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Surveillance des Infections Nosocomiales en ... - CLIN Sud-Ouest

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INFECTION URINAIRE NOSOCOMIALE<br />

Noter si le pati<strong>en</strong>t a prés<strong>en</strong>té une infection urinaire nosocomiale (qu'il soit ou non porteur d'une sonde à demeure) durant son séjour <strong>en</strong><br />

réanimation.<br />

Inclusion<br />

Les infections urinaires symptomatiques surv<strong>en</strong>ant après un délai de 2 jours par rapport à l'<strong>en</strong>trée du pati<strong>en</strong>t dans le service, que le pati<strong>en</strong>t<br />

soit sondé ou non.<br />

Le dépistage systématique à l'<strong>en</strong>trée par bandelette pour tous les pati<strong>en</strong>ts permet de comptabiliser au mieux les infections urinaires<br />

acquises <strong>en</strong> réanimation (<strong>en</strong> les différ<strong>en</strong>ciant <strong>des</strong> infections urinaires communautaires très fréqu<strong>en</strong>tes).<br />

Pour l'analyse, une infection urinaire est considérée comme liée au sondage si elle survi<strong>en</strong>t après le début du sondage et max. dans les 7 j<br />

qui suiv<strong>en</strong>t l'ablation de la sonde : début sondage < date inf. U < fin sondage + 7<br />

Au moins un <strong>des</strong> signes suivants :<br />

Définition de l'infection urinaire<br />

fièvre (> 38°C), impériosité mictionnelle, pollakiurie, dysurie, brûlure mictionnelle, ou douleur sus-pubi<strong>en</strong>ne,<br />

<strong>en</strong> l’abs<strong>en</strong>ce d’autre cause, infectieuse ou non.<br />

Et :<br />

- Avec sondage vésical ou autre abord de l’arbre urinaire, <strong>en</strong> cours ou dans les 7 jours précéd<strong>en</strong>ts :<br />

uroculture positive (≥ 10 5 micro-organismes/ml) et au plus 2 micro-organismes différ<strong>en</strong>ts.<br />

- Sans sondage vésical ni autre abord de l’arbre urinaire :<br />

leucocyturie (≥ 10 4 leucocytes/ml) et uroculture positive (≥ 10 3 micro-organismes/ml)<br />

et au plus 2 micro-organismes différ<strong>en</strong>ts,<br />

CTINILS – Définitions <strong>des</strong> infections associées aux soins – DHOS/DGS/Ministère de la santé – mai 2007 (11 pages)<br />

<strong>Surveillance</strong> REA-Raisin / Protocole national 2011 - 28 -

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