Artères du membre supérieur

PLAN D’ETUDE• INTRODUCTION• ARTERE AXILLAIRE• ARTERE BRACHIALE(HUMERALE)• ARTERE RADIALE• ARTERE ULNAIRE(CUBITALE)• ARCADES ARTERIELLES DE LA MAIN• APPLICATIONS CLINIQUES• RADIO-ANATOMIEANATOMIE

INTRODUCTION

• L’axe artériel dumembre supérieurcommence au niveaude la racine dumembre par l’artèreaxillaire.• Il se termine auniveau de la main parles arcadespalmaires et leursbranches.• L’artère subclavièreprend le nom del’artère axillaire desson passage au milieude la clavicule.

• L’artère brachiale se divise au niveau ducoude pour donner les artères radiale endehors et ulnaire en dedans pour l’avant bras.• Les artères ulnaire et radiale s’anastomosent auniveau de la main pour donner les arcadesartérielles 2 palmaires profonde etsuperficielles et 1 dorsale.

ARTERE AXILLAIRE

Origine•Elle fait suiteà l’artèresubclavièreau milieu dela clavicule.

Trajet• Elle traverse endiagonale la fosseaxillaire qui est unerégion située entre lebras et la paroithoracique. L’artère estaccompagnée par laveine axillaire située endedans et les faisceaux(troncs secondaires) duplexus brachial quil’entourent.

Fosse axillaire• Une région limitée par:–en arrière le subscapulaire,–en avant de la profondeur à la superficie lefascia clavi-pectoral, le sub clavier, le petitpectoral, , et le grand pectoral,–Latéralement le coraco brachial et le bicepsbrachial ,–médialement le dentelé antérieur.• Cette région contient l’artère axillaire, la veineaxillaire, , les faisceaux secondaires du plexusbrachial et ses branches terminales desvaisseaux lymphatiques axillaires.

Terminaison• Elle se termine auniveau du bordinferieur dumuscle grandpectoral parl’artère brachial.

Branchescollatérales•Artère thoracique suprême(supérieure).•Artère thoraco acromiale(artère acromiothoracique)•artère thoracique latérale(artère mammaireexterne).•Artère sub scapulaire.•Tronc des artèrescirconflexes (antérieure etpostérieure).

ARTEREBRACHIALE(HUMERALE)

Origine• Elle est plussuperficielle(utilisée dans laprise de la tensionartérielle).• Elle fais suite àl’artère axillaire auniveau du bordinferieur du musclegrand pectoral.

Trajet et rapports• Accompagnée du nerfmédian elle parcourtla partie antéromédiale du bras d’untrajet presque verticaldans le canal brachialde Cruveilhieroccupant donc la facemédiale de la logeantérieure du bras.

Le canal brachial de Cruveilhier• C’est un canal situé dans lapartie antéro médiale du braslimité par:–Le muscle coraco brachialet biceps brachiallatéralement et en avant.–Le septum intermusculairemédial en arrière.–L’aponévrose brachialemédialement.

Terminaison• Elle se termine à3cm au-dessous del’interligne articulairedu coude en sedivisant en 2branches artèreulnaire et artèreradiale.

Branchescollatérales• rameau deltoïdien,• artère nourricière del’humérus,• artère profonde du bras(artère huméraleprofonde),• artère collatérale ulnaireproximale (collatéralemédiale supérieure),• artère collatérale ulnairedistale (collatéralemédiale inferieure).

• Les 2dernièrescontribuentau cerclepériarticulairedu coude.

ARTERE RADIALE

Origine• Elle représente labranche debifurcation latéralede l’artèrebrachiale, elle naità 3cm au-dessousde l’interlignearticulaire

Trajet(1)• Elle parcourt lapartie latérale dela logeantérieure del’avant brasaccompagnée durameausuperficielle dunerf radial.

Trajet(2)• Dans le 1/3 inferieur del’avant bras elle devientsuperficielle et se situedans la gouttière du poulsradial (limitée latéralementpar le tendon du brachio-radiale (long supinateur) etmédialement le tendonfléchisseur radial du carpe(grand palmaire) puis ellecontourne l’articulation dupoignet pour pénétrer dansla paume de la main.

Terminaison• Elle se termine ens’anastomosant avec lerameau palmaireprofond (artère cubito-palmaire) pour donnerl’arcade palmaireprofonde.

Branchescollatérales• Artère récurrenteradiale,• rameau carpienpalmaire (artèretransverse antérieuredu carpe),• rameau palmairesuperficiel(artèreradio-palmaire),• rameau carpien dorsal(l’artère dorsale ducarpe).

ARTEREULNAIRE(CUBITALE)

Origine (1)• Elle représente labranche debifurcation médialede l’artèrebrachiale, elle nait à3cm au-dessous del’interlignearticulaire

Trajet etrapports(2)• Au niveau dupoignet ellechemine dansla loge deGuyon,accompagnéedu nerf ulnaire.

Trajet etrapports• Elle cheminedans la partiemédiale de laloge antérieurede l’avant brasaccompagnéedu nerf ulnaire.

Terminaison• Elle se termine dansla paume de la mainen s’anastomosantavec le rameaupalmaire superficiellede l’artère radialepour donner l’arcadepalmairesuperficielle.

Branchescollatérales• Tronc des artèresrécurrentes ulnaires,• artère interosseusecommune,• rameau carpiendorsal(artère dorsaledu carpe),• rameau palmaireprofond.

ARCADES ARTERIELLESDE LA MAIN

ARCADE PALMAIREPROFONDE• C’est l’anastomoseentre l’artèreradiale et lerameau palmaireprofond de l’artèreulnaire.

Arcade palmairesuperficielle• C’est l’anastomoseentre l’artèreulnaire et lerameau palmairesuperficielle del’artère radiale.

Arcade palmairedorsale• C’est l’anastomoseentre le rameaucarpien de l’artèreradiale et le rameaucarpien de l’artèreulnaire.

Applications cliniques• Artère brachialeutilisée pour la prisede la pressionartérielle c’est unacte consistant àmesurer les pressionsdu sang circulantdans les artères. Lerésultat obtenu seraexprimé en mm Hg(millimètres demercure).

Artériopathies• Les artériopathies dumembre supérieurreprésentent lesdiverses affectionsintéressant le réseauartériel des membre etplus spécialement leslésions sténosantes ouocclusives dontl'étiologie principale estl'athérosclérose.

POULS DU MEMBRESUPERIEUR

Pouls axillaire

Pouls radial

Pouls huméral

Pouls cubital et radial

RADIO-ANATOMIEANATOMIE

• En dépit de l'essor de techniques non-invasivespour l'exploration du système vasculaire commel'échographie Doppler couleur ou l'IRM en coursde développement dans ses applicationsvasculaires périphériques, les méthodesnécessitant une injection de produit iodé commel'artériographie ou le scanner, notammentbalayage spiralé demeurent les plus utilisées.

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