bo), im (Ov)PosologieBo, Ov: 1 x 0,2 mg/kgViande et abats: Bo: 56 j, Ov: 70 jNe pas administrer aux Bo ou Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaine, ni 60 j (Bo)ou 70 j (Ov) avant la mise basflacon 200 mlR/parIvermectineLMR ivermectine : BOVIMEC B (Cross Vetpharm Group)ivermectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologieBo: 200 mcg/kgViande: 49 jNe pas utiliser chez les vaches laitières, durantla lactation ou le tarissement, lorsque le lait estdestiné à la consommation humaineNe pas utiliser chez les génisses gestantesdans les 60 j précédant le vêlageflacon 500 mlR/ECOMECTIN 10 mg/ml (Eco A.H.)ivermectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologieBo, Ov: 1 x 200 mcg/kgSu: 1 x 300 mcg/kgOv (Psoroptes ovis): 2 x 200 mcg/kg à 7 jd’intervalleViande: Bo: 49 j, Ov: 42 j , Su: 28 jNe pas administrer aux Ov ou Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine ou dansles 60 j avant la mise basflacon 200 ml, 500 mlR/ECOMECTIN 6 mg/g poudre (Eco A.H.)ivermectine: 6 mg/gpoudre poPosologieSu: 0,1 mg/kg PV pj (7 j)Viande: 12 jpoudre 333 gR/ECOMECTIN 6 mg/g premix (Eco A.H.)ivermectine: 6 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieSu: 0,1 mg/kg PV pj (7 j)Viande: 12 jprém méd 5 kgR/premixEQVALAN (Merial)ivermectine: 18,7 mg/gpâte poPosologieEq, poulain: 0,2 mg/kgViande: 16 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 20 x 6,42 gR/ERAQUELL (Virbac)ivermectine: 18,7 mg/gpâte poPosologieEq: 1 x 200 mcg/kg (intervalle de 30 j minentre 2 admin)Viande: 30 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humainepâte 1 ou 48 x 7,49 gR/ERAQUELL TABS (Virbac)ivermectine: 20 mg/comprcomprimé à croquer poPosologieEq (âge > 2 sem): 200 mcg/kgViande et abats: 35 jcompr 1 x 8R/FUREXEL IVERMECTINE (Janssen Pharmaceutica)ivermectine: 1,87 g/100 gpâte poPosologieEq, poulain: 0,2 mg/kgViande: 14 jNe pas utiliser chez les juments produisant dulait pour la consommation humaineapplic 6,42 gR/IVERMAX 18,7 mg/g pâte orale chevaux (Eco A.H.)ivermectine: 18,7 mg/gpâte poPosologieEq: 200 mcg/kgViande: 34 jLait: ne pas administrer aux juments dont le laitest destiné à la consommation humaineseringue 6,42 gR/

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES59IVOMEC 1 % (Merial)ivermectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologieBo, veau, Ov, agneau: 0,2 mg/kgtraitement Psoroptes: 2 inj à 7 j d’intervalleViande: Bo: 49 j, Ov: 22 jNe pas administrer aux Bo ou Ov dans les 60 javant la parturition, si le lait est destiné à laconsommation humaineflacon 50 ml, 200 mlR/IVOMEC poudre orale 0,6 % (Merial)ivermectine: 0,6 %poudre po avec l’alimentationPosologieSu (< 100 kg PV): 0,1 mg/kg pj (7 j)Viande: 12 jpoudre 333 gR/IVOMEC V/P (Merial)ivermectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologieSu, porcelet: 0,3 mg/kgViande: 14 jflacon 200 mlR/MAXIMEC pâte orale chevaux, 18.7 mg/g (CrossVetpharm Group)ivermectine: 18,7 mg/gpâte poPosologieEq: 0,2 mg/kgViande: 21 jNe pas administrer aux juments dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 6,42 gR/NOROMECTIN 1,87% oral paste for horses(Norbrook Lab)ivermectine: 18,7 mg/gpâte poPosologieEq: 1 x 200 mcg/kgViande: 34 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineseringue 1 ou 10 x 7,49 gR/NOROMECTIN inj (Norbrook Lab)ivermectine: 1,0 % g/vsolution injectable scPosologieBo: 200 mcg/kgSu: 300 mcg/kgViande: Bo: 49 j, Su: 18 jNe pas administer aux Bo pendant la lactationou le tarissement si le lait est destiné à laconsommation humaine ou aux génisses dansles 60 j avant la mise basflacon 50 ml, 250 ml, 500 ml, 1 lR/NOROMECTIN premix (Norbrook Lab)ivermectine: 0.6g/100gprémélange médicamenteux poPosologieSu: 0,1 mg/kg pj (7 j)Viande et abats: 12 jsac 5 kgR/premixPORCIMEC P (Cross Vetpharm Group)ivermectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologieSu: 300 mcg/kgViande: 28 jflacon 500 mlR/VIRBAMEC 1% (Virbac de Portugal Lab.)ivermectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologieBo, Ov: 0,2 mg/kgSu: 0,3 mg/kgViande: Bo: 49 j, Su: 35 j, Ov: 45 jNe pas administrer aux Bo et Ov dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 50 ml, 200 ml, 500 ml, 1 lR/MoxidectineLMR moxidectine : CYDECTIN 0,1 % sol orale ovins (Pfizer A.H.)moxidectine: 1 mg/mlsolution poPosologieOv: 200 mcg/kg (1 ml/5 kg PV)Viande: 14 j, Lait: 5 jflacon 1 lR/CYDECTIN 1 % (Pfizer A.H.)moxidectine: 10 mg/mlsolution injectable scPosologieBo, veau (> 8 sem):0,2 mg/kg (1 ml/50 kg PV)Viande: 65 jNe pas administrer aux vaches dont le lait estdestiné à la consommation humaine, à l’usageindustriel ou 60 j avant le vêlageflacon 50 ml, 200 ml, 500 mlR/CYDECTIN 10% LA (Pfizer A.H.)moxidectine: 100 mg/mlsolution injectable sc dans l’oreillePosologieBo (> 100 kg et < 500 kg): 1 mg/kgViande: 108 jNe pas administrer aux Bo dont le lait est destinéà la consommation humaine ou à un usageindustriel ni dans les 80 j précédant le vêlageflacon 50 ml, 200 mlR/EQUEST gel oral (Pfizer A.H.)moxidectine: 18,92 mg/ggel poPosologieEq, poney (âge > 4 m): 1 x 400 mcg/kgViande: 32 japplic 12,2 gR/1.3.4.2 AssociationsIvermectine + clorsulonLes associations thérapeutiques élargissentle spectre déjà très large. Ilfaut être conscient que l’ivermectine

60 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESet les autres lactones macrocycliquesne peuvent être utilisées contre l’hypodermede début décembre à débutmars.Ivermectine: voir chapitres 1.3.3.1 et1.3.4.1IndicationsLe clorsulon n’est actif que sur lesdouves du foie adultes.PharmacodynamieLe clorsulon inhibe les enzymes de laglycolyse chez le parasite. Il est inactifcontre les stades immatures de ladouve du foie.PharmacocinétiqueLe clorsulon est rapidement résorbéaprès administration orale (tmax Bo =4 h).Effets indésirablesL’usage oral du clorsulon chez lesovins et les bovins est sûr. Un usagenormal ne devrait pas engendrer d’effetssecondaires.InteractionsAucune interaction connue.Reproduction et lactationL’usage de clorsulon chez les animauxgestants ou allaitants est considérécomme sûr.LMR ivermectine + clorsulon : IVOMEC F (Merial)ivermectine: 10 mg/mlclorsulon: 100 mg/mlsolution injectable scPosologieBo, veau:0,2 mg d’I/kg + 2 mg de C/kgViande: 66 jNe pas administrer aux vaches dont le lait estdestiné à la consommation humaine ou 60 javant le vêlageflacon 50 ml, 200 ml, 500 mlR/VIRBAMEC F (Virbac)ivermectine: 10 mg/mlclorsulon: 100 mg/mlsolution injectable scPosologieBo: 1 x 0,2 mg d’I + 2 mg de C/kgViande: 66 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine ou auxgénisses dans les 60 j avant le vêlageflacon 200 ml, 500 mlR/début mars. Ivermectine, voir chapitres1.3.3.1 et 1.3.4.1; closantel, voir chapitre1.3.1.7.MRL ivermectine + closantel : CLOSAMECTIN sol inj bovins (Norbrook Lab)ivermectine: 5 mg/mlclosantel (sodium dihydrate): 125 mg/mlsolution injectable scPosologieBo: 200 mcg d’I/kg + 5 mg de C/kgViande et abats: 49 jNe pas administrer aux animaux dont le laitest destiné à la consommation humaine, ni enpériode de tarissement ni aux Bo dans les 60 javant la mise basflacon 100 ml, 250 ml, 500 mlR/CLOSAMECTIN sol inj ovins (Norbrook Lab)ivermectine: 5 mg/mlclosantel (sodium dihydrate): 125 mg/mlsolution injectable scPosologieOv: 200 mcg d’I/kg + 5 mg de C/kg (en casde gale, administrer 2e inject avec ivermectineseulement, dans les 7 j après 1e inject)Viande et abats: 28 jLait: ne pas administrer aux animaux dont le laitest destiné à la consommation humaine, y comprisles animaux gestants destinés à produiredu lait pour la consommation humaineflacon 100 mlR/Mébendazole + closantelLMR closantel + mébendazole : FLUKIVER COMBI (Janssen Pharmaceutica)closantel (dihydrate de sodium): 50 mg/mlmébendazole: 75 mg/mlsuspension poPosologiemouton, agneau: 10 mg de C/kg + 15 mgde M/kgViande et abats: 65 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 1 lR/Moxidectine + praziquantelMoxidectine, voir chapitres 1.3.3.1et 1.3.4.1; praziquantel, voir chapitre1.3.1.6.Pour le traitement d’infestations avecdes cestodes, des nématodes et desarthropodes.Ivermectine + closantelLes associations sont utilisées pourélargir un spectre d’action déjà large.Rappelons que l’ivermectine et lesautres lactones macrocycliques nepeuvent pas être utilisées contreHypoderma entre début décembre et

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES61LMR moxidectine + praziquantel : EQUEST PRAMOX (Pfizer A.H.)moxidectine: 19,5 mg/gpraziquantel: 121,8 mg/ggel poPosologieEq (âge > 6,5 m): 400 mcg de M/kg + 2,5mg de P/kgViande: 64 j, Lait: ne pas administrer aux Eqlactants dont le lait est destiné à la consommationhumaineapplic 11.8 g (10 ou 20 par boîte)R/Ivermectine + praziquantelIvermectine : voir chapitres 1.3.3.1 et1.3.4.1; praziquantel : voir chapitre1.3.1.6.Cette association ajoute au spectred’activité de l’ivermectine une activitécontre les cestodes.LMR ivermectine + praziquantel : EQUIMAX (Virbac de Portugal Lab)ivermectine: 18,7 mg/gpraziquantel: 140,30 mg/ggel poPosologieEq (âge > 2 sem): 1 x 200 mcg d’I/kg + 1,5mg de P/kgViande: 35 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 1 ou 48 x 7,49 gR/EQUIMAX tabs (Virbac)ivermectine: 20 mgpraziquantel: 150 mgcomprimé à croquer poPosologieEq: 200 mcg d’I/kg + 1.5 mg de P/kgViande: 35 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humainecompr 1 x 8R/EQVALAN DUO (Merial)ivermectine: 15,5 mg/gpraziquantel: 77,5 mg/gpâte poPosologieEq: 1 x 200 mcg d’I/kg + 1 mg de P/kgViande: 30 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 20 x 7,74 gR/1.3.5 Médicaments injectables et à usage oral contenant des substancesantiparasitaires actives contre les ectoparasites1.3.5.1 Régulateurs de croissanceVoir aussi chapitre 12.1.3.1LufénuroneIndicationsLes régulateurs de croissance n’ontaucun effet sur la puce adulte maisbien sur les œufs de celle-ci. Le lufénuronesous forme injectable a une duréed’activité de 6 mois. L’administrationdes formules orales doit être répétéetous les mois. Il est conseillé de commencerle traitement un mois avant lasaison des puces puis de traiter l’animalen fonction des délais indiquésdans la notice.PharmacodynamieCertaines substances sont capablesd’interférer avec le développement desformes larvaires immatures. On trouvedans cette catégorie des inhibiteursde la synthèse de chitine comme lelufénurone appartenant à la famille desbenzoylurées et actif contre les puces.Il inhibe la synthèse de l’exosqueletteconstitué de chitine. La productiond’œufs de la puce n’est pas influencéeen soi, mais le lufénurone ingéré par lespuces femelles pendant le repas sanguindans l’animal traité endommagede manière transovarienne les œufs endéveloppement. Le lufénurone qui seretrouve en abondance dans les fècesde la puce, est ingéré par la larve avecdes conséquences néfastes pour leparasite.PharmacocinétiqueLorsqu’il est administré avec l’alimentationou immédiatement (dans les 30min) après le repas, le lufénurone estmieux absorbé oralement. Après absorptionau niveau du tube digestif ouune administration parentérale, le lufénuroneest stocké dans les tissus adipeuxpuis libéré progressivement dansle sang dont se nourrit la puce adulte.Après injection sous-cutanée chez lechat, les taux plasmatiques actifs sontatteints après 21 jours. Le lufénurone,non métabolisé, est excrété par la bile.Pour une même efficacité, la dose

62 1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRESorale est plus élevée chez le chat quechez le chien.Contre-indicationsNe pas administrer les formules injectablesde lufénurone aux chiens (réactionvis-à-vis de l’adjuvant).Effets indésirablesLe lufénurone est bien toléré. Dansde rares cas, de la léthargie survientaprès injection. Un gonflement local etmomentané peut apparaître au niveaudu site d’injection.InteractionsLe lufénurone peut être combiné avecd’autres insecticides (adulticides).Reproduction et lactationLe lufénurone peut être administré auxfemelles gestantes ou allaitantes. Dansce dernier cas, les chiots et les chatonssont protégés via le lait de leurmère traitée.LMR lufénurone : PROGRAM 40 (Novartis)lufénurone: 40 mgsuspension injectable scPosologieFe (< 4 kg PV): 10 mg/kgpuces: 6 mseringue 0,4 mlR/PROGRAM 80 (Novartis)lufénurone: 80 mgsuspension injectable scPosologieFe (> 4 kg PV): 10 mg/kgpuces: 6 mseringue 0,8 mlR/1.3.5.2 SpinosadIndications – spectre d’activité- résistanceTraitement et prévention des infestationspar les puces (Ctenocephalidesfelis) chez le chien. Ce médicamentpeut entrer dans le cadre d’une stratégiethérapeutique de contrôle de ladermatite allergique aux piqûres depuces. Le médicament doit être administrépendant ou immédiatementaprès l’ingestion de nourriture. L’effetpersiste jusqu’à 4 semaines après letraitement.PharmacodynamieLe spinosad est principalement composé(90 %) de spinosyne A et despinosyne D. Ces spinosynes sontingérées par la puce adulte pendantle repas sanguin. La spinosyne activeles récepteurs de l’acétylcholine despuces, entraînant ainsi des contractionset des tremblements musculaires,la prostration, la paralysie etla mort rapide des puces. Toutes lespuces meurent après 4 heures environ.PharmacocinétiqueLes spinosynes A et D sont rapidementabsorbées et largement distribuéeschez les chiens. La biodisponibilitéorale est d’environ 70 %. Le Tmax desspinosynes A et D est compris entre 2et 4 heures et la demi-vie d’éliminationmoyenne est comprise entre respectivement127,5 et 162,6 heures et 101,3et 131,9 heures. L’aire sous la courbe(AUC) et les valeurs de Cmax sont plusfaibles chez les chiens à jeun et augmententquasi linéairement en fonctiondes doses administrées au-delà desdoses thérapeutiques. Par conséquent,il est recommandé d’administrerle produit pendant les repas. Lesprincipaux métabolites biliaires, fécauxet urinaires chez les rats et les chiensont été identifiés sous la forme de spinosynesdéméthylées ou conjuguéesau glutathion. L’élimination s’effectueessentiellement par la bile et les fèces,et dans une moindre mesure par lesurines. Chez les chiennes allaitantes,le spinosad est excrété dans le colostrumou le lait.Contre-indicationsNe pas administrer aux chiens âgés demoins de 14 semaines ou aux chienspesant moins de 3,9 kg.Effets indésirablesLes vomissements représentent l’effetindésirable le plus fréquemmentobservé et surviennent généralementdans les 48 heures suivant l’administration.L’incidence de vomissementss’élève à 5 % environ, et augmente encas de surdosage. Les vomissementsétant transitoires, ils ne nécessitentgénéralement pas de traitement symptomatique.D’autres effets indésirablesont également été rapportés dans detrès rares cas : léthargie, anorexie,diarrhée, ataxie et convulsions.InteractionsLe spinosad étant un substrat de laglycoprotéine P ou PGP, il est doncsusceptible d’interagir avec d’autressubstrats, inducteurs ou inhibiteurs dela PGP, tels que la doxorubicine (cytostatiqueà usage humain), la digoxine,la ciclosporine, la dexaméthasone.L’utilisation concomitante avec del’ivermectine peut entraîner des symptômesnerveux (tremblements, ataxie,

1 MEDICAMENTS ANTIPARASITAIRES63convulsions, salivation, mydriase,cécité).Précautions particulièresAdministrer le médicament avec l’alimentationou immédiatement après lerepas. La prudence est recommandéeen cas d’utilisation chez des chiensépileptiques.Reproduction et lactationOn n’a pas observé d’effets tératogènes,foetotoxiques ou maternotoxiqueschez les animaux delaboratoire. On n’a pas constaté d’effetssur la reproduction chez les mâleset les femelles. L’innocuité du spinosadn’a pas été suffisamment étudiéechez les chiens. Le spinosad étantexcrété dans le colostrum et le lait etson innocuité pour les chiots allaitésn’ayant pas été établie avec certitude,le médicament ne doit être utilisé chezles chiennes allaitantes qu’après évaluationbénéfice/risque.LMR spinosad COMFORTIS 270 mg compr à croquer chien(Eli Lilly)spinosad: 270 mgcomprimé à croquer poPosologieCa (âge > 14 sem): 45-70 mg/kgcompr 6R/COMFORTIS 425 mg compr à croquer chien(Eli Lilly)spinosad: 425 mgcomprimé à croquer poPosologieCa (âge > 14 sem): 45-70 mg/kgcompr 6R/COMFORTIS 665 mg compr à croquer chien(Eli Lilly)spinosad: 665 mgcomprimé à croquer poPosologieCa (âge > 14 sem): 45-70 mg/kgcompr 6R/COMFORTIS 1040 mg compr à croquer chien(Eli Lilly)spinosad: 1040 mgcomprimé à croquer poPosologieCa (âge > 14 sem): 45-70 mg/kgcompr 6R/COMFORTIS 1620 mg compr à croquer chien(Eli Lilly)spinosad: 1620 mgcomprimé à croquer poPosologieCa (âge > 14 sem): 45-70 mg/kgcompr 6R/1.3.6 Médicaments à usage topique contenant des substances antiparasitairesactives contre les ectoparasitesLes préparations classées dans cette rubrique sont utilisées pour le traitementlocal des ectoparasites intoxiqués suite à un contact direct avec la substanceactive. Par conséquent, elles sont reprises dans le chapitre des médicaments àusage dermatologique (voir chapitre 12.1.3).

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 652 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALL’utilisation de ces substances chez les animaux producteurs de denrées alimentairesest fixée par la Loi du 15 juillet 1985 relative à l’utilisation de substances àeffet hormonal, à effet antihormonal, à effet beta-adrénergique ou à effet stimulateurde production chez les animaux. Dans cette loi, une distinction est faite entrele traitement thérapeutique et le traitement zootechnique. Il est interdit d’utiliserces substances en vue de l’engraissement.2.1 Hormones sexuelles et autres médicamentsdu système reproducteur2.1.1 ŒstrogènesLes œstrogènes naturels, l’œstrone, l’œstradiol, et l’œstriol sont, suivant les espèces,synthétisés au niveau des ovaires, des testicules, des surrénales et du placenta.Il existe aussi des composés synthétiques, comme le valérate ou cypionated’œstradiol, le DES (di ethyl stilbœstrol), etc.En Belgique, un seul médicament à base d’œstrogènes est enregistré dans letraitement de l’incontinence urinaire chez la chienne ovario-hystérectomisée (voirchapitre 9.1).2.1.2 ProgestagènesLes molécules possédant une activité progestative sont soit d’origine naturelle,comme la progestérone, soit d’origine synthétique, dérivées de la progestéroneou de la 17-hydroxyprogestérone. Enfin, certaines proviennent de la testostéroneou de la nortestostérone, auxquelles des radicaux substitués confèrent une activitéhautement progestative (altrénogest).IndicationsChevauxLes indications pour l’administration d’altrénogest (allyl-trenbolone) dans cetteespèce animale sont:- synchronisation et induction des chaleurs.BovinsUne spirale vaginale contenant de la progestérone peut être administrée chez lesvaches cyclées pour la synchronisation de l’œstrus. La spirale peut être placée 35jours minimum après le vêlage puis retirée après 7 jours. Afin de garantir l’inductionde l’œstrus chez tous les animaux traités, le traitement de progestérone doitêtre accompagné d’une injection de prostaglandine 24 heures avant l’enlèvementde la spirale.PorcsLes indications pour l’administration d’altrénogest dans cette espèce animale sont:- Synchronisation de l’œstrus chez les cochettes cyclées. L’administration d’altrénogestdans l’alimentation, pendant 18 jours, aboutit, 5 à 6 jours après l’arrêt dutraitement, à des chaleurs fertiles.- Synchronisation de l’œstrus chez des truies primipares. Si l’altrénogest est fourniavec l’alimentation durant trois jours à partir du sevrage, des chaleurs fertilesse produiront au bout de quelques jours suivant l’arrêt du traitement. A la misebas qui suivra, le nombre de jeunes nés vivants peut également avoir augmenté.Petits ruminantsAucun médicament disponible.Carnivores- Prévention et suppression de l’œstrus. Il est recommandé de pratiquer la suppressionde l’œstrus durant les 2 ou 3 premiers jours des chaleurs ; la préventionde l’œstrus devant débuter durant l’anœstrus et au plus tard un mois avant ladate présumée des chaleurs.

662 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL- Traitement de l’hypertrophie prostatique. Les progestagènes à activité anti-androgéniquecomme l’acétate de delmadinone sont capables d’induire une involutionrapide de la glande prostatique. Idéalement, leur emploi sera limité à uneou deux administrations suivies par l’utilisation à long terme d’un inhibiteur de la5-alpha-réductase, chez les animaux de reproduction pour lesquels la castrationn’est pas envisageable. Ce type d’inhibiteur inhibe les effets de la testostéronesur la prostate tout en conservant une libido et un comportement reproducteurnormal. Lorsque les progestagènes sont utilisés chez le mâle pour cetteindication, de fortes doses doivent être administrées si un effet significatif estrecherché.- L’acétate de delmadinone, possédant une activité anti-androgène marquée, estutilisé en cas d’hypersexualité et de certaines formes d’agressivité.(Voir aussi Folia Veterinaria 2007, n°1 et 2010, n°3)PharmacodynamieLa progestérone est naturellement produite au niveau du corps jaune mais aussides testicules et du placenta dans certaines espèces. En prévenant la libérationde GnRH, les progestagènes empêchent l’ovulation. Ils stimulent également laprolifération de l’endomètre et inhibent les contractions de l’utérus.PharmacocinétiqueAdministrée per os, cette molécule naturelle subit, comme les œstrogènes naturels,un effet de premier passage hépatique important. La biodisponibilité desmolécules de synthèse est habituellement meilleure. L’administration parentéraleet vaginale est également possible. La progestérone se lie à différentes protéinesplasmatiques telles que l’albumine et la transcortine. L’importance de cette liaisonà des protéines transporteuses est variable d’une espèce à l’autre.Contre-indicationsLes progestagènes ne sont pas, de manière générale, administrés durant la gestationmais ils peuvent parfois s’avérer utiles pour la prévention des mises basprématurées en supportant l’effet lutéal. Les progestatifs dérivés de molécules àpropriétés androgéniques ou anti-androgéniques sont contre-indiqués pendant lagestation. Administrés erronément durant celle-ci, ils peuvent induire de la cryptorchidiechez les nouveaux-nés, des anomalies de la différenciation sexuelle, destroubles du développement pondéral, ainsi qu’un retard voire une inhibition totalede la mise bas chez la mère. L’emploi des progestagènes injectables et de longuedurée d’action est, pour ces raisons, à proscrire durant la gestation.Effets indésirablesLes progestagènes, généralement utilisés à des doses pharmacologiques supérieuresaux taux physiologiques, induisent des effets indésirables plus ou moinsimportants selon l’espèce animale et les molécules utilisées, notamment liés àleur effet métaboliques sur le cortex surrénalien, le pancréas et l’utérus. Ainsi, ilspeuvent provoquer de la prise de poids, une intolérance au glucose, du diabètesucré et de l’hyperadrénocorticisme. Leur usage est déconseillé dans certainsétats pathologiques et physiologiques comme le diabète sucré, les tumeurs hormono-dépendanteset les infections de l’appareil reproducteur. Vu l’effet prédisposantde ces molécules aux infections utérines et aux pathologies tumorales,notamment au niveau mammaire, l’administration répétée et à long terme, commecelle mise en place dans la prévention de l’œstrus chez les petits animaux, doitse faire avec la prudence requise (voir Folia Veterinaria 2007 n° 1). Chez le mâle,l’utilisation répétée de fortes doses de progestagènes pourrait compromettre lafertilité et le comportement reproducteur. Enfin, lors d’utilisation continue, des casde gynécomastie, de tumeur mammaire et d’apparition de sécrétions lactées ontété décrits.InteractionsL’usage simultané de progestagènes avec des glucocorticoïdes peut aggraver lasuppression adrénocorticale et le diabète sucré.Précautions particulières/Risques pour l’hommeLa notice d’un médicament à base d’allyl trenbolone (altrénogest) mentionneles risques de manipulation d’un tel médicament : les femmes enceintes ou enmesure de l’être, les personnes souffrant de tumeurs progestérone-dépendantesou de maladies thrombo-emboliques ne doivent pas manipuler, ni administrer ceproduit.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 67Reproduction et lactationVoir Contre-indications.2.1.2.1 Progestérone et dérivés dela progestéroneDelmadinone acétateLMR delmadinone acétate : TARDAK (Pfizer A.H.)delmadinone acétate: 10 mg/mlsuspension injectable sc, imPosologieCa, Fe: 1 - 2 mg/kgCa, Fe: mâle:- (< 10 kg PV): 1,5 - 2 mg/kg- (10 - 20 kg PV): 1 - 1,5 mg/kg- (> 20 kg PV): 1 mg/kgflacon 10 mlR/Mégestrol acétateLMR mégestrol acétate : CHRONOPIL (Ceva Santé Animale)mégestrol acétate: 2 mgcomprimé poPosologieFe: 2 mg/sem (max 12 m)compr 30R/MEGECAT (Vétoquinol)mégestrol acétate: 5 mgcomprimé poPosologieFe: 5 mg/14 j (max 12 m)compr 18R/Médroxyprogestérone acétateLMR médroxyprogestérone: DEPO-PROMONE 50 mg/ml (Pfizer A.H.)médroxyprogestérone acétate: 50 mg/mlsuspension stérile injectable scPosologie Ca:- (< 45 kg PV): 50 mg- (> 45 kg PV): 75 - 100 mgFe: 50 mgflacon 5 mlR/SUPPRESTRAL (Vétoquinol)médroxyprogestérone acétate: 50 mg/mlsuspension injectable sc, imPosologieCa: 50 - 100 mgFe: 50 mgflacon 5 mlR/ProligestoneLMR proligestone : DELVOSTERON (Intervet)proligestone: 100 mg/mlsuspension injectable scPosologieCa:(< 5 kg PV): 30 mg/kg(5 - 10 kg PV): 30-25 mg/kg(10 - 20 kg PV): 25-17,5 mg/kg(20 - 30 kg PV): 17,5-15 mg/kg(30 - 40 kg PV): 15-12 mg/kg(> 45 kg PV): 12 mg/kgFe: 30 mg/kgflacon 20 mlR/ProgestéroneLMR progestérone : CIDR (Pfizer A.H.)progestérone: 1,38 mgdispositif à usage intravaginalPosologieBo: 1,38 g/animal (7 j)Viande: 0 j, Lait: 0 jLe lait peut être utilisé pour la consommationhumaine pendant le traitementapplic 10R/PRID DELTA (Ceva Santé Animale)progestérone: 1,55 g/dispositifdispositif à usage intravaginalPosologieBo (min 35 j après le vêlage): 1,55 g/animal(7 j)admin une prostaglandine 24 h avantl’enlèvement du dispositif chez les Bocyclées, chez les Bo non cyclées injecteraussi de l’eCG (ou bien PMSG) lors duretrait du dispositifViande et abats: 0 j, Lait: 0 j, viande et laitpeuvent être délivrés pour la consommationhumaine durant la période de traitementdispositif 10 x 1R/2.1.2.2 Dérivés d’androgènes àactivité progestativeAltrénogestLMR altrénogest : ALTRESYN 4 mg/ml (Ceva Santé Animale)altrénogest: 4 mg/mlsolution poPosologieSu (truie nullipare cyclée):20 mg/animal pj (18 j)Viande et abats: 24 jflacon 360 ml, 1080 mlR/

682 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALREGUMATE 4 mg/ml sol po porcs (Intervet)altrénogest: 4 mg/mlsolution po avec l’alimentationPosologieSu:- truie primipare: 5 ml pj (3 j)- cochette cyclée: 5 ml pj (18 j)Viande: 24 jflacon 360 ml, 1 lR/VIRBAGEST (Virbac)altrénogest: 4 mg/mlsolution po avec l’alimentationPosologiecochette cyclée:20 mg d’altrénogest/animal pj (18 j)Viande et abats: 24 jflacon 450 ml, 900 mlR/REGUMATE EQUINE (Intervet)altrénogest: 2,20 mg/mlsolution po (avec l’alimentation)PosologieEq: 0,044 mg/kg pj (10 j)Viande et abats: 21 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 150 mlR/2.1.3 Médicaments en cas d’hypertrophie bénigne de la prostate2.1.3.1 OsatéroneIndicationsL’osatérone, stéroïde anti-androgène,est indiquée dans le traitement del’hyperplasie bénigne de la prostate(HBP) chez les chiens mâles, visant àréduire le volume de la prostate et dela sorte, les symptômes cliniques quiy sont liés.PharmacodynamieL’acétate d’osatérone, ainsi que sonmétabolite pharmacologiquement actif,ont une activité progestative et antiandrogènepuissante. Ils inhibent leseffets dus à un excès de testostéronepar plusieurs mécanismes, empêchentde façon compétitive la fixation desandrogènes à leurs récepteurs prostatiqueset bloquent le passage de la testostéronedans la prostate. L’acétated’osatérone a également une activitéglucocorticoïde.PharmacocinétiqueAprès une administration orale avecla nourriture, l’acétate d’osatérone estrapidement absorbé (Tmax environ 2h) et subit une première métabolisationdans le foie. L’acétate d’osatéroneest e.a. transformé en un métabolitepharmacologiquement actif. L’acétated’osatérone et son métabolite se fixentà l’albumine plasmatique (respectivementenviron 90% et 80%). Cette fixationest réversible et n’est pas affectéepar d’autres substances connues pourleur fixation spécifique à l’albumine.L’osatérone est principalement éliminéevia les fèces par le biais de l’excrétionbiliaire (60%) et, dans une moindremesure, via l’urine (25%). L’éliminationest lente (T½ 80 h). Après une administrationrépétée d’actétate d’osatéroneà raison de 0,25 mg/kg/jour pendant7 jours, le facteur d’accumulation estenviron de 3-4 sans qu’il y ait un changementdans le taux d’absorption oud’élimination. Quinze jours après ladernière administration, la concentrationmoyenne dans le plasma estd’environ 6,5 μg/l.Contre-indicationsChiens stressés ou présentant unhypo adrénocorticisme, et chiens souffrantde troubles hépatiques : voir« Précautions particulières ».Effets indésirablesUne augmentation passagère de l’appétitest très fréquente. Des changementspassagers du comportementtels qu’une augmentation ou unebaisse de l’activité, ou un comportementplus social, sont courants.D’autres réactions, tels que des vomissementset/ou de la diarrhée transitoires,de la polyurie/polydipsie, de laléthargie, ou un syndrome de féminisation,y compris une hyperplasie dela glande mammaire, se produisentrarement.Une baisse transitoire du cortisolplasmatique survient chez la plupartdes animaux traités. Dans les essaiscliniques, le traitement avec ce médicamentn’a pas été interrompu et tousles chiens se sont rétablis sans aucuntraitement spécifique.InteractionsChez les chiens présentant uneHBP associée à une prostatite, il estpossible d’administrer ce produit

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 69simultanément avec des produitsantibactériens.Précautions particulières/Risquespour l’hommeA utiliser avec précaution chez leschiens ayant des antécédents de maladiehépatique étant donné que l’utilisationdu produit chez ces chiens n’apas été étudiée de manière approfondieet que, dans les essais cliniques,le traitement de certains chiens souffrantde troubles hépatiques a entraînéune augmentation réversible de l’ALTet de l’ALP. La concentration du cortisoldans le plasma peut diminuer defaçon transitoire et jusqu’à quelquessemaines après l’administration dumédicament. Il convient de bien surveillerles chiens stressés (p. ex. aprèsune intervention chirurgicale) ou ceuxprésentant un hypoadrénocorticisme.La réponse à un test de stimulation àl’ACTH peut également être suppriméependant plusieurs semaines aprèsl’administration d’osatérone.Chez des animaux de laboratoire femelles,l’acétate d’osatérone a causédes effets indésirables sérieux sur lesfonctions reproductives. Les femmesen âge d’avoir des enfants doiventdonc éviter tout contact avec ce produitou porter des gants jetables lorsde l’administration.Reproduction et lactationCertaines études cliniques chez leschiens mâles ont montré une réductiondu nombre de spermatozoïdes,sans influence négative sur la qualitédu sperme. D’autres études n’ont enrevanche constaté aucun changementdans la qualité du sperme.LMR osatérone : YPOZANE 1,875 mg, 3,75 mg, 7,5 mg et 15 mg(Virbac)osatérone (acétate): 1,875 mg, 3,75 mg, 7,5 mgou 15 mg/comprcomprimé poPosologieCa: 1 x 0,25 - 0,5 mg/kg pj (7 j)compr 7R/2.1.3.2 Delmadinone acétateTraitement de l’hypertrophie prostatique.Les progestagènes à activitéanti-androgénique comme l’acétate dedelmadinone sont capables d’induireune involution rapide de la glandeprostatique. Idéalement, leur emploisera limité à une ou deux administrationssuivies par l’utilisation à longterme d’un inhibiteur de la 5-alpharéductase,chez les animaux dereproduction pour lesquels la castrationn’est pas envisageable. Ce typed’inhibiteur inhibe les effets de la testostéronesur la prostate tout en conservantune libido et un comportementreproducteur normal. Lorsque les progestagènessont utilisés chez le mâlepour cette indication, de fortes dosesdoivent être administrées si un effetsignificatif est recherché. Voir chapitre2.1.2. ProgestagènesLMR delmadinone acétate : TARDAK (Pfizer A.H.)delmadinone acétate: 10 mg/mlsuspension injectable sc, imPosologieCa, Fe: 1 - 2 mg/kgCa, Fe: mâle:- (< 10 kg PV): 1,5 - 2 mg/kg- (10 - 20 kg PV): 1 - 1,5 mg/kg- (> 20 kg PV): 1 mg/kgflacon 10 mlR/2.1.4 Stéroïdes anabolisants2.1.4.1 NandroloneIndicationsElle est utilisée dans les situations cliniquescaractérisées par un bilan azoténégatif, par exemple des maladiesdébilitantes, des traumatismes et desinterventions chirurgicales.PharmacodynamieLa nandrolone est un stéroïde anabolisantpossédant une faible activité virilisanteet une forte activité anabolisante.PharmacocinétiqueLes stéroïdes anabolisants exogènessont relativement résistants à la biotransformationhépatique. L’éliminations’étend sur plusieurs semaines.Contre-indicationsNe pas administrer aux animaux souffrantde pathologies hépatiques oud’hyperplasie de la prostate, aux animauxgestants, de reproduction ouaux jeunes animaux.

702 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALEffets indésirablesRétention d’électrolytes (Na, Cl, K,Ca, P) et d’eau, hépatoxicité, troublesde la fertilité, anomalies fœtales (e.a.masculinisation), troubles du comportement,clôture des plaques de croissancechez les jeunes animaux.InteractionsL’anticoagulation et l’insuline exigentrespectivement une diminution et unehausse de la dose.Reproduction et lactationL’utilisation en période de gestationn’est pas recommandée. Aucune donnéen’est connue sur une éliminationéventuelle via le lait.LMR nandrolone: LAURABOLIN (Intervet)nandrolone laurinate: 25 mg/mlsolution injectable sc, imPosologieCa, Fe: 1 mg/kg (max. 25 mg)flacon 5 mlR/2.1.5 Gonadotrophines et médicaments agissant sur leur libérationLa stimulation des gonades mâles et femelles repose sur la gonadolibérined’origine hypothalamique (GnRH ou Gonadotropin Releasing Hormone, buséréline,gonadoréline, desloréline, peforéline) et sur les hormones gonadotropes ougonadotrophines sécrétées par l’antéhypophyse: l’hormone lutéinisante ou LH etl’hormone folliculostimulante, encore appelée FSH. Deux autres gonadotrophines,mais d’origine placentaire, sont enregistrées en médecine vétérinaire: la PMSG(Pregnant Mare Serum Gonadotropin), maintenant appelée eCG (equine ChorionicGonadotropin) et l’hCG (human Chorionic Gonadotropin).IndicationsChevaux- Stimuler la croissance folliculaire et l’ovulation. L’administration d’hCG à desjuments en œstrus et chez lesquelles un des deux ovaires présente un folliculed’au moins trois centimètres de diamètre aboutit, dans la plupart des cas, à uneovulation dans les 48 heures. L’administration d’hCG paraît alors raisonnable sion soupçonne que l’œstrus et la croissance d’un follicule seront anormalementlongs ou si on ne désire inséminer une jument qu’une seule fois au cours de cecycle. L’administration de GnRH donne de moins bons résultats que l’hCG pourcette indication. Le manque d’information concernant le recours à la PMSG chezla jument pour cette indication ne permet pas de recommander son usage.BovinsChez le bovin, l’administration d’hCG et de GnRH est possible pour les mêmesindications. Les deux produits donnent des résultats comparables. Les indicationssont:- traitement des follicules ovariens kystiques. L’administration de l’hCG aussi bienque de la GnRH provoque la lutéinisation du ou des kystes ou l’ovulation. Si letraitement réussit, un œstrus apparaît après 17 à 24 jours (reprise du cycle aprèslutéolyse du (des) corps jaune(s) induits). Les deux produits agissent aussi biensur les kystes folliculaires que sur les lutéinisés.- induction de l’ovulation. Le recours à l’hCG ou à la GnRH, chez la vache enœstrus, permet le plus souvent l’ovulation dans les 24 heures. Cependant, étantdonné que les ovulations tardives (retardées) surviennent relativement rarementchez les bovins et qu’en outre, il n’est pas possible de savoir quelles vaches vontovuler tardivement, l’emploi de l’hCG ou de la GnRH ne doit pas être encouragépour une telle indication. Il est apparu également qu’une ovulation tardivesurvient plus ou moins au hasard et qu’elle peut ne plus survenir au cours del’œstrus suivant.- augmentation du pourcentage de gestation après une insémination. Beaucoupd’expériences ont été réalisées avec l’hCG et la GnRH, administrées à différentsmoments après l’insémination, en vue d’augmenter le pourcentage degestations. Les résultats divergents de ces expériences ne permettent pas deconclure formellement à l’efficacité d’un tel traitement. Il est en tout cas biencertain que donner ces substances à des vaches inséminées une ou deux foissur chaleurs survenues après le part n’a pas de sens. L’utilité du traitement desvaches en « repeat breeding » par de l’hCG ou de la GnRH n’est pas claire.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 71La PMSG (eCG) est indiquée dans les cas suivants, pour:- induire une superovulation. Dans le cadre des transplantations d’embryons, laPMSG (eCG) stimule le développement folliculaire. Si ce produit est administréau bon moment, l’ovulation de plusieurs follicules est possible. Si l’animalainsi traité est inséminé, il est possible de récupérer les embryons après 7 jours.La combinaison de FSH et de LH peut également être utilisée dans le cadrede l’induction d’une superovulation chez le bovin. Pour y parvenir, les animauxseront traités deux fois par jour, pendant 4 jours, avec des doses décroissantesde ce produit, respectant ainsi la physiologie.PorcsLes indications pour lesquelles l’usage de l’association d’hCG et de PMSG estreconnu chez le porc sont:- induction de l’œstrus chez la truie après le sevrage des porcelets. Cette associationstimule le développement des follicules ovariens. Dans la plupart des cas,l’œstrus survient 3 à 7 jours après le traitement.- anœstrus. L’absence d’œstrus survient surtout chez la truie primipare. Une injectioncombinée d’hCG et de PMSG (eCG) induit un œstrus fertile chez la plupartdes animaux, après quelques jours.- synchronisation de l’œstrus. Cette indication est moins évidente parce que ledegré de synchronisation obtenu est souvent faible.- subfertilité et nombre réduit de porcelets par portée. Chez les truies présentantun taux d’ovulation insuffisant conduisant à des portées réduites,un traitement combiné d’hCG et de PMSG peut être efficace.La PMSG à une dose plus élevée est indiquée dans les cas où la combinaisond’hCG et de PMSG donne des résultats insuffisants. La PMSG peut égalementêtre utilisée chez la truie pour induire l’œstrus et pour traiter l’anœstrus chez lescochettes cyclées ou les truies primipares. L’hCG a été également utilisée chezla truie en cas de dysgalaxie post-partum. Les résultats obtenus avec cette thérapeutiquedemandent cependant à être confirmés.Petits ruminantsChez la brebis et chez la chèvre, l’hCG peut être utilisé pendant l’œstrus pourobtenir une ovulation, mais l’efficacité n’est pas clairement établie.La PMSG (eCG) peut être administrée dans les cas suivants, pour:- augmenter la fertilité et la taille de la portée après un traitement aux progestagènes.L’administration de la PMSG au moment où l’éponge vaginale est retiréedonne de meilleurs pourcentages de gravidité et des portées plus nombreuses.- induire l’œstrus chez les brebis et les chèvres en anœstrus. Il est possiblequ’aussitôt après la stimulation de l’activité folliculaire ovarienne, l’animal entreen œstrus. Les résultats obtenus avec cette thérapeutique demandent encoreà être confirmés.Carnivores- induction de l’ovulation. L’utilisation de l’hCG est à conseiller lors de nymphomanied’origine ovarienne, lors de vagues folliculaires successives et rapprochéesou en présence de follicules kystiques. Cette indication est particulièrement évidentechez la chatte et la furette, deux espèces à ovulation provoquée.- détection de la présence d’un ovaire rémanent ou d’un testicule intra-abdominal.L’injection d’hCG peut permettre la mise en évidence de la persistance ou dela présence d’une gonade intra-abdominale, après une épreuve dynamique aucours de laquelle les taux d’œstrogène ou de testostérone sont mesurés. Lesrésultats de ce test dynamique doivent être interprétés avec prudence.- puberté retardée au-delà de 2 ans et anœstrus prolongé (intervalle de plus dedeux cycles normaux sans chaleurs). L’eCG permet d’induire les chaleurs chezla chienne. Le recours à l’association d’une faible dose d’œstrogènes qui étaitauparavant recommandé n’est plus admissible actuellement vu les risques liésà l’utilisation de ces hormones chez la chienne. Chez le chat, l’administrationd’une dose d’eCG est effective à cet égard.Animaux de sexe masculin- Stimulation des cellules de Leydig. La production de testostérone, la libido ainsique la fertilité des animaux traités par de l’hCG pourraient être améliorées. Parailleurs, certains essais ont été rapportés concernant l’administration de l’hCG

722 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALchez le chiot présentant une cryptorchidie (complète ou unilatérale) rapidementaprès la naissance, vu l’implication de la testostérone dans une des phases demigration testiculaire.- La desloréline est un analogue synthétique de la GnRH qui est administré auxchiens mâles ou aux furets mâles. Elle inhibe la synthèse et la libération de FSHet de LH, lorsqu’elle est administrée en dose continue faible. L’administration dedesloréline, sous forme d’implant, à des chiens mâles adultes en bonne santéprovoque une infertilité transitoire et réversible. Celle-ci apparaît à partir de 8semaines après le premier traitement et dure minimum 6 mois ou minimum 12mois avec la spécialité à dose plus élevée. Chez un petit nombre d’animaux,l’infertilité n’a été obtenue qu’après 12 semaines, mais dans la plupart des cas,ces animaux n’ont pas été capables d’engendrer une progéniture. Chez les furets,l’infertilité est obtenue entre 5 et 14 semaines après le traitement initial etdure 16 mois. La réversibilité des effets et la capacité des furets mâles traités àengendrer une progéniture par la suite, n’ont pas été étudiées. (Voir aussi FoliaVeterinaria 2010 n° 3)PharmacodynamieLa GnRH est un décapeptide hypothalamique stimulant la libération des gonadotrophineshypophysaires. Les dérivés synthétiques, la gonadoréline et la buséréline,ont des propriétés semblables. La LH et la FSH agissent au niveau descellules ovariques et testiculaires en modulant la gamétogénèse et la productionde stéroïdes gonadiques. L’hCG et l’eCG sont respectivement sécrétées par lafemme enceinte et la jument durant la gestation, et ont une action gonadotrope.L’hCG possède exclusivement une action LH tandis que l’eCG a une action FSHet LH variant selon les espèces (mais uniquement LH chez l’espèce source).PharmacocinétiqueLes GnRH (synthétiques ou naturelles) sont caractérisées par une demi-vie trèscourte. Leur activité se manifeste rapidement. Les concentrations plasmatiquesmaximales de LH er FSH sont atteintes respectivement après 0.5 h (iv) et 2 h (im).Les demi-vies de la FSH et de la LH sont un peu plus longues. Ces hormones sontprincipalement décomposées dans le foie puis éliminées par les reins.Contre-indicationsIl est conseillé de ne pas administrer de GnRH chez les bovins pour lesquels lerisque de contamination bactérienne de l’utérus est élevé, dans les 14 à 18 jourssuivant la mise bas. L’ovulation suivie de la formation du corpus luteum et de laproduction de progestagènes stimule la croissance bactérienne dans l’utérus etpeut induire une endométrite sévère.Effets indésirablesL’effet indésirable potentiel, lors de l’administration intraveineuse ou intramusculairede gonadotrophines, est une réaction allergique qui doit être traitée avecde l’adrénaline et des corticoïdes. Les gonadotrophines peuvent augmenter lenombre d’ovulations se compliquant parfois de kystes ovariens. Le respect desposologies recommandées est capital pour obtenir les effets souhaités et éviterles conséquences indésirables. Il est cependant important de noter que dans plusieursespèces, les doses utilisées sont tout simplement empiriques et qu’uneprudence extrême paraît nécessaire quant à leur emploi.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulièresL’utilisation répétée et abusive de ces hormones peut induire une immunisationcontre les gonadotrophines exogènes mais aussi, indirectement, par réactioncroisée, contre les gonadotrophines endogènes. Cette réaction peut aboutir àune réduction de l’efficacité des traitements ultérieurs et même à de l’infertilité.L’utilisation répétée de ces molécules se fera donc avec prudence. L’administrationde gonadolibérines, du fait de leur faible poids moléculaire et de leur structureproche du GnRH endogène, ne présente pas ce même inconvénient et sera doncpréférée lorsque la prudence s’impose ou que de nombreuses injections sont envisagées.Cependant, une désensibilisation des récepteurs hypophysaires et uneinhibition subséquente de la réponse à la GnRH peut s’observer suite à l’administrationfréquente et rapprochée (quelques heures) de cette hormone.Reproduction et lactationIl est déconseillé d’administrer ces molécules lors de la gestation.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 732.1.5.1 Gonadotrophinechorionique (hCG)LMR gonadotrophine chorionique: CHORULON (Intervet)gonadotrophine chorionique (hCG):1.500 UI/5 mllyophilisat et solution injectable im, ivPosologie- Eq: induction ovulation: 1500 - 3000 UI (iv)anœstrus: 1500 - 3000 UI (im, iv)répéter éventuellement après 48 h- Bo: induction ovulation: 1500 UI (im, iv)syndr kyste ovarien: 3000 UI (iv)- Ca: anoestrus: 500 UI pj (les 10 premiersj des chaleurs ) (iv, im), après traitementpréalable au PMSGovulation tardive, chaleurs prolongées: 100 -500 UI pj (im) (jusqu’à disparition des pertesvaginales)cryptorchidie: 2 x/sem 100 - 500 UI (im)(6 sem)libido insuffisante: 100 - 500 UI (im) (6 - 12havant l’accouplement)Temps d’attente: 0 jlyophilisat 5 x 1.500 UI + 5 x 5 ml solvantR/2.1.5.2 Gonadotrophine sérique(PMSG ou eCG)LMR gonadotrophine sérique: FOLLIGON (Intervet)gonadotrophine sérique (PMSG): 1.000 UIlyophilisat et solvant injectable sc, imPosologieEq: anoestrus, induction oestrus:1.000 - 2.000 UIBo (im): superovulation: 1500 - 3000 UIanoestrus: 500 - 1000 UIstimulation fertilité (après progestagènes):300 - 750 UISu: anoestrus : 200 - 800 UI (avec hCG)Ov, Capr: induction ou synchronisation del’oestrus (après progestagènes): 400 - 700UICa: anoestrus, induction oestrus: 500 UI ou20 UI/kg pj (10 j) (hCG au j 10)lapin (im, sc): anoestrus, induction oestrus,superovulation: 40 UITemps d’attente: 0 jlyophilisat 1.000 UI + 1 flacon de solvantR/SYNCROSTIM 500 IU (Ceva Santé Animale)gonadotropine sérique équine (eCG): 500 UIlyophilisat pour solution injectable imPosologieBo, Ov: 1 x 500 UI/animalViande et abats: 0 j, Lait: 0 j5 flacons de lyophilisat + 10 ml de solvantR/2.1.5.3 GnRH : buséréline,desloréline, gonadoréline,peforélineLMR buséréline, desloréline, gonadoréline,peforéline: MAPRELIN (Veyx-Pharma)péforéline : 75 mcg/mlsolution injectable imPosologietruie primipare: 24 h après le sevrage 37,5mcg/animaltruie multipare : 24 h après le sevrage 150mcgcochette: 48 h après l’arrêt du traitementpour inhiber le cycle: 150 mcgViande et abats: 0 jflacon 50 mlR/OVARELIN (Ceva Santé Animale)gonadoréline (diacétate): 50 mcg/mlsolution injectable imPosologieBo: 100 mcg/animalViande et abats: 0 j, Lait: 0 hflacon 10 mlR/RECEPTAL (Intervet)buséréline acétate: 4,2 mg/mlsolution injectable iv, im, scPosologieEq: 5 - 10 mlBo: 2,5 - 5 mllapin: 0,2 mlViande: Eq, Bo, lapin: 0 j, Lait: Bo: 0 jflacon 5 x 10 mlR/SUPRELORIN 4,7 mg implant chiens (CytonBiosciences)desloréline (acétate): 4,7 mgimplant scPosologieCa (mâle): 1 implant/animal (répéter tousles 6 m)l’infertilité apparaît 6 sem après le traitementinitial et dure min 6 mimplant 2, 5R/SUPRELORIN 9,4 mg implant chiens, furets(Cyton Biosciences)desloréline (acétate): 9,4 mgimplant scPosologie- Ca (mâle): 1 implant/animal/12 ml’infertilité apparaît à partir de 8 sem après letraitement initial et dure min 12 m- furet (mâle): 1 implant/animal/16 ml’infertilité apparaît entre 5 et 14 sem aprèsle traitement initial et dure min 16 mimplant 2R/VETERELIN 0,004 mg/ml (Lab Calier)buseréline: 0,004 mg/mlsolution injectable sc, im, ivPosologieEq: 10 ml de produit/animal im (iv, sc)Bo: 2.5 – 5 ml de produit/animal im (iv, sc)Su: 2.5 ml de produit/animal im (iv)lapin : 0.2 ml de produit/animal im (iv, sc)Viande et abats: 0 j, Lait: 0 jflacon 5 x 10 mlR/

742 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL2.1.5.4 Lyophilisat de pFSH et pLHLMR follitropine + lutropine: PLUSET (Lab Calier)hormone folliculostimulante porcine (FSHp):500 UI/flaconhormone lutéinisante porcine (LHp):500 UI/flaconpoudre et solvant pour solution injectable imPosologieBo (femelles sexuellement matures): dosetotale de 800 à 1000 UI en doses décroissantes,en 4 - 5 jViande: 0 j, Lait: 0 j2 flacons de produit lyophilisé + 1 x 21 ml desolvantR/STIMUFOL (Reprobiol)follitropine: 0,5 mglutropine: 0,1 mglyophilisat et solution injectable imPosologiela dose sera répartie sur 4 j (2 injections pj)Bo: 0,45 - 0,5 mg pFSHgénisse: 0,32 - 0,36 mg pFSHTemps d’attente: 0 jflacon lyophilisat + 10 ml solvantR/2.1.5.5 Combinaison de PMSG(eCG) et d’hCGLMR gonadotrophine chorionique +gonadotrophine sérique: FERTIPIG (Ceva Santé Animale)gonadotropine sérique équine (PMSG): 80 UI/mlgonadotropine chorionique humaine (hCG):40 UI/mllyophilisat pour solution injectable imPosologietruie: 400 UI de PMSG + 200 UI d’hCG paranimal dans les 24 h suivant le sevrageTemps d’attente: 0 jflacon 1 x 10 ml de lyophilisat + 1 x 25 ml desolvant (5 doses)R/GESTAVET 600 (Hipra Lab)gonadotrophine sérique (PMSG): 400 UIgonadotrophine chorionique (hCG): 200 UIpoudre et solution injectable imPosologietruie: 400 UI de PMSG + 200 UI d’hCG(0 à 2 j après le sevrage)Viande et abats: 0 j5 flacons de poudre + 5 flacons de solvant (5ml/flacon)R/GESTAVET 3000 (Hipra Lab)gonadotrophine sérique (PMSG): 2000 UIgonadotrophine chorionique (hCG): 1000 UIpoudre et solution injectable imPosologietruie: 400 UI de PMSG + 200 UI d’hCG(0 à 2 j après le sevrage)Viande et abats: 0 j10 flacons poudre + 10 flacons solvant (25 ml/flacon)R/PG-600 (Intervet)gonadotrophine chorionique (hCG): 200 UI/dosegonadotrophine sérique (PMSG): 400 UI/doselyophilisat et solvant injectable sc, imPosologieSu: min 1 dose (5 ml)/animalViande: 0 jflacon 1 x 5 doses + 1 flacon de solvant (25 ml)5 x 1 dose + 5 flacons de solvant (5 ml)R/2.1.6 TocolytiquesIndicationsBovinsChez le bovin, les tocolytiques sont utilisés:- pour retarder le part. Si les tocolytiques sont administrés au début de l’ouverturedu col, le part peut être retardé de 4 à 8 heures sans conséquence dommageablepour le veau et la vache.- pour réduire la tonicité du myomètre susceptible d’entraver le bon déroulementde manœuvres obstétricales diverses comme la césarienne, la fœtotomie, lacorrection d’une dystocie. En administrant un tocolytique au début de l’opération,l’utérus sera relâché au moment où il doit être sorti de l’abdomen. Lamanipulation de l’utérus s’en trouve grandement facilitée. Après l’intervention,l’action du tocolytique doit être arrêtée par l’administration d’oxytocine.- lors d’une intervention obstétricale telle qu’une fœtotomie ou un repositionnement,au cours de laquelle un relâchement de l’utérus est nécessaire. Aprèsl’intervention, l’action du tocolytique peut être supprimée par administrationd’oxytocine.- pour l’inhibition des contractions utérines indésirables pouvant apparaître en finde gestation, en combinaison avec une anesthésie épidurale.PharmacodynamieL’isoxsuprine et le clenbutérol (agonistes bêta2-adrénergiques) permettent la relaxationdu myomètre.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 75PharmacocinétiqueLe clenbutérol a une bonne distribution et diffuse à travers le placenta chez lesbovins. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes 0.5 à 3 heuresaprès l’administration parentérale. L’activité tocolytique se manifeste 20 min aprèsl’administration intramusculaire ou immédiatement après injection intraveineuse.L’excrétion du clenbutérol, non métabolisé, se fait principalement par voie rénale.Contre-indicationsL’utilisation du clenbutérol en dehors de ces indications.Effets indésirablesDe rares cas de polypnée, de sudation, de tremblements et de tachycardie sontdécrits.InteractionsCes molécules ne seront en tout cas pas administrées conjointement à des substancessympathicomimétiques ou vasodilatatrices.Précautions particulièresL’effet vasodilatateur de ces substances peut prédisposer l’animal auxhémorragies.Reproduction et lactationDes études de toxicité de clenbutérol chez le rat ont montré un accroissementde la mortalité fœtale et néonatale après l’administration répétée de clenbutérol àl’animal mère. L’isoxsuprine n’a pas d’effet tératogène.2.1.6.1 Clenbutérol2.1.6.2 IsoxsuprineLMR clenbutérol : PLANIPART (Boehringer Ingelheim)clenbutérol (chlorhydrate): 0,03 mg/mlsolution injectable im, ivPosologieBo: 0,8 mcg/kg (0,3 mg/animal)Viande: Bo: 6 j, Lait: Bo: 5 traites ou 60 hflacon 50 mlR/LMR isoxsuprine: DUPHASPASMIN (Pfizer A.H.)isoxsuprine lactate: 11,585 mg/mlsolution injectable imPosologieBo: 0,45 - 0,5 mg/kg (peut être répété 2 hplus tard)Viande: 2 j, Lait: 2 jflacon 100 mlR/2.1.7 OcytociquesIndicationsL’oxytocine peut être administrée pour les indications suivantes reposant sur la stimulationdu myomètre ou de l’éjection lactée:Chevaux- induction du part. Une injection d’oxytocine suffit si la jument est à terme. Le partsuit une à deux heures après l’injection.- expulsion de l’arrière-faix. Si l’expulsion de l’arrière-faix tarde (plus de deuxheures), l’oxytocine est indiquée. Cette substance peut être administrée par injectionou mieux, par infusion qui donne de meilleurs résultats. Si un seul traitementest insuffisant, il peut être recommencé après une heure et, si nécessaire, unetroisième tentative peut être entreprise après une heure encore. Chez le cheval,une injection bolus d’oxytocine peut provoquer des coliques.- traitement de l’endométrite chronique ou d’une endométrite provoquée par unaccouplement ou une insémination. Dans de tels cas, une quantité appréciable depus s’accumule dans l’utérus. Le lavage de la matrice s’impose et la jument devrarecevoir de l’oxytocine par voie intramusculaire 3 à 5 fois par jour pendant 2 à 4jours. Si la quantité de liquide à éliminer est limitée, le traitement à l’oxytocine peutêtre ramené à 2 injections par jour pendant 1 à 3 jours.Bovins et petits ruminants- Renforcer les contractions utérines chez la vache en cas de fièvre de lait et lors decas bien définis, comme la hernie ventrale. La fièvre de lait doit être traitée avec unproduit approprié (et un traitement complémentaire avec de l’oxytocine n’est alorspas nécessaire). Des contractions myométriales insuffisantes pouvant aussi êtrela conséquence de maladies systémiques graves, la clinique reste primordiale.

762 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL- Inhiber l’atonie utérine induite par des tocolytiques en phase post-chirurgicale del’hystérotomie.- Favoriser l’involution utérine au cours des pathologies de l’utérus en phase postpartum: saignements intra-utérins, utérus repositionné après inversion et prolapsusou après une mise bas compliquée (fœtotomie p. ex.).- Favoriser l’élimination du lait en cas de mammite.Rétention de lait : différentes causes sont évoquées (angoisse, douleurs…). Si l’oxytocineest administrée juste avant la traite, l’élimination du lait a lieu immédiatementaprès administration. Chez certains bovins, quelques traitements suffisent ; chezd’autres, l’oxytocine doit être administrée pendant parfois plusieurs mois, systématiquementavant la traite.Porcs- Faiblesse du travail surtout rencontrée chez de vieilles truies, par suite d’une atonieutérine. Une injection d’oxytocine permet de hâter l’expulsion des derniersporcelets et de l’arrière-faix.- Le syndrome de mammite-métrite-agalactie (MMA). Cette indication trouvesouvent son origine dans une mastite. La métrite et l’agalactie sont des épiphénomènes.Le traitement comprend des antibiotiques et de l’oxytocine avec, éventuellement,des corticoïdes.CarnivoresLes indications pour l’utilisation de l’oxytocine sont semblables à celles citées chezles grandes espèces à savoir : l’inertie utérine primaire ou secondaire, le traitementadjuvant d’un retard à l’involution utérine, des pertes hémorragiques post-partum,etc. Néanmoins, il faut insister sur l’identification de la cause de l’atonie ou despertes de sang avant toute administration. L’injection en cas d’atonie provoquéepar une dystocie par malposition peut induire une rupture utérine. En phase postpartum,l’efficacité de l’oxytocine se maintient pendant une période maximale de 48à 72 h après le part. Il faut toujours veiller à utiliser de faibles doses d’oxytocine, unsurdosage pouvant induire une atonie par désensibilisation des récepteurs.PharmacodynamieL’oxytocine, hormone synthétisée par l’hypothalamus et stockée au niveau de laneuro-hypophyse, agit sur la musculature utérine, préalablement sensibilisée parles œstrogènes, en stimulant les contractions myométriales. Un deuxième effet, nonnégligeable, est aussi observé sur les cellules myoépithéliales des acini mammairesen permettant l’éjection du lait sans effet propre sur sa synthèse.PharmacocinétiqueL’effet se manifeste ou bien immédiatement après administration intraveineuse, oubien 2 à 3 minutes après administration intramusculaire. L’oxytocine est rapidementmétabolisée dans le foie et les reins. Seul un petit pourcentage d’oxytocine nonmétabolisée est excrété par voie rénale.Contre-indicationsDystocie due à une position anormale du fœtus, col utérin incomplètement ouvert,taille excessive du fœtus.Effets indésirablesEn cas de surdosage ou lorsque les délais ne sont pas respectés lors d’administrationsmultiples, des contractions utérines exagérées (mais pouvant être contrôléespar les agonistes bêta2-adrénergiques) peuvent se produire. Une atonie secondairepeut aussi survenir. En outre, de l’hypertension et des aggravations d’insuffisancescardiaques ont parfois été observées.InteractionsL’usage simultané avec des sympaticomimétiques peut engendrer de l’hypertension.Précautions particulièresEn cas d’usage pré-partum, on vérifiera d’abord que la relaxation du col utérin soitcomplète, et la position fœtale normale. L’hypocalcémie ou l’hypoglycémie doiventêtre corrigées avant l’administration d’oxytocine.Reproduction et lactationLorsque l’oxytocine est utilisée dans le cadre des indications mentionnées, aucuneanomalie fœtale n’apparaît. L’oxytocine est excrétée en petites quantités dans lelait, sans pour autant influencer l’animal allaité.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 77LMR oxytocine : LACTIPART 10 (Kela Laboratoria)oxytocine: 10 UI/mlsolution injectable im, ivPosologie- Eq:atonie utérine: 10 - 20 UI (iv) intervalle 20minprolapsus utérin: 20 - 50 UI (im)ret sec: 20 UI (im) intervalle 1 h- Bo:atonie utérine: 30 UI (im)ret sec: 30 UI (im), répéter éventuellementaprès 2 - 4 hévacuation du lait résiduel: 10 UI (iv), 20UI (im)- Su:atonie utérine: 10 UI (im)syndr MMA: 5 UI (iv), 20 UI (im)- Ov, Capr:atonie utérine: 10 UI (im)évacuation du lait résiduel: 10 UI (im)Ca:atonie utérine: 0,5 - 1 UI (iv, im) (max 10 UI/animal)- Fe:atonie utérine: 0,5 - 5 UI (im)Viande: 0 j, Lait: 0 jflacon 50 ml, 100 mlR/LONGACTON (VetCom-pharma)carbétocine: 0,07 mg/mlsolution injectable im, ivPosologieBo: 0,21 - 0,35 mg/animalSu: 0,105 - 0,21 mg/animalraccourcissement de la parturition, Su:0,07 mg/animalViande: Bo, Su: 0 j, Lait: Bo: 0 jflacon 1 x 50 mlR/OXYTOCINE 10 UI/ml (VMD)oxytocine: 10 UI/mlsolution injectable iv, im (Eq, Bo, Su, Fe), im(Ov, Capr, Ca)Posologieselon l’indic et le mode d’admin:Eq: 10 - 75 UIBo: 10 - 30 UIOv, Capr: 10 - 15 UISu: 5 - 40 UICa: 0,5 -1 UI/kg, max 10 UIFe: 2 - 5 UIViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 50 ml, 100 mlR/OXYTOCINE KELA 10 UI (Kela Laboratoria)oxytocine: 10 UI/mlsolution injectable sc (Ca, Fe), iv, im (Eq, Bo,Su, Ov, Capr, Ca, Fe)Posologieselon l’indic et le mode d’admin:Eq: 10 - 50 UI/500 kgBo: 30 - 60 UI/500 kgOv, Capr: 10 UI/50 kgSu: 10 - 20 UI/200 kgCa, Fe: 0,5 - 1 UI/kgViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 50 ml, 100 mlR/OXYTOCINE SYNTH 10 UI/ml (Prodivet)oxytocine synth.: 10 UI/mlsolution injectable iv (lente), imPosologieEq: 10 - 20 UIBo: 30 - 60 UISu: 20 - 40 UIOv, Capr: 10 - 15 UICa: 5 - 10 UIFe: 3 - 5 UITemps d’attente: 0 jflacon 50 ml, 100 mlR/2.1.8 ProstaglandinesIndicationsLes prostaglandines (PG) peuvent être particulièrement utiles dans les situationsoù le corps jaune doit entrer en régression.ChevauxLes PG sont indiquées chez la jument pour induire l’œstrus :- si les PG sont administrées à une jument qui n’a pas été vue en chaleur et chezlaquelle un des ovaires présente un corps jaune présent depuis au moins 6 jours,un œstrus fertile se produira après 3 à 4 jours. Il peut s’agir de juments chez lesquellesles chaleurs sont passées inaperçues (subœstrus), de juments porteusesd’un embryon mort ou, enfin, de juments présentant un corps jaune persistant(lactation, pyomètre et lorsque la mort fœtale est survenue après le 40ème jourde gestation). Si une mort fœtale survient, l’action des PG est alors très variablesinon insuffisante, par suite de la présence des cupules endométriales à l’originede sécrétion de PMSG à effet LH chez la jument.- en cas d’un avortement avant le 40ème jour de gravidité. Les PG provoquentalors la régression du corps gestatif, provoquant ainsi la mort embryonnaire.L’œstrus apparaît 3 à 4 jours plus tard.BovinsLes PG peuvent être utilisées chez les bovidés pour les indications suivantes:- traitement du subœstrus: les vaches cyclées, chez lesquelles aucune chaleurn’est observée (subœstrus), réagissent à l’administration de PG par l’apparitionde chaleurs 3 à 7 jours plus tard à condition qu’au moment de leur administration,un corps jaune vieux d’au moins 6 jours soit présent. L’intensité deschaleurs est très variable.

782 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL- synchronisation de l’œstrus. Il est possible d’obtenir une synchronisation del’œstrus avec des PG à condition que les animaux traités soient cyclés. Deuxinjections de PG administrées à 11 - 12 jours d’intervalle assurent la synchronisationdes chaleurs. La fertilité de la phase œstrale induite est basse chez lesvaches et normale chez les génisses.- traitement d’un pyomètre ou d’une endométrite purulente. Etant donné qu’uncorps jaune persistant est toujours associé à un pyomètre, de tels animaux neprésentent pas de chaleurs et du pus s’accumule dans l’utérus. Les PG entraînentla régression du corps jaune à la suite de laquelle les chaleurs peuventsurvenir. Les contractions associées du myomètre vont vider l’utérus. Commeun pyomètre a tendance à récidiver, il est recommandé de traiter deux fois lesanimaux avec des PG, à 14 jours d’intervalle. L’endométrite purulente étant lepremier stade du pyomètre, il est recommandé de traiter ces animaux (2 fois)avec des PG.- provoquer un avortement. Si une vache est saillie de manière non souhaitée, lesPG peuvent facilement mettre un terme à la gestation, du 6ème jour minimumau 80ème jour après la fécondation. Après le 80ème jour, la chance d’obtenir unavortement par une seule injection de PG est de plus en plus limitée. Au coursdes 4ème et 5ème mois de la gravidité, un avortement n’est possible que parl’administration répétée de PG, 3 ou 4 fois, à quelques jours d’intervalle.- induction du part. Chez les bovins, l’induction du part avec des PG est possibleà partir du 250ème jour de la gravidité. Entre le 250ème et le 260ème jour, lerisque de mortalité du veau est élevé de même que la rétention d’arrière-faix.Le risque diminue après le 270ème jour. L’induction du part peut également êtresouhaitée en cas d’accouchement retardé, d’un œdème grave du pis ou d’unhydrallantoïs, ou de maladies graves pour la vache.- traitement d’une vache avec un fœtus momifié. Un corps jaune persistant estprésent lorsque le fœtus est momifié. Ce dernier peut être expulsé par l’administrationde PG. Une seule injection de PG peut parfois s’avérer insuffisante. Il estalors nécessaire de recourir à une seconde injection quelques jours plus tard.Il est recommandé de combiner l’injection avec des œstrogènes, ce qui a poureffet de relâcher le col utérin et de faciliter l’expulsion.PorcsLes PG sont indiquées chez la truie pour:- l’induction du part. De nombreuses raisons peuvent être invoquées pour induirele part chez la truie. Les plus importantes sont le regroupement des mises bas etla possibilité de répartir les porcelets entre les mères. L’injection de PG ne doitpas être effectuée trop tôt, soit plus de 2 jours avant la fin de la durée moyennede la gestation, pour éviter que les chances de survie des porcelets ne diminuent.Le part survient 24 à 40 heures après l’administration de PG. Si on donnede l’oxytocine 20 à 24 heures après l’injection de PG, le part survient quelquesheures après l’injection d’oxytocine.- l’expulsion d’une portée de porcelets momifiés. Si la truie n’a pas mis bas à ladate pressentie, et que la clinique confirme la présence de porcelets momifiés,après une injection de PG, les porcelets momifiés sont expulsés après un oudeux jours. Il convient essentiellement de s’assurer qu’il n’y a pas eu d’erreur encalculant la date du part.PharmacodynamieLa prostaglandine F2alpha est notamment sécrétée dans le sang par l’endomètreen fin de cycle ou de gestation. Elle se trouve également dans d’autres fluidescorporels comme le sperme et le corps jaune. Des composés synthétiques sontdisponibles. Ces substances possèdent une activité lutéolytique et une actionstimulante sur les fibres musculaires lisses, notamment myométriales. La lyse ducorps jaune est la conséquence d’une vasoconstriction locale suivie d’une lysedes cellules lutéales. Le spectre d’action des prostaglandines est relativementlarge mais varie fortement d’une espèce à l’autre.PharmacocinétiqueCes substances sont caractérisées par une métabolisation rapide au niveau despoumons, du foie, des reins et d’autres organes. Elles sont principalement excrétéespar voie rénale. La demi-vie est de quelques minutes.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 79Contre-indicationsGestation souhaitée, administration intraveineuse, administration à des animauxplus âgés, administration à des animaux souffrant de maladies cardio-vasculaires,gastro-intestinales ou respiratoires.Effets indésirablesL’efficacité et l’importance des effets indésirables varient très fortement en fonctionde la dose, de la nature de la molécule utilisée, de l’espèce cible et de lasensibilité individuelle. Les effets indésirables, qui sont habituellement moinsprononcés avec les dérivés synthétiques, sont: la diarrhée, les vomissements, lasudation, du ptyalisme, de la tachypnée, des avortements et des spasmes desmuscles lisses.InteractionsL’activité de l’oxytocine peut être renforcée.Précautions particulières/Risques pour l’hommeL’administration de ces composés par des personnes asthmatiques ou ayant desdifficultés respiratoires, ou par des femmes enceintes ou désireuses de le devenir,doit se faire avec la plus grande prudence. La possibilité d’une absorption transcutanéene doit pas être écartée.Reproduction et lactationCes produits ne doivent pas être administrés lors d’une gestation désirée.2.1.8.1 AlfaprostolLMR alfaprostol: GABBROSTIM (Ceva Santé Animale)alfaprostol: 2 mg/mlsolution injectable imPosologieEq: 3 mg/animalBo, génisse: 1,5 mg/100 kg (max 8 mg/animal)Su: 2 mg/animalViande: 24 h, Lait: 24 hflacon 20 mlR/2.1.8.2 CloprosténolLMR cloprosténol : CYCLIX Bovine (Virbac)cloprosténol sodique: 0,263 mg/mlsolution injectable imPosologieBo: toutes indic: 2 ml/animalsynchronisation de l’oestrus: 2 x 2 ml/animalà 11 j d’intervalleViande: 2 j, Lait: 0 jflacon 20 mlR/CYCLIX Porcine (Virbac)cloprosténol sodique: 0,092 mg/mlsolution injectable imPosologieSu: 2 ml/animalViande: 2 jflacon 20 mlR/ESTRUMATE (Intervet)cloprosténol sodique: 0,263 mg/mlsolution injectable imPosologieBo: 2 ml/animal- suboestrus: éventuellement 2e inject (2 ml)après 11 j- pyomètres: éventuellement 2e inject (2 ml)après 10 - 14 j- régulation d’oestrus: 2 x 2 ml/animal à 11 jd’intervalleViande: 24 h, Lait: 0 jflacon 10 ml, 20 mlR/GENESTRAN 75 mcg/ml (aniMedica)R(+)-cloprosténol (sodium): 75 mcg/mlsolution injectable imPosologieEq: 1 x 22,5 – 37,5 mcgBo: 1 x 150 mcg (synchronisation des chaleurs:traiter 2 x à 11 j d’intervalle)Su : 1 x 52,5 - 75 mcgViande Eq, Bo, Su: 1 j, Lait Bo: 0 jflacon 20 mlR/PLANATE (Intervet)cloprosténol (sodique): 0,092 mg/mlsolution injectable imPosologieSu: 2 ml/animalViande: 24 hflacon 20 mlR/2.1.8.3 DinoprostLMR dinoprost : DINOLYTIC (Pfizer A.H.)dinoprost (trométhamine): 5 mg/mlsolution injectable sc, imPosologieEq: 5 mg/animalBo: 25 mg/animalSu: 10 mg/animalViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 5 x 10 ml, 30 mlR/

802 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALENZAPROST (Ceva Santé Animale)dinoprost (trométamol): 5 mg/mlsolution injectable imPosologieBo: 25 mg/animalSu: 10 mg/animalViande: Bo: 3 j, Su: 2 j, Lait: Bo: 0 hflacon 50 ml, 10 x 5 mlR/2.1.9 Médicaments agissant sur la libération de la prolactineIndicationsCarnivores- L’arrêt de la lactation faisant suite à un sevrage précoce, à des avortements, à lapseudogestation et au retrait immédiat de la portée après la parturition.PharmacodynamieLa prolactine est une hormone hypophysaire dont les concentrations sanguinesvarient en fonction du sexe et du stade physiologique et physiopathologique del’individu. La libération de cette hormone est stimulée par la prolactolibérine etinhibée par la dopamine. Le tonus dopaminergique inhibiteur est continu, assurantl’inhibition de la libération d’une hormone par ailleurs à synthèse constante.Le contrôle de ce tonus permet en conséquence de moduler la sécrétion de prolactine.Les rôles de cette hormone sont nombreux. Le renforcement de l’actiondopaminergique par le biais de l’utilisation d’agonistes spécifiques des récepteursD2, comme la cabergoline et la bromocryptine ou en stimulant la libération dedopamine dans l’hypothalamus, par des substances antisérotoninergiques, telleque la métergoline aboutit à une inhibition de la sécrétion de prolactine. La glandemammaire est l’organe cible principal de la prolactine chez les mammifères, notammentlors du déclenchement de la lactation au moment du part. Néanmoins,d’autres tissus comme le foie, les ovaires, les testicules, la prostate et l’hypothalamussubissent également l’influence de la prolactine.PharmacocinétiqueLa cabergoline est résorbée à 80% après administration orale, sa demi-vie estde 17 à 24 h. La durée d’action maximale débute 18 à 24 h après ingestion orale.La métergoline a une demi-vie d’environ 4 h, la durée d’action maximale débuteenviron 2 à 4 h après ingestion orale.Contre-indicationsIl n’y a pas de contre-indication majeure à l’utilisation des antiprolactiniques hormisune gestation souhaitée.Effets indésirablesCertains effets indésirables comme de la somnolence, de l’anorexie, des vomissementspeuvent parfois être observés. L’administration du médicament avecl’alimentation peut prévenir les vomissements. Lorsque l’administration d’unantiémétique est nécessaire, celui-ci ne doit pas avoir d’effet prolactotrope (lemétoclopramide est donc à exclure). Les symptômes psychotiques, liés à lastimulation des récepteurs dopaminergiques centraux, sont rares aux posologiesrecommandées. Les neuroleptiques qui ont des propriétés antidopaminergiques,notamment la métopimazine, peuvent être utilisés pour atténuer les effets indésirables.L’utilisation de la métergoline peut causer des troubles de comportementliés à son action antisérotoninergique centrale. Ces troubles disparaissent aprèsréduction de la dose ou après l’arrêt du traitement. L’utilisation de la cabergolinepourrait engendrer des changements de couleur du poil.InteractionsCes médicaments pouvant agir en hypotenseurs, l’administration simultanéeavec d’autres hypotenseurs devra se faire avec toute la précaution nécessaire.Les antagonistes de la dopamine (métoclopramide, phénothiazines) ne sont pasrecommandés étant donné leurs effets prolactotropes marqués.Reproduction et lactationNe pas utiliser pendant la gestation (avortement).

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 812.1.9.1 CabergolineLMR cabergoline : GALASTOP (Ceva Santé Animale)cabergoline: 0,05 mg/mlsolution poPosologieCa, Fe: 0,1 ml/kg pj (4 - 6 j)recommencer le traitement en cas derechuteflacon 7 ml, 15 ml, 24 mlR/2.1.9.2 MétergolineLMR métergoline : CONTRALAC 0,5 (Virbac)métergoline: 0,5 mgcomprimé poPosologieCa: 0,2 mg/kg pj (en 2 prises) (4 j)caps 16R/CONTRALAC 2 (Virbac)métergoline: 2 mgcomprimé poPosologieCa: 0,2 mg/kg pj (en 2 prises) (4 j)caps 16R/2.1.10 AntiprogestagènesIndicationsCarnivores:Les indications thérapeutiques de l’aglépristone sont l’empêchement de la nidationet l’interruption de la gestation chez les chiennes jusqu’au 45ème jouraprès saillie non désirée. Lorsque le traitement est mis en œuvre avant la nidationde l’embryon au niveau de l’endomètre, par exemple au lendemain de la saillie,l’aglépristone empêche la nidation et provoque la résorption embryonnaire.Chez la chienne confirmée gestante, le traitement entraîne l’avortement dans unintervalle de 3 à 7 jours. Cet avortement peut s’accompagner des signes physiologiquesqui précèdent une mise bas normale (légère anorexie, gonflementdes mamelles, chute de la température corporelle, …). Chez certaines chiennes(5%), l’avortement peut être incomplet et un examen clinique de contrôle est doncrecommandé afin de confirmer la vacuité utérine. Ce contrôle doit être effectuéenviron 10 jours après le traitement. Le prochain œstrus peut apparaître 1 à 3mois plus tôt que prévu. La fertilité lors des périodes d’œstrus suivantes ne seraitpas modifiée. Dans tous les cas, un monitoring de l’animal traité doit être mis enœuvre pour éviter toute complication liée à l’interruption de gestation.PharmacodynamieL’aglépristone est un stéroïde de synthèse dont l’action antiprogestagènes’exerce par liaison aux récepteurs endométriaux à la progestérone mais sansactiver cependant de réponse biologique. In vitro, l’affinité de l’aglépristone pourles récepteurs progestéroniques est trois fois plus élevée que pour la progestéronenaturelle qui prépare et maintient la gestation. Il est à noter que durant le traitement,la progestéronémie reste à des taux physiologiques avant de s’effondrersuite à l’interruption de gestation.PharmacocinétiqueLe traitement consiste en deux injections par voie sous-cutanée à 24h d’intervalle.La concentration maximale d’aglépristone dans le plasma est atteinte environ 2,5jours après la seconde injection. L’excrétion de la molécule se fait de manière trèslente et principalement par les fèces. 60% de la dose administrée est éliminé dansles 10 premiers jours, et 80% dans un intervalle de 24 jours.Contre-indicationsIl est préférable de ne pas traiter avec le produit ci-dessous:- les animaux souffrant de maladies hépatiques ou rénales- les animaux souffrant du diabète mellitus- les animaux souffrant d’hypoadrénocorticisme,- les animaux en mauvais état de santé général.Effets indésirables- brève réaction locale possible après injection du médicament,- l’avortement peut s’accompagner des symptômes apparaissant lors d’unemise bas normale,

822 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL- infections de l’utérus,- raccourcissement de 1 à 3 mois de l’intervalle précédant les prochaineschaleurs,- modifications hématologiques et biochimiques de nature passagère.InteractionsDes interactions avec le kétoconazole, l’itraconazole ou l’érythromycine sont possibles.L’aglépristone ayant une action anti-glucocorticoïde, il pourrait influencerun traitement à base de glucocorticoïdes.Précautions particulières/Risques pour l’hommeCe médicament contenant un excipient huileux, l’injection accidentelle du médicamentchez l’homme peut provoquer une irritation au niveau du site d’injection.Une (auto-) injection accidentelle peut représenter un réel danger chez la femmeenceinte. Dans les deux cas, il est indispensable de consulter un médecin.Reproduction et lactationCe médicament n’est pas destiné à être administré aux animaux gestants ou lactants(sauf en cas d’interruption de gestation souhaitée). Le traitement n’a généralementpas d’influence sur la fertilité lors des manifestations œstrales suivantes.Il a été démontré que l’intervalle interœstrus était réduit significativement aprèstraitement à l’aglépristone.2.1.10.1 AglépristoneLMR aglépristone : ALIZIN 30 mg/ml (Virbac)aglépristone: 30 mg/mlsolution injectable scPosologieCa: 2 x 10 mg/kg à 24 h d’intervalleflacon 10 mlR/2.2 Hormones cortico-surrénalesLes préparations reprises dans ce chapitre et contenant des glucocorticoïdes desynthèse sont destinées à un usage systémique. Rappelons que l’utilisation deces substances chez les animaux producteurs de denrées alimentaires et chezle pigeon est soumise à une législation stricte et spécifique. Les glucocorticoïdesdisponibles ne diffèrent entre eux que par l’activité anti-inflammatoire et métaboliquepar unité de poids (puissance), par leur pouvoir minéralocorticoïde et parleur durée d’action.Les glucocorticoïdes sont également abordés dans les chapitres (11.1.1.) 12.1.6,12.1.8 et 12.3.IndicationsLes indications générales des glucocorticoïdes sont les suivantes:- traitement symptomatique des maladies dans lesquelles des processus immunitairesou inflammatoires, aigus ou chroniques, sont en cause,- immunosuppression,- insuffisance surrénalienne.Les circonstances cliniques déterminent le choix du principe actif, de la formegalénique et de la posologie, qui est très variable selon les cas. Par exemple,la prednisolone sous forme soluble est préconisée jusqu’à 20 fois la dose antiinflammatoirenormalement utilisée, pour contrôler les œdèmes inflammatoiresaigus du système nerveux central, mais pendant une période très limitée. Encas de choc anaphylactique, des doses massives de glucocorticoïdes doiventêtre administrées de manière ponctuelle, par voie intraveineuse. Les pathologiesinflammatoires chroniques impliquent parfois des traitements de longue duréemais des posologies les plus faibles possibles. L’immunosuppression nécessited’adapter les doses, souvent élevées, en fonction de la réponse du patient. Lestraitements de substitution préconisés dans les cas d’insuffisance surrénaliennenécessitent le recours à l’hydrocortisone, disponible sous forme de médicament

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 83à usage humain, à laquelle on peut associer un minéralocorticoïde comme la fluorocortisoneen préparation extemporanée.PharmacodynamieLes glucocorticoïdes agissent au niveau de la plupart des systèmes et influencentun très grand nombre de fonctions physiologiques. Ceci entraîne, hormis de nombreuxeffets indésirables (voir plus loin), un certain nombre d’effets thérapeutiquesintéressants. Les glucocorticoïdes disponibles en Belgique diffèrent en duréed’action et en puissance. L’activité minéralocorticoïde de la prednisolone estmoindre que celle de la cortisone et est encore moins prononcée pour les autressubstances synthétiques. Cette activité peut être responsable de rétention sodée.La durée d’action des glucocorticoïdes de synthèse est plus longue que celle del’hydrocortisone. Ajoutons que la forme galénique est également déterminante àcet égard et que certaines préparations peuvent agir pendant plusieurs semaines.PharmacocinétiquePour éviter l’apparition d’effets indésirables, divers critères doivent orienter lechoix de la thérapie à mettre en place. Le premier critère de choix porte sur laforme galénique. En ce qui concerne les formes administrables par voie parentérale,il faut distinguer les solutions des suspensions microcristallines. L’avantagedes solutions est de pouvoir être administrées par voie intraveineuse afin d’induireun effet immédiat ou rapide. La cinétique est celle du principe actif. Il s’agit despréparations idéales pour les traitements d’urgence, y compris celui du choc.On distingue classiquement:- les glucocorticoïdes à durée d’action courte (< 12 h): hydrocortisone- les glucocorticoïdes à durée d’action moyenne (12 - 36 h): prednisolone- les glucocorticoïdes à durée d’action longue (> 36 h): dexaméthasoneD’une manière générale, il est à noter que les durées d’action peuvent être pluslongues que celle mentionnées dans les notices (RCP) étant donné que les effetsbiologiques ne sont pas directement liés aux concentrations plasmatiques enfin de traitement. Les durées d’action signalées dans les RCP des préparationsreposent le plus souvent sur une approche cinétique. Des informations précisespeuvent éventuellement être demandées aux titulaires d’enregistrement, au caspar cas, pour connaître les conditions de détermination des durées d’activité.Les suspensions sont des préparations injectables par voie sous-cutanée, quise caractérisent par une absorption parfois très lente. Ces préparations sont àproscrire pour la thérapie de substitution ainsi que pour les traitements continusdes affections chroniques. La répétition des injections, couplée à la difficulté decontrôle de la cinétique, peut aboutir à des effets indésirables. Les suspensionsdevraient toujours être réservées à des traitements uniques lorsque des effetstransitoires sont souhaités ou, en tout cas, suffisamment espacées pour éviterle phénomène de bio-accumulation. Il n’en reste pas moins que l’usage continud’anti-inflammatoires stéroïdiens ne peut être évité comme par exemple, pour lesthérapies substitutives, immunosuppressives, le traitement symptomatique desinflammations chroniques et des maladies d’origine allergique. Dans tous ces cas,une thérapie orale doit être instaurée selon un schéma posologique qui visera àrechercher la plus petite dose efficace, par ailleurs très variable selon l’objectifthérapeutique. L’administration alternée, un jour sur deux, diminue davantageencore le risque d’une insuffisance surrénalienne. Avec un tel schéma, on perdcependant dans certaines affections l’effet voulu, le jour où le glucocorticoïden’est pas administré. Cette posologie doit être régulièrement évaluée et ajustéeen fonction de l’état clinique du patient. La combinaison d’anti-inflammatoiresstéroïdiens à d’autres anti-inflammatoires comme les antihistaminiques, les huilesessentielles et les thérapies de désensibilisation peuvent être utiles en dermatologie.Le risque accru d’infections doit éventuellement être contrôlé par uneantibiothérapie faisant idéalement appel à des bactéricides.Contre-indicationsLes contre-indications découlent des effets indésirables (voir ci-dessous).Effets indésirablesL’usage inadéquat de ces substances induit des effets indésirables graves, parfoismortels. Chez les carnivores, les intoxications par les anti-inflammatoiresreprésentent une part importante de la pharmacovigilance. Les effets indésirablesapparaissent surtout quand les doses physiologiques sont dépassées et en cas

842 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALde traitement prolongé. Le tableau clinique associé à un surdosage est celui dusyndrome de Cushing, qualifié dans ce cas, d’iatrogène:- rétention hydro-sodée. Elle peut être évitée par l’utilisation de corticoïdes auxpropriétés minéralocorticoïdes moins prononcées;- faiblesse musculaire et troubles du rythme cardiaque liés à l’hypokaliémie;- hyperglycémie. Les glucocorticoïdes peuvent aggraver ou déclencher un diabètesucré;- effet catabolique (fonte musculaire);- redistribution des graisses;- polyurie, polydipsie, polyphagie;- ostéoporose (fracture spontanée);- fragilisation tendineuse et ligamentaire;- ulcère de la cornée;- immunosuppression et altération de la formule sanguine. Une résistanceamoindrie aux agents infectieux peut être constatée ainsi qu’une réactivationde certaines pathologies virales;- ulcère gastrique (synergie avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens);- glaucome;- avortement;- tératogenèse;- érosion des surfaces articulaires, avec risque de lésions articulaires;- inhibition de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Une insuffisance surrénaliennepeut se manifester à l’arrêt du traitement ou lors d’un stress intense,par exemple chirurgical, traumatique ou infectieux. Après un traitement prolongé,la réduction progressive de la posologie est la règle générale pour éviterce type de problème.- retard de cicatrisation;- atrophie cutanée. L’application topique de corticoïdes très puissants représenteun risque particulier à cet égard.InteractionsDe nombreuses interactions des glucocorticoïdes avec d’autres médicamentssont connues, dont voici les plus importantes:- l’administration simultanée avec des AINS augmente les risques d’érosionsgastriques,- de l’hypokaliémie peut apparaître en cas d’usage concomitant avec des diurétiquesqui ne sont pas des diurétiques d’épargne potassique (à l’exemple dufurosémide),- ils accroissent le risque d’une action toxique des glycosides digitaliques,- les besoins en insuline peuvent augmenter,- les vaccinations doivent être postposées.Précautions particulièresLe caractère symptomatique de la corticothérapie ne doit jamais être oublié. Lemédecin vétérinaire doit tout mettre en œuvre pour rechercher l’étiologie de l’affectionet mettre en place, si possible, un traitement étiologique. La dose utiliséedoit être aussi basse que possible, et la durée de traitement aussi courte quepossible. Après un usage prolongé, l’arrêt de la thérapie se fait progressivement.Reproduction et lactationL’utilisation pendant la gestation n’est pas sûre. Chez les grands animaux, l’administrationde glucocorticoïdes en fin de gestation peut provoquer un avortementou une mise bas précoce.2.2.1 DexaméthasoneDurée d’action longue (> 36 h), pas d’activité minéralocorticoïde. Puissance 30fois plus élevée que celle de la cortisone.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 85LMR dexaméthasone: DEXA 0,2 % (Kela Laboratoria)dexaméthasone (phosphate sodique): 2 mg/mlsolution injectable im , ivPosologieBo: 1 x 0,02 - 0,04 mg/kgViande: 21 j, Lait: 84 h (7 traites)flacon 100 mlR/DEXAFORT (Intervet)dexaméthasone (phosphate sodique): 1 mg/mldexaméthasone (phénylpropionate): 2 mg/mlsuspension injectable im (Bo, Ca), sc (Ca)PosologieBo: 0,06 mg/kgCa: 0,3 mg/kgViande: 63 j, Lait: 14 traitesflacon 50 mlR/DEXAMETHASONE 0,5 % Kela (Kela Laboratoria)dexaméthasone: 5 mg/mlsuspension injectable imPosologieCa: 0,1 - 0,4 mg/kg, répéter si nécessaireaprès 2 jflacon 50 mlR/RAPIDEXON 2 mg/ml sol inj (Eurovet)dexaméthasone (phosphate sodique): 2 mg/mlsolution injectable im (Eq, Bo, Su, Ca, Fe), iv,iartic, intrabursale, locale (Eq)Posologieinflammation, allergie:Eq, Bo, Su: 0,06 mg/kg (toutes les 24 - 48 h)Ca, Fe: 0,1 mg/kg (toutes les 24 - 48 h)Bo: cétose prim: 0,02 - 0,04 mg/kg (peutêtre répété après 48 h)Bo: induction mise bas: 0,04 mg/kg (peutêtre répété après 48 - 72 h)Eq: arthrite, bursite, ténosynovite: inj locale1 - 5 mlViande: Eq: 11 j, Bo: 7 j, Su: 2 j, Lait: 72 hflacon 25 ml, 50 ml, 100 mlR/VETODEXIN 0,2 % (VMD)dexaméthasone (phosphate sodique): 2 mg/mlsolution injectable imPosologie- Bo: acétonémie: 10 - 20 mg pjinduction mise bas: 20 mg- Ca: allergie: 0,1 - 0,4 mg/kg pjViande: 16 j, Lait: 3 jflacon 50 ml, 100 mlR/VOREN (Boehringer Ingelheim)dexaméthasone-21-isonicotinate: 1 mg/mlsuspension injectable im, scPosologieCa, Fe: 0,05 - 0,1 mg/kgflacon 50 mlR/2.2.2 MéthylprednisoloneDurée d’action moyenne (12 – 36 h), activité minéralocorticoïde négligeable.Puissance 6 fois plus élevée que celle de la cortisone.LMR méthylprednisolone : MODERIN compr 4 mg (Pfizer A.H.)méthylprednisolone: 4 mgcomprimé poPosologieCa, Fe:- (1 - 5 kg PV): 1 mg- (5 - 9 kg PV): 2 mg- (9 - 18 kg PV): 2 - 4 mg- (18 - 36 kg PV): 4 - 8 mgcompr 30, 10 x 10R/MODERIN compr 16 mg (Pfizer A.H.)méthylprednisolone: 16 mgcomprimé poPosologieCa, Fe:- (1 - 5 kg PV): 1 mg- (5 - 9 kg PV): 2 mg- (9 - 18 kg PV): 2 - 4 mg- (18 - 36 kg PV): 4 - 8 mgcompr 30, 10 x 10, 20 x 10R/MODERIN compr 32 mg (Pfizer A.H.)méthylprednisolone: 32 mgcomprimé poPosologieCa, Fe:- (1 - 5 kg PV): 1 mg- (5 - 9 kg PV): 2 mg- (9 - 18 kg PV): 2 - 4 mg- (18 - 36 kg PV): 4 - 8 mgcompr 30, 20 x 10R/MODERIN LA 20 mg/ml (Pfizer A.H.)méthylprednisolone acétate: 20 mg/mlsuspension injectable im, iarticPosologie- admin systémique:Ca: 0,5 - 2 mg/kg PVFe: 2 - 5 mg/kg PV- admin locale:Ca: 0,5 - 2 mg/kg PV (iartic)flacon 10 mlR/

862 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALMODERIN LA 40 mg/ml (Pfizer A.H.)méthylprednisolone acétate: 40 mg/mlsuspension injectable im, iarticPosologie- admin systémique:Ca: 0,5 - 2 mg/kg PVFe: 2 - 5 mg/kg PV- admin locale:Ca: 0,5 - 2 mg/kg PV (iartic)flacon 5 mlR/2.2.3 PrednisoloneDurée d’action moyenne (12 – 36 h), activité minéralocorticoïde modérée voirefaible. Puissance 5 fois plus élevée que celle de la cortisone.LMR prednisolone: PREDNISOLONE 20 mg Kela (Kela Laboratoria)prednisolone: 20 mgcomprimé poPosologieCa: affection inflammatoire, allergique:- dose d’attaque: 0,5 - 1 mg/kg pj (en 2prises) (3 - 7 j), puis 1 mg/kg pj en 1 prise(7 j), ensuite réduire la dose de moitié tousles 5 – 7 j- dose d’entretien: 1 mg/kg/2 jréduire la dose progressivement jusqu’à ladose minimale effectivemaladie auto-immune: 2 – 6 mg/kg pj (en2 prises), puis réduire progressivementjusqu’à dose effective/2 jcompr 30, 100R/PREDNISOLONE 1 % (VMD)prednisolone: 10 mg/mlsolution injectable im, iartic, périarticPosologieCa: 0,5 - 2,5 mg/kgdiminuer jusqu’à dose d’entretien effectiveflacon 100 mlR/PREDNISOLONE 2,5 % (VMD)prednisolone: 25 mg/mlsolution injectable imPosologieCa (PV > 3 kg) dose de départ:0,5 - 2,5 mg/kgdiminuer jusqu’à dose d’entretien effectiveflacon 50 mlR/PREDNISOLONE 5 mg Kela (Kela Laboratoria)prednisolone: 5 mgcomprimé poPosologieCa: affection inflammatoire, allergique:- dose d’attaque: 0,5 - 1 mg/kg pj (en 2prises) (3 - 7 j), puis 1 mg/kg pj en 1 prise(7 j), ensuite réduire la dose de moitié tousles 5 – 7 j- dose d’entretien: 1 mg/kg/2 jréduire la dose progressivement jusqu’à ladose minimale effectivemaladie auto-immune: 2 – 6 mg/kg pj (en2 prises), puis réduire progressivementjusqu’à dose effective/2 jcompr 30, 100R/SOLU-DELTA-CORTEF 500 mg (Pfizer A.H.)prednisolone (succinate sodique): 500 mg/10 mlsolution stérile injectable im, ivPosologieBo (hors lactation): max 1 mg/kg (iv)Ca (choc): 5 - 10 mg/kg (iv)Ca: 0,5 - 2 mg/kg (im)Viande: 1 jflacon 10 mlR/2.3 Médicament utilisé en cas d’hypercorticisme(Cushing)2.3.1 TrilostaneIndicationsTraitement de l’hypercorticisme d’origine hypophysaire (maladie de Cushing) oud’origine surrénalienne (syndrome de Cushing primaire) chez le chien.PharmacodynamieLe trilostane inhibe l’enzyme 3-bêta-hydroxystéroïde-déhydrogénase et donc lasynthèse de différentes hormones stéroïdiennes telles que le cortisol et l’aldostérone.L’inhibition est réversible et dose-dépendante. L’effet du trilostane sur lastéroïdogénèse gonadique n’est important qu’à haute dose.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 87PharmacocinétiqueChez le chien, l’absorption du trilostane après administration orale est bonnebien que variable. La concentration sérique maximale est atteinte après 1.5 – 2 h.La notice conseille d’administrer le médicament avec l’alimentation. L’actiondu trilostane est de courte durée ; certaines publications y voient l’explicationde l’absence de réaction chez certains chiens après l’administration de la doseunique recommandée par jour. Le trilostane est métabolisé par le foie, entre autresen kétotrilostane actif. L’index thérapeutique du trilostane dépasse celui du mitotane.La dose d’attaque sera ajustée en fonction des résultats des tests de stimulationde l’ACTH effectués régulièrement (10 jours, 4 semaines et 12 semainesaprès le début de la thérapie, ensuite tous les 3 mois). La dose initiale mentionnéedans la notice est plus élevée que la dose initiale recommandée par le VetorylConsensus Meeting (Amsterdam) (voir Folia Veterinaria 2008 n° 1).Contre-indicationsNe pas utiliser chez les chiens atteints d’une maladie hépatique primaire et/ousouffrant d’insuffisance rénale ; ni chez les chiens pesant moins de 3 kg.Effets indésirablesLe trilostane est relativement bien toléré par le chien. Les effets indésirables sontassez rares. Des symptômes associés à une insuffisance surrénalienne iatrogènetels qu’une faiblesse, une léthargie, une anorexie, des vomissements ou des diarrhéespeuvent être observés. Ces signes disparaissent généralement à l’arrêt dutraitement. Une crise addissonienne aiguë (choc) peut aussi se produire. Quelquesrares cas isolés de nécrose de la glande surrénale ont été observés chez deschiens traités, pouvant aboutir à une insuffisance surrénalienne. Une insuffisancerénale subclinique peut évoluer vers une insuffisance clinique suite à un traitementau trilostane. Une polyarthrite subclinique peut être révélée et évoluer versune arthrite symptomatique en raison de la réduction des quantités circulantesde corticostéroïdes endogènes. Il existe quelques descriptions de morts subitessous traitement. D’autres effets indésirables de faible intensité et rares commeune ataxie, une hypersalivation, de l’œdème, des tremblements musculaires etdes altérations cutanées peuvent apparaître.InteractionsOn évitera l’usage simultané avec des diurétiques d’épargne potassique (commela spironolactone par exemple), le trilostane pouvant provoquer une hyperkaliémieen raison de son action inhibitrice sur la synthèse de l’aldostérone. L’activitédes IECA peut être renforcée. D’autres molécules diminuant le taux de cortisol(le mitotane, le kétoconazole, l’aminoglutéthimide) renforcent l’action du trilostane,pouvant engendrer ainsi de l’hypoadrénocorticisme (voir aussi Précautionsparticulières).Précautions particulières/Risques pour l’hommeEtant donné que l’hypercorticisme touche principalement les chiens âgés, il estimportant de vérifier l’absence de maladie hépatique primaire ou d’insuffisancerénale avant et pendant le traitement (voir Contre-indications). La présence simultanéed’un diabète sucré requiert un traitement spécifique. En cas de traitementpréalable au mitotane, la notice conseille de respecter un intervalle d’au moinsun mois entre l’arrêt du mitotane et le début du traitement avec le trilostane. Leschiens pouvant être plus sensibles aux effets du trilostane après un traitement aumitotane, une étroite surveillance de la fonction surrénalienne est conseillée. Chezles chiens atteints d’une anémie préexistante, une réduction supplémentaire del’hématocrite et de l’hémoglobine pourrait survenir. Le trilostane peut entraîner unediminution de la synthèse de testostérone et a des propriétés anti-progestérone.Les femmes enceintes ou susceptibles de l’être doivent éviter de manipuler lesgélules. Le contenu des gélules peut provoquer des irritations et une hypersensibilitécutanées et oculaires. Il ne faut donc pas fractionner ni ouvrir les gélules.Reproduction et lactationNe pas utiliser chez les chiennes gestantes ou allaitantes ou chez les animauxdestinés à la reproduction.

882 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALLMR trilostane : VETORYL 10 mg (Dechra Veterinary Products BV)trilostane: 10 mgcapsules po avec l’alimentationPosologieCa: dose d’attaque: 1 x 6 mg/kg pjadapter ensuite la dose en fonction de laréactioncaps 3 x 10R/VETORYL 30 mg (Dechra Veterinary Products BV)trilostane: 30 mgcapsules po avec l’alimentationPosologieCa: dose d’attaque: 1 x 6 mg/kg pjadapter ensuite la dose en fonction de laréactioncaps 3 x 10R/VETORYL 60 mg (Dechra Veterinary Products BV)trilostane: 60 mgcapsules po avec l’alimentationPosologieCa: dose d’attaque: 1 x 6 mg/kg pjadapter ensuite la dose en fonction de laréactioncaps 3 x 10R/2.4 Médicaments de la thyroïde2.4.1 Hormone thyroïdienneIndicationsHypothyroïdie chez le chien.PharmacodynamieLa lévothyroxine (L-thyroxine, L-T4) agit comme précurseur de la liothyronine ouT3 (tri-iodothyronine), la forme biologique active de l’hormone thyroïdienne.PharmacocinétiqueLa lévothyroxine (L-thyroxine, L-T4) est administrée par voie orale. La résorptionvarie de 10 à 50 % et la demi-vie d’élimination est de 12 à 16 heures (l’action dureplus longtemps) chez le chien. La métabolisation siège principalement dans le foieet l’excrétion s’effectue par la bile et les urines.Contre-indications- infarctus du myocarde aigu,- thyrotoxicose,- hypoadrénocorticisme non traité.Effets indésirablesDes effets indésirables apparaissent en cas de surdosage.Interactions- La lévothyroxine renforce l’action de l’adrénaline et de la noradrénaline, ainsique celle d’autres catécholamines et sympaticomimétiques.- En accélérant la dégradation des facteurs de coagulation vitamineK-dépendants, elle renforce l’action des anticoagulants tels que la warfarine.- Les besoins en insuline pouvant être modifiés, un suivi précis est nécessaire.- Les œstrogènes augmentent les besoins en lévothyroxine.- Les effets thérapeutiques de la digoxine et de la digitoxine peuvent diminuer.- L’usage simultané de la kétamine peut engendrer de la tachycardie.Précautions particulièresUn usage prudent et une posologie initiale réduite sont conseillés chez:- les animaux âgés,- les animaux souffrant de maladies cardiaques,- les animaux souffrant du diabète sucré,- les animaux souffrant d’hypoadrénocorticisme.Chez le chien, l’absorption de lalévothyroxine est influencée par la présence de l’alimentation. Le moment dutraitement et celui de l’alimentation doivent donc être standardisés.Reproduction et lactationAucune influence sur le fœtus ou les animaux allaités n’a été constatée.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 892.4.1.1 LévothyroxineLMR lévothyroxine : FORTHYRON 200 mcg (Eurovet)lévothyroxine sodique: 0,2 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 0,01 mg/kgadapter dose aux besoinscompr 50, 250R/FORTHYRON 400 mcg (Eurovet)lévothyroxine sodique: 0,4 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x pj 0,01 mg/kgadapter dose aux besoinscompr 50, 250R/LEVENTA (Intervet)lévothyroxine sodique (multihydrate): 1 mg/mlsolution poPosologieCa: dose d’attaque: 20 mcg/kg pjajuster la dose 4 sem plus tard(la dose d’entretien se situe généralemententre 10 et 40 mcg/kg pj)flacon 1 x 30 mlR/2.4.2 Médicament antithyroïdienIndicationsLe méthimazole, la préparation à usage vétérinaire commercialisée actuellement,est utilisé chez le chat dans le traitement de l’hyperthyroïdie.PharmacodynamieLe méthimazole appartient au groupe des thionamides. Ces derniers inhibent lafixation de l’iode sur la tyrosine dans la glande thyroïde en se liant à la peroxidasede la thyroïde et diminuent ainsi la synthèse des hormones thyroïdiennes. Lesthionamides n’influencent pas les hormones thyroïdiennes déjà synthétisées nileur libération. L’effet clinique n’est donc perceptible qu’à partir du moment oùle stock pré-formé en hormones thyroïdiennes est épuisé et que la concentrationplasmatique des hormones diminue.PharmacocinétiqueLe méthimazole est oralement bien absorbé (biodisponibilité supérieure à 75%).La molécule est rapidement métabolisée, principalement par le foie. Elle est éliminéepar voie rénale.Contre-indications- maladies hépatiques.- anomalies auto-immunitaires.Effets indésirablesIl est conseillé de traiter le chat souffrant d’hyperthyroïdie deux fois par jour. Cecidiminuerait le risque d’apparition d’effets indésirables tels que des vomissementsou de l’anorexie. Les effets indésirables sont généralement légers et transitoires.Les effets indésirables plus graves sont généralement réversibles dès l’arrêt du traitement.A des doses quotidiennes de 5 à 15 mg par chat, les effets secondairescliniques étaient les suivants: vomissements, inappétence/anorexie, léthargie, pruritsérieux et excoriations de la tête et du cou, syndrome hémorragique et ictère liésà une hépatopathie, et troubles hématologiques (éosinophilie, lymphocytose, neutropénie,lymphopénie, légère leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie ouanémie hémolytique). Ces effets indésirables disparaissaient dans les 7 à 45 jourssuivant l’arrêt du traitement. Une leucopénie ou une anémie hémolytique peuvent semanifester. Il convient d’effectuer une prise de sang pour examens hématologiqueset biochimiques chez les animaux qui deviennent souffrants pendant le traitement,en particulier lorsqu’ils présentent de la fièvre. En cas d’effets secondaires immunologiques(anémie, thrombocytopénie, anticorps sériques antinucléaires), il convientd’arrêter immédiatement le traitement et d’envisager un traitement alternatif.InteractionsLe phénobarbital peut réduire l’efficacité clinique du méthimazole. Le méthimazolepeut réduire l’oxydation hépatique des benzimidazoles et entraîner ainsil’augmentation de la concentration plasmatique de ces substances. Le méthimazolea un effet immunomodulateur.Précautions particulières/Risques pour l’hommeIl faut veiller à contrôler régulièrement le taux en hormone thyroïdienne dans lesang et à adapter la dose de méthimazole. Les comprimés ne doivent pas être

902 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONALfractionnés. L’objectif est de parvenir à la plus faible dose possible. La leucopénieou l’anémie hémolytique sont également dépistées par des analyses desang. Le méthimazole pouvant réduire le taux de filtration glomérulaire, il convientde surveiller étroitement la fonction rénale chez les animaux présentant des problèmesrénaux. En raison de l’action tératogène suspectée du méthimazole chezl’homme, les femmes en âge de procréer doivent porter des gants lors de la manipulationde la litière des chats traités.Reproduction et lactationLe méthimazole diffuse à travers le placenta et peut causer de l’hypothyroïdiechez les chatons. Ne pas administrer aux chattes en gestation ou en lactation.2.4.2.1 Méthimazole (thiamazole)LMR méthimazole : FELIMAZOLE 2,5 mg (Dechra Veterinary ProductsBV)thiamazole (méthimazole): 2,5 mgcomprimé poPosologieFe: 2 x pj 2,5 mg (adapter la dose après 3sem, max 20 mg pj)compr 100R/FELIMAZOLE 5 mg (Dechra Veterinary ProductsBV)thiamazole (méthimazole): 5 mgcomprimé poPosologieFe: 2 x pj 2,5 mg (adapter la dose après 3sem, max 20 mg pj)compr 100R/2.5 InsulineIndicationsTraitement du diabète sucré insulino-dépendant chez le chien et le chat.PharmacodynamieL’insuline permet la pénétration et l’utilisation du glucose dans les cellules et stimulele métabolisme des glucides.PharmacocinétiqueL’insuline, hormone polypeptidique, n’est active que par voie parentérale (SC ouIM). La seule préparation à usage vétérinaire sur le marché en Belgique contientde l’insuline purifiée de porc dont la structure est identique à l’insuline de chien.Elle contient 40 UI/ml, en partie sous forme amorphe, en partie sous forme cristallineconditionnant l’action prolongée. La durée d’action totale varie de 14 à 24heures (premier pic plasmatique après environ 4 heures; deuxième pic après environ12 heures). La posologie dépend de la glucosurie et de la glycémie et doit êtreadaptée au cas par cas (dose d’attaque et dose d’entretien: voir le RCP).Contre-indicationsAucune.Effets indésirables- hypoglycémie suite à un surdosage,- l’insuline porcine n’engendre que très rarement des réactions d’hypersensibilité.InteractionsLes médicaments renforçant l’action hypoglycémique de l’insuline sont: les inhibiteursde l’enzyme de conversion de l’angiotensine (p.ex. l’énalapril), les stéroïdesanabolisants, les bêta-bloquants (p. ex. le propranolol), la phénylbutazone, lessulfamidés, les tétracyclines, les inhibiteurs de monoamine oxydase, la guanéthidine,l’aspirine et d’autres salicylates. Les médicaments inhibant l’action hypoglycémiquede l’insuline sont: la dextrothyroxine, le diltiazem (hypotensif), ladobutamine, l’épinéphrine, les associations œstroprogestatives, le furosémide, lesglucocorticoïdes, les dérivés de la phénothiazine et les diurétiques thiazidiques.Précautions particulièresL’insuline peut influencer la teneur en potassium dans le sérum; le traitementsimultané avec des glycosides cardiotoniques doit être suivi avec précaution.Surtout lorsque des diurétiques sont également associés.Reproduction et lactationAucune influence négative de l’insuline porcine sur le fœtus ou les chiots allaitésn’est connue.

2 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME HORMONAL 91LMR insuline : CANINSULIN (Intervet)insuline: 40 UI/mlsuspension injectable sc, imPosologie Ca (1 x pj):- dose initiale: 1 UI/kg + :(< 10 kg PV): 1 UI(+/- 10 kg PV): 2 UI(12 - 20 kg PV): 3 UI(> 20 kg PV): 4 UI- dose d’entretien: déterminée selon les tauxplasmatiques de glucoseFe (2 x pj à 12 h d’intervalle):- dose initiale: 0,25 - 0,5 UI/kg selon les tauxplasmatiques de glucose- dose d’entretien: déterminée selon les tauxplasmatiques de glucoseflacon 10 x 2,5 mlR/

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 933 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ETANTI-INFLAMMATOIRES3.1 Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)Ces substances partagent des propriétés analgésiques, antipyrétiques et antiinflammatoires.A l’opposé des analgésiques du groupe des narcotiques, ellesn’ont aucun effet psychotrope. Ces médicaments exercent uniquement des effetssymptomatiques. Leur administration ne dispense pas de rechercher la cause dela maladie ni de recourir au traitement étiologique. Les AINS appartiennent à différentesclasses chimiques ce qui explique les différences au plan pharmacodynamiqueet pharmacocinétique détaillées dans les résumés des caractéristiquesdes produits (RCP) de chaque médicament.IndicationsEn médecine vétérinaire, les AINS sont particulièrement utilisés pour leurs propriétésanti-inflammatoires et analgésiques dans les affections de l’appareil locomoteurou pour contrôler les douleurs d’origine viscérale (colique) et dans certainscas particuliers, chirurgicale. En effet, dans ce dernier cas, seules quelques préparationspossèdent cette indication.PharmacodynamieLe mécanisme d’action commun de toutes ces substances rendant compte deleurs trois propriétés pharmacodynamiques de base repose sur le ralentissementde la synthèse des prostanoïdes (thromboxanes, prostacyclines et prostaglandines)découlant de l’inhibition de l’enzyme cyclo-oxygénase, dont deux isoformesont été identifiées (COX1 et COX 2). COX 1 est responsable de la synthèsede prostaglandines exerçant des actions physiologiques comme la régulationde la perfusion rénale et la protection de la muqueuse gastro-intestinale via lamodulation de la sécrétion d’acide chlorhydrique et la production de mucus. Lasynthèse des prostaglandines, impliquées dans les processus inflammatoires, estsurtout sous la dépendance de COX 2. La plupart des AINS inhibent les deuxvariétés de la cyclo-oxygénase. Des inhibiteurs sélectifs de COX 2 ouvrent denouvelles perspectives, notamment en ce qui concerne la tolérance. Récemment,en médecine humaine, certains médicaments COX-2-sélectifs ont cependant étéretirés du marché en raison d’accidents cardio-vasculaires. Un effet antipyrétiqueimportant est obtenu lorsqu’une action centrale prédomine. C’est le cas du paracétamolconnu pour ses propriétés antipyrétiques et antalgiques. L’effet anti-inflammatoirerésulte avant tout d’une action périphérique. L’inhibition de l’activitéde la cyclo-oxygénase peut être irréversible (salicylés et pyrazolones) ou réversible(ibuprofène et piroxicam). Les autres mécanismes d’action des AINS sontmultiples et restent encore mal identifiés. Le découplage des phosphorylationsoxydatives, l’acétylation d’enzymes, la capture de radicaux libres réactifs et l’inhibitionde l’activation, au sens large, des polynucléaires neutrophiles sont cités.Inhibition de la synthèse des leucotriènes.PharmacocinétiqueIls peuvent être administrés aussi bien par voie orale que par voie parentérale. Lesprincipaux AINS étant des acides faibles, la résorption est beaucoup plus rapidechez les carnivores que chez les herbivores lors d’administration orale. Le plussouvent, la liaison à l’albumine est importante, limitant la diffusion tissulaire saufdans les exsudats. La biotransformation (conjugaison dans le foie), le degré derecyclage entéro-hépatique et l’excrétion des molécules (bile, urine) dépendentde la substance en cause et de l’espèce animale. Il est dès lors très important delimiter l’usage aux espèces recommandées et, pour les animaux producteurs dedenrées alimentaires, de respecter scrupuleusement les temps d’attente. La plupartdes AINS sont métabolisés par glucuronoconjugaison hépatique. Le déficitd’enzyme glucuronyltransférase chez le chat prolonge la demi-vie de ces substances.D’autres AINS tels que le piroxicam ou le méloxicam sont principalementmétabolisés par oxydation. L’activité anti-inflammatoire et analgésique des AINS

943 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESest souvent plus longue que ne le laisse présumer leur demi-vie sérique. Cecis’explique probablement par leur forte liaison aux protéines, qui permet aux AINSde persister plus longtemps dans les tissus inflammatoires que dans le plasma.Chez une même espèce, la demi-vie d’élimination est très variable d’une moléculeà l’autre.Contre-indicationsLa plupart des AINS ne peuvent pas être administrés au chat. Leur usage estcontre-indiqué en cas de problèmes rénaux ou gastro-intestinaux, de problèmesde coagulation ainsi qu’en cas de gestation ou d’accouchement imminent du faitde l’intervention des prostaglandines dans ce processus. La cirrhose hépatique,le jeune âge et la vieillesse sont également des facteurs de risque supplémentairesdu fait d’une clearance moins bonne.Effets indésirablesIl faut néanmoins garder en mémoire que la sensibilité particulière des individusimpose la plus grande prudence lors de l’usage de ces médicaments afin d’évitertout accident hémorragique. L’effet ulcérogène sur la muqueuse gastro-intestinale,la néphrotoxicité et l’allongement du temps de saignement représententles principaux effets indésirables des AINS, surtout au cours de traitements delongue durée et lorsque des posologies élevées sont utilisées. Après injectionintramusculaire ou sous-cutanée, certains AINS peuvent provoquer des réactionstissulaires douloureuses. La fermeture précoce du canal artériel et des hémorragieschez le fœtus sont des risques à prendre en compte. Les AINS peuventprovoquer une insuffisance rénale aiguë surtout en présence d’insuffisance cardiaque,de problèmes hépatiques accompagnés d’ascite, de déplétion volémiquepar les diurétiques notamment, de restriction sodée, de syndrome néphrotique.Une hyperkaliémie peut survenir chez les animaux traités par des diurétiqueshyperkaliémiants ou des inhibiteurs de l’enzyme de conversion. Des réactionscutanées sont possibles.InteractionsL’association de plusieurs AINS ou d’un AINS avec des corticoïdes n’est pas souhaitablesur le plan scientifique : du fait de l’action synergique vis-à-vis de l’inhibitionde la synthèse des prostanoïdes, ils renforcent mutuellement, en cas d’usagesimultané, leur toxicité. En raison de leur liaison protéique importante, les AINSne peuvent être administrés en même temps que des anticoagulants. Ils peuventantagoniser les effets des diurétiques. Les AINS peuvent modifier la métabolisationhépatique de certaines molécules par induction ou inhibition de certainesenzymes hépatiques. L’utilisation concomitante d’AINS et d’IECA, éventuellementassociés à des diurétiques, peut engendrer des effets indésirables rénaux enréduisant la filtration glomérulaire. L’utilisation concomitante d’inhibiteurs de lapompe à protons (oméprazole, misoprostol) permet de prévenir les effets indésirablesgastro-intestinaux liés aux AINS.Précautions particulièresEn cas de thérapie prolongée, les paramètres hématologiques et biochimiquesdoivent être contrôlés. Le médecin vétérinaire doit encourager les propriétairesà rapporter sans délai les effets indésirables (troubles gastro-intestinaux, appétitmodifié, etc.). Etant donné son action inhibitrice sur l’agrégation des thrombocytes,l’acide tolfénamique est déconseillé en pré-chirurgie.Reproduction et lactationPour la plupart des AINS, aucun essai n’a été effectué sur les espèces ciblesconcernées. Chez les animaux de laboratoire, une réduction de la portée, unemortalité néonatale accrue et un nombre plus élevé de mort-nés ont été observés.La règle veut donc que l’on n’administre pas d’AINS, par précaution, chez lesanimaux gestants ou en lactation, sauf si les bénéfices du traitement suppléentles risques.3.1.1 SalicylatesIndicationsLes salicylates ont un effet analgésique, antipyrétique et antiphlogistique aussibien au niveau périphérique que central, et inhibent l’agrégation plaquettaire. Les

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 95notices des médicaments mentionnent comme indications le traitement d’appointde la fièvre en cas de maladie respiratoire chez les bovins, les veaux ou les porcset le traitement de l’inflammation chez les porcs.PharmacodynamieLe salicylate de sodium inhibe la cyclo-oxygénase, réduisant ainsi la productionde prostaglandine. Cette inhibition est réversible dans la plupart des cellules,l’inhibition de cette enzyme dans les thrombocytes est cependant irréversible.Voir aussi 3.1.PharmacocinétiqueLe salicylate de sodium administré par voie orale est rapidement absorbé au niveaude l’estomac et de la partie antérieure de l’intestin grêle. Le salicylate de sodium aune très bonne répartition tissulaire. Les valeurs du volume de distribution sont plusélevées chez les nouveau-nés. La demi-vie est plus longue chez les animaux trèsjeunes (âgés de 7 à 14 jours). Le salicylate de sodium est principalement métabolisédans le foie et éliminé par l’urine, un pH élevé augmente l’élimination.Contre-indicationsIl est déconseillé d’administrer ce médicament à de jeunes animaux (veaux < 2sem ou porcelets < 4 sem). Voir aussi 3.1Effets indésirablesVoir 3.1.InteractionsVoir 3.1.Précautions particulièresVoir 3.1.Reproduction et lactationVu les effets tératogènes et fœtotoxiques possibles chez les rats, l’administrationn’est pas recommandée en période de gestation ou de lactation. Voir aussi 3.1.3.1.1.1 Salicylate de sodiumLMR salicylate de sodium: SODIUM SALICYL 80% WSP (DopharmaResearch)salicylate de sodium: 800 mg/gpoudre pour solution po dans le lait de substitutionet/ou dans l’eau de boissonPosologieBo (âge > 2 sem): 1 x 40 mg/kg PV pj(1 - 3 j)Su (âge > 4 sem): 35 mg/kg PV pj (3 - 5 j)Viande et abats: Bo, Su: 0 jboîte 1 kgseau 1 kg, 5 kgR/3.1.2 Dérivés de la pyrazoloneSOLACYL 100% (Eurovet A.H.)salicylate de sodium: 1000 mg/gpoudre po (dans l’eau de boisson, le lait)Posologieveau (âge > 2 sem): 40 mg/kg 1 x pj (1 - 3 j)Su (âge > 4 sem): 35 mg/kg pj (3 - 5 j)Viande: Bo: 0 j, Su: 0 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humainesac 1 kgR/3.1.1.2 Acide acétylsalicyliqueLMR acide acétylsalicylique: ASPI-KEL 65% (Kela Laboratoria)acide acétylsalicylique: 650 mg/gpoudre pour solution po avec l’eau de boissonPosologieporc à l’engrais (âge > 2,5 m):50 mg/kg PV pj (max 10 j)Viande: 1 jsac 1 kgR/IndicationsLe métamizole (dipyrone) a surtout un effet analgésique et spasmolytique. Laphényl butazone a en plus une action anti-inflammatoire.PharmacodynamieVoir 3.1.PharmacocinétiqueLa phénylbutazone a une forte liaison avec les albumines plasmatiques (97-99 %).Le temps de demi-vie d’élimination de la phénylbutazone varie fortement avecl’espèce animale.

963 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESContre-indicationsVoir 3.1. Sont contre-indiqués : les anomalies hématologiques et médullaires existantes,les pathologies rénales et les ulcères gastro-intestinaux.Chez le chat, la phénylbutazone est toxique pour la moelle osseuse.Effets indésirablesVoir 3.1.InteractionsVoir 3.1. La phénylbutazone stimule la dégradation microsomiale hépatiqued’autres molécules telles que la digoxine, influençant leur durée d’action. D’autresinducteurs enzymatiques tels que les barbituriques et les corticostéroïdes accélèrentquant à eux la dégradation hépatique de la phénylbutazone. Des interférencessont possibles entre la phénylbutazone et les tests de fonction thyroïdienne.En association avec des neuroleptiques (phénothiazines), le métamizole peutinduire de l’hypothermie.Précautions particulièresLa phénylbutazone irritant les tissus, elle ne peut donc pas être injectée par voiesous-cutanée ni intramusculaire. Voir aussi 3.1.Reproduction et lactationAucun effet tératogène direct n’est connu pour la phénylbutazone. Chez le lapincependant, une réduction de la portée, une mortalité néonatale accrue et unnombre accru de mort-nés ont été observés.Voir aussi 3.1.3.1.2.1 Phénylbutazone3.1.2.2 Métamizole (dipyrone)LMR phénylbutazone: FENYLBUTAZON 20 % (VMD)phénylbutazone: 200 mg/mlsolution injectable ivPosologieCa: 2 - 3 x pj 15 mg/kg (max 2 j)Eq: 1 x pj 4,4 mg/kg (max 5 j)Ne pas administer aux Eq destinés à la consommationhumaineflacon 100 mlR/LMR métamizole: VETALGIN (Intervet)métamizole sodique: 500 mg/mlsolution injectable im, ivPosologieEq: 1 x 40 - 50 mg/kg (iv)Bo: 1 x 40 mg/kg (im, iv)Su: 1 x 15 - 50 mg/kg (im)Viande: Eq: 7 j, Bo: 12 j, Su: 3 j, Lait: Bo: 2 j(4 traites)flacon 100 mlR/3.1.3 Dérivés de l’acide nicotinergique et phénamatesIndicationsLa flunixine méglumine et l’acide tolfénamique sont des anti-inflammatoires etdes analgésiques particulièrement puissants contre les douleurs viscérales. Laflunixine a une action anti-inflammatoire, en particulier vis-à-vis de celle induitepar les endotoxines de E. Coli. La tolfénamine peut être administrée aux chats(contrairement à la flunixine et à de nombreux autres AINS).PharmacodynamieVoir 3.1.PharmacocinétiqueEn dépit de la demi-vie d’élimination courte (1,5 à 2,5 heures chez le cheval etenviron 4 heures chez le chien), le temps d’action de la flunixine méglumine estsuffisamment long pour qu’une seule administration par 24 heures soit suffisante.Il est conseillé de réduire la durée d’administration à 5 jours consécutifs. L’acidetolfénamique se lie fortement aux albumines plasmatiques (> 97 % chez les bovins,92 % chez le chien; 87 % chez le cheval). Dans le dosage recommandéet en fonction du mode d’administration, le temps de demi-vie d’élimination estde 8 à 15 heures chez le bovin, de 3 à 5 heures chez le porc et de 5 à 7 heureschez le chien. La biodisponibilité de l’acide tolfénamique peut être augmentée parl’administration avec l’alimentation, le cycle entéro-hépatique étant ainsi stimulé.Contre-indicationsVoir 3.1. La flunixine ne peut être administrée à des chats.

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 97Effets indésirablesLa flunixine et l’acide tolfénamique sont, en comparaison avec d’autres AINS,relativement sûrs d’usage, même si les effets indésirables classiques peuvent apparaître,en particulier lors de dosages plus élevés ou de traitements prolongés.Voir 3.1.Interactions - Précautions particulièresVoir 3.1.Reproduction et lactationIl est déconseillé d’utiliser la flunixine chez les animaux gestants ou en lactation(absence d’études de sécurité).3.1.3.1 Acide tolfénamique3.1.3.2 FlunixineLMR acide tolfénamique: TOLFEDINE 4 % (Vétoquinol)acide tolfénamique: 40 mg/mlsolution injectable sc, imPosologieCa, Fe: 4 mg/kg pj (max 10 j)douleur post-opératoire: injecter 1 h avantinduction de l’anesthésieflacon 10 ml, 30 mlR/TOLFEDINE 6 mg (Vétoquinol)acide tolfénamique: 6 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 3 - 6 mg/kg pj (en 2 prises) (3 - 5 j)compr 20, 100R/TOLFEDINE 60 mg (Vétoquinol)acide tolfénamique: 60 mgcomprimé poPosologieCa: 3 - 6 mg/kg pj (en 2 prises) (3 - 5 j)compr 16, 96R/TOLFINE (Vétoquinol)acide tolfénamique: 40 mg/mlsolution injectable im (Bo, Su), iv (Bo)PosologieBo:- pathologie resp.: 2 mg/kg (im) (peut êtrerépété après 48 h)- mammite: 4 mg/kg (iv)Su: 2 mg/kgViande: Bo: 14 j (im), 7 j (iv), Su: 16 j,Lait: Bo (iv,im): 0 jflacon 50 ml, 100 ml, 250 mlR/LMR flunixine: BEDOZANE 50 mg/ml sol inj (Intervet)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su)PosologieEq, poulain:affections squelette, système musculaire:1,1 mg/kg pj (3 - 5 j)colique: 1,1 mg/kg/h (1 - 3 x)Bo, veau 1,1 - 2,2 mg/kg pj (1 - 3 j)Su, porcelet:affections squelette, système musculaire,MMA: 1,1 - 2,2 mg/kg pj(1 - 2 x à 12 h d’intervalle), max 3 injtroubles resp.: 1 x 2,2 mg/kgViande: Eq: 4 j, Bo: 3 j, Su: 24 j, Lait: 24 hflacon 100 mlR/EMDOFLUXIN 50 (Emdoka)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su, Bo < 200kg PV), sc (Ca)PosologieEq: 1,1 mg/kg pj (max 5 j), colique: répéteréventuellement 1 à 2 x à 1 h d’intervalleBo: 1,1 mg/kg pj (max 3 j)veau (PV < 200 kg):1,1 - 2,2 mg/kg pj (max 5 j)Su: 1,1 - 2,2 mg/kg/12 h (1 - 3 x)Ca: 1 - 2 mg/kg pj (max 5 j)Viande: Eq: 10 j, Bo: 3 j (iv), veau (< 200 kg) (im):12 j, Su: 24 j, Lait: Bo: 24 hflacon 50, 100 ou 250 mlR/FINADYNE 50 mg/ml sol inj (Intervet)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su)PosologieEq, poulain:- squelette et muscles: 1,1 mg/kg pj (3 - 5 j)- colique: 1,1 mg/kg (1 - 3 x, à 1 hd’intervalle)Bo, veau: 1,1 - 2,2 mg/kg pj (1 - 3 j)Su, porcelet:- squelette et muscles - MMA:1,1 - 2,2 mg/kg pj (1 - 2 x avec 12 hd’intervalle), max 3 inj- troubles resp.: 1 x 2,2 mg/kgViande: Eq: 4 j, Bo: 3 j, Su: 24 j, Lait: 24 hflacon 50 ml, 100 mlR/

983 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESFINADYNE CHEVAUX 25 mg/g granules (Intervet)flunixine (méglumine): 25 mg/ggranules poPosologieEq (âge > 72 h):1,1 mg/kg pj (max 5 j, ensuite attendre5 - 7 j avant un 2nd traitement éventuel)Viande: 7 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineNe pas administrer aux Eq de compétitiongran 10 x 10 gR/FINADYNE CHEVAUX 50 mg/g pâte (Intervet)flunixine (méglumine): 50 mg/gpâte poPosologieEq (âge > 72 h):1,1 mg/kg pj = 1 seringue de 10 g/454 kgpj (max 5 j)entre 2 traitements, observer intervalle de5 - 7 jViande: 7 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineNe pas administrer aux Eq de compétitionapplic 6 x 10 gR/FLUNIVETO (Norbrook Lab)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable ivPosologieEq: 1,1 mg/kg pj (5 j max)Bo: 2,2 mg/kg pj (3 j max)Viande: Eq: 28 j, Bo: 14 j, Lait: Bo: 48 hNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 50 ml, 100 ml, 250 mlR/FLURAZIN 50 mg/ml (Inouko Generics)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su)PosologieEq: 1 mg/kg pj (max 5 j)Bo: 1 - 2 mg/kg pj (max 3 j)Su: 2.2 mg/kg, en association avec thérapieantimicrob appropriéeViande et abats: Eq: 28 j, Bo: 7 j, Su: 24 j,Lait: 24 hflacon 100 mlR/MEFLOSYL 5 % inj (Pfizer A.H.)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su)PosologieEq: 1,11 mg/kg pj (max 5 j), colique:1,11 mg/kg/h (1 - 3 x)Bo: 1,11 - 2,22 mg/kg pj (max 3 j)Su: 1,11 - 2,22 mg/kg pj (1 - 2 inj toutes les12 h, max 3 inj)Viande: Eq: 4 j, Bo: 3 j, Su: 24 j, Lait: Eq, Bo:24 hflacon 50 ml, 100 mlR/NIGLUMINE (Lab Calier)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), Su (im)PosologieEq: 1,1 mg/kg pj (5 j)Bo: 2,2 mg/kg pj (3 j)Su: jusqu’à 2 x 2,2 mg/kg à 12 h d’intervalleViande et abats: Eq: 28 j, Bo: 4 j, Su: 28 j, Lait:24 hNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/NORFLUNIX 50 mg/ml sol inj pour porc (NorbrookLab)flunixine (méglumine): 50 mg/mlsolution injectable imPosologieSu: jusqu’à 2 x 2,2 mg/kg à 12 h d’intervalleViande et abats: 21 jflacon 250 mlR/3.1.4 Dérivés de l’acide arylpropioniqueIndicationsLe carprofène et le kétoprofène sont indiqués comme antipyrétiques, antiphlogistiqueset comme analgésiques, en cas d’infections respiratoires, dans lesaffections de l’appareil locomoteur, dans les coliques et en cas de douleurs postopératoiresassociées à la chirurgie des tissus mous ou à la chirurgie orthopédique.Aux posologies recommandées, il semble que le temps de saignement nesoit pas altéré, ce qui ouvre le champ de l’analgésie des douleurs d’origine chirurgicaleà cette molécule. La plus grande prudence est néanmoins recommandéevu les sensibilités individuelles assez variables dans ce domaine.PharmacodynamieIl s’agit de mélanges racémiques dans lesquels les deux énantiomères participentà l’activité thérapeutique du mélange. Le carprofène est plutôt un inhibiteur faiblede COX, ce qui explique en partie son profil d’effets indésirables plus favorable.PharmacocinétiqueUne résorption rapide et une grande biodisponibilité (70 à 100 % suivant la substanceet l’espèce animale considérée) sont observées suite à une administrationorale. La demi-vie du carprofène, administré par voie orale, est de 8 heures chezle chien. En cas d’administration intraveineuse, la demi-vie plasmatique du kétoprofèneest de 2,7 heures chez le bovin et d’une heure seulement, chez le cheval.

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 99Le carprofène est principalement métabolisé au niveau du foie et excrété par lesfèces. Le kétoprofène est quant à lui principalement éliminé par voie rénale.Contre-indicationsLe carprofène est contre-indiqué chez le chat (même si le carprofène est enregistrédans certains pays pour utilisation chez le chat en une administration unique– “single dose use”). Ne pas utiliser le carprofène chez les chiens avec des troublesde coagulation. Voir aussi 3.1. Ketofen 1 % ® est indiqué chez les chats etdisponible en Belgique.Effets indésirablesCes molécules sont généralement bien tolérées. Des effets indésirables graves,caractéristiques aux AINS, peuvent néanmoins apparaître. Voir aussi 3.1.InteractionsVoir aussi 3.1. Des interférences sont possibles entre le carprofène et les teststhyroïdiens. Le kétoprofène peut induire des résultats faussement positifs de glycémie,de bilirubinémie et de fer plasmatique, en fonction des tests de laboratoireet des réactifs utilisés.Précautions particulièresEn ce qui concerne le carprofène, certains auteurs recommandent un usage prudentchez les patients âgés et ceux souffrant de maladies chroniques (insuffisancesrénales ou hépatiques, ou « inflammatory bowel disease »).Reproduction et lactationAucune étude de sécurité n’étant connue pour le carprofène ou le kétoprofène,leur utilisation chez les animaux gestants ou en lactation est déconseillée.3.1.4.1 CarprofèneLMR carprofène : CARPRODYL F 20 mg (Ceva Santé Animale)carprofène: 20 mgcomprimé poPosologieCa (âge > 4 m): 4 mg/kg pj (peut être répartisur 2 prises)diminuer la dose selon l’effet cliniquecompr 10 x 10R/CARPRODYL F 50 mg (Ceva Santé Animale)carprofène: 50 mgcomprimé poPosologieCa (âge > 4 m): 4 mg/kg pj (peut être répartisur 2 prises)diminuer la dose selon l’effet cliniquecompr 20 x 5R/CARPRODYL F 100 mg (Ceva Santé Animale)carprofène: 100 mgcomprimé poPosologieCa (âge > 4 m): 4 mg/kg pj (peut être répartisur 2 prises)diminuer la dose selon l’effet cliniquecompr 20 x 5R/DOLAGIS 50 mg (Sogeval Lab)carprofène: 50 mg/comprcomprimé poPosologieCa: 4 mg/kg pjcompr 2 x 10, 10 x 10R/DOLAGIS 120 mg (Sogeval Lab)carprofène: 120 mg/comprcomprimé à croquer poPosologieCa: 4 mg/kg pjcompr 2 x 6, 20 x 6R/NOROCARP 20 mg, 50 mg compr (Norbrook Lab)carprofène: 20 mg, 50 mgcomprimé poPosologieCa (âge > 4 m): 4 mg/kg pj (éventuellementréparti en 2 prises)compr 20 mg: 10 x 10compr 50 mg: 10 x 10, 50 x 10R/NOROCARP 100 mg compr (Norbrook Lab)carprofène: 100 mgcomprimé poPosologieCa (âge > 4 m): 4 mg de carprofène/kg pjcompr 100R/NOROCARP 50 mg/ml sol inj (Norbrook Lab)carprofène: 50 mg/mlsolution injectable sc, ivPosologieBo: 1,4 mg/kgViande et abats: 21 j, Lait: 0 hflacon 50 mlR/RIMADYL 20 mg compr appétents (Pfizer A.H.)carprofène: 20 mgcomprimé appétent poPosologieCa: 2 x pj 2 mg/kg (7 j), ensuite 2 mg/kg pjcompr 20, 100R/

1003 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESRIMADYL 50 mg compr appétents (Pfizer A.H.)carprofène: 50 mgcomprimé appétent poPosologieCa: 2 x pj 2 mg/kg (7 j), ensuite 2 mg/kg pjcompr 20, 100R/RIMADYL 100 mg compr appétents (Pfizer A.H.)carprofène: 100 mgcomprimé appétent poPosologieCa: 2 x pj 2 mg/kg (7 j), ensuite 2 mg/kg pjcompr 20, 100R/RIMADYL bovins 50 mg/ml (Pfizer A.H.)carprofène: 50 mg/mlsolution injectable sc, ivPosologieBo: 1,4 mg/kgViande: 21 j, Lait: 0 jflacon 50 mlR/RIMADYL sol inj (Pfizer A.H.)carprofène: 50 mg/mlsolution injectable iv, scPosologieCa: 4 mg/kg (peut être suivi par une thérapiepo)Fe: 4 mg/kgflacon 20 mlR/RIMIFIN 20 mg, 50 mg, 100 mg (ChanellePharmaceuticals)carprofène: 20, 50 ou 100 mgcomprimé poPosologieCa: 2 à 4 mg/kg pjcompr 10 x 100R/3.1.4.2 KétoprofèneLMR kétoprofène: DINALGEN 300 mg/ml sol buv bovins et porcins(Esteve)kétoprofène: 300 mg/mlsolution buvable po avec l’eau de boissonPosologieBo: 3 mg/kg pjSu: 1,5 - 3 mg/kg pjpeut être répété 1 à 2 xViande et abats: 24 hflacon 500 mlR/KELAPROFEN 100 mg/ml (Kela Laboratoria)kétoprofène: 100 mg/mlsolution injectable iv, imPosologieEq:- troubles musculo-squel: 2,2 mg/kg (iv)(3-5 j)- coliques: 2,2 mg/kg (iv) (peut être répété)Bo: 3 mg/kg (iv, im) (max 3 j)Su: 3 mg/kg (im)Viande: Eq: 1 j, Bo (iv): 1 j, Bo (im): 2 j, Su: 2 jLait: Bo: 0 h, Eq: ne pas administrer aux Eqdont le lait est destiné à la consommationhumaineflacon 50 ml, 100 ml, 250 mlR/KETOFEN 1 % (Merial)kétoprofène: 10 mg/mlsolution injectable im, iv, sc (Ca), sc (Fe)PosologieCa, Fe: 2 mg/kg pj (1 - 3 j)flacon 20 mlR/KETOFEN 10 % (Merial)kétoprofène: 100 mg/mlsolution injectable iv (Eq), iv, im (Bo), im (Su)PosologieEq: 2,2 mg/kg pj (3 - 5 j), colique: 2,2 mg/kg(peut être répété)Bo: 3 mg/kg pj (1 - 3 j)Su: 3 mg/kg pj (3 j)Viande: Eq, Bo, Su: 4 j, Lait: Eq, Bo: 0 jflacon 50 ml, 100 mlR/KETOFEN 5 mg (Merial)kétoprofène: 5 mgcomprimé poPosologieCa, Fe: 1 mg/kg pj (3 - 5 j)compr 1 x 10R/KETOFEN 20 mg (Merial)kétoprofène: 20 mgcomprimé poPosologieCa: 1 mg/kg pj (3 - 5 j)compr 1 x 10R/3.1.5 Groupe des oxicamsIndicationsLe méloxicam a des actions antipyrétiques, analgésiques et antiphlogistiquespuissantes. Chez le cheval, le chien et le porc, le méloxicam est indiqué dans lesaffections non infectieuses de l’appareil locomoteur. Chez le cheval, les indicationsreprennent depuis peu aussi le traitement des coliques. Chez le porc, il peutaussi être utilisé en association avec un antibiotique dans le traitement du syndromeMMA (syndrome de mammite-métrite-agalactie). Chez le chien et le chat,le méloxicam peut être administré pour éviter des douleurs d’origine chirurgicale.Chez le bovin, il est utilisé comme thérapie d’appoint dans les infections respiratoires,la diarrhée et la mastite, en association avec les antibiotiques.

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 101PharmacodynamieVoir 3.1.PharmacocinétiqueLe méloxicam a une excellente biodisponibilité orale, proche de 100 %, indépendantede l’alimentation. La liaison avec les albumines est supérieure à 97 %. Lamétabolisation en métabolites inactifs a lieu dans le foie. Un cycle entéro-hépatiqueefficace prolonge la demi-vie d’élimination de la molécule qui est d’environ24 heures chez le chien (voie orale) et de 24 à 28 heures chez le veau (voie parentérale).L’excrétion s’effectue via les fèces et l’urine.Contre-indicationsVoir 3.1. Ne pas administrer aux animaux âgés de moins de 6 semaines (cheval,chien, chat) ou de moins d’1 semaine (bovins) ou aux chats pesant moins de 2 kg.Effets indésirablesIl a peu d’effets indésirables, sans doute du fait de sa sélectivité relative pourCOX2. Néanmoins, le méloxicam reste un AINS avec tous les effets indésirablespotentiels relatifs à cette classe de principes actifs même si la marge de sécuritéen réduit la probabilité d’apparition. Voir 3.1.InteractionsVoir 3.1.Précautions particulièresLe méloxicam présente une affinité préférentielle vis à vis de l’iso-enzyme COX-2,mais sans être toutefois un inhibiteur sélectif de la COX-2 car cette spécificitédisparaît avec des doses plus élevées.Voir 3.1.Reproduction et lactationLe méloxicam diffuse à travers le placenta de rattes gestantes et est excrété dansle lait. Le méloxicam est en général déconseillé chez les animaux gestants ou enlactation. La notice de Metacam® injectable pour bovins et porcins mentionneque ce médicament peut être utilisé chez les bovins gestants et les truies gestantesou en lactation.LMR méloxicam: ACTICAM 5 mg/ml (Ecuphar)méloxicam: 5 mg/mlsolution injectable sc (Ca, Fe), iv (Ca)Posologie(Ca, Fe: âge > 6 sem, Fe: PV > 2 kg)- affection de l’app. locomoteur:Ca: 1 x 0,2 mg/kg- atténuation de la douleur post-opératoire:Ca: 1 x 0,2 mg/kg (avant l’opération)Fe: 1 x 0,3 mg/kg (avant l’opération)flacon 10 mlR/EMDOCAM 20 mg/ml (Emdoka)méloxicam: 20 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo), im (Su), sc (Bo)PosologieEq (âge > 6 sem): 1 x 0,6 mg/kgBo: 1 x 0,5 mg/kg (traitement diarrhée, âge> 1 sem)Su: 0,4 mg/kg (si nécessaire: 2e inj après24 h)Viande (abats): Eq: 5 j, Bo: 15 j, Su 5 j, Lait:Bo: 5 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 50 ml, 100 ml, 250 mlR/LOXICOM sol inj chien et chat (Norbrook Lab)méloxicam: 5 mg/mlsolution sc (Ca, Fe), iv (Ca)Posologie- Ca: troubles musculo-squel: 1 x 0,2 mg/kg (sc), traitement peut être poursuivi avecLoxicam® susp oraledouleur postopérat: 1 x 0,2 mg/kg (sc ou iv)avant la chirurgie- Fe: douleur postopérat: 1 x 0,3 mg/kg (sc)avant la chirurgieflacon 20 mlR/LOXICOM susp orale chat (Norbrook Lab)méloxicam: 0,5 mg/mlsuspension poPosologieFe (âge > 6 sem):dose initiale: 1 x 0,1 mg/kg le 1er jdose d’entretien: 1 x 0,05 mg/kg pjflacon 5 ml, 15 mlR/LOXICOM susp orale chien (Norbrook Lab)méloxicam: 0,5 mg/ml ou 1,5 mg/mlsuspension poPosologieCa: dose d’attaque: 0,2 mg/kg,dose d’entretien: 1 x 0,1 mg/kg pjEn cas d’usage prolongé, administrer ladose individuelle efficace la plus faibleflacon 15 ml (0,5 mg/ml), 10 ml, 32 ml ou 100ml (1,5 mg/ml)R/

1023 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESMELOVEM (Dopharma Research)méloxicam: 5 mg/mlsolution injectable im, scPosologieBo (veaux, jeunes bovins): 1 x 0,5 mg/kgSu: 1 x 0,4 mg/kg (si nécessaire, répeteraprès 24 h)Viande et abats: Bo: 15 j, Su: 5 jNe pas administrer aux Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/MELOXIDYL 0,5 mg/ml susp po chat (Ceva SantéAnimale)méloxicam: 0,5 mg/mlsuspension poPosologieFe (âge > 6 sem):- douleur/inflammation postopérat:traitement initial avec inj appropriée deméloxicamentretien: 1 x pj 0,05 mg/kg (4 j)- douleur/inflammation chroniques:traitement initial: 1 x 0,1 mg/kgentretien: 1 x pj 0,05 mg/kgmax 14 j en l’absence d’améliorationcliniqueflacon 15 mlR/MELOXIDYL 1,5 mg/ml susp po chiens (CevaSanté Animale)méloxicam: 1,5 mg/mlsuspension po avec l’alimentationPosologieCa (âge > 6 sem): dose d’attaque: 0,2 mg/kgdose d’entretien (après 24 h d’intervalle):0,1 mg/kg pjflacon 10 ml, 32 ml, 100 mlR/MELOXIDYL 5 mg/ml sol inj (Ceva Santé Animale)méloxicam: 5 mg/mlsolution injectable sc (Ca, Fe), iv (Ca)PosologieCa (âge > 6 sem):- troubles musculo-squel: 1 x 0,2 mg/kg(sc), traitement peut être poursuivi avecMELOXIDYL 1,5 mg/ml susp po®-douleur postopérat (pendant 24 h): 1 x 0,2mg/kg sc ou iv avant l’interventionFe (âge > 6 sem, PV > 2 kg):douleur postopérat: 1 x 0,3 mg/kg (sc) avantl’interventionflacon 10 mlR/MELOXIDYL 20 mg/ml sol inj (Ceva Santé Animale)méloxicam: 20 mg/mlsolution injectable sc, im, ivPosologieEq (âge > 6 sem) (iv): 1 x 0,6 mg/kgBo (âge > 1 sem) (sc, iv): 1 x 0,5 mg/kgSu (im):1 x 0,4 mg/kg (si nécessaire 2e injaprès 24 h)Viande et abats: Eq: 5 j, Bo 15 j, Su: 5 j, LaitBo: 5 jNe pas administrer aux Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 50 ml, 100 mlR/MELOXIVET 0,5 mg/ml (Janssen Pharmaceutica)méloxicam: 0,5 mg/mlsuspension po avec l’alimentationPosologieCa:dose d’attaque: 0,2 mg/kg (1 j)dose d’entretien: 0,1 mg/kg pj(durée du traitement: max 10 j en l’absenced’amélioration clinique)flacon 10 ml, 30 ml, 150 mlR/MELOXIVET 1,5 mg/ml susp po (JanssenPharmaceutica)méloxicam: 1,5 mg/mlsuspension po avec l’alimentationPosologieCa:dose d’attaque: 0,2 mg/kg (1 j)dose d’entretien: 0,1 mg/kg pj(durée du traitement: max 10 j en l’absenced’amélioration clinique)flacon 10 ml, 30 ml, 150 mlR/METACAM 1 mg compr à croquer chiens(Boehringer Ingelheim Vetmedica)méloxicam: 1 mgcomprimé à croquer po (avec alimentation)PosologieCa (âge > 6 sem ou PV < 4 kg):1 x 0,2 mg/kg, après 24 h: 0,1 mg/kgcompr à croquer 7, 84R/METACAM 2,5 mg compr à croquer chiens(Boehringer Ingelheim Vetmedica)méloxicam: 2,5 mgcomprimé à croquer po (avec alimentation)PosologieCa (âge > 6 sem):1 x 0,2 mg/kg, après 24 h: 0,1 mg/kgcompr à croquer 7, 84R/METACAM 0,5 mg/ml susp po chats (BoehringerIngelheim Vetmedica)méloxicam: 0,5 mg/mlsuspension po (avec alimentation)PosologieFe (âge > 6 sem):dose initiale: 1 x 0,1 mg/kgdose d’entretien: 0,05 mg/kg pj à 24 hd’intervalle (max 14 j)flacon avec compte-gouttes et seringuedoseuse3 ml, 15 mlR/METACAM 1,5 mg/ml susp po chiens (BoehringerIngelheim Vetmedica)méloxicam: 1,5 mg/mlsuspension po (avec alimentation)PosologieCa (âge > 6 sem):1 x 0,2 mg/kg, ensuite 0,1 mg/kg pjflacon avec seringue-doseuse:10 ml, 32 ml, 100 ml, 180 mlR/METACAM 15 mg/ml susp po chevaux (BoehringerIngelheim Vetmedica)méloxicam: 15 mg/mlsuspension po (éventuellement avec un peud’aliment)PosologieEq (âge > 6 sem): 0,6 mg/kg pj (jusqu’à 14 j)admin juste avant le repasViande et abats: 3 jflacon 100 mlR/

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 103METACAM 2 mg/ml sol inj chat (BoehringerIngelheim Vetmedica)méloxicam: 2 mg/mlsolution injectable scPosologieFe (âge > 6 sem, PV > 2 kg):1 x 0,2 mg/kgtraitement postopérat po après 24 h:0,05 mg/kg pj (max 4 x)traitement postopérat sc: 1 x 0,3 mg/kgflacon 10 mlR/METACAM 5 mg/ml sol inj chiens et chats(Boehringer Ingelheim Vetmedica)méloxicam: 5 mg/mlsolution injectable sc (Ca, Fe), iv (Ca)Posologie(Ca, Fe: âge > 6 sem, Fe: PV > 2 kg)- troubles locomot:Ca: 1 x 0,2 mg/kg, suivi par un traitement po(0,1 mg/kg après 24 h)- douleur postopérat:Ca: 1 x 0,2 mg/kg (avant l’opération)Fe: 1 x 0,3 mg/kg (avant l’opération)flacon 20 mlR/METACAM 5 mg/ml sol inj bovins et porcins(Boehringer Ingelheim Vetmedica)méloxicam: 5 mg/mlsolution injectable sc (Bo), iv (Bo), im (Su)PosologieBo (âge > 1 sem): 1 x 0,5 mg/kg, enassociation à antibiothérapie ou réhydratationorale selon l’indicSu (âge > 2 j): 1 x 0,4 mg/kg, si nécessaire2e dose après 24 hViande: Bo: 15 j, Su: 5 jflacon 100 mlR/METACAM 20 mg/ml sol inj bovins, porcs et chevaux(Boehringer Ingelheim Vetmedica)méloxicam: 20 mg/mlsolution injectable iv, scPosologieEq (âge > 6 sem): 1 x 0,6 mg/kg suivi par untraitement po 24 h après injBo (veau, jeune bétail, (âge > 1 sem)):1 x 0,5 mg/kgSu: 1 x 0,4 mg/kg, répéter après 24 h sinécessaireViande et abats: Eq: 5 j, Bo: 15 j, Su: 5 jLait: 5 jflacon 50 ml, 100 ml, 250 ml, 12 x 100 mlR/RHEUMOCAM compr à croquer chiens (ChanellePharmaceuticals)méloxicam: 1 mg ou 2,5 mg/comprcomprimés à croquer poPosologieCa (âge > 6 sem, PV > 4 kg): dose initiale:1 x 0,2 mg/kgdose d’entretien: 0,1 mg/kg/24 hcompr 10 x 100R/RHEUMOCAM 1,5 mg/ml susp po chiens (ChanellePharmaceuticals)méloxicam: 1,5 mg/mlsuspension po avec l’alimentationPosologieCa (âge > 6 sem): dose initiale:1 x 0,2 mg/kgdose d’entretien: 0,1 mg/kg/24 hflacon 15, 42, 100 ou 200 mlR/RHEUMOCAM 15 mg/ml susp po chevaux(Chanelle Pharmaceuticals)méloxicam: 15 mg/mlsuspension poPosologieEq (âge > 6 sem): 0,6 mg/kg pj (max 14 j)Viande Eq: 3 jNe pas administer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/3.1.6 Groupe des coxibsIndicationsLe cimicoxib est indiqué dans le traitement de la douleur et de l’inflammation associéesà l’arthrose, et dans la gestion de la douleur périopératoire causée par lachirurgie orthopédique ou des tissus mous, chez les chiens. Le firocoxib et le mavacoxibsont utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation associées à l’arthrosechez le cheval (firocoxib) et le chien (firocoxib, mavacoxib). Le médicamentà base de mavacoxib n’est administré qu’une fois par mois après les deux dosesinitiales à 14 jours d’intervalle. Le robénacoxib est indiqué dans le traitement de ladouleur et de l’inflammation associées aux troubles musculo-squelettiques chezle chat ou à l’arthrose chronique chez le chien, et peut également être utilisé chezle chien dans le traitement de la douleur et de l’inflammation liées à une chirurgieorthopédique ou des tissus mous, et chez le chat, dans le traitement de la douleuret de l’inflammation liées à la chirurgie des tissus mous.PharmacodynamieVoir 3.1 AINS. Les coxibs sont des inhibiteurs sélectifs de l’enzyme cyclooxygenase2 (COX-2).

1043 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESPharmacocinétiqueLes coxibs sont rapidement absorbés après une administration orale. La biodisponibilitédu firocoxib est d’environ 35% chez le chien et de 80% chez le cheval.Celle du robénacoxib est de 49 %. La biodisponibilité n’est que peu influencée parla prise d’aliments. La liaison du firocoxib aux protéines plasmatiques est importante(plus de 90%). Le firocoxib est principalement métabolisé dans le foie, pardésalkylation et glucuronoconjugaison. L’élimination se fait essentiellement par labile. Le mavacoxib présente une longue demi-vie plasmatique (jusqu’à plus de 80jours) due à son faible taux d’élimination, d’où une durée d’action de 1 à 2 moisaprès l’administration de la deuxième dose.Contre-indicationsLe firocoxib est contre-indiqué chez les animaux gestants ou en lactation, lesjeunes animaux, les animaux présentant un saignement gastro-intestinal, unedyscrasie sanguine (trouble de l’hémostase) ou des troubles hémorragiques.L’usage du firocoxib est déconseillé chez les chevaux de moins de 10 semaines.Voir 3.1 AINS.Effets indésirablesLe firocoxib administré à la dose recommandée et selon la durée de traitementde 30 jours est bien toléré chez les chiens adultes. La marge de sécurité de cettesubstance est cependant réduite, surtout chez les jeunes animaux. Des effetssecondaires (hépatiques, gastro-intestinaux et nerveux centraux) peuvent êtreobservés à une dose de 3 à 10 fois supérieure à la dose recommandée. Si deseffets secondaires apparaissent tels que vomissements, diarrhées permanentes,méléna, perte de poids soudaine, anorexie, léthargie, détérioration de paramètresbiochimiques hépatiques ou rénaux, le traitement doit être interrompu. Deslésions orales peuvent occasionnellement être observées chez le cheval, éventuellementassociées à de la salivation, un oedème de la lèvre et de la langue.Le cimicoxib et le robénacoxib sont associés à des effets indésirables modéréset passagers tels que de la diarrhée et des vomissements. Les principaux effetsindésirables du mavacoxib sont une perte d’appétit, de la diarrhée et des vomissements.Voir 3.1 AINS.InteractionsVoir 3.1 AINS.Précautions particulièresLa marge de sécurité du firocoxib est relativement réduite; lors de surdosages de3 à 10 fois la dose thérapeutique, des effets secondaires ont été constatés.Reproduction et lactationL’usage de ces substances est contre-indiqué chez les femelles gestantes ou enlactation.3.1.6.1 Cimicoxib3.1.6.2 FirocoxibLMR cimicoxib: CIMALGEX 8 mg, 30 mg, 80 mg compr à croquerchien (Vétoquinol)cimicoxib: 8 mg, 30 mg ou 80 mg/comprcomprimé à croquer poPosologieCa (âge > 10 sem): 2 mg/kg pj (3 à 7 j encas de douleur périopératoire, 6 m en casd’arthrose)compr 32 et 144R/LMR firocoxib: EQUIOXX pâte orale pour chevaux (Merial)firocoxib: 8,2 mg/gpâte poPosologieEq: 1 x 0,1 mg/kg pj (max 14 j)Viande: 26 jNe pas administrer aux juments dont le lait estdestiné à la consommation humaineseringue 7,32 gR/

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 105EQUIOXX sol inj pour chevaux (Merial)firocoxib: 20 mg/mlsolution injectable ivPosologieEq: 1 x 0,09 mg/kg pj, poursuivre éventuellementle traitement avec Equioxx pâteorale ® (max 14 j)Viande: 26 jNe pas administrer aux juments dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 25 mlR/PREVICOX 57 mg compr à croquer chiens (Merial)firocoxib: 57 mgcomprimé poPosologieCa (âge min 10 sem, PV min 3 kg):5 mg/kg pjne pas admin aux chiennes gestantes ouen lactationcompr 3 x 10, 18 x 10R/PREVICOX 227 mg compr à croquer chiens(Merial)firocoxib: 227 mgcomprimé poPosologieCa (âge min 10 sem, PV min 3 kg):5 mg/kg pjne pas admin aux chiennes gestantes ouen lactationcompr 3 x 10, 18 x 10R/3.1.6.3 MavacoxibLMR mavacoxib: TROCOXIL compr à croquer chien 6 mg, 20 mg, 30mg, 75 mg, 95 mg (Pfizer A.H.)mavacoxib: 6 mg, 20 mg, 30 mg, 75 mg, 95 mgcomprimé poPosologieCa (âge > 12 m, PV > 5 kg): 1 x 2 mg/kg,juste avant ou pendant repas. Répéter après14 j, ensuite l’intervalle entre les doses estde 1 m (max 6,5 m)compr 2R/3.1.6.4 RobénacoxibLMR robénacoxib: ONSIOR 6 mg compr chat (Novartis)robénacoxib: 6 mg/comprcomprimé poPosologieFe: 1 - 2,4 mg/kg pj (6 j)compr 5 x 6R/ONSIOR 5, 10, 20 et 40 mg compr chien (Novartis)robénacoxib: 5, 10, 20 ou 40 mg/comprcomprimé poPosologieCa: 1 - 2 mg/kg pjcompr 4 x 7R/ONSIOR 20 mg/ml sol inj chien et chat (Novartis)robénacoxib: 20 mg/mlsolution injectable scPosologieFe, Ca: 2 mg/kg, environ 30 min avantl’interventionflacon 20 mlR/3.1.7 Associations d’un AINS avec d’autres substances activesLa première association comprend un antimuscarinique exerçant un effet surles muscles lisses du tractus gastro-intestinal et un antalgique du groupe despyrazolés.La seconde association, comprenant un AINS (flunixine) et une substance antibiotique(florfénicol), est indiquée dans le traitement de certaines infections respiratoiresassociées à de la fièvre chez les bovins.LMR métamizole + butylhyoscinebromure: BUSCOPAN compositum ad us vet (BoehringerIngelheim)métamizole sodique: 500 mg/mlbutylhyoscine bromure: 4 mg/mlsolution injectable im, iv, scPosologieEq: 5 ml/100 kg (iv)veau: 5 ml/50 kg (iv, im)Ca: 0,5 ml/5 kg (iv, sc)Viande et abats: Eq: 12 j, veau: 15 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/LMR flunixine + florfénicol: RESFLOR 300 bovins (Intervet)florfénicol: 300 mg/mlflunixine (méglumine): 16,5 mg/mlsolution injectable scPosologie:Bo: 1 x 40 mg de flor/kg + 2,2 mg de flun/kgViande: 46 jNe pas utiliser chez les Bo dont le lait estdestiné à la consommation humaine, ni chez lesBo en lactation ou en période de tarissement nichez les futurs Bo producteurs de lait destinéà la consommation dans les 2 m précédant lamise-basflacon 100 ml, 250 mlR/

1063 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES3.2 Analgésiques et antipyrétiques3.2.1 ParacétamolIndicationsLe paracétamol est indiqué dans le traitement symptomatique de la pyrexie et dela douleur. Le paracétamol n’a pas d’action antiphlogistique.PharmacodynamieJusqu’à présent, on admettait que le paracétamol (acétaminophène) se liait plusfaiblement aux COX 1. Des études récentes mettent en doute cette hypothèsemais n’identifient pas clairement la variante COX liée au paracétamol. L’actionantipyrétique et analgésique du paracétamol, dénuée des effets indésirablesgastro-intestinaux classiques apparaissant chez d’autres AINS, reste cependantindubitable.PharmacocinétiqueLa biodisponibilité se situe autour de 75%. La métabolisation se fait principalementpar le foie; l’élimination par les reins.Contre-indicationsLe paracétamol est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité connue contre leparacétamol et d’insuffisance rénale et hépatique.Effets secondairesVoir 3.1.InteractionsL’administration simultanée avec des substances néphrotoxiques doit être évitée.Précautions particulières - Reproduction et lactationVoir 3.1.LMR paracétamol: PRACETAM 200 mg/g poudre (Sogeval Lab)paracétamol: 200 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieSu: 30 mg/kg PV (max 5 j)Viande et abats: 0 jsac 10 kgR/PRACETAM 10% premix for pigs (Sogeval Lab)paracétamol: 100 mg/gprémélange médicamenteux poPosologieSu: 30 mg/kg PV (5 j)Viande et abats: 1 jprém méd 10 kg, 25 kgR/premixPRACETAM 200 mg/ml sol (Sogeval Lab)paracétamol: 200 mg/mlsolution po avec l’eau de boissonPosologieSu: 30 mg/kg pj (5 j)Viande et abats: 0 jflacon 5 lR/3.3 Analgésiques opioïdes3.3.1 BuprénorphineIndicationsAnalgésie postopératoire chez les chiens et les chats. Potentialisation des effetssédatifs des agents ayant une action centrale chez les chiens.PharmacodynamieLa buprénorphine est un agoniste partiel des récepteurs morphiniques mu etelle est trente fois plus puissante que la morphine. L’analgésie induite est dosedépendante.Contrairement à la plupart des morphiniques, la buprénorphine a uneffet sédatif limité à doses cliniques. La forte affinité pour les récepteurs mu dansle système nerveux central pourrait expliquer la longue durée d’action de la buprénorphine.Les effets sur le système cardio-vasculaire provoquent une chute de latension artérielle et un ralentissement de la fréquence cardiaque. Une dépressionrespiratoire est possible. Les symptômes gastro-intestinaux sont relativementrares.

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 107PharmacocinétiqueLa buprénorphine est rapidement absorbée après injection intramusculaire.Chez les rats, la buprénorphine est largement distribuée dans le foie, mais onla retrouve aussi dans le cerveau, le système gastro-intestinal et le placenta. Labuprénorphine se lie fortement aux protéines plasmatiques (96%). Elle diffuse àtravers le placenta dans le lait. La buprénorphine est métabolisée dans le foiepar N-désalkylation et glucuroconjugaison. Ses métabolites sont principalementexcrétés par la bile (70%) et dans une moindre mesure par l’urine (27%). Les effetsanalgésiques se manifestent après 30 minutes environ, le pic étant habituellementobservé 1h à 1,5 h après l’administration. Des études pharmacocinétiqueset pharmacodynamiques associées ont permis de démontrer une hystérèse marquéeentre la concentration plasmatique et l’effet analgésique.Contre-indicationsLe produit ne doit pas être utilisé en pré-opératoire pour une césarienne. On citeégalement comme contre-indications une insuffisance rénale, l’hypothyroïdie, uneinsuffisance adrénocorticale, les animaux gériatriques ou fortement affaiblis.Effets indésirablesDe la salivation, de la bradycardie, une hypothermie, de l’agitation, une déshydratationet un myosis peuvent survenir chez le chien, et dans de rares cas, unehypertension et une tachycardie. Une mydriase et des signes d’euphorie (chatvenant se frotter, allant et venant et ronronnant de façon excessive) se produisentfréquemment chez les chats et disparaissent habituellement dans les 24 heures.La buprénorphine peut provoquer une dépression respiratoire. A moins que lesdoses recommandées ne soient dépassées, on observe rarement de la sédationlorsque la buprénorphine est utilisée comme analgésique. En cas de surdosage,on peut utiliser des antagonistes morphiniques tels que la naloxone ou des stimulantsrespiratoires tels que le doxapram.InteractionsLa buprénorphine peut provoquer de la somnolence, susceptible d’être potentialiséepar d’autres produits ayant une action centrale, tels que les tranquillisants,les sédatifs et les hypnotiques.Il est conseillé de ne pas utiliser la buprénorphine conjointement avec la morphineou d’autres analgésiques morphiniques tels que l’étorphine, le fentanyl, la péthidine,la méthadone, le papaveretum et le butorphanol.La buprénorphine a été utilisée avec succès en association avec l’acépromazine,l’alphaxalone/alphadalone, l’atropine, la dexmédétomidine, l’halothane, l’isoflurane,la kétamine, la médétomidine, le propofol, le sévoflurane, la thiopentone etla xylazine.L’usage concomitant avec des sédatifs peut augmenter les effets dépresseurs surle rythme cardiaque et la respiration.Précautions particulières/Risques pour l’hommeAvant d’instaurer le traitement, il convient d’évaluer le rapport bénéfice/risquechez :· les animaux atteints d’un dysfonctionnement rénal, cardiaque ou hépatique ouen cas de choc,· les animaux ayant une fonction respiratoire altérée ou les animaux recevant desmédicaments susceptibles de provoquer une dépression respiratoire,· les animaux dont la fonction hépatique est altérée,· les chats cliniquement affaiblis,· les animaux âgés de moins de 7 semaines.Le profil d’innocuité de la buprénorphine administrée de manière prolongée auxchats (plus de 5 jours) n’a pas été étudié.L’effet d’un morphinique sur une blessure à la tête dépend de la nature et de lagravité de cette blessure, ainsi que de l’assistance respiratoire apportée.La buprénorphine peut provoquer une dépression respiratoire chez l’homme etpeut mettre la vie des enfants en danger en cas d’ingestion accidentelle. En casd’auto-injection ou d’ingestion accidentelle, il convient de demander immédiatementconseil à un médecin. Après un contact avec l’oeil ou la peau, rincez abondammentà l’eau froide.

1083 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESReproduction et lactationAucune étude de toxicité sur la reproduction n’a été réalisée sur les espècescibles. Lors de césarienne, le produit ne doit pas être utilisé en pré-opératoire enraison du risque de dépression respiratoire chez les nouveau-nés. La buprénorphineétant excrétée dans le lait, son utilisation n’est pas recommandée pendantla lactation.LMR buprénorphine: , VETERGESIC MULTIDOSIS 0,3 mg/ml sol injchiens et chats (Reckitt Benckiser Healthcare Ltd)buprénorphine: 0,3 mg/mlsolution injectable iv, imPosologieCa:- analgésie post-opérat: 10-20 mcg/kg(répéter si nécessaire après 3-4 h avec 10mcg/kg ou après 5-6 h avec 20 mcg/kg),- potentialisation sédation: 10-20 mcg/kgFe: analgésie post-opérat: 10-20 mcg/kg(répéter si nécessaire 1 x après 1-2 h)flacon 10 mlR/psych3.3.2 ButorphanolIndicationsAnalgésie de courte durée chez le chien ou le cheval. Soulagement de la douleurassociée à des coliques d’origine gastro-intestinale chez le cheval et soulagementdes douleurs viscérales modérées chez le chien. Sédation en association aveccertains agonistes des récepteurs 2-adrénergiques chez le chien et le cheval.PharmacodynamieLe tartrate de butorphanol (R(-) énantiomère) est un analgésique à action centrale,agoniste pour les récepteurs opioïdes du sous-type kappa et antagoniste pour lesrécepteurs opioïdes du sous-type mu. Les récepteurs kappa contrôlent l’analgésie,la sédation sans dépression du système cardio-pulmonaire et la températurecorporelle, alors que les récepteurs mu contrôlent l’analgésie supraspinale, la sédation,la dépression du système cardio-pulmonaire et la température corporelle.L’activité agoniste du butorphanol est 10 x plus puissante que l’activité antagoniste.L’analgésie survient généralement dans les 15 min. suivant l’administrationintraveineuse et persiste chez le cheval habituellement 15 à 60 minutes et chez lechien, 15 à 30 min. (après une administration unique par voie IV).PharmacocinétiqueLe butorphanol est entièrement résorbé après injection IM. Le volume de distributionest important, avec des concentrations élevées dans le foie, les reins et lesintestins. Le butorphanol passe la barrière placentaire et est excrété dans le lait.Chez l’homme, environ 80% de la substance se lie aux protéines plasmatiques.Le butorphanol est principalement métabolisé dans le foie et excrété dans l’urine.Les métabolites ne sont pas actifs. Chez le cheval aussi bien que chez le chien, lebutorphanol a une clairance importante (en moyenne 1,3 L/h.kg après une administrationIV chez le cheval et environ 3,5 L/h.kg après injection IM chez le chien). Ila une demi-vie courte (moyenne < 1 h chez le cheval et < 2 h chez le chien), c’estpourquoi 97 % de la dose sera éliminé en moyenne en moins de 5 h chez le cheval(IV) et moins de 10 h chez le chien (IM).La pharmacocinétique après des doses répétées n’a pas été étudiée.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les animaux souffrant de maladies hépatiques ou rénales,d’hypothyroïdie ou d’hypoadrénocorticisme (maladie d’Addison). La prudence estégalement de mise chez les animaux souffrant d’un traumatisme crânien, d’unepression intracrânienne accrue ou de troubles au niveau du système nerveuxcentral. L’association butorphanol/détomidine ne doit pas être utilisée chez leschevaux présentant des troubles du rythme cardiaque ou en cas de coliques destase étant donné que cette association entraîne une réduction de la motilité gastro-intestinale.L’innocuité du médicament ci-dessous n’a pas été démontrée chez

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 109les chiots et les poulains.Voir plus loin Précautions particulières.Effets indésirablesCheval: excitation locomotrice (marcher), ataxie, réduction de la motilité gastrointestinale,dépression du système cardio-vasculaire.Chien: dépression des systèmes respiratoire et cardio-vasculaire, anorexie etdiarrhée, réduction de la motilité gastro-intestinale, douleur locale suite à uneinjection IM.Lors de surdosage apparaît une dépression respiratoire qui peut être traitée par unantagoniste des opioïdes. Chez les chevaux, d’autres signes de surdosage sont:agitation/excitation, tremblements musculaires, ataxie, hypersalivation, baisse dela motilité gastro-intestinale et convulsions.InteractionsL’utilisation concomitante avec d’autres médicaments inhibant le système nerveuxcentral, peut renforcer les effets du butorphanol et doit donc être envisagéeavec prudence. La dose doit être réduite en cas d’utilisation concomitante de cesmédicaments. Moyennant une adaptation de la dose, le butorphanol peut êtreutilisé en association avec d’autres sédatifs comme les agonistes des récepteurs2-adrénergiques (p. ex. romifidine ou détomidine chez les chevaux, médétomidinechez les chiens). L’association du butorphanol et d’2-adrénergiques doitêtre utilisée avec prudence chez les animaux souffrant d’une affection cardiovasculaire.L’utilisation concomitante avec des médicaments anticholinergiquestels que l’atropine p. ex., doit être envisagée. En raison de ses propriétés antagonistesvis-à-vis du récepteur mu opiacé, le butorphanol peut supprimer l’effetanalgésique chez les animaux qui ont déjà reçu des agonistes des récepteurs muopiacés purs.Précautions particulièresLe produit pouvant entraîner une ataxie transitoire et/ou une excitation et afin deprévenir tout risque de blessure chez l’animal traité et chez les personnes administrantle traitement, le lieu où l’injection sera pratiquée devra être choisi avec laplus grande attention, en particulier chez le cheval.Chez les animaux souffrant de maladies respiratoires associées à une productionaccrue de mucus ou chez les animaux traités à l’aide d’expectorants, le butorphanolqui inhibe le réflexe de la toux, devra être utilisé par le vétérinaire sur la based’une évaluation du rapport bénéfice/risque.Reproduction et lactationLa sécurité du médicament n’a pas été établie chez les espèces cibles pendant lagestation et la lactation.L’utilisation du butorphanol pendant la gestation et la lactation n’est pasrecommandée.LMR butorphanol: DOLOREX (Intervet)butorphanol (tartrate): 10 mg/mlsolution injectable iv, imPosologieEq:analgésie: 0,05 - 0,1 mg/kg (iv)sédation: 0,01 - 0,02 mg/kg (administrerd’abord 0,01 - 0,02 mg de détomidine/kg) ou0,02 mg/kg (administrer d’abord 0,05 mgde romifidine/kg) (iv)Ca:analgésie: 0,2 - 0,4 mg/kg (iv)sédation: 0,1-0,2 mg/kg (administrerd’abord 0,01 - 0,03 mg de médétomidine/kg) (im)Fe:analgésie: 0,4 mg/kg (sc)Viande: 0 j, Lait: 0 jflacon 10 ml, 50 mlR/MORPHASOL 4 mg/ml sol inj chien et chat(aniMedica)butorphanol (tartrate): 4 mg/mlsolution injectable ivPosologieCa:analgésie: 0,2 - 0,4 mg/kgsédation: 0,1 - 0,2 mg de butorphanol/kgavec 10 - 30 mcg de médétomidine/kgFe: analgésie: 0,1-0,2 mg/kgflacon 10 mlR/

1103 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRESMORPHASOL 10 mg/ml sol inj cheval (aniMedica)butorphanol (tartrate): 10 mg/mlsolution injectable ivPosologieEq:analgésie: 100 μg/kgsédation:- 12 μg de détomidine hydrochloride/kg (iv), suivi dans les 5 min de 25 μg debutorphanol/kg- 40 - 120 μg de romifidine/kg, suivi dans les5 min de 20 μg de butorphanol/kg- 500 μg de xylazine/kg, suivi immédiatementde 25 - 50 μg de butorphanol/kgViande et abats: 0 j, Lait: 0 jflacon 20 mlR/3.3.3 MéthadoneIndicationsLa méthadone est indiquée chez le chien dans l’analgésie ou dans la prémédicationen vue d’une anesthésie générale ou d’une neuroleptanalgésie en associationavec un neuroleptique.PharmacodynamieLa méthadone est un mélange racémique dans lequel l’isomère D inhibe la réabsorptionde la norépinéphrine en antagonisant le récepteur NMDA, et l’isomère Lantagonise le récepteur opioïde de type μ. Les sous-types μ1 et μ2 induisent leseffets analgésiques de la méthadone, tandis que le sous-type μ2 induit la dépressionrespiratoire et l’inhibition de la motilité gastro-intestinale. Le sous-type μ1produit une analgésie supraspinale et les récepteurs μ2 produisent une analgésiespinale. La méthadone induit une analgésie profonde. Elle peut aussi servir deprémédication et contribuer à la production d’une sédation en combinaison avecdes tranquillisants ou des sédatifs. La durée des effets peut varier entre 1,5 et 6,5heures. Les opioïdes produisent une dépression respiratoire liée à la dose. Desdoses très élevées peuvent provoquer des convulsions.PharmacocinétiqueChez le chien, la méthadone est absorbée très rapidement (Tmax : 5-15 min)après une injection intramusculaire de 0,3-0,5 mg/kg. Le Tmax survient plus tardaux posologies plus élevées, ce qui indique qu’une augmentation de la dose influencela demi-vie d’absorption.La biodisponibilité est élevée (65,4 à 100 %), la moyenne étant estimée à 90 %.Après une administration sous-cutanée de 0,4 mg/kg, la méthadone est absorbéeplus lentement (Tmax 15 – 140 min) et sa biodisponibilité est de 79 ± 22 %. Chezle chien, le volume de distribution est de 4,84 et 6,11 l/kg respectivement chez lesmâles et les femelles. La demi-vie d’élimination se situe entre 0,9 et 2,2 heuresaprès administration intramusculaire et est indépendante de la dose ou du sexe.Elle peut être légèrement plus longue après une administration intraveineuse.Elle se situe entre 6,4 et 15 heures après une administration sous-cutanée. Laclairance plasmatique totale de la méthadone après une administration intraveineuseest élevée: 2,92 à 3.56 l/h/kg soit environ 70 % à 85 % du flux plasmatiquecardiaque chez le chien (4.18 l/h/kg). La méthadone se lie très facilement auxprotéines (60 à 90 %). Les opioïdes sont lipophiles et sont des bases faibles, despropriétés expliquant le volume de distribution important. Une petite quantité (3à 4 % chez le chien) de la dose administrée est excrétée sous forme active dansl’urine; le restant est métabolisé dans le foie puis excrété.La posologie dépend du degré d’analgésie et de la durée des effets souhaitésainsi que de l’usage concomitant d’autres analgésiques et anesthésiques. Uneposologie plus faible peut être utilisée en cas de combinaison avec d’autresproduits. Etant donné que la réponse individuelle à la méthadone est variable etdépend en partie de la posologie, de l’âge du patient, de différences individuellesdans la sensibilité à la douleur et de l’état général, la posologie optimale doitêtre calculée sur base individuelle. Le délai d’action est de 1 heure après uneadministration sous-cutanée, d’environ 15 minutes après une injection intramus-

3 ANALGÉSIQUES, ANTIPYRÉTIQUES ET ANTI-INFLAMMATOIRES 111culaire et de 10 minutes maximum après une injection intraveineuse. L’effet semaintient pendant 4 heures environ après une administration intramusculaire ouintraveineuse. L’animal doit être examiné régulièrement afin de déterminer si uneanalgésie supplémentaire est requise.Contre-indicationsNe pas administrer aux animaux présentant une insuffisance respiratoire progressiveou un dysfonctionnement hépatique ou rénal sévère.Effets indésirablesUne dépression respiratoire peut être observée, ainsi que des réactions légères :halètement, léchage des lèvres, salivation, vocalisation, respiration irrégulière,hypothermie, regard fixe et tremblements. Une miction et une défécation occasionnellespeuvent s’observer durant la première heure suivant l’administration.Toutes les réactions étaient de nature passagère.InteractionsLa méthadone peut potentialiser les effets des analgésiques, des inhibiteurs dusystème nerveux central et des substances qui provoquent une dépression respiratoire.La méthadone peut être antagonisée par la naloxone.Précautions particulières et risques pour l’hommeL’innocuité de la méthadone n’a pas été démontrée chez les animaux de moinsde 8 semaines. La prudence s’impose en cas d’utilisation chez des animaux âgésou souffrant d’un traumatisme crânien ou d’une pression intracrânienne accrue.La méthadone peut provoquer une dépression respiratoire en cas d’auto-injectionet même après un contact cutané accidentel. Eviter tout contact avec la peau, lesyeux et la bouche, et porter des gants imperméables pour manipuler le produit. Laméthadone est susceptible de causer la mort fœtale in utero. Il est conseillé auxfemmes enceintes de ne pas manipuler le produit. En cas d’auto-injection accidentelle,il est indispensable de consulter un médecin en lui montrant la notice etsurtout, de ne pas conduire de véhicule en raison du risque de sédation.Reproduction et lactationLa méthadone diffuse à travers le placenta et peut avoir des effets négatifs surla reproduction. L’innocuité du produit n’a pas été démontrée chez les chiennesen gestation ou en lactation. L’utilisation du produit est déconseillée pendant lagestation.LMR méthadone: COMFORTAN 10 mg/ml (Eurovet A.H.)chlorhydrate de méthadone: 10 mg/mlsolution injectable sc, im ou ivPosologieanalgésie, prémédication et/ouneuroleptanalgésie:Ca: 0,5 - 1 mg/kg (sc, im, iv)adapter la posologie selon l’individu et enfonction du protocole suiviflacon 10 mlR/psych

4 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINAL 1134 MÉDICAMENTS DU SYSTÈMEGASTRO-INTESTINAL4.1 Inhibiteur de la sécrétion acide gastrique4.1.1 OméprazoleIndicationsL’oméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons indiqué dans le traitementdes ulcères gastriques chez les chevaux (EGUS, equine gastric ulcer syndrome).D’autres facteurs ulcérogènes sont à prendre en compte dans le traitement ou laprévention des ulcères chez les chevaux, notamment, la réduction du stress ainsique l’adaptation du régime alimentaire et des conditions d’élevage.PharmacodynamieL’oméprazole inhibe la sécrétion gastrique acide au niveau des cellules gastriquespariétales en se liant à la pompe à protons. Il inhibe autant la sécrétion acidebasale que celle apparaissant suite à la stimulation des récepteurs à l’acétylcholine,à l’histamine ou à la gastrine.PharmacocinétiqueL’oméprazole est instable en milieu acide. Dès lors, son absorption est très variablelorsque les préparations utilisées ne sont pas gastroprotégées. L’usaged’une pâte peut donc contribuer à l’absence d’efficacité chez certains animaux.Après métabolisation, l’oméprazole est principalement excrété par les reins etdans une moindre proportion par la bile. Aucune accumulation n’a été mise enévidence après administrations répétées.Contre-indicationsHypersensibilité connue à l’oméprazole. Troubles graves de la fonction hépatiqueou rénale.Effets indésirablesAucun effet indésirable n’a été observé chez les chevaux adultes ou chez lespoulains âgés d’au moins 2 mois, lors d’un traitement de 91 jours avec une dosede 20 mg/kg.InteractionsEn cas d’usage simultané, l’oméprazole peut retarder l’élimination de la warfarineet de certaines benzodiazépines du fait de son action sur le cytochrome P450.Précautions particulièresNe pas administrer aux animaux âgés de moins de 4 semaines ou pesant moinsde 70 kg.Reproduction et lactationLa sécurité de l’oméprazole chez les chevaux gestants ou en lactation n’a pas étéétablie. Son utilisation chez ces animaux est donc déconseillée.LMR oméprazole : GASTROGARD 37% pâte orale chevaux (Merial)oméprazole: 370 mgpâte poPosologieEq, poulain (âge > 4 sem et PV > 70 kg),étalon reproducteur:- prévention:1 mg/kg pj- traitement:4 mg/kg pj (28 j), suivi de 1 mg/kg pj (28 j)Viande: 1 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineapplic 7 x 10 ml (6,16 g)R/

1144 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINAL4.2 Antispasmodiques digestifs4.2.1 Association hyoscine + métamizoleIndicationsCette combinaison peut être administrée chez le jeune veau diarrhéique pour seseffets antispasmodiques. Cependant, l’utilité des antispasmodiques lors de diarrhéereste controversée. Elle peut également être administrée chez le cheval souffrantde coliques, pour ses propriétés antispasmodique et analgésique; ou encorechez le chien, pour lutter contre les spasmes urogénitaux, gastro-intestinaux etbiliaires, la diarrhée et les vomissements.PharmacodynamieLe métamizole appartient au groupe des AINS et possède une activité antipyrétiqueet analgésique; son action anti-inflammatoire ne se manifestant qu’à desposologies plus élevées. Contrairement à la plupart des AINS, le métamizole possèdeégalement une activité spasmolytique. L’hyoscine ou scopolamine appartientau groupe des alcaloïdes naturels et exerce en tant qu’anticholinergique uneffet spasmolytique sur la musculature lisse du tractus gastro-intestinal, des voiesbiliaires et des voies urogénitales. En général, les douleurs disparaissent dans les15 minutes après une injection intraveineuse chez le cheval atteint de coliquesgastro-intestinales. L’effet clinique se maintient de 4 à 6 heures en fonction de lavoie d’administration. Une seule injection est généralement suffisante. La durée etl’intensité des effets produits conduisent à ne pas recommander cette préparationen absence de diagnostic précis.PharmacocinétiqueMétamizole: voir chapitre 3.1.2. La butylhyoscine est rapidement résorbée aprèsinjection intramusculaire et a une bonne distribution tissulaire, avec des concentrationsplus élevées dans le foie et les reins. Après métabolisation, elle est excrétéepar les urines, et dans une moindre mesure par les fèces.Contre-indicationsLes dérivés de la pyrazolone sont contre-indiqués en cas d’insuffisance cardiaque,hépatique ou rénale graves, lors d’affections hématologiques et lors d’ulcèresgastriques. L’utilisation de l’hyoscine est contre-indiquée en cas de glaucome oude constipation.Effets indésirablesLors d’un surdosage, la composante pyrazolée induit des troubles neurologiques.Le traitement sera symptomatique. La composante anticholinergique induit quantà elle une symptomatologie parasympathicolytique. L’antidote est la néostigmine.InteractionsL’administration simultanée avec des glucocorticoïdes augmente le risque de saignementsgastro-intestinaux. Le métamizole peut réduire l’activité diurétique dufurosémide.Les associations avec des neuroleptiques (en particulier les phénothiazines)augmentent le risque d’hypothermie grave. Les antihistaminiques, l’atropine, lesneuroleptiques, les phénothiazines et les antidépresseurs tricycliques peuventrenforcer l’activité de l’hyoscine.Reproduction et lactationVoir 3.1.2 pour le métamizole.La tolérance de la butylhyoscine est en général considérée comme bonne en casde gestation. Des études de résidus de la butylhyoscine n’ont pas relevé desquantités mesurables dans le lait des vaches.

4 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINAL 115LMR métamizole et butylhyoscine : BUSCOPAN compositum ad us vet (BoehringerIngelheim)métamizole sodique: 500 mg/mlbutylhyoscine bromure: 4 mg/mlsolution injectable im, iv, scPosologieEq: 5 ml/100 kg (iv)veau: 5 ml/50 kg (iv, im)Ca: 0,5 ml/5 kg (iv, sc)Viande et abats: Eq: 12 j, veau: 15 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/4.3 Antiémétique4.3.1 MaropitantIndicationsLes comprimés ainsi que la solution injectable à base de maropitant sont indiquésdans la prévention et le traitement des vomissements chez le chien. Pour ceuxinduits par la chimiothérapie, l’usage du maropitant est plus efficace si l’administrationse fait de manière préventive. Les comprimés sont aussi indiqués dans laprévention des vomissements induits par le mal des transports. Le traitement desvomissements se fera en association avec d’autres mesures d’accompagnement(contrôle diététique, fluidothérapie) et avec le traitement de la cause sous-jacente.PharmacodynamieLe maropitant est un antagoniste sélectif des récepteurs aux neurokinines (NK1)qui agit en inhibant la liaison de la substance P. La substance P est considéréecomme un des principaux neurotransmetteurs impliqués dans le vomissement.De par son action au niveau du centre du vomissement, le maropitant est efficacecontre les causes nerveuses et humorales du vomissement. Les signes associésaux nausées comme la salivation excessive et la léthargie peuvent persister pendantle traitement. Le maropitant n’a pas d’activité sédative.PharmacocinétiqueLe maropitant a une pharmacocinétique non linéaire après une administrationorale, et linéaire après injection sous-cutanée. La biodisponibilité orale du maropitanta été évaluée à 23,7 % et 37,0 % selon la dose. La bio-disponibilité aprèsune injection SC est de 90%. La liaison aux protéines plasmatiques du maropitantchez le chien est supérieure à 99 %. La variation interindividuelle de la cinétiquepeut être importante après une administration orale. Le maropitant est métabolisépar le cytochrome P450 hépatique. Des concentrations plasmatiques effectivessont obtenues après 1 h, aussi bien après administration orale qu’après injectionSC. Moins de 1% est éliminé par voie rénale.Contre-indicationsL’innocuité du produit n’a pas été établie chez les chiots âgés de moins de 16semaines ni chez les animaux gestants ou allaitants.Effets indésirablesAprès une administration de la dose élevée (prévention des vomissements induitspar le mal des transports), des vomissements, généralement dans les 2 heuressuivant l’administration orale, ont été fréquemment rapportés.InteractionsLe maropitant ayant des affinités pour les canaux calciques, il ne doit pas êtreutilisé simultanément avec des antagonistes des canaux calciques. Le maropitantest fortement lié aux protéines plasmatiques et peut entrer en compétition avecd’autres médicaments à ce niveau.Précautions particulièresIl est recommandé de donner un repas léger avant l’administration des comprimés.Le maropitant ayant des affinités avec les canaux ioniques calciques et

1164 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINALpotassiques, il doit être utilisé avec précaution chez les animaux souffrant detroubles cardiaques ou ayant des prédispositions. Le maropitant doit aussi êtreutilisé avec précaution chez les patients souffrant de troubles hépatiques.Reproduction et lactationL’innocuité du produit n’a pas été établie en cas de gestation ou de lactation.LMR maropitant : CERENIA 10 mg/ml (Pfizer A.H.)maropitant (citrate monohydraté): 10 mg/mlsolution injectable scPosologieCa: 1 x pj 1 mg/kg (max 5 j)flacon 20 mlR/4.3.2 MétoclopramideCERENIA 16 mg, 24 mg, 60 mg, 160 mg (PfizerA.H.)maropitant (citrate monohydraté): 16 mg, 24mg, 60 mg, 160 mgcomprimé poPosologieCa traitement et prévention:1 x pj 2 mg/kg (max 5 j)Ca prévention du mal des transports:1 x pj 8 mg/kg (max 2 j)compr 4R/IndicationsTraitement symptomatique des vomissements et de la réduction de la motilitégastro-intestinale associée à une gastrite, un spasme pylorique, une néphritechronique et une intolérance digestive à certains médicaments.PharmacodynamieL’action anti-émétique du métoclopramide est principalement due à son activitéantagoniste des récepteurs D2 dans le système nerveux central, et prévientles nausées et les vomissements déclenchés par la plupart des stimuli. L’effetprokinétique sur le transit gastro-duodénal (augmentation du tonus et du rythmedes contractions de l’estomac, et ouverture du pylore) est lié à l’activité muscarinique,l’activité antagoniste des récepteurs D2 et des récepteurs 5-HT4 au niveaugastro-intestinal.PharmacocinétiqueLe métoclopramide est absorbé rapidement et complètement après administrationparentérale. Après administration sous-cutanée aux chiens et aux chats, lesconcentrations maximales sont obtenues après 15 - 30 minutes. Le métoclopramideest distribué rapidement dans la plupart des tissus et des fluides et traversela barrière hémato-encéphalique. Le métoclopramide est métabolisé par le foie.L’élimination du métoclopramide est rapide. Chez le chien, 65% de la dose estéliminé dans les 24 heures (essentiellement par voie urinaire).Contre-indicationsNe pas administrer en cas de perforation ou d’obstruction gastro-intestinale.Eviter l’administration aux animaux atteints d’épilepsie.Effets indésirablesDans de rares cas, des effets extrapyramidaux (agitation, ataxie, positions et/oumouvements anormaux, prostration, tremblements et agressivité, vocalisation)ont été observés. Ces effets sont passagers et disparaissent à l’arrêt du traitement.Des réactions allergiques peuvent survenir dans de rares cas.InteractionsEn cas de gastrite, il convient d’éviter l’administration simultanée de médicamentsanticholinergiques qui risquent d’inhiber les effets du métoclopramide sur la motilitégastro-intestinale. Il n’y a pas de contre-indication à l’utilisation de médicamentsanticholinergiques en cas de diarrhée simultanée si l’effet procinétiquen’est pas recherché. L’administration concomitante du métoclopramide avec desneuroleptiques dérivés de la phénothiazine (acépromazine) et de butyrophénonesaccroît le risque d’effets extrapyramidaux. Le métoclopramide peut potentialiserl’action des dépresseurs du SNC. En cas d’administration simultanée, il estconseillé d’administrer la posologie la plus basse de métoclopramide afin d’éviterune sédation excessive.Précautions particulièresLa posologie doit être adaptée chez les animaux atteints d’une insuffisance rénaleou hépatique en raison d’une augmentation du risque d’effets secondaires. La po-

4 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINAL 117sologie doit être respectée scrupuleusement, surtout chez les chats et les chiensde reproduction de petite race.Reproduction et lactationL’innocuité du produit n’a pas été évaluée chez les espèces cibles. Les étudeschez des animaux de laboratoire n’ont pas révélé d’effets tératogènes ou foetotoxiques.L’utilisation durant la gestation ou la lactation ne doit se faire qu’aprèsévaluation du rapport bénéfice/risque.LMR métoclopramide: EMEPRID 1 mg/ml (Ceva Santé Animale)métoclopramide chlorhydrate: 1 mg/mlsolution poPosologieCa, Fe: 0,5 - 1 mg/kg pjflacon 125 mlR/EMEPRID 5 mg/ml (Ceva Santé Animale)métoclopramide chlorhydrate: 5 mg/mlsolution poPosologieCa, Fe: 0,5 - 1 mg/kg pj (en 2 ou 3injections)flacon 10 mlR/VOMEND ANTI-EMETICUM 5 mg/ml (Eurovet A.H.)métoclopramide chlorhydrate (monohydrate):5 mg/mlsolution injectable im, scPosologieCa, Fe: 0,5 mg/kg (à répéter toutes les 6 - 8 hsi nécessaire)flacon 10 ml, 20 mlR/4.4 Médicaments utilisés en cas d’obésité4.4.1 Inhibiteurs de la protéine microsomiale de transfert destriglycéridesIndicationsAide à la prise en charge du surpoids et de l’obésité des chiens adultes (en associationavec un régime alimentaire adapté et une augmentation de l’exercice physique)selon un programme de traitement complet.PharmacodynamieLe dirlotapide inhibe la protéine microsomale de transfert des triglycérides (PMT).Cette enzyme joue un rôle clé dans l’absorption des lipides au niveau de l’intestingrêle. Son inhibition entraîne une absorption réduite des lipides alimentaires,une diminution dose-dépendante en cholestérol sérique et en triglycérides et uneprésence accrue de gouttelettes contenant des triglycérides dans les entérocytes.Il est admis que ces effets sont liés à l’inhibition de la PMT au niveau des entérocytes.L’accumulation des triglycérides dans les entérocytes peut être suivie d’uneperte d’appétit. Le dirlotapide n’a aucun effet au niveau central.PharmacocinétiqueAprès administration orale, le dirlotapide est rapidement absorbé. La biodisponibilitéaprès administration orale est de 24 à 41 % pour le dirlotapide lorsqu’ilest administré avec l’alimentation, ou de 22 % lorsqu’il est administré à jeun.L’excrétion du dirlotapide se fait principalement par les fèces.Contre-indicationsNe pas utiliser : chez le chien souffrant d’insuffisance hépatique, en cas d’hypersensibilitéau principe actif ou à l’un de ses métabolites, chez la chienne en périodede gestation ou de lactation, chez les chiens en croissance, chez le chiendont le surpoids résulte d’une maladie systémique telle que l’hypothyroïdie oul’hypercorticisme par exemple. Ne pas utiliser chez le chat en raison du risque dedéveloppement d’une lipidose hépatique.Effets secondairesDes vomissements parfois accompagnés de diarrhées ont été observés pendantle traitement, mais ces effets sont généralement passagers. Une augmentationlégère et sporadique des ALAT peut être observée, mais elle n’est pas associéeà des lésions histopathologiques du foie. Dans de très rares cas, une polyphagiepeut être observée.

1184 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINALInteractionsLes interactions entre le dirlotapide et d’autres types de médicaments n’ont pasété étudiées.Reproduction et lactationL’utilisation chez le chien destiné à la reproduction n’a pas été évaluée. Ne pasutiliser chez la chienne en gestation et en lactation.4.4.1.1 DirlotapideLMR dirlotapide : SLENTROL (Pfizer A.H.)dirlotapide: 5 mg/mlsolution poPosologieCa:dose initiale: 1 x 0,05 mg/kg pjAprès 2 sem, dose: 0,10 mg/kg pjAdapter ensuite la dose mensuellement(voir RCP)durée de traitement max: 12 mdose max: 1 mg/kgflacon (et pipette doseuse) 20, 50 et 150 mlR/4.5 Antidiarrhéiques contenantdes agents anti-infectieuxL’utilisation d’antimicrobiens en cas de troubles intestinaux est moins souvent indiquéequ’on ne le pense généralement. Il suffit souvent de traiter les conséquencesde la diarrhée (voir le chapitre sur les réhydratants). Si l’on opte néanmoinspour un traitement antimicrobien, on choisira de préférence des médicamentsqui ne sont pas ou très peu résorbés par le tractus gastro-intestinal. La diarrhéepeut également être provoquée par certains parasites ou protozoaires (tels que lescoccidies) qui portent atteinte aux muqueuses intestinales.4.5.1 AminosidesLes aminosides ont été précédemment décrits dans le chapitre 1.1.2.Rappelons ici que l’absorption orale est très faible si le tube digestif est intact.Ceci n’empêche pas que des temps d’attente soient attribués à ces préparationsdu fait d’une absorption même très limitée du principe actif.4.5.1.1 Paromomycine4.5.1.2 ApramycineLMR paromomycine : GABBROVET 70 (Ceva Santé Animale)paromomycine sulfate: 100 mg/gpoudre po dans l’eau de boisson oul’alimentationPosologieveau (non ruminant): 25 - 50 mg/kg PV pj(3 - 5 j)Su: 25 - 40 mg/kg PV pj (3 - 5 j)Viande: veau (non ruminant): 20 j, Su: 2 jpoudre 1 kgR/LMR apramycine : APRALAN 100 Granules (Eli Lilly)apramycine (sulfate): 100 g/kggranules po avec l’alimentationPosologieSu: 4 - 8 mg/kg PV (100 ppm) (min 21 j)Viande et abats: 1 jsac 1 kgR/APRALAN 100 Vet Premix (Eli Lilly)apramycine (sulfate): 100 g/kgprémélange médicamenteux poPosologieSu: 4 - 8 mg/kg PV (1 kg de prémméd/1.000 kg d’aliment ou 100 ppm) (min21 j)Viande et abats: 1 jprém méd 25 kgR/premix

4 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINAL 1194.5.1.3 SpectinomycineLMR spectinomycine: SPECTAM SCOUR-HALT (Ceva Santé Animale)spectinomycine (chlorhydrate) : 50 mg/mlsolution poPosologieporcelet: posologie de base:20 mg/kg/12 h (3 j)Viande: 12 jflacon 100 mlR/4.5.2 PolymyxinesLes polymyxines ont été traitées précédemment (voir chapitre 1.1.6.1).La capacité de la colistine à complexer les toxines bactériennes est à souligner.La colistine est très lentement et faiblement absorbée per os.LMR colistine : COLIPLUS 2 000 000 UI/ml (Divasa-Farmavic)colistine (sulfate): 2000 000 UI/mlsolution poPosologieveau, Su, agneau: 100.000 UI/kg pj (3 - 5 j)volaille: 75.000 UI/kg pj (3 - 5 j)Viande et abats: 1 j, Œufs : 0 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaine1000 mlR/COLISTIMAX 1200 pulvis (Kela Laboratoria)colistine sulfate: 1.200.000 UI eq. 50 mg/gpoudre po avec le lait ou l’eau de boissonPosologieveau (non ruminant):2 x 2,5 mg/kg pj (5 - 7 j)porcelet: 5 mg/kg pj (5 - 7 j)Viande: veau: 7 j, porcelet: 2 jpoudre 1000 gR/COLISTINE EUROVET 400.000 UI/ml (Eurovet)colistine sulfate: 400.000 UI/mlsolution po dans l’eau de boisson, le laitPosologieveau: 80.000 UI/kg pj (en 2 x) (5 - 7 j)Su: 80.000 - 144.000 UI/kg pj (5 - 10 j)volaille: 60.000 - 80.000 UI/kg pj (3 - 5 j)Viande: 1 j, Oeuf: 0 jflacon 1 lR/COLISTINEMIX 1.200.000 UI/g (Eurovet)colistine sulfate: 1.200.000 UI/gpoudre po dans l’eau de boisson, le lait,l’alimentationPosologieveau: 2 x pj 8 - 10 g de poudre/250 kg PV(5 - 10 j)Su:avec la nourriture: 2 x pj 8 - 10 g depoudre/250 kg PV (5 - 10 j)dans l’eau de boisson: 17 - 30 g depoudre/250 kg PVvolaille: 1 kg/3000 l d’eau (3 - 5 j)Viande: 1 j, Oeuf: 0 jpoudre 1 kgR/COLIVET bolus (Prodivet)colistine (sulfate): 150 mgcomprimé (bolus) poPosologieveau: 2,5 mg/kg 2 x pj (3 - 5 j)Viande: veau: 3 jcompr 20, 100R/COLIVET Quick Pump (Prodivet)sulfate de colistine: 8 mg/mlsuspension poPosologieporcelet: 6,4 mg/kg toutes les 24 h (max 5 j),en cas d’infect grave, traitement peut êtrerépété toutes les 12 h (max 5 j)Viande et abats: Su: 3 jflacon 100 mlR/EMDOCOLIN 10 % (Emdoka)colistine sulfate: 100 mg/gpoudre po dans le lait (veau), dans l’eau deboisson (Su)Posologieveau: 5 mg/kg pj, à répartir sur 2 repas,(3-7 j)Su: 5 mg/kg pjViande: veau, Su: 1 jpoudre 1 kg, 2 kgR/EMDOCOLIN 50 % (Emdoka)colistine sulfate: 500 mg/gpoudre po dans le lait, dans l’eau de boissonPosologieveau: 5 mg/kg PV pj (à répartir sur 2 repas)(lait) (3 - 7 j)Su: 5 mg/kg PV pj (eau de boisson) (3 - 7 j)Viande: Bo, Su: 1 jpoudre 1 kgR/

1204 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME GASTRO-INTESTINALEMDOCOLIN TABS (Emdoka)colistine (sulfate): 121,56 mgcomprimé poPosologieveau: 5 mg/kg pj (3 - 5 j) (veau < 48 h: en 2prises pj)Viande: 2 jcompr 20, 100R/PROMYCINE 400 UI/mg prém méd (VMD)colistine sulfate: 400.000 UI/gprémélange médicamenteux poPosologieSu: 100.000 UI/kg pj (5 j)Viande: 1 jprém méd 25 kgR/premixPROMYCINE BOLUS 3 MIO UI/bolus (VMD)colistine sulfate: 3.000.000 UIcomprimé (bolus) poPosologieveau: 100.000 UI/kg pj en 2 prisesViande: 1 jcompr 40R/PROMYCINE PULVIS 1.000 UI/mg (VMD)colistine sulfate: 1.000.000 UI/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieveau, Su: 100.000 UI/kg pj (5 - 7 j)volaille: 150.000 UI/kg pj (5 - 7 j)Viande: veau: 1 j, Su: 2 j, Av: 0 jNe pas administrer aux Av dont les œufs sontdestinés à la consommation humainepoudre 1 kgR/PROMYCINE PULVIS 4.800 UI/mg (VMD)colistine sulfate: 4.800.000 UI/gpoudre po dans l’eau de boisson, dans le laitPosologieveau, Su: 100.000 UI/kg pj (5 - 7 j)volaille: 150 000 UI/kg pj (5 - 7 j)Viande: veau: 1 j, Su: 2 j, volaille: 0 jNe pas administrer aux Av dont les œufs sontdestinés à la consommation humainepoudre 1 kgR/

5 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISME 1215 MÉDICAMENTS AGISSANT SURLE MÉTABOLISME5.1 Médicaments réhydratantsIndicationsIls sont utilisés en vue de corriger les troubles hydriques, électrolytiques, acidobasiqueset énergétiques survenant au cours de diverses pathologies, notammentla diarrhée néonatale chez le veau. Chez le veau, les réhydratants oraux peuventêtre administrés au seau, au biberon ou à la sonde.PharmacodynamieL’apport exogène de potassium permet d’entraver la diminution du taux de potassiumintracellulaire. Cette diminution peut, en cas d’acidose notamment, êtreaccompagnée d’une hyperkaliémie empêchant un apport direct en potassium, parvoie intraveineuse surtout. Les agents alcalinisants peuvent être apportés sousforme de bicarbonate ou de précurseurs de celui-ci (citrate, propionate, acétate etlactate). Ceux-ci ont pour avantage d’induire des effets alcalinisants moins brusqueset moins prolongés que le bicarbonate. Cependant, ces précurseurs présentent ledésavantage de devoir être métabolisés au niveau du foie et/ou des tissus périphériques.Une combinaison des deux types d’alcalinisants semble donc raisonnable.Le pouvoir alcalinisant des diverses préparations disponibles sur le marché est trèsvariable et peut être pris en compte dans le choix thérapeutique. Le glucose, lelactose ou le lactosérum assurent un certain apport calorique, le plus souvent limitépar rapport aux besoins énergétiques réels de l’animal.PharmacocinétiqueLes médicaments réhydratants seront administrés soit par voie orale, soit parvoie parentérale (essentiellement intraveineuse) en fonction de l’état clinique del’animal. On veillera à respecter le rythme de perfusion recommandé pour couvrirles déficits hydriques, les besoins quotidiens et les pertes à venir. L’absorptionintestinale de l’eau dépend essentiellement de l’absorption du sodium. Certainscomposés, comme le glucose et la glycine, favorisent l’absorption intestinale dusodium.Contre-indicationsLa réhydratation orale chez les animaux souffrant d’iléus est contre-indiquée. Demême, l’apport de liquide à un animal suppose une fonction rénale efficiente, afind’éviter la formation d’œdème.InteractionsCertains réhydratants oraux ne doivent pas être administrés simultanément à desaliments médicamenteux contenant des tétracyclines. L’administration simultanéede lait de vache et de réhydratants oraux contenant du bicarbonate ou ducitrate peut être contre-indiquée pour des raisons de digestibilité du lait.5.1.1 Réhydratants à administrer par voie oraleEFFYDRAL (Pfizer A.H.)sodium chlorure: 2,34 gpotassium chlorure: 1,12 gsodium hydrogénocarbonate: 6,72 gacide citrique anhydrique: 3,84 glactose: 32,44 gglycine: 2,25 gcomprimé effervescent po dans l’eau deboissonPosologie1 compr/l d’eauveau: 2 x pj 2 - 3 l/animal (2 j, si nécessaire4 j), ensuite 1 - 1,5 l de sol d’Effydral +1 - 1,5 l de lait ou de lait artificielViande: 0 jcompr 48EUROLECTROL (Eurovet)sodium chlorure: 152 mg/gpotassium chlorure: 17,6 mg/gbicarbonate de soude: 117,6 mg/gglucose: 711,8 mg/gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieEq, Bo, Su, Ov, Capr, Ca, Fe:25 g de poudre/l d’eau/10 kg PV pj (en3 - 5 x)Temps d’attente: 0 jpoudre 1 kg, 5 kg

1225 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISMELACTOLYTE (Virbac)poudre lactosérum: 76,88 g/90 gsodium acétate anhydre: 4,9 g/90 gsodium propionate anhydre: 1,92 g/90 gsodium chlorure anhydre: 2,92 g/90 gpotassium chlorure anhydre: 0,74 g/90 gmagnésium chlorure anhydre: 0,38 g/90 gchlorure monopotassique anhydre: 1,36 g/90 gpoudre po dans l’eau de boissonPosologieBo (veau): 2 x pj 90 g de poudre/2 l d’eau(2 - 3 j)Viande: 0 j, Lait: 0 jpoudre 8 x 90 g5.1.2 Réhydratants à administrer par voie parentéraleB.BRAUN VET CARE hypertonique NaCl sol (B.Braun Vet Care)chlorure de sodium: 7,5 g/100 mlsolution pour perfusion ivPosologieEq, Bo, Su, Ov, Capr, Ca, Fe: 3 à 5 ml/kg PVen 15 minutes (1 ml/kg/min),suivi d’une perfusion de fluides isotoniquesViande et abats: 0 j, Lait: 0 hflacon 10 x 500 mlR/B.BRAUN VET CARE Ringer Lactate Hartmann sol(B. Braun Vet Care)chlorure de sodium: 0,600 g/100 mlchlorure de potassium: 0,040 g/100 mlchlorure de calcium dihydraté: 0,027 g/100 ml(S) lactate de sodium: 0,312 g/100 mlsolution pour perfusion ivPosologieEq, Bo, Su, Ov, Capr, Ca, Fe: 5 - 25 ml/kg/h(recommandé: 15 ml/kg/h, à adapter en casde choc)Viande et abats: 0 j, Lait: 0 hflacon 10 x 500 ml ou 10 x 1000 mlR/LACTETROL (Eurovet)sodium chlorure: 5,76 mg/mlpotassium chlorure: 0,37 mg/mlcalcium chlorure: 0,37 mg/mlmagnésium chlorure: 0,20 mg/mlsodium lactate: 10,08 mg/mlsolution injectable iv, ip, scPosologieEq, Bo, Su, Ov, Capr, Ca, Fe: 30-50 ml/kg pj(répéter en cas de nécessité)Temps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/SOLUTION PHYSIOLOGIQUE (Eurovet)sodium chlorure: 9 mg/mlsolution injectable iv, scPosologieEq, Bo, Su, Ca, Fe:dose d’entretien indicative les premières4 - 6 h: 100 - 150 ml/kg PV, les 20 - 24 hsuivantes: 50 - 100 ml/kgTemps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/5.2 GlucoseIndicationsCette solution hypertonique est indiquée dans les affections liées à un déficiténergétique, telles que l’acétonémie chez la vache ou la toxémie gravidiquechez la brebis et la chèvre. Ce traitement doit être soutenu par des mesurescomplémentaires.Pharmacodynamie1 g de glucose de cette solution fournit environ 3,4 kCal.PharmacocinétiqueSi la vitesse de perfusion dépasse 0.5 g de glucose/kg PV/h, un effet diurétiqueapparaîtra suite à la glucosurie.Contre-indicationsCette solution hypertonique ne peut pas être administrée aux animaux déshydratés.L’administration sous-cutanée est déconseillée.Effets indésirablesLorsque l’injection iv n’est pas suffisamment minutieuse, une phlébite et des réactionstissulaires peuvent se produire sur le site d’administration.InteractionsNe pas administrer avec d’autres médicaments.Précautions particulièresLa solution doit être administrée à la température du corps.Reproduction et lactationAucune restriction connue.

5 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISME 123LMR glucose : GLUCOSE 30 % (Eurovet)dextrose (monohydrate): 300 mg/mlsolution injectable ivPosologieBo acétonémie: 0.5 g/kgOv, Capr toxémie gravidique: 5 - 7 g/kgTemps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/GLUCOSE 30 % Kela (Kela Laboratoria)glucose (monohydrate): 300 mg/mlsolution injectable ivPosologieBo: 150 - 300 mg/kgTemps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/5.3 VitaminesL’administration de vitamines ne devrait jamais être effectuée de manière systématiquemais devrait toujours être réalisée dans un but thérapeutique bien précis,considérant les besoins journaliers et les apports alimentaires. Il est égalementimportant de rappeler que pour certaines vitamines, le surdosage peut donner lieuà une intoxication; c’est en particulier le cas pour les vitamines A et D.5.3.1 Vitamine BLes vitamines traditionnellement classées dans le groupe B interviennent dansdifférents processus métaboliques. Ces vitamines sont essentielles au régime alimentairede la plupart de nos animaux domestiques. Les ruminants font exceptionà la règle, leur flore ruminale fonctionnant comme source de vitamine B. Le déficiten vitamines du groupe B, qui se manifeste généralement sous forme de troublesnerveux et d’affections cutanées, apparaît rarement lorsque l’alimentation est bienéquilibrée. Un apport supplémentaire, par mesure de précaution, pourrait garantirl’ingestion des besoins optimaux, nécessaires pour maintenir une production optimale.Les besoins optimaux varient en fonction des aliments ingérés, du stresset de l’état physiologique de l’animal. Une hypovitaminose B1 secondaire peutainsi être induite par la prolifération de la flore productrice de thiaminase en casd’acidification du rumen ou encore par l’ingestion simultanée d’un taux élevé dethiaminase. Les besoins en vitamine B6 sont augmentés dans un régime alimentaireriche en protéines, et sont plus élevés chez les porcs charcutiers que chez lesanimaux de reproduction. L’acide folique a un effet bénéfique sur la reproduction,car en empêchant la mortalité embryonnaire ou fœtale, il induit une augmentationdes portées. L’utilisation de préparations associant différentes vitamines semblepeu adéquate, même si le risque d’hypervitaminose est relativement faible pources vitamines hydrosolubles.LMR vit B1 + vit B2 + vit B5 + vit B6 +vit B12: VITAMINE B COMPLEX Kela (Kela Laboratoria)thiamine HCl (vit B1): 10 mg/mlriboflavine phosphate de sodium (vit B2):5,4 mg/mlnicotinamide HCl (vit B3): 25 mg/mldexpanthénol (vit B5): 5 mg/mlpyridoxine HCl (vit B6): 4 mg/mlcyano-cobalamine (vit B12): 10 mcg/mlsolution injectable imPosologieSu, admin unique:- (jusqu’à 10 kg): 1 ml/5 kg- (entre 10 - 50 kg): 1 ml/10 kg- (> 50 kg, cochette, verrat incl), truie enlactation: 0,5 ml/10 kg- truie gestante, verrat adulte: 0,25 ml/10 kgTemps d’attente: 0 jflacon 100 mlR/

1245 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISME5.3.2 Vitamine DLa vitamine D est un composé liposoluble indiqué dans la prévention et le traitementdu rachitisme et de l’ostéomalacie, dans le traitement des états hypocalcémiqueset dans la prévention de la fièvre de lait. Le 1,25-dihydroxy D3 régulel’absorption du calcium au niveau intestinal ainsi que l’incorporation et la mobilisationdu calcium et du phosphore dans les os. On utilise généralement le cholécalciférol(vitamineD3) qui, pour exercer son activité, doit être métabolisé auniveau hépatique en calcifédiol (25-hydroxy D3) et hydroxylé une nouvelle foisdans le rein en calcitriol (1,25-dihydroxy D3). L’intoxication à la vitamine D3 peutentraîner des calcifications anarchiques au niveau des tissus mous et en particulierles vaisseaux et les reins. Pour cette raison, on évitera l’administration dedoses excessives et on fera systématiquement attention aux apports calciques.LMR vit D: DUPHAFRAL D3 1000 (Pfizer A.H.)vitamine D3: 1.000.000 UI/mlsolution injectable imPosologieBo: 10 ml (8 - 2 j avant la mise bas), répéteraprès 8 j si nécessaireTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 10 mlR/5.3.3 Association vitamine A + vitamine D3 + vitamine EL’effet de la vitamine D a été décrit précédemment. La carence en vitamine E(tocophérol), associée ou non à une carence en sélénium, provoque des lésionsmusculaires dégénératives et des lésions vasculaires. La carence en vitamine Epeut être à l’origine de myopathies chez diverses espèces (ex: myopathie dyspnéeou maladie du muscle blanc chez le veau). La vitamine E possède des propriétésanti-oxydantes et maintient ainsi l’intégrité cellulaire. Elle présente donc uneactivité analogue à celle du sélénium. Dans la mesure où il n’y a pas de séléniumassocié à la préparation utilisée, un surdosage en vitamine E reste généralementsans conséquence. En ce qui concerne la vitamine A, une carence est associée àune baisse des performances zootechniques, à de l’infécondité et à une diminutionde la résistance aux infections et aux infestations parasitaires. Chez le jeune,une carence en vitamine A peut s’accompagner de cécité. Il faut cependant veillerà administrer les complexes contenant les vitamines D et A avec prudence. Eneffet, si l’intoxication à la vitamine D peut entraîner des calcifications anarchiquesau niveau des tissus mous, l’hypervitaminose A induit des troubles articulaireset peut avoir des effets tératogènes. Un apport supplémentaire de vitamine A enpériode de gestation n’est donc pas recommandé.LMR vit A + vit D + vit E: CODIVIT A + D3 + E oral (Kela Laboratoria)rétinol palmitate: 50.000 UI/mlcholécalciferol: 25.000 UI/mldl-alpha-tocophérol acétate: 20 mg/mlsolution po (dans l’eau de boisson, dansl’alimentation)Posologieveau, taureau: 1,5 ml/100 kg PVvache en gestation, en lactation:2 ml/100 kg PVporcelet, truie en gestation: 0,1 ml/10 kg PVtruie en lactation: 1,5 ml/100 kg PVTemps d’attente: 0 jflacon 1000 mlR/DUPHAFRAL AD3E (Pfizer A.H.)vitamine A: 500.000 UI/mlvitamine D3: 50.000 UI/mlvitamine E: 50 mg/mlsolution injectable imPosologie- Eq, Bo: 1 ml/100 kg (max 6 ml/animal)- Su, Ov: 1 ml/100 kg (max 2 ml/animal)- génisse, jeune Eq: 0,5 ml/100 kg(max 2 ml/animal)- veau: 0,5 ml/100 kg (max 1 ml/animal)- agneau, porcelet: 0,1 ml/10 kg(max 0,5 ml/animal)(préventif: 1 inj/2 - 3 m)Viande: 8 j, Lait: 0 jflacon 50 mlR/

5 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISME 125VITAMINE A + D3 + E inj (VMD)vitamine A: 50.000 UI/mlvitamine D3: 25.000 UI/mlvitamine E acétate: 20 mg/mlsolution injectable imPosologieveau: 1 ml/100 kg - max 3 mltruie: 3 ml/100 kg - max 6 mlporcelet: 0,5ml/10 kg - max 2 mlViande et abats: veau, truie, porcelet: 28 jflacon 100 mlR/VITAMINE A + D3 + E sol buvable (VMD)vitamine A: 50.000 UI/mlvitamine D3: 25.000 UI/mlvitamine E: 20 mg/mlsolution po avec l’eau de boissonPosologieEq, Bo: 20 mlpoulain, veau, Su, porcelet: 1 ml/10 kgOv, agneau: 1 ml/6 kgpoule pondeuse: 200 ml/1000 animauxpoule de chair: 100 ml/1000 animauxflacon 1 lR/5.4 MinérauxTout comme l’administration de vitamines, l’administration de minéraux ne devraitjamais être effectuée de manière systématique mais devrait toujours être réaliséedans un but thérapeutique bien précis, considérant les besoins journaliers et lesapports alimentaires. Il est également important de rappeler que pour certainsminéraux, le surdosage peut donner lieu à une intoxication; c’est le cas pour le fer,le cuivre et le calcium. Les associations multiples de minéraux et autres principesactifs sont reprises dans le chapitre consacré aux toniques.5.4.1 FerLe fer est utilisé dans la prévention et le traitement de l’anémie, tout particulièrementchez le porcelet. Le fer est souvent combiné au dextran, pour donner des préparationsinjectables d’où le fer se libère progressivement. Le fer peut également être fixésur un holoside polymérisé (polymaltose). L’injection de fer peut induire des réactionslocales oedémateuses au point d’injection et induire des changements de colorationde la viande liés à un dépôt d’hémosidérine qui peut persister jusqu’à l’abattage. Descas de mortalité de porcelets ont été décrits suite à l’injection de fer-dextran. Cescas ont essentiellement été observés chez des porcelets dont les mères avaient reçuune nourriture riche en graisses oxydées et qui étaient prédisposés aux affectionsmusculaires dégénératives. Un état de déficience en vitamine E serait responsablede cette sensibilité. De manière générale, le risque de toxicité est plus importantpour les préparations injectables que pour les préparations destinées à la voie orale.Outre de la nécrose hépatique, l’excès de fer peut causer deux syndromes distincts:- le premier est caractérisé par une dépression sévère, un choc et une acidose,- le second est une réaction de type anaphylactique.LMR fer (dextran): FERRAJECT-110 (Eurovet)fer (dextran): 110 mg/mlsolution injectable imPosologieveau (âge 1 sem): 440 - 770 mg/animal(4 - 7 ml/animal)porcelet: 220 mg/animal le 3e j de vieou 110 mg/animal le 3e et le 10e j de vie(respect 2 ml et 1 ml/animal)Viande: 0 jflacon 100 ml, 250 mlR/FERRAJECT-200 (Eurovet)fer (dextran): 200 mg/mlsolution injectable imPosologie- préventifporcelet (âge 3 - 5 j): 200 mg/animal- curatifveau, porc de chair, porcelet: 200 mg/40 kgTemps d’attente: 0 jflacon 100 ml250 mlR/FERROHIPRA 200 (Laboratorios Hipra)fer (dextran): 200 mg/mlsolution injectable imPosologieporcelet:- préventif (âge 1 - 4 j): 100 - 150 mg/animalen 1 dose (peut être répété à l’âge de 2 sem)- curatif: 100 - 200 mg/animal en 1 dose(peut être répété après 10 à 15 j)Temps d’attente: 0 jflacon 12 x 250 mlR/UNIFERON (Pharmacosmos)fer 3+ (dextran complexe): 200 mg/mlsolution injectable im, (sc)Posologieporcelet (âge 2 - 5 j): 1 ml/animalTemps d’attente: 0 jflacon 12 x 200 mlR/

1265 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISME5.4.2 Association calcium + magnésiumLe calcium est indiqué dans le traitement de la fièvre vitulaire et des tétanies diverses.Le chlorure de magnésium est associé au calcium dans le traitement desétats hypocalcémiques. Lorsque le magnésium est prédominant dans certainespréparations, il permet le traitement des états hypomagnésémiques, parfois appeléstétanies d’herbage, même si la cause de la tétanie est plutôt secondaire. Lechlorure joue ici un rôle important : en stimulant le caractère acidogène de l’équilibreélectrolytique, il favorise l’absorption du calcium aussi bien que du magnésium.Le chlorure de calcium, injecté uniquement par voie intraveineuse, est maintenantremplacé par des complexes organiques de calcium, moins irritants et pouvant êtreadministrés par voie intraveineuse et sous-cutanée. L’administration trop rapide decalcium par voie intraveineuse peut induire une hypotension, des arythmies et unarrêt cardiaque. L’administration concomitante de hautes doses de vitamine D peutaugmenter l’absorption du calcium et induire une hypercalcémie. D’autres substances,d’utilité discutable, sont parfois associées au calcium et au magnésium.LMR calcium + magnésium : PARPUMAG FORTE 30 % (Eurovet)magnésium chlorure: 33,3 mg/mlcalcium gluconate: 298 mg/mlsolution injectable iv (Eq, Bo, Su, Ov), sc (Bo, Ov)PosologieEq: 5 ml/10 kgBo, Su, Ov: 10 ml/10 kg(peut être répété après 6 - 8 h)Viande: 0 j, Lait: 0 jflacon 500 mlR/5.4.3 Associations calcium + magnésium + autresLMR calcium + magnésium + acideborique: CALCII BOROGLUCONAS (Eurovet)calcium gluconate: 187 mg/mlmagnésium chlorure: 60 mg/mlacide boriquesolution injectable ivPosologieEq, Bo: 500 ml/animalOv: 1 ml/kgPeut être répété après 6 - 8 hTemps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/CALCIUMBORO-kel (Kela Laboratoria)calcium (gluconate): 279,24 mg/mlmagnésium (chlorure): 40 mg/mlacide borique: 77,05 mg/mlsolution injectable ivPosologieBo (500 - 600 kg): 500 ml/animalOv: 1 ml/kgTemps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/LMR calcium + magnésium + butafosfan:CALPHONE (Bayer)gluconate de calcium: 95 g/500 mlgluceptate de calcium : 22,5 g/500 mlsaccharate de calcium : 5 g/500 ml(11 g de calcium au total)chlorure de magnésium : 30 g/500 mlbutafosfan: 2 g/500 mlsolution pour perfusion iv (Bo, Ca), im, sc (Ca)PosologieBo (+/- 500 kg): 250 mlveau (+/- 50 à 100 kg): 30 - 50 mlCa: 2,5 - 10 mlViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 500 mlR/

5 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISME 1275.5 Vitamines + minéraux5.5.1 Association vitamine E + séléniumLe sélénium est associé à la vitamine E dans de nombreuses préparations injectablescar leurs propriétés sont analogues. La principale indication est la préventionde myopathies dégénératives chez les ovins, les bovins et les porcs (maladie desmuscles blancs ou white muscle disease, cardiopathie muriforme ou mulberry heartdisease). La littérature mentionne d’autres indications. Celles-ci ne sont cependantpas reprises dans les notices des produits cités ci-dessous. Le sélénium et la vitamineE interviennent tous deux dans le métabolisme cellulaire du soufre. La vitamineE est un antioxydant : avec le sélénium, elle protège les globules rouges contrel’hémolyse et prévient les effets de la peroxydase sur les acides gras non saturésdans la membrane cellulaire. La vitamine E est stockée dans le tissu adipeux. Ellene passe que très peu la barrière placentaire. Chez diverses espèces animales, il aété démontré que le surdosage en sélénium peut participer à un stress oxydatif. Ilest important de noter que la toxicité du sélénium est élevée dans les associations.Des tremblements et de l’incoordination peuvent être observés après administrationunique par voie parentérale. La présence dans l’alimentation de nutriments antioxydants(vitamine E, Se, caroténoïdes, vitamine C, oligo-éléments) peut stimulerl’action antioxydante de la vitamine E et du Se s’ils sont en quantité modérée, ouaccélérer le passage vers un stress oxydatif s’ils sont en quantité excessive.LMR vit E + sélénium: ETOSOL-SE (Eurovet)vitamine E: 50 mg/mlsélénium sodique anhydr: 0,987 mg/mlsolution injectable scPosologieveau: 1 ml/10kgViande: veau: 15 jflacon 100 mlR/MYOGASTER-E (VMD)vitamine E: 100 mg/mlsélénium sodique: 2 mg/mlsolution injectable imPosologieprophylactique:veau, Su, Ov: 1 ml/10 kgcuratif:veau, Su, Ov: 1 ml/5 kgViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 100 mlR/VITAMINE E + SELENIUM (VMD)alpha-tocophérol acétate: 17 mg/mlsélénium sodique: 1,67 mg/mlémulsion injectable imPosologieRu (veau, agneau): 0,2 - 0,25 ml/kgSu: 0,12 ml/kgViande: 14 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 100 mlR/

1285 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE MÉTABOLISME5.6 Vitamines + minéraux + toniquesLes associations multiples devront toujours être administrées de manière raisonnée,tenant compte des besoins de l’animal et des apports journaliers des rationsalimentaires. Idéalement, une complémentation de la ration en vitamines et ou enminéraux devrait être ciblée et focalisée uniquement sur les éléments déficients.LMR butafosfan + cyano-cobalamine(vit B12): CATOSAL (Bayer)butafosfan: 100 mg/mlcyano-cobalamine: 50 mcg/mlsolution injectable iv, im, scPosologie- affections aiguës:Bo: 5 - 25 ml (iv)veau: 5 - 12 ml (iv)Ca: 0,5 - 5 ml (iv, im, sc)Fe, animaux à fourrure: 0,5 - 2,5 ml (iv,im, sc)à renouveler au besoin chaque- affections chron:dédoubler les doses, à renouveler au besoinà intervalles de 1 - 2 semViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 100 mlR/

6 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE SYSTÈME LOCOMOTEUR 1296 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE SYSTÈMELOCOMOTEUR6.1 Glucocorticoïdes, voir chapitre 2.2.Plusieurs glucocorticoïdes ont été enregistrés pour le traitement des affections dusystème locomoteur. Ces médicaments ont une efficacité prouvée dans les processusinflammatoires aigus; en cas d’usage prolongé, ils entravent cependant lerétablissement du tissu cartilagineux.Concernant les analgésiques utilisés dans les troubles locomoteurs, voir chapitre3.1.4. Dérivés de l’acide arylpropionique (carprofène, kétoprofène), et chapitre3.1.5. Groupe des oxicams (méloxicam).6.2 Médicaments anti-infectieux, voir chapitre 1.1.Pour le traitement de l’arthrite infectieuse ou de la polyarthrite en cas d’infectionsystémique, plusieurs antibiotiques peuvent être utilisés, dont le choix reposerasur des tests de sensibilité du pathogène.6.3 Acide hyaluroniqueIndicationsL’acide hyaluronique est indiqué pour le traitement symptomatique des affectionsaiguës non infectieuses tendineuses et ostéo-articulaires. En cas de pathologiedégénérative, la voie intra-articulaire est conseillée.PharmacodynamieL’acide hyaluronique est un composant du cartilage, des tendons et de la synovie.Il joue un rôle important au niveau articulaire aussi bien du point de vue mécanique,en assurant une viscosité adéquate des tissus et des liquides, que sur leplan anti-inflammatoire en inhibant la migration leucocytaire et l’activation des lymphocytes.Le mécanisme d’action n’est pas clairement identifié. Le but de l’apportexogène d’acide hyaluronique est de compenser la perte et la dépolymérisation enmucopoly saccharides associées aux processus inflammatoires ostéo-articulaires.PharmacocinétiqueAprès une injection intra-articulaire, l’acide hyaluronique est transporté via lesvaisseaux lymphatiques et métabolisé au niveau du foie. La cinétique, en particulierla diffusion intra-articulaire, associée à une injection intraveineuse est malconnue.Contre-indicationsL’infection articulaire est une contre-indication.Effets indésirablesLa notice ne mentionne pas d’effets indésirables.Reproduction et lactationL’innocuité de l’acide hyaluronique n’a pas été établie chez les animaux gestantsou en lactation. Etant donné la nature de cette substance, des effets négatifsrestent cependant improbables.LMR hyaluronate: HYONATE (Bayer)hyaluronate sodique: 10 mg/mlsolution injectable iartic, ivPosologieEq: 40 mg/animal (iv) (3 x avec 1 semd’intervalle),20 mg/articulation (iartic) (3 x avec 1 semd’intervalle)Viande: 0 jflacon 2 x 2 mlR/

1306 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR LE SYSTÈME LOCOMOTEUR6.4 Polysulfate de pentosane sodiqueLe polysulfate de pentosane sodique (NaPPS) est un polysaccharide d’originevégétale (hémicellulose du bois de hêtre) et non animale.IndicationsLe médicament vétérinaire actuellement commercialisé est indiqué dans le traitementde l’ostéoarthrose non-infectieuse chez le chien.PharmacodynamieLe NaPPS a des propriétés anti-inflammatoires et anticoagulantes, et stimule lalipolyse et la fibrinolyse. Dans un modèle d’ostéoarthrite chez les chiens, l’administrationde NaPPS aux doses utilisées en thérapeutique a entraîné une réductiondu taux de métalloprotéinases dans le cartilage et une augmentation du taux del’inhibiteur tissulaire de métalloprotéinase (TIMP), protégeant ainsi le contenu enprotéoglycane et la matrice du cartilage de la dégradation. Chez les chiens souffrantd’ostéoarthrite, l’administration de NaPPS a provoqué une fibrinolyse, une lipolyseet une diminution de l’aggrégabilité plaquettaire. Dans les études in vitro et in vivoconduites sur des espèces de laboratoire, avec des doses supérieures à celles utiliséesen thérapeutique, les NaPPS ont supprimé certains niveaux de médiateursanti-inflammatoires et stimulé la synthèse hyaluronique par les fibroblastes.PharmacocinétiqueChez le chien, le pic de concentration plasmatique est atteint 15 minutes aprèsinjection par voie sc. Le NaPPS se lie aux protéines plasmatiques. Le NaPPS seconcentre dans le foie, les reins et le système réticulo-endothélial. On en retrouvede faibles concentrations dans le tissu conjonctif et les muscles. Une désulfatationdu NaPPS se produit dans le système hépato-réticulo-endothélial, principalementdans le foie. Une dépolymérisation peut également se produire dans lesreins. Quarante-huit heures après l’injection, environ 70 % de la dose administréeest éliminée dans l’urine.Contre-indicationsNe pas administrer aux chiens dont le squelette n’a pas atteint la maturité. Ne pasadministrer en période péri-opératoire. Ne pas administrer aux chiens souffrantde troubles sévères du foie ou des reins ou en cas d’infections déclarées, detroubles sanguins, de troubles de la coagulation, de saignements ou de tumeursmalignes (notamment d’hémangiosarcome). Le traitement de l’arthrose septiqueest contre-indiqué.Effets indésirablesDes vomissements, de la diarrhée, une léthargie et une anorexie ont été signaléscomme réactions d’hypersensibilité au PPS. Des hémorragies internes graves,dues à une tumeur ou à une anomalie vasculaire, pourraient apparaître. Destroubles de l’hémostase tels que des saignements de nez, des diarrhées hémorragiqueset des hématomes ont été signalés. Des réactions locales telles qu’ungonflement passager ont été observées suite à l’injection.InteractionsLes AINS potentialisent l’activité anticoagulante du NaPPS. Les corticostéroïdesont un effet inhibiteur sur certaines activités du NaPPS. L’utilisation concomitantedu NaPPS et de stéroïdes, d’AINS, d’héparine, de warfarine ou d’autres anticoagulantsest déconseillée.Reproduction et lactationChez le lapin, des études de laboratoire ont révélé des effets embryotoxiques.L’innocuité du médicament chez la chienne en gestation n’ayant pas été étudiée,son utilisation n’est pas recommandée pendant la gestation.LMR polysulfate de pentosanesodique: ANARTHRON (Forte Healthcare)polysulfate de pentosane sodiquesolution injectable scPosologieCa: 3 mg/kg 4 x à 5 - 7 j d’intervalleflacon 10 mlR/

7 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RESPIRATOIRE 1317 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME RESPIRATOIRE7.1 Bronchodilatateurs7.1.1 Agonistes bêta-2-adrénergiques7.1.1.1 ClenbutérolIndicationsL’utilisation du clenbutérol pour letraitement des maladies respiratoiresà composante bronchospastiqueest permise chez le cheval, qu’il soitdestiné ou non à la consommationalimentaire. Les allergies respiratoiresfigurent aussi parmi les indications.Dans l’espèce bovine, l’utilisation declenbutérol est uniquement autoriséecomme substance tocolytique (voirchapitre 2.1.6). Le médecin vétérinairedoit rester attentif aux aspects légauxrelatifs à la détention, la fourniture etl’administration des préparations contenantdu clenbutérol.PharmacodynamieL’effet bronchodilatateur du clenbutérolrepose sur son action stimulante desrécepteurs bêta-2-adrénergiques desvoies aériennes. Le succès thérapeutiquedépend donc de la présence d’unbronchospasme et de récepteurs fonctionnels.Vu ses effets stimulants sur laproduction de mucus et son éliminationpar l’appareil mucociliaire, le clenbutérolest aussi indiqué pour traiter les obstructionsbronchiques causées par dumucus. De ce point de vue, il faut resterattentif au fait que, dans ce cas, l’objectifthérapeutique ne peut être atteintqu’à la condition que l’intégrité des cellulesciliées de l’épithélium bronchiquereste entière. Dans le cas contraire, lemucus produit risque de s’accumulerdans les voies aériennes et d’altérer leséchanges gazeux.PharmacocinétiqueElle dépend de la voie d’administrationutilisée. L’administration aérogèneainsi que les adaptations posologiquesparfois nécessaires pour obtenir uneréponse thérapeutique suffisante sontdes pratiques hors notice qui, à cetitre, engagent la responsabilité dumédecin vétérinaire.Effets indésirablesDes effets hypotenseurs et tachycardisantspeuvent apparaître de même quedes tremblements et une sudation abondante.Les effets indésirables en cas desurdosage étant liés à la stimulationdes récepteurs bêta-2 mais aussi bêta-1-adrénergiques, les bêta-bloquants sontenvisageables comme antidote.InteractionsLes corticoïdes potentialisent les effetsdu clenbutérol, notamment l’hypotension.L’usage simultané de cet agonisteet d’anesthésiques locaux oude tout autre agent vasodilatateur oucardiodépresseur peut aussi accroîtrele risque d’hypotension.Reproduction et lactationL’administration doit être suspenduequelques jours avant la parturition vules effets tocolytiques de la molécule.Le clenbutérol peut aussi interféreravec l’action stimulante de l’oxytocineet des prostaglandines F2 alpha.LMR clenbutérol: VENTIPULMIN gran (Boehringer Ingelheim)clenbutérol chlorhydrate: 0,16 mg/10 ggranules po avec l’alimentationPosologieEq: 2 x pj 0,8 mcg/kg (10 - 15 j, en casd’infect chron: min 4 sem)Ne pas administrer chez des Eq destinés à laconsommation humaine ou chez des Eq dont lelait est destiné à la consommation humainegran 500 gR/VENTIPULMIN sirop (Boehringer Ingelheim)clenbutérol chlorhydrate: 0,1 ml/4 mlsirop po (pur ou avec l’alimentation)PosologieEq: 2 x pj 0,8 mcg/kg (11 j, en cas d’infectchron: min 4 sem)Viande: 28 j (établi pour le traitement de 11 j)Ne pas administrer chez des Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon avec pompe doseuse 355 mlR/VENTIPULMIN sol inj (Boehringer Ingelheim)clenbutérol chlorhydrate: 0,03 mg/mlsolution injectable ivPosologieEq: 2 x pj 0,8 mcg/kg (11 j, en cas d’infectchron: min 4 sem)Viande: 28 j (établi pour le traitement de 11 j)Ne pas administrer chez des Eq dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 50 mlR/

8 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRES 1338 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRES8.1 Médicaments utilisés dans l’insuffisancecardiaqueOn notera que toutes les classes thérapeutiques ne sont pas abordées ici enraison de l’absence de médicaments à usage vétérinaire correspondants enregistrésen Belgique. Citons, à titre d’exemple, les glycosides cardiotoniques, lesdérivés nitrés, les sympathicomimétiques. Le lecteur peut consulter le RépertoireCommenté des Médicaments (à usage humain) et la littérature vétérinaire pourobtenir des informations à ce sujet. (Voir aussi les Folia Veterinaria 2002 n° 3, 2006n° 2 et 2009 n°3).8.1.1 Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion de l’Angiotensine (IECA)IndicationsLes IECA sont indiqués chez le chien dans le cas d’une insuffisance cardiaquesymptomatique débutante (grade II selon la classification NYHA), modérée (gradeIII) ou sévère (grade IV), le plus fréquemment suite à une insuffisance valvulaire(mitrale ou tricuspide) ou une cardiomyopathie dilatée. Les IECA en médecine vétérinaireet disponibles sur le marché, à savoir le bénazépril, l’énalapril, l’imidaprilet le ramipril ont une efficacité équivalente, considérant le degré d’inhibition del’enzyme. Certains médicaments sont indiqués chez le chat pour ralentir l’insuffisancerénale chronique par réduction de la pression artérielle.PharmacodynamieLes IECA inhibent l’enzyme de conversion responsable de la transformation del’angiotensine I en angiotensine II qui est la seule forme active. L’enzyme deconversion intervient également dans la dégradation de la bradykinine. Du faitdes effets vasoconstricteurs de l’angiotensine II, les IECA induisent un effet vasodilatateurartériel et veineux. Les IECA inhibent également la rétention d’eau et lavasoconstriction induites par la vasopressine ainsi que la rétention d’eau et desodium et l’élimination de potassium contrôlées par l’aldostérone, deux hormonesstimulées par l’angiotensine II. Ces effets hypotenseurs se font aux dépens d’uneactivation de la rénine et d’une accumulation plasmatique de l’angiotensine I.PharmacocinétiqueLes IECA sont des prodrogues qui sont transformées en métabolites actifs auniveau hépatique. La balance entre les voies d’élimination biliaire et urinaire diffèred’une molécule à l’autre.Contre-indicationsNe pas utiliser en cas d’hypersensibilité aux IECA.Effets indésirablesLes IECA sont généralement bien tolérés et possèdent une grande marge de sécurité.Les effets indésirables décrits sont: apathie, ataxie, incoordination, anorexie,vomissements et diarrhée. Ceux-ci sont généralement des signes d’hypotensionet/ou d’azotémie. Toutes les substances vasodilatatrices, comme les IECA, ouqui réduisent le volume sanguin, comme les diurétiques, peuvent induire une azotémiepré-rénale. L’azotémie pré-rénale est la conséquence d’une diminution dutaux de filtration glomérulaire suite à l’hypotension rénale.InteractionsLes IECA peuvent être associés aux autres traitements conventionnels de l’insuffisancecardiaque. L’administration concomitante de diurétiques ou d’autres vasodilatateursaccroît les risques d’hypotension. L’administration de potassium ou dediurétiques d’épargne potassique peut induire une hyperkaliémie.Précautions particulières/Risques pour l’hommeLa fonction rénale doit être surveillée avant le début du traitement et 2 à 7 joursaprès la mise en route du traitement. Chez les chats atteints d’insuffisance rénalechronique, les IECA peuvent augmenter la créatininémie en début de traitement,suite à leur effet thérapeutique hypotenseur. En l’absence d’autres symptômes, il

1348 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRESn’y a pas lieu d’arrêter le traitement. Comme il est d’usage en cas d’insuffisancerénale chronique, il est recommandé de surveiller la créatinine plasmatique pendantle traitement.Si des symptômes d’hypotension et/ou d’azotémie se manifestent, la dose dediurétique et/ou d’IECA doit être réduite. Les IECA seront utilisés avec prudencechez les animaux montrant une insuffisance rénale, une hypovolémie et/ou unehyponatrémie.Chez la femme, les IECA sont contre-indiqués pendant toute la période de lagrossesse, c’est pourquoi les femmes enceintes doivent prendre les précautionsnécessaires pour éviter toute exposition orale accidentelle. Il convient de se laverles mains après utilisation. En cas d’ingestion accidentelle par des enfants, onconsultera immédiatement un médecin en lui montrant l’étiquette ou la notice.Reproduction et lactationLes IECA peuvent passer la barrière placentaire. Ils ne doivent donc pas êtreadministrés durant la gestation. Même si, en revanche, le passage dans le laitmaternel est relativement faible, les IECA seront administrés avec prudence chezles chiennes allaitantes.8.1.1.1 BénazéprilLMR bénazépril: BANACEP VET 5 mg (Lab Calier)bénazépril (chlorhydrate): 4,6 mgcomprimé poPosologieCa (PV > 5 kg):1 x 0,23 mg de bénazépril/kg pjdoubler éventuellement la dose quotidienneunique si cliniquement nécessaireFe: 1 x 0,46 mg/kg pjcompr 14, 140R/BENAKOR F 5 mg (Le Vet)bénazépril chlorhydrate: 5 mgcomprimé poPosologieCa: 0,25 mg/kg pjdose peut être doubléecompr 2 x 14, 7 x 14R/BENAKOR F 20 mg (Le Vet)bénazépril chlorhydrate: 20 mgcomprimé poPosologieCa: 0,25 mg/kg pjdose peut être doubléecompr 2 x 14, 7 x 14R/BENAZECARE FLAVOUR 5 mg (Animalcare)bénazépril chlorhydrate: 5 mg/comprcomprimé poPosologieCa: 1 x 0,25 mg/kg pj (dose peut êtredoublée)Fe: 1 x 0,5 mg/kg pjcompr 140R/BENAZECARE FLAVOUR 20 mg (Animalcare)bénazépril chlorhydrate: 20 mg/comprcomprimé poPosologieCa: 1 x 0,25 mg/kg (dose peut être doublée)compr 140R/BEXEPRIL 2,5 mg (Chanelle Pharmaceuticals)bénazépril chlorhydrate: 2,5 mgcomprimé poPosologieCa (PV > 5 kg): 0,25 mg/kg pj(la dose peut être doublée)compr 2 x 14R/BEXEPRIL 5 mg (Chanelle Pharmaceuticals)bénazépril chlorhydrate: 5 mgcomprimé poPosologieCa (PV > 10 kg): 0,25 mg/kg pj(la dose peut être doublée)compr 2 x 14R/BEXEPRIL 20 mg (Chanelle Pharmaceuticals)bénazépril chlorhydrate: 20 mgcomprimé poPosologieCa (PV > 40 kg): 0,25 mg/kg pj(la dose peut être doublée)compr 2 x 14R/FORTEKOR 2,5 (Novartis)bénazépril chlorhydrate: 2,5 mgcomprimé poPosologieCa: 0,25 mg/kg pjFe: 0,5 – 1,0 mg/kg pjcompr 2 x 14R/FORTEKOR FLAVOUR 5 (Novartis)bénazépril chlorhydrate: 5 mgcomprimé poPosologieCa: 0,25 – 0,5 mg/kg pj(dose peut être doublée)compr 2 x 14, 4 x 14R/FORTEKOR FLAVOUR 20 (Novartis)bénazépril chlorhydrate: 20 mgcomprimé poPosologieCa: 0,25 – 0,5 mg/kg pj(dose peut être doublée)compr 2 x 14R/

8 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRES 135NELIO 2,5 mg compr chat (Sogeval Lab)bénazépril (chlorhydrate): 2,3 mg/comprcomprimé poPosologieFe: 1 x 0,46 mg/kg pjcompr 20, 100R/NELIO 5 mg, 20 mg compr chien (Sogeval Lab)bénazépril (chlorhydrate): 4,6 mg ou 18,42 mgcomprimé poPosologieCa: 1 x 0,23 mg/kg pjdose peut être doublée si l’état clinique lejustifiecompr 1 x 10, 10 x 10R/PRILBEN VET 5 mg compr pelliculé (ChemoIberica)bénazépril (chlorhydrate): 4,6 mgcomprimé pelliculé po (avec l’alimentation)PosologieCa (PV > 5 kg): 0,23 mg/kg 1 x pjFe (PV > 2,5 kg): 0,46 mg/kg 1 x pjcomp 1 of 10 x 14R/8.1.1.2 EnalaprilLMR énalapril: ENACARD 1 mg (Merial)énalapril maléate: 1 mgcomprimé poPosologieCa: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)compr 4 x 7R/ENACARD 2,5 mg (Merial)énalapril maléate: 2,5 mgcomprimé poPosologieCa: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)compr 4 x 7R/ENACARD 5 mg (Merial)énalapril maléate: 5 mgcomprimé poPosologieCa: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)compr 4 x 7R/ENACARD 10 mg (Merial)énalapril maléate: 10 mgcomprimé poPosologieCa: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)compr 4 x 7R/ENACARD 20 mg (Merial)énalapril maléate: 20 mgcomprimé poPosologieCa: 0,5 mg/kg pj (éventuellement 2 x pj)compr 4 x 7R/PRILENAL 2,5 mg (Ceva Santé Animale)énalapril (maléate) 1,911 mgcomprimé poPosologieCa: 0,38 mg/kg pjAdapter dose en fonction de la réponsecliniqueSi pas de réponse clinique dans les 2 semaprès début de la thérapie, la dose peut êtreadministrée 2 x pjcompr 4 x 7R/PRILENAL 5 mg (Ceva Santé Animale)énalapril (maléate) 3,822 mgcomprimé poPosologieCa: 0,38 mg/kg pjAdapter dose en fonction de la réponsecliniqueSi pas de réponse clinique dans les 2 semaprès début de la thérapie, la dose peut êtreadministrée 2 x pjcompr 4 x 7R/PRILENAL 10 mg (Ceva Santé Animale)énalapril (maléate) 7,645 mgcomprimé poPosologieCa: 0,38 mg/kg pjAdapter dose en fonction de la réponsecliniqueSi pas de réponse clinique dans les 2 semaprès début de la thérapie, la dose peut êtreadministrée 2 x pjcompr 4 x 7R/PRILENAL 20 mg (Ceva Santé Animale)énalapril (maléate) 15,289 mgcomprimé poPosologieCa: 0,38 mg/kg pjAdapter dose en fonction de la réponsecliniqueSi pas de réponse clinique dans les 2 semaprès début de la thérapie, la dose peut êtreadministrée 2 x pjcompr 4 x 7R/8.1.1.3 ImidaprilLMR imidapril: PRILIUM 75 mg (Vétoquinol)imidapril chlorhydrate: 75 mgpoudre pour solution poPosologieCa (PV > 2 kg): 0,25 mg/kg pjflacon 30 ml (0,805 g de poudre) et applic (2 ml)R/PRILIUM 150 mg (Vétoquinol)imidapril chlorhydrate: 150 mgpoudre pour solution poPosologieCa (PV > 4 kg): 0,25 mg/kg pjflacon 30 ml (0,880 g de poudre) et applic (2 ml)R/

1368 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRESPRILIUM 300 mg (Vétoquinol)imidapril chlorhydrate: 300 mgpoudre pour solution poPosologieCa (PV > 8 kg): 0,25 mg/kg pjflacon 30 ml (1,030 g de poudre) et applic (2 ml)R/8.1.1.4 RamiprilLMR ramipril: VASOTOP P 0,625 mg (Intervet)ramipril: 0,625 mgcomprimé poPosologieCa: 0,125 mg/kg pjcompr 1 x 28R/VASOTOP P 1,25 mg (Intervet)ramipril: 1,25 mgcomprimé poPosologieCa: 0,125 mg/kg pjcompr 1 x 28, 3 x 28R/VASOTOP P 2,5 mg (Intervet)ramipril: 2,5 mgcomprimé poPosologieCa: 0,125 mg/kg pjcompr 1 x 28, 3 x 28R/VASOTOP P 5 mg (Intervet)ramipril: 5 mgcomprimé poPosologieCa: 0,125 mg/kg pjcompr 1 x 28, 3 x 28R/8.1.2 Antagoniste de l’aldostérone8.1.2.1 SpironolactoneIndicationsA utiliser en association avec une thérapieclassique, incluant éventuellementun traitement diurétique, pour letraitement de l’insuffisance cardiaquecongestive due à une valvulopathie,chez les chiens.PharmacodynamieLa spironolactone et ses métabolitesactifs sont des antagonistes spécifiquesde l’aldostérone, qui se fixentde manière compétitive aux récepteursminéralocorticoïdes situés dansles reins, le coeur et les vaisseaux sanguins.Dans les reins, la spironolactoneinhibe la rétention de sodium induitepar l’aldostérone, entraînant ainsi uneaugmentation de l’excrétion du sodiumet par conséquent de l’eau. Laspironolactone est hyperkaliémiante.Par rapport aux diurétiques hypokaliémiantscomme les diurétiques del’anse et les thiazides, le pouvoir diurétiquede la spironoloactone est faible.Ces effets rénaux conduisent à unediminution du volume extracellulaire etpar conséquent à une diminution de laprécharge cardiaque et de la pressionde l’oreillette gauche. Il en résulte uneamélioration de la fonction cardiaque.Dans le système cardio-vasculaire,la spironolactone prévient les effetsnéfastes de l’aldostérone. Bien queson mécanisme d’action précis ne soitpas clairement défini, l’aldostéronefavorise la fibrose myocardique, leremodelage myocardique et vasculaireet un dysfonctionnement endothélial.Des modèles expérimentaux sur deschiens ont montré qu’une thérapie àlong terme avec un antagoniste de l’aldostéroneprévient le dysfonctionnementprogressif du ventricule gaucheet atténue son remodelage chez leschiens présentant une insuffisancecardiaque chronique. Les résultats desétudes cliniques sur la spironolactonene sont pas univoques, mais on pourraiten conclure de manière généraleque l’association de la spironolactoneaux traitements classiquement utiliséspeut avoir un effet positif sur la morbiditédue à l’insuffisance cardiaqueliée à une valvulopathie. La spironolactonepeut prévenir les effets de« l’aldosteron-escape » lorsqu’elle estutilisée en association aux IECA.PharmacocinétiqueLa prise simultanée d’aliments augmenteconsidérablement la biodisponibilitéde la spironolactone. Après uneadministration orale de 2 à 4 mg/kg,l’absorption augmente linéairementavec la quantité administrée. La distributionse fait principalement vers letractus gastro-intestinal, les reins, lefoie et les glandes surrénales. La spironolactoneest rapidement et complètementmétabolisée par le foie en7-thiométhylespironolactone et encanrénone, les principaux métabolitesactifs chez le chien. Les Cmax sontatteintes après respectivement 2 et 4heures pour les métabolites primaires,la 7-thiométhylespironolactone etla canrénone. Un état d’équilibre est

8 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRES 137atteint au bout de 2 jours. La spironolactoneest principalement excrétéesous forme de métabolites. Chez lechien, 70% de la dose administrée estretrouvée dans les fèces et 20 % dansl’urine.Contre-indicationsL’utilisation chez des animaux reproducteurs,chez les chiens souffrantd’hypoadrénocorticisme,d’hyperkaliémie ou d’hyponatrémieest contre-indiquée. Ne pas associerla spironolactone aux AINS chez leschiens insuffisants rénaux.Effets secondairesUne atrophie prostatique réversible estsouvent observée chez les mâles noncastrés.InteractionsAucune interaction n’a été constatéedurant les études cliniques entrela spirolactone et le furosémide oule pimobendane. La spironolactoneréduit l’élimination de la digoxine,augmentant ainsi la digoxinémie.L’administration de désoxycorticostéroneou d’AINS avec de la spironolactonepeut conduire à une réductionde l’excrétion urinaire du sodium. Leschiens traités à la fois par de la spironolactoneet un AINS doivent être correctementhydratés. Une surveillancede leur fonction rénale et du taux depotassium plasmatique est recommandéeavant l’initiation et pendantle traitement avec la thérapie combinée.L’administration concomitantede la spironolactone avec un IECAet d’autres médicaments d’épargnedu potassium (tels que les bêta-bloquants,les bloqueurs des canauxcalciques, etc…) peut éventuellementconduire à une hyperkaliémie. La spironolactonepouvant provoquer à lafois une induction et une inhibitiondes enzymes du cytochrome P450,elle peut affecter le métabolisme desautres médicaments métabolisés parces enzymes.Précautions particulières/Risquespour l’hommeLa fonction rénale et le taux de potassiumsérique doivent être évalués avantle début d’un traitement associant laspironolactone à un IECA. Chez leschiens souffrant d’insuffisance rénale,il est recommandé d’effectuer un suivirégulier de la fonction rénale et du tauxde potassium sérique car il peut y avoirune augmentation du risque d’hyperkaliémie.La spironolactone ayant uneffet anti-androgène, il est recommandéde ne pas utiliser le produit chez leschiens en croissance. La spironolactonedoit être utilisée avec précautionchez les chiens présentant un dysfonctionnementhépatique. Le produitpeut provoquer une sensibilisation dela peau chez les personnes sensibles.Reproduction et lactationNe pas utiliser chez les animaux engestation ou en lactation ni chez lesanimaux de reproduction, vu les résultatsobtenus chez les espèces delaboratoire (foetotoxicité).LMR spironolactone: PRILACTONE 10 mg (Ceva Santé Animale)spironolactone: 10 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologieCa: 1 x 2 mg/kg pjcompr 3 x 10R/PRILACTONE 40 mg (Ceva Santé Animale)spironolactone: 40 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologieCa: 1 x 2 mg/kg pjcompr 3 x 10R/PRILACTONE 80 mg (Ceva Santé Animale)spironolactone: 40 mgcomprimé po avec l’alimentationPosologieCa: 1 x 2 mg/kg pjcompr 3 x 10R/8.1.3 Inodilatateurs8.1.3.1 PimobendaneIndicationsLe pimobendane est indiqué dans letraitement de l’insuffisance cardiaquesuite à une cardiomyopathie ou àune insuffisance valvulaire, mitrale ettricuspide.PharmacodynamieLe pimobendane est qualifié d’inodilatateuren raison de ses propriétéstonicardiaques et vasodilatatrices.Le pimobendane augmente la sensibilitéde la troponine pour le calciumintracellulaire dans le myocarde cequi a pour effet d’amplifier la contrac-

1388 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIREStion cellulaire pour une concentrationcalcique intracellulaire donnée.L’inhibition des phosphodiestérases(PDE III) contribue aussi à son effetinotrope positif. Cet effet n’imposepas d’augmentation de la demandeen énergie et en oxygène. Le pimobendaneinhibe la phosphodiestérasedans les cellules musculaires lissesartérielles et veineuses conduisant àune augmentation en AMPc intracellulaireresponsable de l’effet vasodilatateur.La combinaison de la réductionde la précharge et de la postchargecardiaque et de l’augmentation de lacontractilité du myocarde induisentdes effets hémodynamiques favorablesexploités pour le traitement del’insuffisance cardiaque.PharmacocinétiqueLes effets inotropes positifs du pimobendanesont observés pendant 8 à12 heures après l’administration orale.Après une administration orale, la biodisponibilitédu pimobendane est de60 à 63%. Cette biodisponibilité estconsidérablement réduite lorsque leprincipe actif est administré pendantou peu de temps après le repas. Laliaison aux protéines plasmatiques esten moyenne de 93%. La demi-vie d’éliminationplasmatique est d’environ 0,4heure. Le métabolite actif principal estéliminé dans le plasma avec une demivied’environ 2 heures. L’élimination seréalise presque exclusivement par lesselles.Contre-indicationsLe pimobendane est contre-indiquéchez les chiens atteints de cardiomyopathiehypertrophique ou dans dessituations cliniques où l’augmentationdu volume d’éjection systolique nepeut avoir lieu pour des raisons fonctionnelleset anatomiques comme lasténose aortique par exemple.Effets indésirablesLe pimobendane est généralementbien toléré. Dans de rares cas, un effetchronotrope positif modéré et desvomissements peuvent cependant seproduire. Ces effets indésirables sontdépendants de la dose et peuventêtre évités par une réduction de laposologie.InteractionsLe pimobendane peut être utilisé chezle chien simultanément à d’autrestraitements conventionnels de l’insuffisancecardiaque. L’effet inotrope positifdu pimobendane est diminué parle vérapamil et le propranolol.Reproduction et lactationLe pimobendane n’est pas recommandéchez les chiennes gestantes ouallaitantes et ne sera utilisé que si lesavantages thérapeutiques contrebalancentles risques potentiels.LMR pimobendane: CARDISURE APPETENT 1,25 mg (Eurovet)pimobendane: 1,25 mgcomprimé poPosologieCa: 0,5 mg/kg pj (en 2 demi-dosages)adapter la dose selon l’effet cliniquecompr 10 x 10R/CARDISURE APPETENT 2,5 mg (Eurovet)pimobendane: 2,5 mgcomprimé poPosologieCa: 0,5 mg/kg pj (en 2 demi-dosages)adapter la dose selon l’effet cliniquecompr 10 x 10R/CARDISURE APPETENT 5 mg (Eurovet)pimobendane: 5 mgcomprimé poPosologieCa: 0,5 mg/kg pj (en 2 demi-dosages)adapter la dose selon l’effet cliniquecompr 10 x 10R/CARDISURE APPETENT 10 mg (Eurovet)pimobendane: 10 mgcomprimé poPosologieCa: 0,5 mg/kg pj (en 2 demi-dosages)adapter la dose selon l’effet cliniquecompr 10 x 10R/VETMEDIN 1,25 mg compr appétents (BoehringerIngelheim)pimobendane: 1,25 mgcomprimé appétent poPosologieCa: 2 x 0,25 mg/kg pj 1 h avantl’alimentation, à 12 h d’intervallecompr 50R/VETMEDIN 5 mg compr appétents chien(Boehringer Ingelheim)pimobendane: 5 mgcomprimé appétent poPosologieCa: 2 x 0,25 mg/kg pj 1 h avantl’alimentation, à 12 h d’intervallecompr 50R/VETMEDIN 5 mg gélules (Boehringer Ingelheim)pimobendane: 5 mgcapsule poPosologieCa: 2 x 0,25 mg/kg pj 1 h avantl’alimentation, à 12 h d’intervallecaps 100R/

8 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRES 1398.2 Vasodilatateurs périphériques et cérébrauxLes mécanismes d’action des vasodilatateurs sont multiples, ils peuvent êtreutilisés pour des indications très variables. Certains, comme les inhibiteurs del’enzyme de conversion de l’angiotensine et de phosphodiestérases ont étédéveloppés spécialement pour le traitement symptomatique de certaines insuffisancescardiaques (voir chapitre précédent). D’autres sont indiqués dans despathologies qui ne sont pas de type cardiaque; ils sont repris dans ce chapitre.8.2.1 Inhibiteurs de phosphodiestérases8.2.1.1 PropentofyllineIndicationsLes indications de la propentofyllinerestent vagues, à savoir: troubles vasculairescérébraux et périphériques.PharmacodynamieLa propentofylline est un inhibiteurnon sélectif des phosphodiestérases.Elle a des propriétés vasodilatatrices,améliore la flexibilité des érythrocyteset inhibe l’agrégation plaquettaire.PharmacocinétiqueChez le chien, le taux plasmatiquemaximal est atteint 15 minutes aprèsadministration orale. La demi-vie estde 30 minutes, la biodisponibilité d’environ30%. La métabolisation s’effectueau niveau du foie. L’éliminationpar voie rénale, sous forme de métabolites,est de 80-90%, le reste étantéliminé par l’intestin.Contre-indicationsL’inhibition non spécifique des phosphodiestérasess’exerce dans denombreux systèmes, aboutissant àdes effets très divers: aux niveaux cardio-vasculaire,du système nerveuxcentral, des reins…Effets indésirablesCes effets divers dans les différentssystèmes représentent autant d’effetsindésirables potentiels dont il faut tenircompte en fonction des situations pathologiquesparticulières.Reproduction et lactationNe pas utiliser en période de gestation.LMR propentofylline : KARSIVAN (Intervet)propentofylline: 50 mgcomprimé poPosologieCa: 2 x 2,5 mg/kg pj (min 4 - 8 sem)compr 60R/8.3 DiurétiquesDe façon générale, la classe pharmacologique des diurétiques comprend:- les diurétiques «cardio-vasculaires», représentés par les dérivés xanthiques,- les diurétiques osmotiques,- les natriurétiques. Ce dernier groupe est représenté par les inhibiteurs de l’anhydrasecarbonique, les thiazides, les diurétiques de l’anse, tous hypokaliémiants,et les diurétiques d’épargne potassique, antagonistes ou non de l’aldostérone.Seul le furosémide, diurétique de l’anse, est abordé dans ce chapitre. La spironolactone,un diurétique d’épargne potassique, est abordée dans le chapitre 8.1.2.8.3.1 Diurétiques de l’anse8.3.1.1 FurosémideIndicationsLe RCP du furosémide précise qu’ilest indiqué dans le traitement desœdèmes, qu’ils soient d’origine cardiaque,rénale ou autre. Le furosémideest également indiqué dansle traitement de l’œdème de la mamelleet des extrémités. Il est utiliséaussi pour stimuler la diurèse en casd’insuffisance rénale ou dans certainesintoxications.PharmacodynamieLe furosémide agit principalement surla branche ascendante de l’anse deHenlé en bloquant la réabsorption desions chlore et sodium. Il en résulte uneffet diurétique ainsi qu’une excrétionaccrue du potassium, du calcium, du

1408 MÉDICAMENTS CARDIO-VASCULAIRESmagnésium, des ions phosphates,bicarbonates, hydrogènes et ammoniums.Sur le plan métabolique, lefurosémide peut également induireune augmentation de la glycémie et dutaux de triglycérides. Contrairementaux thiazides, caractérisés par un effetplus long et plus modéré que celui desdiurétiques de l’anse, le furosémideconserve son action même lors d’unedéficience de la fonction rénale.PharmacocinétiqueLe furosémide exerce un effet puissant,rapide, mais de courte durée. Ainsi, sil’action salidiurétique est observéeenviron cinq minutes après l’injectionintraveineuse de furosémide, elle nepersiste que durant trois heures. Ilfaut cependant noter que la demi-viedu furosémide est prolongée chez lesnouveau-nés et chez les patients souffrantd’insuffisance rénale, hépatiqueou cardiaque. L’excrétion urinaire estdépendante du pH urinaire, ce quipeut expliquer les différences de duréed’action et de posologies chez les carnivoreset les herbivores.Contre-indicationsL’utilisation du furosémide est contreindiquéeen cas d’hypovolémie,d’hypokaliémie, d’hyponatrémie, detroubles de la fonction hépatique oud’insuffisance rénale.Effets indésirablesLes chats surtout sont très sensiblesaux effets indésirables du furosémide.Les effets indésirables les pluscommuns associés à l’administrationde furosémide sont liés aux troublesde la balance hydrique et électrolytiqueet incluent notamment : déshydratation,hyponatrémie, alcalosehypochlorémique, hypokaliémie, hypomagnésémieet hypocalcémie. Cestroubles sont principalement observéslors d’administration prolongée ou encas de surdosage. L’administrationtrop rapide de furosémide par voieintraveineuse peut s’accompagnerd’ototoxicité.InteractionsLe furosémide peut également induireune augmentation:- de la glycémie et du taux detriglycérides,- de la néphrotoxicité des céphalosporineset de l’ototoxicité desaminoglycosides,- de l’action hypotensive de diverscomposés, une attention toute particulièredevant être portée aux inhibiteursde l’enzyme de conversionde l’angiotensine. Afin d’éviter unebaisse de pression trop forte, la dosede furosémide doit être diminuée de25 à 50 %.- des pertes de potassium (augmentationqui peut, lors de traitement auxdigitaliques, potentialiser la toxicitéde ces derniers),- de l’activité des anticoagulants.La réponse aux diurétiques de l’anseest atténuée par l’administrationd’AINS. Du fait d’une augmentationdu volume urinaire, les concentrationsdans l’urine d’autres molécules,en particulier acides (furosémide,flunixine, phénylbutazone) sont diminuées(doping!).Précautions particulièresIl faudra veiller à ce qu’un apporthydro sodé adéquat accompagne l’administrationdu diurétique.Reproduction et lactationL’usage raisonné chez des chiennes etchattes en gestation est possible maisdoit être évité dans la période précédantde peu la mise bas. Le furosémideest excrété par le lait ; mais onn’en connaît pas la répercussion cliniquechez les jeunes allaités.LMR furosémide : DIMAZON (Intervet)furosémide: 50 mg/mlsolution injectable im, ivPosologieEq, Bo: 0,5 - 1 mg/kg(intervalle entre 2 doses: Eq: 6 - 8 h,Bo: 12 - 14 h)La dose peut être doubléeCa, Fe: 5 mg/kg, suivi par 1 - 2 mg/kg après6 - 8 hViande: Eq, Bo: 1 j, Lait: Bo: 1 jflacon 10 mlR/

9 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME URO-GÉNITAL 1419 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME URO-GÉNITALLes médicaments en médecine vétérinaire spécifiquement développés pourle traitement du tractus uro-génital sont répertoriés et commentés dans diverschapitres.- Médicaments ayant pour indication le traitement de l’hypertrophie bénigne dela prostate: voir chapitre 2.1.3.- Diurétiques: voir chapitre 8.3.- Substances antibactériennes à usage gynécologique: voir chapitre 12.4.- Substances antibactériennes à usage intramammaire: voir chapitre 12.5.9.1 Médicaments ayant comme indicationl’incontinence urinaire chez la chienneovario-hystérectomiséeL’ovario-hystérectomie chez les chiennes augmente l’incidence de l’incontinenceurinaire. Dans le passé, on pensait que cette forme d’incontinence urinaire étaitdue à la disparition de l’influence des œstrogènes sur le sphincter vésical, dont lerelâchement provoquait la perte urinaire. De nos jours, on admet cependant queles problèmes du sphincter ne sont pas tant dus à la baisse des œstrogènes maisplutôt à l’augmentation des taux de FSH et de LH qui l’accompagne, et qui résultede la disparition du feedback négatif des œstrogènes. Le traitement médical viseà augmenter la pression de clôture du sphincter vésical.9.1.1 Phénylpropanolamine (PPA)IndicationsTraitement, chez les chiennes ovariectomisées, de l’incontinence urinaire.PharmacodynamieCe sympathicomimétique a comme effet pharmacodynamique de stimuler lesrécepteurs de l’urètre principalement de nature adrénergique. Cette stimulationengendre un renforcement et une stabilisation de la fermeture du sphincter urétral.PharmacocinétiqueLa phénylpropanolamine est administrée oralement. La biodisponibilité est plusgrande lorsque la phénylpropanolamine est administrée à jeun.Contre-indicationsTraitement des troubles de comportement caractérisés par une tendance à uriner.Voir aussi Interactions.Effets indésirablesLes effets indésirables des sympathicomimétiques sont nombreux (cardio-vasculaires,gastro-intestinaux) du fait de l’excitation du système nerveux sympathique.La phénylpropanolamine doit être employée avec beaucoup de précaution chezles sujets présentant des affections cardio-vasculaires, une insuffisance rénaleou hépatique, un diabète sucré, de l’hyperadrénocorticisme, un glaucome, del’hyperthyroïdie ou d’autres troubles métaboliques.InteractionsLes sympathicomimétiques augmentent la toxicité de la PPA. Ne pas administrersimultanément à des antagonistes cholinergiques. Un intervalle de 2 semainesdevrait être observé lorsque l’on veut administrer la PPA à des animaux préalablementtraités avec des inhibiteurs des monoamine-oxydases. Combinés à la PPA,l’indométhacine (ou d’autres AINS), la réserpine et les antidépresseurs tricycliquespeuvent augmenter le risque d’une hausse de tension. Le cyclopropane et lesanesthésiques hydrocarbonés halogénés, administrés simultanément à la PPA,augmentent le risque d’arythmies.Précautions particulièresAvant tout traitement, il est nécessaire de s’assurer que l’incontinence n’est pasliée à d’autres facteurs tels qu’une anomalie morphologique ou des troubles decomportement. L’examen clinique reste primordial.

1429 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME URO-GÉNITALReproduction et lactationEtant donné l’indication, l’administration durant la gestation ou la lactation n’estpas d’application.LMR phénylpropanolamine : PROPALIN sirop chien (Vétoquinol)phénylpropanolamine chlorhydrate: 50 mg/mlsirop poPosologieCa: 1 mg/kg 3 x pjflacon 30 ml (+ seringue de 1,5 ml),100 ml (+ seringue de 1,5 ml)R/9.1.2 ŒstriolIndicationsTraitement de l’incontinence urinaire hormono-dépendante chez des chiennesovario-hystérectomisées.PharmacodynamieMalgré un mécanisme d’action cellulaire et une affinité aux récepteurs identiques,l’action de l’œstriol est plus courte que celle de l’œstradiol. Ceci s’explique parune dissociation plus rapide du récepteur et une élimination plus rapide de l’œstriol.Tout en ayant une action courte, l’œstriol n’est pas un œstrogène faible.Ceci pourrait expliquer l’absence d’effets utérotropes. La liaison de l’œstriol avecles récepteurs d’œstrogène présents au niveau des parties distales du systèmeurogénital, améliore la pression de clôture urétrale et augmente la capacité de lavessie.PharmacocinétiqueL’œstriol est rapidement résorbé chez le chien après une administration orale.La concentration plasmatique maximale est atteinte après 1 heure. Lors d’administrationsrépétées, un état stable apparaît rapidement. Il n’y a pas d’accumulation.En raison des variations individuelles importantes des Cmax et desAUC, les doses d’œstriol doivent être définies pour chaque animal séparément.L’élimination, principalement par voie rénale, est rapide.Effets indésirablesDes effets œstrogéniques tels que le gonflement mammaire et vulvaire et/oul’attraction des mâles ainsi que des vomissements ont été observés lors d’administrationde doses élevées. Ces effets secondaires sont réversibles (diminutionde la dose). Exceptionnellement, des saignements vaginaux ont été constatés.La réduction de la dose ou l’arrêt du traitement résout ce problème. L’œstriol neprésente pas les effets indésirables typiques des autres œstrogènes, tels que lasuppression de la moelle osseuse ou l’induction de pyomètres. De fortes dosesd’œstrogènes peuvent favoriser des tumeurs des organes cibles comportant desrécepteurs aux œstrogènes comme les glandes mammaires. En comparaison au17-bêta-œstradiol, l’œstriol n’est pas ou très peu carcinogène.Contre-indicationsL’administration à des femelles non stérilisées est contre-indiquée. Ne pas administreraux animaux souffrant d’un syndrome de polyurie/polydipsie.Reproduction et lactationLe médicament ci-dessous est exclusivement indiqué dans le traitement dechiennes ovario-hystérectomisées.LMR œstriol: INCURIN (Intervet)oestriol: 1 mgcomprimé poPosologieCa: 1 compr/animal pj (adapter la dose parla suite)compr 30R/

9 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME URO-GÉNITAL 1439.1.3 EphédrineIndicationL’éphédrine est un sympathicomimétique principalement utilisé dans le traitementde l’incontinence urinaire causée par une hypotonie du sphincter de l’urètre chezdes chiennes ovario-hystérectomisées.PharmacodynamieL’éphédrine stimule les récepteurs adrénergiques alpha et bêta ainsi que la secrétionde catécholamines des neurones sympathiques. L’éphédrine a égalementdes effets centraux.Elle provoque une contraction du sphincter urétral interne et une relaxation desmuscles de la vessie par action sympathicomimétique des récepteurs adrénergiquespériphériques.PharmacocinétiqueL’éphédrine est rapidement absorbée et la biodisponibilité élevée. Elle est largementdiffusée dans le corps et franchit la barrière hémato-encéphalique. Laprincipale voie de métabolisation est la déméthylation en noréphédrine. Avec uneacidité urinaire élevée, 80 à 90% de la dose administrée est éliminée dans les 48heures par excrétion urinaire.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les chiens atteints de glaucome ni en cas d’hypersensibilitéà l’éphédrine. Le produit ne doit être utilisé chez les chiens souffrant de maladiescardiovasculaires qu’après une analyse détaillée des risques/bénéfices. Ne pasutiliser chez les chiens pesant moins de 20 kg. Il convient de contrôler régulièrementau cours du traitement les animaux souffrant de maladies cardiovasculaires,d’obstruction urétrale partielle, d’hypertension, de diabète sucré, d’hypercorticisme,d’hyperthyroïdie ou d’autres désordres métaboliques.Effets indésirablesEffets cardiovasculaires (tachycardie, fibrillation auriculaire, stimulation de l’activitécardiaque et vasoconstriction), stimulation du système nerveux central (insomnie,excitation, anxiété et tremblements musculaires), halètement, mydriase,cystite, broncho-dilatation et diminution de la sécrétion de mucus, réduction de lamotilité et du tonus de la paroi intestinale.Les effets indésirables propres à l’action de l’éphédrine apparaissent fréquemment,l’anxiété et les effets cardiovasculaires étant les plus fréquents.InteractionsDes interactions avec d’autres sympathicomimétiques peuvent survenir.L’éphédrine peut stimuler le métabolisme glucocorticoïde. Un emploi concomitantavec les inhibiteurs de la monoamine oxydase peut provoquer de l’hypertension.L’éphédrine peut accentuer l’action de produits de la même classe comme, parexemple, la théophylline. Les anesthésiques volatils peuvent accentuer la sensibilitédu myocarde aux effets cardiovasculaires de l’éphédrine. Un emploi concomitantavec des glucosides cardiaques, de la quinine et des antidépresseurstricycliques peut provoquer une arythmie. Des constrictions vasculaires peuventse produire après un traitement concomitant avec des alcaloïdes de l’ergot et del’oxytocine. Les substances susceptibles d’augmenter le pH de l’urine peuventprolonger l’excrétion d’éphédrine, alors que les substances diminuant le pH del’urine, peuvent accélérer l’excrétion d’éphédrine.Précautions particulières/Risques pour l’hommeIl est recommandé aux femmes enceintes de porter des gants pour administrerle produit. La notice insiste également sur les risques en cas d’ingestion orale, enparticulier chez les enfants.Reproduction et lactationL’innocuité du produit n’a pas été établie en cas de gestation ou de lactation. Nepas administrer aux animaux de reproduction.

1449 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME URO-GÉNITALLMR éphédrine : ENURACE 10 (Ecuphar)éphédrine chlorhydrate: 10 mg/comprcomprimé poPosologieCa (PV de 5 à 20 kg): doser selon effet, dosede départ: 2 mg/kg pj (en 2 prises), max 5mg/kgcompr 60R/ENURACE 50 (Ecuphar)éphédrine chlorhydrate: 50 mgcomprimé poPosologieCa (PV > 20 kg): doser selon effet, dosede départ: 2 mg/kg pj (en 2 prises), max 5mg/kgcompr 1 x 50R/

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 14510 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRALET PÉRIPHÉRIQUE10.1 Anesthésiques généraux injectables10.1.1 Anesthésiques injectables: les barbituriquesLes barbituriques sont des anesthésiques injectables utilisés de longue date. EnBelgique, le pentobarbital n’est enregistré qu’à des fins vétérinaires; le thiopentalet le phénobarbital sont des produits à usage humain. La substitution de l’acidebarbiturique qui est la structure chimique de base de ces composés, a permis lasynthèse de diverses molécules. Elles diffèrent notamment par leur puissance,leur rapidité d’action et d’élimination, et leur métabolisme ainsi que par leur activitéhypnotique, anticonvulsivante ou anesthésique.Indications1. Les thiobarbituriques à action courte comme le thiopental, disponible sousforme de poudre soluble à usage humain, sont utilisés pour l’induction et éventuellementle maintien de l’anesthésie. Le contrôle de la prolongation de l’anesthésieobtenue par des administrations réitérées et le réveil qui s’ensuit est parfoisdifficile vu la cinétique variable d’un individu à l’autre, en particulier liée à la redistributiondans les graisses corporelles. Les schémas posologiques dépendentaussi de la prémédication éventuelle.2. Les barbituriques dont la durée d’action est moyenne, comme le pentobarbitalen solution (6% ou 20%), sont utilisés pour le maintien de l’anesthésie ou pourl’euthanasie. Les solutions concentrées permettent l’injection de volumes assezfaibles mais sont réservées à l’euthanasie (voir chapitre 10.3.1.)3. Les barbituriques à action longue (phénobarbital) peuvent être utilisés par voieorale dans le cadre du traitement de fond de l’épilepsie (voir chapitre 10.10.1.).PharmacodynamieLe mode d’action des barbituriques n’est pas encore complètement élucidé, maisleur action principale consiste à inhiber les influx nerveux en direction du cortexcérébral. Il a été établi qu’ils interagissent avec la libération et l’action de différentsneuromédiateurs et notamment de l’acide gamma aminobutyrique (GABA), etqu’ils induisent une diminution de conductance des canaux ioniques. Leur actionsur le récepteur à la glycine justifie leur usage en cas d’intoxication à la strychnine.Leur action sur le système nerveux central comprend des effets majoritairementdépresseurs pouvant conduire, lors de surdosage volontaire ou involontaire, aucoma et à la mort de l’animal du fait de l’inhibition des centres respiratoires. Selonla dose administrée, les barbituriques peuvent induire tous les états de dépressiondu système nerveux central depuis une sédation plus ou moins profonde jusqu’àun stade d’anesthésie générale avancé voire jusqu’à l’euthanasie. Une injectionrapide entraîne une narcose profonde ; une injection lente requiert une augmentationde la dose. En revanche, l’analgésie et la myorelaxation sont souvent de qualitémoyenne ou mauvaise. La réponse obtenue dépend de la substance active,de l’espèce traitée, de la voie d’administration, de la posologie et de la pharmacocinétiquede la molécule.PharmacocinétiqueLes barbituriques subissent un phénomène de redistribution après leur administrationvers les tissus adipeux. Cette caractéristique est responsable de l’effetcumulatif lors d’injections répétées. Une attention particulière doit être accordéeau taux d’albumine plasmatique (notamment pour le thiopental dont la liaison auxprotéines est importante), et au pH sanguin. Un pH bas augmente la proportionde la forme active en modifiant le degré d’ionisation du principe actif. Lorsquedes barbituriques de type court sont employés, le réveil rapide est lié à la redistributiondu principe actif dans les graisses. En cas d’administrations répétées,la bioaccumulation qui s’instaure impose de réduire progressivement les doses

14610 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEinjectées. L’action longue du pentobarbital s’explique par sa redistribution lente.Tous les barbituriques passent rapidement les barrières hémato-méningée et placentaire.La liposolubilité, plus ou moins importante selon les molécules, modulenéanmoins la vitesse d’induction. Les thiobarbituriques sont essentiellementmétabolisés par le foie et d’autres tissus, puis excrétés par voie rénale. Le phénobarbitalest surtout évacué par voie urinaire. Le pentobarbital occupe une positionintermédiaire. L’alcalinisation des urines peut augmenter la vitesse d’éliminationdes barbituriques dont la forme active est éliminée majoritairement par l’urine.Bien que ceci concerne moins la médecine vétérinaire, ces substances induisentégalement une dépendance et de la tolérance conduisant in fine à l’utilisation dedoses croissantes. L’index thérapeutique reste cependant identique.Contre-indicationsLes barbituriques doivent toujours être utilisés avec précaution, en particulier dansles cas suivants: hypovolémie, anémie, troubles respiratoires et insuffisance hépatiquegrave. Les chats sont plus sensibles à la dépression respiratoire. Certainesraces canines telles que le boxer, du fait de l’anatomie particulière du pharynx,et les lévriers, chez lesquels l’administration de barbituriques à action courte setraduit par des effets de longue durée, sont particulièrement sensibles aux effetsdes barbituriques. Le pentobarbital ne peut pas être administré pour le traitementde convulsions causées par une intoxication à la lidocaïne.Effets indésirablesCertains effets indésirables non négligeables sont rencontrés spécialement lorsde l’utilisation de doses importantes. Ainsi, le vétérinaire peut s’attendre à unedépression respiratoire et cardiaque dose-dépendante aboutissant, suivant l’individuet la dose utilisée, à un arrêt respiratoire puis cardiaque, précédant parfoisl’arrêt total de l’activité cérébrale. Des effets cardio-vasculaires tels que tachycardie,arythmies, hypotension, diminution de la contractilité myocardique peuventaussi apparaître à doses plus faibles, essentiellement chez des patients souffrantd’insuffisance cardiaque congestive ou d’hypotension. Des perturbations rénalescomme l’oligurie et l’anurie peuvent survenir du fait d’une hypotension sévère etprolongée. Les barbituriques peuvent aussi diminuer la motricité gastro-intestinale.La motricité et la coordination musculaire sont souvent perturbées après lalevée de l’anesthésie. Le traitement à mettre en place en cas d’intoxication pardes barbituriques est purement symptomatique et consiste à maintenir les fonctionsvitales perturbées. La respiration assistée, l’usage de médicaments soutenantles systèmes cardiorespiratoires inhibés, et l’alcalinisation urinaire figurentparmi les mesures couramment employées. L’alcalinisation des urines vise àréduire la réabsorption des barbituriques dans les tubuli rénaux.InteractionsEn cas d’usage prolongé de ces substances, l’induction du système microsomalhépatique peut moduler le métabolisme d’autres médicaments, y compris desbarbituriques. Inversement, les molécules interférant avec le cytochrome P450peuvent modifier la biotransformation des barbituriques. A titre d’exemple, l’effetdes barbituriques est renforcé par le chloramphénicol bien connu pour sonaction inhibitrice sur le cytochrome P450. L’activité d’anticoagulants oraux, desglucocorticoïdes, des bêta-bloquants (propanolol), de la théophylline et du métronidazoleest inhibée en raison de l’induction possible du cytochrome P450 parles barbituriques. Sur le plan pharmacodynamique, des effets synergiques avecd’autres médicaments agissant sur le système nerveux central sont à prendre encompte (autres anesthésiques, sédatifs, hypnotiques, phénothiazines, antihistaminiques…).Rappelons que le glucose potentialise les effets des barbituriques etpeut engendrer un approfondissement ou une réinduction de l’anesthésie lorsqu’ilest administré durant la période de réveil aux oiseaux, aux hamsters, aux lapinset, dans une moindre mesure, chez le chien.Précautions particulièresChez les petits animaux de compagnie, l’injection IV du premier tiers de la dosedoit être relativement rapide, afin d’éviter la phase d’excitation. Ensuite, le barbituriqueest injecté à la demande, lentement, progressivement et de manière discontinue.Chez les grands animaux, la dose est généralement administrée parvoie IV sous forme de bolus, ce qui entraine une induction rapide (« crash-induction») souvent caractérisée par une apnée. La solution ayant un pH alcalin très

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 147marqué, une administration strictement intraveineuse est indispensable. Des dilutionsadaptées (1.25 à 2.5 %) permettent d’éviter les lésions de la paroi veineuse.Une administration périveineuse entraîne une nécrose tissulaire.L’administrationpar voie intrapéritonéale est possible chez les espèces plus petites mais elle induitune anesthésie imprévisible (aussi bien en durée qu’en intensité).Reproduction et lactationLes barbituriques sont embryotoxiques et provoquent des anomalies congénitales.De petites quantités sont excrétées par le lait et peuvent provoquer de lasédation chez les animaux allaités. Les barbituriques engendrent une dépressionrespiratoire chez le fœtus, il est donc déconseillé de les administrer pendant l’exécutiond’une césarienne.10.1.1.1 PentobarbitalLMR pentobarbital : NEMBUTAL (Ceva Santé Animale)pentobarbital sodique: 60 mg/mlsolution injectable iv (ip)PosologieCa: 25 à 35 mg/kgFe: 25 mg/kganimal de labo: 25 à 35 mg/kgflacon 100 mlR/psych10.1.2 Anesthésiques injectables non barbituriques10.1.2.1 Anesthésiques dissociatifsParmi les agents dissociatifs utilisésen médecine vétérinaire, il faut citer laphencyclidine, la tilétamine et la kétamine,qui sont toutes trois des dérivéscyclohexylamines. Seules la kétamineet la tilétamine sont enregistrées enBelgique à usage vétérinaire. La tilétaminepossède une action plus longueet un effet analgésique plus marquéque la kétamine.IndicationsLes anesthésiques dissociatifs ont unspectre thérapeutique assez large etune toxicité organique faible. Ils peuventêtre administrés par voie intraveineuseou intramusculaire et induisent unebonne analgésie périphérique. Leurinfluence sur la respiration étant modérée,ils ne répriment quasiment pas lesréflexes de déglutition et de toux. Enraison de l’analgésie viscérale minimeet du risque de catalepsie lié à la rigiditémusculaire, il est déconseillé de les utiliserseuls. L’état cataleptique apparaîtmoins fréquemment en cas d’usagesimultané avec des benzodiazépines.La kétamine est une solution aqueused’un mélange racémique dont la formeS constitue l’élément analgésique actif.La tilétamine est disponible sous formede poudre lyophilisée (250 mg) enassociation avec du zolazépam (1:1),un dérivé des benzodiazépines apportantdes effets myorelaxants et anticonvulsivants.Les combinaisons fixes,apparemment d’usage plus simle, nepermettent pas de moduler les apportsde chaque principe actif en fonctiondes besoins. La posologie est déterminéeen fonction du type de prémédication.La posologie est par exempleréduite en cas d’utilisation d’agonistesalpha-2. Outre ces indications revendiquéesdans les notices des produitsactuellement sur le marché, d’autressont décrites dans la littérature. Ellespeuvent être exploitables en cliniqueà condition que le praticien en prennel’entière responsabilité.PharmacodynamieLes anesthésiques dissociatifs induisent,après une administration IVou IM, une anesthésie caractérisée parun « sommeil » relativement superficielcombiné à une analgésie somatiqueou périphérique de bonne qualité.L’analgésie viscérale est plus faible.L’utilisation de faibles doses IV de kétamine,en boli ou en infusion, entraîneun effet analgésique périphériquepositif, utile en cas d’usage per- oupostopératoire. La kétamine administréepar voie épidurale provoque unebrève analgésie périphérique del’arrière-train, de bonne qualité. Lesélectro-encéphalogrammes montrent

14810 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEune dissociation entre le thalamuset le système limbique. Certaines régionstelles que le thalamus et celledu cortex sont déprimées tandis qued’autres, telles que le système limbique,restent activées, donnant ainsiune explication possible aux effets hallucinogènes.Ces caractéristiques sontspécifiques à cette famille d’anesthésiqueset expliquent aussi l’augmentationdu tonus musculaire et pourquoiles réflexes pharyngés et laryngés,le tonus maxillaire, des mouvementsoculaires comme le nystagmus et l’ouverturedes paupières sont conservés.Le mécanisme d’action est complexeet repose sur des interactions avecplusieurs récepteurs, telles que l’antagonisationdu récepteur NMDA (acideN-méthyl-D-aspartique) et des médiateursdans le système nerveux central,en particulier dans le cerveau et dansla corne dorsale de la moelle épinière.PharmacocinétiqueLa kétamine est disponible sous formede solution injectable à usage intramusculaire,intraveineux ou sous-cutané.Une administration épidurale estpossible mais relève de la cascadethérapeutique. La tilétamine est combinéeau zolazépam et disponiblesous forme de poudre lyophilisée (1:1).En raison de sa grande liposolubilité,de son faible poids moléculaire et dupKa de 7.5, les effets de la kétaminesur le SNC apparaissent rapidement(T max: 10 minutes), mais perdurent troisfois moins longtemps que ceux de la tilétamine.Sa demi-vie est d’environ 1 à 3heures suivant les espèces. La kétaminea une grande liposolubilité et diffusedans tous les tissus, particulièrementdans le cerveau, le foie, les poumons etle tissu adipeux. La kétamine traverseégalement la barrière placentaire. Ladisparition des effets sur le SNC aprèsl’administration unique d’un bolus intervientdu fait d’une redistribution rapidedu cerveau aux autres tissus. Chez lechien et le cheval, la kétamine est métaboliséepar déméthylation et hydroxylationau niveau du foie. Les métaboliteset une partie de la forme inchangée sontexcrétés dans les urines. La faible métabolisationhépatique chez le chat expliquel’excrétion rénale de la kétaminesous forme inchangée. Administrée demanière répétée, la kétamine induit uneaugmentation des enzymes microsomaleshépatiques, ce qui peut provoquerde la tolérance à plus long terme.Contre-indications- Hypersensibilité connue à lakétamine- Utilisation sans prémédication pourles interventions chirurgicales- Insuffisance hépatique, rénale oucardiaque- Pression intracrânienne accrue (traumatismeà la tête)- Glaucome- Opération intra-oculaire prévue- Patients traités avec desorganophosphorés- Etant donné que les réflexes de déglutitionet de toux sont conservés,les interventions au larynx, au pharynxou à la trachée sont difficilementréalisables- Chez l’homme, risque d’hypertensionsévère et de tachycardie chezles patients souffrant d’hyperthyroïdieou chez les patients traités avecune hormone thyroïdienne exogène.La pertinence de cette contre-indicationen médecine vétérinaire resteincertaine, même si dans certainescirconstances (importante haussede pression sanguine), des lésionsdu myocarde ont été observées,e.a. chez le chat après usage de lakétamine.Effets indésirablesLa solution ayant un pH bas (3.5), uneadministration IM peut être suivie dedouleurs et de réactions tissulaires. Lesanesthésiques dissociatifs induisentune augmentation du débit sanguincérébral et des pressions intracrânienneet intra-oculaire. Ces effetsjustifient leur contre-indication chezdes animaux présentant une pressionintracrânienne accrue, un traumatismede la tête ou de la cornée. Des effetshallucinogènes peuvent être observésdurant la période de réveil, se traduisantpar un comportement anormal, etdes réactions excessives aux stimuli.En raison de la stimulation indirectedu système cardio-vasculaire d’originesympathique, l’administration d’anesthésiquesdissociatifs provoque uneffet inotrope positif, une augmentationdu rythme cardiaque, de la pressionsanguine et du débit cardiaque, avec,toutefois, une résistance périphériqueconstante. L’accroissement de la circulationsanguine coronarienne aprèsl’administration de la kétamine estparfois insuffisant pour compenser laconsommation accrue en oxygène parle myocarde. Cette combinaison d’effet

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 149pourrait être à l’origine de l’apparitionde lésions du myocarde chez le chat.La dépression respiratoire est minime.Une apnée et des irrégularités respiratoiressont cependant possibles. Lesurdosage résulte en une dépressionrespiratoire ou une apnée sévère. Uneaugmentation des sécrétions bronchiqueset salivaires qui deviennentplus visqueuses est observée. L’usaged’agents parasympathicolytiques peuts’avérer utile pour contrôler ces effets.Notons que l’atropine peut renforcerles effets stimulants sur le systèmecardio-vasculaire.InteractionsDe nombreuses interactions ont étédécrites avec d’autres substancesactives comme les agonistes alpha-2-adrénergiques, les benzodiazépines,les anesthésiques volatils, les barbituriques,la guaïfénésine et les neuroleptiques.Elles sont exploitées enanesthésiologie; les combinaisonsvariant selon les espèces et le statutphysiologique et physiopathologiquede l’animal. L’utilisation raisonnée debenzodiazépines, d’agonistes alpha-2-adrénergiques ou de phénothiazinesen association avec des anesthésiquesdissociatifs permet de contrôler ou toutau moins de réduire les effets indésirablessur le système cardio-vasculairenotamment. Les effets vagolytiques etsympathicomimétiques centraux justifientque ces dérivés soient utilisés enassociation avec les agonistes alpha-2-adrénergiques connus pour leurs effetsinverses, notamment au niveau dusystème cardio-vasculaire. On noteraque l’administration d’atipamézole àun animal soumis à l’action combinéede la kétamine et d’un agonistealpha-adrénergique peut induire desconvulsions, tout particulièrement chezle chien. Une autre association trèscourante est l’utilisation de kétamineou de tilétamine avec certains dérivésdes benzodiazépines tels que le zolazépam,le diazépam ou le midazolam, afind’exploiter l’effet myorelaxant et anticonvulsivantde ces dernières (voir chapitre10.6). Les hormones thyroïdiennespeuvent amplifier l’hypertension et latachycardie induites par la kétamine.Le chloramphénicol est susceptiblede prolonger l’anesthésie chez le chatdu fait d’une action sur le cytochromeP450.Précautions particulièresLes yeux du chat restent ouverts durantl’anesthésie et doivent donc êtreprotégés. Durant l’anesthésie, les stimulationsauditives intempestivessont à éviter. Des hallucinations ayantété décrites chez l’homme, ces substancessont classées parmi les stupéfiants(médicaments psychotropes).On veillera donc à respecter toutes lesprescriptions légales en la matière.Reproduction et lactationMême si la kétamine passe la barrièreplacentaire, les effets chez le fœtusrestent acceptables. La kétamine peutêtre administrée durant la gestation oula lactation, il faut cependant noter queson usage durant une césarienne induitune anesthésie des nouveaux-nés.KétamineLMR kétamine : ANESKETIN (Eurovet)kétamine (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable iv, imPosologieFe:- seul: 10 - 30 mg/kg (im) ou 2 - 6 mg/kg (iv)- après préméd: 10 - 22 mg/kg (im) ou3 - 8 mg/kg (iv)Ca:- après préméd: 5 - 22 mg/kg (im) ou5 - 10 mg/kg (iv)flacon 1 ou 5 x 10 mlR/psychKETAMINE 1000 CEVA (Ceva Santé Animale)kétamine (chlorhydrate): 100 mg/mlsolution injectable imPosologieAprès préméd avec xylazine:Ca: 5 - 10 mg/kgFe: 10 - 20 mg/kgflacon 5 x 10 mlR/psychTilétamine + zolazépamZolazépam: voir aussi chapitre 10.6.LMR tilétamine + zolazépam: ZOLETIL 100 (Virbac)tilétamine: 50 mg/mlzolazépam: 50 mg/mlpoudre pour solution injectable im, ivPosologiepréméd: atropinedosage en mg de l’ensemble des substancesactivesCa:examen: 7 - 10 mg/kg (im), 5 mg/kg (iv)petite chirurgie: 10 - 15 mg/kg (im),7,5 mg/kg (iv)chirurgie majeure: 15 - 25 mg/kg (im),10 mg/kg (iv)Fe:examen, petite chirurgie: 10 mg/kg (im),5 mg/kg (iv)chirurgie majeure: 15 mg/kg (im),7,5 mg/kg (iv)animaux sauvages: voir notice spécialeflacon 500 mg (poudre) + 5 ml (solvant)R/

15010 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE10.1.2.2 Stéroïdes neuroactifsAlfaxaloneIndicationsLe médicament est indiqué chez leschiens et les chats comme anesthésiqued’induction préalablement à uneanesthésie par inhalation, ou commeanesthésique unique d’induction etd’entretien de l’anesthésie pour la réalisationd’examens ou d’interventionschirurgicales.PharmacodynamieL’alfaxalone est une molécule stéroïdeneuroactive possédant les propriétésd’un anesthésique général. Elle provoqueune action hypnotique par soninteraction avec les récepteurs GABA.Aux doses cliniques, l’effet analgésiquede l’alfaxalone est limité.PharmacocinétiqueLe volume de distribution après injectionunique de doses cliniques de2 et 5 mg/kg PV chez le chien et lechat est respectivement de 2.4 l/kg et1,8 l/kg. L’alfaxalone est métaboliséedans le foie. Les chiens comme leschats forment les mêmes cinq métabolitesde Phase I (cytochrome P450)de l’alfaxalone. Les métabolites dePhase II (conjugaison) observés chezle chat sont le sulfate d’alfaxalone etle glucuronide d’alfaxalone, tandis quechez le chien, du glucuronide d’alfaxalonea été observé. Chez le chat, lademi-vie d’élimination plasmatiquemoyenne (t1/2) de l’alfaxalone estd’environ 45 minutes pour une dosede 5 mg/kg. Chez le chien, la demi-vied’élimination plasmatique moyenne(t1/2) de l’alfaxalone est d’environ 25minutes pour une dose de 2 mg/kg.L’élimination de l’alfaxalone chez leschiens et les chats montre une cinétiquenon linéaire (dose-dépendante).Les métabolites sont éliminés, chezle chien et le chat, par voie fécale etrénale.Contre-indicationsNe pas utiliser concomitamment avecd’autres anesthésiques administréspar voie intraveineuse.Effets indésirablesUne apnée post-induction de naturepassagère peut survenir. C’est pourquoiune intubation endotrachéale etun apport d’oxygène sont nécessaires.Des doses plus élevées peuvent égalementprovoquer une dépressionrespiratoire.InteractionsEn cas d’utilisation simultanée d’autresdépresseurs du système nerveux central,on peut s’attendre à une potentialisationdes effets dépresseurs del’alfaxalone. En cas d’utilisation d’unou plusieurs agents de prémédication,la dose d’alfaxalone nécessaire peutêtre diminuée. Une prémédicationavec des agonistes des récepteursalpha-2-adrénergiques peut prolongerla durée de l’anesthésie de manièredose-dépendante. La durée duréveil peut être raccourcie en antagonisantles effets de ces agents deprémédication.En cas d’utilisation de benzodiazépinescomme seuls agents de prémédicationchez les chiens et les chats, laqualité de l’anesthésie n’est pas toujoursoptimale.Précautions particulièresL’innocuité du produit chez des animauxâgés de moins de 12 semainesn’a pas été étudiée. Afin d’éviter lerisque d’apnée post-induction, l’injectionintraveineuse doit être lente.Reproduction et lactationL’innocuité du produit n’a pas étéétablie en période de gestation ou delactation. Des études sur l’alfaxalonechez des souris, des rats et des lapinsen gestation n’ont cependant pasmontré d’effets nuisibles. L’utilisationdu produit doit donc faire l’objet d’uneévaluation bénéfice/risque chez lesanimaux en gestation.LMR alfaxalone: ALFAXAN 10 mg/ml (Jurox plc)alfaxalone: 10 mg/mlsolution injectable ivPosologieCa: induction:- sans préméd: 3 mg/kg- avec préméd: 2 mg/kgFe: induction:- avec ou sans préméd: 5 mg/kgCa: entretien perf:- sans préméd: 8 - 9 mg/kg/h- avec préméd: 6 - 7 mg/kg/hCa: entretien bolus:- sans préméd: 1,3 - 1,5 mg/kg (pour 10min)- avec préméd: 1 - 1,2 mg/kg (pour 10 min)Fe: entretien perf:- sans préméd: 10 - 11 mg/kg/h- avec préméd: 7 - 8 mg/kg/hFe: entretien bolus:- sans préméd: 1,6 - 1,8 mg/kg (pour 10min)- avec préméd: 1,1 - 1,3 mg/kg (pour 10min)flacon 10 mlR/

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 15110.2 Anesthésiques généraux volatils10.2.1 IsofluraneIndicationsL’isoflurane est enregistré en Belgique pour être utilisé chez les chevaux, leschiens, les chats, les oiseaux ornementaux, les reptiles ainsi que les petits mammifères(excepté l’induction au masque chez les lapins).PharmacodynamieLe mécanisme d’action exact de l’isoflurane n’est pas encore élucidé. Des changementsréversibles de la membrane neuronale dans le cerveau perturbant laneurotransmission sont suspectés. L’isoflurane induit la perte de conscience maispossède des propriétés analgésiques modérées. Une dépression dose-dépendantedes centres respiratoire et cardio-vasculaire provoque de l’hypotensionet de l’hypoventilation. L’effet sensibilisant du myocarde aux catécholaminesest moindre que celui exercé par l’halothane. Une dépression dose-dépendantedes systèmes rénal et hépatique est observée. L’isoflurane passant la barrièreplacentaire, les fœtus sont également anesthésiés. Les caractéristiques physicochimiquesde la molécule expliquent que l’induction et le réveil se déroulent assezrapidement. Chez les chevaux, une sédation supplémentaire peut être administréepour un réveil serein.PharmacocinétiqueCet anesthésique est très peu métabolisé (0.2% en moyenne de la dose inhalée),l’élimination pulmonaire étant la voie principale d’élimination. La concentrationalvéolaire minimale dépend de l’espèce animale et de l’âge, elle s’élève en généralà 1.3 volume%.Contre-indications- Chez le lapin, une apnée dangereuse peut se manifester en cas d’induction aumasque.- Antécédents d’hypersensibilité à l’isoflurane.- Antécédents d’hyperthermie maligne.- Pression cérébro-spinale accrue.- Traumatisme crânien.- Myasthenia gravis.Effets indésirablesUne dépression dose-dépendante des systèmes cardio-vasculaire, respiratoire,rénal et hépatique est observée. De petites quantités de fluoride se forment pendantla métabolisation.InteractionsLa prémédication utilisée et les autres anesthésiques administrés peuvent influencerl’intensité de l’anesthésie, qui devra être adaptée en conséquence.Précautions particulièresL’administration de l’isoflurane demande un équipement adéquat (vaporisateurspécifique, appareil d’anesthésie adapté) pourvu d’un système de ventilationefficace afin d’éviter la pollution de l’environnement. L’oxygène peut être utilisécomme gaz porteur, seul ou combiné avec du protoxyde d’azote ou de l’air comprimé.L’isoflurane peut interagir avec les absorbants secs du dioxyde de carboneet provoquer la formation de monoxyde de carbone. Eviter donc le dessèchementdes absorbants de dioxyde de carbone.Reproduction et lactationL’isoflurane peut être utilisé lors d’une césarienne, les fœtus ou les nouveaux-nésétant également anesthésiés.

15210 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUELMR isoflurane : ISOBA (Intervet)isoflurane 100% w/wliquide pour inhalation par fumigationPosologieadapter la concentration à la pré-anesthésie:- Ca: induction: 2 - 4 %, entretien: 1,5 - 2,5 %- Fe: induction: 2 - 4 %, entretien: 1,5 - 3 %- Eq: induction: 3 - 5 %, entretien: 1,5 - 2,5 %- oiseaux de volière: induction: 3 - 5 %,entretien: habituellement 2 - 3 %, à adapterselon l’espèce/individu- reptiles: induction: 2 - 4 %, entretien:généralement 1 - 3 %- petits mammifères (voir notice): induction:2 - 3 %, entretien: 0,25 - 2 %Viande: Eq: 2 j, Lait: ne pas administrer auxEq dont le lait est destiné à la consommationhumaineNe pas administrer aux Co destinés à laconsommationflacon 250 mlR/ISOFLO (Abbott Lab)isoflurane: 100 %liquide pour inhalationPosologieEq, Ca:- induction: 3 - 5 %- entretien: 1,5 - 2,5 %Fe:- induction: jusqu’à 4 %- entretien: 1,5 - 3 %rat, souris, hamster, chinchilla, gerbil,cobaye, furet:- induction: 2 - 3 %- entretien: 0,25 - 2 %oiseau de volière:- induction: 3 - 5 %- entretien: 2 - 3 %reptile:- induction: 2 - 4 %- entretien: 1 - 3 %Viande: Eq: 2 jflacon 250 mlR/ISO-VET (Piramal Healthcare UK)isoflurane: 100 %liquide pour inhalationPosologieEq, Ca:- induction: 3 - 5 %- entretien: 1,5 - 2,5 %Fe:- induction: jusqu’à 4 %- entretien: 1,5 - 3 %rat, souris, hamster, chinchilla, gerbil,cobaye, furet:- induction: 2 - 3 %- entretien: 0,25 - 2 %oiseau de volière:- induction: 3 - 5 %- entretien: 2 - 3 %reptile:- induction: 2 - 4 %- entretien: 1 - 3 %Viande + abats: Eq: 2 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/VETFLURANE 1000 mg/g (Virbac)isoflurane: 1000 mg/gliquide pour inhalationPosologieadapter la concentration à la pré-anesthésie:- Eq: induction: 3 - 5 %, entretien:1,5 - 2,5 %- Ca: induction: max 5 %, entretien:1,5 - 2,5 %- Fe: induction: max 4 %, entretien:1,5 - 3 %- Eq: induction: 3 - 5 %, entretien:1,5 - 2,5 %- oiseaux de volière: induction: 3 - 5 %,entretien: habituellement 2 - 3 %, à adapterselon l’espèce/individu- reptiles: induction: 2 - 4 %, entretien:généralement 1 - 3 %- petits mammifères (voir notice): induction:2 - 3 %, entretien: 0,25 - 2 %Viande et abats: Eq: 2 jNe pas utiliser chez les juments dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 mlR/10.3 Agents utilisés pour l’euthanasieLes drogues utilisées pour l’euthanasie peuvent provoquer la mort selon deuxmécanismes différents: l’hypoxie induite par les curarisants par exemple et ladépression des centres respiratoire et cardio-vasculaire. Les méthodes doucesinduisant un minimum de souffrance et produisant d’abord l’état d’inconscienceavant la mort sont évidemment à privilégier. De ce point de vue, l’euthanasie peutse définir comme une anesthésie dépassée. L’usage des curarisants seuls estéthiquement inacceptable. (Voir aussi Folia Veterinaria 2007 n° 3)10.3.1 BarbituriquesLes effets des préparations reprises dans cette rubrique sont détaillés dans lechapitre consacré à l’usage des barbituriques en anesthésiologie. Les préparationsreprises ci-dessous ne peuvent être utilisées pour l’induction de l’anesthésievu la concentration en principe actif.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 153LMR : les animaux euthanasiés sontimpropres à la consommationDOLETHAL (Vétoquinol)pentobarbital sodique: 200 mg/mlsolution injectable iv, icardPosologieCa, Fe: 200 mg/1,5 kgflacon 100 ml, 250 mlR/psychNATRIUM PENTOBARBITAL 20% (KelaLaboratoria)pentobarbital sodique: 200 mg/mlsolution injectable iv, icardPosologieCa, Fe: 100 - 200 mg/kgflacon 100 mlR/psychRELEASE 300 mg/ml sol inj (WDT)pentobarbital sodique: 300 mg/mlsolution injectable iv, (icard sauf chez Av, intrapulmonale,intrapéritonéale)PosologieEn fonction de l’espèce cibleLes animaux euthanasiés sont impropres à laconsommationflacon 100 mlR/psych10.3.2 AssociationIndicationsT-61® est un médicament injectable destiné uniquement à l’euthanasie et necontenant pas de barbiturique mais un mélange de trois molécules actives.PharmacodynamieL’embutramide est un narcotique à action centrale inhibant le système nerveuxcentral, principalement au niveau des centres respiratoires et circulatoires.L’iodure de mebenzonium exerce un effet curarisant déprimant les muscles striésy compris respiratoires. Enfin la tetracaïne, un anesthésique local inclus dans lapréparation, permet selon la notice une injection indolore. Les effets cardiaquesne sont toutefois pas à exclure.PharmacocinétiqueIl est vivement conseillé d’utiliser ce médicament uniquement par voie intraveineuseou éventuellement par voie intracardiaque chez les animaux anesthésiés,car l’administration par une autre voie ne garantit pas de manière absolue quel’embutramide, responsable de la perte de conscience, agisse chronologiquementen premier lieu. Il est pourtant indispensable que cette dépression du systèmenerveux central précède le blocage neuromusculaire sous peine d’imposerune mort par asphyxie d’un animal conscient. Le respect scrupuleux des posologiesest capital de ce point de vue.Précautions particulières/Risques pour l’hommeCes produits étant également actifs chez l’homme, il convient de prendre toutesles mesures nécessaires pour éviter une auto-injection accidentelle.LMR : les animaux euthanasiés sontimpropres à la consommation.T 61 (Intervet)embutramide: 200 mg/mliodure de mébézonium: 50 mg/mltétracaïne chlorhydrate: 5 mg/mlsolution injectable iv, icard, ipulmPosologieCa:- iv, icard: 0,3 ml/kg- ipulm:- (< 10 kg PV): 0,7 - 1,0 ml/kg- (> 10 kg PV): 10 - 20 ml/animalFe (ipulm):âgé de quelques jours: 1 ml/animal- (âge < 6 m): 3 ml/animal- (âge > 6 m): 5 ml/animal- (> 5 kg PV): 10 ml/animalvison (ipulm): 0,5 - 1 ml/animalEq, Bo (iv): 4 - 6 ml/50 kgautres (oiseau, animal de laboratoire) (ipulm):0,5 - 2 ml/animalLes animaux tués ne peuvent pas être destinésà la consommation humaineflacon 50 mlR/

15410 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE10.4 Anesthésiques locauxIndicationsCes substances sont principalement utilisées après infiltration, avant des interventionschirurgicales, généralement après sédation mais également pour desprocédés d’anesthésie locale assurant l’analgésie (thérapeutique ou diagnostique)ou l’arrêt de l’activité motrice. Nombre de ces procédés ont été décrits demanière circonstanciée dans la littérature. Les indications peuvent varier selonla substance active et sa concentration. Alors que de nombreux anesthésiqueslocaux sont disponibles en médecine humaine, seules la procaïne et la lidocaïnesont enregistrées en Belgique pour usage vétérinaire. Pour prolonger l’action dessolutions, des substances vasoconstrictrices (telle que l’adrénaline) y sont parfoisajoutées.PharmacodynamieLes anesthésiques locaux sont des esters (procaïne, tétracaïne…) ou des amides(lidocaïne, mépivacaïne…). Leur puissance, leur durée d’action, leur toxicité etleur vitesse de diffusion peuvent varier suivant la molécule considérée et l’espèceanimale. De manière générale, ces substances peuvent être subdivisées enproduits à action courte (procaïne), à action moyenne (lidocaïne, mépivacaïne) età action longue (bupivacaïne, ropivacaïne). L’effet inhibiteur atteint d’abord lesfibres du système nerveux autonome puis les fibres sensibles à la douleur, aufroid, au chaud, au toucher, et enfin les fibres motrices; et inversement lorsquel’action de l’anesthésique disparaît. Cet arrêt de la transmission nerveuse périphériqueprovient d’une inhibition des potentiels d’excitation du fait d’un blocagede l’ouverture des canaux sodium. L’un des avantages des anesthésiques locauxréside dans le fait que les effets systémiques sont souvent moins importants queceux des anesthésiques généraux.PharmacocinétiqueLes anesthésiques locaux sont rapidement résorbés et métabolisés. Les esters(procaïne, tétracaïne) sont métabolisés par les estérases plasmatiques et hépatiques.Les amides (lidocaïne, mépivacaïne) subissent quant à eux le métabolismehépatique. Tous les anesthésiques locaux sont excrétés par voie rénale aprèsmétabolisation. Les anesthésiques locaux sont souvent associés à un vasoconstricteur,comme l’adrénaline ou la noradrénaline, qui permet de diminuer la vitessed’absorption et de localiser le médicament au site d’injection, mais également deprolonger son action.Contre-indicationsMyasthenia gravis (procaïne), pathologies cardiaques, hypersensibilité vis-à-visdes anesthésiques locaux. Vu la possibilité de nécrose induite par l’incorporationd’agents vasoconstricteurs, ces associations ne peuvent pas être utilisées pourl’anesthésie des organes à circulation terminale comme les doigts, les oreilles, lepénis. Ces associations sont également à exclure pour les procédés d’anesthésieintraveineuse, et à éviter chez des animaux hypertendus, hyperthyroïdiens, traitéspar des inhibiteurs de monoamine oxydase ou atteints d’arythmie.Effets indésirablesDes effets indésirables touchant le système cardio-vasculaire, respiratoire et nerveuxpeuvent être observés, surtout si les anesthésiques locaux sont par erreuradministrés par voie intravasculaire ou en cas de surdosage. Ces effets indésirablespeuvent aussi apparaître par suite de résorption excessive de la moléculeau niveau du site d’injection, surtout chez les jeunes animaux au poids corporelfaible. Au niveau cardio-vasculaire, de la bradycardie, une diminution du débitcardiaque, des troubles de la conduction cardiaque, de la vasoconstriction puisde la vasodilatation peuvent être observés. Une hypotension marquée suit parfoisleur administration par voie épidurale du fait de l’inhibition du tonus sympathique.Au niveau nerveux, de la sédation ou de l’excitation mais aussi des arrêts respiratoiresont été décrits. Des réactions allergiques sont possibles mais sont plus fréquentesavec les esters. Les réactions croisées entre les esters et les amides sontrares. Les conservateurs tels que les bisulfites peuvent aussi être responsables deréactions (pseudo-) allergiques.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 155InteractionsLa procaïne ne peut pas être administrée simultanément à des sulfamidés, dontl’action est inhibée par l’acide para-aminobenzoïque, le métabolite de la procaïne.L’amiodarone augmente le taux plasmatique et l’effet pharmacologique de la procaïneet de la lidocaïne. Ces deux substances interagissent en renforçant mutuellementleur action ainsi que celle d’autres anti-arythmiques, avec, éventuellement,un effet inotrope négatif renforcé. La procaïne peut potentialiser ou prolonger l’actiondes bêta-bloquants, de la succinylcholine, des myorelaxants curarisants, desanticholinergiques et des aminoglycosides. La procaïne inhibe l’action des inhibiteursde la cholinestérase tels que la néostigmine ou la pyridostigmine chez lespatients souffrant de myasthenia gravis. L’hyperkaliémie potentialise l’action dela procaïne alors que l’hypokaliémie a l’effet inverse. Tandis que la procaïne raccourcitl’action du phénobarbitural; la phénytoïne raccourcit celle de la procaïne.La cimétidine inhibe l’excrétion rénale de la procaïne ce qui peut conduire à desconcentrations plasmatiques plus élevées et donc à accroître la toxicité potentiellede l’anesthésique. La perfusion sanguine réduite au niveau du foie contribueégalement à cet effet. La dose des anesthésiques injectables et volatils doit êtrediminuée lorsqu’ils sont administrés simultanément à la lidocaïne. L’associationde la lidocaïne et du propanolol ou du métoprolol augmente le risque d’apparitiond’extrasystoles (contrairement à l’aténolol). Des doses plus élevées de lidocaïnepeuvent prolonger les phases d’apnée induites par le chlorure de succinyle.Précautions particulièresLes chats sont particulièrement sensibles aux effets de la procaïne et de la lidocaïnesur le système nerveux central.Reproduction et lactationL’usage de la procaïne en obstétrique est considéré comme inoffensif chez leshumains et les animaux. Pour ce qui est de la lidocaïne, des études multigénérationnelleschez le rat n’ont pas démontré d’anomalies ni dans la reproduction nichez les nouveau-nés allaités.10.4.1 ProcaïneLMR procaïne: PROCAINE CHLORHYDRATE 4 % (VMD)procaïne chlorhydrate: 40 mg/mlsolution injectable sc, épidPosologie- anesth locale:Eq, Bo, Su, Ov: 100 - 400 mg- anesth épid sacrée:veau: 100 - 200 mgjeune bovin: 150 - 240 mgvache, taureau: 200 - 300 mgOv: 60 - 100 mg- anesth épid haute:veau: 300 mgjeune bovin: 600 mgtaureau: 800 mgOv: max 300 mgSu: 20 mg/4,5 kg PV- anesth de la conduction nerveuse:Eq, Bo, Su, Ov: 200 - 400 mgViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 250 mlR/

15610 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE10.4.2 Associations avec un vasoconstricteurLMR procaïne + epinéphrine(adrénaline): CODICAINE 40 PLUS (Kela Laboratoria)épinéphrine bitartrate: 0,036 mg/mlprocaïne chlorhydrate: 40 mg/mlsolution anesth locale, par infiltration, deconduction et épiduralePosologieanesth locale ou anesth par infiltration:Eq, Bo, Su: 7,5 - 10 ml/animalanesth de conduction:Eq, Bo, Su: 5 - 10 ml/animalanesth épidurale:Eq, Bo: 10 ml/animalSu: 0,5 ml/4,5 kg, max 10 ml/animalViande et abats: 0 j, Lait: 0 jflacon 250 mlR/PROCAINE HCL 4 % + ADRENALINE (VMD)procaïne chlorhydrate: 40 mg/mlépinéphrine bitartrate: 0,036 mgsolution injectable épid, im, scPosologie- anesth locale:Eq, Bo, Su, Ov: 100 - 400 mg- anesth épid sacrée:veau: 200 mgjeune bovin: 240 mgvache, taureau: 300 mgOv: 60 - 100 mg- anesth épid haute:veau: 400 - 1350 mgjeune bovin: 750 - 1800 mgvache: 1000 - 2250 mgOv: max 300 mgSu: 20 mg/4,5 kg PV, max 400 mg- anesth de la conduction nerveuse:Eq, Bo, Su, Ov: 200 - 400 mgViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 250 mlR/PROCAINE HCL 4 % + ADRENALINE (KelaLaboratoria)procaïne chlorhydrate: 40 mg/mladrénaline tartrate: 0,036 mg/mlsolution injectable épid, im, scPosologie- anesth par infiltration:Eq, Bo, Su: max 600 mgOv: max 400 mgAnesth épidurale:Bo: 40 mg/100 kg LG- anesth de la conduction nerveuse:Eq, Bo, Su, Ov: 200 - 400 mgRemarque: Le temps d’attente pour le lait n’estpas disponibleViande et abats: Eq, Bo, Su, Ov: 3 jflacon 250 mlR/LMR lidocaïne + epinéphrine(adrénaline): LIGNOCAINE HCL 2 % + ADRENALINE TARTRATE(Kela Laboratoria)lidocaïne chlorhydrate: 20 mg/mladrénaline tartrate: 0,036 mg/mlsolution injectable im, sc, épidPosologieanesth épid:Ca, Fe: 1 ml/5 kganesth par infiltration:Eq: max 10 - 100 ml/animalCa: max 0,5 - 15 ml/animalFe: max 0,5 - 5 ml/animalViande et abats: 0 jflacon 100 mlR/10.5 NeuroleptiquesLes neuroleptiques ou antipsychotiques, aussi appelés tranquillisants majeurs,ont été regroupés en différentes familles. Seules les phénothiazines et les butyrophénonessont utilisées en médecine vétérinaire.IndicationsEn médecine humaine, les neuroleptiques sont indiqués dans le traitement despsychoses et dans certains syndromes comportant des hallucinations ou del’agitation psychomotrice. En médecine vétérinaire, ces substances sont surtoututilisées pour leurs propriétés sédatives et antiémétiques, notamment dans lecas particulier du mal des transports, et leurs propriétés antihistaminiques. Lasédation est lente à apparaître, surtout après une administration orale. Elle estsusceptible d’être interrompue de manière abrupte, par exemple par des stimulationsauditives, et elle est de qualité moyenne. L’analgésie est absente. Ces substancespeuvent aussi être utiles pour le traitement de l’agressivité et l’inhibitiondes réflexes conditionnés. Les neuroleptiques diminuent les arythmies induitespar l’adrénaline, ce qui fait supposer qu’ils protègent le myocarde.PharmacodynamieLa pharmacologie de ces substances est assez complexe. L’action antagonistevis-à-vis des récepteurs dopaminergiques D2 et des récepteurs sérotoninergiquesrend compte de l’indifférence psychomotrice, de la réduction de l’agressivité etdes troubles psychotiques ainsi que de l’effet antiémétique. La sédation est plutôtla résultante des effets antagonistes au niveau des récepteurs alpha-1 adréner-

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 157giques et histaminergiques.PharmacocinétiqueCes substances sont actives par voie parentérale et orale bien que dans ce cas,l’action soit ralentie. Elles subissent un métabolisme hépatique variable selon lesmolécules et les espèces. Une stimulation du système microsomal a été observée.Ces substances sont excrétées par voie rénale.Contre-indicationsLes neuroleptiques ne sont pas des anti-épileptiques, au contraire, ils facilitentl’épilepsie. L’administration prolongée peut conduire à des dyskinésies irréversiblesse manifestant par des mouvements anormaux.Effets indésirablesLes effets indésirables nombreux sont en partie la conséquence d’une action inhibitricesur les récepteurs dopaminergiques centraux qui, selon leur localisation,jouent des rôles très variés. Ainsi, les neuroleptiques peuvent induire des symptômesextrapyramidaux caractérisés par des tremblements, de la rigidité et del’akinésie. De l’hyperkinésie est parfois constatée. De la galactorrhée résultantd’une hyperprolactinémie est aussi décrite. Une hypotension prolongée, éventuellementcompensée par de la tachycardie, peut être observée suite à la dépressiondes réflexes vasomoteurs contrôlés par l’hypothalamus et le tronc cérébral, aublocage des récepteurs alpha-1 (vasodilatation), à l’effet direct sur les muscleslisses vasculaires périphériques et à une dépression du myocarde. L’action inhibitricevis-à-vis des récepteurs muscariniques explique certains effets indésirablescomme la sécheresse de la bouche et la constipation.InteractionsLes effets sédatifs des autres substances agissant en ce sens sur le systèmenerveux central sont amplifiés par les neuroleptiques.Reproduction et lactationDes effets tératogènes ont été décrits.10.5.1 PhénothiazinesLes phénothiazines les plus utilisées en médecine vétérinaire sont l’acépromazineet la propionylpromazine. Seule l’acépromazine est disponible en Belgique.10.5.1.1 Acépromazineinduits par d’autres molécules commel’halothane ou les catécholamines.IndicationsPharmacocinétiqueMême si elle est active chez toutes L’acépromazine a un volume de distributionélevé et se lie très facilementles espèces cibles, l’acépromazineest uniquement commercialisée en aux protéines plasmatiques. L’effetBelgique pour induire la sédation (sans clinique optimal est relativement lentpropriétés analgésiques) chez le chien à apparaître (après IV, environ 15 min)et le chat.mais dure longtemps (plus de 8 h).PharmacodynamieAprès métabolisation dans le foie, lesEn raison de leur action sympathicolytique(alpha-1-antagoniste), cette Contre-indicationsmétabolites sont excrétés via l’urine.famille engendre, outre les effets déjà Toutes les formes d’hypovolémie etsignalés, des effets cardio-vasculaires d’état de choc constituent les contreindicationsles plus importantes. Uneaboutissant à une vasodilatation périphériqueet une hypotension concomitante.Cette vasodilatation des cordée lors de l’utilisation de cette fa-attention particulière doit aussi être ac-vaisseaux cutanés provoque aussi une mille de molécules chez des individusperte de calories pouvant conduire à atteints de défaillances hépatiques, deune chute de la température corporelle. maladies cardiaques ou débilités. IlLa bradycardie est due au blocage faut aussi signaler que leur utilisationdes récepteurs dopaminergiques. Elle chez des animaux sujets à des crisesest suivie d’une tachycardie -liée aux épileptiformes est soumise à cautionet doit être évitée lors d’atteinteseffets anti-muscariniques- et renforcéepar un réflexe initié par l’hypotension. nerveuses comme les méningites,Les phénothiazines peuvent aussi corrigerles troubles du rythme, parfois des convulsivants comme lales encéphalites et l’intoxication parstrych-

15810 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEnine. Certaines races canines tellesque le boxer ou encore le greyhoundsemblent plus sensibles aux effets desphénothiazines.Effets indésirablesLeur influence sur la sphère respiratoireprovoque une diminution de lafréquence respiratoire, sans effetsmajeurs sur les différents paramètressanguins. L’inhibition des récepteursalpha-1 périphériques induit une accumulationde sang dans la rate setraduisant par une diminution de l’hématocritechez le cheval et le chien. Unprolapsus du pénis peut être observéchez l’étalon suite à la vasodilatationinduite. Si celui-ci perdure, une paralysiepermanente peut en découler. Unallongement de l’intervalle QT est décritet des torsades de pointes peuventsurvenir particulièrement en combinaisonavec certains anti-histaminiques.En cas de surdosage accidentel, unehypotension sévère apparaît. Un traitementsymptomatique peut alors êtreinstauré, une fluidothérapie intensiveest primordiale. L’adrénaline n’étantpas conseillée, seules la noradrénaline,l’éphédrine et la phényléphrine(activité bêta2 minimale, principalementstimulation alpha1) peuvent êtreutilisées. Les convulsions peuvent êtretraitées avec des barbituriques ou desbenzodiazépines.InteractionsL’activité des organophophorés et dela procaïne est renforcée. D’autressubstances exerçant des effets dépresseurssur le SNC (barbituriques,anesthésiques, etc) renforcent l’actionde l’acépromazine. Des médicamentsutilisés contre la diarrhée (pectine,salicylates de bismuth) et les antiacidespeuvent diminuer la résorptionde l’acépromazine administrée oralement.Les phénothiazines bloquentles récepteurs alpha-1-adrénergiques;une administration simultanée avecl’adrénaline peut engendrer une activitébêta accrue accompagnée devasodilatation et d’une augmentationdu rythme cardiaque. Les concentrationsplasmatiques du propranolol(bêta-bloquant) et des phénothiazinesaugmentent lorsqu’ils sont administréssimultanément. Les propriétés hypotensivesdes phénothiazines sont renforcéespar les opiacés.Reproduction et lactationMême si l’innocuité des phénothiazinesadministrées aux animaux gestants ouallaitants n’a pas été démontrée, cesmolécules sont considérées commerelativement inoffensives.LMR acépromazine: ACEPE compr (Eurovet)acépromazine (maléate): 10 mgcomprimé poPosologieCa, Fe:1 - 3 mg/kg (avant alimentation)compr 10 x 2R/KALMIVET (Vétoquinol)acépromazine (maléate): 12,5 mg/comprcomprimé poPosologieCa: 1,25 - 5 mg/kgFe: 2,5 mg/kgcompr 2 x 104 x 10R/PLACIVET (Kela laboratoria)acépromazine (maléate): 20 mg/mlsolution injectable im, ivPosologiesédation: Ca: 0,5 mg/kg iv ou0,5 - 1 mg/kg imFe: 1 - 2 mg/kg imflacon 10 mlR/10.5.2 Dérivés de la butyrophénone10.5.2.1 AzapéroneIndicationsL’azapérone est utilisée chez le porcpour contrôler les effets du stress etl’agressivité. Les posologies utiliséesvarient suivant l’indication.PharmacodynamieL’azapérone a des effets anti-adrénergiques,anticholinergiques, antihistaminergiqueset antidopaminergiques.A l’instar des autres neuroleptiques,l’azapérone bloque les récepteurs à ladopamine dans le SNC, inhibe la libérationet augmente le métabolisme dela dopamine. La sédation est moinsprononcée que celle provoquée parles phénothiazines. L’azapérone n’apas d’activité analgésique. Les butyrophénonessont aussi de puissantsantiémétiques agissant directementsur l’aire du vomissement (CTZ).PharmacocinétiqueRésorbée rapidement après une administrationIM et dans une moindre

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 159mesure après administration SC, l’azapéroneest métabolisée dans le foie etexcrétée principalement via l’urine. Ladurée d’action est de 2 à 3 h chez lesjeunes animaux et de 3 à 4 h chez lesanimaux plus âgés.Contre-indications- Administration par voie intraveineuse(peut provoquer des phasesd’excitation).- Administration dans un environnementfroid (collapsuscardio-vasculaire).Effets indésirablesDe l’excitation apparaît parfois aprèsune stimulation externe peu après l’injection.Des effets cardio-vasculairescaractérisés par une chute de la pressionartérielle peuvent être observés etsont probablement dus aux propriétésalpha-1 antagonistes. Le rythme et ledébit cardiaque ne semblent que peumodifiés. Les effets sur le système respiratoiresont peu importants. Le dérèglementde la régulation thermiquecentrale, associé à la vasodilatation,entraîne une baisse de la températurecorporelle.InteractionsUn effet additif apparaît lorsque l’azapéroneest administrée simultanémentavec d’autres substances exerçant uneffet dépresseur sur le SNC (barbituriques,anesthésiques, …).Précautions particulièresIl faut veiller à ce que l’injection soitfaite strictement par voie intramusculaireet non dans le tissu graisseuxce qui diminuerait l’efficacité du traitement.De plus, il faut veiller à ceque les animaux traités soient isolésafin d’obtenir une sédation de bonnequalité mais également afin d’éviter lecannibalisme.Reproduction et lactationLe produit peut être administré à desdoses normales aux animaux gestantsou allaitants. Lorsque l’azapérone estutilisée pendant une césarienne, lesporcelets sont somnolents, mais il y apeu de dépression respiratoire. L’effetsédatif sur la truie peut durer assezlongtemps, ce qui empêche les porceletsde téter ou entraîne l’écrasementde ceux-ci par la mère.LMR azapérone: STRESNIL (Janssen Pharmaceutica)azapérone: 40 mg/mlsolution injectable imPosologieSu:stress: 0,4 mg/kgtransport porcelet (âge de sevrage):0,4 - 2 mg/kg)transport verrat: 1 mg/kgobstétrique: 2 mg/kgagressivité: 2 mg/kgpréméd: 1 - 2 mg/kgViande: 16 jampoule 100 mlR/10.6 BenzodiazépinesLes benzodiazépines, encore appelées tranquillisants mineurs, contrairement auxneuroleptiques qualifiés de majeurs, sont couramment utilisées en médecine vétérinaire,le plus souvent en ayant recours aux médicaments à usage humain (diazépam,midazolam, climazolam) puisqu’il n’existe qu’une seule préparation à usagevétérinaire contenant une benzodiazépine en association avec un anesthésiquedissociatif sur le marché belge (zolazépam + tilétamine, voir chapitre 10.1.2.1). Lessolutions à base de diazépam contiennent généralement du propylène glycol etne peuvent donc pas être mélangées à des solutions aqueuses. Les benzodiazépinespossèdent des propriétés anxiolytique, sédative, hypnotique, anti-convulsivanteet myorelaxante. Chez l’homme, une amnésie réversible peut être observée.La nature et les effets obtenus dépendent de la molécule, de l’espèce animale etde la dose administrée. La très faible toxicité des benzodiazépines les distinguedes autres sédatifs. Leur classification se base sur les mécanismes d’action desmolécules, conditionnant leurs effets pharmacologiques et toxiques. Un assezgrand nombre de benzodiazépines existent actuellement, différant entre elles parleur biodisponibilité, leur posologie, leurs indications, leur puissance et leur duréed’action. L’extrapolation des indications et des posologies d’une espèce à l’autren’est pas recommandée en absence de données scientifiques validées.IndicationsEn médecine vétérinaire, les benzodiazépines sont couramment utilisées au coursde la prémédication de l’anesthésie du fait de leur effet synergique avec les anesthésiqueset toute substance dépressive du système nerveux central en général.

16010 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEEn outre, certaines d’entre elles sont utilisées comme orexigène dans le cadre dutraitement symptomatique des anorexies chez certaines espèces comme le chatet le lapin ainsi que lors du traitement d’urgence de certains syndromes convulsifsou d’épilepsie. L’effet myorelaxant de certaines molécules peut aussi êtrerecherché, notamment pour éviter l’hypertonie musculaire liée aux anesthésiquesdissociatifs.PharmadynamieLes benzodiazépines agissent sur les récepteurs spécifiques aux benzo diazépines,dans le cerveau et la moelle épinière. Les effets anxiolytique et myo relaxant sontdûs à la libération accrue de glycine, un neurotransmetteur inhibiteur. L’actionanticonvulsivante et anxiolytique des benzodiazépines s’explique par leur moded’action qui repose sur leur capacité à se lier aux récepteurs GABA et à augmenterl’affinité de ce dernier pour ce neuromédiateur. L’acide gamma-aminobutyrique(GABA) augmente le transport d’ion chlore vers le milieu intracellulaire,induisant une hyperpolarisation de celui-ci et rendant in fine la cellule réfractaireà certains stimuli. L’existence de récepteurs spécifiques aux benzodiazépines apermis la mise au point d’antagonistes spécifiques appelés flumazénil (Anexate®,Flumazenil B. Braun®, médicaments à usage humain, usage hospitalier) et sarmazénil.Des doses cliniques induisent une myorelaxation très nette, due à l’interactionau niveau des inter-neurones de la moelle épinière.PharmacocinétiquePratiquement, ces molécules peuvent, suivant la forme galénique et/ou le médicament,être adminsitrées par voie orale, IM ou IV. Il est préférable de ne pas administrerles solutions non aqueuses par voie IM en raison des réactions tissulaireséventuelles. Par voie orale, la biodisponibilité des benzodiazépines est importante.Les benzodiazépines se lient facilement aux protéines et sont métabolisées(par déméthylation et hydroxylation) en métabolites actifs, ce qui expliqueles effets prolongés de certaines molécules. Les métabolites sont majoritairementexcrétés par les urines, partiellement par les fèces. Une attention particulière doitêtre apportée au schéma posologique en cas d’insuffisance hépatique ou rénale.Un recyclage entérohépatique pourrait expliquer la réapparition des effets sédatifsaprès 6 à 8 heures. Le midazolam a une demi-vie plus courte que le diazépam, ilest également moins cumulatif.Effets indésirablesLes effets cardio-vasculaires et respiratoires sont habituellement faibles mais présents,rendant cette classe pharmacologique relativement sûre sauf chez des animauxdébilités. En effet, excepté une vasodilatation et une hypotension légères,aucune autre manifestation majeure n’est habituellement décrite. Des troublescardiaques (arythmie, dépression) peuvent cependant apparaître après administrationIV de certaines formulations contenant une solution à base de propylène.Une trombophlébite est parfois observée après l’injection qui peut être douloureuse.Il est préférable de ne pas administrer les solutions à base de propylènepar voie IM en raison des réactions tissulaires éventuelles. Une administrationIV unique de benzodiazépines peut provoquer un état d’excitation ainsi que deschangements de comportement chez les petits animaux de compagnie. Chez lecheval, elle induit un affaiblissement musculaire qui pourrait expliquer les réactionsde panique observées chez cette espèce. En cas de surdosage accidentel,le flumazénil peut être administré en association avec une thérapie de soutienadéquate. Des symptômes de sevrage sont bien connus chez l’homme et enphase expérimentale chez les singes. Aucune donnée n’est disponible concernantcet effet secondaire chez les animaux de compagnie.InteractionsLes benzodiazépines prolongent les effets de la plupart des anesthésiques. Lepentobarbital accentue l’affinité du diazépam pour les récepteurs aux benzodiazépines.L’érythromycine prolonge et renforce les effets du midazolam.Reproduction et lactationLes benzodiazépines traversant la barrière placentaire, les nouveaux-nés sont euxaussi sous sédation.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 16110.6.1 ZolazépamLMR zolazépam + tilétamine: Voir chapitre 10.1.2.1.10.7 Les agonistes alpha-2-adrénergiqueset leurs antagonistes10.7.1 Les agonistes alpha-2-adrénergiquesLes agonistes des récepteurs adrénergiques de type alpha-2 sont des substancescouramment utilisées en médecine vétérinaire et plus rarement administrées enmédecine humaine. Différentes molécules dont la détomidine, la médétomidine,la romifidine et la xylazine sont disponibles.IndicationsLeurs applications cliniques reposent sur une sédation très profonde, une myorelaxationtrès marquée et une analgésie viscérale de très bonne qualité. Ils induisentégalement une inhibition de la spasticité intestinale et une légère formed’anxiolyse. Ils sont administrés pour des interventions sous sédation ou commeprémédication pour une anesthésie générale, auquel cas la dose d’anesthésiquediminue nettement.PharmacodynamieLes agonistes alpha-2-adrénergiques ont une affinité spécifique pour les récepteursalpha-2 adrénergiques, empêchant notamment la libération de noradrénalinedans la synapse du fait de l’activation d’un rétrocontrôle négatif exercé parce type de récepteurs au niveau pré-synaptique dans la synapse adrénergique.La stimulation des récepteurs post-synaptiques conduit à des perturbations fonctionnellesde nombreux systèmes. L’affinité différentielle des molécules mises surle marché pour les récepteurs alpha-2-adrénergiques détermine leur puissanceindividuelle et, par conséquent, les doses utilisées en clinique. Par exemple, lapuissance moindre de la xylazine par rapport à celle de la médétomidine expliqueles différences de posologies majeures entre ces deux principes actifs. Le degréde spécificité, mesuré par le rapport d’affinité pour les récepteurs alpha-1 etalpha-2 varie aussi selon les molécules. La médétomidine est un mélange racémique;la forme « dextrogyre » étant la plus active. Les divers signes cliniques ainsique le degré de sensibilité différent selon l’espèce s’expliquent en partie par larépartition pré- et post-synaptique, centrale et périphérique des récepteurs chezles diverses espèces et par l’affinité variable des molécules. Ainsi, les ruminantssont, en général, très sensibles à ce type de substances, alors que les porcs sontplutôt résistants. Des antagonistes alpha-2 spécifiques sont disponibles (atipamézole).La sédation est provoquée par stimulation des récepteurs alpha-2 dansle locus coerulus ; l’analgésie et la myorelaxation sont induites par l’action sur desrécepteurs centraux, spinaux et périphériques. Une administration épidurale estégalement possible et induit une analgésie de l’arrière-train, longue et de bonnequalité et accompagnée d’effets systémiques moins marqués.PharmacocinétiqueLes agonistes alpha-2 sont principalement administrés par voie parentérale, lavoie IV induisant les effets les plus rapides. Ces molécules sont métabolisées parle foie et éliminées par voie rénale.Contre-indicationsEtant donné leur mécanisme d’action, l’usage simultané avec des sympaticomimétiquestels que l’adrénaline et la noradrénaline, n’est pas conseillé. Ces substancesdevraient être utilisées chez des animaux en bonne santé, vu les effetsindésirables importants. La décision de les utiliser chez des animaux dont l’étatde santé général est mauvais, doit toujours faire l’objet d’une évaluation du rapportbénéfice/risque. Ces produits ne doivent pas être administrés aux animauxsouffrant d’une hyperglycémie connue (diabète), de maladies cardiaques sévèresou d’une obstruction au niveau du système urinaire (diurèse accrue avec risque de

16210 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUErupture vésicale). Chez les animaux souffrant d’une hypertension connue ou d’unedégradation sévère des vaisseaux sanguins, l’hypertension initiale peut induiredes complications (rupture des vaisseaux sanguins).Effets indésirablesLes agonistes alpha-2-adrénergiques provoquent la contraction des sphinctersdigestifs et une relaxation de la musculature lisse intestinale, engendrant ainsiune paralysie temporaire de ce système (parfois suivi d’une courte période dediarrhée) et du tympanisme chez les herbivores. Il est conseillé de mettre en placeune période adéquate de jeûne après l’administration de ces produits, afin d’éviterdes obstructions de l’œsophage ou des coliques chez le cheval. Ils ont une actionémétique chez les carnivores, principalement chez les félins, et provoquent del’hyperglycémie, généralement sans glycosurie, en inhibant la production d’insulinepar les cellules bêta du pancréas. L’inhibition de l’hormone antidiurétique apour résultat une augmentation de la diurèse et la production d’une urine fortementdiluée chez toutes les espèces. Les agonistes alpha-2 provoquent descontractions utérines chez les grands espèces animales domestiques, aussi bienchez les animaux non gestants que gestants. Dans ce dernier cas, des avortementssont possibles. Une hypothermie peut être observée, due à une actiondirecte sur le centre de la thermorégulation. Si l’animal est placé dans un endroitchaud, sa température interne risque d’augmenter dangereusement. Une altérationdes échanges gazeux aboutissant à une diminution de la pression partielle enoxygène, variable selon les espèces, peut être induite. Chez les petits ruminants,un collapsus pulmonaire et de l’œdème ont été décrits après administration IV.L’administration intraveineuse provoque une vasoconstriction intense entraînantune hypertension, variable selon les espèces, liée à la stimulation des récepteursvasculaires périphériques. Elle est rapidement remplacée par une hypotensionrésultant du renforcement du tonus vagal d’origine centrale et de la bradycardie.Cette dernière peut être antagonisée par des parasympathicolytiques (atropine,glycopyrrolate), mais l’hypertension est ainsi prolongée. Chez le chien, la xylazinerenforce la sensibilité du myocarde aux catécholamines. Les agonistes alpha-2adrénergiques passant la barrière placentaire, les fœtus ou les nouveaux-nés sontaussi sous sédation. L’altération de la perfusion de l’utérus gestant peut conduireà une diminution de l’apport en oxygène chez les fœtus. Chez le cheval, des réactionsde défense sont parfois observées lorsque l’arrière-train est touché, sansdoute en raison d’une sensibilité accrue de la peau. L’usage simultané d’opiacésatténue quelque peu celle-ci. En cas de surdosage ou d’intolérance, ces effetspeuvent être inhibés par l’administration d’antagonistes alpha-2-adrénergiquescomme la yohimbine (usage humain), la tolazoline (non disponible en Belgique) oul’atipamézole (voir chapitre 10.7.2) qui a, par ailleurs, une action plus longue quela médétomidine.InteractionsL’usage simultané de la xylazine avec l’acépromazine augmente le risque d’hypotension.Un effet additif peut être observé lors d’un usage simultané avec d’autresdépresseurs du SNC (barbituriques, anesthésiques, …). L’usage simultané parvoie IV d’agonistes alpha-2 avec des sulfamidés peut induire un collapsus cardiovasculairefatal chez le cheval. La combinaison de propofol et de médétomidinepeut causer de l’hypoxémie.Précautions particulières/Risques pour l’hommeLes bovinés, les ovinés et les caprinés sont particulièrement sensibles à l’actionde ces substances. Ces produits sont également actifs chez l’homme. Voir aussiFolia Veterinaria 2009 n°3.Les agonistes alpha-2 ne peuvent être administrés que par le vétérinaire conformémentà l’art. 12 de la loi sur l’exercice de la médecine vétérinaire du 28/8/1991.Les agonistes alpha-2 ne peuvent pas être fournis au responsable des animaux etne peuvent en aucun cas être présents dans la réserve de l’éleveur responsable.Reproduction et lactationVu les effets indésirables rapportés, l’administration de ces produits durant la gestationou la lactation requiert toute la prudence nécessaire.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 16310.7.1.1 DétomidineLMR détomidine: DETOGESIC 10 mg/ml sol inj chevaux (Vetcare Oy)détomidine chlorhydrate: 10 mg/mlsolution injectable ivPosologieEq:sédation légère: 10 - 20 mcg/kgsédation moyenne: 20 - 40 mcg/kgeffet prolongé: 40 - 80 mcg/kgpréméd: 10 - 30 mcg/kgViande et abats: 2 j, Lait: 12 hflacon 10 mlR/DOMIDINE 10 mg/ml (Eurovet)hydrochlorure de détomidine: 10 mg/mlsolution injectable iv, imPosologieEq, Bo:- sédation légère: 10 - 20 mcg/kg- sédation modérée: 20 - 40 mcg/kgViande: Eq, Bo: 2 j, Lait: Eq, Bo: 12 hflacon 5 ml, 10 ml, 20 mlR/DOMOSEDAN (Orion Corp)hydrochlorure de détomidine: 10 mg/mlsolution injectable im, ivPosologieselon l’effet désiré:Eq, Bo: 10 - 80 mcg/kgViande: 24 h, Lait: 0 jflacon 5 mlR/DOMOSEDAN gel 7,6 mg/ml (Orion Corp)chlorhydrate de détomidine: 7,6 mg/mlgel par voie sublingualePosologieEq: 40 mcg/kgViande et abats: 0 j, Lait: 0 hseringue 1 x 3,0 mlR/MEDESEDAN 10 mg/ml (CP-Pharma)détomidine chlorhydrate: 10 mg/mlsolution injectable im, ivPosologieEq, Bo: sédation légère: 10 - 20 mcg/kgsédation modérée: 20 - 40 mcg/kgsédation prolongée + analgésie:40 - 80 mcg/kgpréméd: 10 - 30 mcg/kgViande et abats: Eq, Bo: 2 j, Lait : 12 hflacon 5 ml, 20 mlR/10.7.1.2 DexmédétomidineLMR dexmédétomidine: DEXDOMITOR 0,5 mg/ml (Orion Corporation)dexmédétomidine hydrochloride: 0,5 mg/mlsolution injectable im, ivPosologieCa ( > 6 m): 375 mcg/m2 de surf corp (iv),500 mcg/m2 de surf corp (im)Fe (> 5 m): 40 mcg/kg (im)flacon 10 mlR/10.7.1.3 MédétomidineLMR médétomidine: DOMITOR (Orion Corp)médétomidine chlorhydrate: 1 mg/mlsolution injectable im, iv (Ca), im, iv, sc (Fe)PosologieCa:- tranquillisation: 10 - 40 mcg/kg- sédation + analgésie: 40 - 80 mcg/kg- anesth (< 1 h):20 - 40 mcg/kg + 8 - 10 mg de kétamine/kg50 - 60 mcg/kg + 2 - 4 mg de kétamine/kgprolonger l’anesth avec 2 - 4 mg dekétamine/kg- anesth (> 1 h): diminuer dose de l’anesthésiquede 30 - 50 %10 - 40 mcg/kg + halothane10 mcg/kg + pentobarbitalFe:- tranquillisation ou sédation:80 - 150 mcg/kg- anesth:80 mcg/kg + 5 - 7,5 mg de kétamine/kgflacon 10 mlR/DORBENE VET 1 mg/ml (Laboratorios SYVA)médétomidine chlorhydrate: 1 mg/mlPosologieCa:- sédation:750 mcg/m2 de surf corp (iv) ou 1000mcg/m2 de surf corp (im) (20 - 80 mcg/kg)- préméd:10 - 40 mcg/kgFe:- sédation moyenne - profonde:50 - 150 mcg/kg- anesth:80 mcg/kg (avec 2,5 - 7,5 mg dekétamine/kg)flacon 10 mlR/MEDETOR 1mg/ml (CP Pharma)médétomidine chlorhydrate: 1 mg/mlsolution injectable im (Ca, Fe), iv (Ca)PosologieSédatif:Ca: 750 mcg/m2 de surf corp (iv)Ca: 1000 mcg/m2 de surf corp (im)Fe: 50 - 150 mcg/kg (im)anesth avec kétamine:Fe: 80 mcg/kg (im)flacon 10 mlR/NARCOSTART 1 mg/ml (Le Vet)médétomidine chlorhydrate: 1 mg/mlsolution injectable im (Ca, Fe), iv (Ca)Posologie- Ca:sédation: 750 mcg/m2 de surf corp (iv) ou1000 mcg/m2 de surf corp (im)préméd: 10-40 mcg/kg- Fe:sédation: 50-150 mcg/kganesth: 80 mcg/kg + 2,5-7,5 mg dekétamine/kgflacon 1 x 10 mlR/

16410 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUESEDATOR (Eurovet)médétomidine chlorhydrate: 1 mg/mlsolution injectable im (Ca, Fe), iv (Ca)PosologieCa:- sédation: 750 mcg/m2 de surf corp (iv) ou1000 mcg/m2 de surf corp (im)- préméd: 10 - 40 mcg/kgFe:- sédation: 50 - 150 mcg/kg- anesth: 80 mcg/kg + kétamine ( 2,5 - 7,5 mg/kg)- prolongation de l’anesth: avec 40 mcg/kgmédétom + kétamine (2,5 - 3,75 mg/kg) ouavec de la kétamine (3 mg/kg)flacon 10 ml, 20 mlR/10.7.1.4 RomifidineLMR romifidine: SEDIVET 10 mg/ml (Boehringer Ingelheim)romifidine chlorhydrate: 10 mg/mlsolution injectable ivPosologieEq: selon l’intensité de la sédation0,04 mg/kg0,08 mg/kg0,12 mg/kgViande: 6 jflacon 20 mlR/10.7.1.5 XylazineLMR xylazine: PROXYLAZ 2 % (Prodivet)xylazine (chlorhydrate): 20 mg/mlsolution injectable iv, imPosologieEq (iv): 0,6 - 1 mg/kgBo: selon l’intensité de la sédation0,016 - 0,024 mg/kg (iv) ou 0,05 mg/kg (im)0,034 - 0,05 mg/kg (iv) ou 0,1 mg/kg (im)0,066 - 0,1 mg/kg (iv) ou 0,2 mg/kg (im)0,3 mg/kg (im)Ca (im), Fe (im): 3 mg/kgViande Eq, Bo: 1 j, Lait Bo: 0 jflacon 25 ml, 50 mlR/ROMPUN sol 2 % (Bayer)xylazine (chlorhydrate): 20 mg/mlsolution injectable iv , im, scPosologieEq: 0,6-1 mg/kg (iv)Bo: selon l’intensité de la sédation:0,05 mg/kg, 0,1 mg/kg, 0,2 mg/kg,0,3 mg/kg (im) ou 1,6 - 2,4 mg/100 kg,3,4 - 5 mg/100 kg, 6,6 - 10 mg/100 kg (iv)Ca: 1-3 mg/kg (im, iv)Fe: 2-4 mg/kg (im, sc)Viande: Eq, Bo: 1 j, Lait: 0 jflacon 25 mlR/ROMPUN substance sèche (Bayer)xylazine (chlorhydrate): 500 mgpoudre pour solution injectable im, ivPosologieEq: (sol 5 % ou 10 %)0,6 - 1mg/kg (iv)1,8 - 3 mg/kg (im)animaux sauvages: voir noticeViande: 1 jNe pas administrer aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaine5 x 1 flacon 500 mg actif + 1 flacon 50 ml desolvantR/SEDAXYL (Kela laboratoria)xylazine (chlorhydrate): 20 mg/mlsolution injectable im, iv, scPosologieBo (im): selon le degré de sédation désiré:0,25 - 1,50 ml/100 kgEq:- iv: 4 ml (3 - 5 ml)/100 kg- im: 10 ml (7,5 - 15 ml)/100 kgCa (im et iv): 0,15 ml/kgFe (im ou sc): 0,15 ml/kgViande: 1 j, Lait: 0 jflacon 25 mlR/SEDAXYLAN (Eurovet)xylazine (chlorhydrate): 20 mg/mlsolution injectable im (Bo, Ca, Fe), iv (Eq, Bo,Ca), sc (Ca, Fe)PosologieEq: 0,5 - 1 mg/kg (iv)Bo: 0,05 - 0,2 mg/kg (im) ou0,03 - 0,1 mg/kg (iv)Ca: 1 - 2 mg/kg (im, sc) ou0,7 - 1 mg/kg (iv)Fe: 0,5 - 1 mg/kg (im, sc)Viande: Eq: 1 j, Bo: 1 j, Lait: Bo: 0 jflacon 25R/VEXYLAN (Ceva Santé Animale)xylazine (chlorhydrate): 20 mg/mlsolution injectable iv, imPosologieEq: 0,6 - 1 mg/kg (iv)Bo: 0,05 - 0,3 mg/kg (im),0,016 - 0,1 mg/kg (iv)Ca: 1 - 3 mg/kg (im)Fe: 1 - 2 mg/kg (im)Viande: Eq, Bo: 24 h, Lait: 0 jflacon 25 mlR/XYL-M 2 % (VMD)xylazine (chlorhydrate): 20 mg/mlsolution injectable iv, im, scPosologieEq: 0,6 - 1 mg/kg (iv)Bo:0,016 - 0,1 mg/kg (iv)0,05 - 0,3 mg/kg (im)max 0,3 mg/kgCa:3 mg/kg (im)1 - 1,5 mg/kg (iv)Fe:3 mg/kg (im,sc)0,5 - 1,1 mg/kg (iv)Viande: Eq: 24 h, Bo: 24 h, Lait: 0 jflacon 25 mlR/

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 16510.7.2 Les antagonistes alpha-2-adrénergiques10.7.2.1 AtipamézoleIndicationsL’atipamézole est le seul agonistealpha-2-adrénergique enregistré enBelgique comme antagoniste deseffets de la médétomidine et de la dexmédétomidine.L’atipamézole s’utiliseégalement comme antidote d’autresagonistes alpha-2-adrénergiques sansque les schémas posologiques n’aientété validés.PharmacodynamieCette substance est spécifique desrécepteurs alpha-2-adrénergiques.Au niveau pré-synaptique, il s’ensuitune augmentation de la libérationet du turnover de la noradrénaline.Cette action, combinée au blocagedes récepteurs post-synaptiques, apour conséquence de faire disparaîtretous les effets induits par lesagonistes alpha-2-adrénergiques. Vula spécificité de son action vis-à-visdes récepteurs alpha-2 adrénergiques,l’administration d’atipamézole à unanimal soumis à l’action combinéede la médétomidine et d’une autresubstance psychotrope, peut révélerles effets de cette dernière. Ainsi, encas d’association d’un agoniste alpha-2-adrénergique avec la kétamine, l’effetconvulsivant de cette dernière peutêtre démasqué. L’animal est réveilléune dizaine de minutes après l’injection.En cas de surdosage accidentelavec d’autres substances du mêmegroupe, l’atipamézole s’avère être unbon antidote.PharmacocinétiqueL’atipamézole est excrété par les reinset le foie.Contre-indicationsL’atipamézole ne peut pas être utilisésimultanément avec des substancesqui ont une activité sur le systèmenerveux central ou chez des patientsprésentant une cardiopathie ou unmauvais état général.Effets indésirablesBrève et légère diminution de la pressionartérielle après l’administrationchez le chien. Exceptionnellement:hyperactivité, tachycardie, salivation,vomissements.Possibilité d’hypothermie chez le chat.InteractionsIl est déconseillé d’utiliser l’atipamézolesimultanément avec dessubstances qui ont une activité surle système nerveux central ou autonome,autres que les substancesalpha-2-adrénergiques.Précautions particulières/Risquespour l’hommeCe produit est également actif chezl’homme.Reproduction et lactationL’innocuité de ce produit chez les animauxreproducteurs, gestants ou allaitantsn’a pas été démontrée.LMR atipamézole: ALZANE 5 mg/ml (Laboratorios Syva)hydrochlorure d’atipamézole: 5 mg/mlsolution injectable imPosologieCa: hydrochlorure d’atipamézole (en mcg) =5 x la dose précédente d’hydrochlorure demédétomidine ou 10 x la dose d’hydrochlorurede dexmédétomidineFe: hydrochlorure d’atipamézole (en mcg) =2,5 x la dose précédente d’hydrochlorure demédétomidine ou 5 x la dose d’hydrochlorurede dexmédétomidineflacon 1 x 10 mlR/ANTISEDAN (Orion Corp)atipamézole chlorhydrate: 5 mg/mlsolution injectable imPosologieCa: la dose (en mcg) est égale à:5 x la dose de médétomidine administrée(1 mg/ml de sol) ou10 x la dose de dexmédétomidine(0,5 mg/ml de sol) administrée(ce qui correspond à un même volume quecelui de l’alpha-2-agoniste)Fe: la dose (en mcg) est égale à:2,5 x la dose de médétomidine(1 mg/ml de sol) administrée ou5 x la dose de dexmédétomidine(0,5 mg/ml de sol) administrée(ce qui correspond à la moitié du volume del’alpha-2-agoniste)flacon 10 mlR/ATIPAM (Eurovet)atipamézole chlorhydrate: 5 mg/mlsolution injectable imPosologieCa: la dose (en mcg) est égale à:5 x la dose de médétomidine administrée(1 mg/ml de sol) ou10 x la dose de dexmédétomidine administrée(0,5 mg/ml de sol)(ce qui correspond à un même volume quecelui de l’alpha-2-agoniste)Fe: la dose (en mcg) est égale à:2,5 x la dose de médétomidine administrée(1 mg/ml de sol) ou5 x la dose de dexmédétomidine administrée(0,5 mg/ml de sol)(ce qui correspond à la moitié du volume del’alpha-2-agoniste)flacon 5 ml, 10 mlR/

16610 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUENARCOSTOP (Le Vet)atipamézole chlorhydrate: 5 mg/mlsolution injectable imPosologieCa: la dose (en mcg) est égale à:5 x la dose de médétomidine administrée(1 mg/ml de sol) ou10 x la dose de dexmédétomidine(0,5 mg/ml de sol) administrée(ce qui correspond à un même volume quecelui de l’alpha-2-agoniste)Fe: la dose (en mcg) est égale à:2,5 x la dose de médétomidine (1 mg/ml desol) administrée ou5 x la dose de dexmédétomidine (0,5 mg/mlde sol) administrée(ce qui correspond à la moitié du volume del’alpha-2-agoniste)flacon 1 x 10 mlR/REVERTOR 5 mg/ml (CP-Pharma)chlorhydrate d’atipamézole: 5 mg/mlsolution injectable imPosologieCa: la dose intramusculaire optimale dechlorhydrate d’atipamézole [en mcg] =5 x la dose préalable de chlorhydrate demédétomidine ou 10 x la dose préalable dechlorhydrate de dexmédétomidineFe: la dose intramusculaire optimale dechlorhydrate d’atipamézole [en mcg] =2,5 x la dose préalable de chlorhydrate demédétomidine ou 5 x la dose préalable dechlorhydrate de dexmédétomidineflacon 10 mlR/10.8 Myorelaxants10.8.1 GuaïfénésineIndicationsLa guaïfénésine, ou guaiacol-glycérine-éther, est une molécule myorelaxante utiliséechez les équidés.PharmacodynamieLa guaïfénésine exerce une inhibition centrale des réflexes neuromusculaires, setraduisant par une relaxation des muscles squelettiques. L’animal reste conscientet ne bénéficie d’aucun effet antalgique, raisons pour lesquelles une prémédicationest indispensable pour induire un effet sédatif. L’analgésie peut être obtenuepar l’emploi d’analgésiques spécifiques ou d’anesthésiques locaux et généraux.Les effets respiratoires et cardio-vasculaires sont minimes lorsque les posologiesrecommandées sont respectées.PharmacocinétiqueL’effet clinique est perceptible après environ deux minutes. La guaïfénésine estmétabolisée dans le foie et excrétée via l’urine. La guaïfénésine traverse la barrièreplacentaire.Contre-indicationsLes animaux débilités ou anémiques ne peuvent pas être traités avec la guaïfénésine.La notice d’un produit étranger mentionne l’usage simultané avec de laphysostigmine comme contre-indication.Effets indésirablesLes effets indésirables sont bénins et de nature passagère (baisse de tension,tachycardie). La solution à 10% pouvant induire une thrombophlébite, une dilutionadéquate est conseillée. Une administration prolongée entraîne un réveil difficilecaractérisé par de l’ataxie. En cas de surdosage ou chez les animaux présentantune forte acidose, une rigidité musculaire passagère peut être observée.InteractionsLes autres myorelaxants (benzodiazépines, bloquants neuromusculaires) renforcentl’action de la guaïfénésine.Précautions particulièresLa fonction respiratoire et cardiaque doit être particulièrement surveillée en casd’association avec d’autres substances. Il est conseillé de se référer à la littératurescientifique spécialisée pour utiliser cette substance dans le cadre de protocolesd’anesthésie comme le « Triple drip », associant la guaïfénésine à la kétamine et àun agoniste alpha-2-adrénergique.Reproduction et lactationNe pas administrer aux animaux gestants.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 167LMR guaïfénésine: MYORELAX (Eurovet)guaïfénésine: 100 mg/mlsolution pour perfusion ivPosologieaprès prémédEq: 60 - 100 mg/kgNe pas administrer aux Eq destinés à laconsommation humaineflacon 500 mlR/10.9 Antidépresseurs10.9.1 Antidépresseurs tricycliques10.9.1.1 ClomipramineIndicationsLa clomipramine est utilisée en appointà la thérapie comportementale, particulièrementdans le cadre de l’anxiétéde séparation.PharmacodynamieLa clomipramine est une substancecapable d’inhiber la recapture de la sérotonineet de la noradrénaline par lesneurones du système nerveux central.PharmacocinétiqueAprès absorption, la clomipramine estmétabolisée dans le foie en métaboliteactif. Tous deux se lient très facilementaux protéines plasmatiques. La clomipramineest particulièrement lipophile,a une bonne distribution tissulaire etdiffuse à travers la barrière hématoméningée,le placenta et vers le lait.La métabolisation a lieu dans le foie etles deux tiers de l’excrétion via l’urine,le reste par les fèces. Il faut attendrequelques semaines avant de pouvoirobserver l’effet clinique, les effetsindésirables peuvent cependant semanifester plus tôt.Contre-indications- Troubles cardio-vasculaires etépilepsie.- Usage simultané avec des monoaminesoxydases (p. ex. la sélégiline,l’amitraz).- Un usage prudent est conseillé chezles patients souffrant d’hyperthyroïdieet les patients traités avec deshormones thyroïdiennes, en raisondu risque accru de troubles durythme cardiaque.- En raison de son activité anticholinergique,la prudence est égalementde mise chez les patients souffrantde troubles de motilité gastro-intestinale, de rétention urinaire,d’une pression intra-oculaire accrueet de troubles du rythme cardiaque.Effets indésirablesBien que la tolérance soit considéréecomme bonne chez le chien, desaccidents liés à des altérations de lapression artérielle et des troubles dela conduction cardiaque ne sont pasimpossibles, vu la pharmacodynamiede cette molécule. Chez l’homme, desnausées et des troubles de l’éjaculationsont aussi signalés. En cas desurdosage, un syndrome sérotoninergiqueest possible (fièvre, myoclonies,agitation…).Interactions- Inhibiteurs des monoamines oxydases(sélégiline, amitraz). Les substancesde ce groupe sont connuespour leurs propriétés inhibitrices ducytochrome P450.- Anticholinergiques et moléculesagissant sur le SNC (effet additif).- La cimétidine diminue le métabolismede la clomipramine.- Les sympaticomimétiques augmententles risques d’effets cardiaques.Reproduction et lactationLa sécurité de la clomipramine chezles animaux gestants ou allaitants n’apas été étudiée. Chez les animaux delaboratoire, il existe des indices d’effetsembryotoxiques. Il est par conséquentdéconseillé d’administrer cettemolécule aux animaux gestants ouallaitants.

16810 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUELMR clomipramine: CLOMICALM 5 mg (Novartis)clomipramine chlorhydrate: 5 mgcomprimé poPosologieCa: 1 - 2 mg/kg 2 x pjcompr 30R/CLOMICALM 20 mg (Novartis)clomipramine chlorhydrate: 20 mgcomprimé poPosologieCa: 1 - 2 mg/kg 2 x pjcompr 30R/CLOMICALM 80 mg (Novartis)clomipramine chlorhydrate: 80 mgcomprimé poPosologieCa: 1 - 2 mg/kg 2 x pjcompr 30R/10.9.2 Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine10.9.2.1 FluoxétineIndicationsAide à la thérapie comportementale,en particulier dans le traitement dutrouble de l’anxiété de séparation semanifestant par des comportementsinappropriés.PharmacodynamieLa fluoxétine et son métabolite actif,la norfluoxétine, sont des inhibiteursextrêmement sélectifs de la capturede la sérotonine. Suite à cette inhibition,la fluoxétine améliore la neurotransmissionsérotonergique etproduit des effets fonctionnels résultantde l’augmentation de l’activationdes récepteurs de la sérotonine. Lafluoxétine n’a pas d’action sédativeet n’a pas d’effet, in vivo et aux dosesrecommandées, sur la capture de lacatécholamine. La fluoxétine n’a pasd’affinité significative avec les récepteursmuscariniques, les récepteurs adrénergiques ou les récepteurs H1,et n’exerce pas d’effets directs sur lecoeur.PharmacocinétiqueLa fluoxétine est bien absorbéeaprès administration orale (~72 %).L’absorption n’est pas influencée parl’alimentation. La fluoxétine est métaboliséeen norfluoxétine, métaboliteactif. On observe une accumulationde la fluoxétine et de son métabolitedurant les 10 premiers jours suivantl’instauration du traitement, puis unétat d’équilibre est atteint. Chez leschiens, l’élimination se fait via l’urine etles selles. En raison de la longue demiviede ce médicament, il n’est pasnécessaire de réduire progressivementles doses lors de l’arrêt du traitement.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les chiens pesantmoins de 4 kg ou âgés de moins de6 mois. Ne pas utiliser chez les chiensépileptiques.Effets indésirables- Très fréquents : anorexie, léthargie.- Courants : troubles du systèmeurinaire (cystite, incontinence urinaire,rétention urinaire, strangurie),troubles du système nerveux central(incoordination, désorientation).- Peu courants : perte de poids/deforme, mydriase.- Rares : convulsions.InteractionsNe pas administrer simultanémentavec:- des médicaments abaissant le seuild’apparition des convulsions, telsque l’acépromazine.- d’autres agents sérotonergiques.- des inhibiteurs de la monoamine oxydase(MAOI) tels que la sélégiline oul’amitraz.- des amines tricycliques, telles que laclomipramine.Des interactions sont possibles avecd’autres médicaments métaboliséspar le système enzymatique P45.Une période sans traitement de 6 semainesdoit être respectée après l’arrêtdu traitement.Précautions particulièresLe traitement doit être arrêté en cas deconvulsions.Reproduction et lactationL’innocuité de ce médicament n’ayantpas été établie en cas de gestation etde lactation, son utilisation n’est doncpas recommandée dans ces cas-là. Onn’a pas observé d’effets tératogènes,foetotoxiques ou maternotoxiqueschez les animaux de laboratoire. Iln’y a pas eu de tests sur les chiens.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 169Aucun effet sur la capacité de reproductiondes rats mâles et femelles n’aété constaté.LMR fluoxétine : RECONCILE compr à croquer pour chiens (Eli Lilly)fluoxétine (hydrochlorure): 8 mg, 16 mg, 32 mgou 64 mg/comprcomprimé à croquer poPosologieCa (PV > 4 kg, âge > 6 m): 1 à 2 mg/kgcompr 30R/10.9.3 Inhibiteurs des monoamines oxydases (IMAO)10.9.3.1 SélégilineIndicationsChez le chien, elle est indiquée pour letraitement des troubles comportementauxd’origine émotionnelle. Cette indication,vague et très large, ne doit pasdispenser le praticien d’un diagnosticprécis le conduisant à une thérapiecomportementale adéquate éventuellementsoutenue par un traitementmédicamenteux.PharmacodynamieL’inhibition de l’activité enzymatiquedes monoamines oxydases de type B(MAO-B), impliquées dans la dégradationde la dopamine, confère à ces moléculesdes propriétés antidépressives.PharmacocinétiqueAprès administration orale, la sélégilineest rapidement absorbée. La biodisponibilitése réduit à 10% chez lechien, en raison d’un effet de premierpassage important. De nature lipophile,la sélégiline pénètre rapidementà travers les tissus, et se concentreparticulièrement au niveau du cerveau.Elle se lie irréversiblement à l’enzymemonoamine-oxydase. La métabolisationaboutit à trois métabolites actifs;l’excrétion a lieu par voie rénale. L’effetclinique n’est perceptible qu’aprèsquelques jours et il faut parfois attendrejusqu’à 3 mois avant de noterune activité maximale.Contre-indicationsUsage simultané avec des antidépresseurstricycliques (p.ex. laclomipramine).Effets indésirablesDes vomissements et une réductionde la libération de prolactine sontpossibles.InteractionsDes interactions se manifestent en casd’usage simultané des inhibiteurs demonoamines oxydases (IMAO) avecdes antagonistes alpha-2, de l’amitraz,des anesthésiques, de l’éphédrine, dela mépéridine, des molécules opioïdes,des sympaticomimétiques, des antidépresseurstricycliques (clomipramine)et des inhibiteurs sélectifs de la recapturede la sérotonine (ISRS).Reproduction et lactationL’innocuité de la sélégiline chez lesanimaux gestants ou allaitants n’a pasété étudiée. Il est par conséquent déconseilléd’administrer cette moléculeaux animaux gestants ou allaitants.Par son action inhibitrice sur les monoaminesoxydases, la sélégiline peutinhiber la production de prolactine.LMR sélégiline: SELGIAN 4 mg (Ceva Santé Animale)sélégiline chlorhydrate: 4 mgcomprimé poPosologieCa (min 1,5 kg et < 17 kg): 1 x 0,5 mg/kg pj(durée de traitement min: 2 m)compr 3 x 10R/SELGIAN 10 mg (Ceva Santé Animale)sélégiline chlorhydrate: 10 mgcomprimé poPosologieCa (min 8 kg et < 37 kg): 1 x 0,5 mg/kg pj(durée de traitement min: 2 m)compr 3 x 10, 10 x 10R/SELGIAN 20 mg (Ceva Santé Animale)sélégiline chlorhydrate: 20 mgcomprimé poPosologieCa (min 36 kg): 1 x 0,5 mg/kg pj (durée detraitement min: 2 m)compr 3 x 10R/

17010 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE10.10 Médicaments antiépileptiques10.10.1 PhénobarbitalIndicationPrévention des crises dues à l’épilepsie généralisée chez les chiens. (Voir aussiFolia Veterinaria 2008, n° 2).PharmacodynamieLes effets antiépileptiques du phénobarbital résultent probablement d’une réductionde la transmission monosynaptique, induisant vraisemblablement une diminutionde l’excitabilité neuronale et une élévation du seuil de stimulation électriquede l’aire motrice corticale.PharmacocinétiqueAprès administration orale chez le chien, le phénobarbital est rapidement absorbéà partir du tube digestif, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintesdans les 4 à 8 heures. La biodisponibilité est comprise entre 86 et 96 %. Levolume de distribution est de 0,75 l/kg et une concentration sérique à l’équilibreest atteinte 2 à 3 semaines après l’instauration du traitement. Environ 45 % dela concentration plasmatique est lié aux protéines. La métabolisation se fait parhydroxylation aromatique du groupe phényl en position para (p–hydroxyphénobarbital).Environ 25 % du médicament est excrété sous forme inchangée dans lesurines. La variabilité interindividuelle de la demi-vie d’élimination est importante,allant de 40 à 90 heures.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les animaux souffrant d’insuffisance hépatique sévère, detroubles rénaux ou cardiovasculaires sévères. Ne pas utiliser chez les chiens pesantmoins de 5 kg.Effets indésirables- Ataxie, somnolences, faiblesse et étourdissements peuvent apparaître en débutde traitement. Ces effets disparaissent généralement au cours du traitement.- Parfois : hyperexcitabilité paradoxale, en particulier au début d’un premier traitement.Cette hyperexcitabilité n’étant pas liée à un surdosage, il n’y a pas lieude réduire la posologie.- Polyurie, polydipsie et polyphagie peuvent survenir à des concentrationssériques moyennes ou élevées ; ces effets peuvent être atténués en limitantl’absorption d’eau et de nourriture.- L’ataxie et la somnolence deviennent souvent problématiques lorsque les tauxsériques atteignent les limites supérieures de l’intervalle thérapeutique. Desconcentrations sériques élevées peuvent être associées à une hépatotoxicité.- Le phénobarbital peut avoir des effets délétères sur les cellules souches de lamoelle osseuse. Les conséquences sont une pancytopénie immunotoxique et/ou une neutropénie. Ces réactions disparaissent à l’arrêt du traitement.- Le traitement des chiens avec le phénobarbital peut entraîner une réduction destaux sériques de la T4 totale ou de la T4 libre, sans que ceci indique nécessairementune hypothyroïdie. (Voir Folia Veterinaria 2006, n° 3) Un traitement desubstitution de l’hormone thyroïdienne ne doit être instauré que si l’on observedes signes cliniques de la maladie.En cas d’effets indésirables sévères, on conseille de réduire la dose administrée.Interactions- À la dose thérapeutique, le phénobarbital est un inducteur des protéines plasmatiques(telles que la glycoprotéine acide 1, GPA), auxquelles se lient lesmédicaments. Il convient donc de prêter une attention particulière aux caractéristiquespharmacocinétiques et aux posologies des médicaments administréssimultanément.- L’administration concomitante de phénobarbital conduit à une diminution desconcentrations plasmatiques de la ciclosporine, des hormones thyroïdiennes etde la théophylline. L’efficacité de ces substances s’en trouve réduite.

10 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUE 171- La cimétidine et le kétoconazole sont des inhibiteurs des enzymes hépatiques :leur administration concomitante avec le phénobarbital peut provoquer uneaugmentation de la concentration sérique du phénobarbital.- L’utilisation concomitante de bromure de potassium augmente le risque depancréatite.- L’administration concomitante d’autres médicaments ayant une action dépressivesur le système nerveux central, tels que les analgésiques narcotiques, lesdérivés morphiniques, les phénothiazines, les antihistaminiques, la clomipramineet le chloramphénicol, peut réduire les effets du phénobarbital.- L’administration concomitante de phénobarbital peut stimuler le métabolismeet réduire les effets des antiépileptiques, du chloramphénicol, des corticostéroïdes,de la doxycycline, des bêta-bloquants et du métronidazole.- L’efficacité des contraceptifs oraux peut être atténuée.- Le phénobarbital peut réduire l’absorption de la griséofulvine.- Les principes actifs suivants peuvent abaisser le seuil convulsif : quinolones,bêta–lactamines à doses élevées, théophylline, aminophylline, ciclosporineet propofol. Les médicaments susceptibles de modifier le seuil convulsif nedoivent être utilisés qu’en cas de réelle nécessité et lorsqu’il n’existe aucunealternative plus sûre.Précautions particulièresPrécautions particulières d’emploi chez les animauxLes comprimés ne doivent pas être divisés. Chez les petits chiens, contrairementaux recommandations, la dose ne peut donc pas être ajustée par paliers de 20 % ;une surveillance particulière est donc nécessaire chez ces animaux.La prudence est de mise chez les animaux présentant une insuffisance hépatiqueou rénale, une hypovolémie, une anémie, une affection cardiaque ou respiratoire.Le risque d’effets indésirables hépatotoxiques peut être réduit ou différé en utilisantla dose efficace la plus faible possible. Il est recommandé de surveiller lesparamètres hépatiques en cas de traitement prolongé.L’état clinique de l’animal traité devra être évalué 2 à 3 semaines après l’instaurationdu traitement puis tous les 4 à 6 mois, en mesurant par exemple les enzymeshépatiques et les acides biliaires sériques. Il est important de noter quesuite à une crise, l’hypoxie notamment entraîne une élévation des taux d’enzymeshépatiques.Le phénobarbital peut augmenter l’activité de la phosphatase alcaline et des transaminases,sans que cela soit obligatoirement signe d’hépatotoxicité. En cas desuspicion d’hépatotoxicité, il est recommandé d’effectuer des bilans hépatiques.Si les concentrations en enzymes hépatiques augmentent mais que les concentrationssériques en acides biliaires demeurent dans l’intervalle physiologique, iln’est pas nécessaire de réduire la dose de phénobarbital.Si l’état d’un animal épileptique est stabilisé, il est déconseillé de substituer uneformulation de phénobarbital par une autre, par exemple par des comprimésPhenoleptil® 12,5 mg ou 50 mg. Toutefois, si un changement est inévitable, desprécautions supplémentaires doivent être prises, notamment des mesures plusfréquentes de la concentration sérique en phénobarbital, afin de vérifier que lestaux thérapeutiques soient maintenus. Le contrôle des effets indésirables et desdysfonctionnements hépatiques doit également être renforcé jusqu’à confirmationde la stabilisation.L’arrêt du traitement au phénobarbital doit être progressif afin d’éviter une augmentationde la fréquence des crises.Reproduction, gestation et lactationLe phénobarbital traverse la barrière placentaire et est excrété en faible quantitédans le lait maternel. L’innocuité du médicament vétérinaire pendant la gestationn’a pas été établie chez la chienne. Il revient au médecin vétérinaire de faire uneévaluation du rapport bénéfice/risque.

17210 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL ET PÉRIPHÉRIQUEPHENOLEPTIL 12,5 mg chien (Le Vet)phénobarbital: 12,5 mgcomprimé poPosologie:Ca (PV < 5 kg):dose initiale: 2 x pj 2,5 mg/kgdose d’entretien: adapter la doseindividuellementcompr 10 x 10, 50 x 10R/PHENOLEPTIL 50 mg chien (Le Vet)phénobarbital: 50 mgcomprimé poPosologie:Ca:dose initiale: 2 x pj 2,5 mg/kgdose d’entretien: adapter la doseindividuellementcompr 10 x 10, 50 x 10R/

11 MÉDICAMENTS POUR LA PEAU 17311 MÉDICAMENTS POUR LA PEAULes substances actives à usage dermatologique, mais destinées à un usage local,sont traitées dans le chapitre 12. Médicaments à usage externe.11.1 Médicaments administrés parvoie systémique pour le traitementsymptomatique de la dermatite atopique11.1.1 Les glucocorticoïdesVoir chapitre 2.2.11.1.2 CiclosporineConcernant l’usage en ophtalmologie, voir chapitre 12.2.2.1.IndicationsLa ciclosporine peut être administrée per os dans le traitement symptomatiquede la dermatite atopique. Avant d’initier le traitement, il est impératif d’écarter lesautres causes de dermatoses caractérisées par les mêmes symptômes que ceuxassociés à la dermatite atopique.PharmacodynamieLes puissantes propriétés immunomodulatrices de la ciclosporine s’expliquentprincipalement par l’inhibition de la transcription de gènes codant pour la synthèsede cytokines dans les cellules-T activées par un contact antigénique. Laproduction et la sécrétion de plusieurs cytokines sont ainsi réprimées. D’autrescellules impliquées dans les réactions allergiques cutanées comme les mastocytes,les cellules de Langerhans, les éosinophiles et les kératinocytes sont égalementinhibées.PharmacocinétiqueLa biodisponibilité chez le chien est faible et varie fortement en fonction des individus.Elle est optimale lorsque la ciclosporine est administrée en dehors desrepas. La métabolisation a principalement lieu dans le foie et est dépendantedu cytochrome P450. Les substances ayant un effet sur ce complexe enzymatiquepeuvent influencer la concentration plasmatique de la ciclosporine (voirInteractions). Les matières fécales représentent la voie d’élimination majeure. Lesreins y contribuent également mais dans une moindre mesure. Les propriétéspharmacocinétiques de la ciclosporine chez le chien sont analogues à celles dela ciclosporine utilisée chez l’homme. La marge de sécurité est cependant plusgrande chez le chien.Contre-indications· Hypersensibilité à la ciclosporine.· L’immunodépression pouvant favoriser le développement de tumeurs malignes,l’usage de cette substance est contre-indiqué chez les animaux présentant detelles pathologies.· Troubles hépatiques ou rénaux graves.· Chiens âgés de moins de 6 mois ou pesant moins de 2 kg.· Les vaccinations durant le traitement sont à éviter surtout avec des vaccinsvivants atténués. Elles doivent avoir lieu 2 semaines avant ou 2 semaines aprèsle traitement.· Diabète sucré.Effets indésirablesDes vomissements et de la diarrhée peuvent survenir chez le chien. Ces effetsindésirables sont généralement de courte durée et apparaissent surtout chez lesraces plus petites. D’autres effets indésirables dépendent de la dose administréeet n’apparaissent que rarement lorsque la posologie recommandée est respectée.

17411 MÉDICAMENTS POUR LA PEAUL’insuffisance rénale et l’hypertension pouvant apparaître chez l’homme, mêmelorsque les doses sont peu élevées, ne se manifestent pas chez le chien.InteractionsLa ciclosporine augmente la concentration plasmatique de la digoxine. Elle peutégalement augmenter la néphrotoxicité des aminoglycosides et du triméthoprime.Inversement, plusieurs substances actives peuvent diminuer les concentrationsplasmatiques en ciclosporine: les sulfamidés, le triméthoprime, la rifampicine, lephénobarbital, l’oméprazole, la phénytoïne (anti-arythmique), la terbinafine (antimycotique),le probucol (diminue le cholestérol). En revanche, les antifongiques,notamment les dérivés azolés tels que le kétoconazole, le fluconazole, les inhibiteursdes canaux calciques (le vérapamil, le diltiazem), les macrolides (érythromycine),le métoclopramide, les androgènes, l’amiodarone (anti-arythmique) peuventaugmenter les concentrations plasmatiques en ciclosporine et accroître sa toxicité.L’administration simultanée de la ciclosporine avec des glucocorticoïdes, dela colchicine ou la lovastatine peut augmenter la toxicité de chacune de ces substances.En inhibant la P-glycoprotéine de transport, la ciclosporine peut diminuerl’efflux des lactones macrocycliques (ivermectine, milbémycine) au niveau de labarrière hémato-encéphalique et déclencher la symptomatologie nerveuse typiquementassociée à l’intoxication par ces antiparasitaires.L’efficacité des vaccins peut être influencée.Précautions particulièresVu l’effet immunosuppresseur de la ciclosporine, il est déconseillé de vaccinerdurant le traitement. La ciclosporine n’induit pas de tumeur mais peut conduire àl’augmentation de l’incidence des manifestations cliniques d’affections malignes.Toute lymphadénopathie observée au cours du traitement à la ciclosporine doitêtre régulièrement contrôlée. Il est conseillé de surveiller la fonction rénale encours de traitement chez les animaux prédisposés à l’insuffisance.Reproduction et lactationIl a été démontré que des doses de 2 à 5 fois plus élevées que la normale sontembryo- et fœtotoxiques. La sécurité du produit n’a pas été établie chez les animauxgestants ou en lactation, ni chez les animaux reproducteurs mâles.LMR ciclosporine: ATOPICA 25 mg (Novartis)ciclosporine: 25 mgcapsule poPosologieCa (âge > 6 m, PV > 2 kg): 5 mg/kg pj,2 h avant ou après l’alimentationcapsules 15R/ATOPICA 50 mg (Novartis)ciclosporine: 50 mgcapsule poPosologieCa (âge > 6 m, PV > 2 kg): 5 mg/kg pj,2 h avant ou après l’alimentationcapsules 15R/ATOPICA 100 mg (Novartis)ciclosporine: 100 mgcapsule poPosologieCa (âge > 6 m, PV > 2 kg): 5 mg/kg pj,2 h avant ou après l’alimentationcapsules 15R/ATOPICA 100 mg/ml (Novartis)ciclosporine: 100 mg/mlsolution poPosologieFe: 7 mg/kg pj (réduire la fréquenced’administration en fonction de la réponseclinique)flacon + distributeur 5 ml, 17 mlR/

12 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUE 17512 MÉDICAMENTS À USAGE EXTERNELorsqu’elles sont administrées par voie systémique, les substances actives dont ilest question dans ce chapitre sont discutées dans un chapitre séparé.12.1 Médicaments à usage dermatologiqueLes médicaments repris dans ce chapitre sont des topiques à usage cutané, utiliséspour traiter et souvent prévenir les infections superficielles d’origine bactérienne,mycosique ou parasitaire. L’idée de prévention des infections aboutitle plus souvent à un usage inconsidéré des antibiotiques et des antiseptiques.D’une manière générale, les associations de plusieurs principes actifs ne sont pasrecommandées et souvent superflues après un diagnostic étiologique. Il faut aussisouligner le risque allergique lié à l’administration cutanée de substances activeset d’excipients.12.1.1 AntiseptiquesLes désinfectants peuvent tuer des micro-organismes par dénaturation, précipitationou oxydation des protéines. Ils peuvent également perturber les processusenzymatiques dans les micro-organismes ou porter atteinte à l’intégrité de laparoi cellulaire ou de la membrane cellulaire en modifiant la tension superficielle.L’efficacité des désinfectants dépend du temps de contact avec le micro-organismeet de la concentration du désinfectant. La température joue également unrôle essentiel dans l’efficacité des désinfectants (plus elle est élevée, plus l’efficacitéest grande). La présence de pus, de nécrose tissulaire, de sang, de résidus dematières fécales ou d’ordures peut diminuer considérablement l’action des désinfectants.Pour que l’application de désinfectants soit utile, il convient donc derincer autant que possible la surface à traiter. La sensibilité des différentes sortesde micro-organismes aux désinfectants varie. Les bactéries formant des sporessont difficiles à éliminer ; les halogènes et les aldéhydes possèdent des propriétéssporicides. Les mycobactéries sont souvent résistantes aux désinfectants.12.1.1.1 Antiseptiques utilisés surla peauL’aluminium est utilisé comme astringentpour favoriser la cicatrisationdes plaies, que ce soit en cas depiétin, d’ecthyma, après des interventionschirurgicales ou en cas detraumatisme. Les iodophores sont dessolutions aqueuses d’iode associéà des facteurs tensio-actifs commepar exemple le polyvidone. Ils sontactifs contre les bactéries GRAM- etGRAM+, les mycobactéries, les sporesbactériennes (augmentation de laconcentration et/ou allongement dutemps de contact), les moisissures etcertains virus. Ils sont moins toxiquesque les teintures d’iode et ont une actionplus longue après administration.L’action des iodophores est entravéepar l’eau calcaire, les graisses et l’amidon(résidus alimentaires).ALUSPRAY (Vétoquinol)aluminium (poudre): 3 gsuspension pour appl cutanéePosologieEq, Ru, Su, Ca, Fe, volaille:pulvériser 1 à 2 xTemps d’attente: 0 jspray 220 mlMALASEB shampoo (Dechra Veterinary ProductsBV)digluconate de chlorhexidine: 20 mg/mlnitrate de miconazole: 20 mg/mlshampooing pour appl cutanéePosologieCa, Feflacon 250 mlPOVIDERM dermicum (Ecuphar)povidone iodée: 100 mg/mlsolution pour appl cutanéePosologieCa: enduire le champ opératoirependant ± 2 fois 3 minutesflacon 250 ml, 500 ml, 5 lPOVIDERM sol (Emdoka)povidone iodée: 30 mg/gsolution pour appl cutanéePosologieCa, Lm: éventuellement plusieurs x pjflacon 500 ml, 5 l

17612 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUEPOVIDERM spray (Emdoka)povidone iodée: 30 mg/gspray pour appl cutanéePosologieCa, Lm: vaporiser éventuellementplusieurs x pjspray 200 mlVET-CLEAN (Ecuphar)povidone iodée: 75 mg/mlsolution à usage cutanéPosologieCa: environ 5 ml de sol non diluée/dm2 depeau (frotter pendant 2 x 3 min)flacon 500 ml, 5 l ou 10 l12.1.1.2 Solution de trempagedes trayonsIodeIndicationsDésinfection des trayons dans le cadrede la stratégie de prévention des mammiteschez les bovins laitiers.PharmacodynamieL’iode cause une dégradation irréversiblede la paroi cellulaire bactérienne.PharmacocinétiqueL’iode couvrant la peau interagit rapidementavec la matière organiqueprésente, laissant très peu d’iodelibre pour une absorption à traversl’épiderme.Contra-indicationsL’utilisation pour le traitement destrayons ayant des lésions cutanéespeut retarder la cicatrisation. Il estconseillé d’interrompre le traitementjusqu’à la guérison des lésions.InteractionsAucune interaction connue. Ne pasmélanger avec d’autres produitschimiques.Précautions particulières/Risquespour l’hommeEviter le contact avec les yeux. L’iodeest potentiellement allergisant.Reproduction et lactationPeut être utilisé sur les bovins en lactationet en gestation.LMR iode: BLOCKADE 0,25% w/w (DeLaval)iode: 2,5 mg/gsolution pour trempage des trayonsPosologievache laitière: 5 ml/animal/traitementViande: 0 j, Lait: 0 hfût 10 l, 20 l, 60 l, 200 lBOVIDIP 2% w/v (DeLaval)iode: 20 mg/ml (concentré),5 mg/ml (sol prête à l’emploi)solution pour trempage ou pulvérisation destrayonsPosologievache laitière:5 ml de sol diluée/animal/traitementViande: 0 j, Lait: 0 hfût 5 l, 20 lDIPAL Conc 0,75% w/w (DeLaval)iode: 7,5 mg/g (concentré),1,5 mg/g (sol prête à l’emploi)solution pour le trempage ou la pulvérisationdes trayonsPosologievache laitière:5 ml de sol diluée/animal/traitementViande: 0 j, Lait: 0 hfût 5 lKENOSTART (CID LINES)iode: 3 mg/gsolution pour le trempage des trayonsPosologieBo: tremper chaque trayon après la traiteViande et abats: 0 j, Lait: 0 jflacon 10 l, 20 l et 60 lfût 200 lKENOSTART spray & dip (CID LINES)iode: 3 mg/gsolution pour le trempage des trayonsPosologieBo: tremper ou vaporiser chaque trayonaprès la traiteViande et abats: 0 j, Lait: 0 jflacon 10 l, 20 l et 60 lfût 200 lPROACTIVE 0,15 w/w (DeLaval)iode: 1,5 mg/gsolution pour le trempage ou la pulvérisationdes trayonsPosologievache laitière: 5 ml/animal/traitementViande: 0 j, Lait: 0 hfût 10 l, 20 l, 60 l, 200 lPROACTIVE PLUS 0,15% w/w (DeLaval)iode: 1,5 mg/gsolution pour le trempage ou la pulvérisationdes trayonsPosologievache laitière: 5 ml/animal/traitementViande: 0 j, Lait: 0 hfût 20, 60 et 200 lChlorite + acide lactiqueIndicationsSolution pour trempage des trayonsutilisée après la traite chez la vachelaitière comme aide au contrôle desmammites causées par des pathogènestels que Staphylococcusaureus, Streptococcus agalactiae,Streptococcus dysgalactiae,Streptococcus uberis ou Escherichiacoli.PharmacodynamieLa solution contient comme substancesactives de l’acide lactique et

12 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUE 177du chlorite. En préparant la solution,le mélange de chlorite et d’acide lactiqueforme un acide chloreux. Celuicipossède un large spectre d’activitébactéricide, probablement par actionoxydative. L’adsorption de l’acidelactique sur la surface des cellules dugerme induit la fuite d’ions hydrogèneà travers la membrane cellulaire, cequi entraîne l’acidification de l’intérieurde la cellule et l’inhibition du transportdes nutriments. En formant un film surla surface de la peau des trayons, lasolution protège ceux-ci et prévientune contamination. Ce film capturepar ailleurs les résidus d’acide lactiquelaissés par la réaction chimique initiale.Contre-indicationsNe pas utiliser sur des trayons présentantune blessure ou une inflammation.Précautions particulières /Risquespour l’hommeNe pas faire sortir les vaches tant quela solution pour trempage n’est pascomplètement sèche, en particulierpar basses températures.Utiliser le produit dans un local bienventilé (risque d’accumulation de gazde dioxyde de chlore irritant). Irritantpour les yeux. En cas de contact, rincerles yeux abondamment à l’eau.ALCIDE UDDERGOLD PM VET (Ecolab)- concentré Base:chlorite de sodium: 6,4 mg/ml- concentré Activator:acide lactique: 26,4 mg/mlsolution pour le trempage des trayonsPosologieBo: tremper chaque trayon après la traite(environ 7,5 ml de produit/animal/traite)Viande: Bo: 0 j, Lait: 0 hflacon 2 x 20 l (20 l d’Activator + 20 l de Base)12.1.2 AntibiotiquesLes préparations dermatologiques à base d’antibiotiques existent seulement sousla forme de sprays qui contiennent une tétracycline et sont utilisés essentiellementen chirurgie pour la désinfection des plaies. Ces sprays sont d’une efficacitélimitée en cas d’infections cutanées graves du fait des germes incriminés, dontla sensibilité peut être faible, et de leur localisation tissulaire, peu propice à ladiffusion de l’antibiotique. En outre, les sprays peuvent représenter un risque parrapport à l’émergence des résistances, étant donné l’absence de contrôle desconcentrations en antibiotique au niveau local. Les antiseptiques représententune alternative efficace aux antibiotiques en application topique. Si l’antisepsieest insuffisante, le recours aux antibiotiques administrés par voie systémique doitêtre préféré. Voir aussi chapitre 1.1.4.LMR chlortétracycline: LMR oxytétracycline: CHLORTETRA spray (OR&B Consulting)chlortéracycline chlorhydrate: 5.000.000 UIspray pour appl cutanée (plaies ouvertes)Posologietous les mammifères: 3 x pjViande: 10 j, Lait: 7 traitesspray 200 mlR/CYCLOSPRAY (Eurovet)chlortétracycline chlorhydrate:min 2,84 g/bombe aérosol de 200 ml et min5,68 g/bombe aérosol de 400 mlspray pour appl cutanéePosologieBo, Ov, porcelet: plaies : 1 xBo, Ov: ongles/sabots: 1-3 jViande: 0 j, Lait: 0 jspray 200 ml, 400 mlR/ENGEMYCIN spray (Intervet)oxytétracycline chlorhydrate: 5 gspray pour appl cutanéePosologieBo, Su, Ov: pulvériser 1 - 2 sec jusqu’à ceque la zone traitée ait une couleur homogène(2 x pj, 1 - 3 j)Viande: Bo, Su, Ov: 0 j, Lait: Bo, Ov: 0 jEnlever la partie colorée de la peau chez le porcflacon 1 x 200 mlR/NIXAL spray (Norbrook Lab)chlortétracycline chlorhydrate: 32,1 mg/mlspray pour appl cutanéePosologieOvViande: 0 j, Lait: 0 jspray 140 gR/OXYTEM spray (Emdoka)oxytétracycline chlorhydrate: 5 gspray pour appl cutanéePosologietoutes les espèces animalesViande: plaies petites surfaces: 0 j , plaiesgrandes surfaces: 10 j, Lait: plaies petites surfaces:0 j , traitement du pis: 1 j, plaies grandessurfaces: 4 jflacon 200 mlR/

17812 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUE12.1.3 Substances antiparasitaires à usage topique, actives contre lesectoparasitesCes préparations, bien qu’ayant une action localisée au niveau de la peau justifiantleur place dans ce chapitre, peuvent donner lieu à des intoxications en casd’absorption orale ou de surdosage. Le contact avec la peau des animaux traitésou avec le produit lui-même devrait être évité par précaution, surtout chez lesenfants.Un grand nombre de produits pouvant être utilisés dans la lutte contre les ectoparasiteschez les animaux sont commercialisés comme biocides. Ces produitsn’ayant pas le statut de médicament, ils ne sont pas repris dans ce répertoire. Pourplus d’information, consulter le Folia veterinaria 2004 n°2.12.1.3.1 Organophosphorés etcarbamatesIndicationsLes substances reprises ci-dessoussont utilisées contre les insectes etles acariens. La plupart des colliersimprégnés ont une durée d’activitéde 4 à 5 mois contre les puces et de2,5 à 4 mois contre les tiques (voir lesmédicaments).PharmacodynamieLes organophosphorés et les carbamatesagissent en bloquant l’acétylcholinestérasedont le rôle est dedégrader l’acétylcholine (Ach). Cetteinhibition entraîne une accumulationde ce neuromédiateur au niveau synaptiqueet conduit à une stimulationexcessive des récepteurs muscariniqueset nicotiniques.PharmacocinétiqueLa résorption du phoxime appliqué surla peau est minime (0,5 à 3 % de ladose).Le dimpylate administré par le biaisdes colliers, est libéré plus longuementsous forme de gaz et se distribue surtoute la surface corporelle.Le propoxur est libéré par le colliersous forme de poudre microfine etréparti sur le corps de l’animal.Contre-indicationsL’administration aux jeunes animauxou aux animaux débilités est contreindiquée.En fonction de la substanceactive, on cite également les contreindicationssuivantes: la colique, ladiarrhée, la constipation, l’insuffisancecardiaque, les bronchospasmes oules affections rénales. Le médicamentà base de phoxime ne peut pas êtreadministré aux animaux dont le lait estdestiné à la consommation humaine.Effets indésirablesLes effets indésirables apparaissentsuite à l’inhibition de l’acétylcholine estérase.La stimulation des récepteursmuscariniques induit de la salivation,des vomissements, de la bradycardie,de l’hypotension, du myosis, dubronchospasme, de l’hypersécrétiondes muqueuses respiratoires. Cet ensemblede symptômes peut toutefoisêtre perturbé par l’action nicotinique,possible au niveau ganglionnaire,aboutissant à des effets neurovégétatifsinverses comme de la mydriase, dela tachycardie et de l’hypertension. Lastimulation des récepteurs nicotiniquesdu système nerveux central expliqueles convulsions alors que les tremblementsmusculaires sont le résultatd’une action directe sur la plaque neuromotrice.Les effets neurovégétatifspeuvent être contrôlés par l’atropine(atropinisation). Les tranquillisantspeuvent contribuer à atténuer leseffets centraux. Ils sont d’autant plusintéressants qu’ils peuvent exercer uneffet myorelaxant. Théoriquement, lestremblements musculaires peuventêtre inhibés par les paralysants neuromusculaireshyperpolarisants maisleur emploi reste difficile en pratique.L’hyperthermie peut être limitée enaspergeant l’animal d’eau froide.L’emploi des régénérateurs de l’acétylcholinestéraseest envisageable dansles cas d’intoxication aux organophosphorés,à condition d’agir très rapidementaprès l’intoxication.InteractionsL’association d’organophosphorés etde carbamates, ou de ces substancesavec d’autres inhibiteurs de la choline-estérase(lévamisole, néostigmine,pyrantel, morantel) accroît leur actiontoxique. Le phoxime peut accroître leseffets indésirables des myorelaxantsdépolarisants. On évitera l’usage deces substances durant les 10 joursprécédant et suivant l’administrationde phoxime. Le phoxime ne doit pasêtre administré simultanément auxphénothiazines. Ajoutons que certains

12 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUE 179organophosphorés, comme les composéssoufrés, peuvent inhiber le cytochromeP450 hépatique et ralentir ladétoxification d’autres xénobiotiques.Précautions particulières/Risquespour l’hommeLes colliers doivent être enlevés avantchaque anesthésie. L’absorption digestive,cutanée et respiratoire étantpossible, les précautions particulièresd’emploi sont à respecter plus quejamais. Il est conseillé de lire attentivementles notices pour le traitementdes jeunes animaux et des femellesgestantes et allaitantes.Eviter le contact avec la peau et lesmuqueuses.Reproduction et lactationSelon le titulaire d’enregistrement, lephoxime peut être administré par voietopique chez des animaux dont la gestationest presque à terme. L’usage decolliers à base de dimpylate en périodede gestation est déconseillé par le titulaired’enregistrement.DimpylateLMR dimpylate: PREVENTEF chat (Virbac)dimpylate: 15 g/100 gcollier imprégné à usage externePosologieFe (puces: 5 m)collier imprégné 12,5 gPREVENTEF chien (Virbac)dimpylate: 15 g/100 gcollier imprégné à usage externePosologieCa (puces: 5 m, tiques: 4 m)collier imprégné 20 gPREVENTEF grand chien (Virbac)dimpylate: 15 g/100 gcollier imprégné à usage externePosologieCa (puces: 5 m, tiques: 4 m)collier imprégné 37 gPhoximeLMR phoxime : BYEMITE 500 mg/ml (Bayer)phoxime: 500 mg/mlémulsion à pulvériser pour surfacesPosologiepulvériser 100 ml d’émulsion/25 l d’eausur les surfaces (pour 1000 places depondeuses)en présence des poules pondeuses (répéter7 j plus tard)Viande poule pondeuse: 25 j après le 2etraitementOeuf: 12 h (enlever les œufs avant le traitementet les œufs pondus le jour du traitement)flacon 250 ml, 1000 mlR/SARNACURAN pour-on (Bayer)phoxime: 7,5 g/100 mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieSu, porcelet: 4 ml/10 kgViande: 4 semflacon 5 x 1 l, 5 lR/SARNACURAN sol (Bayer)phoxime: 500 mg/mlsolution à usage externePosologie- spray et lavage:Su, Ov: 10 ml de produit/10 l d’eau (1 x)gale: 10 ml de produit/10 l d’eau ou 20 mlde produit/10 l d’eau si infestations sévères,2 x à 7 j d’intervalle (Chorioptes, Psoroptes)ou 14 j d’intervalle (Sarcoptes)- dip:Ov: 1 l de produit/1000 l d’eauViande: Su: 4 sem, Ov: 5 semNe pas administrer aux brebis dont le lait estdestiné à la consommation humaineflacon 250 ml, 1 lR/PropoxurLMR propoxur : COLLIER PROPOXUR petits chiens et chats(Bayer)propoxur: 1,145 gcollier imprégné à usage externePosologieCa, Fe (puces: 4 m, tiques: 8 sem)collier imprégné 36 cmCOLLIER PROPOXUR chiens moyens et grands(Bayer)propoxur: 3,854 gcollier imprégné à usage externePosologieCa (puces: 4 m, tiques: 8 sem)collier imprégné 66 cm12.1.3.2 PyréthrinoïdesIndicationsLes pyréthrinoïdes sont utilisés, selonles principes actifs et les formulations,pour lutter contre les diptères, les acariens,les poux, les puces et les tiques.Ils existent sous différentes formesgaléniques (collier ou pour-on), maisexercent toujours une action topique.PharmacodynamieLes pyréthrinoïdes sont des liaisonssynthétiques. Leur structure est dérivéedes pyréthrines, insecticides naturelsissus de la fleur du pyrèthre, facilementdégradées par la lumière et la chaleur.Les pyréthrinoïdes sont des insecticidessynthétiques, moins photo -sensibles et, par conséquent, plusrémanents et plus puissants. Chezl’insecte, ils ont une action neurotropecaractérisée par une dépolarisationdes centres nerveux via une interactionavec les canaux à sodium, les ré-

18012 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUEcepteurs GABA et ceux du glutamateaboutissant à un effet “knock down”.PharmacocinétiqueLes pyréthrinoïdes à usage topiquesont à peine résorbés par les animauxà sang chaud. Ils se diffusent rapidementsur la surface corporelle. Lorsd’ingestion orale (accidentelle), leurmétabolisation par les estérases sanguineset hépatiques est très rapideet limite leur toxicité chez les mammifères.Ils sont conjugués puis éliminéspar les urines.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les jeunes chiens(l’âge mentionné dans les noticesvarie). Ne pas administrer aux chats,surtout les chatons en dessous de sixsemaines, car ils sont particulièrementsensibles vu leur capacité métaboliqueplus faible que celle des autresespèces. (Voir aussi Folia Veterinaria2008 no 2 et 2010 no 2)Effets indésirablesLes pyréthrinoïdes sont réputés trèspeu toxiques lorsque les modalitésd’usage sont respectées. Néanmoins,ils peuvent donner lieu à des effetstoxiques chez l’hôte en cas d’ingestionorale (accidentelle). De l’hypersalivation,des vomissements, de l’ataxie,de la diarrhée, de l’hyper- ou hypothermie,des symptômes cutanés, commede la dépilation voire de l’érythèmemarqué au site d’application, sont leseffets indésirables les plus courammentobservés en cas d’intoxication.Des réactions d’hypersensibilité nesont pas à exclure. Des fasciculationsmusculaires et des convulsionspeuvent apparaître. La mort survientdu fait de la détresse respiratoire. Lescirconstances d’intoxication sont souventliées à une ingestion accidentelleet à un surdosage. En cas d’intoxication,il est utile de laver l’animal et delui administrer des émétisants et ducharbon activé en cas d’ingestion. Untraitement symptomatique doit êtremis en place.InteractionsLeur action peut être potentialisée parle pipéronyle butoxide qui inhibe lemétabolisme microsomal responsablede l’inactivation chez l’insecte. Chez lecheval, la perméthrine prolonge parfoisl’action des barbituriques. Associésaux organophosphorés, les pyréthrinoïdesvoient leur action potentialisée.L’administration concomitante de phénothiazinespeut faciliter l’apparitionde crises d’épilepsie.Précautions particulièresLes chats sont très sensibles auxpyréthrinoïdes et pourraient mêmeprésenter des effets indésirables encas de contact étroit avec des chiensvenant d’être traités. Il faut éviter queles chatons ne lèchent un animal traité.(Voir aussi Folia Veterinaria 2008 no 2et 2010 no 2) Le respect des noticesquant aux espèces cibles est important.Les poissons sont extrêmementsensibles à ces dérivés. Il est doncconseillé de prendre toutes les précautionsnécessaires lors de l’utilisation enleur présence.Reproduction et lactationLes titulaires d’enregistrement ne déconseillentpas l’usage durant la gestationou la lactation.DeltaméthrineLMR deltaméthrine : BUTOX PROTECT 7,5 mg/ml (Intervet)deltaméthrine: 7,5 mg/mlsuspension à usage externe (transcutané)Posologie- mouches:Bo: 10 ml (PV < 100 kg), 20 ml (100 kg > PV< 300 kg) ou 30 ml (PV > 300 kg)répéter éventuellement toutes les 6-10 sem- poux et mélophages:Bo, Ov: 10 ml/animal (traiter les brebis 4-6sem avant la mise bas)Viande et abats: Bo: 18 j, Ov: 1 jLait: Bo: 0 j, Ov: 12 hflacon 1 l et 2,5 lR/SCALIBOR PROTECTORBAND 48 cm (Intervet)deltaméthrine: 0,760 g/collier (48 cm, 19 g)collier imprégné à usage externePosologiepetit chien ou chien moyen (âge > 7 sem)moustiques, tiques, phlébotomes : 5 - 6 mcollier 1SCALIBOR PROTECTORBAND 65 cm (Intervet)deltaméthrine: 1,000 g/collier (65 cm, 25 g)collier imprégné à usage externePosologiegrand chien (âge > 7 sem)moustiques, tiques, phlébotomes : 5 - 6 mcollier 1

12 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUE 181FluméthrineLMR fluméthrine : BAYTICOL pour-on 1 % (Bayer)fluméthrine: 10 mg/mlsolution à usage externe (transcutané)PosologieBo:- acariens de gale, poux:2 mg/kg ou 20 ml/100 kg PV- tiques: 1 mg/kg ou 10 ml/100 kg PV(peut être répété après 14 j)Viande: 5 j, Lait: 8 jflacon 1 l, 5 lR/PerméthrineLMR perméthrine : DEFENDOG (Virbac)perméthrine (40:60) technique: 2 g/100 mlsolution à usage externePosologieCa (> 3 m): 100 mg/kgpuces: 60 j, poux: 30 jflacon 250 mlEXSPOT spot-on chien (Intervet)perméthrine: 731 mg/mlsolution à usage cutanéPosologieCa (âge > 2 sem):- PV < 15 kg: 1 ml- PV > 15 kg et < 30 kg: 2 ml- PV = ou > 30 kg: 3 mlampoule 6 x 1 ml12.1.3.3 FipronilIndicationsLe fipronil, destiné aux chiens et auxchats pour lutter contre les puces etles tiques, appartient à la famille desphénylpyrazolés. Il est actif contre lespuces, les tiques et certains acariensresponsables de gales ou pseudogales.Chez le chien, un traitementunique procure une protection contreles puces pour une durée de 1 à 3 moiset contre les tiques pour une durée d’1mois. Chez le chat, le produit protègecontre les puces pendant 1 – 3 mois etcontre les tiques pendant 17 - 30 jours.PharmacodynamieIl agit par blocage du transfert desions chlore et inhibition du complexeGABA, entraînant une hyperstimulationde l’insecte. Le fipronil est actifprincipalement comme adulticide.PharmacocinétiqueAprès application cutanée, la moléculeest peu résorbée et persiste longtempssur la peau, ce qui permet d’espacerles administrations (environ 1 mois).Contre-indicationsNe pas administrer Fipronil spot-on®aux chiots et chatons âgés de moinsde 8 semaines ou pesant moins de2 kg (chien) ou de 1 kg (chat). Ne pasutiliser chez les animaux malades(maladies systémiques, fièvre …) ouconvalescents. Ne pas administrer auxlapins.Effets indésirablesLes risques d’intoxication sont peuimportants. En cas de léchage, unebrève période d’hypersalivation dueà la nature du solvant peut être observée.Parmi les effets indésirablesextrêmement rares, des réactionscutanées transitoires (érythème,prurit, alopécie) ont été rapportées.Exceptionnellement, de l’hypersalivation,des symptômes neurologiquesréversibles (hyperesthésie, dépression,symptômes nerveux), des vomissementsou des symptômes respiratoiresont été observés après utilisation. Nepas surdoser. L’utilisation du spraychez de jeunes animaux ou des animauxdébilités pourrait avoir desissues fatales par l’inhalation de l’isopropanolutilisé comme solvant.Précautions particulièresIl est important de veiller à ce que lesanimaux ne se lèchent pas entre euxaprès le traitement. Les immersionsdans l’eau (bains, nage) dans les 2jours suivant l’application du produitdevraient être évitées.Reproduction et lactationLe produit peut être administré pendantla gestation et la lactation.LMR fipronil: EFFIPRO SPOT-ON 50 mg chats (Virbac)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage externePosologieFe: 1 pipette/animal (4 sem d’intervalle aumoins) (puces: 5 sem, tiques: 2 sem)pipette 4 ou 24 x 0,5 ml

18212 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUEEFFIPRO SPOT-ON 67 mg petits chiens (Virbac)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage externePosologieCa (2 - 10 kg PV): 1 pipette/animal (4 semd’intervalle au moins)pipette 4 ou 24 x 0,67 mlEFFIPRO SPOT-ON 134 mg chiens moyens(Virbac)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage externePosologieCa (10 - 20 kg PV): 1 pipette/animal (4 semd’intervalle au moins) (puces: 8 sem, tiques:4 sem)pipette 4 ou 24 x 1,34 mlEFFIPRO SPOT-ON 268 mg grands chiens (Virbac)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage externePosologieCa (20 - 40 kg PV): 1 pipette/animal (4 semd’intervalle au moins) (puces: 8 sem, tiques:4 sem)pipette 4 ou 24 x 2,68 mlEFFIPRO SPOT-ON 402 mg très grands chiens(Virbac)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage externePosologieCa (40 - 60 kg PV): 1 pipette/animal (4 semd’intervalle au moins) (puces: 8 sem, tiques:4 sem)pipette 4 ou 24 x 4,02 mlEFFIPRO spray 2,5 mg/ml (Virbac)fipronil: 2,5 mg/mlspray pour appl cutanéePosologieCa, Fe: 7,5 - 15 mg/kg(4 sem d’intervalle au moins)flacon 100 ml, 250 ml, 500 mlFIPROSPOT 50 mg (IDT Biologika)fipronil: 50 mgsolution à usage externePosologieFe (PV > 1 kg, âge > 8 sem): 5 mg/kgrespecter intervalle de min 4 sem entre 2traitementspuces: 4 sem, tiques: max 1 sempipette 3, 6FIPROSPOT 67 mg (IDT Biologika)fipronil: 67 mgsolution à usage externePosologieCa (PV 2 - 10 kg), (PV > 2 kg, âge > 2 m) :6,7 mg/kgrespecter intervalle de min 4 sem entre 2traitementspuces: 6 sem, tiques: 3 - 4 sempipette 3, 6FIPROSPOT 134 mg (IDT Biologika)fipronil: 134 mgsolution à usage externePosologieCa (PV 10 - 20 kg): 6,7 mg/kgpuces: 6 sem, tiques: 3 - 4 sempipette 3, 6FIPROSPOT 268 mg (IDT Biologika)fipronil: 268 mgsolution à usage externePosologieCa (PV 20 - 40 kg): 6,7 mg/kgpuces: 6 sem, tiques: 3 - 4 sempipette 3, 6FIPROSPOT 402 mg (IDT Biologika)fipronil: 402 mgsolution à usage externePosologieCa (PV 40 - 60 kg): 6,7 mg/kgpuces: 6 sem, tiques: 3 - 4 sempipette 3, 6FLEVOX 50 mg sol spot-on chat (Vétoquinol)fipronil: 50 mg/pipette de 0,5 mlsolution à usage externePosologieFe (âge > 8 sem, PV > 1 kg): 1 pipette de0,5 ml/animalpipette 1 et 36FLEVOX 67 mg sol spot-on chien S (Vétoquinol)fipronil: 67 mg/pipette de 0,67 mlsolution à usage externePosologieCa (2 - 10 kg, âge > 8 sem): 1 pipette de0,67 ml/animalpipette 1 et 36FLEVOX 134 mg sol spot-on chien M (Vétoquinol)fipronil: 134 mg/pipette de 1,34 mlsolution à usage externePosologieCa (10 - 20 kg, âge > 8 sem): 1 pipette de1,34 ml/animalpipette 1 et 36FLEVOX 268 mg sol spot-on chien L (Vétoquinol)fipronil: 268 mg/pipette de 2,68 mlsolution à usage externePosologieCa (20 - 40 kg, âge > 8 sem): 1 pipette de2,68 ml/animalpipette 1 et 36FLEVOX 402 mg sol spot-on chien XL (Vétoquinol)fipronil: 402 mg/pipette de 4,02 mlsolution à usage externePosologieCa (40 - 60 kg, âge > 8 sem): 1 pipette de4,02 ml/animalpipette 1 et 36FRONTLINE spot-on chat (Merial)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage externePosologieFe (âge > 8 sem, PV > 1 kg): 1 pipette/animal(puces: 1 m, tiques: 17 j)pipette 3 ou 6 x 0,5 mlFRONTLINE spot-on chien 0,67 ml (Merial)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage externePosologieCa (âge > 8 sem, 2 - 10 kg PV):1 pipette/animal(puces: max 3 m, tiques: 1 m)pipette 3 ou 6 x 0,67 ml

12 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUE 183FRONTLINE spot-on chien 1,34 ml (Merial)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage externePosologieCa (âge > 8 sem, 10 kg - 20 kg PV):1 pipette/animal(puces: max 3 m, tiques: 1 m)pipette 3 ou 6 x 1,34 mlFRONTLINE spot-on chien 2,68 ml (Merial)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage externePosologieCa (âge > 8 sem, 20 kg - 40 kg PV):1 pipette/animal(puces: max 3 m, tiques: 1 m)pipette 3 ou 6 x 2,68 mlFRONTLINE spot-on chien 4,02 ml (Merial)fipronil: 100 mg/mlsolution à usage externePosologieCa (âge > 8 sem, 40 - 60 kg):1 pipette/animalCa (> 60 kg): 1 pipette (4,02 ml) + pipetteappropriée au restant du poids(puces: max 3 m, tiques: 1 m)pipette 3 ou 6 x 4,02 mlFRONTLINE spray (Merial)fipronil: 250 mg/100 mlsolution à usage externePosologieCa, Fe: 7,5 - 15 mg/kg (puces: 1 - 3 m,tiques: 3 - 5 sem)flacon 100 ml, 250 ml12.1.3.4 PyriproleIndicationsTraitement et prévention des infestationspar les puces (Ctenocephalidescanis et C. felis) et/ou par les tiques(Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus,Ixodes scapularis, Dermacentorreticulatus, Dermacentor variabilis,Amblyomma americanum) chez lechien.PharmadynamieLe pyriprole est un dérivé de la familledes phénylpyrazolés et interagit avecles récepteurs GABA en inhibant lepassage pré- et post-synaptique desions chlorures à travers la membranecellulaire. Cela provoque un dérèglementdu système nerveux central etla mort des puces et tiques. L’actioninsecticide intervient principalementaprès ingestion de la substance activepar les parasites. Le pyriprole tue lespuces en 24 heures et les tiques en48 heures après leur exposition auproduit. Après traitement, les tiquesse détachent de l’hôte dans les 24 à48 heures après infestation. Quelquestiques peuvent cependant rester fixéessur l’animal. La transmission de maladiesinfectieuses par les tiques nepeut donc pas être totalement exclue.L’efficacité contre les puces et lestiques persiste 4 semaines.PharmacocinétiqueAprès administration cutanée, le pyriproleest distribué dans le pelage duchien en un jour. Il est ensuite stockédans les glandes sébacées et libéréprogressivement. Le produit est partiellementrésorbé, métabolisé dans lefoie et excrété par les fèces.Contre-indicationsNe pas utiliser chez les chiots âgés demoins de 8 semaines et/ou chez leschiens pesant moins de 2 kg. Ne pasutiliser chez les animaux malades ouconvalescents. Ne pas utiliser chez leschats ou les lapins.Effets indésirablesUne décoloration de la fourrure, del’alopécie ou du prurit peuvent apparaîtrelocalement. Une hypersalivationpeut être observée si l’animal lèchela zone d’application (sur lui ou surd’autres animaux) immédiatementaprès le traitement.InteractionsAucune interaction connue.Reproduction et lactationL’innocuité du médicament n’a pas étéétablie chez les femelles gestantes ouallaitantes, ni chez les animaux reproducteurs.Des études chez des animauxde laboratoire n’ont révélé aucuneffet sur la reproduction ou le développementfœtal. N’utiliser le médicamentqu’après évaluation du rapportbénéfice/risque.LMR pyriprole : PRAC-TIC 56,25 mg sol spot-on très petits chiens(Novartis)pyriprole: 125 mg/mlsolution à usage cutanéPosologieCa (âge > 8 sem, PV > 2 kg): 12,5 mg/kg PVpuces - tiques: 4 sempipette (0,45 ml) 1 x 3R/PRAC-TIC 137,5 mg sol spot-on petits chiens(Novartis)pyriprole: 125 mg/mlsolution à usage cutanéPosologieCa (âge > 8 sem, PV > 2 kg): 12,5 mg/kg PVpuces - tiques: 4 sempipette (1,1 ml) 1 x 3, 2 x 3R/

18412 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUEPRAC-TIC 275 mg sol spot-on chiens moyens(Novartis)pyriprole: 125 mg/mlsolution à usage cutanéPosologieCa (âge > 8 sem, PV > 2 kg): 12,5 mg/kg PVpuces - tiques: 4 sempipette (2,2 ml) 1 x 3, 2 x 3R/PRAC-TIC 625 mg sol spot-on grands chiens(Novartis)pyriprole: 125 mg/mlsolution à usage cutanéPosologieCa (âge > 8 sem, PV > 2 kg): 12,5 mg/kg PVpuces - tiques: 4 sempipette (5,0 ml) 1 x 3, 2 x 3R/12.1.3.5 ImidacloprideIndicationsL’imidaclopride est utilisé dans la préventionet le traitement des infestationsde puces et le traitement de pouxbroyeurs (Trichodectes canis) chezles chiens, et dans le traitement despuces chez les chats. L’imidaclopridea une action rapide contre les pucesadultes.PharmacodynamieL’imidaclopride est une molécule de lafamille des nitroguanidines qui exerceun effet antagoniste au niveau desrécepteurs nicotiniques post-synaptiquesde la puce. Ce principe actifagit rapidement par contact direct duparasite avec la peau sans dépendrede la prise d’un repas sanguin.L’imidaclopride est surtout actif contreles adultes (adulticide) mais possèdeaussi une activité contre les stades larvairesprésents dans l’environnement(larvicide).PharmacocinétiqueAprès administration topique, l’imidacloprideest distribué dans lesébum, dont il est progressivementexcrété. Il n’y a pas d’absorption systémiqueaprès administration locale.Contre-indicationsLes animaux non sevrés de moins de 8semaines ne peuvent être traités avecce produit.Effets indésirablesCette molécule possède une grandemarge de sécurité et peut s’utiliser encombinaison avec d’autres insecticides.De la salivation peut être observéeaprès l’application du médicamentquand le produit est léché par l’animal.InteractionsAucune interaction connue.Reproduction et lactationSelon des études menées chez les ratset les lapins, ainsi que des études limitéeschez les chiennes et les chattesen gestation et allaitantes en contactavec leur portée, on peut admettre quel’usage du produit est sûr en périodede gestation ou de lactation.LMR imidaclopride: ADVANTAGE 40 chat (Bayer)imidaclopride: 40 mgsolution à usage cutanéPosologieFe (> 8 sem):(< 4 kg PV): 1 pipette/animal(puces: 3 - 4 sem)pipette 4 x 0,4 mlADVANTAGE 80 chat (Bayer)imidaclopride: 80 mgsolution à usage cutanéPosologieFe (> 8 sem):(> 4 kg PV): 1 pipette/animal(puces: 3 - 4 sem)pipette 4 x 0,8 mlADVANTAGE 40 chien (Bayer)imidaclopride: 40 mgsolution à usage cutanéPosologieCa (> 8 sem):(< 4 kg PV): 1 pipette/animal(puces: 4 sem)pipette 4 x 0,4 mlADVANTAGE 100 chien (Bayer)imidaclopride: 100 mgsolution à usage cutanéPosologieCa (> 8 sem):(4 - < 10 kg PV): 1 pipette/animal(puces: 4 sem)pipette 4 x 1 mlADVANTAGE 250 chien (Bayer)imidaclopride: 250 mgsolution à usage cutanéPosologieCa (> 8 sem):(10 - < 25 kg PV): 1 pipette/animal(puces: 4 sem)pipette 4 x 2,5 mlADVANTAGE 400 chien (Bayer)imidaclopride: 400 mgsolution à usage cutanéPosologieCa (> 8 sem):- (25 - < 40 kg PV): 1 pipette/animal- (> 40 kg PV): 2 pipettes/animal(puces: 4 sem)pipette 4 x 4 ml12.1.3.6 MétaflumizoneIndicationsTraitement et prévention des infestationspar les puces (Ctenocephalidescanis et C. felis) chez les chats et leschiens (voir chapitre 12.1.3.8, pour lemédicament destiné aux chiens). La

12 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUE 185métaflumizone peut être intégrée à untraitement de la dermatite par allergieaux piqûres de puces (DAPP). Lemédicament vétérinaire protège del’infestation par les puces jusqu’à 6semaines après une administrationunique, en fonction de la pression d’infectionde l’environnement.PharmacodynamieLa métaflumizone, insecticide appartenantau groupe des semicarbazones(dérivé de la pyrazolone), est un antagonistedes canaux sodiques et interromptle fonctionnement du systèmenerveux, provoquant la paralysie et lamort des insectes. L’action insecticidese déclenche principalement aprèsingestion de la substance par le parasite.L’efficacité maximale est atteintedans les 48 heures.PharmacocinétiqueAprès une administration topique, lamétaflumizone est rapidement distribuéeà la surface de la peau. Lesconcentrations maximales dans lespoils ont été obtenues en général dansles 1 à 2 jours après le traitement. Laconcentration dans les poils reste élevée,jusqu’à 42 jours au moins après letraitement.Contre-indicationsNe pas administrer aux animaux âgésde moins de 8 semaines. L’utilisationchez les animaux débilités ou maladesdemande une évaluation du rapportbénéfice/risque.Effets indésirablesLa métaflumizone possède une toxicitémammifère minime. Une hypersalivationpeut être observée en cas deléchage du site d’application.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulières/Risquespour l’hommeEviter tout contact direct avec la peau,la bouche et les yeux lorsque l’on administrele produit.Reproduction et lactationL’innocuité du médicament vétérinairen’a pas été établie pendant la gestationet la lactation. Des études menéesavec la métaflumizone chez les rats et/ou les lapins n’ont montré aucun effettératogène ou toxique sur le fœtus oula mère. A n’utiliser qu’après évaluationdu rapport bénéfice/risque (le produitdestiné aux chiens et associant del’amitraz à la métaflumizone, ne peutpas être administré en période de gestationou de lactation en raison de laprésence d’amitraz).LMR métaflumizone: PROMERIS spot-on chats (Pfizer A.H.)métaflumizone: 200 mg/mlsolution à usage cutanéPosologieFe (âge > 8 sem): 40 mg/kg PVpuces: 6 sempipette 3 ou 6 x 0,80 ml ou 1,60 mlR/12.1.3.7 AmitrazIndicationsL’amitraz est potentiellement actifcontre les poux, les tiques, les puceset les agents des gales.PharmacodynamieL’amitraz est un insecticide de lafamille des formamidines, agissantcomme agoniste des récepteurs d’octopaminedans les synapses excitatricesdu système nerveux central desinsectes. Cette substance inhiberait lamonoamine oxydase (MAO) mais possèdesurtout des propriétés alpha-2-adrénergiques chez les mammifères.PharmacocinétiqueL’absorption transcutanée est lente etpartielle mais peut donner lieu à desinteractions avec d’autres substancesayant des mécanismes d’action comparables,et entraîner des temps d’attentechez les espèces productricesde denrées alimentaires. L’amitrazest résorbé par voie orale. Il est métabolisé,notamment en 4-amino-3-méthylbenzoïque, avant d’être éliminéessentiellement par voie urinaire.Contre-indicationsL’amitraz est contre-indiqué chezcertaines espèces (chat, cheval), certainesraces (chihuahuas) ainsi quedans certains états physiologiques etpathologiques (gestation, lactation,jeunes animaux, sujets débilités).Effets indésirablesL’amitraz ne provoque habituellementpas d’effets indésirables importantslorsqu’il est administré de façon adéquate.Cependant, on peut noter, dansde rares cas, de la somnolence, desvomissements, de l’hypothermie, del’hypotension et de la bradycardieexpliqués par son action agoniste surles récepteurs alpha-2-adrénergiques.En cas de surdosage important,les antagonistes de ces récepteurspeuvent être utilement administrés.

18612 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUEL’application est contre-indiquée chezles animaux exposés au soleil.InteractionsIl est déconseillé d’utiliser l’amitrazavec d’autres alpha-2-agonistes, quipourraient augmenter leur toxicité.L’usage simultané avec d’autres inhibiteursde MAO tels que la sélégillinep.ex., ou avec des antidépresseurs telsque la clomipramine, est déconseillé.Précautions particulièresA utiliser précautionneusement chezles patients souffrant de diabète,l’action alpha-2-adrénergique pouvantaugmenter les concentrations de glucoseplasmatique.Reproduction et lactationSelon la notice, le produit peut êtreadministré aux bovins, porcs et ovinsgestants ou allaitants. L’utilisationchez des chiennes gestantes ou allaitantesest déconseillée.LMR amitraz : TAKTIC (Intervet)amitraz: 125 mg/mlconcentré émulsifiable à usage externePosologieBo: 2 ml/l d’eau (répéter après 7 - 10 j)(spray)Su: 4 ml/l d’eau (répéter après 7 - 10 j)(spray)Ov: 4 ml/l d’eau (répéter après 14 j) (parspray ou par immersion)Viande: Bo, Su, Ov: 7 j, Lait: Bo, Ov: 7 jflacon 1 l, 5 lR/12.1.3.8 AssociationsA l’exception du (S)-méthoprène (voirplus loin), les substances actives ontété décrites précédemment.Propoxur + fluméthrineL’association de propoxur et de fluméthrinese justifie par l’action synergiqueentre ces substances. Cette associationest utilisée contre les infestationspar les tiques et les puces chez lechien. La durée d’action est de 6 mois.Le produit ne peut pas être utilisé chezle chat !LMR propoxur + fluméthrine : KILTIX petits chiens (Bayer)propoxur: 1 g/10 gfluméthrine: 0,225 g/10 gcollier imprégné à usage externePosologieCacollier imprégné 35 cm (12,5 g)KILTIX chiens moyens (Bayer)propoxur: 1 g/10 gfluméthrine: 0,225 g/10 gcollier imprégné à usage externePosologieCacollier imprégné 48 cm (30,2 g)KILTIX grands chiens (Bayer)propoxur: 1 g/10 gfluméthrine: 0,225 g/10 gcollier imprégné à usage externePosologieCacollier imprégné 66 cm (45,0 g)Imidaclopride + perméthrineDans cette association, l’imidaclopriderenforce l’action de la perméthrine.Cette dernière, outre son effet insecticideet acaricide, repousse les tiques,les phlébotomes (« moucherons dessables ») et les moustiques. Ainsi,le risque de morsures par ces parasiteset de transmission de maladies,est fortement diminué. La protectioncontre l’infection par les puces est de4 semaines. La protection et l’actionrépulsive contre les infections par lestiques dure de 3 à 4 semaines selonl’espèce. Il est préférable d’ôter lestiques déjà présentes sur le corpsdu chien au moment du traitement.L’action répulsive contre les tiquesphlébotomes est de maximum varie de2 semaines. Contre les moustiques,elle varie de 2 à 4 semaines selonl’espèce. L’action répulsive contre lesmouches d’étable dure 4 semaines.LMR imidaclopride + perméthrine : ADVANTIX 40/200 sol spot-on (Bayer)imidaclopride: 40 mg/0,4 mlperméthrine: 200 mg/0,4 mlsolution à usage cutanéPosologieCa (1,5 kg < PV < 4 kg) (âge > 7 sem): 0,4 mlpipette 4 x 0,4 ml, 6 x 0,4 mlADVANTIX 100/500 sol spot-on chien (Bayer)imidaclopride: 100 mg/1 mlperméthrine: 500 mg/1 mlsolution à usage cutanéPosologieCa (4 kg < PV < 10 kg) (âge > 7 sem): 1 mlpipette 4 x 1 ml, 6 x 1 ml

12 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUE 187ADVANTIX 250/1250 sol spot-on chien (Bayer)imidaclopride: 250 mg/2,5 mlperméthrine: 1250 mg/2,5 mlsolution à usage cutanéPosologieCa (10 kg < PV < 25 kg) (âge > 7 sem):2,5 mlpipette 4 x 2,5 ml, 6 x 2,5 mlADVANTIX 400/2000 sol spot-on chien (Bayer)imidaclopride: 400 mg/4 mlperméthrine: 2000 mg/4 mlsolution à usage cutanéPosologieCa (25 kg < PV < 40 kg) (âge > 7 sem): 4 mlpipette 4 x 4 ml, 6 x 4 mlImidaclopride + fluméthrineIndicationsChien :- Traitement et prévention des infestationspar les puces (Ctenocephalidesfelis) pendant 7 à 8 mois.- Traitement et prévention des infestationspar les tiques (Ixodes ricinus,Rhipicephalus sanguineus,Dermacentor reticulatus) pendant 8mois.- Traitement des infestations par lespoux piqueurs/suceurs (Trichodectescanis).Ce médicament peut entrer dans lecadre d’une stratégie thérapeutique decontrôle de la dermatite allergique auxpiqûres de puces.PharmacodynamieL’imidaclopride est actif contre lespuces aux stades adulte et larvaireet contre les poux. La fluméthrine estresponsable de l’activité acaricide duproduit.PharmacocinétiqueLes deux principes actifs sont libérésde manière lente et continue, à defaibles concentrations, de la matricepolymère du collier vers l’animal, et sepropagent sur la totalité de la surfacecutanée. Des études de surdosage etde cinétique sérique chez les chiensont démontré que l’imidaclopride atteignaittransitoirement la circulationsystémique, tandis que la fluméthrinen’était généralement pas mesurable.L’absorption orale des deux principesactifs est faible et n’intervient pas dansl’efficacité clinique.Contre-indicationsNe pas traiter les chiots âgés de moinsde 7 semaines.Effets indésirablesUne légère chute de poils et de légèresréactions cutanées peuventsurvenir sur le site d’application etdisparaissent habituellement en 1 ou2 semaines sans que le collier doiveêtre retiré.Précautions particulièresEviter une exposition prolongée etintense à l’eau ou un shampouinageintensif pour ne pas entraver l’efficacitédu produit.Reproduction et lactationCe médicament n’a pas d’effets sur lafertilité ou la reproduction ni d’effetstératogènes ou fœtotoxiques chez lesanimaux de laboratoire. L’innocuité dece médicament n’ayant pas été établiechez le chien durant la gestation et lalactation, son utilisation n’est donc pasrecommandée chez les chiennes engestation ou allaitantes.LMR imidaclopride + fluméthrine: SERESTO collier pour chats (Bayer)imidaclopride: 1,250 gfluméthrine: 0,56 gcollier à usage externePosologieFe (âge > 10 sem): 1 collier/animalpuces: 7-8 m, tiques: 8 mcollierR/SERESTO collier pour chiens ≤ 8 kg (Bayer)imidaclopride: 1,250 gfluméthrine: 0,56 gcollier à usage externePosologieCa (âge > 7 sem, PV ≤ 8 kg): 1 collier/animalpuces: 7-8 m, tiques: 8 mcollierR/SERESTO collier pour chiens > 8 kg (Bayer)imidaclopride: 4,50 gfluméthrine: 2,03 gcollier à usage externePosologieCa (âge > 7 sem, PV > 8 kg): 1 collier/animalpuces: 7-8 m, tiques: 8 mcollierR/Fipronil + (S)-méthoprèneIndicationsCe médicament combine le fipronil,adulticide et le (S)-méthoprène, régulateurde croissance à activité ovicideet larvicide. Cette combinaison peutêtre utilisée aussi bien chez les chiensque chez les chats, dans le traitementcontre les infestations par les puces,tiques et/ou poux. Chez le chien, cemédicament a pour effet d’empêcherde nouvelles infestations par lespuces et de prévenir le développementdes formes immatures pendant 8 semaines.Chez le chat, le produit protègecontre les nouvelles infestationspar les puces durant 4 semaines tan-

18812 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUEdis que l’efficacité larvicide et ovicidese maintiennent pendant 6 semaines.L’élimination des tiques persistejusqu’à 4 semaines chez le chien et 2semaines chez le chat.PharmacodynamieLe (S)-méthoprène est un régulateurde croissance des insectes. Il interromptle développement vers le stadeadulte de la puce.PharmacocinétiqueCes deux substances diffusent rapidementsur la surface corporelle.L’absorption systémique est très faible.Contre-indicationsNe pas administrer aux animaux âgésde moins de 8 semaines ou aux chatonspesant moins d’1 kg, ni auxchiens pesant moins de 2 kg.Effets indésirablesLe léchage du produit peut provoquerune salivation excessive passagère.D’autres effets indésirables sont rares.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulièresLe (S)-méthoprène est toxique pour lesorganismes aquatiques (invertébrés etvertébrés).Reproduction et lactationLe médicament ci-dessous peut êtreadministré pendant la gestation ou lalactation.LMR fipronil + (S)-méthoprène : FRONTLINE COMBO spot-on chat (Merial)(S)-méthoprène: 60 mgfipronil: 50 mgsolution à usage externePosologieFe: (âge > 8 sem) (PV > 1 kg):1 pipette/animal/4 sempipette 3 x 0,5 ml ou 6 x 0,5 mlR/FRONTLINE COMBO spot-on chien S (Merial)(S)-méthoprène: 60,3 mgfipronil: 67 mgsolution à usage externePosologieCa (âge > 8 sem) (2 kg < PV < 10 kg):1 pipette/animal/4 sempipette 3 x 0,67 mlR/FRONTLINE COMBO spot-on chien M (Merial)(S)-méthoprène: 120,6 mgfipronil: 134 mgsolution à usage externePosologieCa (âge > 8 sem) (10 kg < PV < 20 kg):1 pipette/animal/4 sempipette 3 x 1,34 mlR/FRONTLINE COMBO spot-on chien L (Merial)(S)-méthoprène: 241,2 mgfipronil: 268 mgsolution à usage externePosologieCa (âge > 8 sem) (20 kg < PV < 40 kg):1 pipette/animal/4 sempipette 3 x 2,68 mlR/FRONTLINE COMBO spot-on chien XL (Merial)(S)-méthoprène: 361,8 mgfipronil: 402 mgsolution à usage externePosologieCa (âge > 8 sem) (PV > 40 kg):1 pipette/animal/4 sempipette 3 x 4,02 mlR/Fipronil, (S)-méthoprène + amitrazIndicationsCette association est utilisée chez lechien dans le traitement et la préventiondes infestations par les tiques etles puces, ainsi que dans le traitementdes infestations par les poux broyeurs.Ce produit peut entrer dans le cadred’une stratégie thérapeutique decontrôle de la dermatite allergique auxpiqûres de puces.PharmacodynamieLe fipronil tue les puces et les tiquesadultes. L’amitraz tue les tiquesadultes. L’association de ces deuxmolécules agit sur plusieurs sites dusystème nerveux des tiques et présenteune efficacité synergique, l’éliminationdes tiques étant plus rapideet la durée d’action plus longue. Le(S)-méthoprène est un régulateur decroissance de la classe des analoguesde l’hormone juvénile, qui a uneactivité ovicide et larvicide. On n’a pasobservé d’interactions pharmacodynamiqueschez les mammifères entre lefipronil, l’amitraz et le (S)-méthoprène.PharmacocinétiqueLes trois molécules sont bien distribuéessur le pelage des chienstraités pendant la première semainesuivant l’application. Ces moléculeset leurs principaux métabolites sontdétectables pendant au moins 58 joursaprès application. L’absorption systémiquedes molécules de ce produit esttrès faible.Contre-indicationsNe pas administrer aux animaux maladesou atteints de maladies systémiquestelles que le diabète. Ne pasutiliser ce produit chez les lapins et leschats.

12 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUE 189Effets indésirablesRarement: réactions locales tellesqu’une décoloration de la peau, uneperte de poils, des démangeaisons. Encas de léchage du site d’application :entre autres, hypersalivation, vomissements,hyperglycémie, bradycardie,bradypnée. Ces signes disparaissentdans les 24 heures.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulièresCe produit peut provoquer une sensibilisationde la peau, des réactionsallergiques et de légères irritations del’oeil chez l’homme. Il est toxique pourles organismes aquatiques (vertébréset invertébrés).Reproduction et lactationCe produit peut être utilisé en cours degestation ou de lactation.LMR fipronil + (S)-méthoprène + amitraz: CERTIFECT 67 mg/60,3 mg/80 mg sol spot-onchiens de 2-10 kg (Merial)fipronil: 67 mgS-méthoprène: 60,3 mgamitraz: 80 mgsolution à usage cutanéPosologieCa: 6,7 mg de fipr/kg + 6 mg de (S)-méth/kget 8 mg d’amitr/kg (1 pipette/animal/4 sem)puces: 5 sem, tiques: 5 sempipette 3 x 1,07 mlR/CERTIFECT 134 mg/120,6 mg/160 mg sol spot-onchiens de 10-20 kg (Merial)fipronil: 134 mgS-méthoprène: 120,6 mgamitraz: 160 mgsolution à usage cutanéPosologieCa: 6,7 mg de fipr/kg + 6 mg de (S)-méth/kget 8 mg d’amitr/kg (1 pipette/animal/4 sem)puces: 5 sem, tiques: 5 sempipette 3 x 1,07 mlR/CERTIFECT 268 mg/241,2 mg/320 mg sol spot-onchiens de 20-40 kg (Merial)fipronil: 268 mgS-méthoprène: 241,2 mgamitraz: 320 mgsolution à usage cutanéPosologieCa: 6,7 mg de fipr/kg + 6 mg de (S)-méth/kget 8 mg d’amitr/kg (1 pipette/animal/4 sem)puces: 5 sem, tiques: 5 sempipette 3 x 1,07 mlR/CERTIFECT 402 mg/361,8 mg/480 mg sol spot-onchiens de 40-60 kg (Merial)fipronil: 402 mgS-méthoprène: 361,8 mgamitraz: 180 mgsolution à usage cutanéPosologieCa: 6,7 mg de fipr/kg + 6 mg de (S)-méth/kget 8 mg d’amitr/kg (1 pipette/animal/4 sem)puces: 5 sem, tiques: 5 sempipette 3 x 1,07 mlR/Métaflumizone + amitrazVoir aussi chapitres 12.1.3.6 et12.1.3.7.LMR métaflumizone + amitraz : PROMERIS DUO spot-on chiens (Pfizer A.H.)métaflumizone: 150 mg/mlamitraz: 150 mg/mlsolution à usage cutanéPosologieCa (âge > 8 sem): 20 mg/kg PVpuces: 6 sem, tiques: 4 sempipette 3 ou 6 x 0,67 ml ou 1,33 ml ou 3,33 mlou 5,33 ml ou 6,66 mlR/12.1.4 Médicament antiparasitaire pour abeilles12.1.4.1 ThymolIndicationLutte contre la varroase (Varroa destructor)de l’abeille mellifère. (AR 7mars 2007, AM 10 août 2007)PharmacodynamieLe thymol est un phénol naturellementprésent dans les fractionsd’huile essentielle d’un grand nombrede plantes. En s’évaporant de la plaquette,le thymol sature l’air dans lerucher. Des concentrations de plus de5 microgrammes de thymol par litred’air dans la ruche tuent les acariensphorétiques sur les abeilles. Son mécanismed’action n’est pas complètementconnu.PharmacocinétiqueLa pharmacocinétique du thymol dansles abeilles n’est pas connue.Le thymol de chaque plaquette estsublimé dans le rucher sur une périodede 21 à 28 jours. La sublimation appropriéedu thymol se produit à des

19012 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUEtempératures comprises entre 15°C et30°C.Lorsque les plaquettes ont été retiréesdu rucher, le thymol disparaît peuà peu de la ruche. Les résidus dansla cire des rayons sont rapidementévacués.Contre-indicationsNe pas utiliser lors de températuresjournalières supérieures à 30 °C, cecicauserait une augmentation du stresset de la mortalité des abeilles et ducouvain. L’efficacité du traitement diminuelors de températures inférieuresà 15 °C. Ne pas traiter pendant lamiellée. Au printemps suivant, ne pasextraire les rayons de la chambre àcouvain qui ont été présents pendantle traitement. Il est conseillé de ne pastraiter plus de deux fois par an.Effets indésirablesLes abeilles peuvent déplacer lesréserves de sucre ou de miel situéesdirectement sous les plaquettes. Lecouvain trop proche des plaquettespourrait aussi être déplacé par lesabeilles. La quantité de nourritureingérée par les abeilles pourrait êtremoindre lorsque l’alimentation est administréesimultanément au traitement.Lors de températures élevées (> 30 °C)pendant le traitement, on peut constaterune perturbation légère de la colonieainsi qu’une légère mortalité ducouvain et des abeilles. Un surdosageprovoque une mortalité plus élevée(> 20 abeilles devant le trou de vol).Précautions particulièresSi les plaquettes sont déposées justeavant ou pendant la miellée, les résidusdans le miel peuvent augmenter.Dans un rucher, il est important de traitertoutes les ruches simultanément.Contrôle intégré des organismesnuisiblesL’efficacité peut varier entre les coloniesen fonction des conditionsenvironnementales (température, réinfestationsetc.). C’est pourquoi lemédicament ci-après doit être utilisédans le cadre d’un programme de lutteintégrée au cours duquel la chute desvarroas doit être régulièrement observée.Les colonies qui ont un taux dechute de varroas de plus d’un individupar jour deux semaines après le derniertraitement, doivent subir un traitementsupplémentaire en hiver ou auprintemps avec une autre substanceactive contre les varroas.LMR thymol: THYMOVAR (Andermatt Bio Vet GmbH)thymol: 15 g/plaquetteplaquette dans la ruchePosologiePlacer 2 x 1 à 2 plaquettes (selon type deruche) à 3 - 4 sem d’intervalle (max 2 x/an)Miel: 0 jNe pas administrer juste avant et pendant lamielléeplaquette 2 x 512.1.5 AntifongiquesIci aussi, il faut rappeler l’utilité de certains antiseptiques, notamment des iodéscontre la teigne. L’énilconazole est tout comme le kétonazole, un dérivé imidazoléà large spectre actif contre Trichophytum, Microsporum et Aspergillus.LMR énilconazole : IMAVEROL, émulsion (Janssen Pharmaceutica)énilconazole: 100 mg/mlémulsion pour appl cutanéePosologieEq, Bo, Ca: 4 x à 3 - 4 j d’intervalleDélayer la solution pour obtenir une émulsionde 0,2 %Viande: 0 j, Lait: 0 jflacon 100 ml, 1000 mlR/

12 MÉDICAMENTS À USAGE DERMATOLOGIQUE 19112.1.6 Glucocorticoïdes12.1.6.1 Hydrocortisone acéponateIndicationsTraitement symptomatique des dermatitesinflammatoires et prurigineusesdu chien. Le traitement doit être étayépar des contrôles cliniques réguliers.PharmacodynamieVoir chapitre 2.2 Hormonescortico-surrénales.PharmacocinétiqueL’hydrocortisone acéponate (HCA) (unglucocorticoïde de la classe des diesters)assure, grâce à sa propriété lipophile,une pénétration élevée dans lapeau associée à une faible biodisponibilitéplasmatique. L’HCA s’accumuleainsi dans la peau. Chez les animauxde laboratoire, l’HCA est éliminée de lamême manière que l’hydrocortisone,par l’urine et les selles.Contre-indicationsNe pas utiliser en cas d’infectionsbactériennes ou d’infestations parasitaires.L’utilisation du produit chez lesjeunes animaux en période de croissanceou chez les animaux souffrantdu syndrome de Cushing devra êtrebasée sur une évaluation du rapportbénéfice/risque.Effets indésirablesL’application locale de l’hydrocortisoneacéponate induit peu d’effetssystémiques secondaires.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulièresL’hydrocortisone acéponate irrite lesyeux.Reproduction et lactationL’innocuité du médicament vétérinairen’a pas été établie en période de gestationet de lactation. L’absorptionsystémique étant négligeable, il estpeu probable que des effets tératogènes,fœtotoxiques ou délétères pourla mère apparaissent à la posologierecommandée. L’utilisation ne doit sefaire qu’après une évaluation du rapportbénéfice/risque.LMR hydrocortisone acéponate : CORTAVANCE (Virbac)hydrocortisone (acéponate): 0,584 mg/mlspray à usage cutanéPosologieCa: 1,52 mcg/cm2 de peau pj (7 j)flacon 76 mlR/12.1.7 Préparation cicatrisante12.1.7.1 KétansérineIndicationsLa kétansérine est utilisée dans le traitementde plaies, plus particulièrementpour la prévention de la formation deschéloïdes.PharmacodynamieLes propriétés cicatrisantes de lakétansérine reposent sur son effetantisérotoninergique qui aboutit à uneinhibition de la vasoconstriction, del’agrégation plaquettaire, de la libérationde médiateurs et de facteurs decroissance par les plaquettes induitespar la sérotonine. Une réduction de laperméabilité microvasculaire est aussiobservée. Ces effets permettent unmeilleur approvisionnement en oxygèneau niveau de la lésion et uneréduction de la croissance de la sérotoninesur les myofibroblastes.PharmacocinétiqueSeule une quantité négligeable de kétansérineest résorbée.Précautions particulièresLa préparation ne peut être appliquéetant que l’hémorragie n’est pas jugulée.De même, le traitement doit êtreinstauré après excision chirurgicaledes chéloïdes lorsqu’elles sont déjàformées.LMR kétansérine: VULKETAN (Janssen Pharmaceutica)kétansérine (tartrate): 2,5 mg/ggel pour appl cutanéePosologieEq: 2 x pjTemps d’attente: 0 jgel 75 gR/

19212 MÉDICAMENTS À USAGE OPHTALMOLOGIQUE12.1.8 AssociationsCertaines préparations à usage dermatologique contiennent un ou plusieursantimicrobiens, éventuellement associés à un ou plusieurs composés tels qu’unagent cicatrisant, comme l’oxyde de zinc, un corticoïde ou un antifongique. Cespréparations sont utilisées sous la forme de sprays, de poudre, d’onguent ou desuspension à application locale. Les aminosides peuvent être utiles en usage localpour éviter leur toxicité lorsque les germes identifiés ont révélé une sensibilité particulièreà ce groupe d’antibiotiques. Un diagnostic étiologique devrait permettred’éviter ce type d’association qui peut contribuer à l’émergence de résistance,d’hypersensibilité et à réduire l’immunité locale lorsqu’un corticoïde est présentdans la préparation. Des effets systémiques liés à l’usage local d’un corticostéroïdene sont pas à exclure. Si la corticothérapie locale a une utilité évidente danscertaines affections cutanées, notamment d’origine allergique et auto-immune,le choix du corticoïde, de ses concentrations et de la posologie doit pouvoir sefaire indépendamment de la présence d’autres composés dont l’utilité et la naturedoivent par ailleurs être évaluées.LMR soufre précipité + néomycine +prednisolone : LMR prednisolone + polymyxine B +miconazole nitrate: DOG ECZEMA (Kela Laboratoria)soufre précipité: 5 mg/gnéomycine sulfate: 5.000 UI/gprednisolone: 1 mg/goxyde de zinc: 30 mg/gémulsion pour appl cutanéePosologieCa: 2 - 3 x pj (7 j)flacon 100 g, 500 gR/SUROLAN (Janssen Pharmaceutica)prednisolone acétate: 5 mg/mlpolymyxine B sulfate: 0.5293 mg/mlmiconazole nitrate: 23 mg/mlsuspension pour appl cutanée, instill. auriculairePosologieCa, Fe: 2 x pj:instill. auriculaire: 3 - 5 gttsappl cutanée: quelques gttsflacon 15, 30 mlR/12.2 Médicaments à usage ophtalmologique12.2.1 Préparations contenant au moins un antimicrobien12.2.1.1 GentamicineVoir chapitre 1.1.2.LMR gentamicine: CLINAGEL-VET (Ecuphar)gentamicine (sulfate): 3 mg/ggel à usage ophtalmiquePosologieCa: 2 - 3 x pj, sous la paupière inférieuretube 1 x 4 gR/SOLIGENTAL (Virbac)gentamicine (sulfate): 3.000 UI/mlsolution à usage ophtalmiquePosologieCa, Fe: 3 x pj 2 gtts (pendant 8 j)flacon 5 mlR/12.2.2 Médicaments utilisés contre la kératoconjonctivite sèche12.2.2.1 CiclosporineLa ciclosporine, utilisée pour le traitementde l’atopie, a fait l’objet de commentairesdans le chapitre 11.1.2.IndicationsLa kératoconjonctivite sèche (maladieinflammatoire chronique des glandeslacrymales caractérisée par une réductionde la production des larmes) et lakératite superficielle chronique chez lechien.PharmacodynamieLa ciclosporine, du fait de son effetimmunosuppresseur, empêche ladégradation des glandes lacrymaleset stimule la production lacrymale.La ciclosporine permet également lecontrôle de la kératite pigmentaire quiaccompagne souvent la kératocon-

12 MÉDICAMENTS À USAGE OTIQUE 193jonctivite sèche. L’expérience cliniquesuggère que plus de 90% des chiensrequièrent un traitement à vie.PharmacocinétiqueLa biodisponibilité est minime aprèsune application topique. La demi-viede la ciclosporine appliquée localementétant de 8 h, une administration2 x par jour suffit en général pour maîtriserl’affection.Contre-indicationsIl est recommandé de ne pas appliquerla ciclosporine lors d’infections oculairesvirales ou fongiques.Effets indésirablesUne légère irritation oculaire peut êtreobservée. Si celle-ci persiste, unehype rsensibilité à la ciclosporine doitêtre suspectée.InteractionsAucune interaction connue.Précautions particulièresAprès l’instauration du traitement,il faut parfois attendre quelques semainespour que le Schirmer-tests’améliore visiblement (3 – 8 sem).Reproduction et lactationL’innocuité du produit chez les animauxgestants ou en lactation n’apas été démontrée par le titulaired’enregistrement.LMR ciclosporine : OPTIMMUNE-CANIS (Intervet)ciclosporine A: 2 mg/gonguent ophtalmiquePosologieCa: 1 cm onguent/oeil/12 honguent 3,5 gR/12.3 Médicaments à usage otiqueIndicationsLes gouttes et les crèmes otiques peuvent être utiles dans le traitement d’étatsinflammatoires ou infectieux du conduit auditif externe. En raison de la multiplicitédes agents pathogènes impliqués dans les otites (surtout chez les carnivores), lespréparations à usage otique contiennent généralement plusieurs principes actifs,dont au moins un antibiotique souvent associé à un corticostéroïde. Un insecticideet un antifongique peuvent y être ajoutés en cas d’otites compliquées par dela gale auriculaire ou des mycoses.Contre-indicationsL’administration est à proscrire en cas de perforation du tympan. Selon le médicament,l’administration aux animaux gestants, allaitants ou reproducteurs est citéecomme contre-indication.Effets indésirablesUne déficience auditive transitoire, en particulier chez les animaux âgés, peut êtreobservée. Des réactions locales sont possibles. Les corticoïdes peuvent provoquerdes effets indésirables locaux et systémiques en cas d’usage chronique.Précautions particulièresLes réserves émises au sujet des associations multiples sont identiques à cellesformulées dans la rubrique consacrée aux agents dermatologiques. L’inclusiondes fluoroquinolones dans des préparations le plus souvent utilisées en premièreintention est critiquable sur le plan de la sélection des résistances. De telles préparationsdevraient être réservées aux cas impliquant un germe multi-résistant etuniquement sensible aux fluoroquinolones.LMR marbofloxacine + clotrimazole +dexaméthasone : AURIZON gttes auric, susp (Vétoquinol)marbofloxacine: 3 mg/mlclotrimazole: 10 mg/mldexaméthasone (acétate): 0,9 mg/mlsuspension instill. auriculairePosologieCa: 10 gtts/oreille pj (7 j, répéteréventuellement)flacon 10 ml avec pipette, 20 ml avec 2 pipettesR/LMR prednisolone + framycétinesulfate + nystatine + diéthanolaminefusidate : CANAURAL gttes auric (Dechra VeterinaryProducts BV)prednisolone: 2,5 mg/gframycétine sulfate: 5 mg/gnystatine: 100.000 UI/gdiéthanolamine fusidate: 5 mg/gsuspension pour instill. auriculairePosologieCa, Fe: 2 x pj 5 à 10 gtts/oreille (min 7 j)flacon 15 ml, 25 mlR/

19412 MÉDICAMENTS À USAGE GYNÉCOLOGIQUELMR hydrocortisone + miconazole +gentamicine: EASOTIC (Virbac)acéponate d’hydrocortisone: 1,11 mg/mlnitrate de miconazole: 15,1 mg/mlsulphate de gentamicine: 1505 UI/mlsuspension pour instill. auriculairePosologieCa: 1 x 1 ml par oreille infectée pj (5 j)flacon multidose 10 mlR/LMR gentamicine + betaméthasone +clotrimazole: OTOMAX ear drops susp (Intervet)gentamicine (sulfate): 2640 UI/mlbetaméthasone (valérate): 0,88 mg/mlclotrimazole: 8,80 mg/mlsuspension pour instill. auriculairePosologieCa:(< 15 kg PV): 2 x pj 4 gtts (7 j)(> 15 kg PV): 2 x pj 8 gtts (7 j)flacon 14 ml, 34 mlR/LMR dexaméthasone + lidocaïne +polymyxine B + monosulfiram: LMR prednisolone + polymyxine B +miconazole nitrate: SUROLAN (Janssen Pharmaceutica)prednisolone acétate: 5 mg/mlpolymyxine B sulfate: 0.5293 mg/mlmiconazole nitrate: 23 mg/mlsuspension pour appl cutanée, instill. auriculairePosologieCa, Fe: 2 x pj:instill. auriculaire: 3 - 5 gttsappl cutanée: quelques gttsflacon 15, 30 mlR/LMR orbifloxacine + mométasonefuroate + posaconazole : POSATEX (Intervet)orbifloxacine: 8,5 mg/mlmométasone furoate (monohydrate): 0,9 mg/mlposaconazole: 0,9 mg/mlsuspension instill auriculairePosologieCa (âge > 4 m):PV < 2 kg: 1 x pj 2 gttes/oreille (7 j)PV 2 - 15 kg: 1 x pj 4 gttes/oreille (7 j)PV > 15 kg: 1 x pj 8 gttes/oreille (7 j)flacon 8.8 ml, 17.5 mlR/OTOSPECTRINE (Kela Laboratoria)dexaméthasone: 1 mg/mllidocaïne (chlorhydrate): 40 mg/mlnéomycine sulfate: 5.000 UI/mlpolymyxine B sulfate: 10.000 UI/mlsulfiram: 50 mg/mlsuspension pour instill. auriculairePosologieadapter la dose en fonction de la taille del’animal et du degré d’inflammationpetit Ca, Fe (< 5 kg): 3 gtts 1 à 2 x pj (7 j)Ca moyen (5 - 10 kg): 5 gtts 1 à 2 x pj (7 j)grand Ca (> 10 kg): 10 gtts 1 à 2 x pj (7 j)flacon 15 mlR/12.4 Médicaments à usage gynécologiqueIndicationsLes infections utérines ou vaginales des grands animaux peuvent être traitées parvoie locale, en complément ou non d’une antibiothérapie systémique. Le choix dela voie d’administration sera notamment déterminé en fonction des germes pathogènesresponsables, du stade de l’infection et des circonstances d’apparition.PharmacocinétiqueLes préparations utilisées par voie intra-utérine sont des comprimés (oblets) oudes suspensions huileuses qui diffusent dans les sécrétions génitales et l’endomètre.Leur efficacité pendant la période post-partum a été remise en question. Laclassification des préparations intra-utérines dans la catégorie des médicamentsà usage interne ou externe n’est pas clairement établie. Cette voie d’administrationpermet l’induction d’effets thérapeutiques locaux. La résorption systémiquefaible ne permet pas d’induire d’effets thérapeutiques systémiques mais la présencede résidus dans la carcasse ou le lait des animaux ne peut être exclue.Ce sont donc des traitements locaux, ce qui justifie leur classification dans cetterubrique.Effets indésirablesLes effets indésirables se limitent le plus souvent à quelques réactions locales.

12 MÉDICAMENTS À USAGE INTRAMAMMAIRE 195LMR chlortétracycline: CHLORTETRACYCLINE 2000 VMD (VMD)chlortétracycline chlorhydrate: 2.000 mgoblet iuPosologieBo: 1000 - 2000 mg/animalViande: 10 j, Lait: 4 joblet 10, 100R/METRICYCLIN (Kela Laboratoria)chlortétracycline chlorhydrate: 1 gcomprimé (oblet) iuPosologieBo:- traitement préventif: 1 g- traitement curatif: 1 - 2 gViande: 10 j, Lait: 4 jcompr 100R/OBLETS GYNECOLOGIQUES (VMD)chlortétracycline chlorhydrate: 1.000 mgcomprimé iuPosologieBo: 1.000 mg (1 - 3 j)Viande: 7 j, Lait: 3 jcompr 100R/LMR céfapirine : METRICURE (Intervet)céfapirine (benzathine): 500 mgsuspension iuPosologieBo: 500 mgViande: 2 j, Lait: 0 happlic 10 x 19 gR/12.5 Médicaments à usage intramammaireIndicationsLes mammites bovines cliniques peuvent être traitées par des applications localesd’antibiotiques dans le canal du trayon. Si des symptômes généraux sont observés,une antibiothérapie systémique peut être mise en place. Si l’antibiotique administrépar voie systémique ne peut diffuser suffisamment dans le lait du fait de ses propriétéspharmacocinétiques, son application locale peut, dans ce cas précis, être utile.L’administration locale et systémique de principes actifs faisant partie de la mêmefamille pharmacologique est à privilégier. Si des antibiotiques différents doivent êtreappliqués par voie intramammaire, c’est en respectant les règles générales d’associationet en tenant compte de leur cinétique. Les germes les plus souvent en causepeuvent être des bactéries GRAM+ (staphylocoques, streptocoques, A. pyogenes),des entérobactéries (E. coli), des mycoplasmes (en particulier Mycoplasma bovis)ou plus rarement des anaérobies. Des résistances liées à la synthèse de bêta-lactamasesont souvent observées. Une thérapie en début de tarissement (dry cowtherapy) doit permettre de compléter l’efficacité des traitements des mammites cliniqueset d’éviter les infections qui peuvent survenir à ce moment.PharmacodynamieLes antibiotiques utilisés par voie intramammaire appartiennent surtout auxgroupes des bêtalactamines et des aminosides. La plupart des antibiotiques utiliséspour le traitement des mammites ont été décrits précédemment (voir chapitre1.1). L’application locale permet généralement d’obtenir une guérison clinique,mais pas toujours bactériologique, les animaux restant porteurs des germes àl’état latent. Ces antibiotiques sont souvent associés entre eux. Un diagnosticétiologique devrait permettre d’éviter le recours automatique à ces associations,parfois utiles du fait des synergies possibles et de l’élargissement du spectrelorsque plusieurs germes sont impliqués. Leur usage est controversé du fait deleur influence sur la santé publique.PharmacocinétiqueLes préparations “dry cow» sont faiblement irritantes et contiennent un ou plusieursantibiotiques bactéricides très actifs, ayant une forte affinité pour le tissumammaire et ses sécrétions. Ce sont des suspensions huileuses qui libèrent lentementleurs principes actifs. Ces préparations ne doivent pas être utilisées enpériode de lactation, car elles exigent un temps d’attente trop long.Remarque : La classification des préparations intramammaires dans la catégoriedes médicaments à usage interne ou externe n’est pas clairement établie.Cette voie d’administration permet l’induction d’effets thérapeutiques locaux. Larésorption systémique faible ne permet pas d’induire d’effets thérapeutiques systémiquesmais la présence de résidus dans la carcasse des animaux ne peut êtreexclue. Ce sont donc des traitements locaux, ce qui justifie leur classification dansla rubrique.

19612 MÉDICAMENTS À USAGE INTRAMAMMAIREPrécautions particulièresL’identification des germes en cause et de leur sensibilité est une recommandationessentielle.Reproduction et lactationLes préparations intramammaires sont suffisamment sûres pour être administréespendant la gestation. En raison de leur temps d’attente long, les préparationsdestinées au tarissement ne peuvent pas être administrées pendant la lactation.12.5.1 Traitement des mammites12.5.1.1 CloxacillineIndications - spectre d’activité– résistanceLa cloxacilline est surtout utilisée contreles coques gram positifs producteursde pénicillinase, dont Staphylococcusspp. Le spectre d’activité de cettepénicilline semi-synthétique et résistanteà la pénicillinase est plus réduitque celui de la pénicilline naturelle. Dela résistance a été constatée mais neconstitue pas (encore) de problème enmédecine vétérinaire.Contre-indicationsHypersensibilité connue auxpénicillines.LMR cloxacilline: ORBENIN LA (Pfizer A.H.)cloxacilline: 200 mgsuspension intramammairePosologieBo: 1 applic/quart/48 h (3 x)traitement des mammitesViande: 1 j, Lait: 120 happlic 12 x 3 gR/12.5.1.2 Céphalosporines: premiergroupeLa céfazoline et la céfalexine, appartenantau premier groupe, sont essentiellementactives contre les GRAM+.Voir chapitre 1.1.1.2.LMR céfazoline : CEFOVET lactation (Merial)céfazoline: 300 mgsuspension intramammairePosologieBo: 1 applic/quart/12 h (2 x)Traitement des mammitesViande: 24 h, Lait: 8 traitesapplic 2 x 6 gR/LMR céfalexine : RILEXINE 200 lactating cow (Virbac)céfalexine: 200 mgsuspension intramammairePosologieBo: 1 applic/quart/12 h (4 x)Traitement des mammitesViande et abats: 4 j, Lait: 4 traitesapplic 12 ou 24 x 10 ml12.5.1.3 Céphalosporines:deuxième groupeLa cefquinome, du deuxième groupe,est active contre les GRAM+ et lesGRAM-, notamment les entérobactéries.Voir chapitre 1.1.1.2.LMR cefquinome: COBACTAN LC (Intervet)cefquinome (sulfate): 75 mgpommade intramammairePosologieBo: 1 applic/quart/12 h (3 x)Traitement des mammitesViande: 4 j, Lait: 5 japplic 15 x 8 gR/12.5.1.4 Céphalosporines:troisième groupeLa céfopérazone, du troisième groupe,a un spectre d’activité très large,englobant GRAM+ et GRAM-, dontPseudomonas aeruginosa. Voir chapitre1.1.1.2.LMR céfopérazone: PATHOZONE (Pfizer A.H.)céfopérazone: 250 mgsuspension intramammairePosologieBo: 1 applic/quartTraitement des mammitesViande: 2 j, Lait: 96 happlic 10 x 10 mlR/

12 MÉDICAMENTS À USAGE INTRAMAMMAIRE 19712.5.1.5 PirlimycineLa pirlimycine est un antibiotique dugroupe des lincosamides exerçantune action sur les germes GRAM+, lesanaérobies et certains mycoplasmes.La diffusion intracellulaire de cet antibiotiqueest bonne et sa concentrationdans le lait reste élevée après une applicationlocale.LMR pirlimycine: PIRSUE 5 mg/ml (Pfizer A.H.)pirlimycine (chlorhydrate): 50 mg/10 mlsolution intramammairePosologieBo: 1 applic/quart pj (8 x)Traitement des mammites subcliniquesViande: 23 j, Lait: 5 japplic 24 x 10 mlR/12.5.1.6 AssociationsVoir plus haut.LMR cloxacilline + ampicilline : AMPICLOX Q.R. 75/200 mg (Pfizer A.H.)cloxacilline (monohydrate sodique): 200 mgampicilline (sodique): 75 mgsuspension intramammairePosologieBo: 1 applic/quart/12 h (3 x)Traitement des mammitesViande: 2 j, Lait: 60 hboîte 24 x 3 g applicR/LMR céfalexine + kanamycine: UBROLEXIN (Boehringer Ingelheim)céfalexine (monohydrate): 200 mgkanamycine (monosulphate): 100.000 UIsuspension intramammairePosologieBo: 2 x 1 applic à 24 h d’intervalleTraitement des mammitesViande: 10 j, Lait: 5 japplic 20 x 10 gR/LMR lincomycine + néomycine : LINCOCIN intramammaire (Pfizer A.H.)lincomycine (chlorhydrate): 330 mgnéomycine (sulfate): 100 mgsolution stérile intramammairePosologieBo: 1 applic/quart/12 h (3 x)Traitement des mammitesViande: 3 j, Lait: 84 happlic 24 x 10 mlR/LMR néomycine + benzylpénicillineprocaïne: MASTI-kel (Kela Laboratoria)néomycine sulfate: 500.000 UIbenzylpénicilline procaïne: 300.000 UIonguent intramammairePosologieBo: 1 applic/quart/24 h (3 x)Traitement des mammitesViande: 20 j, lait: 204 h (17 traites)applic 20 x 10 gR/12.5.2 Préparations utilisées au cours du tarissement et contenant unantimicrobien12.5.2.1 CloxacillineVoir chapitre 12.5.1.1LMR cloxacilline benzathine: DRYCLOXA-kel (Kela Laboratoria)cloxacilline benzathine: 1.000 mgonguent intramammairePosologieBo: 1 applic/quarttarisseur: admin au moins 35 j avant levêlageViande: 10 j, Lait: 12 h après le vêlage (adminplus de 60 j avant le vêlage) - 60 j après l’admin(admin moins de 60 j avant le vêlage)applic 20 x 9 gR/KLOXERATE DC (Pfizer A.H.)cloxacilline (benzathine): 500 mgsuspension intramammairePosologieBo: 1 applic/quarttarisseur: admin au moins 7 sem avant levêlageViande: 56 j, Lait: 96 h (tarissement > 7 sem) ou53 j (tarissement < 7 sem)applic 24 x 4.5 g, 120 x 4.5 gR/ORBENIN E.D.C. 600 mg (Pfizer A.H.)cloxacilline: 600 mgsuspension intramammairePosologieBo: 1 applic/quarttarisseur: admin au moins 42 j avant levêlageViande: 24 h, Lait: 36 h (tarissement min 42 j) ou44 j (tarissement < 42 j)applic 24 x 3.6 g, 60 x 3.6 gR/

19812 MÉDICAMENTS À USAGE INTRAMAMMAIRE12.5.2.2 Céphalosporines surtoutactives contre les GRAM+Voir chapitre 1.1.1.2.LMR céfazoline : CEFOVET tarissement (Merial)céfazoline: 250 mgsuspension intramammairePosologieBo: 1 applic/quartViande: 21 j, Lait: 0 j en cas de tarissement demin 6 semEn cas de vêlage précoce: 14 japplic 4 x 3 gR/LMR céfalonium : CEPRAVIN DRY COW (Intervet)céfalonium: 250 mgsuspension intramammairePosologieBo: 1 applic/quartViande: 0 j, Lait: 96 h (4 j) en cas de tarissementde min 54 jEn cas de vêlage précoce: 54 j + 96 h (58 j)applic 20 x 3 gR/LMR céfalexine : RILEXINE 500 DC (Virbac)céfalexine (benzathine): 375 mgsuspension intramammairePosologieBo: 1 applic/quarttarisseur: admin au moins 2 m avant levêlageViande: 4 j, Lait: 0 j En cas de vêlage précoce:faire un test de recherche d’antibiotiqueapplic 12 ou 60 x 8 gR/12.5.2.3 Céphalosporines dont lespectre est élargiVoir chapitre 1.1.1.2.LMR cefquinome: VIRBACTAN (Virbac)cefquinome (sulfate): 150 mg/injecteur (3 g)suspension intramammairePosologieBo (en période de tarissement):1 injecteur/quartViande: 2 j, Lait: 36 j après traitement (si tarissementcourt < 5 sem), 1 j après mise bas (sitarissement > 5 sem)injecteur 3 g ( 6 x 4 ou 15 x 4)R/12.5.2.4 RifaximineLa rifaximine est un antibiotique de lafamille des ansamycines. Elle présentele mécanisme d’action des rifamycines,agissant directement au niveaude la transcription par interactionavec l’ARN-polymérase, ADN dépendante.Elle empêche ainsi la synthèsede l’ARN messager et des protéines.Le spectre englobe en particulier lesprincipaux germes GRAM+ responsablesde mammites, en multiplicationet à l’état quiescent: Staphyloccusaureus, Streptococcus agalactiae,Streptococcus dysgalactiae,Streptococcus uberis et Actynomycespyogenes. Du fait de l’utilisation desrifamycines en médecine humainedans le traitement de la tuberculose,leur utilisation en médecine vétérinaireest à limiter au maximum.LMR rifaximine: FATROX (Fatro)rifaximine: 100 mgpommade intramammairePosologieBo: 1 applic/quarttarisseur: admin au moins 4 sem avant levêlageViande: 0 j, Lait: 0 h (plus de 4 sem aprèstarissement), 22 traites (moins de 4 sem aprèstarissement)applic 4 x 5 ml, 60 x 5 mlR/12.5.2.5 AssociationsLMR cloxacilline + ampicilline : KLOXERATE DC PLUS (Pfizer A.H.)ampicilline (trihydrate): 250 mgcloxacilline (benzathine): 500 mgsuspension intramammairePosologieBo: 1 applic/quarttarisseurViande: 56 j, Lait: 216 h (9 j) (tarissement > 45 j)ou 54 j (tarissement < 45 j)applic 24 x 4.5 g, 120 x 4.5 gR/

12 MÉDICAMENTS À USAGE INTRAMAMMAIRE 19912.5.3 Préparations utilisées au cours du tarissement et ne contenant pasd’antimicrobien12.5.3.1 Sous nitrate de bismuthIndicationsLe sous nitrate de bismuth est utilisé aucours du tarissement chez les bovins.PharmacodynamieLe produit n’a pas d’effet antibactérienen soi, mais forme au niveau du canalmammaire une barrière physique isolantle tissu mammaire de l’environnementextérieur.PharmacocinétiqueLe sous nitrate de bismuth n’est pasrésorbé par le tissu mammaire. Letemps d’attente est donc nul.Contre-indicationsNe pas administrer aux animauxsouffrant de mammite subclinique ouclinique.Effets indésirablesAucun effet secondaire connu.InteractionsNe pas administrer simultanémentavec d’autres médicamentsintramammaires.Précautions particulièresLes mesures d’hygiène d’usagedoivent être respectées lors de l’applicationde la préparation dans le canalmammaire.Reproduction et lactationL’innocuité du produit permet de l’administrerdurant la gestation.LMR sous-nitrate de bismuth: ORBESEAL (Pfizer A.H.)subnitrate de bismuth: 2,6 gsuspension intrammmairePosologieBo: 1 applic/quarttarisseurViande: 0 j, Lait: 0 japplic 24, 60R/

13 VACCINS POUR LE CHEVAL 20113 MÉDICAMENTS AGISSANT SUR L’IMMUNITÉ13.1 VaccinsLes préparations disponibles en Belgique sont envisagées pour chaque espèce.Les vaccins antirabiques sont repris séparément. De très nombreux vaccins comprenantplusieurs valences, des tableaux récapitulatifs qui reprennent les vaccinspar ordre alphabétique avec les valences correspondantes ont été ajoutés. Voiraussi Folia Veterinaria 2010 n° 1 concernant le début et la durée de l’immunité(« Onset Of Immunity » ou « OOI » et « Duration Of Immunity » ou « DOI »). (Voiraussi Folia Veterinaria 2007 n° 2 et 3)13.1.1 Vaccins pour le cheval13.1.1.1 Vaccination contre lesmaladies viralesLa grippe équine et la rhinopneumoniesont les maladies virales contre lesquelleson vaccine habituellement lecheval en Belgique. Un vaccin contrela fièvre du Nil occidental (West Nile)est également disponible.Grippe équineLe virus de la grippe équine engendreune infection aiguë de l’épithélium desvoies respiratoires supérieures et despoumons. Fièvre, abattement, anorexieet toux sèche en sont les signescliniques caractéristiques. Seules lesinfections bactériennes secondairespeuvent en général provoquer de lamortalité qui reste plutôt rare, mais lesperformances des chevaux peuventêtre amoindries durant de nombreusessemaines. Il existe deux sous-types duvirus de la grippe équine, H7N7 (type 1)et H3N8 (type 2), dont les souches prototypessont respectivement Prague/56et Miami/63. Le virus influenza A équinde sous-type H7N7 n’a plus été associéà un cas clinique depuis 1979.Des chevaux ayant occasionnellementencore été trouvés séropositifs, onpeut admettre que le virus circule sousforme subclinique au sein de la populationéquine. Quant à l’autre sous-type,H3N8, il circule largement dans lespopulations de chevaux et engendrefréquemment des épisodes de grippechez le cheval dans le monde entier.VaccinVaccin contre la grippe équine -Vaccins combinés avec l’anatoxinetétanique - Vaccins combinés avec levirus de la rhinopneumonieLa plupart des vaccins sont des vaccinsinactivés à base d’un virus completou d’antigènes, hémagglutinine(HA) et neuraminidase (NA), fractionnés.Un vaccin recombinant est préparéà base de 2 vecteurs poxvirusdu canari exprimant les hémagglutininesde virus H3N8 de la lignée américaineet de la lignée européenne. Ilscontiennent au minimum un isolat dechaque sous-type et en général égalementun adjuvant (huile, dérivésd’aluminium, carbomère ou Quil A). Lesous-type H3N8 présente une certaine« dérive antigénique » (antigenic drift).De ce fait, des isolats plus récentsassurent une protection plus largecontre les souches actuellement circulantes.C’est pourquoi tous les vaccinscontiennent une ou plusieurs souchesrécentes de virus H3N8, en plus de lasouche Miami/63 ou s’y substituant.Certains vaccins H3N8 contiennenten plus, à côté d’isolats de la lignéeeuropéenne, un représentant de lalignée américaine (Newmarket/1/93).Des adjuvants tels que les carbomères(carbopol) et les saponines (Quil A), oules systèmes de présentation d’antigènes(immune stimulating complexes,ISCOMS) peuvent élargir et prolongerla réponse en anticorps. Les vaccinsISCOM seraient également en mesurede stimuler la réponse immune à médiationcellulaire.ProtectionLa protection est basée sur la présenced’anticorps sériques dirigéscontre l’hémagglutinine: il y a unecorrélation très nette entre le taux enanticorps et le degré de protection. Laréponse en anticorps après la vaccinationest cependant de courte durée

20213 VACCINS POUR LE CHEVALet des revaccinations fréquentes sontnécessaires afin d’assurer un taux enanticorps qualifié de «protecteur».Chez les chevaux à haut risque telsles chevaux de compétition ou despectacle, il est conseillé de procéderà des revaccinations tous les 3 à 4mois. Dans d’autres situations, il suffitde revacciner tous les 6 mois à un an.Même les chevaux bien vaccinés sontsouvent seulement partiellement immunisés.Ils sont alors protégés contrela maladie, mais non contre l’infection.Excrétant encore le virus, ils sont unesource d’infection dangereuse pourles animaux sensibles. L’efficacité desvaccins est également déterminée parla concentration en antigènes et la parentéantigénique entre les souches duvaccin et les souches circulantes.ParticularitésDes directives spécifiques sont envigueur concernant la vaccinationdes chevaux de sport participant auxconcours de la FEI. La non observationde ces directives peut entraînerl’exclusion du droit de participation auconcours (http://www.horsesport.org:voir «Veterinary» > «Vaccinations &Health Requirements»).– Vaccin contre la grippe équineEQUILIS PREQUENZA (Intervet)sous-unités purifiées d’hémagglutinines desvirus influenza équins:A/equine-1/Prague/56: 100 UAA/equine-2/Newmarket/1/93: 50 UAA/equine-2/Newmarket/2/93: 50 UAadjuv: saponine, cholestérol,phosphatidylcholinevaccin injectable imPosologieEq (âge > 6 m)- Primovac: 1 dose/animal, répéter après4 sem- Revac: 1 x 1 dose après 5 m, ensuite1 dose/12 mpoulain sans imm mat (âge 4 m): 1 dose,suivi d’un protocole de vac completOOI: 2 sem après vac de baseDOI: 5 m après vac de base, 12 m après 1erevacTemps d’attente: 0 jseringues pré-remplies avec aiguilles 10R/PROTEQFLU (Merial)virus canarypox recombiné grippe A/equi-2/Ohio/03 [H3N8] (vCP2242):min 5,3 log10 FAID50/dosevirus canarypox recombiné grippe A/equi-2/Newmarket/2/93 [H3N8] (vCP1533):min 5,3 log10 FAID50/doseadjuv: carbomèrevaccin injectable imPosologiePrimovac:Eq (âge: min 5 - 6 m): 2 x 1 dose (1 ml) avec4 - 6 sem d’intervalleRevac: 5 m après la primovac, ensuite 1x/anen cas de risque accru: 1e vac à l’âge de 4 m,puis suivre schéma ci-dessusOOI: 14 j après vac de baseDOI: 5 m après vac de base et 1 an après 3evacTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1 doseR/– Vaccins combinés avec l’anatoxinetétaniqueDUVAXYN IE PLUS T (Eli Lilly)virus de la grippe équine, inact (par dose):A/Equi-1 Prague (H7N7): 15 mcg HA/1,5 mlA/Equi-2 Newmarket (H3N8): 15 mcg HA/1,5 mlA/Equi-2 Suffolk (H3N8): 15 mcg HA/1,5 mlanatoxine tétanique: 15 Lf/1,5 mladjuv: hydroxyde d’alminium, carbomère 934 Pvaccin injectable imPosologiePrimovac:Eq (âge > 3 m): 1 dose si risque accrud’infect., puis schéma suivant:Eq (âge > 5 - 6 m): 2 x 1 dose à 4 - 6 semd’intervalleRevac:6 m après primovacet 6 m après 1er rappelensuite 1 dose/anOOI: 2 sem après la vac, DOI: 6 mflacon 10 x 1 doseR/EQUILIS PREQUENZA TE (Intervet)sous-unités purifiées d’hémagglutinines desvirus influenza équins:A/equine-1/Prague/56: 100 UAA/equine-2/Newmarket/1/93: 50 UAA/equine-2/Newmarket/2/93: 50 UAanatoxine tétanique: 40 EFadjuv: saponine, cholestérol,phosphatidylcholinevaccin injectable imPosologieEq (âge > 6 m):Primovac: 1 dose/animal, répéter après4 semRevac:- influenza: 1 dose après 5 m, ensuite1 dose/12 m- tétanos: 1 dose max 17 m après vac debase, suivi par 1 dose/2 anspoulain sans imm mat (âge 4 m): 1 dose,suivi d’un protocole de vac completEIV: OOI: 2 sem après vac de base, DOI: 5 maprès vac de base, 12 m après 1e revacTe: OOI: 2 sem après vac de base, DOI: 17 maprès vac de base, 24 m après 1e revacTemps d’attente: 0 jflacons 10 x 1 dose (1 ml)seringues pré-remplies avec aiguilles 10R/

13 VACCINS POUR LE CHEVAL 203PROTEQFLU-TE (Merial)virus canarypox recombiné grippe A/equi-2/Ohio/03 [H3N8] (vCP2242):min 5,3 log10 FAID50/dosevirus canarypox recombiné grippe A/equi-2/Newmarket/2/93 [H3N8] (vCP1533):min 5,3 log10 FAID50/doseanatoxine Clostridium tetani: min 30 UI/doseadjuv: carbomèrevaccin injectable imPosologiePrimovac:Eq (âge: min 5 - 6 m): 2 x 1 dose (1 ml) avec4 - 6 sem d’intervalleRevac: 5 m après la primovac, ensuite 1x/anen cas de risque accru: 1e vac à l’âge de 4 m,puis suivre schéma ci-dessusOOI: 14 j après vac de baseDOI: 5 m après vac de base et après la primovacet le rappel 5 m plus tard : 1 an pour lagrippe équine et 2 ans pour le tétanosTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1 doseR/– Vaccin combiné avec le virus dela rhinopneumonieEQUILIS RESEQUIN (Intervet)virus inact de la grippe équine:A Equi 1/Prague 1/56: 50 mcg HA/doseA Equi 2/Newmarket 1/93 (american type):20 mcg HA/doseA Equi 2/Newmarket 2/93 (european type):20 mcg HA/doseherpèsvirus équin inact:EHV1 (RAC-H): min 10exp 7,8 DICT50/doseEHV4 (2252): min 10exp 6,5 DICT50/doseadjuv: hydroxyde d’aluminium, Immunostimvaccin injectable imPosologiePrimovac:Eq (âge > 6 m): 2 x 1 dose (2 ml) à 6 semd’intervalle, 3e vac 2 - 6 m plus tardsi la vac est effectuée entre l’âge de 4 et6 m, les animaux doivent être testés surl’absence d’anticorps maternelsRevac:Eq: 1 dose/6 mOOI: 2 sem après vac de baseEn cas de revac à 6 m d’intervalle, l’imm activeest maintenueTemps d’attente: 0 jflacon 10 ml (1 x 5 doses)seringue 5 x 2 mlR/RhinopneumonieL’herpèsvirus équin de type 1 (EHV-1)et l’EHV-4 sont présents de manière enzootiquedans la population équine. Lesdeux virus se multiplient d’abord dansle système respiratoire. Ce phénomènepeut entraîner des troubles respiratoires(rhinopneumonie). C’est surtout dans lecas du EHV-1 que la multiplication primaireest suivie d’une virémie. Le virusse localise dans les globules blancs etse dissémine dans différents organescibles, aussi bien l’utérus que le systèmenerveux. Ceci peut entraîner desavortements, de la mortalité néonataleet des troubles nerveux.VaccinVaccin contre la rhinopneumonie -Vaccin combiné avec le virus de la rhinopneumonieet le virus influenzaCes vaccins inactivés peuvent être utiliséschez les chevaux et les poneysquel que soit leur état physiologique.ProtectionLes vaccins actuellement disponiblespour le contrôle de l’EHV-1 et del’EHV-4 assurent principalement uneprotection clinique contre l’apparitionde troubles respiratoires. La protectioncontre les avortements, la mortaliténéonatale ou les troubles nerveux nepeut pas être garantie, car, même enprésence d’anticorps neutralisants,une virémie peut apparaître suite à une(ré-)infection par l’EHV-1 suivie d’unedissémination vers les organes cibles.Les animaux peuvent être vaccinésdès la disparition de l’immunité maternelle.Des revaccinations régulièressont conseillées.– Vaccin contre la rhinopneumonieDUVAXYN EHV 1,4 (Pfizer A.H.)herpèsvirus équin inact:EHV-1 (438/77): min 10exp 7,3 DICT50/doseEHV-4 (405/76): min 10exp 7,3 DICT50/doseadjuv: carbopolvaccin injectable imPosologiePrimovac:Eq (âge > 5 - 6 m ou > 3 m lorsque risqueélevé d’infect.):2 x 1 dose (1,5 ml) à 4 - 6 sem d’intervalleRevac:1 dose/ 6 mjument: 1 dose au cours des 5e, 7e et 9e mde la graviditéOOI: 3 semDOI: 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1 doseR/

20413 VACCINS POUR LE CHEVAL– Vaccin combinant les virus de larhinopneumonie et de la grippeéquineEQUILIS RESEQUIN (Intervet)virus inact de la grippe équine:A Equi 1/Prague 1/56: 50 mcg HA/doseA Equi 2/Newmarket 1/93 (american type):20 mcg HA/doseA Equi 2/Newmarket 2/93 (european type):20 mcg HA/doseherpèsvirus équin inact:EHV1 (RAC-H): min 10exp 7,8 DICT50/doseEHV4 (2252): min 10exp 6,5 DICT50/doseadjuv: hydroxyde d’aluminium, Immunostimvaccin injectable imPosologiePrimovac:Eq (âge > 6 m): 2 x 1 dose (2 ml) à 6 semd’intervalle, 3e vac 2 - 6 m plus tardsi la vac est effectuée entre l’âge de 4 et6 m, les animaux doivent être testés surl’absence d’anticorps maternelsRevac:Eq: 1 dose/6 mOOI: 2 sem après vac de baseEn cas de revac à 6 m d’intervalle, l’imm activeest maintenueTemps d’attente: 0 jflacon 10 ml (1 x 5 doses)seringue 5 x 2 mlR/Virus de la fièvre du Nil occidental(West Nile)Le virus de la fièvre du Nil occidentalou virus West Nile est un flavivirus appartenantau sérogroupe de l’encéphalitejaponaise. Il s’agit d’un arbovirus àARN, dont les vecteurs sont des moustiquesdu genre Culex. Les oiseauxjouent le rôle de réservoir. Le virus estcapable d’infecter une très grande diversitéd’animaux, et spécialement lecheval et l’homme qui peuvent développerune maladie de gravité variablejusqu’à une encéphalite mortelle.Le virus peut être introduit dans unenouvelle région par le biais d’oiseauxmigrateurs. Des moustiques contaminéspeuvent infecter les mammifèreset l’homme. L’homme et le cheval sontdes hôtes accidentels. La virémie esttrop faible chez les mammifères etles espèces animales autres que lesoiseaux pour infecter les moustiques :ce virus ne se propage pas parmi cesanimaux, qui sont donc des culs-desacépidémiologiques. Les signescliniques après infection sont principalementobservés chez le cheval, dansseulement 10% des cas infectés. Lessignes peuvent apparaître de manièreaiguë ou graduellement. Les principauxsignes cliniques traduisent uneméningo-encéphalomyélite descendante: faiblesse musculaire, incoordination,ataxie, parésie, paralysie desmembres postérieurs, puis des quatremembres, et qui peut évoluer en uneencéphalite fatale.VaccinLe vaccin contient la souche VM-2 duvirus West Nile inactivé, issu d’un isolataméricain qui protège égalementcontre les types de virus sauvagesrencontrés en Europe.ProtectionLe vaccin est indiqué dans l’immunisationactive des chevaux de 6 moiset plus contre la maladie causée parle virus West Nile, en vue de réduirele nombre de chevaux virémiques. Levaccin diminue et prévient les signescliniques chez les animaux vaccinés.Après la vaccination, une légèretuméfaction peut survenir au niveaudu site d’injection, elle disparait spontanémentaprès 1 à 2 jours. Danscertains cas, de l’hyperthermie semanifeste durant les 2 jours suivant lavaccination.ParticularitésL’interférence de la vaccination sur lasurveillance épidémiologique est faibleétant donné l’absence de particulesvirales vivantes dans le vaccin et untaux d’ARN viral très faible, qui n’estdonc probablement pas détecté parles techniques de PCR. Elle est faiblesi les tests sérologiques sont baséssur la détection d’anticorps IgM, présentsen cas d’infections naturellesmais pas en cas de vaccination. Cetteinterférence est néanmoins réelle si lestests sérologiques dépistent les IgG.Cette maladie est à déclaration obligatoire(A.R. du 25/04/1988 désignantles maladies des animaux soumises àl’application du chapitre III de la loi du24 mars 1987).EQUIP WNV (Pfizer A.H.)West Nile Virus inact, souche VM-2: 1,0- 2,2 RPadjuv: huilevaccin injectable imPosologieEq (âge > 6 m):Primovac: 2 x 1 dose (1 ml)/animal à 3 - 5sem d’intervalleRevac: 1 dose/an (non validé)OOI: 3 sem après vac de baseDOI: 12 m après vac de baseTemps d’attente: 0 jseringue 5 x 1 doseR/i

13 VACCINS POUR LE CHEVAL 20513.1.1.2 Vaccination contre lesmaladies bactériennesTétanosCette affection est caractérisée pardes spasmes toniques des musclesstriés suite à la formation d’une exotoxine,la tétanospasmine, par la bactérieClostridium tetani. Dans un milieuanaérobie, ce germe peut engendrerune infection de la plaie ou de l’ombilic.Il n’est cependant pas invasif et lamultiplication se réduit à la plaie. C’està ce niveau que se forme la tétanospasminequi atteint le système nerveuxcentral par les fibres nerveuses, lesvaisseaux lymphatiques et sanguins.La toxine agit sur la corne ventrale dela moelle épinière et au niveau du tronccérébral. Elle bloque, au niveau desextrémités nerveuses présynaptiques,l’excrétion de neuro transmetteurs telsque la glycine ou l’acide gamma-aminobutyrique, levant ainsi le contrôleexercé par les neurones inhibiteurs etprovoquant les spasmes musculairescaractéristiques.VaccinVaccin monovalent contre le tétanos -Vaccins combinés avec l’anatoxine tétaniqueet le virus de la grippe équine.ProtectionLes vaccins à base de l’exotoxine inactivéede C. tetani sont en mesure d’induireune très bonne protection contrecette affection. Plusieurs schémas devaccination sont proposés. Un animalvacciné pour la première fois doit recevoirdeux injections à 4 - 6 semainesd’intervalle. Chez les poulains issusd’une jument vaccinée, l’immunité maternellepeut inter férer avec la vaccinationjusqu’à l’âge d’environ 4 – 5 mois.Une troisième vaccination a lieu depréférence six mois voire un an aprèsla deuxième. Il est conseillé par la suitede répéter la vaccination annuellementou tous les trois ans. La revaccinationest également à conseiller chez lesanimaux ayant des plaies suspectes.Lorsqu’une jument gestante reçoitune vaccination de rappel 1 à 3 moisavant la mise bas (avec un vaccin dontla notice assure l’innocuité lors de lagestation), son poulain est protégé parl’immunité colostrale durant 1 à 4 mois.Pour ce qui est des poulains nouveaunésissus d’une jument non vaccinée,il est recommandé de leur administrerdes anticorps contre l’exotoxine deC. tetani (voir chapitre 13.3.2).– Vaccin contre le tétanosTETAPUR (Merial)anatoxine tétanique purif (souche IM 1472C):min 30 UI/mladjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologieâge poulains dont mères vac: 6 mâge poulains dont mères non vac: 4 m- préventifPrimovac:2 x 1 dose (1 ml) à 1 m d’intervalleRevac:1 an plus tard, puis tous les 3 ansun rappel sera effectué après tout traumatismesuspect- curatif3 x 1 dose (im) à 4 - 5 j d’intervallesimultanément avec la 1e dose, et en unautre point, pratiquer une inject de sérumantitétanique par voie imOOI: 15 j après 1e vacDOI: 1 an après 1e vac, 3 ans après revacTemps d’attente: 0 jampoule monodose (1 ml) 10 x 1 doseR/– Vaccins combinant le tétanos etle virus de la grippe équineDUVAXYN IE PLUS T (Eli Lilly)virus de la grippe équine, inact (par dose):A/Equi-1 Prague (H7N7): 15 mcg HA/1,5 mlA/Equi-2 Newmarket (H3N8): 15 mcg HA/1,5 mlA/Equi-2 Suffolk (H3N8): 15 mcg HA/1,5 mlanatoxine tétanique: 15 Lf/1,5 mladjuv: hydroxyde d’alminium, carbomère 934 Pvaccin injectable imPosologiePrimovac:Eq (âge > 3 m): 1 dose si risque accrud’infect, puis schéma suivant:Eq (âge > 5 - 6 m): 2 x 1 dose à 4 - 6 semd’intervalleRevac:6 m après primovacet 6 m après 1er rappelensuite 1 dose/anOOI: 2 sem après la vac, DOI: 6 mflacon 10 x 1 doseR/

20613 VACCINS POUR LE CHEVALEQUILIS PREQUENZA TE (Intervet)sous-unités purifiées d’hémagglutinines desvirus influenza équins:A/equine-1/Prague/56: 100 UAA/equine-2/Newmarket/1/93: 50 UAA/equine-2/Newmarket/2/93: 50 UAanatoxine tétanique: 40 EFadjuv: saponine, cholestérol,phosphatidylcholinevaccin injectable imPosologieEq (âge > 6 m):Primovac: 1 dose/animal, répéter après4 semRevac:- influenza: 1 dose après 5 m, ensuite1 dose/12 m- tétanos: 1 dose max 17 m après vac debase, suivi par 1 dose/2 anspoulain sans imm mat (âge 4 m): 1 dose,suivi d’un protocole de vac completEIV: OOI: 2 sem après vac de base, DOI: 5 maprès vac de base, 12 m après 1e revacTe: OOI: 2 sem après vac de base, DOI: 17 maprès vac de base, 24 m après 1e revacTemps d’attente: 0 jflacons 10 x 1 dose (1 ml)seringues pré-remplies avec aiguilles 10R/PROTEQFLU-TE (Merial)virus canarypox recombiné grippe A/equi-2/Ohio/03 [H3N8] (vCP2242):min 5,3 log10 FAID50/dosevirus canarypox recombiné grippe A/equi-2/Newmarket/2/93 [H3N8] (vCP1533):min 5,3 log10 FAID50/doseanatoxine Clostridium tetani: min 30 UI/doseadjuv: carbomèrevaccin injectable imPosologiePrimovac:Eq (âge: min 5 - 6 m): 2 x 1 dose (1 ml) avec4 - 6 sem d’intervalleRevac: 5 m après la primovac, ensuite 1x/anen cas de risque accru: 1e vac à l’âge de 4 m,puis suivre schéma ci-dessusOOI: 14 j après vac de baseDOI: 5 m après vac de base et après la primovacet le rappel 5 m plus tard : 1 an pour lagrippe équine et 2 ans pour le tétanosTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1 doseR/Tableau récapitulatif des vaccins pour le chevalvirus influenzavirus de larhinopneumonievirus de la fièvredu Nil occidentaltétanosrageDUVAXYN EHV 1,4Pfizer A.H.XDUVAXYN IE-PLUS-TPfizer A.H.XXEQUILIS PREQUENZAIntervetXEQUILIS PREQUENZA TEIntervetXXEQUILIS RESEQUINIntervetXXEQUIP WNVPfizer A.H.XNOBIVAC RABIESIntervetXPROTEQFLUMerialXPROTEQFLU-TEMerialXXRABISINMerialXTETAPURMerialX

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 20713.1.2 Vaccins pour les ruminants13.1.2.1 Vaccins contre lesmaladies virales chez lesbovinsLes vaccins contre les maladiesrespiratoires des bovinsLes agents pathogènes suivants sontprincipalement responsables de maladiesrespiratoires chez les bovins :- virus respiratoire syncytial bovin(RSB) ;- virus de la rhinotrachéite infectieusebovine (IBR) ;- virus para-influenza 3 bovin (PI-3) ;- adénovirus bovins ;- Mannheimia haemolytica.- Histophilus somni.On peut également citer les mycoplasmesbovins. Le virus de la diarrhéevirale bovine (BVD) n’est pas unvirus directement pneumotrope, maisson infection peut être associée à destroubles respiratoires.VaccinVaccins monovalents contre le virusRSB, le virus IBR (voir plus loin), le virusBVD (voir plus loin) et Mannheimiahaemolytica (voir plus loin) - Vaccinsmultivalents contre le virus RSB, levirus PI-3, le virus BVD et Mannheimiahaemolytica.Ces vaccins sont soit atténués, soitinactivés. Un vaccin ne peut être administrépar voie intranasale que si cettevoie est clairement mentionnée dans lanotice du vaccin. Le choix entre vaccinsmonovalents et multivalents doitêtre motivé par la situation épidémiologiquede l’exploitation et l’anamnèsequi permettent de connaître quelsagents pathogènes sont présents.ProtectionDans le cadre de la prévention desmaladies respiratoires, la vaccinationcontre le virus BVD peut être envisagéede deux manières: soit la vaccinationdes jeunes animaux à partir del’âge de 3 à 4 mois, soit la vaccinationdes génisses et des vaches dans lebut d’empêcher l’apparition d’animauxinfectés persistants immunotolérantsresponsables de la circulationdu virus BVD. La prévalence élevée deces infections dans le cheptel bovinest responsable de la présence d’uneimmunité colostrale chez de nombreuxveaux. Cette immunité maternelle peutinterférer avec la vaccination jusqu’àl’âge de 3 à 4 mois. Il est impératif quela notice vaccinale mentionne clairementla possibilité de protéger en surmontantl’interférence colostrale. Eneffet, la plupart des vaccins présententune bonne innocuité chez le veau,même nouveau-né, et peuvent doncêtre injectés sans réaction secondairedéfavorable. Cette indication d’innocuiténe représente en aucune manièreun gage d’efficacité à un âge inférieurà 3 ou 4 mois où l’immunité passivepeut interférer avec le développementd’une réponse vaccinale protectrice.Comme le statut individuel de chaqueveau vacciné est inconnu et en l’absenced’information sur l’efficacité dela vaccination en présence d’anticorpscolostraux, il est nécessaire de répéteren tout ou en partie le protocolede vaccination lorsque l’âge de 3 à 4mois est atteint. En général, un vaccinatténué administré par voie intranasaleinduit une réponse immune capablede mieux surmonter l’interférenceinduite par les anticorps colostraux. Ilest impératif que la notice vaccinalementionne clairement la possibilité deprotéger en surmontant l’interférencecolostrale. L’apparition de la protectionest généralement plus précocelors d’injection intranasale que lorsd’administration parentérale. La duréed’immunité est inférieure à un an pourplusieurs vaccins, et en particulierpour les vaccins contre le RSB. Il estdonc recommandé de vacciner les animauxavant la période de l’année oùl’incidence maximale de la maladie estconstatée, soit, pour les maladies respiratoires,avant l’automne et l’hiver.ParticularitésLa qualité de la protection conféréepar un vaccin dépend de la maîtrisedu protocole de reproduction expérimentalede la maladie. Elle est aiséepour le virus IBR et, dans ce cas, lesvaccins peuvent être testés expérimentalementenvers l’infection et lamaladie telles qu’elles se présententnaturellement. Aussi, on dispose devaccins contre l’IBR dont l’efficacitécontre la maladie clinique estde bonne qualité. En revanche, lesmodèles expérimentaux d’infectionspar les virus RSB, PI-3 imitent beaucoupmoins les situations naturelles.

20813 VACCINS POUR LES RUMINANTSDans tous les cas, les études réaliséesdoivent être conformes aux monographiesde la Pharmacopée Européenne,lorsqu’elles existent. En conséquence,les vaccins développés contre ces infectionsvirales peuvent actuellementprésenter des défauts dont les firmespharmaceutiques ne sont pas responsableset qui ne pourront être corrigésque lorsque les connaissances scientifiquesauront progressé.– Vaccins contre le virus respiratoiresyncytial bovin (virus RSB)Vaccin combiné contre le virus RSBet le virus PI-3 bovinRISPOVAL RS + PI3 intranasal (Pfizer A.H.)virus att du parainfluenza bovin 3 (PI3), soucheRLB 103: 10exp5.0 à 10exp8.6 CCID50/dosevirus syncytial respiratoire bovin (BSRV) att,souche 375: 10exp5.0 à 10exp7.2 CCID50/dosevaccin lyophilisé et solvant inasPosologieBo (âge > 9 j): 1 x 1 dose (2 ml)OOI: 5 j (BRSV) - 10 j (PI3V) après vacDOI: 12 semTemps d’attente: 0 jflacon 5 doses (lyophilisat) + 10 ml de solvantR/Vaccin combiné contre le virus RSBet le virus PI-3 bovin (incluantM. haemolytica)BOVILIS BOVIPAST RSP (Intervet)BRSV inact (souche EV 908):min 10exp 5,5 - max 10exp 6,4 DICT50/5 mlvirus PI-3 inact (souche SF-4 Reisinger):min 10exp 7,3 - max 10exp 8,3 DICT50/5 mlMannheimia (Pasteurella) haemolytica inact (A1,souche M4/1): 9 x 10exp 9 cellulesadjuv: hydroxyde d’aluminium, Quil A (saponine)vaccin injectable scPosologiePrimovac:Bo (âge > 2 sem): 2 x 1 dose (5 ml) à 4 semd’intervalleRevac:Bo: 1 dose 2 sem avant période à risqueOOI: 2 sem après vac de base, l’imm humoraleest maxDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/Vaccin combiné contre le virusRSB, le virus bovin PI-3-virus et levirus BVDRISPOVAL TRIVALENT BRSV-PI3-BVD (Pfizer A.H.)- lyophilisat:virus PI-3 att (RLB103): min 10 exp5.0 et max10 exp8.6 CCID50virus RSB att (375): min 10 exp5.0 et max10 exp7.2 CCID50- suspension:virus BVD type 1 inact, souches 5960 (cytopathogène)et 6309 (non cytopathogène): induit untitre moyen séroneutralisant chez le cobaye demin 3,0 log2adjuv: Alhydrogel (hydroxyde d’aluminium)vaccin injectable imPosologieBo (âge > 12 sem):2 x 1 dose (4 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac:tous les 6 m (pour les virus BRS et BVD, ladurée d’immunité du virus PI-3 n’est pasconnue)OOI: BRSV, virus PI3 et BVDV de type1: 3 semaprès vacDOI: BRSV et BVDV de type1: 6 m après vac,virus PI3: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 5 doses de lyophilisat + 5 doses desuspensionR/– Vaccins contre la rhinotrachéiteinfectieuse bovine (IBR)La législation belge impose l’utilisationde vaccins contre l’IBR qui possèdentcomme marqueur sérologiquel’absence de la glycoprotéine viraled’enveloppe E (gE). (voir plus loin,“Particularités”)VaccinLes vaccins marqués, dénommés négatifsenvers gE, immunisent l’animalcontre tous les antigènes du virus responsable,soit le BoHV-1, sauf la glycoprotéinegE. Un examen sérologiquepermet de différencier les animauxséronégatifs envers gE (animaux vaccinésà l’aide du vaccin marqué) desbovins séropositifs (animaux infectésnaturellement). Les vaccins contrel’IBR sont soit vivants atténués, soitinactivés. Les vaccins vivants peuventêtre administrés soit par voie intranasale,soit par voie parentérale. Lesvaccins inactivés sont exclusivementinjectés par voie parentérale.ProtectionLa vaccination contre l’IBR est appliquéedans deux situations épidémiologiquestrès précises: une prévalenceélevée d’animaux séropositifs enversle BoHV-1 et/ou une incidence élevéedes signes cliniques associés à l’infectionpar le BoHV-1. Dans le premier cas,elle est liée à une volonté de contrôler,

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 209voire d’éradiquer l’IBR dans la ferme.Dans l’autre cas, son objectif est demaîtriser les conséquences cliniquesde l’infection virale. Le protocole devaccination appliqué sera donc différentselon la situation rencontrée. Laprotection contre les signes cliniquesest atteinte après primovaccination. Sicelle-ci est effectuée chez des veauxde moins de 3 mois, la vaccinationintranasale par un vaccin atténué estrecommandée. L’animal sera revaccinélorsqu’il aura atteint l’âge de 3mois. Des vaccinations répétées serontnécessaires dans une situation decontrôle et d’éradication de l’IBR dansune exploitation. Après la primovaccination,des rappels de vaccination seronteffectués tous les 6 mois jusqu’àl’obtention d’un statut où les animauxseront tous séronégatifs envers la glycoprotéinegE. A ce moment, le virussauvage ne sera plus présent dansl’exploitation et celle-ci pourra évoluervers un statut complètement négatifenvers l’IBR.ParticularitésDepuis le 5 janvier 2012, tout éleveurde bovins doit disposer d’un statut IBRvalable: I2, I3 ou I4. Les exploitationsqui ne sont pas en mesure de présenterun statut IBR valable se voient attribuerautomatiquement un statut I1.Dans ce cas, il y a interdiction de pâturageet les bovins ne peuvent qu’êtretransportés à l’abattoir. La vente debétail à d’autres éleveurs n’est plusautorisée. L’AFSCA effectuera descontrôles supplémentaires dans lesexploitations à statut I1.L’IBR clinique est une maladie à déclarationobligatoire. Dès que la suspicionest confirmée par les résultatsdes analyses, l’AFSCA doit en êtreinformée.Arrêté royal du 22 novembre 2006relatif à la lutte contre la rhinotrachéiteinfectieuse bovine;Arrêté royal du 16 février 2011 modifiantl’arrêté royal du 22 novembre2006 relatif à la lutte contre la rhinotrachéiteinfectieuse bovine.Voir aussi:www.arsia.be/?page_id=406 ouwww.dgz.be/programma/ibr-bestrijdingBOVILIS IBR MARKER INAC (Intervet)herpèsvirus bovin type 1 inact, souche GK/D(gE-): 60 U ELISA pour l’induction de 6,1 - 11,1log2 U VNadjuv: hydroxyde d’aluminium, phosphated’aluminiumvaccin injectable imPosologieBo (âge > 3 m): 2 x 1 dose (2 ml) à 4 semd’intervalleRevac: 1 dose tous les 6 mOOI: 3 sem après vac de baseDOI: 6 m après vac de baseTemps d’attente: 0 jflacon 10, 50 dosesR/iBOVILIS IBR MARKER LIVE (Intervet)par dose (2 ml):herpèsvirus bovin type 1 (souche GK/D, gE-négatif):10exp 5,7 - 10 exp7,3 TCID50vaccin lyophilisé et solvant injectable inas,im (âge > 3m)PosologiePrimovac:Bo (âge 2 sem - 3 m): 1 dose/animal, répéterà l’âge de 3 - 4 mBo (âge > 3 m): 1 dose/animalRevac:1 dose/6 mOOI: Bo (âge min 3 m, séronég): 4 j (vac inas)ou 14 j (vac im) après vacDOI: Bo (âge 2 sem, séronég): jusqu’à l’âge de3 - 4 m, après revac à l’âge de 3 - 4 m: min 6 mOOI: Bo (âge 3 m, inas, im): 3 sem après vacDOI: min 6 m après 1 vacTemps d’attente: 0 jflacon 5, 10, 25 dosesR/iHIPRABOVIS IBR MARKER LIVE (Hipra Lab)par dose (2 ml):- lyophilisat:herpèsvirus bovin de type 1 (BoHV-1) (soucheCEDDEL): 10exp6.3 – 10exp7.3 DICC50vaccin lyophilisé et solvant injectable imPosologieBo (âge > 3 m):dose initiale: 2 x 1 dose/animal à 3 semd’intervallerevac: 1 dose/6 mOOI: 21 j après vac de baseDOI: 6 m après vac de baseTemps d’attente: 0 jflacon 5 doses, 25 dosesR/iIBRAXION (Merial)virus IBR (gE-négatif): min 0,75 VN U/2 mladjuv: paraffine-huile légèrevaccin injectable scPosologieBo:Primovac:pas d’imm mat (âge > 2 sem):2 x 1 dose (2 ml) à 21 j d’intervalleimm mat (âge > 3 m):2 x 1 dose à 21 j d’intervalleRevac: tous les 6 mOOI: 14 j, DOI: 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 10 dosesR/i

21013 VACCINS POUR LES RUMINANTSRISPOVAL IBR-MARKER INACTIVATUM (Pfizer A.H.)herpèsvirus bovin type 1 inact (Difivac, gE-négatif):titre en anticorps séroneutralisant d’aumoins 1:160 chez les Bo (2 ml)adjuv: hydroxyde d’aluminium, Quil Avaccin injectable scPosologiePrimovac:Bo (âge > 3 m): 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 5 semd’intervalleRevac:Bo: 1 dose/6 mOOI: réduction des avortements pendant le 2etrimestre de la gestation: 28 j après vacDOI: 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 10 doses (20 ml)50 doses (100 ml)R/iRISPOVAL IBR-MARKER VIVUM (Pfizer A.H.)herpèsvirus bovin type 1 att (Difivac, gE-négatif):min 10exp 5 CCID50 - max 10exp 7CCID50/dosevaccin lyophilisé et solvant inas, imPosologiePrimovac:Bo (âge > 2 sem): 1 dose (2 ml) inas,2e dose après 3 - 5 sem (im)Bo (âge > 3 m) séropositif, Bo en gestation:2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 5 sem d’intervalle (im)Bo (âge > 3 m), séronégatif:1 x 1 dose (2 ml) (im)Revac:Bo: 1e revac à l’âge de 6 m, ensuite tousles 6 mOOI: 4 sem après vac de baseDOI: 6 mTemps d’attente: 0 jflaconR/i10 doses (20 ml)50 doses (100 ml)Vaccins contre les diarrhées viralesbovines– Vaccins contre la diarrhée viralebovine – maladie des muqueuses(BVD-MD)Le virus BVD peut exercer son actionpathogène de deux manières différentes.L’infection post-natale est responsablede la diarrhée virale bovine,du syndrome hémorragique ou de l’interventiondu virus BVD dans des pathologiesmultifactorielles respiratoiresou digestives. L’infection in utero mèneà la mortalité embryonnaire, l’avortement,des anomalies congénitalesou à la production de veaux infectéspersistants immunotolérants (IPI). Lesanimaux IPI sont des excréteurs persistantsde virus et sont donc responsablesde la circulation du virus dansl’exploitation. Lorsque les animaux IPIsont surinfectés par une souche debiotype cytopathogène de même antigénicitéque la souche non cytopathogènequ’ils hébergent, ils développentla maladie des muqueuses mortelle.VaccinVaccins monovalents – vaccin combinéLes virus BVD présents dans les vaccinsdoivent être capables d’immuniserl’animal envers un large spectre desouches virales d’antigénicité variable.La présence de virus BVD de génotypeII en Belgique et dans d’autres payseuropéens, où le génotype I est le plusprévalent, rend également nécessairel’utilisation de vaccins qui puissentprotéger les bovins contre les deuxespèces de virus BVD.ProtectionLa vaccination doit aussi être adaptéeau type d’infection contre lequel ondésire protéger l’animal. La protectioncontre les infections post-natales,principalement les maladies respiratoires,est obtenue par la vaccinationdes jeunes veaux, lorsque l’immunitécolostrale n’interfère plus avecla vaccination. La protection contrela virémie et plus précisément contrel’infection intra-utérine est obtenuepar la vaccination des génisses oudes vaches avant la gestation. A ceteffet, la notice vaccinale doit indiquerla nature de la protection conférée :soit contre l’infection post-natale, soitcontre la virémie, soit contre l’infectionin utero. L’efficacité de la vaccinationdes vaches gestantes pour enrichirle colostrum en anticorps anti-BVDet protéger passivement le veau nouveau-nén’est pas établie.Vaccin monovalentBOVILIS BVD (Intervet)virus BVD inact (C86): eq. à 50 U Elisa induisantmin 4,6 log2 VN Uadjuv: hydroxyde d’aluminium, phosphated’aluminumvaccin injectable imPosologieBo (âge > 8 m):- Vac individuelle:Primovac:2 x 1 dose (2 ml) à 4 sem d’intervalle (2e vacau moins 4 sem avant la gestation)Revac:1 dose 4 sem avant la prochaine gestation- Vac du troupeau:Primovac:Bo (âge > 8 m): 2 x 1 dose à 4 semd’intervalleRevac: 1 dose/6 mOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 10 ml, 20 ml, 50 mlR/

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 211Vaccin combinéRISPOVAL TRIVALENT BRSV-PI3-BVD (Pfizer A.H.)- lyophilisat:virus PI-3 att (RLB103): min 10 exp5.0 et max10 exp8.6 CCID50virus RSB att (375): min 10 exp5.0 et max10 exp7.2 CCID50- suspension:virus BVD type 1 inact, souches 5960 (cytopathogène)et 6309 (non cytopathogène): induit untitre moyen séroneutralisant chez le cobaye demin 3,0 log2adjuv: Alhydrogel (hydroxyde d’aluminium)vaccin injectable imPosologieBo (âge > 12 sem):2 x 1 dose (4 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac:tous les 6 m (pour les virus BRS et BVD, ladurée d’immunité du virus PI-3 n’est pasconnue)OOI: BRSV, virus PI3 et BVDV de type1: 3 semaprès vacDOI: BRSV et BVDV de type1: 6 m après vac,virus PI3: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 5 doses de lyophilisat + 5 doses desuspensionR/Vaccins contre les diarrhées néonatalesd’origine viraleVaccinLes vaccins destinés à la protectioncontre les virus responsables dela diarrhée néonatale chez le veaucontiennent les deux valences rotaviruset coronavirus. La valence E. coliest souvent associée. La vaccinationdu veau à la naissance est théoriquementpossible, car le veau nouveau-néest immunocompétent. Cependant,la période d’incubation des diarrhéesvirales est plus courte que le tempsnécessaire à l’induction de la protectionpost-vaccinale et la vaccinationen période néonatale n’est pas recommandée.Ces vaccins ont dès lors étédéveloppés pour l’immunisation de lamère durant la gestation, de manière àconférer au veau une immunité colostralespécifique.ProtectionPour obtenir un colostrum enrichi enanticorps anti-rotavirus et coronavirus,la deuxième injection de vaccin ou lerappel de vaccination doit être réaliséaux environs de 2 à 4 semaines avantla date prévue de parturition. La vaccinationau moment de la parturitionpermet uniquement d’enrichir le lait enanticorps spécifiques, mais la concentrationen anticorps est 100 fois plusfaible dans le lait que dans le colostrum.C’est donc la vaccination durantla gestation qui est recommandée.ParticularitésLa vaccination contre les diarrhéesnéonatales doit prendre en considérationtrois éléments qui sont tous trèscritiques pour l’efficacité de l’immunisation:1) la vaccination appropriéedes mères, 2) l’ingestion d’une quantitésuffisante de colostrum de bonnequalité, suffisamment tôt dans la viedu veau (un demi-litre à la naissanceet deux litres dans les deux premièresheures de la vie), et 3) l’hygiène del’élevage des veaux nouveau-nés.Vaccins contre les rotavirus et coronaviruscombinés avec E. coliBOVILIS LACTOVAC (Pfizer A.H.)rotavirus bovin inact (1005/78):10exp 7,4 DICT50/doserotavirus bovin inact (Holland):10exp 7,0 DICT50/dosecoronavirus bovin inact (800):10exp 5,8 DICT50/doseE. coli inact F5/F41: min 250 UHA/doseadjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin injectable scPosologiePrimovac:Bo: 2 x 1 dose (5 ml) à 4 - 5 sem d’intervalle(1ère à 6 - 8 sem et 2e à 1 - 3 sem avant lamise bas)Revac:Bo: 1 dose 2 - 6 sem avant la mise basImmunisation passive du veau: donner lecolostrum de la vache vaccinée dans lespremières 12 h après la naissanceOOI-DOI: pas d’infoViande, Lait: 0 jflacon 25 ml (5 doses)R/ROTAVEC CORONA (Intervet)par dose de 2 ml:- 1/4 de dose du vaccin:rotavirus bovin inact (souche UK-Compton,sérotype G6 P5): min 7,7 log2/ml d’Ac neutralisantle virus (cobaye)- 1/20 de dose du vaccin:coronavirus bovin inact (souche Mebus):min 3,41 log10/ml d’Ac ELISA (cobaye)adhésine E. coli F5 (K99): min 0,64 d’Ac ELISA(OD492) (cobaye)adjuv: huile minérale, hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologieBo (gestant): 1 x 1 dose (2 ml) entre12 - 3 sem avant la mise basOOI: dès le début de la prise de colostrumDOI: veau artificiellement nourri: jusqu’à la finde l’administration de colostrum, veau allaité:rotavirus: 7 j, coronavirus: 14 jTemps d’attente: 0 jflacon 10 ml, 40 mlR/

21213 VACCINS POUR LES RUMINANTSSCOURGUARD 3 (Pfizer A.H.)- fraction lyophilisée:rotavirus bovin att (Lincoln, groupe A sérotypeG6): 10exp 7 - 10exp8 DICC50/2 mlcoronavirus bovin att (Hansen):10exp 5 - 10 exp 7,5 DICC50/2 ml- fraction liquide:E. coli F5 (K99):10exp 10 - 2 x 10exp 10 germes/2 mlvaccin lyophilisé et solvant injectable imPosologiePrimovac:Bo: 1 x 1 dose 6 - 8 sem sem avant la misebas, 2e dose 3 sem avant la mise basRevac:Bo: 1 dose/an 3 sem avant chaque mise basImmunisation passive du veau par lecolostrum de la vache vaccinée, dans lespremières 6 h après la naissance et pendantles 2 premières sem par le lait de la vachevaccinéeOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 1 dose de fraction lyophilisée et 1 dosede fraction liquideR/Vaccination contre la fièvrecatarrhale ovine (bluetongue)La fièvre catarrhale ovine (FCO oubluetongue) est une maladie viraledes ovins, des bovins, des caprins etd’autres ruminants, notamment sauvages,transmise par des insectes vecteursappartenant au genre Culicoides(moucherons piqueurs). Il s’agit d’unemaladie saisonnière. Le nombre de casrapportés en 2007, aussi bien chez lesovins que chez les bovins, était dix foisplus élevé que lors de l’apparition dela maladie en 2006. Les symptômeschez les bovins sont souvent moinsgraves que chez les ovins. Chez cesderniers, la mortalité est élevée. En2007, plus de 10% des moutons atteintsde la maladie seraient morts. En2006, la mortalité était de 1%. Aprèsles campagnes de vaccination obligatoirescontre le virus de la fièvrecatarrhale ovine de type 8 en 2009 eten 2010, financées par la Commissioneuropéenne, l’Agence Fédérale pour laSécurité de la Chaîne Alimentaire et leFonds Sanitaire, aucun cas clinique defièvre catarrhale ovine n’a été constatéen Belgique. La Belgique ainsi queles Pays-Bas, l’Allemagne et le GrandDuché de Luxembourg ont été déclarésofficiellement indemnes de la FCOdepuis le 15 février 2012. Les bovins,les ovins et les caprins peuvent doncà nouveau être exportés vers d’autrespays indemnes, sans contrainte devaccination ou d’analyse. La fièvre catarrhaleovine est une maladie à déclarationobligatoire.Campagne de vaccination enBelgiqueEn octobre 2010, les autorités compétentesont décidé de remplacer en2011 la vaccination obligatoire contrela fièvre catarrhale ovine de sérotype8 par la possibilité de vaccinationà titre volontaire. Depuis peu, lavaccination préventive est autoriséedans les régions indemnes de la FCO.Pour des informations actuelles, voir:www.afsca.be.ProtectionLe vaccin doit être spécifique du sérotype.Celui qui a émergé en Belgique etdans une grande partie de l’Europe duNord est le sérotype 8. La vaccinationde 80 % des animaux devrait assurerune immunité suffisante dans la populationpour obtenir le contrôle desinfections et réduire considérablementles signes cliniques et la mortalité. Lavaccination de base des bovins comprenddeux doses, celle des ovins uneseule dose. Les animaux sont revaccinésavec une seule dose.(Voir aussi Folia Veterinaria 2007 n°3 ,2009 n°3 et Folia Veterinaria 2011 n°1)BTVPUR AlSap 8 (Merial)antigènes du BTV sérotype 8:min 7,1 DICC50/doseadjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin injectable scPosologieBo, Ov sans imm mat:vac à partir de l’âge de 1 mBo, Ov avec imm mat:vac à partir de l’âge de 2,5 mBo: 2 x 1 dose (1 ml)/animal à 3 - 4 semd’intervalleOv: 1 dose (1 ml)/animalOOI: Bo, Ov: 3 sem après primovacDOI: Ov: min 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 50 dosesR/iZULVAC 8 Bovis (Pfizer A.H.)virus Bluetongue, sérotype 8 souche BTV-8/BEL2006/02: min 10exp6,7 TCID50/2 mlAdjuv: hydroxide d’aluminium, saponinevaccin injectable imPosologieBo (âge > 2,5 m): 2 x 1 dose (2 ml) à 3 semd’intervalleOOI: 25 j après 2e vac, DOI: min 12 m aprèsvac de baseTemps d’attente: 0 jflacon 10 doses (20 ml)R/i

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 21313.1.2.2 Vaccins bactériens pourruminants (bovins etovins)Vaccins colibacillairesVaccinLes vaccins contenant une ou plusieursvalences des souches entérotoxinogènesd’Escherichia coli (K99 ou F5,F41, F17, CS31A) sont destinés à protégerles veaux contre les diarrhées dunouveau-né (24 à 48 heures) causéespar ces souches ETEC. Les valencesE. coli sont presque toujours combinéesà des valences virales (rotavirus,coronavirus) qui permettent d’étendrele spectre d’agents infectieux couvertpar ces vaccins. La vaccination estfaite chez la mère en période de gestationselon les instructions de la firme etl’immunité est transférée au veau parle colostrum.ProtectionLa protection conférée par ces vaccinsest excellente, à condition que l’agentétiologique des diarrhées soit bien uncolibacille ETEC, un rotavirus et/ouun coronavirus, et sous réserve d’unebonne administration du colostrum.ParticularitésLa protection contre les diarrhées néonatalesdoit prendre en considérationtrois éléments qui sont tous très critiquespour une efficacité maximale:la vaccination appropriée des mères,l’ingestion d’une quantité suffisante decolostrum de bonne qualité, suffisammenttôt dans la vie du veau (un demilitreà la naissance et deux litres dansles deux premières heures de la vie),et l’hygiène de l’élevage des veauxnouveau-nés. Il n’existe pas de vaccinscontre les souches septicémiquesd’E. coli. Cependant, même sansvaccination de la mère, la distributiondu colostrum est indispensable pourprotéger le veau contre les souchessepticémiques d’E. coli. Rappelonsque l’intestin du veau n’est totalementperméable aux immunoglobulines quependant les 12 premières heures de lavie, et qu’il ne faut que 2 à 3 heures àun colibacille pour envahir le systèmecirculatoire.– Vaccins contre E. coli combinésavec rotavirus et coronavirusBOVILIS LACTOVAC (Pfizer A.H.)rotavirus bovin inact (1005/78):10exp 7,4 DICT50/doserotavirus bovin inact (Holland):10exp 7,0 DICT50/dosecoronavirus bovin inact (800):10exp 5,8 DICT50/doseE. coli inact F5/F41: min 250 UHA/doseadjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin injectable scPosologiePrimovac:Bo: 2 x 1 dose (5 ml) à 4 - 5 sem d’intervalle(1ère à 6 - 8 sem et 2e à 1 - 3 sem avant lamise bas)Revac:Bo: 1 dose 2 - 6 sem avant la mise basImmunisation passive du veau: donner lecolostrum de la vache vaccinée dans lespremières 12 h après la naissanceOOI-DOI: pas d’infoViande, Lait: 0 jflacon 25 ml (5 doses)R/ROTAVEC CORONA (Intervet)par dose de 2 ml:- 1/4 de dose du vaccin:rotavirus bovin inact (souche UK-Compton,sérotype G6 P5): min 7,7 log2/ml d’Ac neutralisantle virus (cobaye)- 1/20 de dose du vaccin:coronavirus bovin inact (souche Mebus):min 3,41 log10/ml d’Ac ELISA (cobaye)adhésine E. coli F5 (K99): min 0,64 d’Ac ELISA(OD492) (cobaye)adjuv: huile minérale, hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologieBo (gestant): 1 x 1 dose (2 ml) entre12 - 3 sem avant la mise basOOI: dès le début de la prise de colostrumDOI: veau artificiellement nourri: jusqu’à la finde l’administration de colostrum, veau allaité:rotavirus: 7 j, coronavirus: 14 jTemps d’attente: 0 jflacon 10 ml, 40 mlR/SCOURGUARD 3 (Pfizer A.H.)- fraction lyophilisée:rotavirus bovin att (Lincoln, groupe A sérotypeG6): 10exp 7 - 10exp8 DICC50/2 mlcoronavirus bovin att (Hansen):10exp 5 - 10 exp 7,5 DICC50/2 ml- fraction liquide:E. coli F5 (K99):10exp 10 - 2 x 10exp 10 germes/2 mlvaccin lyophilisé et solvant injectable imPosologiePrimovac:Bo: 1 x 1 dose 6 - 8 sem sem avant la misebas, 2e dose 3 sem avant la mise basRevac:Bo: 1 dose/an 3 sem avant chaque mise basImmunisation passive du veau par lecolostrum de la vache vaccinée, dans lespremières 6 h après la naissance et pendantles 2 premières sem par le lait de la vachevaccinéeOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 1 dose de fraction lyophilisée et 1 dosede fraction liquideR/

21413 VACCINS POUR LES RUMINANTSVaccins anti-clostridiensVaccinPlusieurs vaccins sont commercialisésactuellement. Les vaccins contenantune ou plusieurs valences dedifférentes espèces de clostridies(anatoxines et/ou anacultures) sontdestinés à protéger les bovins et lesovins contre les différentes affectionscausées par ces bactéries :tétanos, entérotoxémies, maladie durein pulpeux, abomasite, myositesnécro-hémorragiques (charbon bactérien),hépatites nécrosantes et gangrènegazeuse. Grâce à une mesured’exception, un vaccin a été autorisérécemment (Autorisation Temporaired’Utilisation pendant 1 an) pour la protectiondes bovins contre le botulisme.Les vaccins monovalents à base del’anatoxine tétanique ou les vaccinscombinant l’anatoxine tétanique auvirus de la grippe sont abordés dans lechapitre Vaccins pour le cheval.ProtectionL’efficacité des vaccins multivalentsest excellente chez les ovins (nouveaunés,jeunes et adultes), pour autantque l’on respecte bien les instructionsdu fabricant et que les pathologiesobservées soient bien causées par l’undes toxinotypes des espèces de clostridiesincluses dans le vaccin. Sousces conditions, les jeunes agneaux etveaux sont aussi protégés via l’immunitécolostrale après vaccination dela mère. L’efficacité de ces vaccinschez les bovins contre l’entérotoxémie(entre autres) est sujette à discussionpar manque de données sur l’étiologieexacte des pathologies similaires.Etant donné qu’il n’y a pas de protectioncroisée entre les différents typesde neurotoxines botuliques (BotNT), laprotection conférée par le vaccin seralimitée aux intoxications par BotNT Cet D. En Flandre, la grande majoritédes intoxications est due au type D,mais les types B et C peuvent égalementtoucher les bovins. Il convient detenir compte du fait que des signes cliniquespeuvent se manifester malgréla vaccination, surtout chez les jeunesanimaux brusquement exposés à degrandes quantités de toxines. Il fautdonc prendre les mesures nécessairespour éviter le risque de contaminationde l’alimentation par les cadavres, etles pâturages des bovins ne doiventpas être fertilisés avec de l’engrais depoules.RemarqueLe vaccin contre le botulisme actuellementdisponible était initialement autorisédans les régions où le botulismeest endémique. Ceci explique les pluslongs intervalles entre deux revaccinations.En Belgique, on recommandeune revaccination annuelle.BRAVOXIN 10 (Intervet)par ml:C. perfringens type A (a) anatoxine: min 0,5 UC. perfringens type B & C (b) anatoxine: min18,2 UIC. perfringens type D (e) anatoxine: min 5,3 UIC. chauvoei anaculture: min 90% de protectionC. novyi anatoxine: min 3,8 UIC. septicum anatoxine: min 4,6 UIC. tetani anatoxine: min 4,9 UIC. sordellii anatoxine: min 4,4 UC. haemolyticum anatoxine: min 17,4 Uadjuv: sulfate de potassium et d’aluminiumvaccin injectable scPosologieBo (âge > 2 sem): 1 dose = 2 mlOv (âge > 2 sem): 1 dose = 1 mlPrimovac: 2 x 1 dose/animal (à 4 - 6 semd’intervalle)Revac: 1 dose/6 - 12 mOOI: 2 sem après primovac- DOI imm active:Bo: C. tetani, C. perfringens type D: 12 m,C. perfringens type A, B, C: max 12 m, C. novyitype B, C. septicum, C. sordellii, C. haemolyticum,C. chauvoei: max 6 mOv: C. perfringens type A, B, C et D, C. novyitype B, C. sordellii, C. tetani: 12 mC. septicum, C. haemolyticum, C. chauvoei:max 6 m- DOI imm passive:veau: C. sordellii et C. haemolyticum: min 2sem, C. septicum et C. chauvoei: min 8 sem,C. perfringens type A, C. perfringens type B,C. perfringens type C, C. perfringens type D,C. novyi type B et C. tetani: min 12 semagneau: C. septicum et C. chauvoei: min 2 sem,C. perfringens type B et C. perfringens type C:min 8 sem, C. perfringens type A, C. perfringenstype D, C. novyi type B, C. tetani et C. sordellii:min 12 sem (pas d’imm passive contreC. haemolyticum)Viande: 0 jflacon 50 mlR/

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 215COVEXIN 10 (Pfizer A.H.)anatoxine C. perfringens type A: min 0,5 Uanatoxine C. perfringens type B & C: min 18,2 UIanatoxine C. perfringens type D: min 5,3 UIC. chauvoei culture inactanatoxine C. novyi: min 3,8 UIanatoxine C. septicum: min 4,6 UIanatoxine C. tetani: min 4,9 UIanatoxine C. sordellii: min 4,4 Uanatoxine C. haemolyticum: min 17,4 Uadjuv: alunvaccin injectable scPosologiePrimovac:Ov (âge min 2 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 4 - 6sem d’intervalleBo (âge min 2 sem): 2 x 1 dose (2 ml) à 4 - 6sem d’intervalleRevac:1 dose tous les 6 - 12 mPour protection passive du veau, agneau:revacciner mère (primovaccinée avantpériode de gestation) 8 - 2 sem avant lamise basOOI: 2 sem après primovacDOI: Ov: C. perfringens de type A, B, C et D,C. novyi de type B, C. sordellii, C. tetani: 12 m,C. septicum, C. haemolyticum, C. chauvoei:max 6 m, Bo: C. tetani, C. perfringens de typeD: 12 m, C. perfringens de type A, B et C: max12 m, C. novyi de type B, C. septicum, C. sordellii,C. haemolyticum, C. chauvoei: max 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/MILOXAN (Merial)anatoxines Clostridium/2 ml:Cl. perfringens B, C, D: min 10 UI d’anatoxinebêtaCl. perfringens B, C, D: min 5 UI d’anatoxineepsilonCl. septicum: min 2,5 UI d’anatoxine/ml desérumCl. novyi: min 3,5 UI d’anatoxine/ml de sérumCl. tetani: min 2,5 UI d’anatoxine/ml de sérumCl. sordellii: 90 % de protectionCl. chauvoei: 90 % de protectionadjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable scPosologiePrimovac:Bo: 4 ml/dosejeune Bo, Ov: 2 ml/dose2 x 1 vac avec 4 sem d’intervallejeunes animaux (imm mat): âge > 8 semjeunes animaux (sans imm mat):âge > 2 semRevac:1 dose/anBo et Ov gestants: 2e vac ou revac 1 - 2sem avant la mise basOOI: 1 - 2 sem après la primovacDOI: pas d’infoimm passive: jusque l’âge de 2 semTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/ULTRAVAC BOTULINUM (Pfizer A.H.)Clostridium botulinumtype C toxine: min 5 UI/mltype D toxine: min 1 UI/mlvaccin injectable scPosologiePrimovac: Bo: 2,5 ml, Ov: 1 mlRevac: 1 dose/anOOI: 4 sem après 1e vacDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 250 ml (Bo: 100 doses, Ov: 250 doses)R/iVaccin contre le piétinLe piétin est une maladie infectieuseengendrée par deux germes anaérobiesFusobacterium necrophorum etDichelobacter nodosus. L’infection, quiapparaît surtout lors d’un climat relativementchaud et humide, entraîne uneérosion de l’hypoderme au niveau del’onglon et de l’espace interdigité. Unséjour prolongé dans la bergerie sur unsol humide peut également être à l’originede cette infection.VaccinVaccin inactivé avec Bacteroïdesnodosus.ProtectionAprès la primovaccination (deux injections),la vaccination sera répétée tousles six mois ou une fois par an en fonctiondu risque d’infection et des conditionsclimatiques. Selon la gravité dessignes cliniques, la vaccination peutparfois favoriser la guérison de l’animalatteint.ParticularitésLa vaccination constitue un desmoyens de lutte préventive. La préventionde cette infection se fait cependanten premier lieu grâce à de bonnesmesures d’hygiène : soins des pieds(onglon, corne), pédiluves au sulfatede zinc ou de cuivre ou désinfectionau formol.FOOTVAX (Intervet)Bacteroïdes nodosus inact (Dichelobacternodosus)sérotypes: A, B1, B2, C, D, E, F, G, H:10 x 10 mcg pili-Ag/dosesérotype I: 5 x 10exp8 cells/minadjuv: paraffine liquide, oleate de mannidevaccin injectable scPosologiePrimovac:Ov (âge > 3 m): 2 x 1 dose (1 ml) à 4 - 6 semd’intervalleRevac:1 dose/4 - 6 mOOI: 2 sem, DOI: 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 20 mlR/i

21613 VACCINS POUR LES RUMINANTSVaccins contre les maladiesrespiratoires d’origine bactérienne -Mannheimia haemolyticaOutre les pathogènes viraux,Mannheimia haemolytica peut être impliquéedans des troubles respiratoireschez les bovins.VaccinVaccin monovalent contre Mannheimiahaemolytica – Vaccins contreMannheimia haemolytica combinésavec des agents bactériens ou viraux.ProtectionL’efficacité de ces vaccins est liéeavant tout à l’étiologie exacte destroubles respiratoires constatés.ParticularitésS’il est vrai que M. haemolytica intervientfréquemment dans des troublesrespiratoires graves, il est tout aussivrai que d’autres facteurs infectieux,parasitaires et d’environnement participentau développement du complexerespiratoire. En d’autres termes,la vaccination contre des infectionsrespiratoires ne permet jamais de prédireune protection parfaite contre cestroubles respiratoires ni d’ignorer lesmesures classiques de prophylaxiehygiénique.– Vaccin contre M. haemolyticaPASTOBOV (Merial)Ag de Mannheimia (Pasteurella) haemolytica(type A1): min 68 U ELISA/mlvaccin injectable im, scPosologiePrimovac:Bo (âge > 15 j):2 x 1 dose (2 ml) à 21 - 28 j d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 14 j après 2e vac de la primovacDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 10 doses (20 ml)R/– Vaccin contre M. haemolyticacombiné avec les virus RSB etPI-3BOVILIS BOVIPAST RSP (Intervet)BRSV inact (souche EV 908):min 10exp 5,5 - max 10exp 6,4 DICT50/5 mlvirus PI-3 inact (souche SF-4 Reisinger):min 10exp 7,3 - max 10exp 8,3 DICT50/5 mlMannheimia (Pasteurella) haemolytica inact (A1,souche M4/1): 9 x 10exp 9 cellulesadjuv: hydroxyde d’aluminium, Quil A (saponine)vaccin injectable scPosologiePrimovac:Bo (âge > 2 sem): 2 x 1 dose (5 ml) à 4 semd’intervalleRevac:Bo: 1 dose 2 sem avant période à risqueOOI: 2 sem après vac de base, l’imm humoraleest maxDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/Vaccin contre les mammites causéespar E. coli et S. aureusVaccinLe vaccin contient des souchesinactivées d’Escherichia coli etStaphylococcus aureus et ne doit êtreadministré qu’aux animaux sains.ProtectionLe vaccin est destiné à améliorerl’immunité des troupeaux de bovinslaitiers présentant des problèmes récurrentsde mammites causées par E.coli et S. aureus. Il induit une réductionde l’incidence des mammitessubcliniques, ainsi que de l’incidenceet de la sévérité des symptômes associésaux mammites cliniques. Le programmecomplet de vaccination serarépété pour chaque gestation.STARTVAC (Hipra Lab)E.coli, souche J5 inact: min 50 DEL60Staphylococcus aureus (PC8), souche inact SP140, complexe antigénique associé à la productionde slime (CAAS): min 50 DEL80adjuv: paraffine liquidevaccin injectable imPosologieBo: 3 x 1 dose (2 ml): 1e inject 45 j avantla date prévue de mise bas, 2e inject 35 japrès, 3e inject 62 j après la 2eRevac: répéter à chaque gestationOOI: 13 j après la 1e injectDOI: 78 j après 3e inject (=130 j après mise bas)Temps d’attente: 0 jflacon 20 x 1 dose, 1 x 5 doses, 1 x 25 dosesR/Vaccination contre la fièvre Q(Coxiella burnetii)La coxiellose ou fièvre Q est une maladiebactérienne provoquée par Coxiellaburnetii. Les ruminants représentent

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 217le réservoir principal. L’affection estgénéralement asymptomatique chezles ruminants. Chez les caprins et lesovins, on peut observer des avortementsen fin de gestation, des misesbasprématurées, et des nouveau-néschétifs. Chez les bovins en gestation,une métrite, de l’infertilité et desavortements peuvent être observés.L’homme peut également être infecté.Parmi les personnes infectées, uneminorité développera un syndromepseudo-grippal. La maladie est surtoutdangereuse chez les patients à risque(femmes enceintes, patients cardiaques)qui risquent de développerla forme chronique de la maladie. Voiraussi le Folia Veterinaria 2011, n° 1.VaccinVaccin inactivé contenant l’antigènephase I pour bovins et caprins.Bovins: Immunisation active desbovins visant à réduire le risque chezles animaux vaccinés non-infectés etnon-gestants de devenir excréteurs età réduire l’excrétion de Coxiella burnetiichez ces animaux par le lait et lemucus vaginal. OOI : non établie, DOI :280 jours après achèvement de laprimo-vaccination.Caprins: Immunisation active des caprinsvisant à réduire les avortementscausés par Coxiella burnetii et réduirel’excrétion de cet agent causal de l’organismepar le lait, le mucus vaginal,les fèces et le placenta. OOI : non établie,DOI : non établie. Une protectiona été démontrée par épreuve virulente8 semaines après primo-vaccination.ParticularitésSuite à l’importante épidémie de fièvre Qaux Pays-Bas, l’EMA a décidé d’octroyerune autorisation temporairesous conditions au vaccin ci-dessous.L’utilisation de ce vaccin en Belgiquese fait dans le cadre du programme desurveillance de l’AFSCA concernant lafièvre Q dans les exploitations laitièresovines et caprines.COXEVAC (Ceva Santé Animale)Coxiella burnetii (Nine Mile stam), inact:72 QF Unit/mlvaccin injectable scPosologieBo (âge > 3 m): 2 x 1 dose (4 ml) avec 3 semd’intervalleBo revac: 1 dose/9 mCapr (âge > 3 m): 2 x 1 dose (2 ml) avec 3sem d’intervalleCapr revac: pas d’infola primovac doit être finalisée 3 sem avantl’accouplement ou l’insémination artificielleOOI: Bo: pas d’info, Capr: pas d’infoDOI: Bo: 208 j après primovac, Capr: pas d’infoViande, Lait: 0 jflacon 40 mlR/13.1.2.3 Vaccins antiparasitairespour ruminantsPar rapport aux vaccins antiviraux etantimicrobiens, le nombre des vaccinsantiparasitaires est limité surle marché vétérinaire en Belgiqueaussi bien que dans les autres Etatsmembres de l’Union européenne, etce pour plusieurs raisons : 1) les organismescibles sont des eucaryotescaractérisés par un cycle parasitairecomplexe associé à des modificationsantigéniques marquées et à desmécanismes d’échappement efficacesvis-à-vis de la réponse immunitairedéveloppée par leur hôte ; 2) un grandnombre de médicaments hautementactifs et peu toxiques existent sur lemarché vétérinaire pour le contrôledes affections dues aux protozoaires,aux helminthes, aux arthropodes etaux champignons, ce qui fait quel’approche vaccinale a été quelquepeu négligée ; 3) de nombreux parasites,en particulier les helminthes, lesarthropodes et certains champignonspathogènes, parasitent le revêtementcutané et les muqueuses de leur hôtece qui peut présenter un obstacle audéveloppement de vaccins efficaceset sûrs d’emploi ; 4) la production defractions antigéniques bien définies àun prix compétitif est limitée par la difficultéqu’il y a à maintenir in vitro ungrand nombre d’espèces parasitaires.Vaccin contre la bronchite vermineuse(Dictyocaulus viviparus)Le cycle biologique de D. viviparusest direct et comprend une phaseexogène sur la pâture et une phaseendogène parasitaire qui conduit lever depuis l’intestin (stade L3) jusqu’àla trachée et les grosses bronches(stade adulte). La réponse immunitaire

21813 VACCINS POUR LES RUMINANTSprotectrice est essentiellement dirigéecontre la L4 au niveau de l’alvéole pulmonaire.Classiquement, la maladieapparaît chez les animaux dépourvusd’immunité et soumis à une forte infestationsur peu de temps. Ce sont doncles veaux en première ou en deuxièmesaison de pâture qui sont concernésau premier chef. Néanmoins, au coursdes dernières années, l’épidémiologiede l’affection a évolué et il n’est pasrare d’observer des atteintes graves,voire mortelles, chez le bétail adulte.Ceci est généralement dû à un excèsde protection contre le parasite,obtenu grâce à la chimioprophylaxieau cours des deux premières annéesde vie de l’animal, ou à l’introductiondans une ferme infestée d’animauxélevés ailleurs, hors sol, ou provenantde régions d’Europe où la maladie estabsente.VaccinCe vaccin a comme seule indicationla prophylaxie des infestationspar Dictyocaulus viviparus chez lesbovins et la bronchite vermineuse quien découle. Le vaccin contre la bronchitevermineuse est atténué par irradiationde larves de troisième stade(L3). Ceci permet d’exposer l’animal àl’entièreté du cycle parasitaire depuisl’intestin jusqu’au tractus respiratoire.Les larves sont conditionnées dans del’eau distillée stérile. Une dose (25 ml)contient 1000 larves de D. viviparus.Il est important de noter que chez lesanimaux vaccinés, les larves atténuéespeuvent néanmoins effectuer le cycleendogène complet et par conséquentêtre à l’origine de l’excrétion de larvesL1 via les matières fécales. Cettesource d’infestation est d’ailleurs nécessairechez les animaux vaccinéspour assurer le développement d’uneimmunité solide car elle sera à l’originede petites infestations ultérieures lorsdu pâturage.ProtectionLe vaccin s’administre en principe auxveaux avant leur première saison depâture. Du fait de l’excrétion de larvesL1 par les veaux vaccinés, tous lesanimaux du groupe concernés doiventêtre vaccinés avant la mise à l’herbe.Classiquement, les veaux reçoiventpar voie orale deux doses de 1000larves, 6 et 2 semaines avant la sortie.Il est impératif durant cette périodede maintenir les animaux à l’intérieur.De même, une fois la vaccinationaccomplie, les veaux doivent aller aupâturage, à défaut de quoi l’immunitéatteinte va décroître pour disparaîtreaprès 100 jours environ.ParticularitésLes conditions de conservation duvaccin doivent être particulièrementrespectées. Les échecs observéssuite à l’emploi du vaccin contre labronchite vermineuse sont presquetoujours liés au non respect de cesprécautions ou à l’exposition de veauxvaccinés à une pâture massivementinfestée. Le vaccin atténué doit êtreconservé de + 2 à + 4 °C et la durée deconservation se limite à 90 jours aprèsla production. Comme les larves atténuéesqui constituent le vaccin doiventeffectuer le cycle endogène au moinsjusqu’aux poumons, il faut éviter detuer les larves en migration par l’usaged’anthelminthiques à activité systémique.En ce qui concerne les anthelminthiquespeu ou moyennementrémanents comme les imidazothiazolés(lévamisole) ou les benzimidazolés(par exemple le fenbendazole, l’oxfendazoleet l’albendazole), il faut évitertoute vermifugation au moins du 7 ejour avant la première au 10 e jour aprèsla deuxième dose vaccinale. Dans lecas des endectocides rémanents telsque les avermectines (ivermectine,doramectine, éprinomectine) et milbémycines(moxidectine) et en fonctionde la préparation choisie, il faudra évitertoute administration depuis 3 à 6semaines avant application de la premièredose et jusqu’à un minimum de10 jours après application de la deuxièmedose vaccinale.BOVILIS LUNGWORM (Intervet)larves de Dictyocaulus viviparus viv:min 1000/dosevaccin poPosologieveau (âge > 2 sem): 2 x 1 dose à 4 semd’intervalleOOI: 2 semDOI: l’immunité se maintient d’une saison àl’autre grâce à l’exposition aux stades larvairesTemps d’attente: 0 jflacon 1 dose (25 ml)R/

13 VACCINS POUR LES RUMINANTS 219Tableau récapitulatif des vaccins pour bovinsRSBIBRBVD – MDrotavirus et coronavirusPI - 3virus de la fièvre catarrhaleovineE. coliClostridium spp.Clostridium tetaniCoxiella burnetiiM. haemolyticaDictyocaulus viviparusS.aureusrageBOVILIS BOVIPAST RSPIntervetBOVILIS BVDIntervetBOVILIS IBR MARKER INACIntervetBOVILIS IBR MARKER LIVEIntervetBOVILIS LACTOVACIntervetBOVILIS LUNGWORMIntervetBRAVOXIN 10Schering-PloughBTVPUR AlSap 8MerialCOVEXIN 10Schering-PloughCOXEVACCeva S.A.HIPRABOVIS IBR MARKER LIVEHipra LabIBRAXIONMerialMILOXANMerialNOBIVAC RABIESIntervetPASTOBOVMerialRABDOMUNPfizer A.H.RABISINMerialRISPOVAL IBR-MARKERINACTIVATUMPfizer A.H.RISPOVAL IBR-MARKER VIVUMPfizer A.H.X X XXXXX XX XXX XXXXX XXXXXXXX

22013 VACCINS POUR LES RUMINANTSRSBIBRBVD – MDrotavirus et coronavirusPI - 3virus de la fièvre catarrhaleovineE. coliClostridium spp.Clostridium tetaniCoxiella burnetiiM. haemolyticaDictyocaulus viviparusS.aureusrageRISPOVAL RS + PI3 IntranasalPfizer A.H.RISPOVAL TRIVALENTBRSV-PI3-BVDPfizer A.H.ROTAVEC CORONASchering-PloughSCOURGUARD 3Pfizer A.H.STARTVACHipra LabULTRAVAC BOTULINUMPfizer A.H.ZULVAC 8 BovisPfizer A.H.XXX X XXXXXXXXX

13 VACCINS POUR LE PORC 221Tableau récapitulatif des vaccins pour ovins et/ou chèvresvirus de la fièvre catarrhaleovineDichelobacter (Bacteroïdes)nodosusClostridia spp.virus de la rageCoxiella burnetiiClostridium tetaniBRAVOXIN 10Schering-PloughBTVPUR Alsap 8MerialCOVEXIN 10Schering-PloughCOXEVACCeva S.A.FOOTVAXSchering-PloughMILOXANMerialNOBIVAC RABIESIntervetRABISINMerialXXXXXXXXXXX13.1.3 Vaccins pour le porc13.1.3.1 Vaccination contre lesmaladies virales du porcLes vaccins contre les infections viraleschez le porc sont en premier lieu destinésà induire une protection de l’animallui-même contre des signes cliniques ;mais parfois ils sont également destinésà fournir une protection virologiquecomplète ou partielle afin d’éviter ou réduirela production d’un virus sauvage.Dans ce cas, les recommandationsd’usage sont souvent formulées de lamanière suivante : “obtenir une réductionsignificative de la multiplicationd’un virus sauvage”. Lors d’une vaccinationde la population ou lors d’unprogramme de vaccination obligatoire,cette vaccination peut être le premierpas non négligeable vers l’éliminationdu virus sauvage. Les vaccins peuventégalement servir à vacciner les truies oucochettes et donc induire une protectioncontre la transmission transplacentairedu virus sauvage ou encore protéger lesnouveau-nés par immunité maternelle.Dans certains cas, les vaccins peuventégalement être utilisés pour immuniserune population à un certain âge dansl’intention de réprimer l’infection par levirus sauvage lors de périodes crucialesoù le risque d’infection devient plusgrand (par exemple affection multifactorielle,lors du rassemblement aprèsle sevrage ou dans la porcherie). Laplupart des vaccins viraux chez le porcsont destinés à plusieurs groupes d’âge(par exemple, virus du SDRP, grippeporcine). A l’inverse, parfois, seul un âgeou un état physiologique est indiqué,soit pour des raisons d’innocuité, soitparce qu’un seul groupe cible doit êtreprotégé (par exemple parvovirose). Desprogrammes de vaccination généralisésmis à jour annuellement et courammentappliqués au niveau de l’exploitation nesont cependant pas disponibles pour leporc.

22213 VACCINS POUR LE PORCParvoviroseLe parvovirus porcin est responsable,après infection chez la truie gestanteséronégative, d’une transmissiontransplacentaire vers les fœtus et demortalité fœtale; la truie elle-mêmen’est pas malade. Une infection quidébute chez un ou plusieurs fœtusse dissémine de manière intra-utérineet touche ainsi la majeure partie dela portée. A côté de fœtus momifiés(de différentes tailles), des porceletsvivants peuvent également naître, vuque la gestation n’est pas interrompue.L’avortement n’a donc pas lieu.VaccinLes vaccins contre le parvovirus sontsouvent combinés à d’autres vaccins,par exemple en vue de combattre lerouget du porc (Erysipelothrix rhusiopathiae).Tous deux sont utilisés pourlutter contre les troubles de reproduction,mais on administre également levaccin contre le rouget du porc afind’induire par le colostrum une immunitématernelle chez le porcelet. Tous lesvaccins contre la parvovirose porcinesont inactivés et destinés à vacciner lamère et entraver la transmission transplacentairelors d’un contact ultérieuravec le virus sauvage.ProtectionLes vaccins sont administrés dès lapuberté de façon à garantir une protectionlors de la gestation. On noteraque de très bas titres en anticorpsdans le sang peuvent prévenir la transmissiontransplacentaire du virus de latruie vers le fœtus. Il est recommandéde revacciner les animaux étant donnéque l’on ne connaît pas la durée exactede l’immunité après la vaccination.– Vaccin monovalent contre laparvovirosePORCILIS PARVO (Intervet)parvovirus porcin inact (souche PPV 014):min 9 log2 HI/dose (2 ml)adjuv: dl-alpha-tocophérolacétatevaccin injectable imPosologiePrimovac:cochette: 1 dose (2 ml) entre 8 - 2 semavant la saillietruie: 1 dose 2 sem min avant la saillieRevac: annuellementOOI-DOI: 1 seule vac au moins 2 sem avant lasaillie protège contre une infection transplacentairepar le PPVTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/– Vaccins bivalents contre laparvovirosePARVORUVAX (Merial)parvovirus porcin inact: 2 U.HAI/2 mlErysipelothrix rhusiopathiae inact (sérotype 2):min 1 U Elisa/2 mladjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologiePrimovac:Su (sans imm mat): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalle (2e vac min 2 sem avant 1esaillie)Revac:1 dose/6 m (périodes d’allaitement)Rouget:OOI: 3 sem après 2e inject de la primovacDOI: pas d’infoParvo:OOI: primovac complète min 14 j avantreproduction, protège contre une infectiontransplacentaireDOI: 9 mTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/PARVOSUIN-MR (Hipra Lab)parvovirus porcin inact (NADL-2): min 2048HAE/2 mlErysipelothrix rhusiopathiae (R32E11) inact:min 50 UI/2 mladjuv: huilevaccin injectable imPosologiePrimovac:cochette, verrat (âge > 6 m): 2 x 1 dose(2 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle (min 1 semavant la saillie)Revac:truie: 1 dose 10 - 15 j après la mise basverrat: 1 dose/anParvo:primovac min 1 sem avant la reproductionprotège contre une infection transplacentaireRouget:OOI: pas d’info, DOI: 3 mViande: 0 jflaconR/10 x 25 doses10 x 50 dosesPORCILIS ERY-PARVO (Intervet)Erysipelothrix rhusiopathiae inact (M2 sérotype2): min 50 UI/dose (2 ml)parvovirus porcin inact (PPV 014):min 9 log2 HI/dose (2 ml)adjuv: alpha-tocophérol acétatevaccin injectable imPosologiePrimovac:cochette (âge > 20 sem):parvovirose: 1 dose (2 ml) 2 sem avant lasaillierouget du porc: 2 x 1 dose à 4 semd’intervalleRevac:truie: 1 dose pendant chaque période delactation, au moins 2 sem avant saillieParvo:1 vac min 2 sem avant la reproduction protègecontre une infection transplacentaire par le PPVRouget:OOI: 3 sem, DOI: 6 mViande: 0 jflacon 25 dosesR/

13 VACCINS POUR LE PORC 223Grippe porcine (Influenza)La grippe chez le porc est causée pardeux types de virus n’induisant pasd’immunité croisée, à savoir H1N1et H3N2. Ces deux types viraux sontcontenus dans les vaccins depuisenviron 15 à 20 ans. En général, lesvaccins sont composés d’un sérotypeH1N1 (New Jersey ou souche locale)et d’un ou deux sérotypes H3N2 (PortChalmers-humain et/ou une soucheisolée chez le porc). Un troisièmesous-type de virus, H1N2, a récemmentété signalé dans la populationporcine belge. Un vaccin trivalent,contenant les trois valences H1N1,H3N2 et H1N2, permet de pallier cettenouvelle situation.VaccinTous les vaccins sont inactivés etcontiennent un adjuvant.ProtectionIls sont administrés aux truies afin deles protéger elles-mêmes et en vue desusciter une immunité maternelle chezleur progéniture. Ils sont égalementrecommandés pour les porcelets audébut de la période d’engraissementafin de réduire les pertes dues auxtroubles respiratoires.GRIPOVAC 3 (Merial)souches du virus inact de la grippe porcine A:Bakum/IDT1769/2003 (H3N2):min 10.53 log2 MGUN/2 mlHaselünne/IDT2617/2003 (H1N1):min 10.22 log2 MGUN/2 mlBakum/1832/2000 (H1N2):min 12.34 log2MGUN/2 mladjuv:carbomère 971 P NFvaccin injectable imPosologieporcelet (âge en fonction de la DOI),cochette, truie: 2 x 1 dose (2 ml) à 3 semd’intervalleun rappel est possible à tout stade de lagestation ou de la lactationOOI: 7 j après vac de baseDOI:4 m si vac entre l’âge de 56 et 96 j, 6 m si 1evac à partir de l’âge de 96 jimm mat du porcelet si truie vaccinée 14 j avantmise bas: 33 j après mise basTemps d’attente: 0 jflacon 100 ml (50 doses)R/SUVAXYN FLU (Pfizer A.H.)virus de la grippe du porc inact:H1N1, souche Netherlands:min 4 mcg HA/dose (2 ml)H3N2, souche Port Chalmers:min 4 mcg HA/dose (2 ml)adjuv: huile minéralevaccin injectable imPosologiePrimovac:Su (porcelet à l’âge de 10 et de 14 sem):2 x 1 dose (2 ml)/animal à 4 sem d’intervalleRevac:cochette, truie: 2 ml 6 - 3 sem avant chaquemise basverrat: tous les 6 mH1N1:OOI: pas d’info, DOI: 6 mH3N2:OOI: 1 m, DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 50 doses (100 ml)R/Syndrome dysgénésique et respiratoireporcin (SDRP)Ce syndrome est provoqué par unvirus découvert assez récemment, responsablede troubles respiratoires etde la reproduction. Cette affection aété décrite aux Etats-Unis dans la deuxièmemoitié des années quatre-vingtet est apparue en Europe dès 1990.Le virus, appelé SDRP, a été isolé enpemier lieu en Europe puis s’est rapidementétendu à toute l’Europe continentalepuis à l’échelle mondiale. On lerencontre maintenant fréquemment ausein du cheptel porcin.VaccinDes vaccins, aussi bien vivants qu’inactivés,ont été mis au point pour une utilisationchez les truies et les porcelets.ProtectionLes vaccins inactivés sont exclusivementdestinés à la vaccination destruies. La vaccination des porceletscharcutiers est destinée à prévenir lestroubles respiratoires, la vaccinationdes truies à prévenir les troubles de lareproduction. Il existe des variants antigéniquesdu virus. La souche SDRPaméricaine présente ainsi des différencesgénétiques et antigéniques parrapport à la souche européenne. Lessouches induisent une immunité pluscomplète face à la souche homologueque face à la souche hétérologue ; lessituations hétérologues engendrentcependant aussi une immunité croisée.ParticularitésCertains vaccins vivants se multiplientlongtemps dans les poumons des porceletsvaccinés, ce qui explique la discussionayant cours à propos de leurinnocuité. De même, certaines souches

22413 VACCINS POUR LE PORCde vaccins vivants pourraient engendrerune infection transplacentaire. Aussi,on comprend le danger de vacciner destruies gestantes n’ayant jamais été encontact auparavant avec le virus SDRP.Il n’est pas rare cependant qu’on utilisedes vaccins vivants pour susciter uneinfection avec un virus atténué, afind’induire une immunité collective enbas-âge (porcelets âgés de 3 - 4 semaines)et/ou d’homogénéiser le statutimmunitaire des truies non gestantes.– Vaccins monovalents contre leSDRPVaccins vivantsINGELVAC PRRS Modified Live Virus (BoehringerIngelheim)virus SDRP att: min 10exp 4,9 CCID50/2 mlvaccin lyophilisé et solvant injectable imPosologieporcelet (âge > 3 sem): 1 x 1 dose de 2 mltruie, cochette: 1 dose (2 ml) 3 - 4 semavant la prochaine saillieRevac: après la mise bas, 3 - 4 sem avant laprochaine saillieOOI: porcelet: 7 j (souches hétérologues: 43 japrès vac), truie et cochette: 40 j après vacDOI: porcelet: min 110 j, truie et cochette: min 154 jTemps d’attente: 0 jflacon 1 x 10 doses + 1 x 20 ml de solvant1 x 50 doses + 1 x 100 ml de solvantR/iPORCILIS PRRS (Intervet)virus SDRP att (DV):min 10exp 4 DICT50/dose (2 ml)adjuv solvant: alpha-tocophérol acétatevaccin lyophilisé et solvant pour suspensioninjectable im, idermPosologieSu (âge > 2 sem): 1 dose/animal (im: 2 ml,iderm: 0,2 ml)Revac:cochette: 2 - 4 sem avant la saillietruie: avant chaque gestation ou tous les4 m - truies gestantes: uniquement aprèscontact avec virus SDRP européenOOI: 28 j après vacDOI: min 24 semTemps d’attente: 0 jflacon 10, 50, 100 doses de vaccin et 20, 100,200 ml de solvantR/iVaccins inactivésINGELVAC PRRS KV (Boehringer Ingelheim)virus SDRP inact, souche P120:min 2,5 log 10 U IF/2 mladjuv: excipient huileux o/wvaccin injectable imPosologieSu:Primovac:cochette, truie: 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4sem d’intervalle (cochette: 3 sem min avantla saillie)Revac:1 dose à 60 - 70 j de chaque gestationOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/iPROGRESSIS (Merial)virus SDRP inact, souche P120:min 2,5 log10 U IFadjuv: excipient huileuxvaccin injectable imPosologiePrimovac:cochette, truie: 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4sem d’intervalle (cochette: 3 sem min avantsaillie)Revac: 1 x 1 dose à 60 à 70 j de chaquegestationOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/iCircovirus porcinL’infection de jeunes porcelets par lecircovirus porcin 2 (PCV 2) est associéeà l’apparition d’un syndromeappelé « Syndrome de DépérissementPostSevrage » (SDPS) ou encorePorcine Multisystemic WastingSyndrome (PMWS), une maladiegagnant de l’importance en Europe,en Asie et en Amérique du Nord. LePMWS pourrait aussi impliquer, outrele PCV2, d’autres facteurs tels qued’autres agents infectieux, des facteursgénétiques ou encore des facteursliés à la gestion de l’exploitation.Après l’infection initiale par le PCV 2,et la virémie, le virus diffuse vers différentsorganes où apparaissent deslésions. Le PMWS touche surtout lesanimaux à l’âge du sevrage et sonévolution est lente et progressive. Lessymptômes sont peu typiques : pertede poids, dureté du poil, faiblesse,ictère, lymphadénopathie, diarrhée etessoufflement. Des infections granulomateusespeuvent apparaître dansdivers organes (poumons, foie, reins,ganglions lymphatiques, rate, thymuset plaques de Peyer). Si la maladiese déclare, la mortalité peut atteindre10% et plus. Les foetus peuvent êtreinfectés par voie transplacentaire viale sang de la mère non immunisée, cequi peut entraîner une momification oudes porcelets morts-nés ou faibles à lanaissance. Il semble que le virus joueaussi un rôle important dans le complexerespiratoire du porc, et peut-êtreégalement dans le syndrome dermatite-néphropathieporcin (PDNS).VaccinLes vaccins contiennent un circovirusporcin inactivé de type 2 (PCV 2) oudes sous-unités. Les vaccins visentà stimuler l’immunité active chez lescochettes et les truies afin d’obtenirune immunité passive chez les por-

13 VACCINS POUR LE PORC 225celets via l’ingestion du colostrum, ouà stimuler l’immunité active chez lesporcelets.ProtectionImmunisation passive des porceletsvia le colostrum, après immunisationactive des truies et des cochettes, afinde réduire les lésions dans les tissuslymphoïdes associées à l’infectionpar le PCV 2 et ainsi contribuer à laréduction de la mortalité liée au PCV2. La durée de cette immunité s’étendjusqu’à 5 semaines après l’ingestion ducolostrum. Dans une étude de terrain,une réduction de la mortalité de 3,6 à10 % chez les porcelets ayant reçu ducolostrum de mères vaccinées, a étéconstatée. Après vaccination, les porceletssont protégés pendant 17 ou 22semaines selon le vaccin.CIRCOVAC (Merial)circovirus porcin de type 2 (CVP2) inact:min 2,1 log10 U ELISA/2 mlémulsion et suspension pour vaccin injectable imPosologiePrimovac:cochette: 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4 semd’intervalle (2e vac min 2 sem avant lasaillie), suivi d’1 dose min 2 sem avant lamise bastruie: 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle(2e vac min 2 sem avant la mise bas)Revac: 1 dose à chaque gestation (min 2 - 4sem avant la mise bas)porcelet (âge > 3 sem): 1 dose (0,5 ml)imm passive porcelet DOI: 5 sem après l’ingestiondu colostrumimm active porcelet OOI: 2 sem, DOI: 14 semaprès vacTemps d’attente: 0 jflacon 25 dosesR/INGELVAC CIRCOFLEX (Boehringer Ingelheim)circovirus porcin inact type 2 (protéine ORF2):min 1,0 - max 3,75 RPadjuv: carbomèrevaccin injectable imPosologieSu (âge > 2 sem): 1 x 1 dose (1 ml) paranimalOOI: 2 sem après la vacDOI: min 17 semTemps d’attente: 0 jflacon 50 ml (50 doses), 100 ml (100 doses),250 ml (250 doses)R/PORCILIS PCV (Intervet)antigène sous-unitaire type 2 ORF2 du circovirusporcin: min 4.5 log2 U ELISAadjuv: acétate de dl-alpha-tocophérol, paraffineliquidevaccin injectable imPosologieSu:- taux d’Ac mat moyen/faible: 1 x 1 dose(2 ml) dès l’âge de 3 sem- taux d’Ac mat élevé ou en cas de doute:2 x 1 dose, 1e vac dès l’âge de 3 - 5 j,2e vac 2 - 3 sem plus tardOOI: 2 sem, DOI: 22 semTemps d’attente: 0 jflacon 100 mllR/13.1.3.2 Vaccination contre lesmaladies bactérienneschez le porcPleuropneumonie contagieuse(infections par Actinobacilluspleuropneumoniae)La pleuropneumonie contagieuse estcaractérisée par une pneumonie hémorragiqueet nécrotique aiguë et unepleurésie, ou encore par une affectionpulmonaire chronique avec des foyersnécrotiques localisés et une pleurésiefibrineuse. La bactérie Actinobacilluspleuropneumonia est à l’origine del’affection. On connaît deux biotypeset 15 sérotypes de ce germe.La pathogénie de la pleuropneumonieest fort complexe. Plusieurs facteursde virulence ont été décrits dont lestoxines Apx, la capside, des protéinases,des lipopolysaccharides, del’uréase, des adhésines et des protéinesde la membrane extérieuretelles que des protéines de fixationde la transferrine et de l’hémoglobine.A. pleuropneumoniae est inhalé etpeut coloniser les muqueuses nasaleset les amygdales. Aucun signe cliniquen’apparaît tant que l’infection se réduitaux voies respiratoires supérieures; lesanimaux peuvent, dans ce cas, resterlongtemps porteurs du germe. Dessignes cliniques peuvent apparaîtrelorsque ce dernier atteint les bronchioleset les alvéoles. Cette situationest favorisée par une pression d’infectionélevée, un environnement néfaste,une infection virale et une infectionpar la bactérie Mycoplasma hyopneumoniae.A. pleuropneumoniae se fixesur l’épithélium des bronchioles et desalvéoles terminales. Les lésions sontprincipalement causées par la productionde ce qu’on appelle les toxinesApx. Il s’agit d’exotoxines qui peuvent

22613 VACCINS POUR LE PORCformer des pores dans la membranedes cellules de l’animal infecté. Ondécrit quatre toxines Apx. L’Apx IV estdécelée chez tous les sérotypes maisson rôle dans la pathogénie n’est pasclair. Cette toxine est exprimée exclusivementin vivo. Les autres toxinesApx (I, II, III) sont aussi exprimées invitro. Il n’existe pas de neutralisationcroisée entre ces toxines Apx. Chaquesérotype produit une ou deux de cestoxines. Elles peuvent entre autresdétruire les phagocytes, les cellules del’endothélium et les cellules alvéolairesde l’épithélium ; et jouent un rôle importantdans l’apparition des lésions.Apx I et II ont également une activitéhémolytique.VaccinLe vaccin inactivé à base de toxinesApx est en mesure d’induire uneprotection clinique partielle par rapportaux différents sérotypes deA. pleuropneumoniae.ProtectionLes animaux doivent être vaccinésà deux reprises avec un intervalle dequatre semaines. Le vaccin ne peutêtre administré avant l’âge de six semainesen raison d’une interférencepossible avec l’immunité maternelle.ParticularitésLa vaccination des porcelets peut serévéler judicieuse dans les exploitationsà problèmes et en combinaisonavec d’autres mesures de protection.PORCILIS APP (Intervet)Ag d’A. pleuropneumoniae pur 50 U (OMP,ApxI, ApxII, ApxIII): 600 mg/dose (2 ml)adjuv: dl-a-tocophérol acetatevaccin injectable imPosologieporcelet: 2 x 1 dose (2 ml) à l’âge de 6 et10 semFaire jeûner les porcelets avant la vacOOI: 2 sem après 2e vacDOI: min 11 sem après 2e vacTemps d’attente: 0 jflacon 50 doses (100 ml)R/Pneumonie enzootique (infections àMycoplasma hyopneumoniae)La pneumonie enzootique est uneaffection multifactorielle des voiesrespiratoires et dont la bactérieMycoplasma hyopneumoniae constituele principal agent pathogène. Lesigne clinique le plus marquant estune toux chronique non productivequi se révèle surtout lorsque les porcssont rendus nerveux. Les signes cliniquessont lents à apparaître, mais latoux peut perdurer pendant plusieurssemaines voire même plusieurs mois.La température corporelle est susceptibled’augmenter légèrement. Dans lecas d’infections bactériennes secondaires,de graves troubles respiratoirespeuvent apparaître et parfois mêmeengendrer de la mortalité. La touxdevient productive et peuvent alors semanifester une respiration saccadée etde la fièvre. Les animaux gravementtouchés subissent un retard de croissancevisible par rapport aux autresanimaux de la loge. Après une phasede guérison clinique, la maladie estsusceptible de resurgir. Au niveau del’exploitation, la toux est souvent plusimportante chez les porcelets sevrés etles porcs d’engraissement. L’évolutionde la maladie est fortement influencéepar la gestion de l’exploitation et lesfacteurs environnementaux.VaccinOn peut vacciner contre la pneumonieenzootique avec des vaccins inactivés.Un vaccin combiné protégeant contrela pneumonie enzootique et la maladiede Glässer est également disponible.ProtectionLes porcelets sont en général vaccinéspendant la période d’allaitement. Selonle vaccin, la vaccination aura lieu dèsl’âge de 1 ou 3 semaines. Certainesétudes ont montré qu’une vaccinationlors de la période de post-sevrage etd’engraissement peut s’avérer fructueuse.Ceci dépend du moment oùles porcs ont été contaminés au seinde l’exploitation. Les animaux doiventêtre vaccinés avant d’être infectés.Tous les porcelets de l’exploitationdoivent être vaccinés. Les porceletsnon vaccinés peuvent constituer unesource d’infection pour les animauxvaccinés et peuvent retarder ou limiterla réduction de la pression d’infectiondans l’exploitation. Les principaux résultatsde la prévention vaccinale sontune utilisation moindre des antibiotiquesà visée curative et de meilleuresprestations zootechniques: améliorationde la croissance quotidienneet du rendement alimentaire, périoded’engraissement raccourcie, signescliniques réduits, pourcentage diminuéd’animaux souffrant de lésions pulmonaireset lésions pulmonaires moinsétendues.ParticularitésLa vaccination en elle-même ne suffitpas comme mesure de lutte contre

13 VACCINS POUR LE PORC 227les infections à M. hyopneumoniae:d’autres mesures complémentairesdoivent être prises simultanément.– Vaccin monovalent contre lapneumonie enzootiqueHYORESP (Merial)Mycoplasma hyopneumoniae inact:min 3 U ELISA/2 mladjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologieporcelet (âge > 5 j): 2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4sem d’intervalleSu, porcelet (âge > 10 sem): 1 doseOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 50 dosesR/INGELVAC MYCOFLEX (Boehringer Ingelheim)Mycoplasma hyopneumoniae inact (souche J,isolat B-3745): min 1,0 RP/mladjuv: carbomèrevaccin injectable imPosologieSu (âge > 3 sem): 1 x 1 dose (1 ml)OOI: 2 sem après vacDOI: min 26 semTemps d’attente: 0 jflacon 50 ml (50 doses), 100 ml (100 doses),250 ml (250 doses)R/M+Pac (Intervet)Mycoplasma hyopneumoniae inact: min 1,47RPU/mladjuv: huile minérale, sorbitan oleate, polysorbate,hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologieporc de chair (âge > 7 j): 2 x 1 dose (1 ml) à14 - 28 j d’intervalleporc de chair (âge > 21 j): 1 x 2 ml ou2 x 1 ml à 14 - 28 j d’intervalleschéma à base de 2 vac (2 x 1 ml):- OOI: 35 j après 1e vac- DOI: min 6 mschéma à base d’une seule vac (1 x 2 ml):- OOI: 24 j après vac- DOI: min 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 100 mlR/MYPRAVAC SUIS (Hipra Lab)Mycoplasma hyopneumoniae inact, souche J:min 1,0 DE80 caviaadjuv: lévamisole, carbomèrevaccin injectable imPosologieporc de chair (âge 7 - 10 j):2 x 1 dose (2 ml)/animal à 21 j d’intervalleOOI: pas d’infoDOI: min 70 jViande: 2 jNe pas administrer durant la gestation, la lactationni aux porcs de reproductionflacon 50 dosesR/PORCILIS M. HYO (Intervet)Mycoplasma hyopneumoniae inact, souche 11:min 7 log2 Ab titeradjuv: dl-alpha-tocophérol acétatevaccin injectable imPosologieSu (dès l’âge de 1 sem):2 x 1 dose (2 ml)/animal à 3 sem d’intervalleOOI: 2 sem après 2e vacDOI: min 20 sem après 2e vacTemps d’attente: 0 jflacon 200 mlR/STELLAMUNE MYCOPLASMA (Eli Lilly)Mycoplasma hyopneumoniae inact:min 6000 RU/dose (2 ml)vaccin injectable imPosologieVac néonatale:porcelet (âge > 3 j et < 14 j): 1 dose (2 ml),2e dose au moment du sevrage (âge > 3sem et < 5 sem)Vac après la 2e sem d’âge:2 x 1 dose à 2 - 4 sem d’intervalleOOI-DOI: pas d’infoViande: 0 jflacon 50 doses (100 ml)R/STELLAMUNE ONE (Eli Lilly)Mycoplasma hyopneumoniae inact (souche NL1042): 4,5 à 5,2 log10 UR/doseadjuv: amphigène base drakeol 5 (huileminérale)vaccin injectable imPosologieSu: 1 x 1 dose (2 ml)OOI: 2 sem après vac (vac à l’âge de 1 sem)DOI: min 25 sem (vac à l’âge de 1 sem)Temps d’attente: 0 jflacon 50 doses (100 ml), 125 doses (250 ml)R/SUVAXYN M.HYO (Pfizer A.H.)Mycoplasma hyopneumoniae, inact: RP ≥ 1adjuv: carbopolvaccin injectable imPosologieporcelet (âge > 1 sem et < 10 sem):2 x 1 dose (2 ml) à 2 sem d’intervalleOOI: 1 sem après 2e vacDOI: 4,5 mTemps d’attente: 3 semflacon 10 x 50 doses10 x 125 dosesR/SUVAXYN MH-ONE (Pfizer A.H.)Mycoplasma hyopneumoniae inact (soucheP-5722-3): min 1,00 RP/dose (2 ml)adjuv: carbopol, squalanvaccin injectable imPosologieSu (âge > 21 j): 1 dose/animalOOI: 4 sem après vacDOI: 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 50 doses (100 ml), 1250 doses (250 ml)R/

22813 VACCINS POUR LE PORC– Vaccin combiné contre la pneumonieenzootique et la maladiede GlässerSUVAXYN M.HYO - PARASUIS (Pfizer A.H.)Mycoplasma hyopneumoniae inact, soucheP-5722-3: AR 1 - 1,9/doseHaemophilus parasuis inact, sérotype 4, souche2170B: AR 1 - 8,1/doseHaemophilus parasuis inact, sérotype 5, soucheIA84-29755: AR 1 - 3,4/doseadjuv: Carbopol 941vaccin injectable imPosologieporc d’engraissement (âge min 7 j):2 x 1 dose (2 ml) à 14 - 21 j d’intervalleOOI: M. hyopneum: 1 sem après 2e vac,H. parasuis: 3,5 sem après 2e vacDOI: 6 m après 2e vacTemps d’attente: 0 jflacon 120 ml (50 doses)R/Maladie de Glässer (infections àHaemophilus parasuis)La maladie de Glässer, engendrée parHaemophilus parasuis, a été décrite àl’origine comme une affection survenantchez les jeunes animaux (âgésde 2 à 4 semaines) et caractériséepar une polysérosite fibrineuse, unepolyarthrite, une méningite et danscertains cas, de la mortalité. Peuventapparaître également : une septicémie(sans polysérosite), une myosite aiguë(muscle masseter) et des troubles respiratoires.Des facteurs de stress telsque le sevrage ou le transport prédisposentà ce type d’affection. Lamaladie est généralement bénigne etprésente un taux faible de morbidité.Ce sont aujourd’hui surtout les exploitationsà niveau sanitaire très élevéqui peuvent souffrir de grandes perteséconomiques, plus particulièrementdans les cas où des animaux d’originesdifférentes y sont rassemblés.Les taux de morbidité et de mortalitédans ce type d’entreprises sont élevés,quel que soit l’âge ou le stadede production dans lequel se trouventles porcs. Haemophilus parasuis estfréquemment présent au niveau de lamuqueuse nasale des animaux sainset même immunisés, et peut aussi êtreisolé des amygdales et de la trachée.Quinze sérotypes sont connus pour cegerme. Les souches non sérotypablessont régulièrement isolées. Toutesles souches de H. parasuis ne sontpas aussi virulentes. La virulence dépendplus ou moins du sérotype. Lessouches des sérotypes 1, 5, 10, 12,13 et 14 ont été classées comme hautementvirulentes, et les souches dessérotypes 2, 4 et 15 comme moyennementvirulentes. Dans un même sérotype,des souches peuvent être aussibien plus et moins virulentes et mêmeles souches non sérotypables peuventêtre virulentes. Il reste donc à déterminersi la variation dans la virulenceest dépendante de souche ou de sérotype.Le traitement ou la prévention àbase d’antibiotiques n’est pas toujoursefficace et ne doit avoir lieu en aucuncas à un stade avancé. On peut éviterque la maladie ne se déclare en réduisantle stress et en ne rassemblant queles animaux présentant une immunitéprotectrice, obtenue naturellement oupar le biais de vaccinations.VaccinLe vaccin monovalent commercialiséen Belgique contient une souche inactivéede sérotype 5. Un vaccin combinéprotégeant contre la pneumonieenzootique et la maladie de Glässer(types 4 et 5) est également disponible.ProtectionCes vaccins stimulent, selon la spécialité,le développement d’une immunitéactive contre le sérotype 5 ou contreles types 4 et 5 de Haemophilus parasuis.Les animaux doivent être vaccinésà deux reprises. Les animauxsont protégés après la deuxièmesemaine suivant la deuxième vaccination,et ce pour une durée d’aumoins quatorze semaines. Le vaccincombiné déclenche une immunitécontre Mycoplasma hyopneumoniae1 semaine après la seconde vaccinationet contre Haemophilus parasuis3,5 semaines après la seconde vaccination.Le vaccin protège pendant6 mois après la seconde vaccinationcontre Mycoplasma hyopneumoniaeet les sérotypes 4 et 5 d’Haemophilusparasuis.

13 VACCINS POUR LE PORC 229– Vaccin contre la maladie deGlässerPORCILIS GLÄSSER (Intervet)Haemophilus parasuis inact, sérotype 5, souche4800: min 9,1 U Elisa/dose (2 ml)adjuv: dl-alpha-tocophérol acétatevaccin injectable imPosologieSu (âge min 5 sem):2 x 1 dose (2 ml) à 2 sem d’intervalletruie:Primovac: 2 x 1 dose à 4 sem d’intervalle, 8à 6 sem avant la mise basRevac: 1 dose 4 à 2 sem avant la mise basSu: OOI: 2 sem après 2e vac, DOI: 14 semaprès 2e vacImm mat porcelet: OOI: après ingestion decolostrum, DOI: sérotype 4: 4 sem, sérotype 5:6 semTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/– Vaccin combiné contre la pneumonieenzootique et la maladiede GlässerSUVAXYN M.HYO - PARASUIS (Pfizer A.H.)Mycoplasma hyopneumoniae inact, soucheP-5722-3: AR 1 - 1,9/doseHaemophilus parasuis inact, sérotype 4, souche2170B: AR 1 - 8,1/doseHaemophilus parasuis inact, sérotype 5, soucheIA84-29755: AR 1 - 3,4/doseadjuv: Carbopol 941vaccin injectable imPosologieporc d’engraissement (âge min 7 j):2 x 1 dose (2 ml) à 14 - 21 j d’intervalleOOI: M. hyopneum: 1 sem après 2e vac,H. parasuis: 3,5 sem après 2e vacDOI: 6 m après 2e vacTemps d’attente: 0 jflacon 120 ml (50 doses)R/Rhinite atrophiqueLa rhinite atrophique est une affectionmultifactorielle caractérisée par uneatrophie des cornets. Lorsque l’affectionest sérieuse, elle s’accompagnede différents degrés de distorsionfaciale tels que la brachygnatie supérieureet une déviation latérale du groinet du septum nasal. On distingue larhinite atrophique non progressive etprogressive. La première est engendréepar des souches toxigènes deBordetella bronchiseptica et la secondepar des souches toxigènes dePasteurella multocida ou par une combinaisonde souches B. bronchisepticaet P. multocida toxigènes. Les toxinesdermonécrotiques de B. bronchisepticaet P. multocida peuvent endommagerles cornets mais leur mécanismed’action est différent. L’hypoplasie descornets induite par les souches deB. bronchiseptica est en général moinsgrave que celle engendrée par lessouches de P. multocida toxigènes.VaccinLes vaccins contre la rhinite atrophiqueprogressive doivent au minimumcontenir la toxine dermonécrotique deP. multocida. Elles peuvent en outrecomporter la toxine dermonécrotiquede B. bronchiseptica et les germesinactivés.ProtectionLa vaccination des truies avec desvaccins inactivés peut favoriser larégression de la rhinite atrophique.L’objectif de cette vaccination est latransmission de l’immunité colostraleaux porcelets.PORCILIS AR-T DF susp inj (Intervet)par dose (2 ml):dO protéine (Pasteurella multocida):min 6,2 log2 titre TNBordetella bronchiseptica inact:min 4,2 log2 titre aggl.adjuv: acétate de dl-alpha-tocophérolvaccin injectable imPosologie- primovac:truie, cochette (âge min 18 sem): 2 x 1 dose(2 ml) à 4 sem d’intervalle, 1ère vac 6 semavant la mise bas- revac:1 x 1 dose 2 - 4 sem avant chaque mise basTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/RHINIFFA T (Merial)Bordetella bronchiseptica (souche toxinogène)inact: min 0,9 SA.U/2 mlPasteurella multocida type D (souche toxinogène)inact: min 0,9 ELISA.U/2 mlanatoxine de Pasteurella multocida:min 1,0 ELISA.U/2mladjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologiePrimovac:Su: 2 x 1 dose (2 ml) à 4 - 6 sem d’intervalle,2e dose 2 sem avant la mise basRevac:1 dose 2 sem avant chaque mise basOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/RHINISENG (Hipra Lab)Bordetella bronchiseptica inact, souche833CER: 9,8 CBbtoxine recombinante de Pasteurella multocida,type D (PMTr): min 1 DEM63adjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologietruie, cochette:primovac: 2 x 2 ml à 3 - 4 sem d’intervalle(1e inject 6 - 8 sem avant la mise bas)revac: 1 x 2 ml, 3 à 4 sem avant chaquemise bas suivanteOOI-DOI: pas d’infoimm passive porcelet jusqu’à l’âge de 6 semTemps d’attente: 0 jflacon 50 dosesR/

23013 VACCINS POUR LE PORCDiarrhée néonatale causée par lessouches E. coli entérotoxigènesLes souches entérotoxinogènes d’Escherichiacoli (ETEC) peuvent engendrerune diarrhée aqueuse. Celle-cipeut être à l’origine d’une importantemortalité chez les porcelets nouveaunés.Cette forme dite entérotoxinogènede la colibacillose se rencontreégalement chez les porcelets plusâgés, qu’ils soient sevrés ou non.Les souches ETEC possèdent deuxfacteurs importants de virulence. Lesfimbriae leur permettent de se fixersur les entérocytes de l’intestin grêle.Les principaux facteurs d’adhésiondes souches ETEC qui engendrent ladiarrhée néonatale sont les fimbriae F4(K88), F5 (K99), F6 (987P) et F41. Lessouches ETEC F4+ peuvent égalementjouer un rôle dans la diarrhée de porceletsà un âge plus avancé. En ce quiconcerne la diarrhée survenant aprèsle sevrage, ce sont les ETEC F4+ etF18+ qui sont les plus impliquées. Lessouches ETEC forment également desentérotoxines qui sont à l’origine de ladiarrhée aqueuse, les thermolabiles(LT) et les thermostables (STa et STb).L’entérotoxine LT est une protéine depoids moléculaire élevé, fortementantigénique. Les entérotoxines STa etSTb sont des peptides de faible poidsmoléculaire, peu immunogènes, sauf sielles sont conjuguées avec une autreentérotoxine, LT par exemple. La vaccinationdes truies gestantes peut serévéler efficace dans la lutte contre ladiarrhée néonatale à E. coli.VaccinOn administrera à cet effet des vaccinsinactivés contenant des facteurs d’adhésionpurifiés ou un nombre réduitde sérotypes E. coli avec les facteursd’adhésion et éventuellement l’entérotoxineLT.ProtectionUne primovaccination avec de telsvaccins suit en général le schéma suivant: deux injections à 3-6 semainesd’intervalle, la deuxième dose étantadministrée 2 à 6 semaines avant lamise bas. Ces vaccins ont principalementcomme résultat une augmentationde la teneur en IgG dans lecolostrum.ParticularitésEn combinaison avec d’autres mesuresvisant à réduire le risque d’infectionet augmenter l’immunité générale,ils s’avèrent dans la plupart des casfructueux dans le traitement de ladiarrhée néonatale. Ils sont cependantbeaucoup moins efficaces contre ladiarrhée chez les porcelets plus âgéset non sevrés et n’offrent aucuneprotection contre la diarrhée après lesevrage.NEOCOLIPOR (Merial)E. Coli inact:adhésines F4 (F4ab, F4 ac, F4ad): min 2,1 U.SAadhésine F5: min 1,7 U.SAadhésine F6: min 1,4 U.SAadhésine F41: min 1,7 U.SAadjuv: AL3+, thiomersalvaccin injectable imPosologiePrimovac:Su: 2 x 1 dose (2 ml), 1e vac 5 - 7 sem avantla mise bas, 2e vac 2 sem avant la mise basRevac:1 dose 2 sem avant chaque mise basOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/PORCILIS PORCOLI DF (Intervet)adhésines d’E. coli:F4ab (K88ab): min 9,0 log2 titre AcF4ac (K88ac): min 5,4 log2 titre AcF5 (K99): min 6,8 log2 titre AcF6 (987 P): min 7,1 log2 titre Acanatoxine LT = 6,8 log2 titre Acadjuv: acétate de dl-alpha-tocophérolvaccin injectable imPosologiePrimovac:truie, cochette: 2 x 1 dose (2 ml), 6 à 8 semavant la mise bas, suivi d’une 2e vac 4 semplus tardRevac:1 dose durant la 2e moitié de chaque gestation,2 - 4 sem avant la mise basOOI: pas d’infoDOI: 1ers j de vieTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/Vaccin combiné: souches entérotoxigenesd’Escherichia coli,Clostridium perfringens etClostridium novyiClostridium novyi peut provoquer uneinfection aiguë chez les truies, accompagnéeentre autres d’une nécrosehépatique et de mort soudaine. Lessouches entérotoxigènes d’E. colipeuvent engendrer de la diarrhéechez les porcelets (Voir aussi chapitreDiarrhée néonatale). Clostridium perfringenstype C provoque l’entéritenécrotique chez les porcelets.VaccinCe vaccin inactivé stimule la synthèsed’anticorps, dans le sérum des animauxvaccinés, contre les adhésineset l’entérotoxine labile à la chaleur (LT)

13 VACCINS POUR LE PORC 231des souches entérotoxigènes d’Escherichiacoli, la -toxine de Clostridiumperfrigens de type C et l’-toxine deClostridium novyi.ProtectionPar l’immunisation active des truies etdes cochettes reproductrices, les porceletsnouveaux-nés sont protégés,après ingestion suffisante de colostrum,contre la diarrhée néonatalecausée par les Escherichia coli entérotoxinogènesexprimant les adhésinesF4ab (K88ab), F4ac (K88ac), F5 (K99)ou F6 (987P) et contre l’entérite nécrotiquecausée par Clostridium perfringensde type C. Cette protectionse manifeste par une réduction dela mortalité et des signes cliniques.La vaccination des truies et des cochettesinduit également des anticorpsséroneutralisants contre l’-toxine deClostridium novyi.SUISENG (Hipra Lab)adhésine fimbriale F4ab d’E. coli:min 65% ER60adhésine fimbriale F4ac d’E. coli:min 78% ER70adhésine fimbriale F5 d’E. coli: min 79% ER50adhésine fimbriale F6 d’E. coli: min 80% ER25anatoxine entérique LT d’E. coli: min 55% ER70anatoxine de Clostridium perfringens, type C:min 35% ER25anatoxine de Clostridium novyi: min 50% ER120adjuv: hydroxyde d’aluminium, extrait deginsengvaccin injectable imPosologiePrimovacSu: 2 x 1 dose (2 ml) 6 sem et 3 sem avantla mise basRevac:Su: 1 dose (2 ml)/gestation, 3 sem avant lamise basOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 50 dosesR/Entéropathie proliférative porcine(EPP) (infections à Lawsoniaintracellularis)L’entéropathie proliférative porcine(EPP) est causée par la bactérieLawsonia intracellularis et peut êtreaiguë (entéropathie proliférative hémorragique),chronique (adénomatoseintestinale porcine) ou subclinique. Laforme aiguë de l’entéropathie proliférativehémorragique est le plus souventobservée chez des porcs de chair oude reproduction plus âgés (> 70 kgpoids vif) et peut entraîner une mortalitéaiguë sans signes cliniques préalables.Dans certains cas, des fèces decouleur rougeâtre voire goudronneusepeuvent être constatées avant quela mort ne s’ensuive. En cas de progressionplus lente de la maladie, lesporcs deviennent d’abord anémiques,anorexiques puis moins mobiles. Desvomissements de matières goudronneusessont possibles. L’apparencedes fèces peut varier considérablement: profuses, plus ou moinsaqueuses, goudronneuses, rouge vifou sanglantes. La mortalité peut semanifester dans les 48 h. Certains animauxse rétablissent complètement,mais en général, on constate un retardde croissance durable. La mortalitépeut atteindre jusqu’à 50 % des animauxtouchés. L’adénomatose intestinaleporcine peut apparaître chezdes porcs dès l’âge de 7 semaines etse manifeste par une diarrhée chronique,une peau pâle et, tout commedans le cas d’une entéropathie subclinique,un manque d’uniformité dans lacroissance. En général, les signes cliniquessont cependant peu typiques.Lawsonia intracellularis est identifiéedans la plupart des exploitations etpeut causer des dégâts économiquesimportants. La forte capacité de surviedans le fumier (2 à 3 semaines) etl’excrétion prolongée par les animauxinfectés exigent une stricte applicationdes mesures d’hygiène classiquesdans l’exploitation (all in all out, désinfectionde la porcherie et du matérielutilisé) afin d’entraver la maladie et delimiter les pertes économiques.VaccinLe vaccin actuellement commercialisécontient une souche atténuée deLawsonia intracellularis.ProtectionLe vaccin est destiné à immuniser activementles porcelets (dès l’âge de 3semaines) afin de réduire les lésionsintestinales causées par Lawsoniaintracellularis et éviter ainsi les pertesde poids. La protection débute 3 semainesaprès la vaccination et dure aumoins 17 semaines.ParticularitésLa vaccination se faisant avec desgermes atténués, on n’administrerapas de médicaments antimicrobiensdurant les trois jours précédant et suivantla vaccination. Si la vaccination sefait par l’eau de boisson, l’installationd’eau de boisson doit également êtreexempte de toute substance antimicrobienne,désinfectant ou détergent.Du lait en poudre écrémé ou du thio-

23213 VACCINS POUR LE PORCsulfate de sodium peuvent fonctionnercomme stabilisateurs du vaccindans l’eau de boisson. De l’ADN deLawsonia intracellularis peut être présentdans les excréments des porcsvaccinés jusqu’à trois jours après lavaccination. Même si le risque de propagationdu germe après vaccinationest moindre, on n’excluera pas la possibilitéde transmission aux animauxde la même porcherie.ENTERISOL ILEITIS (Boehringer Ingelheim)Lawsonia intracellularis (MS B3903) att: min 10exp4,9 TCID50 et max 10 exp6,1 TCID50/2 mlvaccin lyophilisé et solvant pour solution po(gavage ou eau de boisson)PosologieSu (âge > 3 sem): 1 dose (2 ml)OOI: 3 semDOI: min 17 semTemps d’attente: 0 jflacon 20 ml (10 doses), 100 ml (50 doses)R/Rouget du porcLe rouget du porc est engendré par labactérie Erysipelothrix rhusiopathiae.Cette affection sous sa forme aiguës’accompagne de graves signes cliniquesgénéraux dont parfois desaltérations dermatologiques typiques.La fièvre est susceptible d’engendrerl’avortement chez la truie gestante.Les verrats peuvent, quant à eux,souffrir de troubles de fécondité. Soussa forme chronique, l’affection estcaractérisée par de la polyarthrite etde l’endocardite. On connaît un grandnombre de sérotypes de ce germe. Laplupart des souches isolées chez leporc appartiennent toutefois aux sérotypes1 ou 2.VaccinIl existe des vaccins monovalents etbivalents. En Belgique, seuls des vaccinsinactivés ont été enregistrés. Lesvaccins à base de souches du sérotype2 bien déterminées n’induisentpas seulement une protection contrece sérotype mais également contreles souches de sérotype 1 et la plupartdes autres sérotypes. De tels vaccinsse composent de germes inactivés etd’un antigène soluble produit lors de lacroissance du germe dans des milieuxliquides.ProtectionLa durée de la protection après unedouble vaccination à 3 - 6 semainesd’intervalle est d’environ six mois.L’immunité maternelle peut interféreravec la vaccination jusqu’à l’âge detrois mois environ. La vaccination estsurtout préconisée chez les animauxde reproduction. Dans les exploitationsà problèmes, les porcs de chairpeuvent également être vaccinés. Il aété démontré que, pour certains vaccins,une seule vaccination dès l’âgede trois mois induit une protectiondurant la période d’engraissement.Les vaccins contre le rouget du porcne peuvent cependant induire qu’unefaible (voire aucune) protection contrela forme chronique de cette affection.– Vaccins monovalents contre lerouget du porcPORCILIS ERY (Intervet)Erysipelothrix rhusiopathiae (M2 sérotype 2)inact: min 50 UI/dose (2 ml)vaccin injectable imPosologiePrimovac:Su (âge > 12 sem): 2 x 1 dose (2 ml) à 4 semd’intervalleRevac:truie: 1 dose pendant chaque période delactationverrat: 2 x 1 dose/ancochette, verrat: ne pas vac les 2 dernièressem avant la saillieOOI: 3 sem, DOI: 6 mTemps d’attente: 0 jflacon 50 mlR/RUVAX VET (Merial)Erysilopethrix rhusiopathiae (sérotype 2):1 Elisa U/2 mladjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologiePrimovac:cochette, verrat (âge > 3 m):2 x 1 dose (2 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac:truie: 1 dose au moment du sevrageverrat: pas dans les 3 sem qui précèdentla saillieporc de chair (âge > 3 m): 2 x 1 dose (2 ml) à3 - 4 sem d’intervalleOOI: 3 sem après 1e vacDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/

13 VACCINS POUR LE PORC 233– Vaccins bivalents : rouget duporc - parvovirosePARVORUVAX (Merial)parvovirus porcin inact: 2 U.HAI/2 mlErysipelothrix rhusiopathiae inact (sérotype 2):min 1 U Elisa/2 mladjuv: hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologiePrimovac:Su (sans imm mat): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalle (2e vac min 2 sem avant 1esaillie)Revac:1 dose/6 m (périodes d’allaitement)Rouget:OOI: 3 sem après 2e inject de la primovacDOI: pas d’infoParvo:OOI: primovac complète min 14 j avantreproduction, protège contre une infectiontransplacentaireDOI: 9 mTemps d’attente: 0 jflacon 25 doses (50 ml)R/PARVOSUIN-MR (Hipra Lab)parvovirus porcin inact (NADL-2): min 2048HAE/2 mlErysipelothrix rhusiopathiae (R32E11) inact:min 50 UI/2 mladjuv: huilevaccin injectable imPosologiePrimovac:cochette, verrat (âge > 6 m): 2 x 1 dose(2 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle (min 1 semavant la saillie)Revac:truie: 1 dose 10 - 15 j après la mise basverrat: 1 dose/anParvo:primovac min 1 sem avant la reproductionprotège contre une infection transplacentaireRouget:OOI: pas d’info, DOI: 3 mViande: 0 jflaconR/10 x 25 doses10 x 50 dosesPORCILIS ERY-PARVO (Intervet)Erysipelothrix rhusiopathiae inact (M2 sérotype2): min 50 UI/dose (2 ml)parvovirus porcin inact (PPV 014):min 9 log2 HI/dose (2 ml)adjuv: alpha-tocophérol acétatevaccin injectable imPosologiePrimovac:cochette (âge > 20 sem):parvovirose: 1 dose (2 ml) 2 sem avant lasaillierouget du porc: 2 x 1 dose à 4 semd’intervalleRevac:truie: 1 dose pendant chaque période delactation, au moins 2 sem avant saillieParvo:1 vac min 2 sem avant la reproduction protègecontre une infection transplacentaire par le PPVRouget:OOI: 3 sem, DOI: 6 mViande: 0 jflacon 25 dosesR/

23413 VACCINS POUR LE PORCTableau récapitulatif des vaccins pour le porcparvovirus porcinvirus influenzavirus SDRPcircovirus porcinA. pleuropneumonieM. hyopneumoniaeB. bronchiseptica et P. multocidaE. coliClostridium spp.E. rhusiopathiaeHaemophilus parasuisLawsonia intracellularisCIRCOVACMerialXENTERISOL ILEITISBoehringer IngelheimXGRIPOVAC 3MerialXHYORESPMerialXINGELVAC CIRCOFLEXBoehringer IngelheimXINGELVAC MYCOFLEXBoehringer IngelheimXINGELVAC PRRS KVBoehringer IngelheimXINGELVAC PRRS Modified LiveVirusBoehringer IngelheimXM+PACSchering-PloughXMYPRAVAC SUISHipra LabXNEOCOLIPORMerialXPARVORUVAXMerialXXPARVOSUIN-MRHipra LabXXPORCILIS APPIntervetXPORCILIS AR-T DF susp injIntervetXPORCILIS ERYIntervetXPORCILIS ERY-PARVOIntervetXXPORCILIS GlässerIntervetX

13 VACCINS POUR LE PORC 235parvovirus porcinvirus influenzavirus SDRPcircovirus porcinA. pleuropneumonieM. hyopneumoniaeB. bronchiseptica et P. multocidaE. coliClostridium spp.E. rhusiopathiaeHaemophilus parasuisLawsonia intracellularisPORCILIS M. HYOIntervetXPORCILIS PARVOIntervetXPORCILIS PCVIntervetXPORCILIS PORCOLI DFIntervetXPORCILIS PRRSIntervetXPROGRESSISMerialXRHINIFFA TMerialXRHINISENGHipra LabXRUVAX VETMerialXSTELLAMUNE MYCOPLASMAPfizer A.H.XSTELLAMUNE ONEPfizer A.H.XSUISENGHipra LabXXSUVAXYN FLUPfizer A.H.XSUVAXYN M.HYOPfizer A.H.XSUVAXYN M.HYO – PARASUISPfizer A.H.XXSUVAXYN MH ONEPfizer A.H.X

23613 VACCINATION DES LAPINS13.1.4 Vaccination des lapins13.1.4.1 Vaccin combiné contre lamyxomatose et la maladiehémorragique viraleLa myxomatose est une maladie provoquéepar le virus myxomateux appartenantà la famille des Poxviridaeet atteignant les lapins européens. Elletouche les animaux à tout âge. On distinguedeux formes cliniques:1) la forme classique est principalementobservée chez les lapins domestiqueset les lapins sauvages quiconstituent le réservoir du virus. Levirus se transmet ici principalementpar des morsures d’insectes, maisla promiscuité entre les lapins peutégalement constituer un facteur decontagion. La maladie a une courtepériode d’incubation et est caractériséepar une mortalité élevée.Elle est diagnostiquée à partir dessignes cliniques typiques.2) Au cours de ces dernières décennies,une myxomatose à symptômesrespiratoires est apparue dans l’élevageindustriel. Cette forme respiratoireest présente en élevage toutel’année. Elle est provoquée par dessouches virales moins pathogènes.Elle peut être subclinique et n’estpas toujours facile à diagnostiquer.La maladie hémorragique virale dulapin (rabbit haemorrhagic disease ouRHD) atteint les lapins européens etest provoquée par un virus appartenantà la famille des Caliciviridae. LaRHD se propage rapidement, l’infectionse contractant par voie nasale,conjonctivale et orale. La maladie peutse transmettre directement ou indirectementpar le contact avec les cages,les humains, les oiseaux ou les insectes.Elle se caractérise par un tauxde mortalité élevé chez le lapin adulte,la mort étant précédée par peu desymptômes, voire aucun. Les symptômescliniques ne se manifestent quechez les animaux âgés de plus de 8 à10 semaines. Le mécanisme de résistancechez les animaux plus jeunesn’est pas encore bien connu.VaccinLa souche vaccinale est un virus dela myxomatose qui exprime le gènecodant pour la protéine de capside duRHDV. Ainsi les lapins sont immunisésà la fois contre le virus de la myxomatoseet contre le RHDV.ProtectionLe vaccin est utilisé pour l’immunisationactive des lapins, dès l’âge de 5semaines, afin de réduire la mortalitéet les signes cliniques dus à la myxomatoseet de prévenir la mortalité dueà la RHD. Les animaux vaccinés sontprotégés à partir de 3 semaines aprèsla vaccination. La protection dure 1an. Une augmentation transitoire dela température de l’ordre de 1 à 2°Cpeut survenir. Dans les deux premièressemaines après la vaccination,un œdème non douloureux de petitetaille peut être observé au niveau dusite d’injection. Cet œdème disparaîtcomplètement à la fin de la troisièmesemaine. Après une infection avecle virus sauvage de la myxomatose,certains animaux vaccinés peuventdévelopper quelques vésicules detrès petite taille, particulièrement auxendroits dépourvus de poils, formantrapidement des croûtes. Les croûtesdisparaissent généralement dans les2 semaines après l’observation despetites vésicules. Ces croûtes sont observéesuniquement chez les animauxavec une immunité active et n’ont pasd’influence sur l’état de santé général,l’appétit ou le comportement du lapin.ParticularitésIl se peut que les lapins ayant été précédemmentvaccinés avec un autrevaccin contre la myxomatose ou ayantcontracté une myxomatose naturellesur le terrain ne développent pas deréponse immunitaire appropriée contrela RHD après la vaccination.La vaccination n’est pas recommandéedans les 14 premiers jours de la gestation.Aucun essai n’ayant été réalisé surl’effet de la vaccination chez les lapinsmâles reproducteurs, la vaccination deces lapins n’est pas recommandée.La myxomatose et la RHD sont soumisesà déclaration obligatoire.

13 VACCINATION DES POULES 237NOBIVAC MYXO-RHD (Intervet)virus viv de la myxomatose exprimant uneglycoprotéine du virus de la MHL (souche 009):min 103.0 et max 106.1 FFU/dosevaccin lyophilisé injectable scPosologielapin (dès l’âge de 5 sem): 1 dose/animalrevac: 1 x/anOOI: 3 sem après vac, DOI: 1 anTemps d’attente: 0 jflacon 5 x 1 dose + 5 x 1 ml dose de solvantR/iTableau récapitulatif des vaccins pour le lapinNOBIVAC MYXO-RHDIntervet13.1.5 Vaccination des poulesmyxomatoseXmaladie hémorragiquevirale du lapinX13.1.5.1 Vaccins contre la maladiede MarekLes poules pondeuses et reproductricessont vaccinées en période d’élevage.Etant donné la durée d’élevageplus longue des poulets à label, il estrecommandé de vacciner les poussinsà l’âge d’un jour, au couvoir, contre lamaladie de Marek.VaccinLes vaccins contre la maladie deMarek sont administrés par injection,au couvoir, à des poussins d’un jourou à des embryons âgés de 18 jours.Ils contiennent soit l’herpèsvirus de ladinde (souche HVT FC126) sous formelyophilisée, soit la souche Rispens duvirus de la maladie de Marek atténuée(CVI988) sous forme cellulaireconservée en azote liquide. Certainsvaccins combinent l’herpèsvirus de ladinde et la souche homologue, tousdeux sous forme cellulaire et doncconservés en azote liquide. Une spécialitécontient comme souche vaccinaleun herpèsvirus de la dinde (HVT)recombinant, exprimant l’antigèneprotecteur (VP2) du virus de la bursiteinfectieuse aviaire (IBDV ou maladie deGumboro), souche Faragher 52/70. Cevaccin induit une immunisation activeet une réponse sérologique vis-à-visde la maladie de Gumboro (InfectiousBursal Disease ou IBD) et de la maladiede Marek chez le poussin.ProtectionLa vaccination empêche la formationdes tumeurs et des lésions nerveusesdues au virus pathogène de la maladiede Marek. Elle ne prévient cependantpas l’infection des volailles par cevirus. Les résultats de la vaccinationdépendent largement du respect de latechnique de vaccination.La vaccination doit obligatoirementêtre pratiquée à l’âge d’un jour, aucouvoir, afin de protéger les poussinsdurant les quatre premières semainesde vie, période critique durant laquelleune infection par le virus de la maladiede Marek engendre la formation ultérieurede tumeurs spécifiques.ParticularitésLa vaccination doit toujours être effectuéeen présence du vétérinaire responsabledu couvoir.13.1.5.2 Vaccins contre la maladiede NewcastleLa vaccination contre la maladie deNewcastle (ND) est obligatoire pourtoutes les exploitations de volailles deplus de 100 animaux. Le responsablede l’exploitation doit faire appel à unvétérinaire agréé pour la faire exécuter.Toutes les volailles (y compris lespigeons, voir chapitre Vaccinationdes pigeons) présentées lors de rassemblements(les expositions, lesconcours et les marchés sont à considérercomme des rassemblements)doivent être vaccinées contre la ND.Les volailles achetées sur les marchésdoivent légalement être vendues avecun certificat de vaccination.La loi prévoit que la vaccination doitêtre pratiquée à un âge compris entre10 et 18 jours avec un vaccin de typeLa Sota ou avec un vaccin contenantun clone viral dérivé de cette souche.

23813 VACCINATION DES POULESCette seule vaccination suffit pour lespoulets de chair alors que les poulespondeuses et reproductrices sontrevaccinées contre la ND durant lapériode d’élevage.VaccinLes vaccins à virus vivants contenantdes souches lentogènes (Hitchner, LaSota et Ulster) sont administrés durantla période d’élevage. L’utilisation desvaccins à base de la souche La Sotaest exclusivement réservée aux immunisationsde rappel.ProtectionLa durée d’immunité des vaccins à virusvivant est de 6 à 12 semaines. Desvaccinations de rappel sont donc nécessairesdurant la période d’élevagedes poules destinées à la ponte ou à lareproduction.Les vaccins à virus inactivés enémulsion huileuse sont utilisés principalementpour la revaccination despondeuses et reproductrices. Cesvaccins sont administrés avant letransfert des poules pondeuses et reproductricesdans les unités de ponteou de reproduction. Le but de cesvaccinations est double : a) protégerles volailles durant toute la période deponte b) protéger de façon passive lespoussins provenant de volailles vaccinéesdurant les premières semaines deleur vie.Les volailles d’agrément peuventêtre vaccinées au printemps ou enautomne avec un vaccin inactivé, ladurée de protection étant de l’ordred’une année.ParticularitésLa ND est une maladie à déclarationobligatoire assortie d’une politiqued’abattage pour raison sanitaire. Si laND est constatée dans une exploitationavicole, la réalisation de la vaccinationpréventive obligatoire est l’unedes conditions pour le remboursementdes animaux mis à mort.Depuis le début des vaccinations obligatoires,la Belgique n’a plus connu decas de ND chez les volailles détenuesdans des exploitations avicoles professionnelles.Le dernier cas de NDchez des volailles détenues par desparticuliers date de 1998. Par contre,les cas de souches spécifiques aupigeon de ND (paramyxovirose) sontfréquents (voir chapitre Vaccinationdes pigeons).13.1.5.3 Vaccins contre labronchite infectieuseLa bronchite infectieuse aviaire estcausée par un coronavirus dont il existeplusieurs sérotypes en Belgique :Massachusetts, D274, B1648 et793/B. Le sérotype Massachusetts estle plus répandu, justifiant l’immunisationde toutes les volailles contre cesérotype.VaccinDes vaccins à virus vivants atténuésde la bronchite infectieuse sont administrésdurant la période d’élevage.Ces virus vaccinaux sont atténuéspar passages en série sur des œufsembryonnés. Les vaccins de typeMassachusetts les plus atténués(H120, MA 5) servent à la primovaccination,dès l’âge d’un jour, alors queles vaccins moins atténués (H 52) sontréservés à la revaccination des poulespondeuses et reproductrices avantleur transfert dans les unités de ponteou de reproduction.En général, les poulets de chair nesont vaccinés qu’à l’âge d’un jour,mais en cas de nécessité, un rappel devaccination peut éventuellement êtrepratiqué au moyen d’un virus variantde type 4/91 ou de type CR88121 dèsl’âge de 14 jours.Des vaccins inactivés combinéscontenant les valences IB et ND oules valences IB, ND, EDS et rhinotrachéiteaviaire, sont destinés à larevaccination des poules pondeuseset reproductrices. Ils sont administrés4 semaines avant le début de la ponteet protègent les volailles durant toutela période de ponte.13.1.5.4 Vaccins contre la maladiede GumboroVaccinDes vaccins à virus vivants atténuéscontenant des souches intermédiairesdu virus de la maladie de Gumboro (infectiousbursal disease virus ou IBDV)sont administrés durant la périoded’élevage des poules pondeuses etreproductrices et des poulets de chair,entre le 10e et le 18e jour d’élevage.Deux vaccins disponibles sur le marchébelge peuvent être utilisés pourvacciner les poulets de chair dès l’âged’un jour, à condition que le taux enanticorps maternels soit suffisammentbas (titre en ELISA < 500).

13 VACCINATION DES POULES 239Un vaccin à virus recombinant destinéprincipalement à la vaccination despoussins de ponte ou de reproductionest soit injecté aux poussins à l’âged’un jour, soit inoculé aux embryonsà l’âge de 18 jours. Il contient commesouche vaccinale un herpèsvirus de ladinde (HVT) recombinant, exprimantl’antigène protecteur (VP2) du virusde la bursite infectieuse aviaire (IBDVou maladie de Gumboro), soucheFaragher 52/70. Ce vaccin protègeles volailles simultanément contre lamaladie de Gumboro et la maladie deMarek.ProtectionLes vaccins contre la maladie deGumboro n’induisent aucune immunosuppression;ils causent cependantune légère atrophie de la bourse deFabricius.ParticularitésLe succès de la vaccination contrela maladie de Gumboro dépend largementdu respect des mesuresd’hygiène en matière d’élevage, notammenten ce qui concerne la désinfectiondes locaux.13.1.5.5 Vaccins contrel’encéphalomyélite aviaireVaccinLes vaccins doivent nécessairementêtre administrés au moins 4 semainesavant l’entrée en ponte. Seuls des vaccinsà virus vivant atténué sont utilisés.ProtectionLa vaccination des poules-mèresconfère une protection passive auxpoussins.13.1.5.6 Vaccins contre l’arthritedue aux réovirusCes vaccins sont utilisés en fonctionde la situation épidémiologique.VaccinUn vaccin inactivé en émulsion huileuseest utilisé chez les poulesreproductrices.ProtectionLes vaccins protègent passivement lespoussins contre l’arthrite virale.13.1.5.7 Vaccins contre l’anémieinfectieuse viraleVaccinUn vaccin vivant atténué est administréaux poules reproductrices afind’augmenter leurs taux en anticorpsspécifiques du virus CAV et de protégerpassivement les poussins qui ensont issus. Le vaccin est administrépar injection sous-cutanée au moins 6semaines avant l’entrée en ponte.ProtectionLa vaccination confère une protectionpassive aux poussins contre les signescliniques et la mortalité dus au virus del’anémie infectieuse aviaire.13.1.5.8 Vaccins contre lesyndrome de la chutede ponte(egg-drop syndrome)Ces vaccins sont utilisés en fonctionde la situation épidémiologique.VaccinCes vaccins à adénovirus inactivés enémulsion huileuse sont soit monovalentsoit associés au vaccin contre lamaladie de Newcastle, éventuellementen association avec la valence contrela bronchite infectieuse.ProtectionIls procurent une immunité d’une duréed’un an au moins.13.1.5.9 Vaccins contre lalaryngotrachéiteinfectieuseCes vaccins sont utilisés en fonctionde la situation épidémiologique.VaccinLes vaccins sont administrés auxpoules pondeuses et reproductricespar instillation oculaire.13.1.5.10 Vaccin contre la varioleaviaireCe vaccin est utilisé en fonction de lasituation épidémiologique.VaccinVaccin pour l’immunisation des pouleset autres volailles contre la varioleaviaire.ProtectionAprès la vaccination selon la méthodewing-web apparaît un nodule dontla taille varie d’un grain de riz à celled’un pois. Cette réaction vaccinaleprouve que la vaccination est réussie.La prise vaccinale doit être contrôlée7 à 10 jours après la vaccination.Les animaux vaccinés à l’âge d’unjour doivent être revaccinés après 12semaines. Lorsque la première vaccinations’effectue à l’âge de 7-10semaines, elle entraîne une immunitédurable, suffisante pour toute la périodede ponte.

24013 VACCINATION DES POULES13.1.5.11 Vaccin contre larhinotrachéiteCes vaccins sont utilisés en fonctionde la situation épidémiologique.VaccinUn vaccin à virus vivant atténué estrecommandé pour la primovaccinationdes futures poules pondeuses etreproductrices qui sont revaccinéesavec un vaccin rhinotrachéite inactivéafin de prévenir les symptômes respiratoires,la chute de ponte et la diminutionde qualité de la coquille d’œuf,provoqués par le virus de la rhinotrachéiteaviaire (sous-types A et B).Durée de l’immunité après le schéma devaccination complet: 1 période de ponte.13.1.5.12 Vaccins utilisés dansla prévention de lacoccidioseCes vaccins sont utilisés en fonctionde la situation épidémiologique.VaccinDes vaccins anticoccidiens atténuéssont disponibles. Lors de leur utilisation,ni l’aliment ni l’eau de boissonne pourront contenir de substancesà effet coccidiostatique. Le recyclagedes oocystes vaccinaux est indispensableafin d’assurer le maintien et lerenforcement de l’immunité induite.Par ailleurs, l’index thérapeutique deces vaccins est relativement faible. Encas de surdosage accidentel (10 foisla dose et plus), on pourra administrerdans l’aliment ou l’eau de boisson uncoccidiostatique pour éviter l’apparitionde coccidiose clinique. La vaccinationcontre la maladie de Gumboro,la maladie de Newcastle et la bronchiteinfectieuse peut être réalisée simultanément.Cependant, l’activité antiviraledes excipients n’ayant pas été vérifiée,il faut éviter d’administrer ces vaccinsensemble dans l’eau de boisson.ParticularitésPour éviter l’exposition des nouveauxanimaux à une infection sévère (d’originenaturelle), les locaux d’élevageseront vidés, nettoyés et désinfectésentre chaque lot de poussins.13.1.5.13 Vaccins contre lasalmonelloseLa vaccination des poules pondeusesest une obligation légale (voir aussi l’ARdu 27 avril 2007 relatif à la lutte contreles Salmonelles chez les volailles).13.1.5.14 Vaccins contre d’autresinfections bactériennesCes vaccins sont utilisés en fonctionde la situation épidémiologique.Ils peuvent être utilisés pour prévenirles maladies dues aux infections àE. coli, Mycoplasma gallisepticum ouPasteurella multocida.Tableau: schéma classique de vaccination des volaillesAge Voied’administrationReproductrices Pondeuses Pouletsde chairPoulets dechair label1 jour IM Marek Marek MarekSpray Newcastle Newcastle Newcastle NewcastleBronchite Bronchite Bronchite Bronchite2 à 4sem7 à 12sem14 à 18semEau de boissonou aérosolEau de boissonou aérosolEau de boissonou aérosolNewcastleGumboroNewcastleBronchiteEncéphalomyéliteNewcastleNewcastleGumboroNewcastleBronchiteEncéphalomyéliteNewcastleIM Newcastle NewcastleNewcastleGumboroNewcastleGumboro

13 VACCINATION DES DINDES, PINTADES, FAISANS, PERDREAUX ET CAILLES 24113.1.6 Vaccination des dindes, pintades, faisans, perdreaux et cailles13.1.6.1 Vaccination contre lamaladie de NewcastleToutes les volailles (y compris lespigeons, voir chapitre Vaccinationdes pigeons) présentées lors de rassemblements(les expositions, lesconcours et les marchés sont à considérercomme des rassemblements)doivent être vaccinées contre la maladiede Newcastle. La vaccination doitêtre exécutée par un vétérinaire agréé.La vaccination doit être pratiquée à unâge compris entre 10 et 18 jours avecun vaccin de type La Sota ou avec unvaccin contenant un clone viral dérivéde cette souche. Les volailles achetéessur les marchés doivent légalementêtre vendues avec un certificatde vaccination.Voir aussi 13.1.5.2 Vaccins contre lamaladie de NewcastleDindes destinées à la consommationLa primovaccination est effectuée àl’âge d’un jour avec un vaccin vivantde type La Sota, administré par nébulisationà raison de 2 doses vaccinalespar animal. Des rappels de vaccinationsont effectués à l’âge de 3 et 10semaines avec les mêmes vaccins,administrés soit par nébulisation, soitdans l’eau de boisson.Dindes de chair et de reproductionLa primovaccination est effectuée àl’âge de 10 à 18 jours avec un vaccinvivant de type La Sota, administré parnébulisation ou dans l’eau de boissonà raison de 2 doses vaccinales par animal.Des rappels de vaccination sonteffectués à l’âge de 8 à 10 semaineset à 17 semaines avec les mêmes vaccinsadministrés soit par nébulisationsoit dans l’eau de boisson. Avant l’entréeen ponte, à l’âge de 27 semaines,les volailles sont revaccinées avec unvaccin inactivé administré par voiesous-cutanée.Pintades destinées à laconsommationLa primovaccination est effectuée àl’âge de 14 à 21 jours avec un vaccinvivant de type La Sota, administré parnébulisation ou dans l’eau de boisson.Un rappel de vaccination est effectuéà l’âge de 7 à 9 semaines avecles mêmes vaccins administrés soitpar nébulisation, soit dans l’eau deboisson.Pintades de chair et dereproductionLa primovaccination est effectuée àl’âge de 14 à 21 jours avec un vaccinvivant de type La Sota, administrésoit par nébulisation soit dans l’eaude boisson. Des rappels de vaccinationsont effectués à l’âge de 10 à12 semaines et de 17 à 18 semainesavec les mêmes vaccins, administréssoit par nébulisation soit dans l’eaude boisson. Avant l’entrée en ponte, àl’âge de 28 semaines, les volailles sontrevaccinées avec un vaccin inactivéadministré par voie sous-cutanée.Remarque : les vaccinations par nébulisationdoivent obligatoirement êtreeffectuées en maintenant le local d’élevagedans l’obscurité afin d’éviter lesmouvements de panique générateursde mortalité par étouffement.Faisans et perdreaux destinés à laconsommationLa primovaccination est effectuée àl’âge de 14 à 21 jours avec un vaccinvivant de type La Sota, administrédans l’eau de boisson. Un rappel devaccination est effectué à l’âge de 8 à10 semaines avec les mêmes vaccins,administrés dans l’eau de boisson.Faisans et perdreaux de chair et dereproductionLa primovaccination est effectuée àl’âge de 14 à 21 jours avec un vaccinvivant de type La Sota, administrédans l’eau de boisson. Un rappel devaccination est effectué à l’âge de 8 à10 semaines avec les mêmes vaccins,administrés dans l’eau de boisson.Un dernier rappel de vaccination esteffectué à l’âge de 18 à 20 semainespar voie sous-cutanée avec un vaccininactivé.Attention, les faisans et les perdreauxsont particulièrement sensibles à lasouche Hitchner du virus de la maladiede Newcastle. Les vaccins contenantce virus ne doivent jamais être utiliséspour ces espèces.

24213 VACCINATION DES PIGEONSCailles de chair et de reproductionLa vaccination est effectuée à l’âge de5 à 6 semaines avec un vaccin inactivéinjecté par voie intramusculaire àraison de 0,25 ml (aiguille de 0,6 mmde diamètre) dans les muscles du bréchet.Remarque : l’utilisation de vaccinsà virus vivants n’est pas indiquée.13.1.6.2 Vaccin contre larhinotrachéite aviaireinfectieuseDindes de chair et de reproductionLa rhinotrachéite infectieuse de ladinde est causée par un pneumovirusaviaire. Il existe des vaccins à virus vivantatténué destinés à prévenir cetteaffection. Ces vaccins sont administréspar nébulisation.13.1.7 Vaccination des pigeons13.1.7.1 Vaccins contre lamaladie de Newcastle(Paramyxovirose)Voir aussi 13.1.5.2 Vaccins contre lamaladie de NewcastleLa vaccination de pigeons qui participentà des concours et expositionsest obligatoire (AR du 28/11/1994). Leschéma recommandé est le suivant:- Vaccination de début d’année, avantla saison des concours: tous lespigeons de plus de 5 semaines, ycompris les pigeons adultes vaccinésl’année précédente, sont vaccinésavec un vaccin inactivé en émulsionaqueuse ou huileuse.- Vaccination durant la saison desconcours: tous les pigeons nés durantla période des concours serontvaccinés dès l’âge de 5 semainesavec un vaccin inactivé en émulsionaqueuse ou huileuse.Remarque : il est essentiel que la quantitéde vaccin injectée soit correcte.L’injection doit être pratiquée par voiesous-cutanée dans la région du cou,l’aiguille étant introduite parallèlementà la colonne cervicale en direction dudos et pas trop près de la nuque.En Belgique, les cas de Newcastle disease(paramyxovirose) sont fréquentschez les pigeons. Le médecin vétérinaire(agréé) qui se charge des vaccinationsdoit veiller à ce que tous lesoiseaux du pigeonnier soient vaccinéset revaccinés de manière adéquate.13.1.7.2 Vaccins contrela salmonellose(paratyphose)En milieu contaminé, la vaccinationdes pigeons avec un vaccin inactivépeut s’avérer efficace afin de limiter lamortalité.Le schéma de vaccination recommandéest le suivant :- Primovaccination : injecter une dosede vaccin (0,2 ml) par voie sous-cutanéedans la région du cou à deuxreprises à 3 semaines d’intervalle. Lapremière dose de vaccin est administréede préférence à l’âge de 6semaines.- Rappels de vaccination : tous les 6mois.13.1.8 Vaccination des canaris13.1.8.1 Vaccin contre la variole ducanariVacciner au mois de juin tous les canarisde plus de 4 semaines avec unvaccin vivant atténué injecté dans lamembrane de l’aile.

13 VACCINS POUR VOLAILLE 24313.1.9 Liste des spécialités disponiblesVaccins antiviraux pour volaille– Vaccins contre la maladie deMarekNOBILIS RISMAVAC (Intervet)virus de la maladie de Marek cellulaire (CVI988): min 1000 DICT50/dosevaccin injectable imPosologiepoussin d’un jour: 1 dose (0,2 ml)/animalOOI: 9 jDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jampoule 1000 dosesR/iNOBILIS RISMAVAC + CA 126 (Intervet)par dose:virus de la maladie de Marek att (souche CVI988): min 3,0 log10 pfuherpèsvirus de la dinde att (souche FC 126):min 3,0 log10 pfususpension cellulaire congelée et solvant pourvaccin injectable sc, im, in ovoPosologiepoussin d’un jour, embryons (âge 18 j):1 dose par animalOOI: 5 jDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 12000 doses et 400 ml de solvantR/iPOULVAC MAREK CVI + HVT (Pfizer A.H.)par dose (0,2 ml):virus de la maladie de Marek (souche CVI 988)cellulaire: min 10exp 2,9 DICT50 et max 10exp3,5 DICT50virus Marek HVT cellulaire (souche F#126):min 1000 PFU et max 6000 PFUcellules congelées et solvant pour vaccininjectable sc, imPosologiepoussin d’un jour: 1 dose (0,2 ml)/animalOOI: 9 j après vacDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jampoule 1000 doses, 2000 dosesflacon 200, 400 et 500 ml de solvantsac plastique 200 et 400 ml de solvantR/iPOULVAC MAREK H.V.T. (Pfizer A.H.)virus de la maladie de Marek (HVT, FC 126):1000 UFP/dosevaccin lyophilisé injectable im, scPosologiepoussin d’un jour:1 dose (0,2 ml)/animalOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 doses + 200 ml de solvantR/i– Vaccins contre la maladie deNewcastleAVINEW (Merial)par dose:virus viv de la maladie de Newcastle (soucheVG/GA): min 5,5 log10 DIO50vaccin lyophilisé voie oculaire ou oculo-nasale,poPosologiePrimovac:- poule de chair (dès l’âge d’1 j):1 dose/animal (voie oculaire ou oculo-nas)Revac:âge: 2 - 3 sem (po) (min 2 sem entre les2 vac)- poule future pondeuse et future reprod:2 x 1 dose/animal à l’âge de 4 sem et 8 sem(voie oculaire, oculonas ou po)Revac avec vac inact avant début de ponteOOI: 14 après vac de base, DOI: jusqu’à 6 semd’âgeTemps d’attente: 0 jflacon 2000 dosesR/iAVIPRO ND C131 (Lohmann A.H.)virus viv de la maladie de Newcastle (Clone131): min 10 exp6 - max 10 exp7,2 DIE50/dosevaccin lyophilisé po (via l’eau de boisson), intraoculaire,sprayPosologiedès l’âge de 14 jpoulet de chair: 1 dose/animalpoule pondeuse, poulet de reproduction:2 x 1 dose/animal à 4 sem d’intervallepoulet de chairOOI: 3 sem après vac (7 j chez les pouletsséronégatifs) - DOI: 4 sem après vacpoule pondeuse/reproduct:OOI: 3 sem après 1e vac, 9 sem après schémade vac completTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000, 10 x 2500, 10 x 5000 dosesR/iHATCHPAK AVINEW (Merial)virus att de la maladie de Newcastle (soucheVG/GA): 5,5 à 6,7 log10 DIO50suspension congelée pour vaccin pournébulisationPosologiepoussin: 1 dose/animal à l’âge de 1 j, suivid’une vac avec le NCDV (souche VG/GA)par l’eau de boisson à l’âge de 2 - 3 sem(intervalle min entre les 2 vac: 2 sem)OOI: 21 j, DOI: 6 semTemps d’attente: 0 jampoule 4 x 15 000 dosesR/iHIPRAVIAR-NDV CLON (Hipra Lab)virus viv de la maladie de Newcastle (CloneCL/79): min 10exp 6,5 EID50/dosevaccin lyophilisé po, nébulisation, instill.oculo-nasalePosologiepoulet (de chair) (âge > 1 j): 2 x 1 dose,2e après l’âge de 14 jOOI: pas d’info, DOI: 6 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 dosissen, 10 x 5000 dosesR/i

24413 VACCINS POUR VOLAILLENOBILIS ND C2 (Intervet)virus att de la maladie de Newcastle (C2):min 5,7 - max 7,5 log10 EID50/dosevaccin lyophilisé instill nasale et oculaire,vaporisationPosologiepoule (âge 1 j): 1 dose/animalaprès 2 - 3 sem vac avec souche Clone 30animaux séronégatifs:OOI: 2 semDOI: 5 semanimaux avec imm mat:OOI: 2 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 2500 ou 1 x 10.000 dosesR/iNOBILIS ND CLONE 30 (Intervet)virus viv de la maladie de Newcastle (clone 30):10exp 6 EID50/dosevaccin lyophilisé dans l’eau de boisson, parvoie oculo-nasale ou sprayPosologiepoulette de chair:(âge > 1 j): 1 dose/animal méthode spray,intranas ou intraoculRevac: après 2-3 sem méthode avec l’eaude boisson, spray, intranas ou intraoculpoules pondeuses, anim d’élevage, pouletsdestinés à la reprod: 1 dose/animal méthodespray, intranas ou intraoculRevac: après 5-6 sem méthode avec l’eaude boisson, spray, intranas ou intraoculOOI: 3 sem, DOI: 6 semViande: 0 j, Oeuf: 0 jflacon 10 x 1000 doses10 x 2500 dosesR/iNOBILIS ND LASOTA (Intervet)virus viv de la maladie de Newcastle (La Sota):10exp 6,3 EID50/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boissonPosologiefuture poule mère, reprod et pondeuse(âge > 1 m): 1 dose/animaldispenser l’eau-vaccin aux animaux pendant2 hintervalle entre 2 vac: min 10 sem, max 5 mOOI: 3 semDOI: animaux avec imm mat: 6 sem, animauxsans imm mat: 12 semViande: 0 j, Oeuf: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/iNOBILIS NEWCAVAC (Intervet)virus inact de la maladie de Newcastle (Clone30): min 50 PD50/mlAdjuv: paraffine liquidevaccin injectable im (pas chez les poulets dechair), scPosologiepoule: 0,5 ml/animalpoules pondeuses: ne pas vac le jour de lavac Marek ou du sexageOOI: 3 sem après vacDOI: 1 période de ponteViande: 0 jNe pas utiliser pendant la ponte ou pendant les4 sem avant le début de la ponteflacon 12 x 1000 doses (500 ml)R/iPOULVAC ND HITCHNER B1 (Pfizer A.H.)virus att de la maladie de Newcastle (soucheHitchner B1): 10exp 5,5 EID50/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boisson, nébulisationou pulvérisation, instill. oculo-nasalePosologiepoule: 1 dose/animalen cas d’imm mat: 2e vac avec Poulvac NDLasota ®OOI: 21 j après vacDOI: min 6 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 5000 dosesR/iPOULVAC ND LA SOTA (Pfizer A.H.)virus att de la maladie de Newcastle (souche LaSota): 10exp 5,5 EID50/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boisson, nébulisationou pulvérisation, instill oculo-nasalePosologiePrimovac: avec Poulvac ND Hitchner B1 ®poule pondeuse: avant la ponte, vac avecPoulvac ND Lasota®OOI: 21 j, DOI: min 6 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 2500 dosesR/i– Vaccins contre la bronchiteinfectieuseSérotype MassachusettsNOBILIS IB MA 5 (Intervet)virus att de la bronchite infectieuse (Ma 5):min 10exp 3 log EID50/dosevaccin lyophilisé méthode de vaporisation, inas,intra-oculaire et eau de boissonPosologiepoule: 1 dose/animalnébulisation, voie oculo-nasale: dès l’âged’1 jeau de boisson: âge > 14 jInduit aussi une protection partielle contre lesérotype D274OOI: 3 sem, DOI: 6 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 doses, 10 x 2500 doses, 10 x5000 doses, 1 x 10 000 dosesR/POULVAC IB H 120 (Pfizer A.H.)virus de la bronchite infectieuse, soucheMassachusetts: min 10exp 3 EID50/dosevaccin lyophilisé eau de boisson, nébulisation,instill. oculo-nasalePosologiepoulette de chair (âge 1 j), poule pondeuse(âge 1 j ou 4 sem): 1 dose/animalpoule pondeuse: 2e vac à l’âge de 12 - 16semOOI: 25 j, DOI: 16 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 5000 dosesR/

13 VACCINS POUR VOLAILLE 245POULVAC IB PRIMER (Pfizer A.H.)virus att de la bronchite infectieusesouche Massachusetts H 120: min 10exp 3EID50/dosesouche D274 clone: min 10exp 3 EID50/dosevaccin lyophilisé sprayPosologiepoule de chair (âge 1 j):1/2 dosepoule pondeuse ou reprod:(âge 1 j ou 4 sem): 1/2 dose (âge 1 j) ou1 dose (âge > 1 j)(âge 15 - 16 sem): 2e vac avec vac inactOOI: 21 j, DOI: 16 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 5000 dosesR/Sérotype Massachusetts +ArkansasPOULVAC IBMM + ARK (Pfizer A.H.)virus de la bronchite infectieuse, soucheMassachusetts 1263 et Arkansas 3168:min 10 exp3,3 EID50/dosevaccin lyophilisé sprayPosologiepoussin (dès l’âge d’1 j):1 dose (0,5 ml)/animalOOI: 3 sem après vac, DOI: 6 sem après vacTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 5000 dosesR/Sérotype CR88121GALLIVAC IB 88 (Merial)virus att de la bronchite infectieuse (CR88121):min 4 log10 DIO50/dosevaccin lyophilisé pour nébulisationPosologiepoussin (âge > 14 j): 1 dose/animalOOI: 3 sem après vacDOI: min 5 sem après vacTemps d’attente: 0 jflacon 2000 dosesR/Sérotype 4 – 91NOBILIS IB 4 - 91 (Intervet)virus att de la bronchite infectieuse (4-91):min 3,6 log10 EID50/dosevaccin lyophilisé méthode de pulvérisation,instill. oculo-nasale, eau de boissonPosologiePrimovac:1 dose/animalpoulet de chairâge > 1 j: pulvérisation ou instillationâge > 7 j: eau de boissonfutures pondeuses et reproductrices (âge> 3 sem) : pulvérisation, instillation ou eaude boissonRevac: 1 dose/6 semOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 ou 10 x 5000 dosesR/– Vaccin contre le syndrome de lachute de ponteNOBILIS EDS (Intervet)virus Egg Drop Syndrome ‘76 inact (BC14): pourinduire min 6,5 log2 U HI/doseadjuv: emulsion d’eau dans l’huilevaccin injectable sc, imPosologiepoule (âge 16 - 20 sem):0,5 ml/animal (4 sem min avant la ponte)OOI: pas d’infoDOI: 1 période de ponteViande: 0 jflacon 1000 doses (500 ml)R/– Vaccin contre l’encéphalomyéliteaviairePOULVAC AE (Pfizer A.H.)virus de l’encéphalomyélite aviaire (AE-67):min 10exp 3,1 EID50/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boissonPosologiePrimovac:poule (âge > 10 sem): 1 dose/animal 4 semmin avant la période de ponteOOI: pas d’infoDOI: transmet l’immunité jusque 12 m aprèsla vacTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/– Vaccin contre la maladie deMarek – maladie de GumboroVAXXITEK HVT + IBD (Merial)virus viv recombinant vHVT013-69:3,6 log10 UFP/dosevaccin injectable sc, in ovoPosologiepoussin âge 1 j: 1 x 0,2 ml (sc)/animaloeuf embryonné âge 18 j: 1 x 0,05 (in ovo)/œufGumboro: OOI: 2 sem après vac, DOI: jusqu’à9 semMarek: OOI: dès le 4e j, DOI: vac protège enpériode de risqueTemps d’attente: 0 jampoule 5 x 1000 dosesR/– Vaccin bivalent : maladie deNewcastle – bronchite infectieuseNOBILIS IB MULTI + ND (Intervet)virus inact de la bronchite infectieuse:M41: min 5,5 log2 VN U/doseD274: min 4 log2 VN U/dosevirus inact de la maladie de Newcastle clone 30:min 50 PD50/doseadjuv: eau dans l’huilevaccin injectable sc, imPosologiepoule pondeuse, reprod (âge 14 - 18 sem):0,5 ml/animal (min 3 sem avant la ponte)Ce vac est administré min 4 sem après unevac avec un vaccin BI viv. attOOI: 4 sem après vacDOI: 1 période de ponteViande: 0 jflacon 1000 doses (500 ml)R/i

24613 VACCINS POUR VOLAILLE– Vaccin bivalent : maladie deNewcastle – syndrome de lachute de ponteNOBILIS ND + EDS (Intervet)virus inact de la maladie de Newcastle (soucheClone 30): min 50 PD50/dosevirus inact du Egg Drop Syndrome (soucheBC14): min 6,5 log2 U-HI/doseadjuv: eau dans l’huilevaccin injectable im, scPosologiepoule pondeuse, reprod (âge 16 - 20 sem):1 dose (0,5 ml)/animal, 4 sem min avant la ponteIl est indispensable de prévac avec un vacND attOOI: non déterminéDOI: 1 période de ponteViande: 0 j, Oeuf: 0 jflacon 12 x 1000 doses (500 ml)R/i– Vaccin associant la maladie deNewcastle, le syndrome de lachute de ponte, la rhinotrachéiteinfectieuse aviaire et la bronchiteinfectieuseNOBILIS RT+ IBmulti + ND + EDS (Intervet)par dose (0,5 ml) antigènes inact du:virus de la bronchite infectieuse, souche M41:min 5,5 log exp2 VN Uvirus de la bronchite infectieuse, souche 249g:min 4 log exp2 VN Uvirus de la rhinotrachéite aviaire, soucheBut1#8544: min 9,5 log exp2 U Elisavirus Egg Drop Syndrome ‘76, souche BC14:min 6,5 log exp2 U HIvirus de la maladie de Newcastle,souche Clone 30: 50 PD50Adjuv: paraffine liquidevaccin injectable imPosologiepoule reprod, poule pondeuse:âge 14 - 20 sem: 0,5 ml/animalne pas admin pendant la ponte ni dans les4 sem avant le début de la ponteOOI: 4 sem après vacDOI: 1 période de ponteTemps d’attente: 0 jflacon 500 ml (1000 doses)R/– Vaccins contre la maladie deGumboroAVIPRO GUMBORO VAC (Lohmann A.H.)virus att de la maladie de Gumboro (Cu-1M):min 2 log10, max 3,7 log10 EID50/dosevaccin lyophilisé dans l’eau de boissonPosologiepoulette de chair: 1 dose/animalimm mat basse: âge > 7 jimm mat élevée: âge > 14 jpoule pondeuse ou reprod: (âge 3 - 4 sem):1 dose/animal, de préférence 2e vac après 3 - 7 jLes vaccins contre ND et BI peuvent êtreadministrés simultanémentAucun autre vac ne sera administré dans les14 j avant et après l’admin de ce vacOOI: 3 semDOI: min 14 sem après 2e vacTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000, 10 x 5000 ou10 x 10 000 dosesR/AVIPRO PRECISE (Lohmann A.H.)virus viv de la maladie Gumboro (souche LC75): min 10 exp3 EID50/dosevaccin lyophilisé po avec l’eau de boissonPosologiepoule: 1 dose/animalpoulets de chair:sans anticorps mat: âge > 7 j,avec anticorps mat: 14 jpoules pondeuses et poulets reproducteurs:sans anticorps mat: âge > 7 j,avec anticorps: âge 3-4 semOOI: 14 jDOI: 28 jTemps d’attente: 0 jflacon 1000, 5000, 10.000 dosesR/HIPRAGUMBORO-GM97 (Hipra Lab)virus viv de la maladie Gumboro (soucheGM97): min 10 exp2 - 10 exp3 EID50/dosevaccin lyophilisé pour suspension po avec l’eaude boissonPosologiepoule de chair (âge > 1 j): 1 dose/animall’âge de la vac dépend du titre d’Ac à l’âgede 1 j (titre ELISA de 500 ou moins)OOI: 14 j après vacDOI: 43 j après vacTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 doses, 10 x 5000 dosesR/NOBILIS GUMBORO D 78 (Intervet)virus de la maladie de Gumboro (D78):min 10exp 4 DICT50/dosevaccin lyophilisé méthode de pulvérisation,instill. oculo-nasale, eau de boissonPosologiepoussin (âge 14 - 21 j): 1 dose/animal(poussin sans imm mat âge: 8 j)au plus tard 4 sem avant la période deponteOOI: 6-7 j, DOI: 31 jTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 doses, 10 x 2500 doses,10 x 10.000 dosesR/POULVAC BURSA PLUS (Pfizer A.H.)virus viv de la bursite infectieuse (souche V877):10exp2,2 - 10exp3,4 EID50/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boissonPosologiepoussin (âge > 10 j): 1 dose/animalOOI: 14 j après vac, DOI: 32 jTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 2000 doses, 10 x 5000 dosesR/POULVAC BURSINE 2 (Pfizer A.H.)virus att de la maladie de Gumboro (Lukert):min 10exp 4,3 DICT50/dosevaccin lyophilisé eau de boissonPosologieimm mat basse:poussin (âge > 14 j): 1 dose/animalimm mat élevée:poussin: 2 x 1 dose (à l’âge de 14 j et à l’âgede 21 - 28 j)OOI-DOI: pas d’infoViande, Oeuf: 0 jflacon 10 x 1000, 10 x 5000 dosesR/

13 VACCINS POUR VOLAILLE 247– Vaccins contre l’arthrite due auréovirusNOBILIS REO ERS INAC (Intervet)antigène ERS du réovirus inact: min 6,7 log2 etmax 10,0 log2 U ELISAadjuv: paraffine liquidevaccin injectable imPosologiepoule (âge > 7 sem, max 4 sem avant entréeen ponte): 2 x 1 dose (0,5 ml)/animal à 11sem d’intervalleOOI: 4 sem après 2 vacDOI: 47 sem après 2 vacTemps d’attente: 0 jflacon 500 mlR/NOBILIS REO INAC (Intervet)réovirus (1733 + 2408) inact:min 7,4 log2 U ELISA/doseadjuv: paraffine liquidevaccin injectable sc, imPosologievolaille (âge 16 - 20 sem): 1 dose (0,5 ml)/animal (4 sem min avant la ponte)Prévacciner avec Nobilis Reo 1133, 4-6 semavant la vaccination-booster avec le vaccininactivéOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 1000 doses (500 ml)R/– Vaccins contre l’anémie infectieusevirale aviaireAVIPRO THYMOVAC (Lohmann A.H.)anémie infectieuse virale (CAV),souche Cux-1, att:min 10exp 4,5 - max 10exp 5,5 TCID50/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boissonPosologiepoulet reprod (âge > 8 sem):1 dose (min 6 sem avant début de ponte)OOI imm active: 4 semDOI: imm active: 43 semOOI imm passive: à partir de l’âge d’1 jTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/NOBILIS CAV P4 (Intervet)chicken anaemia virus (26P4) att:min 10exp 3 DICT50/dosevaccin lyophilisé et solvant injectable im, sc(solvant dilavia), méthode «wing web» (solvantunisolve)Posologiepoule de reprod (âge > 6 sem): 1 x 1 dosevac jusqu’à au plus tard 6 sem avant laponteOOI-DOI: pas d’infoViande: 0 j, Oeuf: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/– Vaccins contre la laryngotrachéiteinfectieuse aviaireNOBILIS ILT (Intervet)virus att de la laryngo-trachéite infectieuse(souche Serva): min 10exp 2,5 EID50/dosevaccin lyophilisé instill oculairePosologiepoule (âge 6 sem): 1 goutte/animalOOI: 3 sem, DOI: pas d’infoViande: 0 jflacon 1000 dosesR/iPOULVAC ILT (Pfizer A.H.)virus att de la laryngo-trachéite infectieuse(Salsbury 146): 10exp 2,5 EID50/dosevaccin lyophilisé instill oculairePosologiepoule (âge > 4 sem): 1 goutte/animalOOI: 14 j, DOI: non connuTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/i– Vaccin contre la variole aviairePOULVAC CHICK-N-POX TC (Pfizer A.H.)virus att de la variole aviaire (souche 946):min 10exp 3 EID50/dosevaccin lyophilisé injectable méthode «wingweb»Posologiepoule, volaille: 1 dose/animalpoussin (1 j): 1 dose/animal, repéter après12 semOOI: 1 j après vac, DOI: 12 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/– Vaccins contre le virus de larhinotrachéiteNOBILIS RHINO CV (Intervet)virus att de la rhinotrachéite aviaire, souche TRT11/94: min 10exp1.5 DICT50 et max 10exp3.7DICT50/dosevaccin lyophilisé à usage oculo-nasal ou sprayPosologieAv (âge > 1 j): 1 dose/animalOOI: 3 sem après vac, DOI: 16 sem après vacTemps d’attente: 0 jNe pas utiliser chez des animaux en cours deponte ou dans les 4 sem précédant le débutde la ponteflacon 10 x 1000 doses, 10 x 5000 dosesR/NOBILIS RTV 8544 (Intervet)virus att de la rhinotrachéite de la dinde (BUT#8544): min 10exp 3 CCID50/dosevaccin lyophilisé spray, instill oculo-nasalePosologiepoule: 1 dose/animalOOI: pas d’infoDOI: 1 période de ponteTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 1000 dosesR/

24813 VACCINS POUR VOLAILLEPOULVAC TRT (Pfizer A.H.)virus att de la rhinotrachéite de la dinde (clone K):min 10exp 3,2 CCID50 et max 10exp 4,5CCID50/dosevaccin lyophilisé pour solution pour instill oculonasaleou sprayPosologiedinde (âge 1 j): 1 dose/animalOOI: 3 sem après vacDOI: 14 semTemps d’attente: 0 jflacon 10 x 2000 dosesR/Vaccins antiparasitaires pourvolaille– Vaccins contre la coccidioseHIPRACOX (Hipra Lab)Eimeria acervulina, souche 003:300 - 390 oocystes/doseEimeria maxima, souche 013:200 - 260 oocystes/doseEimeria mitis, souche 006:300 - 390 oocystes/doseEimeria praecox, souche 007:300 - 390 oocystes/doseEimeria tenella, souche 004:250 - 325 oocystes/dosevaccin po, par pulvérisationPosologiepoulet de chair (âge 1 j):1 dose (0,007 ml)/animalOOI: 14 j après vac, DOI: min 28 jTemps d’attente: 0 jflacon 1000 doses + 20 ml de colorant ou5000 doses + 100 ml de colorantR/PARACOX (Intervet)E. acervulina HP: 500 oocystes/dose (0,1 ml)E. brunetti HP: 100 oocystes/doseE. maxima CP: 200 oocystes/doseE. maxima MFP: 100 oocystes/doseE. mitis: 1000 oocystes/doseE. necatrix HP: 500 oocystes/doseE. praecox HP: 100 oocystes/doseE. tenella HP: 500 oocystes/dosevaccin po dans l’eau de boissonPosologiepoussin (âge 5 - 9 j): 1 dose (0,1 ml)OOI: 10 jDOI: min 36 sem si élevés sur une litièreTemps d’attente: 0 jsachets 1000 doses, 5000 dosesR/PARACOX-5 (Intervet)E. acervulina HP: 500 - 650 oocystes/doseE. maxima CP: 200 - 260 oocystes/doseE. maxima MFP: 100 - 130 oocystes/doseE. mitis HP: 1000 - 1300 oocystes/doseE. tenella HP: 500 - 650 oocystes/dosevaccin po avec l’alimentation ou en spray(poussin 1 j), dans l’eau de boisson (poussin 3 j)Posologiepoussin (âge 1 - 3 j): 1 dose/animalOOI: 14 j, DOI: 40 jTemps d’attente: 0 jflacon 5 x 1000 doses (4 ml),5 x 5000 doses (20 ml)R/Vaccins antibactériens pour volaille– Vaccin contre E. coliNOBILIS E. COLI (Intervet)par dose, Ag d’E. coli:F11: 68,3 mgFT: 68,3 mgadjuv: paraffine liquidevaccin injectable sc, imPosologiepoule (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose (0,5 ml)/animal, à 6 sem d’intervalle minOOI-DOI: pas d’infoViande: 35 j, Oeuf: 0 jflacon 1000 doses (500 ml)R/– Vaccins contre SalmonellaAVIPRO SALMONELLA DUO (Lohmann A.H.)Salmonella enteritidis (souche Sm24/Rif12/Ssq),att: min 1 x 10exp 6 x 108 KVESalmonella typhimurium (souche Nal2/Rif9/Rtt),att: min 1 x 10exp 6 x 108 KVEvaccin lyophilisé po avec l’eau de boissonPosologiepoule (âge 1 j): 1 dose/animal, 2e dose à 6-8sem, 3e dose à 16 sem (min 3 sem avantla ponte)canard (âge 1 j): 1 dose/animalOOI: 15 j, DOI: âge 68 sem (S. enteritidis),âge 62 sem (S. typhimurium)canard: OOI: 22 j, DOI: 43 jViande et abats: 21 j, Oeuf: 21 jflacon 10 x 2000 dosesR/AVIPRO SALMONELLA VAC E (Lohmann A.H.)Salmonella enteritidis (souche Sm24/Rif12/Ssq),att : min 1 x 10exp 8 kvevaccin lyophilisé po dans l’eau de boissonPosologiepoule pondeuse et reprod: 1 dose dès l’âgede 1 j, 2e dose à 6 - 8 sem, 3e dose à16 - 18 sem (min 3 sem avant la ponte)OOI: dans les 14 j après la 1e vacDOI: jusqu’à l’âge de 52 semViande: 21 jNe pas administrer aux poules pondeuses oudans les 3 sem avant la ponteflacon 1000, 10 x 1000, 2000, 10 x 2000,10 x 5000 dosesR/AVIPRO SALMONELLA VAC T (Lohmann A.H.)Salmonella typhimurium (Nal 2/Rif 9/Rtt) att:min 1 - max 6 x 10exp8 kve/dosevaccin lyophilisé po dans l’eau de boissonPosologiepoussin de chair: 1 dose dès l’âge de 1 jpoule pondeuse et reprod: 1 dose dès l’âgede 1 j, 2e dose à l’âge de 7 sem, 3e doseà l’âge de 16 sem, au moins 3 sem avantla ponteOOI: dans les 15 j après vacDOI: 50 sem après programme à 3 doses ou 6sem après vac uniqueViande: 21 jflacon 10 x 2000 dosesR/

13 VACCINS POUR PIGEONS ET CANARIS 249NOBILIS SALMONELLA ET (Intervet)Salmonella enteritidis inact (PT4 souche 109):1 x 10exp 9 cellules/doseSalmonella typhimurium (DT104):1 x 10exp 9 cellules/doseAdjuv: gel d’hydroxyde d’aluminiumvaccin injectable imPosologiepoule: mère, poule pondeuse (à l’âge de 12et 16 sem):2 x 1 dose (0,5 ml) à 4 sem d’intervallevac d’urgence poussins d’1 j:0,1 ml/animal suivi de 0,5 ml 4 sem plus tardOOI: 4 sem après 2e vacDOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jNe pas utiliser chez les poules en ponteflacon 500 mlR/– Vaccin contre MycoplasmagallisepticumPOULVAC MG (Pfizer A.H.)Mycoplasma gallisepticum (980) inact:min 1000 CFU/doseadjuv: huilevaccin injectable im, scPosologiemilieu sain (jusqu’à l’âge de 20 sem):poule pondeuse (âge 12 - 16 sem): 1 dose(0,5 ml)/animal, 4 sem min avant la pontemilieu contaminé (jusqu’à l’âge de 20 sem):poule pondeuse: vac à l’âge de 7 j (poussinsans imm mat), revac 4 sem min avant laponteOOI: pas d’info, DOI: 6 mViande: 12 semflacon 1000 doses (500 ml)R/– Vaccin contre PasteurellamultocidaPOULVAC PABAC IV (Pfizer A.H.)Pasteurella multocida, souche X-73 (sérovar 1),inact: min 70% de survie (poules)Pasteurella multocida, souche P-1059 (sérovar3), inact: min 70% de survie (dindes)Pasteurella multocida, souche P-1662 (sérovar4), inact: min 70% de survie (dindes)Pasteurella multocida, souche CU (sérovar 3x4),inact: min 70% de survie (dindes)vaccin injectable scPosologie1 dose = 0,5 mlpoules futures pondeuses/reprod: 1 dose à6 sem, rappel: 4 sem plus tardcanards: 1 dose à 3 sem, rappel: 3 semplus tarddindes: 1 dose à 6 sem, rappel: 4 semplus tardsérovar 1 (poule-canard):OOI: 2 sem après 2e vacDOI: 16 sem (poule) - 9 sem (canard):sérovars 3, 4 et 3x4 (dinde)OOI: 2 sem après 2e vac, DOI: 6 semTemps d’attente: 0 jflacon 1 x 1000 dosesR/iVaccins pour pigeons– Vaccins contre la maladie deNewcastle (paramyxovirose)COLUMBA (Pharmagal Bio)paramyxovirus type 1 columbae inact (souche988M-ca): min 5,8 log2 – max 12,3 log2 HIvaccin injectable scPosologieCo (âge > 4 sem): 2 x 1 dose (0,3 ml) à21 - 28 j d’intervalleRevac: 1 dose/an (min 21 j avant début desaison des vols et concours)OOI: 14 j après dernière vacDOI: 1 anTemps d’attente: 0 jflacon 30 ml (100 doses)R/iNOBILIS PARAMYXO P201 (Intervet)paramyxovirus-1 du pigeon, inact (PPMV-1)souche antigène P201: min 6,8 et max 10,2log2 U HI/dose (0,25 ml)adjuv: paraffine liquidevaccin injectable scPosologiepigeon (dès l’âge de 5 sem):0,25 ml/animalRevac: annuellementOOI: 4 sem après primovacDOI: 1 anTemps d’attente: 0 jflacon 20 ml, 50 mlR/i– Vaccin contre SalmonellaCOLOMBOVAC PARATYPHUS (Pfizer A.H.)Salmonella typhimurium (Copenhagen):5 x 10exp 7 UFP/doseadjuv: carbomère 934Pvaccin injectable scPosologiePrimovac:pigeon (âge 6 sem): 1 dose (0,2 ml), 2e doseaprès 3 semRevac:tous les 6 mOOI-DOI: pas d’infoTemps d’attente: 0 jflacon 50 doses (10 ml)R/Vaccin pour canarisPOULVAC P CANARY (Pfizer A.H.)virus de la variole du canari (KP1):min 10 exp4 EID50/dosevaccin lyophilisé méthode «wing web»Posologiecanaris, pinsons (âge > 4 sem):1 dose/animalRevac: 1 x/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 50 dosesR/

25013 VACCINS POUR VOLAILLETableau récapitulatif des vaccins pour la volaillevirus de la maladie de Marekvirus de la maladie de Newcastlevirus de la bronchite infectieuseEgg Drop Syndrome virusvirus de la maladie de Gumbororéovirusanémie infectieuse viralevirus de la variole aviairevirus de la laryngotrachéite infectieusevirus de la rhinotrachéite infectieusevirus de l’encéphalite aviairecoccidiesMycoplasma gallisepticumSalmonella spp.E. coliPasteurella multicodaAVINEWMerialAVIPRO GUMBORO VACLohmann A.H.AVIPRO ND C131Lohmann A.H.AVIPRO PRECISELohmann A.H.AVIPRO SALMONELLA Vac ELohmann A.H.AVIPRO SALMONELLA DUOLohmann A.H.AVIPRO SALMONELLA Vac TLohmann A.H.AVIPRO THYMOVACLohmann A.H.GALLIVAC IB 88MerialHATCHPAK AVINEWMerialHIPRACOXHipra LabHIPRAGUMBORO-GM97Hipra LabHIPRAVIAR-NDV CLONHipra LabNOBILIS CAV P4IntervetNOBILIS E. COLIIntervetNOBILIS EDSIntervetNOBILIS GUMBORO D 78IntervetXXXXXXXXXXXXXXXXX

13 VACCINS POUR VOLAILLE 251virus de la maladie de Marekvirus de la maladie de Newcastlevirus de la bronchite infectieuseEgg Drop Syndrome virusvirus de la maladie de Gumbororéovirusanémie infectieuse viralevirus de la variole aviairevirus de la laryngotrachéite infectieusevirus de la rhinotrachéite infectieusevirus de l’encéphalite aviairecoccidiesMycoplasma gallisepticumSalmonella spp.E. coliPasteurella multicodaNOBILIS IB 4 - 91IntervetNOBILIS IB MA 5IntervetNOBILIS IB MULTI + NDIntervetNOBILIS ILTIntervetNOBILIS ND + EDSIntervetNOBILIS ND C2IntervetNOBILIS ND CLONE 30IntervetNOBILIS ND LASOTAIntervetNOBILIS NEWCAVACIntervetNOBILIS REO ERS INACIntervetNOBILIS REO INACIntervetNOBILIS RHINO CVIntervetNOBILIS RISMAVACIntervetNOBILIS RISMAVAC + CA126IntervetNOBILISRT+IBmulti+ND+EDSIntervetNOBILIS RTV 8544IntervetNOBILIS SALMONELLA ETIntervetXXXXX XX XXXXXX X XXXXXXXX

25213 VACCINS POUR VOLAILLEvirus de la maladie de Marekvirus de la maladie de Newcastlevirus de la bronchite infectieuseEgg Drop Syndrome virusvirus de la maladie de Gumbororéovirusanémie infectieuse viralevirus de la variole aviairevirus de la laryngotrachéite infectieusevirus de la rhinotrachéite infectieusevirus de l’encéphalite aviairecoccidiesMycoplasma gallisepticumSalmonella spp.E. coliPasteurella multicodaPARACOXSchering-PloughPARACOX-5Schering-PloughPOULVAC AEPfizer A.H.POULVAC BURSA PLUSPfizer A.H.POULVAC BURSINE 2Pfizer A.H.POULVAC CHICK-N-POX TCPfizer A.H.POULVAC IB H 120Pfizer A.H.POULVAC IB PRIMERPfizer A.H.POULVAC IBMM + ARKPfizer A.H.POULVAC ILTPfizer A.H.POULVAC MAREK CVI + HVTPfizer A.H.POULVAC MAREK H.V.T.Pfizer A.H.POULVAC MGPfizer A.H.POULVAC ND HITCHNER B1Pfizer A.H.POULVAC ND LA SOTAPfizer A.H.POULVAC PABAC IVPfizer A.H.POULVAC TRTPfizer A.H.VAXXITEK HVT + IBDMerialXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

13 VACCINS POUR LE CHIEN 253Tableau récapitulatif des vaccins pour pigeonsvirus de la maladie deNewcastleCOLOMBOVAC PARATYPHUSPfizer A.H.COLUMBAXPharmagal BioNOBILIS PARAMYXO P201XIntervetTableau récapitulatif des vaccins pour canarisS. typhimuriumXPOULVAC P CANARYPfizer A.H.virus de la variole du canariX13.1.10 Vaccins pour le chien13.1.10.1 Vaccins contre lesmaladies virales du chienChez le chien, il existe trois catégoriesprincipales de vaccins : les vaccinsmultivalents, utilisés chez les chiots enprimovaccination et chez les adultescomme rappel, qui confèrent uneprotection étendue contre les virosescanines les plus graves ; ensuite lesvaccins mono- ou bivalents destinés àune protection plus spécifique enversla toux de chenil ; enfin, les vaccinscontre la rage. Quel que soit le vaccinenvisagé, la consultation de la noticerenseignera sur la durée d’immunité dela vaccination et donc sur la fréquencedes rappels de vaccination, qui sontgénéralement annuels. Cependant, denouvelles études étendent les duréesd’immunité de certains vaccins à troisans au moins, pour les valences parvovirose,maladie de Carré et hépatiteinfectieuse. Ces durées d’immunitédoivent être spécifiquement indiquéesdans les notices vaccinales. (Voir FoliaVeterinaria 2007 n°3 et Folia Veterinaria2010 n°1)Hépatite infectieuse canineL’hépatite infectieuse canine, connueaussi sous le nom de maladie deRubarth, a pour agent pathogènel’adénovirus canin 1 (CAV-1). Chezle chiot, l’infection peut produire unemaladie aiguë ou suraiguë et mortelle;chez l’adulte, elle est responsable designes cliniques de gravité variable. Lavaccination est systématiquement appliquée,car la valence vaccinale protégeantcontre l’hépatite infectieusecanine est présente dans tous les vaccinsmultivalents destinés à la primovaccinationdu chiot. L’épidémiologiede cette infection reste encore inconnuedans notre pays, en outre la maladieest rarement rencontrée en Europe.VaccinLa valence vaccinale est composée del’adénovirus canin 2 (CAV-2) vivant atténué,car les deux adénovirus caninspossèdent des parentés antigéniquesétroites. La valence CAV-2 protège à lafois contre l’hépatite infectieuse canineprovoquée par le CAV-1 et la laryngotrachéiteinfectieuse canine causéepar le CAV-2, un des agents de la touxde chenil. Elle présente également unetrès bonne innocuité et cette propriétéa motivé le remplacement du CAV-1par le CAV-2 comme valence vaccinale.En effet des réactions secondairesavaient été rencontrées chezdes chiens après vaccination avec unevalence CAV-1 : de l’œdème cornéenavait été observé et imputé à ce virus.ProtectionUne injection vaccinale est protectriceà l’âge de 12 semaines. Une vaccinationantérieure à cet âge peut êtrecontrecarrée par l’immunité maternelleet doit être complétée par une revaccinationà partir de 12 semaines.

25413 VACCINS POUR LE CHIENCANIGEN CHP (Virbac)virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 3 DICT50/mladénovirus canin type 2 att: min 300 DICT50/mlparvovirus canin att: min 10exp 4 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable sc, imPosologiePrimovac:Ca (âge > 14 - 16 sem): 2 x 1 dose à 15 jd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/EURICAN CHPPI2 (Merial)adénovirus canin att: min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin att: min 10exp 4,9 DICC50virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 4 DICC50virus parainfluenza att: min 10exp 4,7 DICC50vaccin lyophilisé injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 7 sem):2 x 1 dose à 3 - 5 sem d’intervalle, 2e vac àpartir de l’âge de 12 semRevac:1 dose/anOOI: CAV1: 21 j, CPV: 21 jDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC DHP (Intervet)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort): min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICTD50/mlvaccin lyophilisé injectable scPosologiePrimovac- Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 sem- Ca (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire Ca (âge 6 sem):1 dose/animal et ensuite 1 dose à l’âgede 9 sem et à 12 semRevac: Carré, hépatite, parvo: tous les 3 ansOOI: 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2) - 1 sem(CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV)flacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC DHPPI (Intervet)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort):min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICT50/mlvirus parainfluenza att (souche Cornell):min 10exp 5,5 DICT/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 semCa (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire, vac Ca à l’âge de 6 sem:1 dose/animal et ensuite à l’âge de 9 sem età l’âge de 12 semRevac:- Carré, hépatite, parvo: tous les 3 ans- para-influenza: annuellementOOI: 4 sem (CPI), 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2),1 sem (CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV) - 1 an (CPI)flacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/TRIVIROVAX (Merial)virus de la maladie de Carré du chien, att:min 10exp 3 DICC50adénovirus canin type 2, att:min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin, att: min 10exp 3 DECP50vaccin lyophilisé injectable sc, im, ivPosologiePrimovacCa (âge > 7 sem): 2 x 1 dose à 3 - 5 semd’intervalle, dernière vac après âge de 12 semRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 doseR/VANGUARD DA2PI-CPV (Pfizer A.H.)- fraction fluide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 (NL-CPI-5) att:min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant avec vaccin injectablescPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 doseCa (âge 6 -12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j après vac, CAV, PI, CDV: 3 semaprès vacDOI: PI: min 12 m, CPV: min 12 m, CDV, CAV:non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/

13 VACCINS POUR LE CHIEN 255VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)- fraction liquide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/mlL. Canicola inact: min 40 HPU/mlL. Ictérohaemorrhagiae inact: min 40 HPU/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 att (NL CPI 5):min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose, revac avecVanguard Lepto ® après 2 - 3 semCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptospira: 12 m, PI: 12 m, CPV: 12 m,CDV, CAV: non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/ParvoviroseLa parvovirose canine est produite parle parvovirus canin de type 2 (CPV) dontil existe trois sous-types : a, b et c. Lessouches virales présentes dans lesvaccins protègent contre ces troissous-types. Le virus est responsabled’une gastro-entérite hémorragiquemortelle chez le chiot. Il est donc indispensablede protéger le chiot desconséquences de cette infection.VaccinLes vaccins contiennent une souchede parvovirus atténué. La résistanceélevée de cet agent pathogène permetde le conserver dans le solvant utilisépour reconstituer la partie lyophiliséed’un vaccin multivalent.ProtectionLes chiots possèdent presque tous uneimmunité maternelle envers le parvovirus.Celle-ci joue un rôle paradoxalqui est à l’origine du concept du « trouimmunitaire », défini comme étant lapériode au cours de laquelle le chiotn’est plus protégé contre l’infectionpar l’immunité maternelle, alors quecelle-ci interfère encore avec la vaccination.Certains vaccins classiques nepeuvent pas tout à fait contourner cephénomène et doivent donc être réadministrésà l’âge de 16 semaines,outre la vaccination à l’âge de 12semaines.Des virus vaccinaux surtitrés sont présentsdans la plupart des vaccins quisurmontent ainsi plus facilement l’immunitématernelle, même dès l’âge de sixsemaines chez certains chiots. Avecces vaccins surtitrés, la vaccinationprotège plus de 90 % des chiots dèsl’âge de 12 semaines. Certains chiots,moins de 10 %, nés de mères fortementimmunisées peuvent donc ne pas êtrevalablement immunisés à 12 semaines.Ils sont repérés par des données épidémiologiquesou par un diagnostic sérologiqueet ils sont revaccinés à l’âge de15 semaines.– Vaccins monovalentsCANIGEN PUPPY 2b (Virbac)parvovirus canin att (type 2 b) (souche CPV39):min 10exp 5,6 TCID50 /mlvaccin injectable scPosologieCa/chiot (âge > 5 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 2sem d’intervallePour une protection à long terme, vaccineravec un parvovirus selon schéma de vac classique(commencer avant l’âge de 11 sem)OOI: 2 sem après vacDOI: jusqu’à l’âge de 11 semflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC PARVO-C (Intervet)parvovirus canin att (souche 154):10exp 7 DICT50/dosevaccin lyophilisé injectable scPosologiePrimovac- Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 sem- Ca (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire Ca (âge 6 sem):1 dose/animal et ensuite 1 dose à l’âge de 9sem et à 12 semRevac: parvo: tous les 3 ansOOI: 1 sem après primovac (CPV)DOI: 3 ans (CPV)flacon 10 x 1 doseR/PARVODOG (Merial)parvovirus canin viv (souche C-780916,Cornell): min 10exp 3 DECP50vaccin injectable im, sc, ivPosologiePrimovac:Ca (âge < 3 m): 2 x 1 dose, 1e à 6 - 8 sem,2e après l’âge de 12 semCa (âge > 3 m): 1 doseRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 doseR/PRIMODOG (Merial)parvovirus canin att (CPV 115-780916, Cornell):min 10exp 5,5 DICC50/mlvaccin injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge min 4 sem):2 x 1 dose (2 - 4 sem d’intervalle)peut être associé à Istolept ® à partir de l’âgede 7 semsuivi par le schéma de vaccination conventionnelaprès l’âge de 12 semRevac: 1 an après la 1e primovac avec unesouche du parvovirusOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose (1 dose = 1 ml)R/

25613 VACCINS POUR LE CHIENVANGUARD CPV (Pfizer A.H.)parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 CCID50vaccin injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 doseCa (âge 6 -12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: 7 j après vacDOI: min 12 mflacon 25 x 1 doseR/– Vaccins multivalentsCANIGEN CHP (Virbac)virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 3 DICT50/mladénovirus canin type 2 att: min 300 DICT50/mlparvovirus canin att: min 10exp 4 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable sc, imPosologiePrimovac:Ca (âge > 14 - 16 sem): 2 x 1 dose à 15 jd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/EURICAN CHPPI2 (Merial)adénovirus canin att: min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin att: min 10exp 4,9 DICC50virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 4 DICC50virus parainfluenza att: min 10exp 4,7 DICC50vaccin lyophilisé injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 7 sem):2 x 1 dose à 3 - 5 sem d’intervalle, 2e vac àpartir de l’âge de 12 semRevac:1 dose/anOOI: CAV1: 21 j, CPV: 21 jDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC DHP (Intervet)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort):min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICTD50/mlvaccin lyophilisé injectable scPosologiePrimovac- Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 sem- Ca (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire Ca (âge 6 sem): 1 dose/animal et ensuite 1 dose à l’âge de 9 semet à 12 semRevac: Carré, hépatite, parvo: tous les 3 ansOOI: 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2) - 1 sem(CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV)flacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC DHPPI (Intervet)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort):min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICT50/mlvirus parainfluenza att (souche Cornell):min 10exp 5,5 DICT/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 semCa (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire, vac Ca à l’âge de 6 sem:1 dose/animal et ensuite à l’âge de 9 sem età l’âge de 12 semRevac:- Carré, hépatite, parvo: tous les 3 ans- para-influenza: annuellementOOI: 4 sem (CPI), 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2),1 sem (CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV) - 1 an (CPI)flacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/NOBIVAC PUPPY DP (Intervet)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderste Poort): min 10exp 5 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 6 sem): 1 dose (1 ml)Ca (âge 9 - 12 sem): vacciner avec un vacappropriévac âge 12 sem OOI: 1 sem (CDV, CPV)DOI: non connuflacon 5 x 1 dose + 5 x 1 ml de solvantR/TRIVIROVAX (Merial)virus de la maladie de Carré du chien, att:min 10exp 3 DICC50adénovirus canin type 2, att:min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin, att: min 10exp 3 DECP50vaccin lyophilisé injectable sc, im, ivPosologiePrimovacCa (âge > 7 sem): 2 x 1 dose à 3 - 5 semd’intervalle, dernière vac après âge de 12 semRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 doseR/VANGUARD CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 CCID50/mlL. Canicola inact (C-51): min 40 UPH/mlL. Ictérohaemorrhagiae inact (NADL): min 40UPH/mlvaccin injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose (1 ml), 1 doseVanguard Lepto ® après 14 jCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptospira: 12 m, CPV: 12 mflacon 25 x 1 doseR/

13 VACCINS POUR LE CHIEN 257VANGUARD DA2PI-CPV (Pfizer A.H.)- fraction fluide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 (NL-CPI-5) att:min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant avec vaccin injectablescPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 doseCa (âge 6 -12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j après vac, CAV, PI, CDV: 3 semaprès vacDOI: PI: min 12 m, CPV: min 12 m, CDV, CAV:non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)- fraction liquide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/mlL. Canicola inact: min 40 HPU/mlL. Ictérohaemorrhagiae inact: min 40 HPU/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 att (NL CPI 5):min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose, revac avecVanguard Lepto ® après 2 - 3 semCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptospira: 12 m, PI: 12 m, CPV: 12 m,CDV, CAV: non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/Maladie de CarréL’agent pathogène de la maladie deCarré (distemper) est un morbillivirus(CDV). La maladie se présente sousdes formes cliniques variées, avecfréquemment des signes nerveux, quipeuvent être mortelles. Une immunodépressionpeut être induite au coursde la phase aiguë. La vaccination estdonc indispensable chez le chiot.VaccinLa valence «maladie de Carré» estincorporée dans des vaccins multivalents.Le vaccin contre la maladie deCarré est constitué d’un virus vivantatténué.ProtectionUne seule injection de vaccin est protectricesi elle est effectuée à l’âge de12 semaines ou plus quand l’immunitématernelle n’interfère plus avec lavaccination.RemarqueLa notice des vaccins permet parfoisson utilisation chez le jeune chiot, àpartir de 6 semaines. Toute vaccinationpratiquée avant 12 semaines doitcependant être répétée après cet âge.– Vaccins multivalentsCANIGEN CHP (Virbac)virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 3 DICT50/mladénovirus canin type 2 att: min 300 DICT50/mlparvovirus canin att: min 10exp 4 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable sc, imPosologiePrimovac:Ca (âge > 14 - 16 sem): 2 x 1 dose à 15 jd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/EURICAN CHPPI2 (Merial)adénovirus canin att: min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin att: min 10exp 4,9 DICC50virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 4 DICC50virus parainfluenza att: min 10exp 4,7 DICC50vaccin lyophilisé injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 7 sem): 2 x 1 dose à 3 - 5 semd’intervalle, 2e vac à partir de l’âge de 12 semRevac:1 dose/anOOI: CAV1: 21 j, CPV: 21 jDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC DHP (Intervet)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort): min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICTD50/mlvaccin lyophilisé injectable scPosologiePrimovac- Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 sem- Ca (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire Ca (âge 6 sem):1 dose/animal et ensuite 1 dose à l’âgede 9 sem et à 12 semRevac: Carré, hépatite, parvo: tous les 3 ansOOI: 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2) - 1 sem(CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV)flacon 10 x 1 doseR/

25813 VACCINS POUR LE CHIENNOBIVAC DHPPI (Intervet)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort):min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICT50/mlvirus parainfluenza att (souche Cornell):min 10exp 5,5 DICT/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 semCa (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire, vac Ca à l’âge de 6 sem:1 dose/animal et ensuite à l’âge de 9 sem età l’âge de 12 semRevac:- Carré, hépatite, parvo: tous les 3 ans- para-influenza: annuellementOOI: 4 sem (CPI), 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2),1 sem (CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV) - 1 an (CPI)flacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/NOBIVAC PUPPY DP (Intervet)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderste Poort):min 10exp 5 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 6 sem): 1 dose (1 ml)Ca (âge 9 - 12 sem): vacciner avec un vacappropriévac âge 12 sem OOI: 1 sem (CDV, CPV)DOI: non connuflacon 5 x 1 dose + 5 x 1 ml de solvantR/TRIVIROVAX (Merial)virus de la maladie de Carré du chien, att:min 10exp 3 DICC50adénovirus canin type 2, att:min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin, att: min 10exp 3 DECP50vaccin lyophilisé injectable sc, im, ivPosologiePrimovacCa (âge > 7 sem): 2 x 1 dose à 3 - 5 semd’intervalle, dernière vac après âge de 12 semRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 doseR/VANGUARD DA2PI-CPV (Pfizer A.H.)- fraction fluide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 (NL-CPI-5) att:min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant avec vaccin injectablescPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 doseCa (âge 6 -12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j après vac, CAV, PI, CDV: 3 semaprès vacDOI: PI: min 12 m, CPV: min 12 m, CDV, CAV:non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)- fraction liquide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/mlL. Canicola inact: min 40 HPU/mlL. Ictérohaemorrhagiae inact: min 40 HPU/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 att (NL CPI 5):min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose, revac avecVanguard Lepto ® après 2 - 3 semCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptospira: 12 m, PI: 12 m, CPV: 12 m,CDV, CAV: non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/L’herpèsvirose canineL’infection par l’herpèsvirus canin esttrès fréquente en Belgique, à la foischez les chiens de particuliers et dansles élevages et les chenils. Le virusse transmet aisément par la voie respiratoireet de nombreux chiens sontinfectés de manière asymptomatiqueet durant toute leur vie à cause de lapersistance du virus à l’état latent. Levirus se transmet également par lavoie vénérienne. Les chiens montrentdonc des épisodes d’excrétion et deréexcrétion virales au niveau nasalet génital. L’herpèsvirus canin estprincipalement associé à la maladie

13 VACCINS POUR LE CHIEN 259hémorragique du chiot, une affectiongénéralisée, hémorragique et rapidementmortelle, qui atteint les chiotsâgés de moins de 4 semaines. Leschiots s’infectent au moment de lanaissance, par contact avec la mèreou des congénères qui excrètent levirus. Le chiot infecté devient anorexique,apathique et présente del’hypothermie, une extrême faiblesseet des troubles nerveux. La mortalitésurvient dans les 10 à 14 jours aprèsla naissance. Des cas de morts subitessont également observés. En général,c’est l’ensemble de la portée qui estatteinte sans signes cliniques particulierschez la mère. Parmi les autresaffections provoquées par l’herpèsviruscanin, des résorptions fœtales, desmomifications, des avortements, dela mortalité néonatale et la naissancede chiots normaux porteurs latents duvirus sont rapportés. La présence duvirus au niveau respiratoire l’associe àcertaines formes de toux de chenil.ProtectionLe vaccin sous-unitaire actuellementsur le marché est donc destiné àl’immunisation active des chiennesgravides, afin d’assurer l’immunisationpassive des chiots. Cependant, lafaible persistance des anticorps aprèsvaccination ou infection naturelle recommandeun rappel de vaccination àla fin de chaque gestation.EURICAN HERPES 205 (Merial)Ag de l’herpèsvirus canin (souche F205):0,3 à 1,75 mcg/dose (1 ml)poudre et solvant pour vaccin injectable scPosologieCa (chienne gestante): 2 x 1 dose (1 ml) à6 sem d’intervalle (1e dose 7 - 10 j aprèsla saillie)Revac: même schéma lors de chaquegestationOOI-DOI: pas d’infoflacon 1 dose de poudre + 1 ml de solvantR/Infections virales associées à latoux de chenilLa toux de chenil est une affection respiratoireépidémique multifactorielle.Ce caractère rend sa prévention difficile.Comme l’adénovirus canin 2, levirus para-influenza canin (CPIV) et levirus de la maladie de Carré sont impliquéscomme agents étiologiques partielsde cette entité.VaccinDeux catégories de vaccins existent :inactivé et atténué.ProtectionLes vaccins multivalents utilisés enprimovaccination et en rappel chezle chien apportent un premier niveaude protection. Celle-ci est complétéepar les vaccins bivalents possédantdes valences spécifiques : Bordetellabronchiseptica et virus para-influenzacanin. Les vaccins par voie sous-cutanéenécessitent deux injections enprimovaccination, alors que le vaccinintranasal est injecté une seule fois etinduit une protection dans les jours quisuivent la vaccination. Le vaccin intranasalpeut être administré chez le chiotà partir de l’âge de 3 semaines, ce quipeut être favorable dans un milieucontaminé. L’administration d’antibiotiquesjuste avant ou 1 semaine aprèsla vaccination a un effet négatif surl’efficacité du vaccin, la vaccinationdevant alors être répétée. Les animauxvaccinés par voie intranasalepeuvent excréter la souche vaccinalede Bordetella bronchiseptica pendant6 semaines après la vaccination, etla souche vaccinale de parainfluenzacanin pendant quelques jours après lavaccination.RemarqueLa vaccination est à conseiller dansun chenil à problèmes et chez les animauxdestinés à être en contact avecd’autres lors d’expositions, soit enrefuge, en élevage ou en pension. Ilest donc indispensable, avant l’entréedu chien en ces lieux, de réaliser l’ensembledu protocole de vaccination etde respecter le délai nécessaire à l’établissementde la protection.– Vaccin monovalent contre le viruspara-influenzaNOBIVAC Pi (Intervet)parainfluenza canin att (Cornell):min 10 exp5,5 - max 10exp7,3 TCID50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologieCa:Primovac:- âge < 12 sem: 2 x 1 dose, 1ère dose dèsl’âge de 8 sem, 2de dose 2 - 4 sem plustard- âge min 12 sem: 1 dose/animalRevac: 1 dose/anOOI: 4 sem après vacDOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose (1 ml)R/

26013 VACCINS POUR LE CHIEN– Vaccins contre le virus parainfluenzaincluantB. bronchisepticaNOBIVAC BbPi (Intervet)Bordetella bronchiseptica (B-C2), att:min 10exp 8 et max 10 exp 9,7 CFU/dosevirus parainfluenza canin (Cornell), att:min 10exp 3 et max 10exp 5,8 DICT50/dosevaccin et solvant inasPosologieCa (âge > 3 sem): 1 dose/animal, min 3 semavant période de risque, B. bronchiseptica:min 72 h avant période de risqueRevac: 1 x/anOOI: 72 h (B. bronchispetica) - 3 sem (CPI)DOI: 1 anflacon 5 x 1 doseR/PNEUMODOG (Merial)Bordetella bronchiseptica, inact:min 10exp 9 germes/mlvirus parainfluenza inact: min 32 UHA/mlvaccin injectable scPosologiePrimovac:Ca: 2 x 1 dose (2 ml) à 2 - 3 sem d’intervallechiot (imm mat): 1ère vac dès l’âge de 6 semchiot (sans imm mat): 1ère vac dès l’âgede 4 semRevac:1 dose/an avant période de reproductionet 7 j avant tout contact avec collectivitécaninepeut être administré (site d’injection distinct)avec Istolept ® , Parvodog ® ou Trivirovax ®OOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 doseR/– Vaccins contre le virus parainfluenzaet autres valencesviralesEURICAN CHPPI2 (Merial)adénovirus canin att: min 10exp 2,5 DICC50parvovirus canin att: min 10exp 4,9 DICC50virus att de la maladie de Carré du chien:min 10exp 4 DICC50virus parainfluenza att: min 10exp 4,7 DICC50vaccin lyophilisé injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 7 sem): 2 x 1 dose à 3 - 5 semd’intervalle, 2e vac à partir de l’âge de 12 semRevac:1 dose/anOOI: CAV1: 21 j, CPV: 21 jDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC DHPPI (Intervet)virus att de la maladie de Carré du chien(souche Onderstepoort):min 10exp 4 DICT50/mladénovirus canin type 2 att (souche ManhattanLPV3): min 10exp 4 DICT50/mlparvovirus canin att (souche 154):min 10exp 7 DICT50/mlvirus parainfluenza att (souche Cornell):min 10exp 5,5 DICT/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge < 12 sem): 1 dose/animal à 9 semet à 12 semCa (âge > 12 sem): 1 dose/animalSi nécessaire, vac Ca à l’âge de 6 sem:1 dose/animal et ensuite à l’âge de 9 sem età l’âge de 12 semRevac:- Carré, hépatite, parvo: tous les 3 ans- para-influenza: annuellementOOI: 4 sem (CPI), 3 sem (CAV1) - 2 sem (CAV2),1 sem (CDV, CPV)DOI: 3 ans (CDV, CAV2, CPV) - 1 an (CPI)flacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/VANGUARD DA2PI-CPV (Pfizer A.H.)- fraction fluide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 (NL-CPI-5) att:min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant avec vaccin injectablescPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 doseCa (âge 6 -12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j après vac, CAV, PI, CDV: 3 semaprès vacDOI: PI: min 12 m, CPV: min 12 m, CDV, CAV:non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/

13 VACCINS POUR LE CHIEN 261VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)- fraction liquide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/mlL. Canicola inact: min 40 HPU/mlL. Ictérohaemorrhagiae inact: min 40 HPU/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 att (NL CPI 5):min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose, revac avecVanguard Lepto ® après 2 - 3 semCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptospira: 12 m, PI: 12 m, CPV: 12 m,CDV, CAV: non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/Vaccination du chiot avec les vaccinsmultivalentsLa primovaccination du chiot s’effectuepar l’injection de vaccins multivalentscomposés au minimum du parvoviruscanin, du virus de la maladie de Carréet de l’adénovirus canin 2, ce dernierprotégeant essentiellement contre l’hépatiteinfectieuse canine. Les valences«lepto spirose» et «para-influenza canin»peuvent également y être associées. Laprimovaccination est couramment effectuéeà un âge inférieur à 12 semaines,par exemple à 9 semaines, au momentoù les anticorps maternels peuvent toujoursjouer un rôle d’interférence. Lavaccination doit alors être répétée à 12semaines pour toutes les valences. Sila valence «rage» fait partie de la multivaccinationdu chiot, il faut être attentif àla réglementation qui ne confère qu’unedurée de validité de 3 mois au certificatde vaccination antirabique lorsque cettevaccination a été effectuée avant l’âge detrois mois.13.1.10.2 Vaccins bactériens pourle chienBordetella bronchisepticaBordetella bronchiseptica joue un rôleimportant dans la trachéobronchiteinfectieuse du chien, encore appeléetoux de chenil. Il s’agit d’une affectionqui se caractérise principalement parune toux sèche.Chez les jeunes animaux, on peutaussi observer des signes cliniquestels qu’anorexie, fièvre et somnolence.La toux de chenil, comme son noml’indique, apparaît surtout lors des rassemblementscanins, elle peut cependantse rencontrer chez des individusisolés. Dans les élevages, les signescliniques surgissent en général chezles individus âgés de 6 à 7 semaines,même s’ils peuvent parfois apparaîtredès l’âge de 3 semaines.VaccinEn Belgique, les vaccins disponiblessont inactivés ou atténués.ProtectionAprès administration parentérale, lesvaccins inactivés peuvent au moinsinduire une protection partielle. La primovaccinationnécessite deux injections,à 2 ou 3 semaines d’intervalle.La revaccination doit avoir lieu tousles ans. On tiendra compte de la possibilitéd’une interférence avec l’immunitématernelle. Pour les chiots issus demères vaccinées, la 1e injection peutêtre administrée à partir de la 6èmesemaine; quant à ceux issus de mèresnon vaccinées, ils peuvent recevoir leurpremière injection dès leur 4ème semaine.D’autres vaccins sont atténuéset sont administrés par voie intranasaledès l’âge de 3 semaines, quelque soit lestatut immunitaire maternel. Une seuleinjection est nécessaire.RemarqueLa vaccination est à conseiller dansun chenil à problèmes et chez les animauxdestinés à être en contact avecd’autres lors d’expositions, soit enrefuge, en élevage ou en pension. Ilest donc indispensable, avant l’entréedu chien en ces lieux, de réaliser l’ensembledu protocole de vaccination etde respecter le délai nécessaire à l’établissementde la protection.– Vaccins contre Bordetella bronchisepticacombinés avec le viruspara-influenza caninNOBIVAC BbPi (Intervet)Bordetella bronchiseptica (B-C2), att:min 10exp 8 et max 10 exp 9,7 CFU/dosevirus parainfluenza canin (Cornell), att:min 10exp 3 et max 10exp 5,8 DICT50/dosevaccin et solvant inasPosologieCa (âge > 3 sem): 1 dose/animal, min 3 semavant période de risque, B. bronchiseptica:min 72 h avant période de risqueRevac: 1 x/anOOI: 72 h (B. bronchispetica) - 3 sem (CPI)DOI: 1 anflacon 5 x 1 doseR/

26213 VACCINS POUR LE CHIENPNEUMODOG (Merial)Bordetella bronchiseptica, inact:min 10exp 9 germes/mlvirus parainfluenza inact: min 32 UHA/mlvaccin injectable scPosologiePrimovac:Ca: 2 x 1 dose (2 ml) à 2 - 3 sem d’intervallechiot (imm mat): 1ère vac dès l’âge de 6 semchiot (sans imm mat): 1ère vac dès l’âgede 4 semRevac:1 dose/an avant période de reproductionet 7 j avant tout contact avec collectivitécaninepeut être administré (site d’injection distinct)avec Istolept ® , Parvodog ® ou Trivirovax ®OOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 doseR/Leptospira Canicola/IcterohaemorrhagiaeLa leptospirose canine est une maladieinfectieuse aiguë, subaiguë ou chroniqueet parfois à évolution subclinique,au cours de laquelle la septicémieéventuellement présente peut aboutirà une néphrite et une hépatite s’accompagnantd’urémie voire d’ictère.Les chiens peuvent être infectés pardifférents sérotypes. La leptospiroseclinique est principalement engendréepar des germes appartenant aux sérogroupeIcterohaemorrhagiae et sérotypesgrippotyphosa et canicola. Cesont les rats qui tiennent lieu de réservoirpour le sérotype icterohaemorrhagiae,tandis que les rats musqués et lescampagnols sont le réservoir du sérotypegrippotyphosa. Ces hôtes jouantle rôle de réservoir peuvent excréter lesgermes via l’urine pendant une duréetrès longue. Au sein d’un milieu humideà pH neutre ou légèrement alcalin, lesleptospires sont en mesure de survivretrès longtemps. Ceci explique que lamaladie apparaît surtout chez les chiensse promenant dans les fossés ou prèsdes cours d’eau où l’on retrouve précisémentce type de rongeurs. Le chientient lieu de réservoir pour Leptospiracanicola. Ce dernier sérotype n’a plusété isolé en Belgique depuis 1975.VaccinPour la prévention de cette maladie,des vaccins inactivés sont disponiblessur le marché. Ils contiennent les sérogroupesIcterohaemorrhagiae et lesérotype canicola.ProtectionLa primovaccination consiste en deuxinjections à 2 – 5 semaines d’intervalleselon le vaccin utilisé. On n’oublierapas de prendre en considération l’interférencede l’immunité maternelleavec la vaccination chez les chiots issusde mères vaccinées, et ce jusqu’àl’âge de 7 à 16 semaines. Une revaccinationsemestrielle ou annuelle estindispensable.ParticularitésIl est également important de tenircompte du fait qu’il n’y a pas d’immunitécroisée entre les différentssérogroupes de leptospires. Ainsi, unvaccin à base de Icterohaemorrhagiae/Canicola ne protège pas contreGrippotyphosa. (Voir aussi FoliaVeterinaria 2008 no 2)– Vaccins contre LeptospiraCanicola/IcterohaemorrhagiaeCANIGEN L (Virbac)L. Canicola: 800 - 1200 10exp 6 de germes/mlL. Ictérohaemorrhagiae: 800 - 1200 10exp 6 degermes/mlvaccin injectable sc, imPosologiePrimovac:Ca (âge > 8 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4sem d’intervalleRevac:Ca: 1 dose/anOOI: L. Canicola: 5 sem après primovac,L. Icterohaem: 2 sem après primovacDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/ISTOLEPT (Merial)L. Canicola inact: min 10exp 8 germes/mlL. Ictérohaemorrhagiae inact: min 10exp 8germes/mlvaccin injectable sc, imPosologiePrimovac:Ca (âge > 7 sem): 2 x 1 dose (1 ml), 2e dose3 - 5 sem plus tard dès l’âge de 12 semRevac:1 dose/an (ou 1 dose/6 m)Peut servir de solvant aux vac Parvodog ®et Trivirovax ®OOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dosisR/NOBIVAC LEPTO (Intervet)L. Canicola inact, sérovar portland-vere, s. Ca-12-000: min 1300 U/mlL. Icterohaemorrhagiae inact, sérovar copenhageni,s. 820K: min 750 U/mlsuspension injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 2 - 4 semd’intervalleRevac:1 dose tous les 6 - 12 m (tous les 6 m pourle sérovar icterohaemorrhagiae)OOI: 4 semDOI: serovar Canicola: 1 an, serovarIcterohaemorrhagiae: 6 mflacon 10 x 1 dose (1 ml)R/

13 VACCINS POUR LE CHIEN 263VANGUARD LEPTO (Pfizer A.H.)L. Canicola (C-51), inact: min 40 HPU/mlL. Icterohaemorrhagiae (NADL): min 40 HPU/mlvaccin injectable scPosologieCa (âge > 7 sem, < 12 sem): 2 x 1 dose à14 j d’intervalle (2e vac à l’âgede min 12 sem)Ca (âge > 12 sem): 2 x 1 dose à 14 jd’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après la dernière vac de baseDOI: 12 mflacon 25 x 1 mlR/– Vaccins contre la leptospirose etautres valencesLEPTORABISIN (Merial)L. Canicola inact: min 10exp 8 germes/doseL. Ictérohaemorrhagiae inact: min 10exp 8germes/doseAg de la rage inact: min 1 UI/dosevaccin injectable sc, imPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 dose, au besoin2e vac après 4 semRevac:1 dose/anPeut être administré simultanément àParvodog ® ou Trivirovax ®flacon 10 x 1 doseR/iVANGUARD CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)parvovirus canin att (NL-35-D): min 10exp 7CCID50/mlL. Canicola inact (C-51): min 40 UPH/mlL. Ictérohaemorrhagiae inact (NADL): min 40UPH/mlvaccin injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose (1 ml), 1 doseVanguard Lepto ® après 14 jCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptospira: 12 m, CPV: 12 mflacon 25 x 1 doseR/VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTO (Pfizer A.H.)- fraction liquide:parvovirus canin att (NL-35-D):min 10exp 7 DICC50/mlL. Canicola inact: min 40 HPU/mlL. Ictérohaemorrhagiae inact: min 40 HPU/ml- fraction lyophilisée:virus att de la maladie de Carré du chien(N-CDV): min 10exp 3 DICC50/mladénovirus canin type 2 att (Manhattan):min 10exp 3,2 DICC50/mlvirus parainfluenza canin type 5 att (NL CPI 5):min 10exp 6 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 dose, revac avecVanguard Lepto ® après 2 - 3 semCa (âge 6 - 12 sem): 2 x 1 dose avec aumoins 14 j d’intervalle, 2e dose après l’âgede 12 semRevac:1 dose/anOOI: CPV: 7 j, autres: 3 sem après vacDOI: Leptospira: 12 m, PI: 12 m, CPV: 12 m,CDV, CAV: non démontréflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/

26413 VACCINS POUR LE CHIENTableau récapitulatif des vaccins pour le chienCANIGEN CHPVirbacCANIGEN LVirbacCANIGEN PUPPY 2bVirbacEURICAN CHP/PI2MerialEURICAN HERPES 205MerialISTOLEPTMerialLEPTORABISINMerialNOBIVAC BbPiIntervetNOBIVAC DHPIntervetNOBI-VAC DHPPIIntervetNOBIVAC LEPTOIntervetNOBIVAC PARVO-CIntervetNOBIVAC PiIntervetNOBIVAC PUPPY DPIntervetNOBIVAC RABIESIntervetPARVODOGMerialPNEUMODOGMerialparvovirus caninadénovirus canin 2virus de la maladie de Carrévirus para-influenzaherpèsvirus caninBordetella bronchisepticavirus de la rageLeptospira IctérohaemorrhagiaeLeptospira Canicolax x xxxx x x xxx xx x xx xx x xx x x xx xxxx xxxx x

13 VACCINS POUR LE CHIEN 265parvovirus caninadénovirus canin 2virus de la maladie de Carrévirus para-influenzaherpèsvirus caninBordetella bronchisepticavirus de la rageLeptospira IctérohaemorrhagiaeLeptospira CanicolaPRIMODOGMerialRABDOMUNPfizer A.H.RABISINMerialTRIVIROVAXMerialVANGUARD CPVPfizer A.H.VANGUARD CPV-LEPTOPfizer A.H.VANGUARD DA2PI-CPVPfizer A.H.VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTOPfizer A.H.VANGUARD LEPTOPfizer A.H.xxxx x xxx x xx x x xx x x x x xx x

26613 VACCINS POUR LE CHAT13.1.11 Vaccins pour le chat13.1.11.1 Vaccination contre lesmaladies virales du chatLa vaccination des chats avec desvaccins viraux a non seulement pourbut de prévenir la maladie (protectionclinique) mais assure également uneprotection virologique. Cette protectionvirologique conduit à une excrétionréduite du virus lors d’une infection parun virus sauvage, un risque d’infectionplus faible et une transmission viralemoins importante. La vaccination viseà protéger l’individu vacciné ainsi qu’àassurer une protection temporaire desnouveau-nés par le biais d’anticorpsdans le colostrum (immunité passive).Le degré de protection obtenupar la vaccination dépend de l’immunitéengendrée. L’immunité maternelle,l’immunosuppression, la maladie etles situations de stress sont autant defacteurs qui peuvent compromettrel’édification de l’immunité après lavaccination. C’est en fonction desconditions d’environnement telles quele risque d’infection, la voie d’infectionet l’âge de l’animal que l’immunitéengendrée par la vaccination sera enmesure ou non d’arrêter la maladie.Outre la vaccination, d’autres mesuresdoivent impérativement être prises afinde réduire le risque d’infection : nettoyageet désinfection des locaux etdu matériel, amélioration de l’aérationet séparation des animaux sensiblesdes animaux excréteurs de virus. Enraison de toutes ces circonstancesinfluentes, il est important de mettreau point une stratégie de vaccinationadaptée à chaque propriétaire et àchaque animal et, si nécessaire, deprendre des mesures sanitaires supplémentaires.(voir Folia Veterinaria2007 n° 3 et Folia Veterinaria 2010 n°1.)Panleucopénie félineLa panleucopénie féline est engendréepar le parvovirus félin et se caractérisepar de la fièvre, de la léthargie, del’anorexie, des vomissements, de ladiarrhée et de la déshydratation. Uneleucopénie prononcée est observéedu point de vue hématologique. Lamortalité se rencontre surtout chezles chatons. Le virus est transmis demanière orofécale mais égalementtransplacentaire. L’infection précoced’embryons et de fœtus entraîne lamortalité suivie d’une résorption oud’un avortement. Lorsque l’infectiondes fœtus a lieu alors que la gestationest déjà plus avancée, elle engendreune hypoplasie cérébelleuse. Le virusétant très résistant, il reste infectieuxdurant des mois. Il se transmet facilementpar le biais de matériel ou depersonnel contaminés.VaccinDes vaccins à parvovirus atténués etinactivés sont enregistrés, et sont engénéral combinés (parvovirus félinet virus de la rhinotrachéite virale féline/ calicivirus félin / Chlamydophilafelis / virus de la leucose féline) afin deréduire le nombre d’injections.ProtectionL’immunité colostrale assure une protectiondurant les premières semainesde la vie du chat, cette période étantcelle où sa sensibilité est la plusgrande. Des revaccinations sont doncconseillées chez les chattes reproductrices.L’immunité maternelle interférantavec l’édification de l’immunitéactive, la primovaccination se fera depréférence après disparition des anticorpsd’origine maternelle.ParticularitésVu la résistance du parvovirus, un nettoyageet une désinfection insuffisantsdes locaux et du matériel contaminéspeuvent contribuer à augmenter sérieusementle risque d’infection. Cecipourrait avoir comme conséquencele franchissement de la barrière del’immunité maternelle par le virus sauvageavant même la première vaccination.Les résultats de la vaccinationseule pourraient alors se révéler décevants.C’est pour cette raison qu’ilest conseillé d’assurer la séparationdes chats sensibles et des excréteurspotentiels, et le nettoyage et la désinfectionde l’environnement.

13 VACCINS POUR LE CHAT 267– Vaccins combinés à parvovirusatténuéFELIGEN CRP (Virbac)virus att de la panleucopénie féline (LR 72):min 10exp 3,7 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (F2):min 10exp 5,0 DICT50/mlcalicivirus félin (F9) att: min 10exp 4,6 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable sc, imPosologiePrimovac:Fe (âge 9 sem): 2 x 1 dose à 3 semd’intervalleRevac:1 dose/an ou 1 dose/6 m si risque d’infectélevéOOI: 3 sem après FPV, 4 sem après FCV et FRVDOI: 1 anflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvant50 x 1 dose + 50 x 1 ml solvantR/FELOCELL CVR (Eli Lilly)virus att de la panleucopénie féline (SnowLeopard): min 10exp 3 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (FVRm):min 10exp 5 DICT50/mlcalicivirus félin att (F-9): min 10exp 5,5 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e primovacDOI: 12 mflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/FELOCELL CVR-C (Eli Lilly)virus att de la panleucopénie féline (SnowLeopard): min 10exp 3 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (FVRm):min 10exp 5 DICT50/mlcalicivirus félin att (F-9): min 10exp 5,5 DICT50/mlChlamydophila felis (Chlamydia psittaci) att:min 10exp 3,2 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e primovacDOI: 12 m, FCp: pas d’infoflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/LEUCOFELIGEN FeLV/RCP (Virbac)- lyophilisat:calicivirus félin viv (souche F9):10 exp4,6 -10 exp6,1 DICC50/mlvirus viv de la rhinotrachéite virale féline (souche F2):10 exp5,0 -10 exp6,6 DICC50/mlvirus viv de la panleucopénie féline (souche LR 72):10 exp3,7 -10 exp4,5 DICC50/ml- solvant: antigène purifié p45 de l’enveloppedu FeLV: min 102 μgAdjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin lyophilise et solvant injectable scPosologieFe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleFe avec imm mat: 3e dose dès l’âge de15 semRevac: 1 x/anOOI: 3 sem après 1e vac (FPV, FeLV), 4 semaprès 1e vac (FCV, FRV)DOI: 1 an après 1e vac10 flacons de lyophilisat + 10 flacons de solvant50 flacons de lyophilisat + 50 flacons de solvantR/NOBIVAC FORCAT (Intervet)calicivirus félin att, souche F9:min 4,6 log10 pfu/doseherpèsvirus félin att, type I (souche G2620A):min 5,2 log10 pfu/dosevirus att de la panleucopénie féline (soucheMW-1): min 4,3 log10 CCID50/doseChlamydophila felis att (souche Baker):min. 2,3 log10 CCID50/dosevaccin lyophilisé et solvant pour suspensioninjectable scPosologieFe:Primovac: 2 x 1 dose (1 ml)/animal à 3 - 4sem d’intervalle(âge 1e vac > 8 - 9 sem, 2e vac > 12 sem)Revac:FCV, FHV-I, C. felis: 1 dose/anFPV: 1 dose/3 ansOOI: FCV et FHV : 4 sem, FPV et C. felis: 3 semDOI: FCV, FHV et C. felis : 1 an, FPV: 3 ansflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC TRICAT TRIO (Intervet)par dose (1 ml):calicivirus félin att (souche F9): min 4,6 log10 pfuherpèsvirus att de la rhinotrachéite féline type 1(souche G2620A): min 5,2 log10 pfuvirus att de la panleucopénie féline (soucheMW-1): min. 4,3 log10 CCID50vaccin lyophilisé injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 8 - 9 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalle (2e dose après l’âge de 12 sem)Revac:1 dose/an contre le calicivirus félin, l’herpèsvirusde la rhinotrachéite féline (BR), 1dose/3 ans contre la panleucopénie féline(souche MW-1)OOI: FCV et FHV: 4 sem, FPV: 3 semDOI: FCV, FHV: 1 an, FPV: 3 ansflacon 10 x 1 dosisR/

26813 VACCINS POUR LE CHATPUREVAX RCP (Merial)lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem): 2 x 1 dose(1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose ettous les 3 ans pour panleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FPV, FRV et FCV: 1 sem après vac de baseDOI: FRV et FCV: 1 an, FPV: 3 ansflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCP FeLV (Merial)- solvant:virus canarypox, recombinant FeLV (vCP97):min 10 exp7.2 DICC50/ml- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4,9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3,5 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe imm mat (âge > 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe pas d’imm mat (âge > 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose+ leucémie féline et tous les 3 ans pourpanleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV: 1 sem après vac de base,FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV: 1 an après revac,FPV: 3 ans après revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCPCh (Merial)lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose+ chlamydiose, et tous les 3 ans pourpanleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FPV, C. felis, FRV, FCV: 1 sem après vacde baseDOI: FRV, FCV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCPCh FeLV (Merial)- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/ml- solvant: virus canarypox recombiné FeLV(vCP97): min 10 exp7.2 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose +chlamydiose + leucose, et tous les 3 anspour panleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV, C. felis: 1 sem après vacde base, FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/

13 VACCINS POUR LE CHAT 269– Vaccins combinés à parvovirusinactivéFEVAXYN i-CHP (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): min 5,69/0,2 ml puissance relativecalicivirus félin inact (souche 255):min 1,50/0,5 ml puissance relativevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): min 1,39/0,1 ml puissance relativeadjuv: copolymère éthylène-anhydride maléiquenéocryl XK 62, émulsigen SAvaccin injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac: 1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anseringue 10 x 1 dose (1 ml)R/FEVAXYN i-CHP Chlam (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): min 5,69/0,2 ml puissance relativecalicivirus inact (souche 255):min 1,50/0,5 ml puissance relativevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): min 1,39/0,1 ml puissance relativeChlamydophila felis (Chlamydia psittaci) inact(Cello): min 1,69/0,01 ml puissance relativeadjuv: copolymère éthylène-anhydride maléique,néocryl XK, emulsigen SAvaccin injectable scPosologiePrimovacFe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac: 1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anseringue 10 x 1 dose (1 ml)R/FEVAXYN PENTOFEL (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): R.P 9.5-12.25/dosecalicivirus félin inact (souche 225):R.P 1.65-2.15/dosevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): R.P 1.60-2.10/doseChlamydophila felis inact (Chlamydia psittaci)(Cello): R.P 2.00-2.30 /dosevirus inact de la leucémie féline (souche 61E):R.P 1.45-2.0/doseadjuv: EMA, néocryl A640, emulsigen SAvaccin injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoseringues 10 x 1 dose, 25 x 1 doseR/Vaccins contre le coryza félinLe coryza félin est un complexe respiratoireimpliquant principalement deuxvirus : le virus de la rhinotrachéite féline(herpèsvirus félin 1) et le calicivirusfélin. Tous deux sont présents de manièreenzootique au sein de la populationféline. Les infections apparaissentsurtout après disparition de l’immunitématernelle. La résistance de l’herpèsvirusétant faible, il perd rapidementson caractère infectieux après excrétion.Il se transmet principalement parcontact direct et aérogène avec defines gouttes de sécrétion nasale éternuéespar des chats contaminés ouoralement par ingestion de sécrétionscontaminées (salive, sécrétion nasaleou liquide lacrymal). Le calicivirus setransmet de manière analogue. Cevirus étant plus stable que l’herpèsvirus,il demeure plus longtemps infectieuxet peut également être transmisde manière mécanique. D’un pointde vue épidémiologique, les chatssouffrant d’une infection aiguë constituentles principales sources virales.Ils excrètent le virus en très grandesquantités. L’herpèsvirus ainsi que lecalicivirus peuvent cependant égalementrester présents chez l’hôte.L’herpèsvirus est présent de manièrelatente dans le ganglion trijumeau etpeut être réactivé et de nouveau excrétélors de situations de stress. Le caliciviruspeut persister après une infectionaiguë au niveau de la gorge. Il estalors excrété de manière continue enquantités minimes. L’excrétion de viruspar des chats immunisés contribue àmaintenir les calicivirus et les herpèsvirusau sein de la population félinedurant l’absence temporaire d’infectionsaiguës. Les signes cliniques dépendentdu virus, de la souche virale(surtout importante pour le calicivirus),de la dose d’infection, de l’âge, de laréponse immunitaire du chat et de laprésence ou non d’une immunité maternelle.Les infections observées chezle chat adulte sont en majeure partiesubcliniques. Chez les jeunes chatonssans immunité maternelle, les signescliniques observés sont graves : fièvre,anorexie, éternuements, sécrétionsmucopurulentes nasales et oculaires,ulcérations et déglutition difficile. Ilexiste quelques différences dans lessyndromes causés par les deux virusrespiratoires. Dans le cas d’une infectionavec l’herpès virus, le chat présentedes signes généraux et les yeuxsont plus gravement atteints. Dans lecas d’une infection par le calicivirus,on observe fréquemment des ulcérationsdans la cavité buccale et desboiteries.

27013 VACCINS POUR LE CHATVaccinLes vaccins contre le coryza félin sontconstitués des deux composantesvirales, et sont disponibles sous formeinactivée et sous forme atténuée. Labactérie Chlamydophila felis pouvantêtre impliquée dans le coryza félin, lesvaccins sont parfois complétés parcette composante bactérienne. Afind’éviter le nombre de vaccinations,d’autres composantes virales sont parfoisajoutées (virus de la panleucopénieet de la leucose féline, par exemple).ProtectionIl est conseillé de revacciner régulièrementles chattes afin d’augmenter aumaximum la concentration d’anticorpsdans le colostrum. De cette façon, leschatons bénéficient d’une protectionavant la primovaccination. La vaccinationcontre le coryza félin est effectuéeaprès disparition de l’immunité maternellecar celle-ci peut interférer avecl’édification d’une immunité active.ParticularitésLorsque le risque d’infection est élevé,des infections à virus sauvage peuventapparaître avant la vaccination, ce quioblige alors de prendre des mesuressupplémentaires telles que le nettoyage,la désinfection des lieux et la séparationdes chats qui n’ont pas encore été vaccinésdes excréteurs de virus potentiels (infectionsaiguës, latentes ou chroniques).Cette dernière mesure peut être priseen isolant la mère et ses chatons dansun lieu bien désinfecté et de séparer lamère, qui peut être un excréteur potentieldu virus, des chatons avant la disparitionde la protection assurée par l’immunitématernelle (à l’âge de 5 semaines).– Vaccins combinés contre lecoryza félin à herpèsvirus atténuéet calicivirus atténuéFELIGEN CRP (Virbac)virus att de la panleucopénie féline (LR 72):min 10exp 3,7 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (F2):min 10exp 5,0 DICT50/mlcalicivirus félin (F9) att: min 10exp 4,6 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable sc, imPosologiePrimovac:Fe (âge 9 sem): 2 x 1 dose à 3 semd’intervalleRevac:1 dose/an ou 1 dose/6 m si risque d’infectélevéOOI: 3 sem après FPV, 4 sem après FCV et FRVDOI: 1 anflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvant50 x 1 dose + 50 x 1 ml solvantR/FELOCELL CVR (Eli Lilly)virus att de la panleucopénie féline (SnowLeopard): min 10exp 3 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (FVRm):min 10exp 5 DICT50/mlcalicivirus félin att (F-9): min 10exp 5,5 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à3 - 4 sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e primovacDOI: 12 mflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/FELOCELL CVR-C (Eli Lilly)virus att de la panleucopénie féline (SnowLeopard): min 10exp 3 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (FVRm):min 10exp 5 DICT50/mlcalicivirus félin att (F-9): min 10exp 5,5 DICT50/mlChlamydophila felis (Chlamydia psittaci) att:min 10exp 3,2 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à3 - 4 sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e primovacDOI: 12 m, FCp: pas d’infoflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/FELOCELL RC (Eli Lilly)virus att de la rhinotrachéite féline (FVRm):min 10exp 5 DICT50/mlcalicivirus félin (F9) att: min 10exp 5,5 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac: Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 3 -4 sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e primovacDOI: 12 mflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/LEUCOFELIGEN FeLV/RCP (Virbac)- lyophilisat:calicivirus félin viv (souche F9):10 exp4,6 -10 exp6,1 DICC50/mlvirus viv de la rhinotrachéite virale féline (souche F2):10 exp5,0 -10 exp6,6 DICC50/mlvirus viv de la panleucopénie féline (souche LR 72):10 exp3,7 -10 exp4,5 DICC50/ml- solvant: antigène purifié p45 de l’enveloppedu FeLV: min 102 μgAdjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin lyophilise et solvant injectable scPosologieFe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleFe avec imm mat: 3e dose dès l’âge de15 semRevac: 1 x/anOOI: 3 sem après 1e vac (FPV, FeLV), 4 semaprès 1e vac (FCV, FRV)DOI: 1 an après 1e vac10 flacons de lyophilisat + 10 flacons de solvant50 flacons de lyophilisat + 50 flacons de solvantR/

13 VACCINS POUR LE CHAT 271NOBIVAC DUCAT (Intervet)virus att de la rhinotrachéite féline, soucheG2620A: min 4,8 log10 TCID50/dosecalicivirus félin att, souche F9:min 4,6 log10 PFU/dosevaccin lyophilisé et solvant pour suspensioninjectable scPosologiePrimovac:Fe (âge min 8 sem): 2 x 1 ml à 3 - 4 semd’intervalleRevac: annuellementOOI: 4 semDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC FORCAT (Intervet)calicivirus félin att, souche F9:min 4,6 log10 pfu/doseherpèsvirus félin att, type I (souche G2620A):min 5,2 log10 pfu/dosevirus att de la panleucopénie féline (soucheMW-1): min 4,3 log10 CCID50/doseChlamydophila felis att (souche Baker):min. 2,3 log10 CCID50/dosevaccin lyophilisé et solvant pour suspensioninjectable scPosologieFe:Primovac: 2 x 1 dose (1 ml)/animal à 3 - 4sem d’intervalle(âge 1e vac > 8 - 9 sem, 2e vac > 12 sem)Revac:FCV, FHV-I, C. felis: 1 dose/anFPV: 1 dose/3 ansOOI: FCV et FHV : 4 sem, FPV et C. felis: 3 semDOI: FCV, FHV et C. felis: 1 an, FPV: 3 ansflacon 10 x 1 doseR/NOBIVAC TRICAT TRIO (Intervet)par dose (1 ml):calicivirus félin att (souche F9): min 4,6 log10 pfuherpèsvirus att de la rhinotrachéite féline type 1(souche G2620A): min 5,2 log10 pfuvirus att de la panleucopénie féline (soucheMW-1): min. 4,3 log10 CCID50vaccin lyophilisé injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 8 - 9 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalle (2e dose après l’âge de 12 sem)Revac:1 dose/an contre le calicivirus félin, l’herpèsvirusde la rhinotrachéite féline (BR), 1dose/3 ans contre la panleucopénie féline(souche MW-1)OOI: FCV et FHV: 4 sem, FPV: 3 semDOI: FCV, FHV: 1 an, FPV: 3 ansflacon 10 x 1 dosisR/– Vaccins combinés contre lecoryza félin à herpèsvirus atténuéet calicivirus inactivésPUREVAX RC (Merial)lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: annuellementNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: 1 sem après primovac rhinotrachéite etcalicivirusDOI: 1 anflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCP (Merial)lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose ettous les 3 ans pour panleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FPV, FRV et FCV: 1 sem après vac de baseDOI: FRV et FCV: 1 an, FPV: 3 ansflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/

27213 VACCINS POUR LE CHATPUREVAX RCP FeLV (Merial)- solvant:virus canarypox, recombinant FeLV (vCP97):min 10 exp7.2 DICC50/ml- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4,9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3,5 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe imm mat (âge > 12 sem): 2 x 1 dose(1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe pas d’imm mat (âge > 8 sem): 2 x 1dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose+ leucémie féline et tous les 3 ans pourpanleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV: 1 sem après vac de base,FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV: 1 an après revac,FPV: 3 ans après revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCPCh (Merial)lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose+ chlamydiose, et tous les 3 ans pourpanleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FPV, C. felis, FRV, FCV: 1 sem après vacde baseDOI: FRV, FCV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/PUREVAX RCPCh FeLV (Merial)- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/ml- solvant: virus canarypox recombiné FeLV(vCP97): min 10 exp7.2 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose +chlamydiose + leucose, et tous les 3 anspour panleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV, C. felis: 1 sem après vacde base, FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/– Vaccins combinés contre lecoryza félin à herpèsvirus inactivéet calicivirus inactivéFEVAXYN i-CHP (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): min 5,69/0,2 ml puissance relativecalicivirus félin inact (souche 255):min 1,50/0,5 ml puissance relativevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): min 1,39/0,1 ml puissance relativeadjuv: copolymère éthylène-anhydride maléiquenéocryl XK 62, émulsigen SAvaccin injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac: 1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anseringue 10 x 1 dose (1 ml)R/FEVAXYN i-CHP Chlam (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): min 5,69/0,2 ml puissance relativecalicivirus inact (souche 255): min 1,50/0,5 mlpuissance relativevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): min 1,39/0,1 ml puissance relativeChlamydophila felis (Chlamydia psittaci) inact(Cello): min 1,69/0,01 ml puissance relativeadjuv: copolymère éthylène-anhydride maléique,néocryl XK, emulsigen SAvaccin injectable scPosologiePrimovacFe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac: 1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anseringue 10 x 1 dose (1 ml)R/

13 VACCINS POUR LE CHAT 273FEVAXYN PENTOFEL (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): R.P 9.5-12.25/dosecalicivirus félin inact (souche 225):R.P 1.65-2.15/dosevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): R.P 1.60-2.10/doseChlamydophila felis inact (Chlamydia psittaci)(Cello): R.P 2.00-2.30 /dosevirus inact de la leucémie féline (souche 61E):R.P 1.45-2.0/doseadjuv: EMA, néocryl A640, emulsigen SAvaccin injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoseringues 10 x 1 dose, 25 x 1 doseR/Virus de la leucose félineLe virus de la leucose féline n’est pastrès répandu. Il apparaît principalementchez les chats errants et les chatsvivant à l’extérieur, dans certaines régions.Ce virus étant très instable enmilieu extérieur, sa transmission n’estpossible que par contact très direct. Levirus est excrété par la salive d’excréteurspersistants et transmis lors debatailles ou de léchages. La transmissiondu virus peut également sefaire lors de l’accouplement, par voietransplacentaire, pendant la mise baset lors de l’ingestion du colostrum oude lait. Il existe trois types de virus deleucose féline: A, B et C. C’est principalementle type A qui engendre desinfections, tandis que les types B et Csont formés au moyen d’une recombinaisondu type A avec du matérielgénétique endogène de virus de la leucoseféline qui a été intégré au coursde l’évolution dans le génome du chatet qui sont transmis à la descendancepar le biais des gamètes. Si l’animala été en contact avec le virus de laleucose féline, il s’ensuit une multiplicationdans les cellules en mitose auniveau de l’organisme entier. Cettephase de l’infection se déroule demanière subclinique. Par l’édificationd’une immunité adéquate, le chat peutempêcher l’installation d’une virémiepersistante ou repousser le virus dansun état latent dans la moelle osseuse.Le virus persiste cependant chez certainschats. Ils sont alors virémiqueset excrètent de manière continue levirus par le biais de chaque sécrétionet excrétion. De ce fait, ils constituentun danger permanent pour les chatssensibles. Les signes cliniques, quisont l’immunosuppression, l’anémie,l’apparition de tumeurs, la diarrhée etdes troubles de la reproduction, nesont observés que chez les chats virémiquespersistants.VaccinIl existe, outre des vaccins inactivésou à sous-unités, un vaccin recombinantformé du virus de la variole decanari. Le génome viral recombinant aintégré les gènes codant les antigènesdu FeLV qui sont exprimés lors de lavaccination.ProtectionIl est nécessaire de déterminer l’étatvirologique du chat avant la vaccination.Il est en effet déconseillé devacciner des chats virémiques car ilspeuvent développer la maladie malgréla vaccination. Ceci pourrait porter àcroire, à tort, que le vaccin est inefficace.La vaccination des chats contrela leucose féline a pour but de limiterau maximum la multiplication du virusen cas de contact avec un virus sauvage,afin d’éviter la persistance etl’excrétion du virus ainsi que les signescliniques.ParticularitésLa vaccination est à conseiller dansles régions où le nombre de chats virémiquesest important et dans le casoù le chat pourrait entrer en contactavec des chats errants. Les éleveursde chats ont tout intérêt à s’assurer,outre la vaccination, à l’absence d’infectionpar le virus de la leucose féline.Pour y parvenir, il faut analyser le sangdes chats présents afin d’y déceler laprésence ou non d’antigènes viraux,puis exclure les chats virémiques persistants.De cette manière, on éliminetoute source virale.– Vaccins monovalents à FeLVinactivé ou sous-unitaireFEVAXYN FeLV (Pfizer A.H.)virus inact de la leucémie féline gp 70:min 1 RE/doseadjuv: carbomèrevaccin injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 3 semd’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/

27413 VACCINS POUR LE CHATLEUCOGEN (Virbac)virus de la leucémie féline, recombinant purif.p45: min 102 mcgAdjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin injectable sc, imPosologiePrimovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 15 - 21 jd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose50 x 1 doseR/LEUKOCELL 2 doses (Pfizer A.H.)protéines virales du virus de la leucémie félinegp 70: min 1334 ng Ag/mlvaccin injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e injDOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose25 x 1 doseR/– Vaccin recombinant du virus dela variole de canari exprimant lesantigènes du FeLVPUREVAX FeLV (Merial)FeLV, recombinant virus de la variole du canari(vCP97): 10exp 7,2 CCID50vaccin injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 5 semd’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anflacon 10 x 1 doseR/– Vaccins combinés avec un virusvaccinal FeLV inactivé ou recombinantdu virus de la variole de canariLEUCOFELIGEN FeLV/RCP (Virbac)- lyophilisat:calicivirus félin viv (souche F9):10 exp4,6 -10 exp6,1 DICC50/mlvirus viv de la rhinotrachéite virale féline (souche F2):10 exp5,0 -10 exp6,6 DICC50/mlvirus viv de la panleucopénie féline (souche LR 72):10 exp3,7 -10 exp4,5 DICC50/ml- solvant: antigène purifié p45 de l’enveloppedu FeLV: min 102 μgAdjuv: hydroxyde d’aluminium, saponinevaccin lyophilise et solvant injectable scPosologieFe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleFe avec imm mat: 3e dose dès l’âge de15 semRevac: 1 x/anOOI: 3 sem après 1e vac (FPV, FeLV), 4 semaprès 1e vac (FCV, FRV)DOI: 1 an après 1e vac10 flacons de lyophilisat + 10 flacons de solvant50 flacons de lyophilisat + 50 flacons de solvantR/PUREVAX RCP FeLV (Merial)- solvant:virus canarypox, recombinant FeLV (vCP97):min 10 exp7.2 DICC50/ml- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4,9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3,5 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe imm mat (âge > 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe pas d’imm mat (âge > 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose+ leucémie féline et tous les 3 ans pourpanleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV: 1 sem après vac de base,FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV: 1 an après revac,FPV: 3 ans après revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/FEVAXYN PENTOFEL (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): R.P 9.5-12.25/dosecalicivirus félin inact (souche 225):R.P 1.65-2.15/dosevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): R.P 1.60-2.10/doseChlamydophila felis inact (Chlamydia psittaci)(Cello): R.P 2.00-2.30 /dosevirus inact de la leucémie féline (souche 61E):R.P 1.45-2.0/doseadjuv: EMA, néocryl A640, emulsigen SAvaccin injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoseringues 10 x 1 dose, 25 x 1 doseR/

13 VACCINS POUR LE CHAT 275PUREVAX RCPCh FeLV (Merial)- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/ml- solvant: virus canarypox recombiné FeLV(vCP97): min 10 exp7.2 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose +chlamydiose + leucose, et tous les 3 anspour panleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV, C. felis: 1 sem après vacde base, FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/Vaccin contre la péritonite infectieusefélineLes coronavirus félins peuvent êtreclassés selon deux biotypes: lescoronavirus félins entériques qui necausent qu’une diarrhée momentanéeet les virus de la péritonite infectieuseféline qui engendrent une pleurésie/péritonite/péricardite chroniques etexsudatives, et dont l’issue est fatale.On a clairement pu observer que c’estle biotype entérique qui engendre lebiotype de la péritonite par mutation.Cette mutation aide le coronavirus àéchapper à l’immunité, et de ce fait, àpersister au sein de l’organisme hôte.Le biotype entérique est présent demanière enzootique dans la plupartdes élevages de chats. Il infecte lesjeunes chatons de manière généraliséeaprès le sevrage. Le risque demutation étant corrélé à la quantité devirus produit, la plupart des cas de péritoniteinfectieuse féline apparaissentlorsque le risque d’infection par descoronavirus entériques félins est élevé.VaccinUn seul vaccin est disponible, et contientun virus mutant thermosensible.ProtectionLes chats séronégatifs sont vaccinés.Le vaccin est administré par voie intranasale,et stimule une réaction immunitairelocale (IgA et réaction immunitaireà médiation cellulaire).ParticularitésOn peut prévenir la péritonite infectieuseféline: (a) par la protection deschatons contre une infection par levirus sauvage avant la vaccination, enséparant la mère et ses chatons desexcréteurs de virus potentiels (chatonsinfectés et excréteurs persistants) eten anticipant le sevrage (la mère peutêtre un excréteur potentiel); (b) puispar la vaccination des chatons séronégatifset, (c) par la réduction durisque d’infection au moyen de mesuressanitaires.PRIMUCELL FIP (Pfizer A.H.)virus att de la péritonite infectieuse féline(Norden DF2): min 10exp 4,8 DICT50/dosevaccin lyophilisé et solvant inasPosologiePrimovac:Fe (âge > 16 sem): 2 x 1 dose à 3 semd’intervalleRevac:1 dose/anCe vac peut être administré simultanémentà Felocell CVR-C ® , Felocell CVR ® et FelocellRC ®OOI: 3 sem après 2e dose primovacDOI: 12 mflacon 10 x 1 dose + solvant25 x 1 dose + solvantR/13.1.11.2 Vaccins bactériens pourle chatChlamydophila felisLa maladie engendrée par Chlamydophilafelis apparaît surtout chez les chats vivanten groupe, comme, par exemple, dansles magasins d’animaux, les refuges etles élevages. Les animaux sont généralementinfectés par C. felis en bas âge.Une telle affection engendre au départ unécoulement oculaire séreux, un blépharospasme,du chemosis et une hyperémieconjonctivale. La conjonctivite peut êtreunilatérale au début, puis affecter l’autreoeil, en général 1 à 3 semaines plus tard.Dans un stade plus avancé de la maladie,des infections bactériennes secondairesapparaissent et l’écoulement devientmucopurulent. Une rhinite accompagnéed’écoulement nasal et d’éternuementspeut également faire partie des signescliniques observés. La conjonctivite disparaîtspontanément, sans traitement,après 3 à 4 semaines. Elle peut cependantpersister dans certains cas pendant8 semaines voire plus. La plupart deschats se rétablissent en fin de compte,mais la maladie peut récidiver. On a parailleurs démontré que l’agent pathogène

27613 VACCINS POUR LE CHATest toujours susceptible d’être isolé un anet demi après l’infection.VaccinOn peut administrer des vaccins inactivésou atténués. Les vaccins disponiblessont combinés à des valences virales.ProtectionPour la primovaccination des animauxâgés de 8 – 9 semaines ou plus, onadministrera deux doses, à 3 ou 4 semainesd’intervalle. On tiendra comptede l’interférence des anticorps d’originematernelle jusqu’à l’âge d’environneuf semaines. La revaccination doitavoir lieu annuellement. La protectionn’est pas totale après la vaccination,mais les signes cliniques sont toutefoisnettement moins marqués et de pluscourte durée chez les animaux vaccinés,et l’agent pathogène est excrétépendant moins longtemps.ParticularitésLa vaccination contre C. felis est surtoutconseillée dans le cas où l’animalentre fréquemment en contact avecd’autres chats, et au sein des élevagesde chats où l’affection est endémique.FELOCELL CVR-C (Eli Lilly)virus att de la panleucopénie féline (SnowLeopard): min 10exp 3 DICT50/mlvirus att de la rhinotrachéite féline (FVRm):min 10exp 5 DICT50/mlcalicivirus félin att (F-9): min 10exp 5,5 DICT50/mlChlamydophila felis (Chlamydia psittaci) att:min 10exp 3,2 DICT50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4sem d’intervalleRevac:1 dose/anOOI: 3 sem après 2e primovacDOI: 12 m, FCp: pas d’infoflacon 25 x 1 dose + 25 x 1 ml de solvantR/FEVAXYN i-CHP Chlam (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): min 5,69/0,2 ml puissance relativecalicivirus inact (souche 255): min 1,50/0,5 mlpuissance relativevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): min 1,39/0,1 ml puissance relativeChlamydophila felis (Chlamydia psittaci) inact(Cello): min 1,69/0,01 ml puissance relativeadjuv: copolymère éthylène-anhydride maléique,néocryl XK, emulsigen SAvaccin injectable scPosologiePrimovacFe (âge > 8 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac: 1 dose/anOOI: 2 sem après primovacDOI: 1 anseringue 10 x 1 dose (1 ml)R/FEVAXYN PENTOFEL (Pfizer A.H.)virus inact de la panleucopénie féline (soucheCU4): R.P 9.5-12.25/dosecalicivirus félin inact (souche 225):R.P 1.65-2.15/dosevirus inact de la rhinotrachéite féline (souche605): R.P 1.60-2.10/doseChlamydophila felis inact (Chlamydia psittaci)(Cello): R.P 2.00-2.30 /dosevirus inact de la leucémie féline (souche 61E):R.P 1.45-2.0/doseadjuv: EMA, néocryl A640, emulsigen SAvaccin injectable scPosologiePrimovac:Fe (âge > 9 sem): 2 x 1 dose à 3 - 4 semd’intervalleRevac:1 dose/anOOI-DOI: pas d’infoseringues 10 x 1 dose, 25 x 1 doseR/NOBIVAC FORCAT (Intervet)calicivirus félin att, souche F9: min 4,6 log10pfu/doseherpèsvirus félin att, type I (souche G2620A):min 5,2 log10 pfu/dosevirus att de la panleucopénie féline (soucheMW-1): min 4,3 log10 CCID50/doseChlamydophila felis att (souche Baker):min. 2,3 log10 CCID50/dosevaccin lyophilisé et solvant pour suspensioninjectable scPosologieFe:Primovac: 2 x 1 dose (1 ml)/animal à 3 - 4sem d’intervalle(âge 1e vac > 8 - 9 sem, 2e vac > 12 sem)Revac:FCV, FHV-I, C. felis: 1 dose/anFPV: 1 dose/3 ansOOI: FCV et FHV: 4 sem, FPV et C. felis: 3 semDOI: FCV, FHV et C. felis: 1 an, FPV: 3 ansflacon 10 x 1 doseR/PUREVAX RCPCh (Merial)lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose+ chlamydiose, et tous les 3 ans pourpanleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FPV, C. felis, FRV, FCV: 1 sem après vacde baseDOI: FRV, FCV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/

13 VACCINS POUR LE CHAT 277PUREVAX RCPCh FeLV (Merial)- lyophilisat:herpèsvirus att de la rhinotrachéite féline(souche FHV F2): min 10 exp4.9 DICC50/mlantigènes inact de la calicivirose féline (souchesFCV 431 et G1): min 2.0 U. ELISA/mlvirus att de la panleucopénie féline (PLI IV):min 10 exp3.5 DICC50/mlChlamydophila felis att (souche 905):min 10 exp3.0 DIO50/ml- solvant: virus canarypox recombiné FeLV(vCP97): min 10 exp7.2 DICC50/mlvaccin lyophilisé et solvant injectable scPosologiePrimovac:- Fe pas d’imm mat (âge min 8 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalle- Fe imm mat (âge min 12 sem):2 x 1 dose (1 ml) à 3 - 4 sem d’intervalleRevac: 1 an après la Primovac, puis annuellementpour rhinotrachéite + calicivirose +chlamydiose + leucose, e t tous les 3 anspour panleucopénieNe pas utiliser chez les femelles gestantesou en lactationOOI: FRV, FCV, FPV, C. felis: 1 sem après vacde base, FLV: 2 sem après vac de baseDOI: FRV, FCV, FLV, C. felis: 1 an après dernièrerevac, FPV: 3 ans après dernière revacflacon 10 x 1 dose + 10 x 1 ml de solvantR/Tableau récapitulatif des vaccins pour le chatvirus de la panleucopénievirus de la rhinotrachéiteet calicivirusvirus de la leucémievirus de la péritoniteinfectieuseChlamydophila felisrageFELIGEN CRPVirbacFELOCELL CVRPfizer A.H.FELOCELL CVR-CPfizer A.H.FELOCELL RCPfizer A.H.FEVAXYN FeLVPfizer A.H.FEVAXYN i-CHPPfizer A.H.FEVAXYN i-CHP ChlamPfizer A.H.FEVAXYN PENTOFELPfizer A.H.LEUCOFELIGEN FeLV/RCPVirbacX XX XX X XXXX XX X XX X X XX X X

27813 VACCINS ANTIRABIQUESvirus de la panleucopénievirus de la rhinotrachéiteet calicivirusvirus de la leucémievirus de la péritoniteinfectieuseChlamydophila felisrageLEUCOGENVirbacLEUKOCELL 2 dosesPfizer A.H.NOBIVAC DUCATIntervetNOBIVAC FORCATIntervetNOBIVAC RABIESIntervetNOBIVAC TRICAT TRIOIntervetPRIMUCELL FIPPfizer A.H.PUREVAX FeLVMerialPUREVAX RCMerialPUREVAX RCPMerialPUREVAX RCP FeLVMerialPUREVAX RCPChMerialPUREVAX RCPCh FeLVMerialRABDOMUNPfizer A.H.RABISINMerialXXXX X XX XXXXX XX X XX X XX X X XXXX13.1.12 Vaccins antirabiquesLa rage demeure une maladie largement répandue dans le monde et participede plusieurs cycles épidémiologiques généralement distincts, la rage urbaine, larage sylvatique terrestre et la rage aérienne liée aux chauves-souris insectivoresou hématophages.VaccinUne des particularités des vaccins antirabiques est donc qu’ils sont destinés,contrairement à la majorité des autres vaccins, à de très nombreuses espèces.Des vaccins sont disponibles pour les carnivores et les herbivores domestiques.Actuellement, seule l’utilisation de vaccins inactivés est autorisée. Ceci éliminetout risque spécifique, d’autant que certains sont préparés au départ de souchespréalablement atténuées ce qui leur confère un double volet d’innocuité. La rage

13 VACCINS ANTIRABIQUES 279est en effet une anthropozoonose majeure ce qui explique son appartenance auxmaladies légalement contagieuses et qu’elle fasse donc l’objet d’une réglementationinternationale (O.M.S., O.I.E.: Organisation mondiale de santé animale) etnationale. Du fait de sa portée épidémiologique, la vaccination antirabique estpratiquée dans un cadre légal strict qu’il convient de respecter. De même, il fautrespecter le protocole de vaccination: le vétérinaire porte une responsabilité touteparticulière en la matière. Une autre particularité des vaccins antirabiques est depouvoir être utilisés pour le traitement après exposition ; ce type de traitement estsystématiquement appliqué chez l’homme conformément aux règles primitivementdéfinies par Louis Pasteur. Le traitement de l’infection après risque d’expositionn’est pas autorisé chez les animaux domestiques ; dans certains pays unedérogation peut être obtenue pour peu que le propriétaire de l’animal puisse dûmentfaire état d’une vaccination antérieure, encore valide, à l’aide d’un certificat.Actuellement deux vaccins antirabiques destinés au renard sont autorisés dans laplupart des pays membres de l’Union Européenne après évaluation européenne. Ils’agit d’un vaccin recombinant vaccine-rage, et d’un virus rabique mutant atténuépar sélection. Seul le vaccin recombinant vaccine-rage a été utilisé en Belgique.Ces vaccins sont distribués par voie aérienne sur prescription des autorités sanitairesnationales et ne sont donc pas disponibles à d’autres fins. Les campagnesde vaccination antirabique du renard ont permis l’élimination de la maladie dansnotre pays puisque la Belgique est actuellement reconnue officiellement indemnede rage terrestre urbaine et sylvatique.LégislationLa législation relative à la vaccination antirabique évolue cependant en fonctionde l’évolution de la situation de l’infection sur le terrain. La vaccination contre larage est obligatoire chez les chiens, les chats et les furets lors de voyages dansd’autres pays de l’UE. Les animaux doivent être préalablement identifiés et lavaccination notée dans le passeport de l’animal. La durée de validité de la vaccinationest indiquée par le titulaire d’enregistrement du vaccin et correspond à ladurée d’immunité du vaccin (Règlement CE/998/2003 concernant les conditionsde police sanitaire applicables aux mouvements non commerciaux d’animaux decompagnie). La primovaccination n’est valable qu’après 21 jours, tandis qu’unerevaccination est valable dès le moment de la vaccination pour autant que celleciait eu lieu durant la période de validité de la vaccination précédente (Décision2005/91/CE établissant la période après laquelle le vaccin antirabique est considéréen cours de validité). Pour voyager vers la Suède, le Royaume Uni, l’Irlande,la Finlande ou Malte, il ne faut plus effectuer de prise de sang pour prouver quel’animal est immunisé contre la rage.Une identification préalable lors d’une vaccination contre la rage n’est pas obligatoirepour les (chiens), les furets et les chats ne voyageant pas à l’étranger.Lorsque l’animal n’est pas identifié, le vétérinaire agréé qui a procédé à la vaccinationdélivre un certificat conforme au modèle annexé à l’AR du 21 septembre2004 (Arrêté royal modifiant l’arrêté royal du 10 février 1967 portant règlement depolice sanitaire de la rage). Si l’animal est déjà identifié ou que l’identification esten cours au moment de la vaccination, le médecin vétérinaire agréé complète lepasseport avec les informations nécessaires relatives à la vaccination effectuée.En Belgique, la vaccination contre la rage est encore obligatoire chez les chiensau sud du sillon Sambre-et-Meuse et les chiens qui voyagent en camping-caravaningavec leurs propriétaires dans toute la Belgique.

28013 IMMUNOCASTRATION13.1.12.1 Vaccins antirabiquesmonovalentsNOBIVAC RABIES (Intervet)virus rabique inact souche Pasteur RIV:min 2,0 UIAdjuv: phosphate d’aluminiumvaccin injectable im (Eq, Bo, Ov), im, sc (Ca, Fe)PosologiePrimovac:Eq, Bo, Ov (âge > 6 m): 1 dose (im)Eq, Bo, Ov (âge < 6 m): 2e dose après l’âgede 6 m (im)Ca, Fe (âge > 3 m): 1 dose (im, sc)Ca, Fe (âge < 3 m): 2e dose après l’âge de3 m (im, sc)Revac:Eq, Bo: 1 dose/2 ansOv: 1 dose/anCa, Fe: 1 dose/3 ansNobivac Rabies ® peut être utilisé commesolvant pour Nobivac DHPPi ® , NobivacDHP ® , Nobivac Parvo-c ® , Nobivac PuppyDP ® , Nobivac Pi ® , Nobivac Ppi ® et NobivacDucat ®OOI:3-4 sem après vacDOI: Ca, Fe: 3 ans, Bo, Eq: 2 ans, Ov: 1 anViande: 0 j, Lait: 0 jflacon 10 x 1 doseR/iRABDOMUN (Pfizer A.H.)virus rabique inact (Flury LEP): min 1,0 UI/mlvaccin injectable scPosologiePrimovac:Bo, Ca, Fe (âge > 7 sem): 1 dose/animalsi primovac à un âge < 12 sem: rappel àl’âge de 12 semRevac:tous les 3 ans (Bo, Ca), tous les 4 ans (Fe)OOI: 14 j après vacDOI Ca, Bo: 3 ans, Fe: 4 ansViande, Lait: 0 jflacon 10 x 1 dose (1 ml)R/iRABISIN (Merial)virus rabique inact: 10exp 7 DL50/mlAdjuv: hydroxide d’aluminiumvaccin injectable im, scPosologieEq, Bo, Ov:Primovac:(sans imm mat): vac à l’âge de 2 m min1ère revac après 1 an(imm mat): vac à l’âge de 4 - 6 m min1ère revac après 1 an (Eq, Bo), 3 ans (Ov)Revac:tous les ans (Eq), tous les 2 ans (Bo), tousles 3 ans (Ov)Ca, Fe:(sans imm mat): vac à l’âge de 4 sem min1ère revac après 6 m(imm mat): vac à l’âge de 3 m min1ère revac après 3 ansRevac:tous les 3 ansPeut être administré simultanément avecParvodog ® ou Trivirovax ® (inj en 2 pointsdifférents) chez le chienOOI, DOI: pas d’infoflacon 10 x 1 dose (1 ml)R/i13.1.12.2 Vaccin antirabiquemultivalentLEPTORABISIN (Merial)L. Canicola inact: min 10exp 8 germes/doseL. Ictérohaemorrhagiae inact: min 10exp 8germes/doseAg de la rage inact: min 1 UI/dosevaccin injectable sc, imPosologiePrimovac:Ca (âge > 12 sem): 1 x 1 dose, au besoin 2evac après 4 semRevac:1 dose/anPeut être administré simultanément àParvodog ® ou Trivirovax ®flacon 10 x 1 doseR/i13.2 Immunocastration13.2.1 Vaccin anti-GnRFIndicationsCe vaccin est proposé pour la castration immunologique, pour la réduction del’odeur de verrat induite par l’androsténone et le scatole chez les porcs mâlesentiers après la puberté. L’administration peut se faire à partir de l’age de 8 semaines.L’immunité (induction d’anticorps anti-GnRF) se met généralement enplace 1 semaine après la seconde vaccination.VaccinLe vaccin contient comme principe actif un analogue hormonalement inactif du facteurde libération de la gonadotrophine (GnRF), conjugué à une protéine de transport(Diphteria toxoïd, utilisé dans des vaccins à usage humain). Une première vaccinationamorce le système immunitaire sans conséquences physiologiques. Après ladeuxième dose, des anticorps sont produits qui neutralisent le GnRF endogène,d’où une diminution de la sécrétion de la LH et de la FSH, entraînant une diminutiontemporaire de la production de stéroïdes dans les testicules. Le vaccin diminue ainsila production de testostérone et d’autres stéroïdes tels que l’androsténone, qui estprincipalement à l’origine de l’odeur de verrat. Une autre composante importante del’odeur de verrat est le scatole qui est inhibé indirectement.

13 IMMUNOGLOBULINES ET SÉRUMS281Effets secondairesDes gonflements au niveau du site d’injection sont observés surtout chez lesjeunes animaux. Les réactions locales disparaissent progressivement, maispeuvent persister longtemps (42 j) chez certains animaux. Une légère augmentationde la température corporelle (0,5 °C) peut être observée durant les premières24 heures suivant la vaccination. Chez un nombre limité d’animaux, des réactionsde type anaphylactoïde apparaissent immédiatement après l’injection. Dans derares cas, l’issue est fatale, mais en général, l’animal se rétablit spontanément.Les réactions ne surviennent plus lors des injections suivantes.Reproduction et lactationNe pas utiliser chez les femelles ou les mâles destinés à la reproduction.Risques pour l’hommeUne injection chez l’homme peut provoquer une diminution temporaire des hormonessexuelles et des fonctions reproductives aussi bien chez les hommes quechez les femmes, ainsi que des effets indésirables sur la grossesse. Ce risqueaugmente après une seconde (ou plus) injection. Le produit doit donc être administréavec la plus grande prudence, au moyen d’un injecteur de sécurité spécialementprévu à cet effet. Le produit ne doit pas être manipulé ni administré pardes femmes enceintes ou susceptibles de l’être. En cas de contact avec les yeuxou la peau ou en cas d’(auto-) injection, rincer immédiatement et abondamment àl’eau. En cas d’(auto-)injection, consulter un médecin. On conseille aux personnesayant été victimes d’une (auto-)injection de ne plus manipuler ce produit ou desproduits similaires dans le futur.IMPROVAC (Pfizer A.H.)peptide synthétique analogue au GnRF, conjuguéà une toxine diphtérique: min 300 mcgadjuv: DEAE-dextranvaccin injectable scPosologieSu (âge > 8 sem): 2 x 1 dose (2 ml) à 4 semd’intervalle, dernière vac min 4 - 6 semavant l’abattageOOI: 1 sem après 2e vacTemps d’attente: 0 jflacon 12 x 10 doses (20 ml), 10 x 50 doses(100 ml), 4 x 125 doses (250 ml)R/13.3 Immunoglobulines et sérumsL’immunisation passive est basée sur l’administration d’anticorps à un animal àrisque afin d’instaurer une protection immédiate. La protection conférée par lesimmunoglobulines est toujours limitée à quelques semaines voire quelques mois.13.3.1 Immunoglobulines et sérums utilisés chez le bovinLes spécialités répertoriées ci-dessous sont utilisées en prophylaxie ou en traitementcontre les colibacilloses du veau. Comme la protection conférée par lesimmunsérums ne dépasse pas celle conférée par un bon colostrum, l’utilisationde ces produits ne devrait jamais se substituer à l’administration du colostrum.Les spécialités à usage oral doivent être administrées pendant les 12 premièresheures de la vie, période pendant laquelle l’intestin du veau est perméable auximmunoglobulines.LOCATIM (Biokema Anstalt)IgG anti -Coli F5 (K99): min 2,8 log10/mlimmunosérocolostrum poPosologieveau (âge < 4 h, max 12 h):60 ml/animalViande: 0 jflacon 60 mlR/

28213 IMMUNOGLOBULINES ET SÉRUMSLOCATIM PLUS (Fendigo)IgG1, IgG2, IgM, IgA (dont Ac ctre E. coli):10 g/100 mlgamma-globulines spécifiques homologuesanti-coli: titre agglutinant078/0115/015 1/5000086/0117 1/3000solution injectable im, sc, ivPosologiePréventif:- veau: 50 - 100 mg/kgCuratif:- veau: 100 - 200 mg/kgTemps d’attente: 0 jflacon 100 mlR/13.3.2 Sérum antitétaniqueL’immunisation passive contre le tétanos est indiquée en cas de plaies suspecteschez les animaux dont l’immunisation est nulle ou douteuse. Une immunisationactive doit être entreprise simultanément. Des doses massives seront utiliséesune fois que des signes cliniques apparaissent.SERUM ANTITETANIQUE (Intervet)Ac tétanos: 1.160 UI/mlsolution injectable sc, im, iv, épidPosologie- Prophylaxie, pas de blessure (sc, im):Eq, Bo: 7 500 UIpoulain, veau (< 100 kg PV): 3 000 UISu: 1 500 - 3 000 UIOv: 3 000 UICa: 500 - 1000 UI, selon PV- Prophylaxie, blessure (sc, im):Eq, Bo: 15 000 UIpoulain, veau (< 100 kg PV): 6 000 UISu: 3 000 - 6 000 UIOv: 6 000 UICa: 1 000 – 2 000 UI selon PVSi la blessure n’est pas guérie après10 - 14 j, répéter l’admin- Thérapie:quotidiennement jusqu’à rétablissementEq, Bo: 30 000 UI (épid, iv) + 15 000 (sc, im)Ca: 3 000 - 5 000 UI (iv, im) selon PVViande Eq, Bo, Su, Ov: 0 j, Lait Bo, Ov: 0 jflacon 50 mlR/

13.4 Immunomodulateurs13 IMMUNOMODULATEURS 28313.4.1 InterféronLes interférons appartiennent au groupe des cytokines et ont des propriétés antiviraleset immunomodulatrices.IndicationsUn seul interféron possède actuellement une autorisation de mise sur le marchéen médecine vétérinaire : l’interféron oméga recombinant d’origine féline qui estindiqué pour réduire la mortalité et les signes cliniques de la parvovirose (formeentérique) chez les chiens de plus de 1 mois. Les chats infectés par le virus de laleucose féline (FeLV) et/ou le virus de l’immunodéficience féline (FIV), à un stadeclinique non terminal, peuvent être traités à partir de l’âge de 9 semaines. Uneréduction des signes cliniques pendant la phase symptomatique ainsi qu’uneréduction de la mortalité ont également été observées.PharmacodynamieLe mécanisme d’action est mal connu, mais pourrait impliquer l’augmentation desdéfenses non spécifiques de l’organisme. L’interféron oméga félin n’a pas d’effetdirect sur le virus pathogène.PharmacocinétiqueL’interféron oméga félin (rFeIFN) diffuse principalement vers les reins et le foie. LerFeIFN est très rapidement métabolisé dans les reins et excrété par les urines. Defortes concentrations se retrouvent dans les reins, le foie, la glande thyroïde et larate. Le rFeIFN ne traverse pas la barrière hémato-méningée. De faibles concentrationsont été relevées dans les tissus musculaires et adipeux. L’activité pharmacologiquedu rFeIFN dure plus longtemps que sa détection dans le plasma.Contre-indicationsVoir Reproduction et lactation.Effets indésirablesDe l’hyperthermie, des vomissements, de la leucopénie, de la thrombocytopénieet de l’anémie peuvent être constatés durant le traitement. Aucune donnéen’est connue concernant les effets indésirables apparaissant chez le chien et lechat après un usage prolongé (chez l’homme, des maladies auto-immunes apparaissentsuite à un usage prolongé).Précautions particulièresLa vaccination de l’animal doit être reportée jusqu’à la guérison complète del’animal.Reproduction et lactationL’innocuité de l’utilisation de ce produit chez les chiens et chats en gestation ouen lactation n’a pas été démontrée.VIRBAGEN OMEGA 10 ME (Virbac)interféron oméga félin recombinant:10 x 10exp 6 Ulyophilisat pour solution injectable iv (Ca), sc (Fe)PosologieCa: 1 x pj 2,5 x 10exp 6 U/kg (3 j)Fe: 1 x pj 1 x 10exp 6 U/kg (5 j)Répéter le traitement chez le chat 14 puis60 j après le 1erflacon 1 of 5 x lyophilisat + solvantR/

14 MÉDICAMENTS ANTITUMORAUX 28514 MÉDICAMENTS ANTITUMORAUX14.1 Inhibiteurs des tyrosine kinasesIndicationsTraitement des tumeurs à mastocytes non résécables ou récidivantes chez lechien (grade 2 ou 3). Les animaux traités doivent faire l’objet d’un suivi intensifet, si nécessaire, le traitement doit être ajusté ou arrêté. La spécialité à base demasitinib ne doit être utilisée que chez les chiens présentant une tumeur à mastocytesnon résécable et exprimant le récepteur tyrosine kinase c-kit muté. (Voiraussi Folia Veterinaria 2010 no 3)PharmacodynamieLe mécanisme d’action de ces substances à bas poids moléculaire (small moleculeou “-nib”) repose sur l’inhibition compétitive d’enzymes intracellulaires. Lemasitinib inhibe puissamment et de manière sélective, in vitro, la forme mutéedu récepteur tyrosine kinase c-kit. Il inhibe également le récepteur au facteur decroissance derivé des plaquettes (PDGF) et le récepteur du facteur fibroblastiquede croissance (FGFR3). Le traitement par masitinib ne doit être envisagé que chezles chiens présentant une tumeur à mastocytes non résécable, exprimant le récepteurtyrosine kinase c-kit muté.Le tocéranib exerce à la fois une activité directe antitumorale et une activité antiangiogène.Le tocéranib inhibe de façon sélective l’activité tyrosine kinase deplusieurs membres de la famille des split kinases (récepteurs à activité tyrosinekinase : RTK) dont certains sont impliqués dans la croissance tumorale, l’angiogenèsepathologique et dans la progression métastatique du cancer.Lors d’essais biochimiques et cellulaires, le tocéranib inhibe l’activité de la tyrosinekinase Flk-1/KDR (récepteur des facteurs de croissance de l’endothéliumvasculaire, VEGFR2), des récepteurs des facteurs de croissance dérivés des plaquettes(PDGFR) et des récepteurs Stem Cell Factor (c-Kit).PharmacocinétiqueAprès administration orale chez le chien (11,2 mg/kg PV), le masitinib est rapidementabsorbé et le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale(Tmax) est d’environ 2 heures. La demi-vie d’élimination (t½) est d’environ 3-6heures. Le masitinib se lie à environ 93 % aux protéines plasmatiques. Le masitinibest principalement métabolisé par N-désalkylation. L’excrétion se fait dans labile.La demi-vie d’élimination (t1/2) du tocéranib est d’environ 17 heures, le tempspour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax) d’environ 6 heures.Le tocéranib a un taux de liaison important aux protéines, entre 91% et 93%.Après administration orale du phosphate de tocéranib, environ 92% du produitest excrété dans les fèces et 7% dans l’urine.Contra-indicationsNe pas utiliser : chez les chiennes gravides ou allaitantes, chez les chiens demoins de 6 mois ou de moins de 4 kg. L’utilisation de masitinib est égalementdéconseillée chez les chiens souffrant de troubles hépatiques ou de la fonctionrénale, chez les chiens souffrant d’anémie ou présentant une neutropénie, ou encas d’hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients.Effets indésirablesLes effets indésirables suivants surviennent assez fréquemment et ont une évolutionbénigne: effets gastro-intestinaux (diarrhée, vomissements, anorexie), alopécie(masitinib). Des cas d’hépatotoxicité, d’anémie, de toxicité rénale et desyndrome néphrotique peuvent également survenir. Pour la liste détaillée deseffets indésirables, nous renvoyons aux RCP des spécialités.InteractionsIl convient de tenir compte des interactions possibles avec d’autres substanceséliminées par le foie ou inhibant les enzymes hépatiques. L’utilisation concomitanted’autres substances présentant un degré élevé de liaison protéique peutentraîner une compétition au niveau de la liaison du masitinib et provoquer ainsi

28614 MÉDICAMENTS ANTITUMORAUXdes effets indésirables. L’efficacité de masitinib peut être diminuée chez leschiens précédemment traités par chimiothérapie et/ou radiothérapie. Il n’y a pasdonnées concernant une éventuelle résistance croisée avec d’autres produitscytostatiques.Etant donné que le tocéranib augmente le risque d’ulcération ou de perforationgastro-intestinale, l’utilisation concomitante d’anti-inflammatoires non stéroïdiensdoit se faire avecprudence.Précautions particulières/ Risques pour l’hommeLes comprimés doivent être administrés entiers, sans être coupés, cassés oubroyés.Un contact cutané répété avec le masitinib peut provoquer des troubles de lafertilité féminine et nuire au développement fœtal, provoquer une sensibilisationcutanée, ou une irritation oculaire sévère et de graves lésions de l’oeil. Éviter toutcontact cutané avec les selles, l’urine et le vomi des chiens traités. En cas decontact cutané ou avec les yeux, rincer abondamment à l’eau. Les enfants nedoivent pas avoir de contact rapproché avec les chiens traités, leurs selles ouleur vomi.Reproduction et lactationNe pas utiliser chez les chiennes gravides ou allaitantes. Ne pas utiliser chez leschiens destinés à la reproduction.14.1.1 MasitinibLMR masitinib: MASIVET 50 mg, 150 mg (AB Science)masitinib (mésylate): 50 mg ou 150 mgcomprimés poPosologieCa (âge > 6 m, PV > 4 kg): 1 x 12,5 mg/kg pjcompr 30R/14.1.2 TocéranibLMR tocéranib: PALLADIA 10 mg, 15 mg, 50 mg compr pelliculéspour chiens (Pfizer A.H.)tocéranib (phosphate):10 mg, 15 mg ou 50 mg/comprcomprimé pelliculé poPosologieCa (âge > 2 ans, PV > 3 kg): 3,25 mg/kgtous les 2 jcompr 4 x 5R/

LISTE DES PRÉMÉLANGES MÉDICAMENTEUX287LISTE DES PRÉMÉLANGES MÉDICAMENTEUXAIVLOSIN 42,5 mg/g prém méd porcs (Eco A.H.)APRALAN 100 Vet premix (Eli Lilly)AUROFAC 250 mg/g premix (Pfizer A.H.)DOKAMOX 100 mg/g premix (Sogeval Lab)DOXYPREX 100 mg/g premix (Industrial Veterinaria)DOXYRAL 10% premix (Emdoka)ECOMECTIN 6 mg/g premix (Eco A.H.)ECONOR 10% (Novartis)FEEDMIX OXY 10% (Dopharma Research)FLUBENOL 5% prém méd (Janssen Pharmaceutica)LINCOMIX 110 premix (Pfizer A.H.)LINCO-SPECTIN 22 + 22 premix (Pfizer A.H.)NOROMECTIN premix (Norbrook Lab)PANACUR 4% premix (Intervet)PHARMASIN 250 mg/g premix (Huvepharma)PRACETAM 10% premix for pigs (Sogeval Lab)PROMYCINE 400 UI/mg prém méd (VMD)PULMOTIL 200 Vet premix (Eli Lilly)RHEMOX premix (Industrial Veterinaria)SURAMOX 5% premix (Virbac)TETRAMIN 20% (Pfizer A.H.)TIAMUTIN 10% prém méd (VMD)TILMOVET 200 g/kg premix (Huvepharma)TUCOPRIM poudre (Pfizer A.H.)TYLAN 250 Vet premix (Eli Lilly)VETMULIN 100 g/kg premix (Huvepharma)

289INDEXIndex des spécialités et des substances activesLes spécialités sont imprimées en majuscules.

INDEX 291Ac anti-coli 281-282ACEPE 158acépromazine 157-158acétylisovaléryltylosine,voir tylvalosineacide acétylsalicylique 94-95acide borique 126acide citrique 121acide clavulanique 5-7acide hyaluronique 129acide lactique 176-177acide pantothénique, voir vitamine B5acide tolfénamique 96-97ACTICAM 101Actinobacillus pleuropneumoniae225-226, 234-235adénovirus canin 253-255, 264-265adrénaline 154-156ADVANTAGE 184ADVANTIX 186-187ADVOCATE 57ADVOCIN 31ADVOCIN 2,5 % 31aglépristone 81-82AIVLOSIN 22, 287albendazole 39-40ALCIDE UDDERGOLD PM VET 177alfaprostol 79alfaxalone 150ALFAXAN 150ALIZIN 82alpha-tocophérol, voir vitamine Ealtrénogest 65-68ALTRESYN 67aluminium 175ALUSPRAY 175ALZANE 165amitraz 185-186, 188-189amoxicilline 3-7, 36AMOXICLAV-VMD 6AMOXICURE 4AMOXIVAL VET 4AMOXYCILLINE 70 % Kela 4AMOXY-kel 15 4AMPICLOX Q.R. 75/200 mg 197ANARTHRON 130anatoxine tétanique 205-206anémie infectieuse virale (virus de l’ -)239, 247, 250-252ANESKETIN 149ANTIROBE 23ANTISEDAN 165APPERTEX 47APRALAN 100 Granules 118APRALAN 100 Vet Premix 118, 287apramycine 11-12, 118ASPI-KEL 65% 95ATIPAM 165atipamézole 165-166ATOPICA 174AURIZON 194AUROFAC 16, 287AVICAS 40AVINEW 243, 250AVIPRO GUMBORO VAC 246, 250AVIPRO ND C131 243, 250AVIPRO PRECISE 246, 250AVIPRO SALMONELLA DUO 248, 250AVIPRO SALMONELLA VAC E248, 250AVIPRO SALMONELLA VAC T248, 250AVIPRO THYMOVAC 247, 250azapérone 158-159B.BRAUN VET CARE hypertoniqueNaCl sol 122B.BRAUN VET CARE Ringer LactateHartmann sol 122bacitracine 26-27BACIVET S 27Bacteroides nodosus, voirDichelobacter nodosusBANACEP VET 134BAXYL LA 17BAYCOX 47-48BAYTICOL 181BAYTRIL 31-32BEDOZANE 97BENAKOR F 134BENAZECARE FLAVOUR 134bénazépril 133-135benzylpénicilline 1-3bétamethasone 194BEXEPRIL 134bicarbonate 121-122bismuth subnitrate 199BLOCKADE 176Bluetongue Virus, voir fièvre catarrhaleovineBordetella bronchisepticachien 261, 264-265porc 229, 234-235BORGAL 28BOVIDIP 176BOVILIS BOVIPAST RSP 208, 219BOVILIS BVD 210, 219BOVILIS IBR MARKER INAC 209, 219BOVILIS IBR MARKER LIVE 209, 219BOVILIS LACTOVAC 211, 213, 219BOVILIS LUNGWORM 218, 219BOVIMEC B 58BRAVOXIN 10 214, 219, 221bronchite infectieuse (virus de la -)238, 244-246, 250-252BTVPUR AlSap 8 212, 219, 221buprénorphine 106-108bursite infectieuse,voir Gumboro 238-239BUSCOPAN 105, 115buséréline 70-73butafosfan 126, 128butorphanol 108-110

292INDEXBUTOX PROTECT 180BVD (virus -) 207-208, 210-211,219-220BYEMITE 179cabergoline 80-81CALCII BOROGLUCONAS 126calcium 126CALCIUMBORO-kel 126calicivirus félin 269-273, 277-278CALPHONE 126CANAURAL 193CANIGEN CHP 254, 256, 247, 264CANIGEN L 262, 264CANIGEN PUPPY 2b 255, 264CANINSULIN 91CANIQUANTEL PLUS 50carbétocine, voir oxytocineCARDISURE APPETENT 138carnidazole 48-49CARPRODYL F 99carprofène 98-100Carré (virus de la maladie de -)257-258, 264-265CATMINTH 45CATOSAL 128CAZITEL PLUS 50céfalexine 7-9, 196-198CEFALEXINE Kela 8céfalone 198céfapirine 195CEFASEPTIN 8céfazoline 196, 198CEFENIL 9céfopérazone 196céfovécine 7-9CEFOVET lactation 195CEFOVET tarissement 198cefquinome 7-10, 196, 198CEFTIOCYL 9ceftiofur 7-11CEFTIOSAN 9CENTIDOX 16CEPHACARE FLAVOUR 8CEPOREX 8-9CEPRAVIN DRY COW 198CERENIA 116CERTIFECT 189CESTEM 50CEVAXEL 9-10CEVAXEL RTU 10CEVAZURIL 48Chlamydophila felis 275-277, 277-278CHLORTETRACYCLINE 2000 VMD195chlore 121-122chlorhexidine 175chlorite de sodium 177CHLORTETRA spray 177chlortétracycline 14-16, 177, 195cholécalciférol, voir vitamine D3CHORULON 73CHRONOPIL 67chute de ponte (virus du syndromede la -) 239, 245, 246, 250-252ciclosporine 173-174, 192-193CIDR 67CIMALGEX 104cimicoxib 103-104CIRCOVAC 225, 234circovirus 224-225, 234-235CITROXY 50 % 17CLAMOXYL 4CLAMOXYL LA 4CLAVASEPTIN 6CLAVOBAY 6CLAVUBACTIN 6clazuril 47clenbutérol 73-75, 131CLINAGEL-VET 192CLINDABUC 200 23clindamycine 22-23CLINDAMYCINE Kela 23CLOMICALM 168clomipramine 167-168cloprosténol 77-79clorsulon 59-60CLOSAMECTIN inj 60CLOSAMECTIN pour-on 57closantel 46, 57Clostridium spp.vaccin Ru 214-215, 219-221vaccin Su 230-231, 234-235Clostridium tetanivaccin Eq 205, 206vaccin Ru 214-215, 219-221sérum antitétanique 282clotrimazole 193-194cloxacilline 196-198COBACTAN 10COBACTAN LA 10COBACTAN LC 196Coccidia spp, voir Eimeria spp.CODICAINE 40 PLUS 156CODIVERM 43-44CODIVIT A + D3 + E oral 124COLIPLUS 119COLISTIMAX 119colistine 26, 119-120COLISTINE EUROVET 119COLISTINE SULFATE 26COLISTINEMIX 119COLIVET 119COLIVET «S» 26COLIVET «S» FORTE 26COLLIER PROPOXUR 179COLMYC 32COLOMBOVAC PARATYPHUS 249, 253COLUMBA 249, 253COMFORTAN 111COMFORTIS 63CONTRALAC 81CONVENIA 10

INDEX 293Coronavirusvaccin Bo 211-212, 219-200CORTAVANCE 191COVEXIN 10 215, 219, 221COXEVAC 217, 219, 221COXI PLUS 48Coxiella burnetii 216-217, 219-221cyano-cobalamine, voir vitamine B12CYCLIX 79CYCLOSOL 17CYCLOSPRAY 177CYDECTIN 56, 59CYDECTIN LA 59CYDECTIN TRICLAMOX 49danofloxacine 29-31DECTOMAX 55, 58DEFENDOG 181delmadinone acétate 65-67deltaméthrine 179-180DELVOSTERON 67DEPO-PROMONE 67DEPOSIL 3desloréline 70-73DETOGESIC 163détomidine 161-163DEXA 85DEXAFORT 85dexaméthasone 82-85DEXAMETHASONE 0,5 % Kela 85DEXDOMITOR 163dexmédétomidine 161-163dexpanthénol, voir vitamine B5dextrose, voir glucoseDiarrhée Virale Bovine (virus de la -),voir BVDDichelobacter nodosus 215, 221diclazuril 47Dictyocaulus viviparus 217-218,219-220DICURAL 31diéthanolamine fusidate 193difloxacine 29-31DIMAZON 140dimpylate 178-179DINALGEN 100DINOLYTIC 79dinoprost 77-80DIPAL Conc 176dirlotapide 117-118DOFATRIM-JECT 28DOG ECZEMA 192DOGMINTH 45DOKAMOX 4, 287DOLAGIS 99DOLETHAL 153DOLOREX 109DOLPAC 51DOLTHENE 42DOMIDINE 163DOMITOR 163DOMOSEDAN 163DORAFLOX 32doramectine 54-55, 58DORBENE VET 163DOVENIX 46doxycycline 14-17DOXYCYCLINE 75 % Kela 16DOXYLIN 50% WSP 16DOXYPREX 16, 287DOXYRAL 16, 287DOXYVETO 16DRAXXIN 21DRONTAL CAT 50DRONTAL DOG FLAVOUR 51DRONTAL PUP 51DRYCLOXA-kel 197DUPHACYCLINE 100 17DUPHACYCLINE LA 17DUPHAFRAL AD3E 124DUPHAFRAL D3 1000 124DUPHAMOX LA 4DUPHAPEN 3DUPHASPASMIN 75DUPHATROXIM 28DUVAXYN EHV 1,4 203, 206DUVAXYN IE PLUS T 202, 205, 206E. coliimmunoglobulines 281-282vaccin Av 240, 248, 250-252vaccin Ru 213, 216, 219-220vaccin Su 230-231, 234-235EASOTIC 194eCG 70-74ECOMECTIN 55, 58, 287ECONOR 25, 287EFFIPRO 181-182EFFYDRAL 121EFICUR 10Egg Drop Syndrome Virus,voir chute de ponteEHV, voir herpèsvirusEimeria spp. 240, 248, 250-252embutramide 153EMDACTILIN 36EMDOCAM 101EMDOCOLIN 119-120EMDOFLUXIN 97EMDOTRIM 28EMEPRID 117emodepside 51-53ENACARD 135enalapril 133-135encéphalomyélite aviaire (virus de l’ -)239, 245, 250-252ENGEMYCIN 17, 177enrofloxacine 29-34ENRO-K 10% 32ENROSHORT 32ENROVETO 32ENROX FLAVOUR 33ENROXIL MAX 33ENTERFLUME 34

294INDEXENTERISOL ILEITIS 232, 234ENURACE 144ENZAPROST 80éphédrine 143-144épinéphrine, voir adrénalineEPRINEX 55éprinomectine 54-55EQUEST 59EQUEST PRAMOX 61EQUIBACTIN vet 28EQUILIS PREQUENZA 202, 206EQUILIS PREQUENZA TE 202, 206EQUILIS RESEQUIN 203, 204, 206EQUIMAX 61Equine Chorionic Gonadotropin,voir eCGEQUIOXX 104-105EQUIP WNV 204, 206EQVALAN 58EQVALAN DUO 61ERAQUELL 58ERAQUELL TABS 58Erysipelothrix rhusiopathiae 232-233,234-235ESB 3 48Escherichia coli, voir E. coliestriol, voir oestriolESTRUMATE 79ETOSOL-SE 127EURICAN CHPPI2 254, 256,257, 260, 264EURICAN HERPES 205 259, 264EUROLECTROL 122EXCENEL 10EXCENEL RTU 10EXSPOT 181FATROX 198FCO, voir fièvre catarrhale ovinefébantel 39-40, 50-51FEEDMIX OXY 17, 287FELIGEN CRP 267, 270, 277FELIMAZOLE 90FELOCELL CVR 267, 270, 277FELOCELL CVR-C 267, 270, 276, 277FELOCELL RC 270, 277fenbendazole 39-41, 50FENDOV 42FENFLOR 13FENOFLOX 33FENYLBUTAZON 96fer 125FERRAJECT 125FERROHIPRA 125FERTIPIG 74FEVAXYN FeLV 273, 277FEVAXYN i-CHP 269, 272, 277FEVAXYN i-CHP Chlam269, 272, 276, 277FEVAXYN PENTOFEL 269, 273, 274,276, 277fièvre catarrhale ovine (virus de la -)212, 219-221fièvre du Nil occidental (virus de la -),voir West Nile VirusFINADYNE 97-98fipronil 181-183, 187-189FIPROSPOT 182firocoxib 103-105FLEVOX 182florfénicol 12-14, 105FLORGANE 13FLOXADIL 33flubendazole 40-42FLUBENOL 41-42, 287FLUKIVER 46FLUKIVER COMBI 60fluméquine 29-30, 34fluméthrine 179-181, 186, 187FLUMIQUIL 34FLUNIVETO 98flunixine 96-98fluoxétine 168-169FLURAZIN 98FOLLIGON 73follitropine, voir FSHFOOTVAX 215, 221FORCYL 34FORTEKOR 134FORTHYRON 89framycétine 193FRONTLINE 182-183FRONTLINE COMBO 188FSH 70-72, 74FUREXEL COMBI 51FUREXEL IVERMECTINE 58furosémide 139-140GABBROSTIM 79GABBROVET 12, 118GALASTOP 81GALLIVAC IB 88 245, 250gamithromycine 18-19GASTROGARD 113GENESTRAN 79GENTA-kel 12gentamicine 11-12, 192, 194GENTAVETO-5 12GESTAVET 74glucose 122-123GLUCOSE 123GLUCOSE 30 % Kela 123glycine 121-122GnRF-analogue 280-281gonadoréline 70-73gonadotrophine chorionique, voir hCGgonadotrophine sérique, voir eCGGRIPOVAC 3 223, 234grippe (virus de la -), voir influenzaguaïfénésine 166-167Gumboro (virus de la maladie de -)238-239, 245-246, 250-252

INDEX 295Haemophilus parasuis 228-229,234-235HALOCUR 49halofuginone 48-49HATCHPAK AVINEW 243, 250hCG 70-74hépatite infectieuse canine,voir adénovirusherpès (virus -)bovin, voir IBRchat 269-273, 277-278cheval 203-204, 206chien 258-259, 264-265volaille, voir MarekHIPRABOVIS IBR MARKER LIVE209, 219HIPRACOX 248, 250HIPRAGUMBORO-GM97 246, 250HIPRAVIAR-NDV CLON 243, 250hormone folliculostimulante, voir FSHhormone lutéinisante, voir LHHORSEMINTH 45Human Chorionic Gonadotropin,voir hCGhydrocortisone 191, 194HYDRODOXX 16HYONATE 129HYORESP 227, 234hyoscine 105, 114-115IBAFLIN 34ibafloxacine 29-30, 34IBR (virus -) 208-210, 219-220IBRAXION 209, 219IMAVEROL 190imidaclopride 56-57, 184, 186, 187imidapril 133-136IMPROVAC 281INCURIN 142influenza (virus -)cheval 201-203, 206porc 223, 234-235INGELVAC CIRCOFLEX 225, 234INGELVAC MYCOFLEX 227, 234INGELVAC PRRS KV 224, 234INGELVAC PRRS Modified Live Virus224, 234insuline 90-91interféron 283iode (composés) 175-176ISOBA 152ISOFLO 152isoflurane 151-152ISO-VET 152isoxsuprine 74-75ISTOLEPT 262, 264itraconazole 37-38ITRAFUNGOL 38IVERMAX 58ivermectine 51, 54-62IVOMEC 55, 59IVOMEC F 60IVOMEC V/P 59KALMIVET 158kanamycine 11-12, 197KARSIVAN 139KEFAVET VET 9KEFLORIL 14KELAPROFEN 100KENOSTART 176kétamine 147-149KETAMINE 1000 CEVA 149kétansérine 191kétoconazole 38-39KETOFEN 100KETOFUNGOL 39kétoprofène 98-100KILTIX 186KLOXERATE DC 197KLOXERATE DC PLUS 198LACTETROL 122LACTIPART 77LACTOLYTE 122lactose 121-122laryngotrachéite infectieuse(virus de la -) 239, 247, 250-252LAURABOLIN 70Lawsonia intracellularis 231-232,234-235LEPTORABISIN 263, 264, 280Leptospira Canicola 262-263, 264-265Leptospira Icterohaemorrhagiae262-263, 264-265leucémie féline (virus de la -) 273-274,277-278LEUCOFELIGEN FeLV/RCP 267, 270,274, 277LEUCOGEN 274,278LEUKOCELL 2 doses 274, 278lévamisole 43-44, 53LEVAMISOLE 7,5 % 44LEVAMISOLE HYDROCHLORIDE80 % Kela 44LEVAVETO 75 % 44LEVENTA 89lévothyroxine 88-89LH 70-72, 74lidocaïne 154-156LIDOPRIM S 29LIGNOCAINE HCL 2 % +ADRENALINE TARTRATE 156LINCOCIN 197LINCOMIX 24, 287lincomycine 22-24LINCOMYCINE 24, 36, 197LINCOMYCINE-SPECTINOMYCINE-VMD 36LINCOMYCINE-VMD inj 24LINCO-SPECTIN 36, 287LOCATIM 281LOCATIM PLUS 282LONGACTON 77LONGAMOX 4

296INDEXLOXICOM 101lufénurone 61-62lutropine, voir LHM+Pac 227, 234magnésium 122, 126maladie de Carré (virus de la -),voir Carrémaladie de Gumboro (virus de la -),voir Gumboromaladie de la langue bleue (virus de la -),voir fièvre catarrhale ovinemaladie de Marek (virus de la -),voir Marekmaladie hémorragique virale(virus de la -), voir RHDVMALASEB 175MAMMYZINE 3Mannheimia (Pasteurella) haemolytica216, 219-220MAPRELIN 73MARBIFLOX 34MARBOCYL 34MARBOCYL P 34-35marbofloxacine 29-30, 34-35, 193MARBOX 35Marek (virus de la maladie de -) 237,243, 245, 250-252MARFLOQUIN 35maropitant 115-116masitinib 285-286MASIVET 286MASTI-kel 197mavacoxib 103-105MAXIMEC 59MD, voir BVDmébendazole 39-40, 42, 60mébézonium (iodure de -) 153MEDESEDAN 163médétomidine 161-164MEDETOR 163médroxyprogestérone acétate 65-67MEFLOSYL 98MEGECAT 67mégestrol acétate 65-67MELOVEM 102méloxicam 100-103MELOXIDYL 102MELOXIVET 102METACAM 102-103métaflumizone 184-185, 189métamizole 95-96, 105, 114-115métergoline 80-81méthadone 110-111méthimazole 89-90méthoprène 187-189méthylprednisolone 82-84, 86métoclopramide 116-117METRICURE 195METRICYCLIN 195métronidazole 35, 37miconazole nitrate 175, 192, 194MICOTIL 20MILBEMAX 49-50milbémycine 49-50, 54-55MILOXAN 215, 219, 221MODERIN 85MODERIN LA 85mométasone furoate 194monépantel 44-45MORPHASOL 109-110MOXAJECT 4MOXAPULVIS 5moxidectine 49, 54-56Mucosal Disease Virus, voir BVDMycoplasma gallisepticum 240, 249,250-252Mycoplasma hyopneumoniae 226-229MYOGASTER-E 127MYORELAX 167MYPRAVAC SUIS 227, 234myxomatose (virus de la -) 236-237nandrolone 69-70NARCOSTART 163NARCOSTOP 166NATRIUM PENTOBARBITAL 153NAXCEL 10NELIO 135NEMBUTAL 147NEOCOLIPOR 230, 234néomycine 11-12, 192, 194, 197NEOPEN 36Newcastle Disease (virus -)vaccin pigeon 242, 249, 253vaccin Av 237, 240, 241, 243-246,250-252nicotinamide, voir vitamine B3NIGLUMINE 98nitroxinil 46NIXAL 177NOBILIS CAV P4 247, 250NOBILIS E. COLI 248, 250NOBILIS EDS 245, 250NOBILIS GUMBORO D 78 246, 250NOBILIS IB 4 - 91 245, 251NOBILIS IB MA 5 244, 251NOBILIS IB MULTI + ND 245, 251NOBILIS ILT 247, 251NOBILIS ND + EDS 246, 251NOBILIS ND C2 244, 251NOBILIS ND CLONE 30 244, 251NOBILIS ND LASOTA 244, 251NOBILIS NEWCAVAC 244, 251NOBILIS PARAMYXO P201 249, 251NOBILIS REO ERS INAC 247, 251NOBILIS REO INAC 247, 251NOBILIS RHINO CV 247, 251NOBILIS RISMAVAC 243, 251NOBILIS RISMAVAC + CA 126243, 251NOBILIS RT+ IBmulti + ND + EDS246, 251NOBILIS RTV 8544 247, 251

INDEX 297NOBILIS SALMONELLA ET 249, 251NOBIVAC BbPi 260, 261, 264NOBIVAC DHP 254, 256, 257, 264NOBIVAC DHPPI 254, 256, 258, 260,264NOBIVAC DUCAT 271, 278NOBIVAC FORCAT 267, 271, 276, 278NOBIVAC LEPTO 262, 264NOBIVAC MYXO-RHD 237NOBIVAC PARVO-C 255, 264NOBIVAC Pi 259, 264NOBIVAC PUPPY DP 256, 258, 264NOBIVAC RABIES 280NOBIVAC TRICAT TRIO 267, 271, 278NORFLUNIX 98NOROCARP 99NOROCLAV 6-7NOROMECTIN 56, 59, 287NUFLOR 14nystatine 193OBLETS GYNECOLOGIQUES 195OCTACILLIN 5oestriol 65, 142oméprazole 113ONSIOR 105OPTIMMUNE-CANIS 193ORBENIN E.D.C. 197ORBENIN LA 196ORBESEAL 199orbifloxacine 194ORIGIN 5ORNICURE 16osatérone 68-69OTOMAX 194OTOSPECTRINE 194OVARELIN 73oxantel 45, 51oxfendazole 39-40, 42OXIPRA-20 LA 17oxyclozanide 46-47OXY-kel 17OXYTEM 177oxytétracycline 14-15, 17-18, 177OXYTETRACYCLINE 80 % Kela 18oxytocine 75-77OXYTOCINE 10 UI/ml 77OXYTOCINE KELA 77OXYTOCINE SYNTH 77PALLADIA 286PANACUR 41, 287PANACUR AQUASOL 41PANACUR EQUINE GUARD 41PANACUR PUPPY 41PANACUR SR bolus 41panleucopénie féline (virus de la -),voir parvovirusparacétamol 106PARACOX 248, 252PARACOX-5 248, 252para-influenza (virus -)bovin 207-208, 219-220chien 259-261, 264-265paramyxovirose (virus de la -),voir NewcastlePARAZAN 50paromomycine 11-12, 118PARPUMAG FORTE 126PARVODOG 255, 264PARVORUVAX 222, 233, 234PARVOSUIN-MR 222, 233, 234parvoviruschat 266-269, 277-278chien 255-257, 264-265porc 222, 234-235Pasteurella multocidaporc 229, 234-235poule 240, 249, 250-252PASTOBOV 216, 219PATHOZONE 196péforéline 70-73pénéthamate 2-3PENI-kel 3pentobarbital 145-147, 152-153péritonite infectieuse feline (virus de la -)275, 277-278perméthrine 179-181, 186-187PG-600 74PHARMASIN 21, 287phénobarbital 170-172PHENOLEPTIL 172phénoxyméthylpénicilline 1-3PHENOXYPEN WSP 3phénylbutazone 95-96phénylpropanolamine 141-142phoxime 178-179PI-3 (virus -), voir para-influenzapimobendane 137-138pirlimycine 197PIRSUE 197PLACIVET 158PLANATE 79PLANIPART 75PLUSET 74PMSG, voir eCGPNEUMODOG 260, 262, 264polymyxine B 192, 194polysulfate de pentosane 130PORCILIS APP 226, 234PORCILIS AR-T DF 229, 234PORCILIS ERY 232, 234PORCILIS ERY-PARVO 233, 234PORCILIS GLÄSSER 229, 234PORCILIS M. HYO 227, 235PORCILIS PARVO 222, 235PORCILIS PCV 225, 235PORCILIS PORCOLI DF 230, 235PORCILIS PRRS 224, 235PORCIMEC P 59posaconazole 194POSATEX 194

298INDEXpotassium 121-122POTENCIL 36POULVAC AE 245, 252POULVAC BURSA PLUS 246, 252POULVAC BURSINE 2 246, 252POULVAC CHICK-N-POX TC 247, 252POULVAC IB H 120 244, 252POULVAC IB PRIMER 245, 252POULVAC IBMM + ARK 245, 252POULVAC ILT 247, 252POULVAC MAREK CVI + HVT 243, 252POULVAC MAREK H.V.T. 243, 252POULVAC MG 249, 252POULVAC ND HITCHNER B1 244, 252POULVAC ND LA SOTA 244, 252POULVAC P CANARY 249, 253POULVAC PABAC IV 249, 252POULVAC TRT 248, 252POVIDERM 175-176povidone iodée, voir iode (composés)PRACETAM 106, 287PRAC-TIC 183-184pradofloxacine 29-30, 35praziquantel 45-46, 49-52, 60-61PRAZITEL PLUS 51prednisolone 86PREDNISOLONE 86PREDNISOLONE Kela 86Pregnant Mare Serum Gonadotropin,voir eCGPREVENTEF 179PREVICOX 105PRID DELTA 67PRILACTONE 137PRILBEN VET 135PRILENAL 135PRILIUM 135-136PRIMODOG 255, 265PRIMUCELL FIP 275, 278PROACTIVE 176PROACTIVE PLUS 176procaïne 154-156PROCAINE HCL 4 % + ADRENALINE156PROCAINE CHLORHYDRATE 155PROCOX 52PROFENDER 52-53progestérone 65-67PROGRAM 62PROGRESSIS 224, 235proligestone 67PROMERIS 185PROMERIS DUO 189PROMYCINE 120, 287PROPALIN 142propentofylline 139propoxur 178-179, 186PROTEQFLU 202, 206PROTEQFLU-TE 203, 206PROXYLAZ 164PULMOTIL 20, 287PULMOTIL 200 Vet 20, 287PULMOTIL AC 20PUREVAX FeLV 274, 278PUREVAX RC 271, 278PUREVAX RCP 268, 271, 278PUREVAX RCP FeLV 268, 272, 274,278PUREVAX RCPCh 268, 272, 276, 278PUREVAX RCPCh FeLV 268, 272,275, 277, 278pyrantel 45, 50-51pyridoxine, voir vitamine B6pyriprole 183-184QUADROSOL 44, 53Rabbit Hemorrhagic Disease Virus,voir RHDVRABDOMUN 219, 265, 278, 280RABISIN 206, 219, 221, 265, 278, 280rage (virus de la -) 278-280ramipril 133-134, 136RAPIDEXON 85READYCEF 10RECEPTAL 73RECONCILE 169REGUMATE 68REGUMATE EQUINE 68RELEASE 153réovirus 239, 247, 250-252RESFLOR 37RETARDOXI 18rétinol, voir vitamine AREVERTOR 166RHDV 236-237RHEMOX 5, 287RHEUMOCAM 103RHINIFFA T 229, 235RHINISENG 229, 235rhinopneumonie (virus de la -)203-204, 206rhinotrachéite de la dinde(virus de la -) 242, 247-248rhinotrachéite féline(virus de la -), voir herpèsvirusriboflavine, voir vitamine B2rifaximine 198RILEXINE 9, 196, 198RIMADYL 99-100RIMIFIN 100RINTAL 40RISPOVAL IBR-MARKERINACTIVATUM 210, 219RISPOVAL IBR-MARKER VIVUM210, 219RISPOVAL RS + PI3 intranasal208, 220RISPOVAL TRIVALENT BRSV-PI3-BVD 208, 211, 220robénacoxib 103-105romifidine 161-162, 164ROMPUN 164RONAXAN 16-17

INDEX 299ronidazole 48-49ROTAVEC CORONA 211, 220Rotavirusvaccin Bo 211-212, 219-220RSB (virus -) 207-208, 219-220RUVAX VET 232, 235salicylate de sodium 94-95Salmonella spp.vaccin pigeon 240, 248-249,250-252vaccin Av 242, 249, 253SARNACURAN 179SCALIBOR PROTECTORBAND 180SCOURGUARD 3 212-213, 220SDRP (virus -) 223-224, 234-235SEDATOR 164SEDAXYL 164SEDAXYLAN 164SEDIVET 164sélamectine 54-56SELECTAN 14sélégiline 169sélénium 127SELGIAN 169SERESTO 187SERUM ANTITETANIQUE 282SHOTAFLOR 14SLENTROL 118(S)-méthoprène 187-189S-MEZ 28sodium 121-122SODIUM SALICYL 80% WSP 95SOLACYL 95SOLIGENTAL 192SOLUBENOL 42SOLU-DELTA-CORTEF 86SOLUDOX 17SOLUTION PHYSIOLOGIQUE 122soufre 192SPARTRIX 49SPECTAM SCOUR-HALT 12, 119spectinomycine 11-12, 35-36, 119SPECTOLIPHEN 36SPECTRON 33spinosad 62-63spiramycine 18-19, 37spironolactone 136-137Staphylococcus aureus 216, 219-220STARTVAC 216, 220STELLAMUNE MYCOPLASMA 227,235STELLAMUNE ONE 227, 235STIMUFOL 74STOMORGYL 37STRESNIL 159STRONGHOLD 56SUISENG 231, 235sulfaclozine 48sulfadiazine 27-29sulfadiméthoxine 48sulfadimidine 27-28sulfadoxine 27-28sulfaméthoxazole 27-29sulfiram 194SUPPRESTRAL 67SUPRELORIN 73SURAMOX 5, 287SUROLAN 192, 194SUVAXYN FLU 223, 235SUVAXYN M.HYO 227, 235SUVAXYN M.HYO - PARASUIS 228,229, 235SUVAXYN MH-ONE 227, 235SYNCROSTIM 73syndrome de la chute de ponte(virus -) 239, 245, 246, 250-252Syndrome Dysgénésique et RespiratoirePorcin (virus du -), voir SDRPSYNULOX 7T 61 153TAKTIC 186TARDAK 67, 69TELMIN 42TENASAN LA 18TERRAMYCINE 18tétanos, voir Clostridium tetaniTETAPUR 205, 206tétracaïne 153tétracycline 14-18, 177, 195TETRAMIN 18, 287THERAPRIM 28THERIOS 9thiamazole, voir méthimazolethiamine, voir vitamine B1thimazole, voir méthimazolethymol 189-190THYMOVAR 190tiamuline 24-25TIAMUTIN 25, 287tildipirosine 18-20tilétamine 147-149tilmicosine 18-21TILMI-KEL 20TILMISONE 20TILMODIL 20TILMOVET 21, 287tocéranib 285-286TOLFEDINE 97TOLFINE 97TOLTAROX 48TOLTRANIL 48toltrazuril 47-48, 52TOPIMEC 56TRATOL 48TRIBRISSEN 29TRICHO PLUS 49TRICHOCURE 49triclabendazole 42-43, 49trilostane 86-88TRIMAZIN 29triméthoprime 27-29TRIVIROVAX 254, 256, 258, 265

300INDEXTROCOXIL 105TRULEVA RTU 11TUCOPRIM 29, 287tulathromycine 18-19, 21TYLAN 21, 22, 287TYLO-kel 22tylosine 18-19, 21TYLOSINE 75 % Kela 22TYLOVETO-20 22tylvalosine 18-19, 22UBIFLOX 35UBROLEXIN 197ULTRAVAC BOTULINUM 215, 220UNIFERON 125UNISOL 33VALBAZEN 40valnémuline 24-25VANGUARD CPV 256, 265VANGUARD CPV-LEPTO 256, 263,265VANGUARD DA2PI-CPV 254, 257,258, 260, 265VANGUARD DA2PI-CPV-LEPTO 255,257, 258, 261, 263, 265VANGUARD LEPTO 263, 265variole (virus de la -)canari 242, 249, 253poule 239, 247, 250-252VASOTOP P 136VAXXITEK HVT + IBD 245, 252VECOXAN 47VENTIPULMIN 131VEPRAFEN 50VERAFLOX 35VETALGIN 96VET-CLEAN 176VETERELIN 73VETERGESIC MULTIDOSIS 108VETFLURANE 152VETMEDIN 138VETMULIN 25, 287VETODEXIN 85VETORYL 88VETRIMOXIN 5VEXYLAN 164VHE-1, -4, voir herpèsvirusVIRBACTAN 198VIRBAGEN OMEGA 283VIRBAGEST 68VIRBAMEC 56, 59, 60VIRBAMEC F 60Virus Respiratoire Syncytial Bovin,voir RSBvitamine A 124, 125VITAMINE A + D3 + E 125VITAMINE B COMPLEX Kela 123vitamine B1 123vitamine B12 123vitamine B2 123vitamine B3 123vitamine B5 123vitamine B6 123vitamine D3 124-125vitamine E 124-125VITAMINE E + SELENIUM 127VOMEND ANTI-EMETICUM 117VOREN 85VULKETAN 191West Nile Virus 204XEDEN 33-34xylazine 161-162, 164XYL-M 164YPOZANE 69ZACTRAN 19ZANIL 47ZANTEL 50ZEROFEN vet 41zinc 192zolazépam 147-149ZOLETIL 149ZOLVIX 45ZULVAC 8 Bovis 212, 220ZUPREVO 20

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