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Rejoignez-nous !r Oui, j’adhère au MdA Vaud. Cotisation annuelle de 50.–/Couple 80.–.r Merci de me faire parvenir un exemplaire gratuit d’A<strong>vanti</strong> !Civilité : Madame MonsieurPrénom : ............................................................. Nom : ...................................................................................Adresse : ...................................................................................................................................................................NPA/Localité : .....................................................................................................................................................Téléphone : ...........................................................................................................................................................Email : ..........................................................................................................................................................................Date de naissance : .......................................................................................................................................Etat civil : célibataire marié/e divorcé/e veuve/veuf vivant en concubinageMa formation : Sans formation CFC Formation supérieure (Uni, EPFL, Hautes Écoles, etc.)Je suis abonné/e au journal Générations Plus oui nonJe désire m’abonner à Générations Plus au tarif préférentiel de 50.–au lieu de 60.– oui nonLieu et date : ........................................................................................................................................................Signature : ..............................................................................................................................................................Merci de nous renvoyer ce formulaire à l’adresse suivante : MdA Vaud, Pl. de laRiponne 5, 1005 Lausanne. Nous vous garantissons que ces informations ne serontpas transmises à des tiers.Adhésion possible aussi par téléphone ou via internet: www.<strong>mda</strong>-<strong>vaud</strong>.chNovembre – Décembre 2010
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