A krónikus betegek ellátásának jellemzői Európában - ESKI
A krónikus betegek ellátásának jellemzői Európában - ESKI
A krónikus betegek ellátásának jellemzői Európában - ESKI
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
A <strong>krónikus</strong> <strong>betegek</strong> <strong>ellátásának</strong> <strong>jellemzői</strong> <strong>Európában</strong><br />
Az egészségügyi központok jelenleg kísérleti jelleggel működnek, részben a kormánytól is<br />
kapnak finanszírozást. Ezeket úgy tekintik, mint olyan potenciális szervezeti egységeket,<br />
amelyek az új önkormányzati feladatok egy részét elvégzik. Ugyanakkor nincs egységes<br />
definíció arra vonatkozóan, hogy az egészségügyi központ pontosan mit foglal magában,<br />
ebből következően az egészségügyi központok által biztosított szolgáltatások köre változó, az<br />
elsődleges prevenciótól a rehabilitációig terjed. Az egészségügyi központok többsége a<br />
<strong>krónikus</strong> <strong>betegek</strong> prevenciójára és/vagy rehabilitációjára fókuszál. A központok fő célja az<br />
egy vagy több <strong>krónikus</strong> betegségben szenvedő <strong>betegek</strong> <strong>ellátásának</strong> fejlesztése, és<br />
hospitalizációjuk csökkentése. Az egészségügyi központ az interszektorális együttműködés<br />
révén biztosít integrált ellátást a <strong>krónikus</strong> <strong>betegek</strong> számára.<br />
Az alapellátás, a szakellátás és az önkormányzat által <strong>krónikus</strong> <strong>betegek</strong>nek nyújtott<br />
szolgáltatások közötti koordináció erősítése érdekében, 2007‐ben az Országos Egészségügyi<br />
Tanács kidolgozta a <strong>krónikus</strong> <strong>betegek</strong> kezelésének országos stratégiáját. A stratégia<br />
iránymutatást tartalmaz a betegség korai felismerésére, a betegség szintjeire és a szinteknek<br />
megfelelő kezelésre vonatkozóan. Emellett definiálja a háziorvos, kórház és önkormányzat<br />
feladatait, és tervet tartalmaz a közöttük történő együttműködésre. Meghatározza a kezelési<br />
standardokat és a képzési minimumkövetelményeket. Tervet foglal magába az értékelésre,<br />
minőségellenőrzésre és az ellátás fejlesztésére. Ismerteti az integrált ellátás általános<br />
előfeltételeit, az önmenedzsment, a <strong>betegek</strong> kezelésének és oktatásának alapelveit.<br />
Javaslatokat tartalmaz a program gyakorlati megvalósítására is. (Chronic Disease<br />
Management – A National Strategy. 2007)<br />
Az elmúlt években a széttagolt <strong>krónikus</strong> ellátás koordinációjára az alábbi fejlesztések<br />
indultak:<br />
- A háziorvosok szerepének erősítése<br />
- Kötelező szerződések a regionális egészségügyi hatóságok és az önkormányzatok<br />
között<br />
- Integrált Klinikai Betegutak egyes betegségcsoportokra<br />
- Betegségmenedzsment programok a különböző régiókban<br />
- Az önkormányzatok, ill. a kórházak által biztosított rehabilitációs programok (pl. a<br />
SIKS projekt Koppenhágában)<br />
A háziorvosok koordinációs szerepének erősítése<br />
A <strong>krónikus</strong> <strong>betegek</strong> ellátásában bővítették a háziorvosok feladatait. 2006‐ban pénzügyi<br />
ösztönző rendszert vezettek be a háziorvosok számára, a diabéteszben szenvedő páciensek<br />
kezelésének fejlesztése céljából. A háziorvosoknak rendszeresen ki kell értékelniük az egyes<br />
<strong>betegek</strong> menedzsmentjét, dokumentálniuk kell a konzultációkat, valamint figyelemmel kell<br />
kísérniük, hogy a beteg rendszeresen megjelenik‐e az ellenőrző vizsgálatokon és betartja‐e<br />
az utasításokat. A háziorvos emellett koordinálja a szakorvosi szolgáltatásokat (pl. szemészet,<br />
endokrinológia, podiátria), és önmenedzsment programokat is javasolnia kell a betegnek. A<br />
háziorvosok a diabétesz páciensek betegségmenedzsmentjével kapcsolatos feladatokra<br />
évente 156 eurót kapnak betegenként a régióktól.<br />
Egy másik kezdeményezést is kidolgoztak, amelynek lényege, hogy az idős és sérülékeny<br />
<strong>betegek</strong> otthonukban való felkereséséért a háziorvosok külön díjazásban részesülnek<br />
12
Change language