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« PEV on-off» stationnaires et sensibilite au ... - Hans Strasburger

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© Mass<strong>on</strong>, Pans, 1992.<br />

<str<strong>on</strong>g>«</str<strong>on</strong>g> <str<strong>on</strong>g>PEV</str<strong>on</strong>g> <strong>on</strong>-<strong>off»</strong> stati<strong>on</strong>naires <strong>et</strong> <strong>sensibilite</strong> <strong>au</strong> c<strong>on</strong>traste<br />

A REMKy(1), H. STRASBURGER(1), I J. MURRAy(2)<br />

Resume. Les potentleIs evoques visuels (<str<strong>on</strong>g>PEV</str<strong>on</strong>g>) statl<strong>on</strong>natres<br />

s<strong>on</strong>t c<strong>on</strong>nus depUls la fm des annees sOlxante IIs perm<strong>et</strong>tent,<br />

par comparals<strong>on</strong> <strong>au</strong>x <str<strong>on</strong>g>PEV</str<strong>on</strong>g> transltolres, un enreglstrement plus<br />

rapide des d<strong>on</strong>nees En rais<strong>on</strong> de la grande vanabillte<br />

mtenndlvlduelle de I amplitude <strong>et</strong> des partlculantes jusqu 'ICI<br />

n<strong>on</strong> mterpr<strong>et</strong>ables dans la gamme des frequences spatlaIes<br />

moyennes, les <str<strong>on</strong>g>PEV</str<strong>on</strong>g> statl<strong>on</strong>natres provoques par une stimulati<strong>on</strong><br />

par mversl<strong>on</strong> de damlers c<strong>on</strong>ventl<strong>on</strong>nelle n'<strong>on</strong>t cependant<br />

pas pu s Imposer en tant qu examen de routine<br />

Nous av<strong>on</strong>s mls <strong>au</strong> pomt un systeme de mesure numense<br />

Gomme stimuli, nous av<strong>on</strong>s utlltses des rese<strong>au</strong>x smusold<strong>au</strong>x a<br />

c<strong>on</strong>traste vanable (Ie plus souvent 40 %) <strong>et</strong> de frequence<br />

spatlaIe vanable (entre 0,5 <strong>et</strong> 16,0 cyclesldegre) Les stimuli<br />

<strong>on</strong>t <strong>et</strong>e presentes plusleurs fOls sel<strong>on</strong> une techmque de<br />

modulati<strong>on</strong> specdlque LEEG brut a <strong>et</strong>e numense, moyenne<br />

de fa90n synchr<strong>on</strong>e avec la stimulati<strong>on</strong> <strong>et</strong> decompose par une<br />

transformati<strong>on</strong> de Founer en ses composantes de frequence<br />

En utlltsant la stimulati<strong>on</strong> <strong>on</strong>-off, nous av<strong>on</strong>s r<strong>et</strong>rouve chez<br />

tous les sUj<strong>et</strong>s une relati<strong>on</strong> amplitude-frequence spatlaIe<br />

ummodale, ressemblant fortement a celle de la t<strong>on</strong>ctl<strong>on</strong> de<br />

sensIbilIte <strong>au</strong> c<strong>on</strong>traste pour des rese<strong>au</strong>x statlques Ge nest<br />

que pour des valeurs de c<strong>on</strong>traste tres elevees que de faibles<br />

dev,at,<strong>on</strong>s <strong>on</strong>t <strong>et</strong>e c<strong>on</strong>statees<br />

Jusqu ICI <strong>on</strong> ne c<strong>on</strong>nalssalt <strong>au</strong>cune forme de stimulati<strong>on</strong><br />

provoquant une rep<strong>on</strong>se ummodale comparable pour une<br />

gamme de frequence spatlaIes <strong>au</strong>ssl <strong>et</strong>endue<br />

Le degre de vanabillte mtra- <strong>et</strong> mtermd/Vlduelle de /'amplltude<br />

est extremement faible, une vanabillte <strong>au</strong>ssl mmlme<br />

n avalt jamals <strong>et</strong>e c<strong>on</strong>statee pour des potentleIs evoques<br />

visuels<br />

L avantage des <str<strong>on</strong>g>PEV</str<strong>on</strong>g> statl<strong>on</strong>natres reslde en outre dans<br />

I enreglstrement rapide des d<strong>on</strong>nees 11 est posslble de<br />

recueilltr des d<strong>on</strong>nees reproductlbles dans un laps de temps<br />

extremement court, de sorte que I <strong>et</strong>ude d un grand nombre<br />

de param<strong>et</strong>res est posslble lors de chaque seance d examen<br />

sans solllciter exagerement les sUj<strong>et</strong>s vol<strong>on</strong>tatres ou les<br />

patlents<br />

Nous suppos<strong>on</strong>s que la stimulati<strong>on</strong> <strong>on</strong>-off perm<strong>et</strong> de venfler<br />

de fa90n selectlve le canal du traltement des Images structurees<br />

(mecamsmes tomques) Gela pourralt s averer Important<br />

pour le dlagnostlc de b<strong>on</strong> nombre de table<strong>au</strong>x clmlques <strong>et</strong><br />

probablement <strong>au</strong>ssl pour la d<strong>et</strong>ermmat,<strong>on</strong> objectlve <strong>et</strong> rapide<br />

de I aCUlte visuelle <strong>et</strong> de la sensIbilIte <strong>au</strong> c<strong>on</strong>traste<br />

Mots-eles : <str<strong>on</strong>g>PEV</str<strong>on</strong>g> statl<strong>on</strong>nalre On-off, Meeamsmes phas/quesl<br />

tomques SensIbilIte <strong>au</strong> e<strong>on</strong>traste<br />

Accepte pour publlcall<strong>on</strong> apres revISi<strong>on</strong> le 1" octobre 1991<br />

(1) Institut fur MediZinische Psychologie, Munchen Go<strong>et</strong>hestr 31, 8000 München 2, Allemagne.<br />

(2) UnlverSl1y Institute tor SClence and Technology. Manchester<br />

T"es apart Andreas Remky, Augenklinik der RWTH Aachen, P<strong>au</strong>welsstraße, 0-5100 Aachen, Allemagne.<br />

86<br />

Ophtalmologle 1992, 6 86-91<br />

Steady-state <strong>on</strong>-off VEP and c<strong>on</strong>trast sensitivity<br />

Summary. Although steady-state VEP have the advantage<br />

of very fast recordmg, th<strong>et</strong>r appltcatl<strong>on</strong> m ophtalmology has<br />

been hampered by large interindividual amplitude variati<strong>on</strong> and<br />

a complex relati<strong>on</strong>ship with suprathreshold c<strong>on</strong>trast<br />

percepti<strong>on</strong>. We compared the resp<strong>on</strong>ses to the comm<strong>on</strong>ly<br />

used pattern reversing stimulati<strong>on</strong> with those obtained using<br />

<strong>on</strong>-off modulated gratings, since the latter are reported to<br />

stimulate less the movement channel of the visual system, and<br />

we could show a close relati<strong>on</strong>ship of steady-state <strong>on</strong>-off VEP<br />

and c<strong>on</strong>trast sensitivity.<br />

Key-words : Steady-state VEP; On-off; Transientlsustained theory:<br />

C<strong>on</strong>trast sensitivity tun<strong>et</strong>i<strong>on</strong>.<br />

EINLEITUNG<br />

Kiiniscl)8 Anwendungen visuell evozierter Potentiale<br />

(VEP) beschränken sich im allgemeinen <strong>au</strong>f die Hilfe bei<br />

der Diagnose v<strong>on</strong> R<strong>et</strong>robulbärneuritiden und die objektive<br />

Abschätzung des Visus. Hierbei werden meistens die<br />

herkömmlichen transienten VEP benutzt, d.h. VEP<br />

angeregt durch Reizung mit einer Frequenz unterhalb<br />

2 Hz. Ihre Aufzeichnung ist zeit<strong>au</strong>fwendig, da die elektrische<br />

Hirnaktivität vor jeder Reizphase abgeklungen sein<br />

muß.<br />

Bei Steady-state VEP wird im Unterschied dazu das<br />

visuelle System im eingeschwungenen Zustand beschrieben,<br />

d.h. es werden höhere Reizfrequenzen benutzt.<br />

Aus diesem Grund ist die übliche B<strong>et</strong>rachtung der<br />

gemittelten Reizantwort als Kurvenform nicht mehr<br />

sinnvoll. Durch Fourier-Transformati<strong>on</strong> wird das elektrische<br />

Signal in die reizkorrelierten Frequenzanteile spektral<br />

zerlegt. Als Ergebnis erhält man die Amplitude und<br />

die Phase der interessierenden Frequenzkomp<strong>on</strong>enten,<br />

wobei die Phase der Latenz transienter VEP entspricht.<br />

Vorteile der Steady-state VEP sind vor allem die kurze<br />

Meßd<strong>au</strong>er und die Möglichkeit, eine Vielzahl v<strong>on</strong> Param<strong>et</strong>ern<br />

innerhalb einer Meßserie zu untersuchen.


A Remky. H <strong>Strasburger</strong>. I J Murray<br />

Versuchspers<strong>on</strong>en und K<strong>on</strong>trastempfindlichkeitsmessung<br />

In dIeser Untersuchung wurden Steady-state VEP bel 12<br />

weIblichen und 11 mannhchen optrsch voll <strong>au</strong>skorngIerten<br />

FreIwIlligen Im Alter zWIschen 19 und 39 Jahren abgeleIt<strong>et</strong> Bel<br />

tunt Probanden wurde am selben Versuchs<strong>au</strong>tb<strong>au</strong> dIe K<strong>on</strong>trastemptlndllchkeltsfunktl<strong>on</strong><br />

fur zellIIch moduherte GItterreIze mIt<br />

HIlfe der EInstellm<strong>et</strong>hode bestImmt Zur VereInfachung wurde<br />

als Schwelle ern eInfaches Entdeckungskrrterrum verwend<strong>et</strong><br />

der Beobachter stellte den K<strong>on</strong>trastwert eIn. bel dem gerade<br />

<strong>et</strong>was SIchtbar war<br />

Musterumkehr B Hz On-off 16Hz<br />

AR<br />

KC<br />

Ortsfrequenz (cpd)<br />

ERGEBNISSE<br />

Vergleich v<strong>on</strong> Musterumkehrund<br />

On-oft-Reizung<br />

Psychophysische Unterschiede<br />

Fur belde zu testende Reizformen haben wir die<br />

Empflndhchkeltsfunktl<strong>on</strong>en bestimmt (Abb. 1). Bel niedriger<br />

Ortsfrequenz zeigte Sich, wie <strong>au</strong>ch sch<strong>on</strong> v<strong>on</strong><br />

anderen Autoren (5, 6) bericht<strong>et</strong>, eine Erhohung der<br />

Musterumkehr 8 Hz On-off 16 Hz<br />

MB<br />

ML<br />

RT<br />

RV<br />

ST<br />

Ort,frequenz (cpd)<br />

ASS 2 - Amplttuden-Ortsfrequenzbezlehung bel Steady-state VEP. Dargestellt smd dIe Ergebmsse für 14 Versuchspers<strong>on</strong>en bei Musterumkehr­<br />

(Imke Spalte) und On-oft-Reizung (rechte Spalte) Der K<strong>on</strong>trast b<strong>et</strong>rug 40 "<br />

88

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