Voyages sahariens Hommes Bleus - Catalogue 2010 - 2011
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A découper suivant le pointillé<br />
Bulletin d’inscription<br />
• A remplir soigneusement, tous les renseignements demandés nous sont indispensables<br />
• A nous retourner accompagné d’un acompte de 30% + 4,5% (Assurances) du montant total du voyage ou de la totalité du prix du voyage (à -40 jours<br />
de la date du départ) ainsi que la photocopie de votre passeport<br />
1ère personne 2ème personne<br />
NOM<br />
PRÉNOM<br />
ADRESSE<br />
VILLE CODE POSTAL<br />
PROFESSION<br />
TÉL PRIVÉ TÉL PROF<br />
TÉL MOBILE FAX<br />
E MAIL<br />
DATE DE NAISSANCE<br />
LIEU DE NAISSANCE<br />
NATIONALITÉ<br />
PASSEPORT N O<br />
(passeports français : inscrire le numéro contenant 2 lettres)<br />
DÉLIVRÉ LE PAR<br />
EXPIRE LE<br />
ATTENTION :<br />
1) Les enfants de 15 ans et plus doivent posséder leur propre passeport<br />
2) Pour certaines destinations, le passeport, pour être accepté, doit être<br />
valable au moins 6 mois après la date du retour. Nous questionner.<br />
VOYAGE CHOISI PAYS<br />
DATES : DU AU<br />
JE PRÉFÈRE UN DÉPART DE : JE SOUHAITE UN DÉPART ANTICIPÉ LE :<br />
* Moyennant un supplément de * Moyennant un supplément de<br />
JE PRÉFÈRE UN RETOUR À : JE SOUHAITE UN RETOUR DIFFÉRÉ AU :<br />
* Moyennant un supplément de<br />
* Nous questionner pour connaître l’éventuel supplément entraîné par ces changements.<br />
* Moyennant un supplément de<br />
ASSURANCE<br />
❑ Je désire souscrire l’assurance Européenne d’Assurances que vous proposez et j’ajoute 4,5 % du prix du voyage à mon acompte.<br />
❑ Je ne désire pas souscrire l’assurance Européenne d’Assurances que vous proposez.<br />
ATTENTION : Si vous ne souscrivez pas à notre assurance «annulation-risque de voyages», nous vous ferons parvenir une décharge de responsabilité<br />
à nous retourner dûment signée et complétée.<br />
Nom et téléphone des personnes à contacter en cas d’accident :<br />
NOM<br />
PRÉNOM<br />
ADRESSE<br />
VILLE CODE POSTAL<br />
PROFESSION<br />
TÉL PRIVÉ TÉL PROF<br />
TÉL MOBILE FAX<br />
E MAIL<br />
DATE DE NAISSANCE<br />
LIEU DE NAISSANCE<br />
NATIONALITÉ<br />
PASSEPORT N O<br />
(passeports français : inscrire le numéro contenant 2 lettres)<br />
DÉLIVRÉ LE PAR<br />
EXPIRE LE<br />
ATTENTION :<br />
1) Les enfants de 15 ans et plus doivent posséder leur propre passeport<br />
2) Pour certaines destinations, le passeport, pour être accepté, doit être<br />
valable au moins 6 mois après la date du retour. Nous questionner.<br />
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