Tartalom - Magángyógyszerészek Országos Szövetsége

TartalomTartsunk ki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. doc.Simon Kis Gábor 2AktuálisGyógyszerészdoktorok avatása . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo 3A gyógyszerész szakma elégtétele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo 4Dr. Kökény Mihály válaszol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo 6Dr. Székely Tamás válaszol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo 7Súlyos népegészségügyi kockázatot hordoza gyógyszerellátás liberalizációja . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Mikola Bálint 8Emlékeztetô a gyógyszerészi szervezetekmegállapodásáról . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo 9Interpelláció a Parlamentben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Csáky András 10Tárgyalás az Egészségügyi Bizottságnál . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo 1120 éves a QuadroByte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sipos Géza 12TanulmányCurriculum és practicum II. rész . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Szalai Annamária 14Az aranyér-betegségekrôl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Kvintovics Pál 16Nem akarnak itthon praktizálni az orvosok . . . . . . . . Magyar Rezidens Szöv. 18Évközi adótörvény módosítások . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Borsy János 20Féléves könyveléstechnikai változások . . . . . . . . . . . . . . . . . Borovszky Ildikó 22Gyógyszerészi gondozásKérdezze meg gyógyszerészét . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Samu Antal 23Ülésezett a GYGSZB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo 24Új influenza – hogyan védekezzünk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . WHO 24Szervezeti ÉletDick Tromp kitüntetése . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo 25Beszámoló az EuroPharm konzultációról . . . . . . . . . . . . . . Dr. Hankó Balázs 25Az EuroPharm Fórum célkitûzései 2020-ra . . . . . . . . . . . . . . . . . . MOSZinfo 27Budapesten ülésezik az EuroPharm Fórum . . . . . . . . . . . . . . . Dr. Samu Antal 28Kórházi Gyógyszerészek Szimpóziuma . . . . . . . . . . . . . . Takács Gézáné dr. 29Rozsnyay Mátyás emlékverseny Eger . . . . . . . . . . . . . . . . Takács Gézáné dr. 30A kozmetikus tanácsolja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Barabás Éva 32Nyitott szemmelNemzetközi és hazai sajtófigyelô . . . . Dr. Horváth Csaba és Dr. Pintér László 33TovábbképzésGyógyszertári menedzsment2 . . . . . . . . . . . . . . . . Dr. doc. Simon Kis GáborB III.Gyógyszertára MagángyógyszerészekOrszágos Szövetségének KiadványaFelelôs kiadó: dr. Mikola BálintSzerkeszti a szerkesztô bizottság:dr. Feller Antal, dr. Herczeg János, Mátyásnédr. Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal,dr. Sándor Árpád, dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla,dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga ImreA MOSZ címe: 1134 Budapest, Huba utca 10.Telefon: 236-0974E-mail: info@magangyogyszereszek.huISSN 1588-8231Nyomdai elôkészítés: Recsi IstvánTelefon: 06 30 950-6866 E-mail: pityur@t-online.huNyomda: Innova 2000 – Innovariant NyomdaHirdetés felvétel: MOSZ IrodaÁra: 1000 Ft + 5% ÁFAGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 1

A magyar történelemelsô praxis doktoridiplomaavatásaA Debreceni Egyetem Gyógyszerésztudományi Kar Tanácsánaktagjai és a meghívott vendégek gyülekeztek a központi épületRektori Tanácstermében 2009. június 20-án.Az Egyetemi Gerundium három dobbanása jelzésére megkezdôdötta történelem elsô praxisdoktori diplomaavatása Magyar or szágon.Fésûs László rektor nyitotta meg a Debreceni Egyetem Szenátusa ésa Gyógyszerésztudományi Kar Tanácsa együttes ülését. Ünnepibeszédében méltatva az erôfeszítéseket, röviden bemutatta azt azutat ami a jeles alkalomhoz vezetett. Tisztelettel és elismeréssel adózotta gyógyszerésztársadalom egészségügyi ellátórendszerbenvállalt szerepének, szeretetteljes szavakkal bocsájtotta szakmaiútjukra az elsô gyógyszerészdoktorokat. Az eskü letétele utángyógy szerészdoktorrá avatta a jelölteket, akiket a kar vezetésenevében Tósaki Árpád dékán és Vecsernyés Miklós dékánhelyettesdoktorrá fogadott. Az ünnepeltek elismerésük és tiszteletük jeléülaz oktatói páholy elé járulva fôhajtással mondtak köszönetet ta -náraiknak.A bensôséges hangulatú ünnepségen részt vett és felszólalt MikolaBálint a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége elnöke is.Rövid köszöntôjében a gyakorló gyógyszerészek táborába fogadtaa frissen végzetteket, várva a friss erôt és korszerû ismereteta közvetlen betegellátás szolgálatába. Ugyancsak üdvözölte azünneplôket Lawrence „L.B.” Brown a Tennessee Egyetem tanára.Ünnepélyes színfoltja volt a rendezvénynek, amikor Tósaki Árpád,utódjának, Vecsernyés Miklósnak átadta a dékáni aranyláncot.Szegeden a József Attila Tanulmányi és Információs Központban2009. június 27-én avatták az elsô olyan végzôs gyógyszerészeket,akik – a 2009. január 1-jétôl hatályos törvény értelmében –diplomájukkal együtt doktori címet szereztek. A rendkívüli gyógyszerészavatótanácsülés,élén Szabó Gábor rektorral,a Magyar RektoriKonferencia július 1-jénhivatalba lépô elnökével,valamint Fülöp Ferenccel,a Gyógyszerésztudo má -nyi Kar dékánjával, NagyKatalinnal, a Fogor vos -tudományi Kar dékánjávalés Benedek György-gyel, az Általános Orvostudományi Kar dékán -jával ötvenegy fris sen diplomázott gyógyszerészhallgatót, valaminttovábbi het venöt korábban végzett gyógyszerészt avatott doktorrá.Szabó Gábor, az SZTE rektora, tisztéhez híven búcsúztatta a frissenvégzetteket. Kifejezte abbéli reményét, hogy a Szegedi Tu do -mány egyetemen eltöltött évek nemcsak az életszemléletet és a szellemiségetfejlesztették, hanem a világra és a tudományokra valónyitottságot is bôvítették.(A budapesti avatás fotóit készítették:Tóbi Dániel és Vörös Nándor)Június 27-én a budapesti Madách Színház adott otthont a Sem -melweis Egyetem Szenátusa nyilvános ünnepi ülésének. A programelsô napirendjeként oktató gyógyszerészi okleveleket adott átKlebovich Imre a Gyógyszerésztudományi Kar dékánja. Ezt követôenFejérdy Pál oktatási rektorhelyettes köszöntôjében üdvözölteaz avatandókat és ünneplôket. Az ünnepélyes eskütétel után a rektorhelyettesés a dékán kézfogással fogadta el a frissen végzettgyógyszerészdoktorokat. Klebovich dékán úr beszédében vázoltaa gyógyszerellátás jelenlegi helyzetét, bemutatva a szakmai és jogikörnyezetet, egyben sikeres szakmai életutat kívánt az új diplomá -soknak. Az avatottak nevében Majoros Krisztina (korábbbi) közgaz -dász doktor meleg hangú visszaemlékezésében idézte fel az egye -temi élet, a felnôtté és az értelmiséggé válás egyes állomásait.MOSZinfoGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 3

A gyógyszerészszakma elégtételeA gyógyszerészszakma elégtételeA GVH reflexióját nagy figyelemmel és még nagyobbdöbbenettel olvastam. Három és fél évtizedes gyógyszerészigyakorlattal és egy ezerfôs, gyógyszertáratmûködtetô gyógyszerészeket közel két évtizede képviselôcivil szakmai szervezôdéssel a hátam mögött hihetetlennektartom, hogy ennyi tárgyi tévedéssel és hozzánem értéssel érvel a mindenható hivatal képviselôje.Cikkemben nem állítottam, hogy köz- és üzleti érdekkö zött rangsorol a Luxemburgi Curia, de tény, hogy ítéletébenmegállapítja, Európában is „kaphat prioritásta közérdek az üzleti érdekkel szemben”. Így tehát nemigaz az amit három éve lenyomtak a torkunkon, hogyeurópai kötelezettség a gyógyszerellátás piacosítása.Nem 2009. május 19-tôl, hanem mindig is szabadondönthettek ebben a kérdésben az európai államok.A GVH szóvivôje ezek szerint nem hallott még a szubszidiaritásikategóriáról. Kár. Ugyancsak illene tudni aVersenyhivatalnak a verseny közgazdasági ismérveitis. Jólneveltségem tiltja, hogy ebben a kérdésben kioktassam,ezért nem teszem. Tény viszont, hogy versenyhelyett a lakossági gyógyszerellátás liberalizációjabekötött szemmel való zsákbanfutás a gyógyszerészekszámára. Vagy a tôkeerô versenyez a szakértelemmel?A politikai rendszerváltás 20. születésnapját ünnepel -j ük. A 9./90.sz. SzEM. rendelet tette lehetôvé a jogelôdnélküli magángyógyszertárak létesítését. Kép te -len ség tehát, hogy együtt építettük a szocializmust ésa magángyógyszertárakat, ahogyan a cikk szerzôjeál lít ja. Biztosan ismeretlen a hivatal munkatársa elôtta 1994. évi LIV. törvény is, amely tételesen és körültekintôenszabályozta a gyógyszertárak létesítésével ésa személyi joggal összefüggô kérdéseket. Éppen hogyarról szólt akkor a történet, hogy az állam nem tudvánma radéktalanul eleget tenni Alkotmányban rögzített el -lá tási kötelezettségének, igen bölcsen segítségül hívtaa gyógyszerésztársadalmat. Személyre lebontott feladatokatés fele lôsséget szignált rá, ami csak kizárólagosjogosítványgyakorlással volt elképzelhetô. Ezenala pult a privatizáció is. Nem vagyok a kérdésben za -varba hozható, ugyanis személyesen irányítottam elsôként,az ország legnagyobb megyéje gyógyszerellátásánakteljes magánosítását. Éppen a GVH ne tudná,hogy a tulajdonosnak mindenbe van beleszólása.Gaz dasági és szakmai döntésekbe egyaránt. Ezért voltak– az akkori jogalkotói szándék szerint – többségitulajdonosok a gyógyszerészek. Az állam csak így„merte” átadni a mûködtetést.Igen, aggódom a kis gyógyszertárak sorsáért. A kistérségekbenélô ember is csak ember. Még ha nem isérdekli a Ver seny hivatalt. Sokkal kiszolgáltatottabbmin den értelemben a városi lakosnál. Neki a gyógyszerésznemcsak az aki a ke zébe adja a piros, sárga,kék dobozos medicinát, hanem annál sokkal több. Bi -zonyára a GVH nem hallott még nép egészségügyrôl,morbiditási rizikófaktorról, pszichés kiszolgáltatottságról,életviteli egyensúlyról, de ez nem is baj. Viszontakkor honnan a bátorsága, hogy elmagyarázza ne -künk, hogy ezek nem is fontosak? Mitôl ilyen csalhatatlana verseny humán-ellátásbeli preferálásában?Csak nem azért, mert ô a monopolhelyzetben lévôVersenyhivatal és így bármit megtehet?Itt van a kormányzat politikai felelôssége, hogy beavat -kozván a kérdésbe rendet tegyen. Mivel a közegész -ségügyi kocká zat, jelentem elôállt. Több, mint háromszázkistérségbeli gyógyszertár tönkrement. Értéktelen.Nem veszi meg senki, a kutyának sem kell. Ezt a helyzetetnem oldja meg semmiféle, a faluban elhelyezettgyógyszerautomata (!).Nagy önbizalomra vall viszont a GVH ítélethirdetésutáni elsô, azonnali reflexiója, amit szeretnék citálni:„A döntésnek nincs közvetlen hatása a tagállamokra,a szabályozás mindenütt a közpolitikai prioritások éslobbiérdekek érvényesülése szerint alakulhat – véli aGazdasági Versenyhivatal irodavezetôje (Világ gaz -daság Online 2009. május 20.).”Hát ez az kérem.Mi is nálunk a közpolitikai prioritás?A biznisz.Ezért kérjük a miniszterelnöktôl az azonnali gyógyszertár-létesítésimoratóriumot.Dr. Mikola Bálintokl. gyógyszerészokl. szakközgazdász(A publikáció megjelenta Magyar Nemzet 2009. június 08-i számában)MOSZinfoGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 5

Dr. Kökény Mihály válaszol6 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Dr. Székely Tamás válaszolGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 7

Súlyos népegészségügyi kockázatot hordoza gyógyszerforgalmazás liberalizációjaA kormányzat – az EPkampány tanúsága szerint– még mindig úgygondolja, hogy az egész -ségügyi ellátó rendszerátalakítása területén ahét év alatt végzett tevékenységelegeredményesebb„gyöngyszeme” agyógyszerellátás liberalizációja.A gyógyszerel -látás egészen 2006-igvalóban az egészségügyireform sikertörténetekéntvolt aposztrofálható.Ez egészen addigtartott, amíg az SZDSZmeg nem kapta az egészségügyitárcát, és intenzívMSZP-s segédlettelneki nem állt szétverni agondosan felépített, harmonikusan mûködô struktúrát. Nevezetesenmeghirdette a szakma versenyét a tôkével.Óriási felelôsséget vett a nyakába ezzel a kormányzat. Pontosantudjuk, hogy a gazdasági és szellemi értelemben egyaránt forráshiányosegészségügyi ellátórendszer hiátusait az alapellátás, s azabban hivatásukat gyakorló diplomások egzisztenciavállalkozásaipótolni képesek. Ezen a szinten – természetesen a szakmai protokollokbetartása mellett – költséghatékony, humánus, racionális,széleskörûen hozzáférhetô betegellátás mûködik. Ez a szint – mamég – a népegészségügy védôbástyája. Az alapellátás orvosagyógyító munkája során 76%-ban gyógyszerrel gyógyít, így a biztonságosgyógyszerellátás fenntartása, szakmai felelôssége óriási.2009. február 28-ig létesült gyógyszertárak(Forrás: ÁNTSZ)Gyógyszertáron kívüli gyógyszerforgalmazás 2009. 02.(Forrás: ÁNTSZ)Pontosan tudjuk, hogy a versenyintézkedések hatására a gyógyszera beteg számára nem lett olcsóbb, a gyógyszertárak számánaknövelése nem javított érdemben a hozzáférhetôségen, ésa megnövekedett betegterhekkel összefüggésben sérült az esélyegyenlôség.Ennek okán a gyógyszerellátás területén versenyszemléletet hirdetni,a gyógyszert áruvá, a beteget vásárlóvá, a közegészségügyiintézményt befektetés tárgyává degradálni, súlyos szakmai hibáteredményezô politikai döntés volt.Szakmailag teljesen indokolatlanul (10.000 lakos felett és bevásárlóközpont),kizárólag üzleti befektetôi szándékkal létesült74+53+36+69+118, összesen 350 gyógyszertár!Matematikai tény, hogy a gyógyszerforgalmazásra fordított fedezetváltozatlan, ezért nem képes a 25%-al megnövekedett gyógyszertári„egységet” a megfelelô gyógyszerbiztonsági feltételek mellettüzemeltetni. Ezzel hozhatóak összefüggésbe a gyógyszerkészletezésianomáliák, a hamis, de olcsó gyógyszerek megjelenésea szabadpiacon és az internetes forgalmazásban, s a több, mintháromszáz, elsôsorban kistérségi gyógyszertár végleges gazdaságitönkremenetele. Igaz viszont, hogy a fôvárosban egymást érika gyógyszertárak. A falvak és községek amúgy is kiszolgáltatottkörnyezetben élô lakossága számára a háziorvos és a gyógyszerésza népegészségügyi feladatok ellátásának kizárólagos védôbástyája.A perszonális kontaktust semmiféle gyógyszerkiadó automatanem tudja pótolni. Gondoljunk csak a gyógyszerkölcsön -hatások, vagy a generikus program végrehajtása szakmai követelményeire.A gyógyszertáron kívüli gyógyszerek értékesítése nem éri el azösszforgalom 1%-át!Feltehetôen ezzel összefüggésben a töltôállomások jelentôs részeés a Posta is visszavonult a forgalmazásból.A liberalizáció és a verseny meghirdetésével a korábbi harmóniatehát megszûnt a gyógyszerellátásban. A gazdasági környezetbôl8 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Születéskor várható élettartam(Forrás: WHO)Elvesztett életévek(Forrás: WHO)fakadó forráshiány, a menedzsmentjogok befektetôi kézbe kerüléseerôsen korlátozza a gyógyszerellátás szakmai kompetenciáját,ezáltal veszélyezteti a betegek biztonságát.Mit is mond errôl az Európai Bíróság május 19-i döntése?„Amikor bizonytalanság áll fenn a közegészséget érintô kockáza -tok fennállását vagy azok jelentôségét illetôen, akkor a tagállamannak bevárása nélkül meghozhatja a védôintézkedéseket, hogy ekockázatok ténylegessége teljes mértékben bizonyításra kerültvolna. Egyébiránt a tagállamok meghozhatják azokat az intézkedéseket,amelyek amennyire csak lehetséges, csökkentik a közegészségregyakorolt kockázatot, ideértve közelebbrôl a lakosságmegbízható és minôségi gyógyszerellátását. Ebben az összefüggésbenhangsúlyozni kell a gyógyszerek igen sajátos jellegét,hiszen gyógyhatásaik élesen elkülöníthetôvé teszik ôket a többi terméktôl.E gyógyhatásoknak az a következménye, hogy ha a gyógyszereketszükségtelenül vagy nem megfelelô módon alkalmazzák,azok súlyosan károsíthatják az egészséget, anélkül hogy a páciensa gyógyszer alkalmazása során mindezt észlelné. A gyógyszerészektôleltérôen a gyógyszerészi képesítéssel nem rendelkezôknekértelemszerûen nincs a gyógyszerészekével egyenértékû képzettsége,tapasztalata és felelôssége. E körülményekre tekintettel azt kellmegállapítani, hogy az ô esetükben nincsenek meg ugyanazoka garanciák, amelyeket a gyógyszerészek nyújtanak”.Határozottan úgy gondoljuk, hogy figyelemmel a ma -gyar lakosság egészségi állapotára, a liberalizációs in -téz kedések következményeként kialakult népegész -ség ügyi kockázatra, eljött az idô a gyógyszertárlétesítésimoratórium azonnali meghirdetésére. Eljött az idôa gyógyszergazdaságossági törvény szakmai felülvizsgálatára.Bölcs ember ha jelzést kap arról, hogy nem jóúton van, behúzza a féket, és átgondolja, mit csináltrosszul.Az ügyvezetô kormány kötelessége a többszöri hazaiszakértôi jelzésekre és a nemzetközi tapasztalatokra,jogi állásfoglalásokra, határozatokra (Európai Bíróság)is figyelemmel a további gyógyszertárlétesítések megszüntetéséreaz azonnali lépéseket megtenni. A kérdésmegoldása nem szakmai, hanem politikai döntést igényel,ezért nem varrható az egészségügyi szakvezetésnyakába.Dr. Mikola BálintEmlékeztetô a gyógyszerészi szervezetekvezetôinek június 9-i megbeszélésérôlJelenlévôk:Horváth Tamás, Mikola Bálint, BölcsJudit, Hávelné Szatmári Katalin, TélessyIstván, Hankó Zoltán, Simon Kis Gábor,és Szekfü Gábor.A jelenlévôk egyetértettek abban, hogyaz Európai Unió Bíróságának május 19-idöntésével kapcsolatban a megbeszélésenképviselt gyógyszerészi szervezetekösszehangolt fellépésére van szükség.A szervezetek összehangolt fellépésekiterjed a jogalkotásban kezdeményezendôváltoztatások kialakítására, képviseletéreés ütemezésére, a belsô szakmaikommunikációra, a fôbb médiairányokkialakítására.A jelenlévôk megállapodtak abban,hogy soron kívül kezdeményezik a patikaalapításiszabályok megváltoztatását,melynek célja, hogy az átfogó szabá -lyozásváltozásig az új patikák alapításánaka lehetôsége gyakorlatilag megszûnjön,valamint a patikalétesítés2010. január 1-jén hatályba lépô to -váb bi deregulációja törlésre kerüljön.Ugyancsak egyetértés született abban,hogy a jelenlegi patikafúziós szabályoktörlésre kerüljenek. Mindaddig új fúziókrane legyen lehetôség, amíg az újszabályozás ebben a kérdésben véglegesmegoldást nem hoz.A gyógyszerészi szervezetek közös sajtótájékoztatóthívnak össze. Témája azuniós bíróság határozata.Megállapodás született arról, hogy aszervezetek az akció-sorozat után kö -zös megbeszélésen értékelik a továbbiteendôket. Saját csatornáin mindegyikreprezentáció a fentiek szellemébenönállóan cselekszik és kommunikál.MOSZinfoGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 9

Dr. Csáky András interpellációja Dr. SzékelyTamás egészségügyi miniszterhez:Mikor módosítunk?Tisztelt Országgyûlés! Csáky András független képviselô interpellációtnyújtott be az egészségügyi miniszterhez: „Mikor módosítunk?”címmel. Csáky András képviselô urat illeti a szó.DR. CSÁKY ANDRÁS (független)Köszönöm szépen, elnök úr. Tisztelt Miniszter Úr! Tisztelt Ház!A parlamentkormánypárti többsége 2006 novemberében, végü a 2006.évi XCVIII. törvényként kihirdetésre került jogszabályban teljesen újalapokra helyezte a gyógyszerek kiskereskedelmi for galmazását.Az addigi, a lakosság megelégedését kivívó magas szakmai színvonalú,stabilan mûködô gyógyszertári hálózatot eredményezôszabályozás feladásával fokozatosan liberalizálta, illetve liberalizáljaa gyógyszertár-alapítás lehetôségét. A személyi jog és a me -nedzsmentjog szétválasztása lehetôvé teszi, hogy ez utóbbi a szakmátólfüggetlen befektetôi kezekbe kerüljön. A változás indokakénta liberalizáció eredményeként kialakuló verseny jótékony hatásátjelölték meg a minôségi szolgáltatás és az ár tekintetében, továbbáidézek a miniszteri expozéból: „új, korszerû és az Európai Unióvalkonform törvényt alkotunk, amely javítja a gyógyszerhez jutás lehetôségeita betegek számára“.A törvény hatálybalépése óta eltelt idôszak azonban nem igazoltaa megalkotók várakozásait. Való igaz, hogy több mint 460 patikávalbôvült a gyógyszertári hálózat. Ezek többsége azonbanolyan helyeken létesült, ahol eddig is rendelkezésre állt ilyen intézmény.Ezzel szemben a gyógyszertámogatásra fordított forrásokváltozatlansága miatt több tucat patika kényszerült bezárni, nemegy kistérségben megszüntetve az ilyen jellegû szolgáltatást. Máramár megszokott, hogy kétszer kell a betegnek a patikába mennia gyógyszerért, hisz a drágább készítményeket gazdasági okokbólnem tudják készletezni a patikák.A menedzsmentjog és a szakmai jog kettéválasztása növeli annaka veszélyét, hogy hamis termékek kerülnek a polcokra. Nem véletlenülhívta fel az érintett tárcák vezetôinek figyelmét idén januárbana Hamisítás Elleni Nemzeti Testület, hogy a hamis gyógyszerek ter -jedésének megakadályozása érdekében vizsgálják felül a gyógy -szerforgalmazásra, kereskedelemre vonatkozó elôírásokat. Ezzelteljesen egybecsengnek az Európai Közösségek Bírósága május19-i döntései, melyeket a gyógyszerforgalmazás kérdéskörébenhozott. A bíróság megállapítja, hogy az emberek egészsége ésélete elsô helyen áll az uniós szerzôdés által oltalmazott javak ésérdekek között. Ebbôl következôen a tagállamok a közegészségvédelmének érdekében elôírhatják, hogy a gyógyszereket olyangyógyszerészek értékesítsék, akik tényleges szakmai függetlenséggelrendelkeznek.A bíróság kimondja továbbá, hogy a gyógyszertárak gyógyszerésziképesítéssel nem rendelkezôk által történô üzemeltetése kockázatotjelent a közegészség vonatkozásában. Ennek fényében kérdezema tisztelt miniszter úrtól (Az elnök a csengô megkocogtatásávaljelzi az idô leteltét.), hogy osztja-e az Európai Bíróság elôbbidézett megállapításait. Ennek fényében megfelelônek tartja-e a ha -zai szabályozást, illetve milyen módosításokat és mikor kíván azügyben a tisztelt Ház elé terjeszteni.Várom válaszait. (Taps a függetlenek soraiból.)ELNÖKKöszönöm, Csáky képviselô úr. Válaszadásra megadom a szót SzékelyTamás miniszter úrnak.DR. SZÉKELY TAMÁS egészségügyi miniszterKöszönöm a szót. Tisztelt Elnök Úr! Tisztelt Országgyûlés! TiszteltKépviselô Úr! Elôször is azt tudnám elmondani, hogy szerencséreösszesen csak 69 közforgalmú gyógyszertár szüntette be a mûködését.Ezek közül néhányat az ÁNTSZ mint hatóság különféle szabálytalanságokmiatt záratott be. Egyebekben helytálló az a szám,hogy 460 új gyógyszertár alakult, tehát a szaldó a lakosság szempontjábólkörülbelül 300 új mûködô gyógyszertár.Ha megnézzük azokat a gyógyszertárakat, amelyek bezártak,és megnézzük azokat a gyógyszertárakat, amelyeket nyitottak,a kö vetkezôket látjuk. Budapesten, illetve a nagyvárosokban megszûnt48 gyógyszertár, és ezek helyén, illetve a kisvárosokbanösszesen 30 feletti, tehát tízezer lakos alatti településen több mint30 új gyógyszertár nyílt. Úgy gondolom, azokon a területeken,ahol hosszabb nyitva tartással és/vagy nem létezô patikai ellá -tás helyett egy létezô patikai ellátás nyílt, mindenképpen pozitíva változás.Az Európai Bíróság a döntésében szó szerint azt mondta ki, hogynem ellentétes az Európai Unió szabályaival, ha egy ország olyanrendelkezést hoz, amely szûkíti a patikaalapítási szabályokat. Nemmondta ki azt, hogy szûkíteni kell a patikaalapítási szabályokat, ésazt sem mondta ki, hogy ki kell zárni ebbôl bárkit is. A képviselôúr biztosan tudja, hogy ma Magyarországon a személyi jog létezôdolog, és függetlenül a tulajdonviszonytól, személyi jogos patikusnakkell a szakmai vezetôjének lennie az intézménynek.Ezzel együtt természetesen, amikor a bíróság döntését kézhez vettük,tárgyalásokat kezdtünk a gyógyszerész képviseletekkel. Ennekaz utolsó fordulója pont a múlt héten volt. Ezt követôen, úgy gondolom,lesznek egyéb fordulók is. Úgy gondolom, tekintettel arra,hogy a kormány felhatalmazását is bírom az ügyben, hogy a jelen -leg hatályos jogszabályokat revízió alá vegyük, a terveink szerintleghamarabb a parlament ôszi ülésszakára tudunk a gyógyszerészekkel,illetve a kormánnyal egyeztetett állásponttal elôjönni.Amit még szeretnék ez ügyben elmondani mindenképpen, az az,hogy a gyógyszerhamisításról – teljesen igaza van a képviselôúrnak – az Európai Unió adott közzé egy felhívást, hogy felül kellvizsgálni a gyógyszerhamisítás elleni lehetséges szabályrendszereket,de egyben megállapította azt is, hogy azokban az országokban,ahol zárt gyógyszerforgalmazás mûködik, Magyarországegyébként ilyen, a legális gyógyszer-kereskedelembe nagyon ne -héz módon tud bekerülni bármiféle hamisított termék. Ezzel együtta kérdés nem került le a napirendrôl, olyannyira nem, hogy azEurópai Unió a svéd elnökség alatt próbálja meg az ezzel kapcsolatosszabályozást elfogadni.Köszönöm szépen. (Taps az MSZP soraiból.)ELNÖKKöszönöm, miniszter úr. Kérdezem Csáky képviselô urat, hogy elfogadja-ea választ.10 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

20 évesa Quadro Byte Zrt!A mondat egyszerû, és egyszerû ténymegállapítást takar. Ennekellenére az eltelt húsz év az egészségügyi informatika területénlegalább akkora megpróbáltatást jelentett az informatikával foglalkozóknak,mint a vállalkozó gyógyszerészeknek. Nyilván mindenkia saját terhét érzi a legnehezebbnek, ezzel így vagyunk mi is.Egy ilyen kerek dátum alkalmas a visszatekintésre, az elmúlt két év -tized történéseinek utólagosan talán objektívabb elemzésére. A rengetegprobléma, kudarc, elvadult piaci körülmények ellenére cé -günk részérôl sikeresnek és eredményesnek tarjuk a mûködésünket.Tulajdonos társaimmal meg vagyunk elégedve a cégünk méretével,elért eredményével. Látjuk, a következô évtizedek talán pozitívabbpiaci környezetében való eredményes tovább mûködésünk lehetôségét!Sajnos egyre kevesebb a hozzánk hasonlóan bizakodó cég!Az elmúlt évek „vadorzóktól” hemzsegô gazdaságági állapotánakés kitudja miért, de a hatalmas létszám ellenére egyre „érdekesebben”,és eredménytelenebbül mûködô apparátus mellett, le kell tisztulnia gazdaság egyéb területeihez hasonlóan a gyógyszerellátásszereplôinek tevékenységét meghatározó állapotoknak is.Ma is aktuális a Quadro Byte alapításakor három kétkedô tulajdonostársamnak, az akkori állapotok miatti aggodalmakra adott vá -lasz. Csak azzal a szemlélettel lehet továbbra is elôre menni. 1989nyarán még nem lehetett tudni elmennek-e a tankok, vagy sikerül-ea gazdaság átállítása, bekövetkezik-e az államcsôd? A jelenlegmûködô pártokból szinte csak egy volt legálisnak minôsítve. A „NagyTestvér” hozzájárulása, hívása nélkül önálló vállalkozás létrehozásapedig négy minimális alapító tôkével (50 000,- Ft) rendelkezô,de vállalkozni szándékozó informatikus számára nem sok eséllyelkecsegtetett. Alapító társaimmal együttesen azt vezettük le, hogy azbiztos a sikerért rengeteget kell dolgoznunk, de ha az ország el tudindulni hosszútávon az új úton, akkor értelme lehet a munkánknak.Ha nem sikerül az országnak, akkor biztos kidobott energia,munka, amit a gyertya két végét égetve belefektetünk, de az ilyenerôfeszítésektôl talán szélesebb körben is hasznosat lehet produkálni.Elmondhatjuk, hogy férfimunka volt!Jelenleg mások az okok. A társadalom, a gazdaság válsága miattsajnos most is aktuális a régi aggodalom. Most tankok helyett sokkalnehezebb feladatot kell megoldani; meg kell szabadulni a sa -lak tól. Vissza kell állítani az értékteremtés megbecsülését. Az ellehetetlenítetttisztességes vállalkozásoknak biztosítani szükséges,hogy ne illegális forrásokból származó, vagy sok esetben másdimenziókból megjelenô idegen, vagy államilag támogatott produktumnélküli háttérrel létrejövô szereplôkkel kelljen versenyezni.Az államnak meg kéne becsülni az adófizetôit! A gazdaság szinteminden szereplôje mellett ez fontos a mi cégünknek, a vállalkozógyógyszerészeknek, és gyógyszer ellátás többi szereplôje számárais létfontosságú.A Quadro Byte üzleti szemlélete, tulajdonosokhoz hasonlóan nemváltozott! Szerintünk a tisztulás, racionalizálódás be fog következniabból a kényszerbôl kifolyólag is, hogy nem lesz mibôl finanszíroznia kialakított állapotot. Aki figyeli, napi szinten látható mikénttûnnek el (hol csendben halkan, hol nagy csinnadrattával) azok aszereplôk, amelyek gyógyszertárak mellett teljesítmény nélkül, ha misüzleti módszerekkel jelentek meg néhány éve. Igaz rengeteg kártokoztak, sok gyógyszertár tönkre ment, de azok akik valóban fi -gyel nek a gazdálkodásra, addig nyújtóznak amíg a takaró ér, to -vább növelik a betegek számára reális hátterû szolgáltatásokatvelünk együtt átvészelik ezt az idôszakot. Természetesen a túlélôszereplôk között újak is lesznek bôven, hisz a tisztességes, eredményesmûködés nem egy szakma, vagy múlt kritériuma.Cégünk indulástól kezdôdôen a vállalkozó magángyógyszerészeknekkészítette a QB-Pharma számítógépes rendszerét. Indulásnálegy nemzetközi informatikai kiállításon 1992-ben vásári díjat nyertünka rendszerrel. Annak ellenére, hogy a gyógyszertári kiskereskedelmiinformatikai piac tradicionálisan le volt fedve, elsôsorbanaz akkor újonnan induló vállalkozó szemléletû gyógyszertárak ha -marosan kezdtek megtisztelni bizalmukkal bennünket. A korszerûrendszer, a kedvezô szolgáltatás és áraink egyre többeknek nyertemeg a tetszését. Igaz ekkor már a négy tulajdonos mellett több al -kalmazottal mûködtünk. Tevékenységünk, az elsô kórházi területre írtélelmezési-dietetikai programunk mellett egyéb gazdasági területekre(számvitel, turisztika, marketing, termelésirányítás) is kiterjedt.Hasonlóan a gyógyszertárakhoz. Mindenhol a sajátfejlesztésû prog -ramjainkhoz igyekeztünk minél szélesebb körû szolgáltatást biztosítani.Ekkoriban ügyfeleink 30-40 % Magyarországon akkor megjelenônagynevû multinacionális cég volt, akik zömében gazdaságirendszereinket alkalmazták. Nagyon sokat tanultunk. A különbözôgazdasági területekrôl megszerzett tapasztalatokat, sikeres módszereketigyekeztünk az egészségügyi területen is alkalmazni.A megismert gazdálkodásoptimalizálási módszereket nemcsak programjainkkaligyekeztünk visszatükrözni, hanem magunkra is alkalmaztuk.A ’90 években sikeres gazdálkodás – pedig igazán minimálisárréssel és tôkével dolgoztunk – mellett sikerült folyamatos nö -vekedést elérni. Minden területen felhasználóink száma folyamatosannövekedett. Igaz szinte minden nyereséget folyamatosan viszszaforgattuka cégbe.Az ezredfordulóig rengeteget változott a számítástechnika, kommu -nikációs technológiai lehetôségei, elvárások. Régen harmad annyimunkatárssal lehetett 6-8 gyógyszertárihoz hasonló nagyságú programotsikeresen istápolni. A megjelenô új informatikai környezet,kommunikációs lehetôségek hatására már annyira összetetté, bo -nyolulttá vált minden területen, hogy cégünk a századfordulóra márkét fô rendszerére szakosodott. Az indulástól sikeres közétkeztetésiterület és a gyógyszerellátás, valamint az ahhoz kapcsolódó egyretöbb oldalág (szakmai specialitások, betegtájékoztatás, elektronikusadatkapcsolatok, Windows platform, stb.) igényelte a specializálódást.A stabilan velünk dolgozó és egyre több munkatársaknakpedig egyre inkább adott területekrôl kellett ismeret, hogyegyre mélyebb tájékozottsággal tudjanak partnerek lenni a felhasználóinknak.A saját szakmánkban pedig az új kommunikációsés informatikai technológiai változások jelentenek állandó megújulásiigényt, innovációt tôlünk.Mindig odafigyeltünk arra, hogy az új lehetôségeket programjaink -kal így a QB-Pharmával is biztosítani tudjuk ügyfeleinknek. A közforgalmúgyógyszertári területen elsôként 2001-tôl az ország bármelypontján mi tudtuk a korszerû és biztonságos Windows-SQLplatformon bevezetni a QB-Pharma rendszert, azt a korszerû kommunikációstechnológiát, amelyet a piac többi szereplôi is sikere-12 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

sen alkalmaznak már az elmúlt 3-4 évben. Az általunk elsôként al -kalmazott technológia mára széles körben megvalósult. Mára agyógyszertárak aktív szereplôi tudnak lenni az üzleti láncnak mindenirányban. A régi vállalkozó gyógyszertáraknak is a kezébenvan az a korszerû informatikai háttér, amivel a megjelenô új szereplôkkelszinte azonos hatékonysággal vehetik fel a versenyt.Informatikai lehetôségeik miatt nem kell, hogy hátrányt szenvedjenek.A mi rendszerünkkel ugyan úgy tudnak akár saját törzsvásárlóikártyát kibocsátani, de aki akar, csatlakozhat nagyobb közösségekhez.Különbözô akciós kedvezményeket érhet el, adatszolgáltatáshoz,információs csoportokkal állapodhat meg. Maximálisanigyekszünk segíteni a készletezést, árazás optimalizálását. Rá -adásul ezt évtizedek óta még infláció növekedését sem elérô árváltozásokmellett. Mi az ügyfél igénye szerintszolgáltatunk. Az ügyfelek szempontjait fi -gyelve tevékenykedünk, stabilan, hosszútávon.Különbözô pénzügyi konstrukcióink(vásárlás, bérlet, ingyenes idôszakok) a mostaninehéz gazdasági helyzetben is olyankedvezô költség mértéket, ütemezést jelenta partnereinknek, ami a korszerû informatikaiháttér ellenére nem lesz jelentôs költséga gazdálkodásukban.Szerintem fontos hogy a teljes elektronikusvérkeringést kézben tartó informatika menynyirea végponton lévô ráhatásától függ.Többen azt a téves nézetet vallják, hogy hanem lenne ilyen korszerû informatika agyógyszertárakban kevésbé lehetne változástgenerálni. Gondolom nem kell sokakkalvitatkoznom azon, hogy a liberalizációt nemaz informatika motiválta. Viszont gondoljákvégig hol tartana ma a folyamat, ha régiDOS-s környezetben lenne a többség. Igaz2003-ban az OEP a GPRS országos kipróbálásátcsak velünk tudta elvégezni, mivelcsak a mi ügyfeleink voltak megfelelô informatikaikörnyezetben. Ma viszont már egygyógyszertárban akár két tucat kommunikációskapcsolat is lehet szinte bármely rendszerrel.Miként tudnának talpon maradni azegyéni gyógyszertárak, miként tudnának azúj piaci elvárásokhoz alkalmazkodni, haerre az újonnan megjelenô szereplôk lennénekcsak képesek? Ha a régiek nem tudnánakaz informatika béklyója miatt sem lépéstváltani? Ne is elemezzük tovább!A húsz éves cégünknek DejaVu érzése van, mert most a július 1-irendeleti változásokból eredôen hatalmas probléma hegyeket,megoldandó feladatokat generáló változások elôtt álunk informatikaicégként a gyógyszerészekkel együtt mi is. A végeredményösszességében megint elôrelépés lesz, de azokat a lépéseket megkell valósítani. Négy olyan változtatás éles megvalósulása történikjúlius 1–tôl a szabályzók miatt, ami emberes feladat külön-külön is.Megjelenik az új vény, ehhez az officinai értékesítést jelentôsen átkell alakítani. Változik, kibôvülnek a beviendô adattartalmak. Azezzel együtt megjelenô extravonalkód specifikálási problémái elle -nére rendkívül hasznos lehet a gyógyszertáraknak is, de fontos,hogy olyan megoldás alakuljon ki a programokban, ami nem ve -szélyezteti a gyógyszer kiadás biztonságát, valamint a háziorvosioldalról megfelelôen egységes formában tartalommal érkezzeneka vények.A sokat szidott GPRS technológiával mûködô online jogosultság ésközgyógykeret figyelô rendszeren életbe lép a két hete megkapottvégleges verziójú új protokoll. Ami a gyógyszerészek szempontjából,igazából nem jelent érzékelhetô változást, de nekünk a háttérbenszinte hetek alatt rengeteget kell fejleszteni.További elôre mutató esemény, hogy lehetôség nyílik az e-jelentéséles alkalmazására. A megfelelô informatikai háttérrel rendelkezôgyógyszertárak már nem floppyn tudják majd az elszámolásukatküldeni, hanem zárt csatornánk keresztül ADSL alkalmazásával.Mára az Internet mindenhol elérhetô egyre szélesebb körben kerülkihasználásra. Nagy elôre lépés. Reméljük, további pozitív lépésekkövetik.A rengeteg változásból, ahogy lenni szokott hetek, hónapok telnekel, amíg minden letisztul, minden a hibák elhárulnak. Ilyenkor soktürelmet kell kérni a felhasználóktól, hisz minden teszt, alapos mun -ka ellenére az informatikát is emberek biztosítják a háttérben.Tehát munkával ünnepeljük az évfordulót! Igazából ez nekünk nemjelent csalódást, ezt tettük az elmúlt húsz évben is. A jövôben semteszünk mást. Folyamatosan figyelünk arra, hogy a rendszerünka változó felhasználói, piaci igényeketkövesse. Megújuljon az in formatikai változásokmiatt. A rendszerünk megújulása nemcsaklátványban kezelhetôségben (érintô -képernyô) alakul át, hanem a megváltozottpiaci környezet miatt az elérhetô információkstruktúrája, fontossága, átláthatósága isigényli az új szemléletû le kérdezéseket.Fontos hogy ezek olyanok legyenek amika gyógyszerészeknek gyors átláthatóságotés figyelemfelhívó szerepet biztosítson. Hajól tudnak gazdálkodni, ered ményesek partnereinkaz nekünk is stabil jövôképet jelent.Az új szakmai és üzleti konstrukciók melletta cégünknél is folyamatos változás zajlik.A sikeres mûködésünk abban is megmutatkozott,hogy 2003.-ban változatlan tulajdonosokkal,megnövelt pénzügyi háttérrel a cé -günk részvénytársasággá alakult. Sajnos1997-ben egyik alapító tulajdonosunkatelveszítettük. Tulajdonrészét a régi társaimmalátvettük és még mindig csak szomorúsággaltudok gondolni a hajdani VeneszAndrás barátomra, akinek munkája sokbanhozzájárult, hogy idáig elértünk. Azóta anégy igazából három.Az emlékezés után haladunk tovább. Az újtársasági formában is sikeresen mûködünk,sôt az elmúlt években 25 és 35 % közöttinövekedést produkáltunk. Az elmúlt öt évbenmegháromszorozódott a cégünk. Nyilván azügyfelek számának növekedésével, mivelnem akarunk a szolgáltatási tartalomból en -gedni a munkatársak száma mára a tulajdonosokmellett 32 fôre nôt. Hol van már az induláskori négy fô!Ez évben bôvültünk egy új békéscsabai részleggel, mivel beolvasztottukegy 11 éves múltra visszatekintô fejlesztôi és dizájncsapatot. Az informatikában egyre fontosabb s WEB alapú fejlesztés.Nyilván a mi területeinken is bôvíteni kell ezeket a megoldásokat.Húsz év után is legalább ekkora intervallumra létezik elképzelésünk.Az új generációt jelentô munkatársak mellett szakmailag islátunk lehetôséget a területeinken. Viszont emlékezünk és tisztábanvagyunk az induláskori hátterünkkel. Csak a hálát és köszönetemettudom kifejezni az összes ügyfelünknek, amiért megtiszteltek, megtisztelnekbizalmukkal bennünket. Köszönöm a türelmüket, megértésüket,amiért bizony elôfordul a kapkodásban nem minden ötletet,igényt tudunk gyorsan kielégíteni. Hasonlóan köszönöm és szerencsésnektartom magam és a cégemet, amiért a munkatársaimközött tudhatok olyan kollégákat, akik a fejlôdés hosszú éveit,néhol évtizedeit együtt élik meg velünk. Lelkiismeretes munkájuk nélkülsem juthattunk volna el a két évtized végéig.Örülnék, ha újabb évtizedek múltán továbbra sem a cég volume -ne, nagysága jelentene értéket, hanem a felhasználóinak sikere,bizalma.Sipos GézaGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 13

Curriculum és PracticumII. részA gyógyszerész-képzés bemutatása aTennessee EgyetemenA Gyógyszertár címû lap VIII. évfolyam 5. számában már gondolat -ébresztôként cikk jelent meg a gyógyszerész-képzés helyzetérôl, és aPharmD.-rôl az Egyesült Államokban.A gyógyszerész-képzés helyzete hosszú idôn keresztül államonként változóvolt, és az egységesítésre törekvés jegyében az ACPE – Acc re di -tation Council for Pharmacy- azaz a Gyógyszerész Képzés Akk re -ditációs Tanácsa 2007. július 1-tôl átdolgozott képzési standardokathagyott jóvá.Folytatásképpen ismerkedjünk meg most részletesen a képzési tematikával,a Tennessee Egyetem Gyógyszerésztudományi Karán a curriculumösszetételével, melynek megfeleltetése a hazai oktatási rendszerelemeivel igen nehéz feladat, hiszen az amerikai iskolarendszer sok te -kintetben eltér az európai, ill. a magyar gyakorlattól. A TennesseeEgye temen a Pharm.D. képzés 4 éves; melyet megelôz az ún. „pre-pharmacy”-idôszak,azaz az egyetem elôtt 2 esztendôt már gyógyszertárbankell töltenie a leendô hallgatóknak. Ennek célja a gyakorlati ismeretekelsajátítása mellett egyes elméleti tárgyak oktatása.Az egyetemi évek alatt az elsô 2,5 év (5 szemeszter) jobbára elméleti,azt követôen a 1,5 év (3 szemeszter) már inkább klinikai-gyakorlati jellegûtantárgyakból épül fel.A rezidens-képzés 2 éves (Post-Pharm.D.) – ezen belül az elsô év általános klinikai tárgyak tanulásával telik („clinical rotations” szerint),a második évben pedig azon belül – egy-egy szak keretében – specia -lizálódásra nyílik lehetôség. A tanulmányok befejezését követôen szük -ség van – a magyar gyakorlathoz hasonlóan – a tudást szinten tartani.Ennek bizonyítására, a hivatás gyakorlásához az ún. Licensz-vizsgákszolgálnak. Ilyen pl. a NAPLEX (North American Pharmacist LicensureExam)- az Észak-Amerikai Gyógyszerész Licensz Vizsga.Elméleti, alapozó tárgyak: Gyógyszerészi kémia Gyógyszerhatástan Gyógyszerészi matematika OTC (Over-the-Counter) készítmények– öngyógyszerezés Gyógyszerészi EtikaÖsszehasonlításképpen, Magyarországon a GyógyszerésztudományiKarokon a képzés ismeretanyaga, tantárgyai közül 33% kémiai, 18%bi ológiai-orvosi tárgyú; 48% gyógyszerészettudományi, 1% társadalom-tudományibesorolású. A magyar oktatásban – a Tennessee Egye -temen folyó képzéshez képest – hangsúlyosabbak az elméleti ismeretek,tantárgyak.Az egyetemi képzést megelôzô ún. „Pre-Pharmacy” curriculum keretében– 90 órában – az alábbi tárgyak ismeret-anyagát kell elsa játítani: 23 óra Biológia-blokk Általános Biologia Anatómia-Élettan Mikrobiológia Immunológia 22 óra Kémiai blokk Általános és szervetlen kémia Szerves Kémia Biokémia Farmako-genomika Farmako-kinetika Gyógyszertári kommunikáció Alkalmazott gyógyszeres terápia Gyógyszerészi jogi ismeretek (USAszövetségi és állami/Tennessee/) Gyógyszeres Terápia Management 10 óra Matematikai blokk Számtan – statisztika Fizika 9 óra Angol Angol fogalmazás Kommunikáció/Beszédtan 24 óra – Választható tantárgyak Társadalom-tudományokDick Gourley Professzor Úr,a Tennessee Egyetem Gyógysze résztudo mányi Kara dékánja megfogalmazásaszerint az Egyesült Államokban az áttérés a B.S. (Bachelorof Sciences) fokozatról a PharmD.-re az oktatási struktúrában bekövetkezettszemléletváltozásnak volt köszönhetô, melynek elemei: A gyógyszerész képzésben a korábbi, hagyományosan kémiai jellegû ismeretanyaghelyét, szerepét egyre inkább átvették a bioló giai és élettudományok. Megnövekedett tehát a jelentôsége olyan tárgyaknak, mint a Gyógy szeres terápia,fizikális vizsgálatok tana, farmako-genetika, kommunikációs ismeretek és a gyógyszerészigondozás alapjai. A kis csoportokban megtartott, gyakorlat-orientált képzési forma je lentôsége nôtt. Az oktatás során a közvetlen beteg-kapcsolat végig megmarad, és a 4. évben teljesedikki egészen.Megfogalmazása szerint tehát a PharmD. Program sikerének a záloga,hogy a gyógyszerészképzésnek igazodnia kell a XXI. század igényeihez,a megváltozott társadalmi elvárásokhoz!A gyógyszerészhallgatók által – a curriculum szerint – felvett tantárgyakaz alábbiak szerint alakulnak éves bontásban:Pharm.D. képzés – I. évÔszi félév Gyógyszerhatástan Gyógyszerészi Kémia Gyógyszertechnológia Bevezetés a gyógyszerészetbe(Propedeutika) Humán Erôforrás (HR) ismeretek Klinikai KommunikációPharm.D. képzés – II. évÔszi félév Gyógyszeres terápia I. Gyógyszeres terápia II. Kapcsolat-felvétel a beteggel. Biofarmácia – Farmakokinetika Immunizálás – Védôoltásokról Farmakoökonómia.Pharm.D. képzés – III. évÔszi félév Gyógyszeres terápia V. Gyógyszeres terápia VI. Alkalmazott gyógymódok II. Klinikai irodalmi áttekintések, azeredmények értékelése Gyógyszerészi jogi ismeretekKlinikai gyakorlatok – a gyógyszerészi gondozás,mint szolgáltatás elemeinek elsajátításaTavaszi félév Gyógyszerhatástan Gyógyszerészi kémia Gyógyszertechnológia II. Gyógyszertechnológia III. OTC készítmények ismerete;ön gyógy szerelés Jogi-adminisztrációs ismeretekSzabadon választható kurzusok a Tennesee Egyetem Gyógyszerésztu -do mányi Karán: Klinikai kutatás-fejlesztés Népegészségtan Diabetológia KardiológiaTavaszi félév Gyógyszeres terápia III. Gyógyszeres terápia IV. Alkalmazott gyógymódok I. Alkalmazott Kinetika Farmakogenetika/genomika A gyógyszerelés folyamataTavaszi félév – ettôl kezdve „for -gásos rendszerben” mélyülnekel a gyógyszerész-hallgatók azegyes klinikai tantárgyakban Intézeti/Kórházi gyógyszerészet Lakossági/Közforgalmú gyógyszer -ellátás Speciális Gyógyszerészet Sürgôsségi ellátás Gyermekgyógyászat Belgyógyászat Kardiológia Nefrológia Psychiátria Egészségügyi Management Farmakokinetika Kutatási alapismeretek Farmakoökonómia Ipari gyógyszerészet Egészségpolitika Gyógyszer-információ Dietetika és Táplálástan Nukleáris medicina Nôgyógyászat Urológia Pszichiátria Onkológia14 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Posztgraduális képzés keretében MSc. és Ph.D. fokozat megszerzésérevan lehetôség az alábbi tárgyakból: Gyógyszerészi kémia GyógyszerterápiásRendszerek/Gyógyszertechnológia Farmakológia Farmakokinetika Farmakoökonómia– Gyógyszergazdaságtan EgészségpolitikaAz amerikai oktatási modellben nagyon hangsúlyos a GyógyszerTerápia Menedzsment, melynek jellemzôi: Bejelentkezés alapján nyújtott, teljeskörû beteg-tanácsadás; A tevékenység gazdasági hátterét a biztosítóktól származó finanszírozás adja; A betegek részérôl a tevékenység iránti növekvô keresletet indokolja, hogy a sokféle(krónikus) betegség kezelésére a páciensek többféle gyógyszert szednek egyidejûleg(polipragmázia lehetôsége).IV. évfolyam – klinikai gyakorlatokonA Tennessee-ben folyó gyógyszerész-képzés mottója:„What can a pharmacist do for the patients?” – azaz:Mit tehet a gyógyszerész a betegért?Az oktatás tehát nagyon erôsen beteg-központú!A Tennessee Egyetem több oktató kórházzal rendelkezik, melyek az or -vos képzés mellett gyógyszerészhallgatók gyakorlati képzésében is el -sôd leges szerepet töltenek be: Methodista Kórház (Methodist Hospital) Veterán Kórház (Veterans Affairs’ Hospital) – a Managed Care típusú egészségügyirendszer egyik nagy központja, az amerikai veteránok és hozzátartozóik számára The MED – elsôsorban a biztosítással nem rendelkezôk, és a hátrányos helyzetûlakosság részére fenntartott egészségügyi intézmény St. Jude Gyermekkórház (St. Jude Children’s Research Hospital): a kórház fô profil -ja a gyermekkori növekedési zavarok, a HIV és a gyermekkori daganatos megbetegedések kezelése Le Bonheur – Gyermekkórház Medical Center, Knoxville: kiemelt területei az onkológia és a neonatológia St. Francis Kórház: a fô profil a farmakoterápia; kiemelt betegség-típusok: a diabétesz,az asthma, a hypertónia, hypercholesterinaemia, de foglalkoznak többek kö -zött a dohányzásról való leszoktatással, warfarin dózis-beállítással (INR) is.A Tennessee Egyetem gyógyszerészhallgatói általános képzést kapnaka fizikális vizsgálatokból is. Meg kell tanulniuk többek között a betegneurológiai státuszának ellenôrzését, a sztetoszkóp szakszerû használatát,és a fül vizsgálatát. Hangsúlyt fektetnek az állatgyógyászati ismeretekreis. A hallgatók gyakorlatokon vesznek részt a knoxville-i Állatkórházban(Veterinary Hospital, Knoxville), mely az Egyesült Államoklegnagyobb állat-egészségügyi intézménye, olyan speciális terápiásterületekkel, mint az aqua-terápia, onkológia, rehabilitáció. Érdekesség,hogy az UT-n (Tennessee Egytem – University of Tennessee) nincsa szemeszterek között külön vizsgaidôszak; az adott félévet érintô vizsgákatis a szemeszter közben kell letenni.(A magyar gyakorlat szerint az egyes szemeszterek 15 hét szorgalmiidôszakból állnak, amit 6 hét vizsgaidôszak követ /nyáron 2 hetes pótvizsga-idôszakkal/.)A Gyógyszer Terápia Menedzsment olyan szisztematikusan,rendszeresen végzett gyógyszerészi tevékenység, amely -nek keretében beteg-specifikus adatok összegyûjtésével agyógyszeres kezelések áttekintése történik annak érdekében,hogy a gyógyszer-alkalmazáshoz köthetô problémákfeltárhatóak legyenek. Prioritások kerülnek meghatáro -zás ra, és a megoldás érdekében akcióterv kerül a betegszámára megállapításra.A Gyógyszer Terápia Menedzsment szolgáltatásai beteg-központúak,és a beteg egyének teljes gyógyszer-szedési gyakorlatának átfogó elem -zését, javítását tûzi ki célul, folyamatos nyomonkövetéssel. 5 fô pillére:1. A gyógyszeres terápia áttekintése2. A beteg egyéni gyógyszer-listájának elkészítése (tartalmazza a vényköteles, azOTC és a növényi eredetû, gyógyszernek nem minôsülô készítmények körét ésa táp lálék-kiegésztôket is)3. A „betegcentrikus dokumentáció” azaz a beteg számára elôírt tevékenységeket tartalmazólista elkészítése4. Gyógyszerészi szolgáltatási tevékenység, ill. a beteg orvoshoz irányítása5. Dokumentálás és nyomonkövetés(a tevékenységek sorrendje a beteg állapota szerint alakul, az individuálismegítélés lehetôségével)Munkaerôpiaci helyzetkép – USA, napjainkban: Az Államokban általános a gyógyszerész-hiány. Az amerikai szakmai szervezetek becslése szerint 2006-ban kb. 5.700 gyógyszerésziállás volt betöltetlen. A következô 2 esztendôben további 2.200 új gyógyszertár-létesítéssel lehet számolni. A lakossági/közforgalmú gyógyszertárak kb. 12%-a még legalább 1 betöltetlenálláshellyel rendelkezik.Összefoglalásul megállapítható, hogy az Egyesült Államokban az el -múlt években komoly szemlélet-váltás következett be a gyógyszerészképzés oktatási struktúrájában. Elôtérbe helyezve a gyakorlat-orientáltgyógyszerészi gondozás végzéséhez szükséges gyógyszerhatástani,technológiai, klinikai és kommunikációs ismereteket (ill. új tantárgyakatbeépítve, mint pl. a farmakogenomika), igazodva a XXI. század új típusúkihívásaihoz, az egészségügy iránt támasztott folyamatosan változótársadalmi igényekhez, szükséglethez.E paradigma-váltáshoz a Tennessee Egyetem oktatói gárdája nagymértékbenhozzájárult.Nem szabad azonban elfelejtenünk azt sem, hogy az amerikai gyógyszerészképzésalapja is klasszikus európai hagyományokon nyugszik.A fejlôdés az elmúlt évtizedekben új irányt vett, kialakítva a beteg-központúellátási modellt, ahol a gyógyszerész már nemcsak a gyógyszerszakértôje, hanem bizonyos orvosi kompetenciák végzésére is felhatalmazottegészségügyi szakember.Forrás: Prof. Dr. Dick R. Gourley: The Pharm.D. DegreeElôadás, MOSZ Kongresszus, Siófok, 2007. október 11. Prof. Dr. Dick R. Gourley: The Pharm.D. degree at the University of TennesseeElôadás, A kapcsolat napja – The Day of Partnership,; DEOEC, 2009. február 21. Shelby Denniston, Rachel Hallum, Tabitha King, and Hannah Russell: Pharmacy inthe United StatesElôadás, MOSZ Kongresszus, Siófok, 2007. október 11. Prof. Dr. Lawrence “LB” Brown: Medication Therapy Management in Pharmacy PracticeElôadás, MOSZ Kongresszus, Siófok, 2008. október 15.Dr. Szalay Annamáriaszakgyógyszerész, angol-magyar gyógyszerészi szakfordító,jogi szakokleveles gyógyszerész, egészségügyi szakmenedzsergyógyszerpolitikai és gyógyszergazdaságtani szakértôPátria Patika, TiszafüredGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 15

Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány TanulmányAz aranyérbetegségekrôlTudnivalók!Az aranyérbetegség népbetegségnek számít,A felnôtt lakosság mintegy 20%-a érintett,de mintegy 50%-ánál megtalálható va -lamilyen mértékû aranyeres elváltozás, amelynem, vagy alig okoz tüneteket.Mi az aranyér, hogyan alakul kiA hétköznapi életben aranyérnek a végbélzáróizmon kívüli vagy belüli tágult vissz -ereket nevezik. Ténylegesen az aranyéregy érköteg, érgomolyag, a vérkeringéstbiztosító visszérhálózat, amelyben az artériák(verôerek) és a vénák (visszerek) hajszálerekés billentyûk közbeiktatása nélkül,un. arteriovenózus söntökben találkoznak– s ez lényeges eltérés a többi vénás rendszerhezképest. A söntökben tehát az artériásvérnyomás közvetlenül, csökkentés nélkültevôdik rá a vénák (az artériákénálvékonyabb) falára, következésképpen a ka -nyargós vénás oldal kitölti a rendelkezésreálló teret.A csôszerûnek tekinthetô végbélben vanegy határvonal, amitôl befelé a „csô”falatfájdalomérzéssel nem rendelkezô nyálkahártyaborítja, míg a határvonaltól kifelébôr van (ami viszont képes fájni). Orvosiértelemben a nyálkahártya érgomolyagátnevezzük belsô, a bôrrel borítottét külsôaranyérnek.A salakanyagok eltávolítása érdekében aszervezetnek ki kellett alakítani egy olyanrendszert, amely tökéletesen zár (levegôtôl,víztôl), vagy – akaratlagosan – nyit. Erre pe -dig egy duzzadó-lelapuló érrendszer az aztrögzítô kötôszövettel és borításával együtt– az aranyér – a legalkalmasabb. Tehát azegészséges végbélmûködésben (széklettartás-ürítés)kulcsszerepe van a végbél finomér-és ideghálózatának, az érpárnát rögzítôkötôszövetnek, így ha a kötôszövet megnyú -lik, az érhálózat egyes szakaszai kitágul nak(az aranyeres párna lecsúszik, a vég bél -csatornából elôesik), akkor aranyeres betegségrôlbeszélünk.Aranyere tehát mindenkinek van – aranyérbetegségeszerencsére nem!Melyek az aranyérbetegség fôtünetei, a betegség osztályozásaAz aranyér sokáig rejtve maradhat, amimind a felismerést, mind az idôben megkezdettkezelést, gyógyítást is nehezíti.Tünetekakkor jelentkeznek, amikor az aranyér feletta nyálkahártya, vagy a bôr is sérül.Ilyen tünetek: viszketés fájdalom vérzés váladékozás székelési nehezítettség kitüremkedés elôesés (prolapsus)Az aranyér betegség tipikus tünete, szövôd -ménye a vérzés. A nyálkahártya ill. bôrsérülésén át bakteriális fertôzés következhetbe, a begyulladt aranyér nagyon fájdalmaslehet, lázat okozhat. Súlyos szövôdmény azaranyér kizáródása, trombózis.Bár hétköznapi értelemben külsô aranyérneka „látható”, belsônek a nem láthatóarany eret nevezzük, orvosilag a külsôaranyérbetegség a bôrrel fedett érhálózatduzzanata, betegsége, míg a belsô aranyérbetegsége a nyálkahártyával fedettérgomolyagé. Ezért önmagában az, hogy„valami” látható, érezhetô, lehet külsô, delehet belsô aranyér – ha egyáltalán aranyér,s nem valami más probléma.Az aranyérbetegségek osztályzása alapjaaz aranyeres csomók nagysága és elôesésénekmértéke, súlyossága. Ugyanakkor, abe sorolás és a beteg panaszainak súlyosságaközött nincs szükségszerûen összefüggés.A külsô aranyér betegségére nincs osztá -lyozás, lényegében szükségtelen, az orvosránézésre is könnyen felismeri. A külsô arany -eres csomók sokszor már kezdetben isolyan kellemetlen tünetekkel járnak, mint aviszketés, fájdalom, esetleg vérzés. A be -tegség súlyosbodása esetén a vérkeringésnagyon lelassulhat az erekben, ami duzzanattal,súlyos fájdalommal, gyulladással járhat,trombózis is bekövetkezhet.A belsô aranyér betegségnek viszont van -nak fokozatai: I. fokú: a legenyhébb belsô aranyér esetébenaz ér tágulata viszonylag csekély,de a végbél alsó részébe nem boltosulbe (nincs elôesés), vérzés elôfordulhat16 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány Tanulmány II. fokú: az aranyér maga alá fordulvabeboltosul (elôesés), különösen nyomásfokozódás(székelés) esetén, de spontánvisszahúzódik III. fokú: a székeléskor elôesett csomócsak manuálisan helyezhetô vissza IV. fokú: a legsúlyosabb, ekkor az elôesett,kizáródott csomó már nem helyezhetôvisszaA belsô aranyeret korai stádiumban nemlehet látni, érezni, legfeljebb az idônkénticsekély vérzés lehet jelzés. A betegség sú -lyo sbodásával, ha az aranyér, vagy a nyálkahártyafelszíne az erôlködés miatt sérül,már erôsebb vérzés jelentkezhet.Az aranyeret kiváltó tényezôkAz aranyér tipikus multifaktoriális betegség.Az egyik leggyakoribb ok genetikai, azörökletes, családi hajlamból származókötôszövet-gyengeség. Veszélyforrást jelenteneka fokozott hasüregi nyomásviszonyok(terhesség, szülés, nehéz súlyok emelés,vagy egyáltalán hibás technikájú emelés,székletürítési zavarok). Nagy a szerepükaz olyan civilizációs ártalmaknak, életmódnak,mint az elhízás, továbbá a mozgásszegény,sok ülést követelô foglalkozás,a helytelen táplálkozás (rostszegény étrend,csípôs, fûszeres, zsíros ételek, alkoholfogyasztás).Az aranyér diagnosztikájaA vizsgálatokat a beteg állapotára, panaszairavonatkozó kikérdezés vezeti be.A következô lépés a végbéltájéki bôrterületszemrevételezése, az elváltozások diagnosztizálása.Ezt követheti az ujjal valóvég bélvizsgálat, amikor megállapíthatóa végbél fájdalma, iránya, a záróizomfeszessége, egyéb elváltozások, kinövések.Amennyiben szükséges, következik a végbéltükrözés,amelynek alapján megítélhetôaz aranyerek állapota, azok nagysága, sú -lyossága, esetleges gyulladás, az érpárnázottság,ill. tükrözéses vastagbél vizsgálatindokoltsága.Az aranyér kezelésevérzés, hosszan tartó fájdalmas aranyér)alkalmazható az un. gumigyûrûs leszorítás(ligálás), a szkleroterápia, az infravörösbesugárzás, a mûtéti megoldás (Milligan-Morgan, de még inkább a Longo-szerinti)lehet az egyetlen megoldás.Konzervatív kezelésAz életmódbeli változtatások általában jelentôseredményt hozhatnak, esetleges mûtétibeavatkozások után is. A rendszeres testmozgás,a megfelelô diéta, rostmennyiségbevitele növelése, kellô folyadékbevitel,testsúly optimálása, rendszeres székelésiszokások kialakítása az elôeséssel nem já -ró panaszok esetén jelentôsen javítja a be -teg állapotát.A gyógyszeres kezeléshez számos készítményáll rendelkezésre.A hatóanyagok (gyógyszerek)alkalmazásának célja lehet a:gyulladáscsökkentés szteroidok: hatékonyak, de csökkena védekezôképesség, hozzászokás,gyors a kiújulás, vékonyodik a bôr(„pergamenszerû”) nem-szteroid típusú gyulladáscsökkentôk: kevésbé hatékony, de annakkáros mellékhatásai nélkülvérzéscsillapítás (adsztringens, érösszehúzóhatás)helyi érzéstelenítés (fájás, égô érzés,viszketés csökkentése)antibiotikum, elölt baktérium: (baktériumosfelülfertôzôdés ellen, esetenkéntviszketés, égés, váladékozás, duzzanatcsökkentésére)vénatonizálás (az aranyér falának átjárhatóságacsökkentésére)fertôtlenítés (kámfor, mentol), vérbôségkiváltásahámosítássebgyógyító (a bizmut, cink vékony rétegetképez a nyálkahártyán)síkosítás (székletürítési problémák esetén)Számos olyan nem-gyógyszer, kozmetikai,ill. „gyógyhatású” készítmény van forgalomban,amelyeket az aranyérproblémákenyhítésére ajánlanak gyulladáscsökkentésre,fertôtlenítésre, vérzéscsillapításra, hámosítóként,esetleg fájdalomcsillapításra. A ké -szítmények elsôsorban kezdôdô ill. enyhearanyeresség esetében használhatók.Jelenleg az aranyér megelôzésére sem speciáliséletmódot, sem más általános eszköztnem ismerünk, legfeljebb a kiváltó tényezôkrefigyelemmel élhetünk, járhatunk el.Ugyanakkor, minden olyan tényezô, amelyrévén a szervezet erôsíthetô, általánosegészségi állapota fenntartható, egybenegyfajta megelôzést, „felkészülést” jelenthet.Másfelôl, ha „baj” van, akkor a szervezetszámára olyan anyagokat kell biztosítani,amelyek a szervezet saját védelmirendszerét támogatják, mozgósítják, s biztosítjáka védekezéshez, gyógyuláshozszükséges anyagokat.A SUMMA-aranyérgél éppen ilyen – egykomplex hatású készítmény.Tudományosan összeválogatott gyógynövény-hatóanyagai,az ásványi anyagai ésalkalmazott vitaminok, ill. célszerûen vá -lasztott aminosav komponensei hatékonyansegítik a szervezetet erôs védelmi rendszermegôrzésében, ill. a problémák minima -lizálásában. A komponensek gyulladáscsökkentô,hámosító, adsztringens, antibakteriálishatásai révén az aranyeres tünetekjelentôsen enyhíthetôk, emellett táplálja,regenerálja, frissíti, hûsíti a bôrt.Dr. Kvintovics Pálfejlesztô és tudományos munkatársSumma-Pharma Kft.Az aranyér kezelése megválasztásábana panaszokra és az aranyeresség stádiuma,fokozatára tekintettel kell eljárni. Sú -lyosabb esetekben (III.-IV. fok, vagy tartósA készítmények kiszerelési formája lehetkrém, gél, kenôcs, kúp, esetenként appliká -toros adagolóval, ill. szájon át szedhetô ké -szítmények.Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám 17

Nem akarnak itthonpraktizálni azorvosok!Országos adatok 2237 leadott szavazat alapján:18 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Évfolyamonkénti bontás: 1.) Kimennél-e munkát vállalni külföldre, ha itthon a kez -dô orvosi fizetések nettó 200.000, a szakorvosi fizetésekpedig nettó 400.000 forintnál kezdôdnének?a) igen, néhány év szakmai tapasztalatszerzésreb) igen, mert külföldön ennek többszörösét is megkereshetem jobb kö -rülmények közöttc) nem, én a mostani bérek mellett sem tervezek ilyetd) nem, mert ezzel már itthon is el tudnám kezdeni az önálló életeta b c d32% 13% 7% 48%2.) Aláírnál-e 9 évre hûségnyilatkozatot a jelenlegi bér- ésmunkakörülmények között?a) igen, jó megoldásnak tartomb) igen, ha rákényszerülnék, mert mindenképpen itthon akarok dolgoznic) nem, inkább külföldre mennék, ahol nincs hûségidô, jobbak a munkakörülmények,és magasabb a kezdô fizetésd) nem, inkább pályaelhagyó lennéke) még nem tudoma b c d e1% 7% 72% 4% 16%3.) Mihez kezdesz, ha a rezidens felvételik során nem ír -nak ki elég álláspályázatot és ezért nem tudsz rezidenskéntelhelyezkedni?a) külföldre megyekb) pályaelhagyó leszek, más, orvosként végezhetô tevékenységbe kezdekc) pályaelhagyó leszek, teljesen más szakmához kezdekd) osztályos orvosként kezdek el dolgoznie) várok egy évet, hátha legközelebb felvesznekf) még nem tudom, de félelemmel tölt el a gondolata b c d e f44% 8% 2% 13% 6% 274.) Mi a motivációja az esetleges külföldi munkavállalásodnak?a) fizetésb) munkakörülmények, -feltételekc) életminôség, életkörülményekd) szakmai lehetôségeke) csak akkor vállalnék külföldi munkát, ha itthon nem tudnék elhelyezkednif) nem szándékozom külföldön dolgoznia b c d e f20% 19% 25% 15% 15% 6%5.) A pillanatnyi kilátások ismeretében újra az orvosi pályátválasztanád hivatásodnak?a) igenb) nem, mert félek, hogy nem tudnék egzisztenciát teremtenic) nem, mert túl sok kötelezettséggel jár (ügyelet, adminisztráció)d) Nem, mert a befektetett munka nincs arányban az anyagi és erkölcsimegbecsültséggela b c d71% 5% 4% 20%6.) Milyen munkaszerzôdést tartasz a legmegfelelôbbneka rezidensképzésben?a) a törzsképzés idejére az egyetemhez kapcsolódót, amit követôenmunkahelyet kell keresnedb) a törzsképzés idejére szólót (2 év) a késôbbi potenciális munkáltatóval,ami ezt követôen megerôsíthetô vagy felmondhatóc) a teljes szakképzés idejére szólótd) a szakképzési idôn is túlnyúló szerzôdésta b c d22% 55% 17% 6%7.) Az alábbiak közül mely tényezô volt a legmeghatározóbba pályaválasztásodban?a) ez az, ami igazán érdekeltb) társadalmi megbecsültségc) fizetésd) családi hatáse) külföldi munkavállalás lehetôségea b c d e76% 16% 4% 3% 1%a Magyar Rezidens SzövetségfelméréseGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 19

Évközi adótörvénymódosítások – 2009.Általános forgalmi adó 2009. július 1-tôlA Magyar Közlöny 2009. évi 67. számában jelent meg azegyes adótörvények és azzal összefüggô egyéb törvényekmódosításáról szóló 2009. évi XXXV. törvényt, amely néhánykivételtôl eltekintve 2009. július 1-tôl lép hatályba.A kivételek közé tartozik például a személyi jövedelemadórólszóló törvényt módosító részben, a családi pótlékra vonatkozóúj szabályok alkalmazásának hatályba lépése. 2009. szeptem -ber 1-jétôl megszûnik a családi pótlék adómentessége. Adó ter -het nem viselô járandósággá alakul át, azaz olyan jöve de lemmé,amelynek összegét az összevont adóalap meghatározásakorfigyelembe kell venni (növeli az adóalapot), de a rá jutó személyijövedelemadót nem kell megfizetni. Egy másik példa az eltérôidôpontban történô hatályba lépésre, a táppénzre vonatkozószabályok 2009. augusztus 1-tôl történô alkalmazása.Az általános forgalmi adóról szóló 2007. évi CXXVII. törvénybena legfontosabb változás, – mely mindenkit érint július 1-tôl– az általános adókulcs 25%-os mértéke.Fôszabály szerint az áfa-törvény 84.§-ában meghatározottakértelmében, a fizetendô adó megállapítására a teljesítéskorérvényes adómértéket kell alkalmazni, illetve az ott felsoroltkonkrét esetekben a fizetendô általános forgalmi adó megállapításánakidôpontjában érvényes adómértéket. Tehát, ha azügylet teljesítésének idôpontja július 1-e vagy azt követô dátum,akkor már az új áfa-kulcsot kell alkalmazni.Az általános forgalmi adó mértékének változásamiatt, a gépi nyugta- és/vagy számlaadásra szolgálópénztárgépet és taxamétert legkésôbb 2009.augusztus 31. napjáig az arra jogosított szervizzelát kell állíttatni.A hatályba lépéstôl az átállításig a gépi nyugta -adás ra szolgáló taxamétert, és az általános forgalmiadó nyugtán való feltüntetésére vagy számlakiállításrais alkalmas pénztárgépet használó, a nyugta-,illetôleg számla-kibocsátási kötelezettségénekkézi kibocsátású nyugtával, számlával köteleseleget tenni.Személyi jövedelmeadó változások2009. január 1 és december 31 idôszakra vonatkozóan, vis szamenôlegesenmegváltoznak az SZJA sávok, az alábbiak szerint:0-1900 E Ft között 18%,1900 E Ft feletti részre 36 % a személyi jövedelemadó mértéke.2009. szeptember 1-tôl a családi pótlék egyéb bevételbôl származójövedelemként hatással lesz az adózásra. Az említettdátumtól a családi pótlékkal megnövelten kell kiszámítani azadózó éves jövedelemét. A változás hatása, hogy az adózójövedelmének egy része adott esetben a magasabb 36%-oskulccsal adózik, a 18% helyett.A kapott GYES-t házastársak esetében 50-50 százalék arányábankell figyelembe venni. Egyedülállók esetében a GYES évesösszegének 50%-val kell növelni az éves jövedelmet az adóalapszámításánál.Miután a munkáltatóknak jelenleg nincs információja arról,hogy adott munkavállalója (vagy annak házastársa, élettársa)milyen összegû GYES-be részesül (kivéve, ha a munkáltató társadalombiztosításikifizetôhely is egyben), arról a dolgozónaklegkésôbb 2009. augusztus 31-ig nyilatkoznia kell. Abban azesetben, ha a nyilatkozatot az adózó megtagadja, elmulasztja,a kifizetendô bér esetében a magasabb adókulcsot, azaz 18%helyett a 36%-ot kell alkalmazni a SZJA számításnál.Nyugdíjbiztositási és egészségbiztosítási járulékotérintô változások2009. június 30-ig a bruttó bér után 29 százalék járulékotkell fizetnie a munkáltatóknak (24% nyugdíjbiztosítási járulék,5% egészségbiztosítási járulék).2009. július 1-tôl az érvényben lévô minimálbér kétszereséigkedvezményes járuléksáv kerül bevezetéssel. Ezen sávban abruttó bér után 29% helyett 26% százalék járulékot kell fizetniea munkaadónak (24% nyugdíjbiztosítási járulék, 2% egészségbiztosításijárulék).Fontos, hogy a munkavállaló bruttó bérét terhelô, és levonandónyugdíjbiztosítási és egészségbiztosítási járulék mértéke nemváltozik.Munkaadói járulék érintô változások2009. július 1-tôl a minimálbér kétszereséig terjedô járulékalapiga mérték 3%-ról 1%-ra csökken.A minimálbér dupláját meghaladó járulékalap után 3% munkaadóijárulékot kell fizetni.20 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Vállalkozói járulék érintô változások2009. július 1-tôl a minimálbér kétszereséig terjedô járulékalapiga mérték 4%-ról 2,5%-ra csökken.A minimálbér dupláját meghaladó járulékalap után 4% vállalkozóijárulékot kell fizetni.Táppénzzel kapcsolatos változásokAz aktív táppénz maximum ideje 1 év, a passzív táppénz hoszszamaximum 30 nap lehet.Aktív táppénzben az részesül, akinek jogviszonya élô, illet -ve passzív táppénzben az részesülhet akinek jogviszonyamegszûnt.A bruttó táppénz maximum összege az azt megelôzô 2 év bruttóátlagjövedemének 60 százaléka.Start járulékkal kapcsolatos változásokA start kártya lényege, hogy az azzal rendelkezô munkavállalóután a minimálbér duplájáig a munkaadó nem fizet egész -ségbiztosítási, nyugdíjbiztosítási, és munkaadói járulékot.A munkavállalótól levont, bruttó bért terhelô járulékok változatlanokmaradnak.A felsorolt meg nem fizetett járulékok helyett a munkaadót startjárulék kötelezettség terheli, amely az elsô évben a járulékalapotképezô jövedelem 10%-a (korábban ez 15% volt), másodikévben 20%-a (korábban 25% volt).A minimálbér kétszeresét meghaladó járulékalap után a normáljárulékokat kell megfizetni.Abban az esetben, ha a munkavállaló Start Extra kártyával rendelkezik,a munkaadó kiemelt kedvezményben részesül, merta start járulék elsô évben 0%, a második évben 10%.EVA változás:Mértéke 25 millióról 26 millióra változott.2009. 06. 01. Módosul a termékdíjasszabályozásA termékdíjas szabályozás 2009. június 1-tôl ha -tályba lépô módosítása, amely érinti a gyógysze -részeket.I. Egyszer használatos ivópoharakElsôként nézzük az egyszer használatos ivópoharak kér dés -körét. A szabályozás legutóbbi módosulása a kereskedelmicsomagolások területén megszüntette az eszköz megne ve zé -seket. Ezáltal kiküszöbölte azokat a vitákat, amelyek az eszközmegnevezések körül alakultak ki a korábbi években, viszontmagával hozta az egyszer használatos ivópoharakra vonat -kozó kötelezettséget. A 94/2002.(V. 5.) Kormányrendelet a94/62 EC irányelvnek megfelelôen a példák között említi azegyszer használatos tányérokat és poharakat, mint csomagolást.A módosítás célja, hogy a büfékben, éttermekben,gyógyszertárakban stb. a nem zárt, egyszer használatos ivópohárután csomagolás termékdíjfizetési kötelezettség keletkezzen(azaz tömeg alapú termékdíjfizetési kötelezettség legyen) ésezek az egyszer használatos ivópoharak ne a kereskedelmicsomagolás kategória alá tartozzanak (azaz ne darab alapúfizetési kötelezettség) keletkezzen azok után.II. Mûanyag (bevásárló-reklám) táskaA mûanyag (bevásárló-reklám) táskák fogalmában és az „E”termékdíjtételek levonási feltételeiben bekövetkezô változások.Legfontosabb változás, hogy a mûanyag (bevásárló-reklám) tás -kák fogalmi meghatározása megváltozott. Elkülönítésre kerülteka termékek szállítására szolgáló (hajlékonyfalú mûanyag) hordtasakokés hordtáskák, amelyek továbbra is kereskedelmi csomagoláskörébe tartoznak, és darab alapon keletkezik a fize -tési kötelezettség azok után. A fogalom meghatározás mó -d osításával egyidejûleg a levonási lehetôség köre is bôvült.A kötelezett levonhatja az összes mûanyag (bevásárló-reklám)táska után megfizetett „E” termékdíjakat, ha a csomagolás he -lyén forgalmazott mûanyag (bevásárló-reklám) táskáknak leg -alább 25%-a környezetbarát védjeggyel rendelkezik.Sajnos az aránynak a bevallási idôszakban kell teljesülnie,nem éves szinten.A hulladékkezelés során szükséges megkülönböztethetôség ér -de kében a miniszteri rendelet elôírja a környezetbarát védjegymeghatározott méretû feltüntetését. A miniszteri rendeletalapján a mûanyag (bevásárló-reklám) táska egyik fôoldalánaklegalább 20%-át kitevô méretûnek kell lennie a feltüntetett véd -jegynek. A rendelet átmeneti idôt biztosít, hogy a hatálybalépés elôtt környezetbarát jelzés feltüntetésével gyártott mû -anyag (bevásárló-reklám) táskák alkalmazhatóak legyenek amentesség igénybe vétele céljából. Az átmeneti idô tartalmaa rendelet hatályba lépését követô 120 nap.Ehhez kapcsolódóan a számlán átvállalás lehetôsége is módosult.Eddig a számlán átvállalás a termékdíjfizetési köte le -zettség 100 százalékára vonatkozott, azaz a termékdíj-fizetésikötelezettség egy részének átvállalására nem volt lehetôség.A módosítás eredményeként – de csakis és kizárólag – a mû -anyag (bevásárló-reklám) táska termékdíjának számlán történôátvállalása esetén lehetôség nyílik a termékdíjfizetési köte -lezettség részben történô átvállalására. A részben történô átvállalásesetében az átvállaló átvállalhatja a „H” díjtételre vonat -kozó kötelezettséget, viszont az „E” díjtétel fizetési köte lezett ségmegmarad az eredeti kötelezettnél. Az átvállalás le hetôség, ígya részbeni átvállalás is az. Ennek megfelelôen a mûanyag(bevásárló-reklám) táska esetében a felek döntése az, hogy teljestermékdíjfizetési kötelezettség átvállalására kerül sor, vagya termékdíj-fizetési kötelezettségbôl csak a „H” díjtétel-fizetésikötelezettséget vállalja át az átvállaló.Nagyon fontos, ha a teljes termékdíjfizetési kötelezettség átvállalásárakerül sor, abban az esetben a fentiekben említett termékdíjlevonást az átvállaló nem tudja érvényesíteni.Dr. Borsy JánosGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 21

Új év, új Saláta törvényJa, még nincs új év, csak új félév, sebaj.Nyugodtan lehet belegabalyodni, hiszen az évközi változások hatással vannakaz egész évi adózásra, és a büntethetôségünkre is.Könnyebb hibázni.Az APEH figyel és büntet.Szeretnék néhány olyan pontot kiemelni, ami segít abban, hogy lehetôleg elkerülhetôlegyen a büntetés.ÁfaemelésAz általános forgalmi adó kulcsa 20 százalékról25 százalékra emelkedik július 1-jétôl,bruttóból visszafelé számolva 20% (te -hát a készpénzfizetési számlán feltüntetendôszöveg a következô: a számla összege20% forgalmi adót tartalmaz).A kenyér- és tejféleségek, amelyek után csök -kentett, 18 százalékos kulccsal kell adóz ni.Itt a bruttó összegbôl visszafelé számításkora 15,25 %-os kulcsot kell feltüntetni.18%-os adókulcs alá szándékoznak besorolnia távhô szolgáltatást, melyet csak azEurópai Bizottság jóváhagyása után lehetbevezetni.Tehát most 25%-os az áfa a jóváhagyásig,utána 18%.Az emelés érzékenyen érinti majd az ingatlanvásárlókatis.A 2009. június 30-ig Földhivatalhoz be -nyúj tott adásvételi szerzôdések alapjánkiállított számlák még 20%-os adókulcs al -kalmazásával kerülnek kiállításra.Ennek áthidalására szolgálnak az átmenetiszabályok, melyek alapján 25 %-os adómértéketelôször azon értékesítésre kellal kalmazni, amelynek az áfa törvény szabályaialapján megállapított teljesítési idô -pontja július 1, vagy az azt követô idôpont.No de mit kezdjek a szerencsétlen könyvelôszámlájával, amit ugyan már csak júliusifizetési határidôvel állít ki, de teljes egészébena júniusi idôszakra vonatkozik.Hát Ö bizony még 20%-os kulccsal fogszámlázni, mivel a tényleges idôszak a júniushónap.Ha a fizetési határidô júliusi, és a ténylegesenelszámolt idôszak mindkét idôszakbaesik, akkor az összeget meg kell osztani azidôszakoknak megfelelôen és így a júniusraesô összeg 20%-os , a júliusi pedig 25 %-osadóval fog adózni.Még néhány szót kell szólni az áfa változáshozkapcsolódó teendôkrôl. Ez pediga pénztárgépek átállítása.A törvény 2009. augusztus 31-ig kötelezôvéteszi a pénztárgépek áfa kulcsának átállítását.A tényleges átállításig kézzel kitöltöttszámlát, illetve nyugtát kell kiállítani.Szja, evaAdótábla, adójóváírásA munkáltatói járulék (a társadalombiztosításiés munkaadói járulék közösen) a ko -rábbi terveknek megfelelôen a minimálbérkétszereséig 5 százalékponttal, 32-rôl 27százalékra csökken. A személyi jövedelemadó(szja) alsó sávhatára – a 18 és 36 százalékosadókulcs megmaradása mellett –január 1-jéig visszamenôleg 1,7 millióról1,9 millió forintra emelkedik.Az adó jóváírás továbbra is a bérjövedelem18%-a, hónaponknt legfeljebb 11 340 Ft.Jogosultsági hónapnak az a hónap tekintendô,amelyben a magánszemély bérjövedelmetszerzett.Az adó jóváírás teljes mértékben 1 250 ezerforintig érvényesíthetô, fokozatosan csökkenômértékben 2 762 ezer forintig. (1995. éviCXVII. Tv 33 §)-érvényesítéséhez az adózónyilatkozata kell, nyilatkozat hiányábancsak az adóbevallásban érvényesíthetô.AdóelôlegA nem önálló tevékenységbôl származóbevételek adóelôlegét újra kell számolnia 2009. második félévi sávhatárral is, ésamennyiben ez több, mint az éves értékegy hónapra esô része, így részletekbencsökkenteni kell az adóelôlegeket úgy,hogy a decemberi adóelôlegnél „nullára”kell fogysztani azt. (adómódosító tv.2009/XXXV.61§ (6) bek. )Családi pótlék adóterhet nem viselô járandóságjúlius 1-tôl, melyet a két szülô közöttmegosztanak. Gyermekét egyedül nevelôszü lô csak a rá esô részt „szenvedi“ el. Haerrôl az adózó nem nyilatkozik a munkáltatójának,csak az adóbevallásban érvényesíthetiaz összeget.TB járulékokA minimálbér kétszereséig 26% az eddigi29%. Ezen belül a munkáltató 5% egész -ség biztosítási járuléka 2%-ra csökken – eb -bôl 0,5 % a pénzbeni, 1,5 % a természetbenijárulék, a nyugdíjbiztosítási járulékmértéke változatlanul 24%. A minimálbérkétszeresét meghaladó részre a régi járulékkulcsokérvényesek.Munkaadói járulékA minimálbér kétszereséig 1% a járulék, fö -lötte változatlanul 3%.Vállalkozói járulékA minimálbér kétszereséig (most 143 e Ft)2,5%, az ezt meghaladó rész után változatlanul4%.Valószínûleg itt végleg elvesztettük a re -ményt arra, hogy megértsük a kezünkbekapott bérszámfejtési lapot.Az egyszerûsített vállalkozói adó (eva) bevételihatára július 1-jétôl 25 millióról 26 millióforintra emelkedik. Az egyszerûsítés jegyébenegységes társasági jövedelemadózást vezetnekbe, korlátozzák az adókedvezményeket,adómentességeket, megszûnik a társaságokkülönadója. Csak né hány azok közül a válto -zások közül, amelyekkel július 1-tôl kalkulálhatunk.Az adóváltozások sora persze nemáll meg, hiszen januártól további módosítá -sokkal számolhatunk. Mire ez a cikk megje -lenik, a Par lament szavaz a 2010-es adótörvényeketérintô módosító indítványokról is.Borovszky Ildikószakközgazdászbejegyzett könyvvizsgáló22 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság1068 Budapest, Dózsa György út 86/bTelefon: 351-9483 Fax: 351-9485email: ph.care@mgyk.hu honlap: www.gyogygond.huTájékoztatóa „Kérdezze meg gyógyszerészét“ programrólTisztelt Gyógyszerész Nô/Úr!A Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság (GYGSZB) a Gyógyszerellátási Szakmai Kollégium felkérésére kidolgozta a vénykötelesés vénynélküli gyógyszerek expediálását támogató szakmai protokollt. Ehhez kapcsolódó betegtájékoztató kampánya Kérdezze meg gyógyszerészét program. A Bizottság szeretné segíteni a gyógyszerészeket, hogy a betegek az expediálásnálgyógyszerelésükkel kapcsolatos fontosabb kérdéseiket meg tudják fogalmazni, és az expediáláshoz szükséges állapotukról tájékoztassáka gyógyszerészt. A program célja továbbá, hogy az expediálás során a gyógyszerész egységes betegtájékoztatóanyagot tudjon biztosítani, és a beteg a gyógyszerelésérôl egységes dokumentációt vezethessen. Ezen tájékoztató anyagok júniusfolyamán kerülnek a gyógyszertáraknak kiküldésre.Kérdezze meg gyógyszerészét programA Kérdezze meg gyógyszerészét program protokolljának részletes leírása letölthetô a GYGSZB honlapjáról (www.gyogygond.hu).Kérjük ezt a tájékoztatók kihelyezése elôtt tegye meg.A program tartalmazza: Kérdezze meg gyógyszerészét plakát. A plakát segíti a betegeket azon területek végiggondolásában, amit tudniuk kellene a gyógyszerelésükkelkapcsolatosan, továbbá figyelmezteti a beteget azon információkra is, amellyel kapcsolatosan minden gyógyszerkiváltáskorszükséges gyógyszerészét tájékoztatni. Felhívja továbbá a beteg figyelmét, hogy célszerû egy naprakész listátmagánál tartania gyógyszerelésérôl (ún. MediKártya). Kérjük, hogy ezt a plakátot az officinában jól látható helyre helyezzeki, hogy az expediálás elôtt errôl a betegek tájékozódhassanak. Kérdezze meg gyógyszerészét betegtájékoztató. A betegtájékoztató témái a plakáthoz kapcsolódnak, és ezt egészítik ki a gyógyszertárolással;gyógyszer-mellékhatásokkal kapcsolatos ismeretekkel. A betegtájékoztatókat kérjük olyan helyre tegye, hogy aza betegek számára folyamatosan hozzáférhetô legyen. Medikártya. Egy olyan dokumentum, melyen a beteg, orvosának, gyógyszerészének adatai mellett a gyógyszerelésének adatai(gyógyszer neve, hatáserôssége, adagolása, egyéb utasítások), valamint esetleges gyógyszerallergiája kerül feltüntetésre.Kérdezze meg gyógyszerészét kezdôcsomagA Bizottság minden gyógyszertár részére saját forrásból, valamint a támogatók segítségével ingyenesen tud rendelkezésre bocsátani: 1 db Kérdezze meg gyógyszerészét plakátot 50 db betegtájékoztatót 15 db MediKártyátTermészetesen lehetôség van ezen nyomtatványok utórendelésére, azonban ezen esetekben a nyomtatványok önköltségi árát, va -lamint a szállítási költségeket a gyógyszertárnak kell fedeznie. A megrendeléseket a www.gyogygond.hu honlapon keresztül ad -hatják le.További kérdéseikkel a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság titkársága ad tájékoztatást (Pongrácz Gábor elérhetôségeka fejlécben megtalálhatóak).Reméljük, hogy a Kérdezze meg gyógyszerészét program sikeresen segíti Önt a szakmai munkájában.Budapest, 2009. június 9.Gyógyszerészi Gondozás Szakmai BizottságDr. Samu Antal Dr. Soós Gyöngyvér Dr. Szabó SándorGYGSZB jelenlegi elnök sk. volt elnök sk. leendô elnök sk.Dr. Hankó Balázs Dr. Bánkuti Péter Dr. Horváth-Sziklai Attilaszakmai titkár sk. sk. sk.Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám 23

Beszámolóa Gyógyszerészi GondozásSzakmai Bizottság2009. május 18-i ülésérôlA Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság véglegesítette aGyógyszerellátási Szakmai Kollégium felkérésére készített re -cept validálási, valamint a vénynélküli gyógyszerek expediálásáttámogató protokollt is. Ezen szakmai irányelveket a SzakmaiKollégiumnak megküldte.Májusi ülésen a Bizottsági tagok megvitatták a gyógyszerészigondozás szakmai koncepciót és az ehhez szükséges támogatóinformációtechnológiai környezettel szemben való elvárásokat.Ezen anyagok véglegesítése a júniusi ülésen várható.A Bizottsághoz megérkeztek a Kérdezze meg gyógyszerészétprog ram anyagai (plakát, betegtájékoztató, MediKártya). A Bi -zott ság döntése alapján minden közforgalmú gyógyszertár egyingyenes kezdôcsomagot kap ezekbôl, melynek tartalma 1 dbpla kát, 40 db betegtájékoztató, és 15 db MediKártya. Ezek ki kül -désére a nagykereskedôk segítségével június elsô heteiben kerülsor. További szóróanyagok a Bizottságtól megrendelhetôek lesznek.A programmal kapcsolatos részletes tájékoztató a Bizottsághonlapján elérhetô.A Bizottság új kezdeményezésként elindítja egyes vénynélkülikészítményé átsorolt gyógyszerek expediálását támogató gyorsszakmai segédleteket. Ennek elsô eleme az orlistat expediálásiirányelv. Ezen segédletek az öngyógyítási sorozathoz kapcsolódóana Gyógyszerészet c. újságban jelennek majd meg folyamatosan,illetve elérhetô lesz a honlapról.A Bizottság egy 30-40 gyógyszertárra kiterjedô pilot programelindítását kezdeményezi az IQ-Med-el, mely a metabolikus prog -ram egyes elemeinek kapcsolódását jelenti a Szûréssel az ÉletértProgramhoz.2009. június 8-i ülésérôlA Bizottság megtárgyalta a 41/2007 EüM rendelet módosításánakgyógyszerészi gondozással kapcsolatos területeit. Ehhezkapcsolódóan számos módosítási javaslattal élt. Kiemeli továbbá,hogy nem támogatja a gyógyszerkiadó automaták megjele -nését, mivel ez szellemiségében ellentétes a gyógyszerészi gondozásfilozófiájával, és nem szolgálja a gyógyszerbiztonságot.A Bizottság ülésén dr. Soós Gyöngyvér, és dr. Hankó Balázsbeszámolt az EuroPharm Forum konzultációs találkozójáról.Ennek részletei hamarosan írásos formában is elérhetôek lesznek.A Bizottság megkezdte az októberi EuroPharm Forum közgyûlésszakmai elôkészítését. A Kérdezze meg gyógyszerészprogram tájékoztatója a Bizottság honlapján és az alapító szervezeteknyomtatott médiáiban elérhetô lesz, a kezdôcsomagokkiküldése június közepére várható. A Bizottság egyetértett ab -ban, hogy kb. 30 gyógyszertár bevonásával egy pilot programinduljon az IQ-Med-el egyetértésben. Ezt a Bizottság anyagilagis támogatja. A Bizottság a Nemzeti Egészségügyi Tanács támogatásaalapján kezdeményezi, hogy a gyógyszerészek is vegye -nek részt a hazai dohányzás elleni programban.Gyógyszerészi GondozásSzakmai BizottságÚj influenza:hogyan védekezzünkAz Egészségügyi Világszervezet útmutatójaHogyan védhetem meg magam, milyen tanácsot adjak az A (H1N1)influenza vírus ellen?Alkalmazza a gyakorlatban az alábbi általános influenza megelôzésimódszereket: Kerülje az érintkezést olyan emberekkel, akik nincsenek jól, lázasakés köhögnek. Alaposan és gyakran mosson kezet szappannal és vízzel. Gyakorolja a jó egészséghez szükséges szokásokat, beleértve amegfelelô alvást, a tápláló ételek fogyasztását, valamint a fizikaiaktivitás fenntartását.Hogyan gondozzak egy beteg személyt otthon? Különítse el a beteg személyt a többiektôl, legalább egy méterestávolságra. Takarja el a száját és az orrát, amíg a beteg személyt gondozza.Akár a megvásárolható, akár az otthon készített anyag megfelel,amennyiben azt használat után eldobja, vagy megfelelôenkitisztítja. A beteg személlyel történô minden érintkezés után alaposan,szappannal és vízzel mosson kezet. Javítsa a levegô mozgását a beteg személy tartózkodási helyén.Használja az ajtókat és ablakokat, hogy a légmozgás elônyeit ki -használja. Tartsa tisztán a környezetet készen kapható háztartási szerekkel.Amennyiben olyan országban él, ahol gyakoriak a fertôzések, köves -se az országos és helyi egészségügyi hatóságok további tanácsait.Mit tegyek, ha úgy gondolom, hogy megkaptama betegséget?Ha nem jól érzi magát, magas láza van, köhög és rekedt: Maradjon otthon és tartsa távol magát a munkától, iskolától vagya tömegtôl. Pihenjen és fogyasszon sok folyadékot. Köhögéskor és tüsszentéskor takarja el a száját és az orrát eldobhatókendôvel és a használt kendôt megfelelôen dobja el. Gyakran és alaposan mosson kezet szappannal és vízzel, külö -nö sen köhögés és tüsszentés után. Tájékoztassa családját és barátait a betegségérôl és próbáljameg kerülni a kapcsolatot az emberekkel.Mit kell tennem, ha orvosi ellátásra van szükségem? Vegye fel a kapcsolatot orvosával vagy egészségügyi szolgáltató -jával, mielôtt felkeresne egy egészségügyi intézményt és ismertessea tüneteit. Magyarázza el, miért gondolja azt, hogy A(H1N1)influenzája van (például nemrég járt olyan országban, ahol em -beri megbetegedések fordultak elô). Kövesse a kapott tanácsokat. Ha nincs lehetôsége arra, hogy egészségügyi szolgáltatójával elô -zetesen felvegye a kapcsolatot, amint megérkezik az egészségügyiintézménybe, azonnal közölje a fertôzésre vonatkozó gyanúját. Utazás közben takarja el a száját és az orrát.WHO24 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Dick TrompkitüntetéseDick Tromp, az EuroPharm Forum elnöke 2009. április 30-án,Hollandia nemzeti ünnepén, a Királynő Napján vette át azOrange-Nassau Királyi Érdemrend tiszti fokozatát a társadalomnaknyújtott különleges érdemeiért.Dick Tromp 1980 óta aktív gyógyszertár tulajdonos Kampen vá -rosában, és a gyógyszerész szakma világában a holland gyógy -szerészi gondozási tevékenység egyik alapítójaként is mert.Hosszú ideje tagja a Holland Királyi Gyógyszerészeti Tár saságGyógyszertár Fejlesztési tagozatának, (KNMP) 1988-1993között a társaság elnöke. A Gyógyszerészi Gon dozás MinőségiInté zetének élén igazgatóként – többek között – hozzájárult ami nőségbiztosítási modulok kifejlesztéséhez és gyógyszertárialkalmazásukhoz.Dick Tromp az EuroPharm Forumban az alapítástól kezdve 1992-től dolgozik, és aktívan közremûködik a nemzetközi együtt mû -ködésben olyan szervezetekkel, mint a FIP, PGEU, PCNE, EAFPés EPSA.Dick Tromp több alkalommal vett részt a Magán gyógy szeré -szek Országos Szövetsége októberi kongresszusán. Folyamato -san figyelemmel kíséri a magyar gyógyszerellátás helyzetét,eredményeit és gondjait.Kitüntetéséhez, munkája elismeréséhez gratulálunk!Magángyógyszerészek OrszágosSzövetségeBeszámolóaz EuroPharm Forum 2009. május 26-ántartott konzultációs találkozójáról2009. május 26.-án került sor az Euro PharmForum (EPF) Koppenhágában a regionálisWHO központban tartandó konzultációsta lál kozójára. A találkozó célja volt, hogya tagországok képviselôi megvitassák az újelnök és elnökség eddigi tevékenységét,valamint az EuroPharm Forum jövôjénekirányait, különös tekintettel: a szakmai tevékenységekre,nemzetközi szervezetekkel valóegyüttmûködésekre, a szakmai titkárságmunkájára, a 2020-as EuroPharm Forumvízióra vonatkozólag. Továbbá elemezzékazt a helyzetet, melynek következtében azelmúlt évben több ország kilépett a szövetségbôl(Ausztria, Németország, Olasz or szág,Franciaország), és megpróbálják ezen or -szágokat újra a Forum tagjává tenni.A konzultációs találkozó elôtti este egy állófogadástrendeztek a híres koppenhágai Ti -voli-ban (vidámpark), ahol az esti beszélgetésekfô témája az Európai Közösségek Bíró sá -gának ismert döntése volt. Orszá gok ra valótekintet nélkül, mindenki a gyógyszerészet óriásisikerének értékelte a Bí ró ság ítéletét.Másnap a konzultációs találkozón 13 or szág20 szervezete képviseltette magát, és a találkozónmegfigyelôként részt vettek a WHOEurópai irodájának, FIP, PGEU, EurópaiKlinikai Gyógyszerészi Szövetség (ESCP), aWHO együttmûködô központ Phar makon,a Gyógyszerészi Gondozás Eu ró pai Hálózat(PCNE), az Európai Alap ellátási Szövetség(EFPC) és az Európai Gyógysze részhallgatóiSzövetség (EPSA) kép viselôi. Magyaror szá -got dr. Soós Gyöngy vér (MGYT), és dr. HankóBalázs (GYGSZB) képviselte.A megjelenteket Dr. Dick Tromp EPF elnök,és Kees de Joncheere köszöntötte a WHOré szérôl. Mindketten kiemelték, hogy az EPFés a WHO között aláírt együttmûködési megállapodásúj fejezetet nyitott a két szervezetkapcsolatában. Ennek alapján na gyobb le he -tôség nyílik a szakmai prog ramok WHO ál -tali kezdeményezésére, és támoga tására is.Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám 25

Dr. Dick Tromp bevezetô és helyzetértékelôelôadásában az alábbi területeket érintette: A 2008-as közgyûlésen felvetett kérdésektisztázása a titkárság magas költsége,és a biztosított adminisztrációs ésszakmai támogatás; A különbözô országok eltérô elvárásai; A szakmai programok jelenlegi rugalmatlansága; 2008. októbere óta mindezen problémákmegoldása érdekében az elnök éselnökség által végzett tevékenységek.Az elmúlt fél évben az elnökség által végzetttevékenységek közül kiemelte, hogy aláírásrakerült az új együttmûködés a WHO és azEPF között. A WHO regionális igazgatóhelyetteseés az EPF elnök között negyedévesrendszeres találkozók kezdôdtek, és az el -nökségé ben a WHO képviselôje állandó tájékoztatástnyújt a szervezet stratégiai ésnapi operatív tevékenységérôl. Új fejlesztéskéntelindult a Gyógyszerészi Gyakorlati Ob -szer va tó rium nevet viselô interaktív honlap.Rendszeres stratégiai egyeztetés kezdôdöttva lamennyi megfigyelô szervezettel. Elké szülta FIP 2020-as víziójának európai implementációjakéntaz EPF 2020-as víziója. Valamintaz új kommunikáció jegyében megújult ahonlap és a hírlevelek szerkezete. A Forumelôtt álló jövôben megoldandó feladatok azelnökségben a fiatalítás, és a geográfiaiszem pontok figyelembe vétele, valamint anagyobb szakmai támogatás mind a WHOegyüttmûködô központ Pharmakon, mind pe -dig a tagszervezetek részérôl, illetve a tagdíjmelletti egyéb financiális források feltárása.A Forum szakmai titkára (Kirsten Holme Chris -tensen) bemutatta a Gyógyszerészi gya korlatiObszervatóriumot (www.europharm.pbworks.com), melynek célja, hogy összegyûjtsea gyógyszerészi gyakorlat szempontjábólfontos nemzetközi és nemzeti do -kumentumokat, valamint segítse az egyesszakmai területeken a programalkotást. AzObszervatórium öt fô eleme: Gyógyszerészi gyakorlattal kapcsolatoskonzultációk (interaktív felület); Gyógyszerészi gyakorlathoz kapcsolódónemzetközi, nemzeti dokumentumok; EPF szakmai programjai; Bizonyítékokon alapuló gyógyszerészigyakorlat; Gyógyszerészi gyakorlathoz kapcsolódónemzetközi események.A találkozó során a tagországok képvise -lôi az alábbi fôbb megállapításokat tették.Szük ség van a Forum további mûködésére,melynek kitüntetetten a szakmaiságot kellszolgálnia, együttmûködésben és folyamatosegyeztetésben a FIP-el, és PGEU-val,hogy az elvégzett feladatok egy iránybamutassanak. Nem kétséges, hogy a WHOrais szükség van, hiszen ez jelenti az egyikspecialitását a Forumnak. Az EPF-nek anemzeti szakmai gyakorlatokat integrálóközpontként kellene mûködnie. Ehhez elengedhetetlenülszükséges a tagok visszacsatolása.A szakmai programok hatékonyabbmûködéséhez lényeges, hogy a tagországokminden terülten olyan együttmûködô személyeketjelöljenek, akik az adott területenszakmai tevékenységet végeznek. A szakmaiprogramok közül jelenleg kiemelt he -lyet kap az elhízással, mentális betegségek -kel, és az onkológiával-palliatív gondozássalfoglalkozó munkacsoport. A megfigyelôkkiemelték, hogy mind a PCNE, mind pedigESCP esetében az együttmûködés keretébena Forum jelentôs segítséget tudna nyújtaniaz egyes programok implementálásában,míg a PGEU esetében a politika lobbitevékenységhez a megfelelô szakmai háttérbiztosítása lenne szükséges. A WHO a gyógyszerészekkelvaló szakmai kapcsolat lényegeselemként tekint a Forumra, míg az Eu -rópai Alapellátási Hálózat elnöke a gyógyszerészekkelvaló együttmûködés lehetôségétajánlotta fel.A résztvevôk végezetül megvitatták az EPF2020-as vízióját, melynek, fôbb elemei azalábbiak: Társadalmi elvárásoknak megfelelô gyakorlat; Betegközpontú gyakorlat; Bizonyítékokon alapuló szakmai szolgáltatásokbiztosítása; Együttmûködés, integrált gondozás; A helyes Gyógyszertári Gyakorlat elvárásainakmegfelelô minôségi gyakorlat; Kompetens szakemberek biztosítása.A találkozó zárásaként Dick Tromp elnök ésa magyar delegáció szeretettel meghívott mindenkitaz EuroPharm Forum 18. köz gyû lé sé -re, melyre októberben Buda pes ten kerül sor.Dr. Hankó BalázsAz EuroPharm Fórum 2009. májusában módszertanianyagot adott ki a gyógyszerhamisításról, amelyeta nemzeti szervezetek számára ajánl adaptálásra.A tanulmány definiálja a hamis gyógyszer fogalmát (WHO); felvázolja a jelenség történetét és kiterjedtségét a világban; felsorolja a „gyanús” termékeket; vázolja a hamisítás egészségügyi következményeit; módszert ad a felismeréshez; kockázatokat csökkentô javaslatokat fogalmaz meg ; gyanús esetekben alkalmazható útmutatót ad; bemutatja a lakossági kommunikáció elemeit (megelôzô in -for máció és utólagos tényközlés); különleges figyelmet fordít az internetes online vásárlásra; ismerteti a hamisítás elleni tevékenységet.(A tanulmány részletesebb ismertetésére visszatérünk! szerk.)MOSZinfo26 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Hírek az EuroPharm FórumcélkitûzéseirôlAz EuroPharm Forum jövôképe2020-raMájus 26-án konzultációt tartott az Euro -Pharm Forum a jövô irányainak meghatá -rozása céljából. A megbeszélésen 13tagország (20 szervezet) képviselôi, valamintmegfigyelôi státuszban az Alap -ellátás Eu rópai Fórumának, az EurópaiGyógy sze részhallgatók Szövetségének,az Európai Klinikai Gyakorlatot folytatókEgyesületé nek, a FIP-nek a GyógyszerésziGondozás Európai Hálózatának, az Eu -ró pai Unió Gyógyszerészeti Csoport -já -nak és a WHO Európai Regionális Iro -dájának képviselôi vettek részt.Az EuroPharm Forum úgy véli, hogy a jö -vô európai gyógyszerészi gyakorlatánaka következô alapelveken kell nyugodnia: A gyógyszerészi gyakorlatalkalmazkodjon az újlakossági elvárásokhozA társadalom és a betegek elvárásai (pl.patient empowerment, evidence-based prac -tice) szükségessé teszik a gyakorlatnak azigényekhez való alkalmazkodását. A gyógyszerészeka saját hivatásuk története soránmár sikeresen igazolták az új fejlôdési irá -nyok integrálását változó környezetben. Eztaz EuroPharm egy átfogó változás-me nedzsmentmegközelítéssel tudja támogatni. Legyen a gyakorlat páciensközeliA gyógyszerészek tevékenysége ne csaka gyógyszerekre fókuszáljon, hanem a betegekreés a lakosságra is terjedjen ki.A gyógyszerészi tevékenység legyen betegcentrikus,és építsen a gyógyszerész kompetenciájáraés szakértelmére. Az Euro -Pharm Forum ezt a célt állítja a középpont -ba. A betegek igényeit tekintjük a fejlesztéslegfôbb motivációjának. Az Euro Pharm Fo -rum kezdeményezéseinek a bete gek javátkell szolgálniuk, és ezáltal járulnak hozzáa gyógyszerészek elégedettségéhez. Korszerû és evidence-basedterápiák és szolgáltatásokA gyógyszerészi gyakorlatban a technikaiés a klinikai fejlôdés gyors, és egyrebonyolultabb eljárások és módszerek ál -talánossá válása valószínûsíthetô. Aho -gyan a terápiák egyre komplexebbekéválnak, a gyógyszerészek egyre fontosabbszerepet játszanak azok (pl. a be -teg-együttmûködés) pontos betartásban.A gyógyszerelés beállítása részét képezia beteg egyedi igényei meghatározásának.A gyógyszerészek evidence-basedmegoldásokat fognak nyújtani saját kompetencia-körükben,hogy javítsák a lakosságegészségi állapotát, és gondoskodjanaka betegek biztonságáról. Az Euro -Pharm Forum kezdeményezéseinek a terá -piában és a gyakorlatban elért legújabbkutatási eredményekre kell támaszkodnia. Minôség a „helyes gyógy -szerészi gyakorlat” (goodpharmacy practice) alapjánA gyógyszertárakban és a gyógyszerésziszolgáltatásokban a minôség-menedzsmentnem csupán nagyobb biztonságot nyújta páciensnek, de egy hatékonyabb eljárástis biztosít a gyógyszertár számára.A gyógyszer és/vagy szolgáltatás nyújtásátminôségbiztosítással és értékelésselkell végezni, hogy a páciensek a gyógyszerésziközremûködés során a legjobberedményt profitálják. Az EuroPharm Fo -rumnak meg kell határoznia a minôségkulcsfogalmait, és információkat kell nyújtaniaa tagok részére. Kompetens személyzetbiztosítása (oktatás, képzés)Ahhoz, hogy a páciensek igényeinek, ajövô kihívásainak meg tudjanak felelni,biztosítani, fejleszteni és folyamatosan naprakésszékell tenni a gyógyszertári sze -mélyzet kompetenciáját. A gyógyszertáriszemélyzetnek a gyógyszerek, betegségek,eljárások legújabb kutatási eredményeinalapuló új szolgáltatásokat kellnyújtaniuk a betegeknek. Az EuroPharmForum irányelveinek integrálniuk kell a kom -petencia-fejlesztési modulokat e cél támogatására. Integrált ellátás együttmûködôpraxisokkalA gyógyszerészek elsôdleges fókuszábana betegek állnak éppúgy, mint az egész -ségügyi ellátás más területein. A legjobberedmény együttmûködéssel érhetô el.A betegeknek elônyük származik az optimalizáltkezelésbôl az elsôdleges és má -sodlagos ellátásban. A betegek elsôdle gesérdeke, hogy a gyógyszerészek együtt -mûködjenek az egészségügyi ellátó rendszermás szereplôivel (orvosok, nôvérek,stb.). Ezért egyaránt fontos, hogy az Euro -Pharm Forum irányelvei más szakmákat ismagukba foglaljanak, csak így várható ela releváns együttmûködés.Ennek a célkitûzésnek (vízió) a megvalósításacéljából az EuroPharmForum európai kontextusba fordít -ja át a WHO és a FIP stratégiáját,és támogatja a PGEU tevékenységétannak okán, hogy ösztönözzea nemzeti szervezeteket a helyesgyakorlat (good practice) megvalósítására. A WHO Európai Regionális Irodá já -val való együttmûködés az EuroPharmForum misszióját tükrözi, az Euro PharmForum és a WHO által kötött Egyet -értési és Együttmûködési Memoran -dum irányelvei pedig a WHO prioritásaitfogalmazzák meg. A FIP nemzetközi promócióval támogatja,többek között, a gyógyszerészigyakorlatot.Az EuroPharm Forum irányelvei kiegészítika FIP irányelveit az európai környezetrealkalmazva. A PGEU kezeli a gyógyszerészi gyakorlatpolitikai aspektusát, ezen a te -rü leten az EuroPharm nem végez tevékenységet.Egy erôs, támogató szerepés a PGEU-val ugyanazokon a területekenközösen végzett és irányítottpárhuzamos munka biztosítja, hogyugyanazt a kérdést holisztikusan megközelítvemind a betegek, mind a kétérintett szervezet céljait elônyösenszolgálják.A program vezetôi a gyógyszerészi gyakorlatterületén dolgozó egyéb szervezeteketis fontos együttmûködô partnereknektekintik.MOSZinfoGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 27

Budapesten ülésezik az EuroPharm Fórum28 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Kórházi GyógyszerésziSzimpózium – 2009. Eger2009. május 14-16. fontos dátum a ma gyarkórházi gyógyszerészek életében. Ekkorrendezték ugyanis a Kórházi Gyógysze -részi Szimpózium néven ismertté vált szakmaiprogramjukat. A rendezvény, aki esetlegnem ismeri, a kórházi gyógyszerészekkétévenként szervezett rangos találkozója.Az idei évben több aktualitás is köthetôhozzá. Elôször is a Rozsnyay Mátyás Em -lék verseny, amelyet nagy lelkesedéssel 15év után ismét kórházi gyógyszerészek szervezhettek.Ennek jelentôsége számottevô,hi szen sok új arcot vonzott a közös rendezvény.Mindemellett – így utólag visszatekint -ve – sikeresnek is értékelhetô.A történéseket sorrendbe szedve elôszörmájus 14-ét tekintsük át! Az emlékversenyés a szimpózium közös megnyitóval vettekezdetét, majd elôadások következtek. BotzLajos professzor felvezetôjében a gyógyszerhamisítás hazai és külföldi gyakorlatátcélozta meg, majd Benkô András az ezerveszélyt jelentô készítmények laboratóriumivizsgálatát ismertette. Pálffyné Poór Rita OGYIfôosztályvezetô az illetékes hatóság szerepérôl,míg Bódis Lászlóné országos tisztifôgyógyszerészaz ÁNTSZ feladatáról tájékoztatotta témakörrel összefüggésben.Köz ismert tény az internetes gyógyszerárusításveszélye. Nos, errôl szólt Bôsze Gergelya Pécsi Tudományegyetem gyógyszerészénekérdekes elôadása. A témához kötôdöttmég Budai Gergely jogszabályi áttekintésea szank ciókat illetôen, majd Szép Károly aVám- és Pénzügyérség tapasztalatairól is -mertetett érdekes epizódokat.Figyelembe véve az elôadások pontszerzôjellegét, a rendezvény elsô programja tesztírássalzárult, illetve folytatódott csütörtökdélután és péntek délelôtt a Rozsnyay Em lék -verseny kiváló ifjú elôadóinak munkáival.Péntek délután ismét a kórházi gyógyszerésziszimpózium kapott fôszerepet. A Fi nan -szírozási Fórum Kiss Zsolt OEP fôosztályvezetôés Szabóné Bodó Gabriella elôadásainakfényében jelent meg. Már amennyireez a szó, hogy „fény” a témával kapcsolatosanegyáltalán szóba hozható.Az Egészségpolitikai Fórum keretében Sze -pesi András a Magyar Kórházügy napjainkrajellemzô állapotát kísérelte meg felvázolni.Kiss József stratégiai igazgató az Egészségbiztosításátalakításáról, Papp László fô -igazgató a Bajcsy-Zsilinszky Kór ház sikeresmûködtetésérôl árult el ötleteket.A sok értékes gondolatnál elidôzve önkéntelenülarra gondolunk, hogy vajon hol voltakezek a konstruktív gondolkodású kórháziszakemberek, és hol voltunk mi, kórházigyógyszerészek mialatt ez a katasztrofálishelyzet kialakult az egészségügyben. Saj nosminderrôl könnyebb kritikát alkotni, mint ten nivalami hasznosat, megváltót. Talán az el mon -dottakból ez a következtetés eredeztethetô.A szombat reggel „Indikáción túli gyógyszereskezelések és gyógyszerrendelések”elô adás blokkjával kezdôdött. Telekes And -rás fôorvos az onkológus szemével vizsgálvais mertette gondolatait, majd Vizy Jánosorvos-jogász elôadásában az új EüM rendeletetelemezte. Végezetül Pálffyné PoórRita az OGYI fôosztályvezetôjeként mondtael véleményét a rendelet végrehajtásávalkapcsolatosan.Dr. Higyisán IlonaAz elôadások meglehetôsen kitöltötték a rendelkezésreálló idôt, ezért máris következettaz újabb blokk „Új irányvonalak a Taxotereés Clexane kezelések kapcsán”. Kis Szöl -gyémi Mónika „Hatásosság és biológiaiegyenértékûség a kemoterápiában címmelismertette tapasztalatait. Hason lóan FarkasGyörgy az „LMWH injekciók mûtét utániotthoni alkalmazásának tapasztalatai – be -teg compliance” sûrû csokorba foglalva ér -dekes, a napi gyakorlatban jól hasznosíthatótényeket és következtetéseket tárt ahallgatóság felé.A szimpózium utolsó elôadásblokkja feltétlenülkiérdemelte a hallgatóság figyelmét.Szalka András fôorvos „A tigecyclin az MRSAés az ESBL elleni küzdelemben” címmel cé -lozta meg közönségét. A tôle megszokottszárnyaló stílusban, magas színvonalon, rö -vid idô alatt sok hasznos gondolatot nyújtottát hallgatóinak. Kismarton Judit orvos-jogászméltón illeszkedett a nagy elôadók sorába„A modern ópiát kezelés és az obstipációkezelése” címû elôadása lebilincselôenérdekesre kerekedett. Major Tamás „Mylan:egy régi, mégis új ismerôs „ bemutatkozásacímmel, míg Szalay Annamária „Az oxygénaz intézeti gyógyszerellátásban” jelölésseltartotta meg hasznos ismertetését.Az elôadások a kitûnô moderátoroknak ésaz értô közönségnek köszönhetôen nagysze -rûen sikerültek, érdemes volt a hosszú órákateltölteni az elôadók társaságában. Ennek szellemébenHigyisán Ilona a rendezvény fôszervezôjekéntés lelkeként kö szönte meg az elô -adóknak, közremûködôknek és valamennyirésztvevônek az aktív, hatékony együttgondolkodást, majd összegezte a szakmai ta -pasztalatokat és bezárta ezt az igen jól sikerült,hangulatos eseménysort.A szimpózium résztvevôinek a kemény koncentrálástés aktív részvételt követelô elôadásokmellett jutott némi idô kikapcsolódáskéntegyéb programra is. Nagy élményt jelentettWágner Gábor és Márton Bálint kiállítottfestményeinek tanulmányozása. A színek,formák gazdag világa lebilincselôenhatott a mûértô vagy csak mûélvezô közönséghangulatára. Figyelemre méltó tehetségûkollégánk Wágner Gábor igazán jól si -ke rült képet ajándékozott hajdani AlmaMa terének Rozsnyay Mátyásról. Az estékethangulatos zenével, tánccal kísért vacsorazárta, továbbá az orgonamuzsika kedvelôiegyszerre gyönyörködhettek a zene szépségébenés az egri Bazilika monumentálisépületének belsejében. Emlékezetes marada fogadás is, ahol a nagyhírû Agria táncegyüttesszórakoztatta, sôt táncoltatta meglelkes közönségét. Külön élményt jelentett azegri pinceétteremben pénteken rendezettvacsora, borkóstoló és a mindehhez jó hátteretbiztosító Szuszinkás néptánccsoport.Jó választásnak bizonyult az egri helyszín,a Rozsnyay Mátyás Emlékverseny és a kórháziGyógyszerészi Szimpózium közös rendezésenagyszerû ötlet. A szervezôk sokattettek a fiatalok immár tradicionális megmérettetésénekérdekében és nem utolsósorbana kórházi gyógyszerészet tekintélyénekmegôrzésére. Valamennyien megköszön jük,hogy Egerben eltölthettünk három hasznos,szép és nem utolsósorban vidám napot.Dr. Takács Gézáné Ph.DGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 29

Rozsnyay Mátyás Emlékverseny– 2009.Dr. Takács Gézáné Ph.DTöbb mint negyven esztendô elmúlt azóta,hogy egy lelkes békés megyei gyógyszerészmegálmodta a fiatal gyógyszerészekRozsnyay Mátyás Emlékversenyét. Évrôl év -re, csökkenô-növekvô lelkesedéssel ringbeszálltunk, míg korosztályunk ezt aktuálissátette, hogy megpróbáljuk a szereplés han -gu latát és megismerjük egymás gondolatait,szakmánkról alkotott elképzeléseit. Ígytörtént ez az idén is, sok régi kollégát idézônévvel. Ôk már egy újabb generáció kép -viselôi. Szülôk, nagyszülôk elrévedneka múlton, de örömmel érzékelik a folytatást,a fo lytonosságot. Szép hivatás a gyógyszerészet,jövôjét semmilyen gonosz mesterkedésselnem kérdôjelezhetik meg!A racionalitás, a lappadó pénztárca ésnem utolsósorban a kórházi gyógyszerészetôszinte elkötelezettsége a fiatal kollégákszakmai fejlôdése iránt az idén, rendhagyó módon, közös szervezést eredménye -zett. XLIV. Rozsnyay Mátyás Emlék ver senyés a Kórházi Gyógyszerészi Szim pó zium2009. május 14-én 14 órakor Egerben dr.Higyisán Ilona a MGYT KGYSZ elnökéneknyitó szavaival megkezdte programját.Az elnök asszony kedves gondolatokkalköszöntötte a díszvendégeket, vendégeket,az elôadókat és mindenkit, aki közremûködötta szervezés nehéz munkájában.Az emlékverseny nem öncélból kerül évrôlévrea nyilvánosság elé. A kezdetektôl nap -jainkig megtartotta célját, nevezetesen,hogy fórumot biztosítson, lehetôséget adjonaz ambiciózus fiataloknak látókörük szélesítésére,tapasztalatok, rutin megszerzésére.Természetesen a tudományos igényû programokmellett a szabadidô kedvezô eltöltéséhez,a vidámsághoz, a kötetlen együttléthezis segítséget ad a rendezvény – derültki a megnyitó szavakból. Az el hangzottköszönô szavak természetesen meg illették atámogatókat, a gyógyszergyártó- és nagykereskedôcégek képviselôit, a gyógyszerésziszervezeteket és mindazokat, akikneka támogatása nélkül valamennyien szegé -nyeb bek lettünk volna sok-sok élménnyel,ismeretanyaggal, tapasztalattal.Vincze Zoltán professzor úr, majd dr. Hor -váth Tamás az MGYK elnöke, dr. Sas Pála MOSZ Heves megyei elnöke köszöntöttemég a jelenlévôket és ezután Prof. Dr. BotzLajos vette át a szót. A XLIV. RozsnyayMátyás Emlékverseny zsûri elnökeként hallhattukvéleményét a verseny értékérôl, a múltés a jelen szemszögébôl értékelve. Meg nyitószavai egyúttal a kórházi gyógyszerésziszimpózium résztvevôihez is szóltak.Mielôtt a fiatal elôadók megkezdték volnaszereplésüket a hagyományoknak megfelelôenplenáris elôadás is elhangzott dr. SoósGyöngyvér tanszékvezetô egyetemi docenselôadásában, amelynek címe: „Szinap szi -sok; a kórházi gyógyszerészet kapcsolódásaegyéb gyógyszerészeti területekhez”.A huszonegy versenyelôadás – elöljáróbanmegemlíthetjük, hogy kritikai szempontbóljónak értékelhetô, érdekes témaköröketdolgozott fel, mint azt az alábbiakban látnifogjuk. Az ismertetô némelyikhez szívesenkommentárt is fûzne, de ez sajnos a helyszûke, meg a már hagyományos tudósításszintjén úgysem kivitelezhetô. Nézzük tehátaz elhangzottakat az idôrendiség sorában:1. Dr. Csótó István: A magisztrális gyógyszerkészítésjelene és jövôje2. Dr. Kutas Jenô: Than Károly különlegeskénvegyületre lelt a Harkányi Gyógy -fürdô vizében3. Dr. Fang Simon: Minôségi betegellátása Magyar Korona Gyógyszertárban4. Dr. Horváth Emilia Nóra: Antibiotikumalkalmazás felmérése vényforgalomalapján5. Dr. Bartók Adrienn: Száz éve történt,avagy a kígyó a farkába harap6. Dr. Marjai-Takács Rita: Gyógytermékekés étrend kiegészítôk alkalmazásávalkapcsolatban felmerülô problémák7. Dr. Marjai Tamás: Altatószer alkalmazásjellemzése egy közforgalmú gyógyszertárforgalmi adatai alapján8. Dr. Gulácsi-Gôgh Nóra: A gyógyszerészszerepe és fontosabb gyógyszerészigondozási feladatok homeopátiásterápia esetén9. Dr. Nagy Nikolett: A daganatos megbetegedésekalternatív terápiás lehetôségeinek megjelenése a gyógyszertárimunkában10. Dr. Veres Adrienn: Az indiai tömjénfa– az ayurvédától a modern fitoterápiáig11. Dr. Horváth Judit Kornélia: Honnan ho vájutott a magisztrális gyógyszerkészítés?12. Dr. Bartal Alexandra: A kemoterápiásszerek mellékhatásaként megjelenô bôrgyógyászatitünetek megelôzése, külö -nös figyelemmel a palmoplantáris eryt h-rodysesthesiára13. Demeterné dr. Tóth Enikô: Minôség biz -to sítás az egri Pharma-7 Intézeti Gyógyszertárbana betegek elégedettségénekfelmérésével14. Dr. Holub Lili: A szívelégtelenség eviden -ciákon alapuló gyógyszeres kezelése15. Dr. Lankó Erzsébet: Gyógyszerváltásoka generikus program elôírása alapján,gyógyszerészi szemmel. Felelôssé günk:a beteg30 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

16. Dr. Petrócki Dóra: Kórházunk egyénreszabott gyógyszer-osztásának értékeléseaz érvénybe lépett irányelv tükrében17. Dr. Süle András: Sztatinok komlexképzéseciklodextrinekkel: újszerû gyógyszertechnológiailehetôségek a farma -kokinetikai szolgálatában18. Dr. Kazi Annamária: Gyógynövény isléphet interakcióba? – ahogy a tára mellôllátom19. Dr. Kurucz Krisztina: Házi kedvenceinkés az általuk hordozott veszélyek20. Kovács Ibolya Éva: Erdély gyógyszerészetének100 éve egy gyógyszerészdinasztiatörténetén keresztül21. Veres Sarolta: A klinikai gyógyszerészetgyakorlati megközelítésbenA verseny hagyományos körülmények közöttzajlott. Kezdete elôtt a zsûri, természetesenzártkörû ülésen sorsolással megállapítottaaz elôadások sorrendjét. Ennek alapján csütörtökön10, pénteken 11 elôadást hallgathattunkmeg. Összességében az a véleményalakult ki, hogy kiegyensúlyozott, jó képességûmezôny alkotta az Emlékverseny egymássalvetélkedô fiatal gyógyszerészeit.Helyenként izgalmas, érdekes témák, illetverutinosnak tûnô jó elôadók csigázták azsûri és a helyenként figyelemre méltó hallgatóságérdeklôdését. Örömmel láttuk,hogy az elôadók fegyelmezetten bántak azidôvel és ez biztató generációjukra nézve.Nincs rettenetesebb, mint amikor egy ma -gáról megfeledkezett elôadótól már el kellvenni a mikrofont egy rendezvényen a töb b-ség és a hallgatóság érdekében. Ezután azsûri véleményt mondott. Meg kell állapítanunk,hogy nem volt könnyû helyzetben. AzMGYT elnöke, prof. dr. Klebovich Imre szavaivalvette kezdetét az eredményhirdetésünnepélyes ceremóniája. Majd prof. dr. BotzLajos szólt a versenyzôkhöz tapasztala taitProf. Dr. Botz Lajosismertetve. Az idei esztendôben a XLIV. Rozs -nyay Mátyás Emlékversenyt Kutas LászlóBaranya megyei versenyzô nyerte. Elô -adásának címe: Than Károly különleges kén -vegyületre nyert a harkányi gyógyfürdô vizében.Az elôadás témája érdekes, az elôadóstílusa dicséretesen jónak értékelhetô.A fenti jellemzést szinte valamennyi elôadás -ra és elôadóra adaptálni lehetne, hi szen itthajszálon, tizedpontokon múlt a helyezésisorrend. Éppen ezért feltétlenül meg kell em -líteni a további hat helyezett nevét, az em -lékverseny kiemelt díjasait is, akik sorrend -ben: 2. helyezett Horváth Judit Kornélia, 3.Marjai Tamás, 4. Kazi Annamária, 5. MarjaiTakács Rita, 6. Petróczki Dóra.További sorrendet a hagyományokhoz hí -ven a zsûri nem állapított meg, de a résztvevôktermészetesen emléklapot, tárgyjutalmakatés különdíjakat is kaptak. Az MGYKpénzjutalom különdíjából részesült MarjaiTakács Rita, a MOSZ különdíjasaként Hor -váth Emilia Nóra kongresszusi meghívástkapott, Petróczky Dóra, dr. Márton Bálintegyik értékes festményét kapta és az MGYTKGYSZ különdíjasaiként két fô, név szerintLankó Erzsébet és Süle András kongresszusimeghívás jutalomban részesült.Az ünnepélyes eredményhirdetés dr. HigyisánIlona gondolataival záródott. A versenytszínvonalasnak, a teljesítményeket értékesnektartva további szakmai sikerekben gazdagéletpályát kívánva zárszavaival végetért a 2009. évi XLIV: Rozsnyay MátyásEmléverseny.Dr. Takács Gézáné Ph.DGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 31

A „de Clars“kozmetikumok ésa tapasztalatTovább folytatva a „de Clars“ kozmetikumokismertetését következzen a…4. Hydro firmingface creamEz a hidratáló és feszesítô krém fitohormonokatés olyan öregedést gátló hatóanyagokattartalmaz, melyek aktiválják abôr természetes védekezô rendszerét, stimuláljáka bôrt felépítô fehérjék bioszintézisét.Ezáltal a arckrém védelmet nyújt azagresszív természeti hatásokkal szembenés fokozza a bôr rugalmasságát.ÖsszetevôkGyöngykivonat:20-22 féle aminosavat tartalmaz, melyekrugalmasítják a bôrt. A gyöngyben levô ás -ványi anyagok /CACO3/ megkötik az ami -nosavakat, melyek a bôrbe jutva együttesencsökkentik a bôr irritációt, növelik a bôr nedvességtartalmát és rugalmasítanak.Vad jamgyökér:Magas öregedés gátló hatású Kutatásokbizonyítják, hogy a jamgyökér felgyorsítjaa sejtmegújulást és védi a kollagén éselasztin rostokat, valamint serkenti azoktermelését. Csersavat, A-vitamint, káliumottartalmaz.Hyaluronsav:Serkenti a kollagén és az elasztin rostoktermelôdését. Nedvességmegkötô képességeigen nagy, saját tömegének a sokszorosátképes megtartani. A legismertebbhidratáló és öregedés gátló hatóanyag.Panthenol:Hidratáló, gyulladáscsökkentô, hámosítóhatású. Csökkenti a viszketést és hidratáljaa száraz bôrt.Aloe:Nagyon jó hidratáló, nyugtató és hûsítôtulajdonsága van. Erôsíti a bôr immunrendszerét, csökkenti a vízveszteséget ésspeciális összetevôi révén természetesfény védô hatással rendelkezikAllantoin:Nyugtató hatású, védi a bôrfelszínt, aztpu hává és simává varázsolja, fokozzaa krémek regeneráló hatását.5. Intensive firming face creamEz a luxus krém kombinálja a bôrt szilárdítóanyagokat, intenzív feszesítô hatással.A krém hatóanyagai semlegesítik abôrkárosító szabadgyököket és növelik abôr kollagén szintjét. Csökkenti és megemelia ráncokat, hidratálja és megújítjaaz arc bôrét.ÖsszetevôkDekaline:A C-vitamin felszívódást segíti elô, ezáltalösztönzi a kollagén-szintézist a bôrben.Antioxidáns tulajdonságának köszönhetôenpedig védi a sejteket.A-vitamin:Gyorsítja a kollagén termelôdését és segítiaz UV sugárzás okozta károk sejtszintûregenerálódását.E-vitamin:Elsô számú antioxidáns és „harcos“ azöregedés elleni harcban. Gyulladás gátlóhatású. Segíti a bôr nedvesség tartalmánakmegôrzését.Hyaluronsav:Lásd fent.Matrixyl:Aktív sejtmegújító, szemmel láthatóancsökkenti a ráncokat és visszaépíti a sérülta bôrfelületet, elôsegíti a kollagén újraképzôdését.Vörös here:Ösztrogén hatású, fitohormon lásd az arcszérumnálEzzel befejezôdött a termékek ismertetése ésmost néhány gondolat a tapasztalatokról.Szakmámból adódóan számtalan kozmetikaitermékkel kerülök kapcsolatba. Igen nagyhiánycikk a kozmetikai piacon az öregedô,rozáceás bôrre szolgáló kozmetikum. Na -gyon sok 50 év körüli vendégemnek ko molygondot jelent bôre ápolása, mi vel sokanszen vednek, különbözô stádiumú, gyulladásrahajlamos, rozáceás bôrük miatt.Egy hónapos használat után, bátran kijelenthetem,hogy a „de Clars“ termékcsaládmindegyik tagja csúcsminôségû termék.A termékek szemmel láthatóan javítottáka bôröm állapotát. Eltûntek az arcomról,a pár hónapja szakaszosan megjelenô,klimax kori, piros gyulladt foltok éshelyreállt a bôröm hidratációja is.Köszönöm „de Clars“!Kívánom Önöknek hogy, mielôbb megtapasztalhassákezt a kellemes élményt, valamintminden Olvasónak kellemes nyaralástés szép napokat!Barabás Évakozmetikus mester32 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô SajtófigyelôNyitottszemmel!Nemzetközi és hazai sajtófigyelôSzöknének a jövendô szakorvosokHûségnyilatkozat helyett inkább külföldre menne a megkérdezett szakorvosjelöltek71 százaléka. A Magyar Rezidens Szövetség felmérése.2009. 06. 02. Forrás: WeborvosMagyar szer lehet a diabéteszgyógyszerMagyar szer hozhat áttörést a felnôttkori cukorbetegség gyógyításában.Ezzel kapcsolatban már a nemzetközi kutatók is az antibiotikumhozhasonló áttörésrôl beszélnek. A gyógyítás mechanizmusa az új -donság abban a készítményben, amely az eddig ismert elsô magyarfejlesztésû szer, amelyet az amerikai gyógyszer-engedélyeztetési hatóságelfogadott – annyira, hogy hamarosan 25 amerikai klinikán kezdikaz anyagot vizsgálni 300 diabéteszes beteggel. A szer azokon segíthet,akiknek a szervezetében elegendô inzulin termelôdik ugyan, ám ezmégsem szabályozza megfelelôen a vércukorszintet. Vagyis 2-es típusú,felnôttkorban kialakuló diabéteszben szenvedôkön. A szer mögémár a teljes magyar tudomány felsorakozott. A pécsi, a szegedi, a debreceniés a budapesti egyetemek, valamint az ország szinte vala -mennyi orvosbiológiai kutatója részt vesz a vizsgálatokban.2009. 06. 02. Forrás: NépszabadságHospinvest: szerzôdést bontanak EgerbenMinden bizonnyal szerzôdésbontásra kerül sor a Heves Megyei Köz -gyûlés és a HospInvest Zrt. között. A szerzôdésbontásra azért van szükség,hogy garantálni tudják a biztonságos betegellátást az egriMarkhot Ferenc kórházban a biztonságos betegellátás feltételeit. SósTamás, a megyegyûlés MSZP-s elnöke a Népszavának elmondta, hogymár tárgyalnak a céggel az szerzôdésbontásról. Hozzátette, hogy eznem végleges megoldás, csupán egy lépés ennek irányába. A Hosp -Invest mûködtette az Heves megyében Eger, Gyöngyös, Hatvan ésParádfürdô kórházát. A hatvani kórház ügyében már szerzôdést bontottakvelük. Sós Tamás elmondta, hogy a Hospinvest Egerben semtudja teljesíteni az általa vállalt kötelezettségeit. „Nem várhatunk, amígvisszafordíthatatlan folyamatok indulnak be a betegellátásban“.2009. 06. 03. Forrás: NépszavaSzigorúbb tajkártya-ellenôrzésJúlius elsejétôl két újabb színnel bôvül a rendszer – a barna és a kék –amelyek a tajkártya esetleges érvénytelenségét erôsítik meg. A kék azátmenetileg, a barna pedig az „egyéb okból“ a hazai közfinanszírozáskeretében nem elláthatóakat jelöli meg. A kék szín azokra vonatkozikakik például külföldön vállnak munkát és ezért ott fizetik az egész -ségbiztosítási járulékokat. Ebben az esetben akkor kaphatnak térítésmentesenellátást, amennyiben kiváltották az uniós egészségbiztosításikártyájukat. Amennyiben a kártyát vagy az azt helyettesítô nyomtatványnem tudják a kék jelzésûek bemutatni, sürgôs esetben így is ellát -ják ôket, de utólag számlát kapnak a kezelésrôl. Viszont amennyibenaz ellátás nem sürgôs ebben az esetben az orvos el is küldheti a beteget,kivéve ha helyszínen rendezi a számlát. A barna jelzés az érvénytelenítetttaj számokat jelöli. Ez azt is jelenti, hogy az ilyen ellátottakután egyetlen fillért sem fizet az OEP a szolgáltatónak.2009. 06. 04. Forrás: NépszabadságHúszmilliárdos járulékkiesésCsaknem a duplájára nôtt egy hónap alatt az Egészségbiztosítási Alaphiánya és április végén meghaladta a 31 milliárd forintot – tudta mega Népszava. Ennek legfôbb oka, hogy januártól áprilisig több mint 20milliárd forint járulékbevétel maradt el, miközben az alap kiadásafolyamatosan emelkedtek. A gyógyító-megelôzô kassza – a kórházakfinanszírozása innen történik – hiánya április végére már elérte a 11milliárd forintot, amihez jelentôsen hozzájárult, hogy a kormány azelôirányzatból csaknem ugyanekkora összeget zárolt. Az egészségügyitárca szerint egyelôre fenntartható a finanszírozás, a 30 milliárdforintos kiadáscsökkentés és a jelenlegi hiány alapján nincs szükségújabb megszorításra.2009. 06. 04. Forrás: NépszavaSzakmai segítség a JobbiknakFelajánlotta szakmai segítségét a Jobbiknak a Magyar Orvosok Szö -vetsége (MOSZ) – közölte Gyenes Géza, a szervezet elnöke a párttalközös sajtótájékoztatójukon. Elmondta azt is, hogy a Szövetség mindenpártnak felajánlja szakmai segítségét.2009. 06. 04. Forrás: Magyar HírlapÉlesítik a receptellenôrzési rendszert2009. július 1. után az egészségügyi tárca és az OEP által összeállítotthatóanyagkeret költségeit túllépô orvosok a megyei egészségpénztárakáltal tartott továbbképzô tanfolyamra irányíthatók. A jövôben mindenreceptfelíró orvos – kivéve a keretet alulteljesítôk – az aktuálisnegyedévre vonatkozó saját gyógyszer rendelésérôl elektronikus útonösszesítô információt kap. A hatékony gyógyszerrendelés ösztönzésérôlszóló kormányrendeletet elôírásait a gyakorlatban, a 2009. június30-át követô dátummal ellátott vényekre kell alkalmazni. A szakmaiellenôrzésre, illetve a keretet túllépôk tanfolyamon való képzésére idénjúlius elseje után kerül sor.2009. 06. 09. Forrás: WeborvosNem egyeztettek a rezidensképzés változásairólNem volt semmilyen egyeztetés a rezidensképzésben tervezett kormányzativáltoztatásokról az Egyetemi Klinikák Szövetsége és a szaktárcaközött – errôl beszélt egy sajtófórumon Tulassay Tivadar, a szövetségelnöke. A Semmelweis Egyetem rektora szerint az elképzelésszembe megy a minôséggel és az európai hagyományokkal egyaránt.Mint mondta, nem érti a változtatás indokát, és ha már az a tétel, hogyne menjenek külföldre az orvosok, akkor országhoz és nem intézményhezkötöttséget kellene rögzíteni. Amit terveznek, annál még a je -lenlegi szabályozás is jobb – mondta a rektor, hozzátéve: nincs törvényalkotásikényszer, a szükséges változások miniszteri rendelettel ismegoldhatók lennének.2009. 06. 09. Forrás: WeborvosCsökkenô gyógyszerárakAz OEP adatai szerint az elmúlt két évben csaknem kétezer készítményára csökkent átlagosan 20 százalékkal. Az is tény viszont, hogy áprilistólcsaknem ezer készítményért az árverseny ellenére is a korábbináltöbbet fizetnek a vásárlók. Több gyógyszercsoport támogatását ugyanisjelentôsen csökkentette vagy megszüntette az egész ségügyi tárca.Ilyenek például az allergiaellenes szerek, a savlekötôk, a szívgyógyszerekés a memóriazavarra ható gyógyszerek. Az OEP szerint azonbana támogatás megvonása vagy csökkentése éppen a kormánygyógyszer-gazdaságossági programjának köszönhetôen egy gyógyszerrevetítve csupán 100 forinttal növeli a vásárlók kiadásait, dea drágulás több készítmény esetében sem haladja meg együttesena 250 forint pluszköltséget.2009. 06. 10. Forrás: NépszavaPatikaláncért folyik a háborúKemény vádaskodással tarkított küzdelem folyik egy magyar patikaláncbirtoklásáért a Hungaropharma Zrt. (Hph), illetve a jelenlegi tulajdonosMEG Zrt. között. Az eddig zömmel a színfalak mögött zajló csatározástegnap a nagy nyilvánosság elé került, ugyanis az Alma patika dolgozóitüntetést szerveztek a Hph székháza elé. Bálint István, a MEG Zrt.vezetôje két évvel ezelôtt fordult a Hungaropharmához, hogy gyógyszertárhálózatotszeretne nyitni. A Hph, bízva az üzleti sikerben, belement,hogy bizonyos biztosítékok fejében korlátozott felelôsséget vál-Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám 33

Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelôlal a létrejövô cég hiteleiért. Így alakult meg két éve a GyógyszerellátóHálózat (GYH) Kft., amelyben Bálint Istvánnak 76, a Farmakom nevûcégének 24 százalékos tulajdoni aránya volt. A hárommillió forintosalaptôkéjû cég a Hph kezességével félmilliárdos kölcsönhöz juthatott,azonban a kezességvállalás elôfeltételeként kötött szerzôdés szerinta patikák nem kerülhetnek ki a GYH felügyelete alól. A megállapodásértelmében szerzôdésszegés esetén a Hungaropharma átveheti a GYHszázszázalékos tulajdonjogát. Mivel a törvényi elôírások miatt a patikákatmûködtetô cégben a gyógyszerészeknek tulajdonrésszel kell rendelkezniük,a gyógyszertárak üzemeltetésére a GYH létrehozta az ElsôGyógyszerellátó Kft.-t, amelyben jelenleg 36 százalékos a cég, 64 százalékosa patikusok tulajdonrésze. Tavaly nyáron azonban Bálint Istvánlétrehozott egy új céget, a MEG Zrt.-t, és oda kezdte átvinni a patikákdolgozóit és a mûködési engedélyeket, ezzel kivonva a gyógyszertárakatés azok jövedelmét a Hph és a hitelezô bank biztosítéki körébôl.Emiatt a Hph élt a szerzôdésben részére biztosított garanciával, és kezdeményeztea cégbíróságon a GYH százszázalékos tulajdonjogánakbejegyeztetését. Azonban állításuk szerint Bálint István nem volt hajlan -dó átadni a cég mûködtetéséhez szükséges iratokat, emiatt hivatalosanfeljelentést tettek a rendôrségen.2009. 06. 11. Forrás: VilággazdaságTiltakozik a FAKOOSZAz egyre idôsebb orvosok halála, s a jövôre bevezetendô nyugdíjkorláta háziorvosi rendszer összeomlásához vezethet. „A jelenleg mûködô6.800 háziorvosi körzetben több mint 1.400 háziorvos dolgoziknyugdíjkorhatáron tôl, közülük több százan már betöltötték a 70. életévüket.A 2010-ben bevezetendô nyugdíjkorlát, és a kihalás miatt azorvos-számban demográfiai csôd várható. A stressz és a túlterheltségmiatt ma Magyarországon az orvosok átlagéletkora nem éri el a betegeikét,ezen belül is kiemelten rosszak a háziorvosok adatai, akiket azegyszemélyes felelôsség és az egyre nagyobb elvárások átlagon felülérintenek. Külön meg kell említeni, hogy leghalandóbbak a háziorvo -sok között magas arányban dolgozó orvosnôk. Az utánpótlásra a valósés a mesterségesen állított akadályok miatt nincs remény.2009. 06. 15. Forrás: WeborvosVád alatt a gyógyszermaffiaVádat emelt az ügyészség egy onkológiai gyógyszerekkel üzletelô férfiellen, aki orvoslátogatóként dolgozott. A vádlott, kapcsolatait felhasználvatörvénytelenül szerzett gyógyszereket, amelyeket nagy haszonnal– körülbelül 24 millió forint értékben – értékesített. Az orvoslátogató ésegy társa ellen a VIII. kerületi ügyészség vádat emelt jelentôs értékre,üzletszerûen és bûnszövetségben elkövetett orgazdaság miatt. Háromkórházi segítôt jelentôs értékre, üzletszerûen és bûnszövetségben elkövetettsikkasztással vádol az ügyészség. Egy gyanúsítottat jelentôsértékre, üzletszerûen és bûnszövetségben elkövetett orgazdaság kísérletével vádolnak.2009. 06. 16. Forrás: Magyar HírlapÖssztûz a patikaliberóraÖt gyógyszerészszövetség közös közleményben üdvözölte az EurópaiBíróság döntéseit, mellyel a testület megerôsítette, hogy minden unióstagállam joga, hogy a gyógyszertárak tulajdonlását és mûködtetéséta gyógyszerészeknek tartsák fenn. A szakmai érdekvédelmi szervezetekerre alapozva közösen fordulnak a kormányhoz, soron kívüli tárgyalást kezdeményeznek az egészségügyi miniszterrel, az Or szág -gyûlés egészségügyi bizottságával, az MSZP elnökével és a szocialistákfrakciójával. A patikusok a gyógyszerellátó rendszer szabályozásánakteljes körû felülvizsgálatát kérik, és mivel álláspontjuk szerinta jelenlegi szabályozás kárt okoz, soron kívüli jogszabály-módosítást issürgetnek. Szeretnék elérni az alapítási szabályok megváltoztatását,vagyis azt, hogy a gyógyszerellátó rendszer teljes körû felülvizsgálatáiga patikanyitás lehetôsége a gyógyszertárral már ellátott területekenszûnjön meg. Céljuk, hogy a patikalétesítés 2010-tôl hatályba lépôtovábbi deregulációja ne valósuljon meg, valamint a gyógyszertárláncoklétesítését lehetôvé tevô jelenlegi szabályokat szüntessék meg,és mindaddig új fúziókra ne legyen lehetôség, amíg az új szabályozásebben a kérdésben végleges megoldást nem hoz. A több patika egyértelmûennöveli a lakosság gyógyszerellátását és az esélyegyenlôséget,mert szélesebb hozzáférést biztosít – reagált az EgészségyügyiMinisztérium.2009. 06. 17. Forrás: Imedia Kft.Évente 700 ezer emberrel végeznek a hamis gyógyszerekEgy londoni székhelyû szakértôi csoport, az International Policy Net -work (IPN) tanulmányban részletezi, mekkora károkat okoznak a gyógyszerhamisítványokaz elmaradottabb („kevésbé fejlett“) országok ban:szerintük csak a hamis tuberkulózis- és malária-ágensek évente 700ezer embert ölnek meg, ami az elemzôk megfogalmazásában olyan,mintha „minden nap négy zsúfolásig telt Jumbo utasszállító zuhannale“. A probléma kezelését célzó, szigorúbb szabályozással és büntetésekkeloperáló jelenlegi próbálkozások nem szüntetik meg a hamisításlényegi okait. Ami pedig még ennél is rosszabb, állapítja meg az IPN,„számos országbasn korrupt a regulációs és jogi-igazságszolgáltatásirendszer, aminek elônyeit a hamisító bûnözôk élvezik, az újabb jogszabályoktehát csak növelik a korrupciót.“ Az egyes kormányoktovább súlyosbítjhaták a problémát a megfelelô minôségû gyógyszerekdrágításával és adóztatásával.2009. 06. 19. Forrás: Pharma MarketletterPatikákban az új vírus elleni gyógyszerLeitner György, az angol székhelyû cég magyarországi ügyvezetôigazgatója hétfôi tájékoztatóján elmondta, az Egészségügyi Világ szer -vezet által az új típusú influenza ellen hatásosnak ítélt gyógyszerükbôlnem rendelt a magyar kormány, a körülbelül 200 ezer adagnyi készletükbôlegyharmadot vettek meg vállalatok, a fennmaradó kétharmadotajánlják fel a lakosság számára. Az Egészségügyi Világszervezetkét antivirális szert talált hatásosnak az A/H1N1 vírussal szemben, azegyiket már korábban is lehetett kapni a gyógyszertárakban, a GSKkészítményét június végétôl lehet megvásárolni.2009. 06. 22. Forrás: Hirszerzô.huMegtiltanák a kézigyógyszertárak mûködtetésétA svájci egészségügyi miniszter hazájában megtiltaná, hogy az orvo -sok gyógyszereket is áruljanak. Az ún. öndiszpenzációs joggal (hazaiterminológiával orvosi kézigyógyszertár) rendelkezô orvosok nemcsakfelírhatják, hanem árusíthatják is a gyógyszereket Svájcban, azaz sajátpraxisgyógyszertárral is rendelkezhetnek. Valószínûleg azonban ha -marosan le kell mondaniuk arról, hogy betegeiknek gyógyszereketadjanak el. Pascal Couchepin, egészségügyi miniszter ugyanis bejelentettejavaslatát, hogy az orvosoknak tiltsák meg a gyógyszerek árusítását.Svájcban (és Liechtenstein-ben) a 16 ezer szabadfoglalkozású(„letelepedett“) orvos közül 3.900 rendelkezik saját praxisgyógyszertárral.Ennél több csak Nagy-Britanniában mûködik (4.900).Hozzátette, hogy aki gyógyszereket ír fel, az ugyanakkor ne szerezhessenprofitot annak eladásából. Ezenkívül egy orvosnak a forgalmazásiköltségei sokkal alacsonyabbak, mint egy gyógyszerészé, vagyisa praxisokban sok esetben kedvezôbb áron lehet hozzájutni a gyógyszerekhez, állapította meg a politikus. Más országokban az öndiszpen -záció gyakorlása korlátozott, vagy mint Németországban, egyene sentilos. Ausztriában a 6.600 háziorvos közül csaknem 1.000 rendelkezik34 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelô Sajtófigyelôpraxisgyógyszertárral. Magyarországon 300, Spanyolország ban 170,Hollandiában több mint 600 mûködik. Franciaországban a kisebb településeken,a helyi hatóságok engedélyével lehet ilyet mûködtetni.2009. 06. 22. Forrás: OrientPressÚj stratégiát javasol az európai gyógyszerágazatAz Európai Gyógyszergyártók és Szervezeteik Szövetsége (EFPIA) felszólítottaa kontinens kormányait és politikai döntéshozóit, hogy „tekintséka válságot konkrét alkalomnak arra, hogy az egészségügyi rendszereketaz 21. század követelményeihez igazítsák – azaz ne újabbürügynek illetve alkalomnak az egészségügyi- és gyógyszerkiadásokcsökkentésére“. „Hatalmas a nyomás“ a közszféra költségvetésein. AzEFPIA rámutatott: az IMS Health piacelemzô cég áprilisi prognózisaszerint az egészségügyi termékek és szolgáltatások világpiaca 2009-ben 2,5-3,5 százalékkal, azaz jelentôsen kisebb mértékben bôvülmajd, mint ahogyan azt tavaly novemberben jelezték, amikor is 4,5-5,5 százalékos bôvülést jósoltak. A szervezet megállapította: „a gazdaságihanyatlás súlyossága óriási nyomás alá helyezi a közszféraköltségvetéseit, ami egyaránt hatással lehet a betegek új gyógyszerekhezvaló hozzájutására illetve a gyógyszergyártó ágazat versenyképességére,és kutatás/fejlesztés-finanszírozási potenciáljára.“2009. 06. 23. Forrás: Pharma MarketletterRajtra készen a gyógyszer-automatákTöbb pénzügyi „nagyágyú“ is elindulna a gyógyszerautomata-piacon, ámaz a baj, hogy egyelôre nincs szabályozva az eszköz használata. Mivelnincs törvény a gépekre, az ÁNTSZ gyakorlata is eltérô. A Napi Gaz -daság kérdésére Falus Ferenc országos tiszti fôorvos azt mondta, ilyenautomatát a jelenlegi jogszabályi elôírások alapján nem lehet mûködtetni.Másként látja a helyzetet az egyik, e gépek gyártásával és fogalmazásávalfoglalkozó cég vezetôje. Karlik András, az IMR Lease Zrt. résztulajdonos-elnökeszerint a jogszabály nem tiltja, tehát engedi az ilyen automatákbeállítását. A joghézag kiküszöböléséhez elkészült egy rendeletmódosítás,amely a hírek szerint napokon vagy heteken belül életbe léphet.2009. 06. 25. Forrás: Napi GazdaságTovább drágulnak egyes patikaszerekDrágulnak a gyógyászati segédeszközök júliustól, húszról 25 százalékranô ugyanis az áfa. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár listáján1879 termék szerepel a társadalombiztosítási támogatási körben,ebbôl 1821-et érint a változás. Néhány kivétel akad csak, ilyenpéldául a fogászati implantátum, a fehér bot vagy a vércukorméréshezhasznált tesztcsík. Mezei Zoltán, a Gyógyászati Segédesz közfor galma -zók Országos Szövetségének társelnöke elmondta: a 25 százalékosáfakulccsal Európából hazánkban terheli majd a legmagasabb forgalmiadó ezt a termékkört. Felhívta a figyelmet arra, hogy a gyógyászatisegédeszközre szoruló betegek közül nagyon sokan munkaképtelenek,tehát rossz szociális helyzetben élnek, így számukra még a kisebbmértékû drágulás is érzékelhetô terhet jelent. Hozzátette: az egyszerhasználatos termékkörnél forgalomcsökkenésre számítanak.2009. 06. 25. Forrás: Magyar NemzetElrontott liberalizáció, beárazott kockázatokMint ismeretes, heves vita dúl az Alma patikák ellátása körül, FellerAntal, a beszállító Hungaropharma Zrt. kereskedelmi és marketingigazgatójaszerint a Bálint István vezette üzleti csoport újabb és újabbcégek létrehozásával trükközik, s nem fizeti ki milliárdos tartozásait.Bálint szerint viszont a Hungaropharma azért nem szállít nekik, merttörvénytelen módon akarja megszerezni a hálózatukat. A mostani helyzetrôlHorváth Tamás a MGYK elnöke elmondta, két éve jelentek mega pénzügyi befektetôk a gyógyszerkiskereskedelemben, akiknek csak aprofit számít, s ha érdekük úgy kívánja, egyik cégbôl menekítik a pén -züket a másikba. A szállítók a már említett felelôsségvállalások hiányábanbeárazzák szolgáltatásaikba a liberalizált rendszer kockázatitényezôit. Az Alma patikák esetében ez a kockázat harmincnyolc üzletkockázatát jelenti, azonban ennyi gyógyszertár fizetésképtelenné válásamár egészségpolitikai kérdés. Ha nem következik be változás, akkora számlák folyamatos lejárta mellett mintegy hárommilliárd forinttal tartoznakmajd a Hungaropharmának.2009. 06. 27. Forrás: Magyar HírlapA székesfehérváriVitál PluszPatikagyógyszerész munkatársat keres,lehet részmunkaidôs is.Jejelentkezni leheta 06 22 786-422telefonon Kovács AnikógyógyszertárvezetônélÁrverseny a biológiai készítményeknekAz árcsökkentô programot kiterjesztenék a fôleg rákgyógyításban hasz -nált biológiai hatású készítményekre. Ennek lényege, hogy a gyógyszergyártóknaknegyedévente árajánlatot kell küldeniük az OrszágosEgészségbiztosítási Pénztárnak (OEP) az általuk gyártott készítményekrôl.A beérkezô árakból azután az OEP kiválasztja a legolcsóbbat ésa gyógyszertámogatás mértékét ahhoz igazítja. Azok a készítmények,amelyek a megállapítottnál öt százalékkal drágábbak már nem jár azállami támogatás. Az általános orvosságok tekintetében a gyógyszergazdaságosságiprogram már bevált, hiszen több mint 400 készítményára csökkent az idén. A pozitív eredmények hatására döntött úgy a kormány,hogy a programot kiterjesztik fôleg a rákgyógyításban használtbiológiai hatású készítményekre is. Ezzel ugyanis versenyt teremthetneka piacon ami leszoríthatja a gyártói árakat. A szakmai szervezetek tiltakozásánakoka, hogy elfogadhatatlannak tartják azt, hogy a súlyosbetegek esetében adott esetben negyedévente finanszírozási okokbólváltoztatni kelljen a terápiás gyógyszeren. A szervezetek ezért arra kértékaz Egészségügyi Minisztériumot, hogy gondolják újra a biológiaihatású készítmények bevonását a programba.2009. 06. 29. Forrás: NépszavaAz összeállítást készítették:Dr. Pintér Lászlóés Dr. Horváth CsabaGyógyszertár VIII. évf. 7. szám 35

Beküldendôk:Vízszintes 30. A „Gyógyszertár” újság januári és februári számainakhasábjain olvashattak ezen 2008-as törvény születésének körülményeirôl(a megfejtésben a törvény köztudatban elterjedt nevét kérjükbeírni.) Függôleges 1. 2009 szeptemberében megrendezésre kerülô– a G-Management Zrt. által szervezett – balatoni vitorlás versenyelnevezése. Függôleges 12. A Magángyógyszerészek OrszágosSzövetsége ez évben ennyiedik alkalommal rendezte meg márciusikongresszusát.Vízszintes1. Gyógyszerészi körökben ismert szakmai kiadó neve 6. Fogta 13.Farkas is van ilyen 15. Régimódi 16. Gyomai nyomdász dinasztia17. Házikó 19. Udvarlás eszköze 20. ZA 22. Területi államháztartásihivatal 23. „Fiú” szárnyas 25. A buddhizmus egyik ága 26. OD27. Olcsó légitársaság jelzôje 29. International Symposium OnNeural Networks 30. Megfejtés 32. A Rádium vegyjele 34. Autótmeghajtó szerkezetet 35. Németül: mellett 36. Európa bajnokság 37.Lemezek kezelésére képes operációs rendszert, névelôvel 39.Világhírû spanyol költô: Lope de … 40. Gyakorító képzô 42. Öregnémet! 43. AKA 45. Sportversenyeken Szíria rövidítése 46. Meny -asszonyom 47. „A” játékszer 49. Vonat jelzôje lehet 50. Rovar egyikrésze 52. Az iskolai oktatás rendje névelôvel! 53. Timi egynemûi 54.Becézett nôi név 56. Ez az ember benzint mér 57. Ige végzôdés lehet59. … žena, szlovák fiatalasszony! 61. Templomáról híres község62. Indítéka 63. Kisgyermek névelôvel (régies) 65. Üres tôr! 66. Azelsô alkalommal 1945. év augusztusában bevetett tömegpusztító fegyver67. SarokbaFüggôleges1. Megfejtés 2. Lejegyeznéd 3. CDEH 4. Kopasz 5. Egyesült Álla -mok 7. Délelôtt Londonban! 8. Fegyenc 9. Fémek bevonására használatosanyag 10. Amerikai tölgy! 11. Halálos adag 12. Megfejtés14. Fémmunkást 17. Földet arrébb rakott 18. Egyfajta vörösbort 21.… ismerôs egy házibuliban (Payer András ismert slágerének elsô kétszava) 23. Három lyukkal ellátott deszkákból álló szégyenfa 24.Vitorlázásnál használatos kötélfajta 25. Zsörtölôdô, betûhiánnyal! 27.Fire Apparatus Manufacturers’ Association 28. SÖ 29. Római négyes31. Görög betû 33. A marha szinonimája névelôvel! 38. Az egyiklószerszám névelôvel! 41. Tölténytartó 43. Három nevû megyénk kö -zepe 44. Ló eledel 47. Meztelen nôi kép betûi keverve 48. AES 51.… papa, a „trükkös” rajzfilmhôs nevének betûi keverve 54. Zseb lám -pában is van 55. Kettôs (pl.: ének-)névelôvel! 58. Becézett nôi név59. MNO 60. … dudler népszerû gyümölcsital Németországban 62.Német hely! 63. AT 64. Országos bajnokság 65. Tupoljev tervezterepülôgép típusok rövidítése.Az elôzô havi keresztrejtvény helyes megfejtôi közül nyert:Borbásné Dr. Ragyamoczky Zita – Rozmaring Gyógyszertár,8000 Székesfehérvár, Fiskális u. 65.A helyes megfejtést bekül dôk között 1 fô részére szóló regisztrá ciót sorsolunkki az ôszi – Gyógyszerészek Országos Kogresszusa 2009. – rendezvényünkre.36 Gyógyszertár VIII. évf. 7. szám

Magángyógyszerészek Országos SzövetségeVIII. évf. 7. szám • 2009. július

Magángyógyszerészek Országos SzövetségeMissziós nyilatkozatA Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civilszervezôdése során jött létre a gyógy szerészet új ars poeticajának megfogalmazása,a gyógy sze részi hivatás fej lesz tése és társadalmi megbecsülése elômozdításaérdekében.• Érdekérvényesítô tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is fi gye -lemmel tény szerû adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva,a gyógy szerészet stratégiai érdekeit szem elôtt tartva végezzük.• Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-,szakmai irá nyítás vezetôivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt.• Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszer tárak mûködési feltételeinekjavítása, a kiszá mítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése.• Kiemelkedôen fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac sze rep lôivel, a gyógyszergyártókés nagy kereskedôk szer ve zeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a har -mo nikus szakmai és gazdasági együttmûködést.• Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunktájékozott sá gá nak növelésére, felkészültségének javítására.• Célkitûzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdek érvényesí tésé -nek és az egyéni érdekérvé nye sítésnek ma gas szintre való fejlesztése.• Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgáltatásokszín vonala eme lésére.• Fontosnak tartjuk a betegek életminôsége javítását, a gyógy szerész gyógy szerterápiástanács adó szerepének nö velését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesz tését.• Elôsegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdek érvé nyesítési gyakorlata harmonizációját,felvállalva a gyógy szertárak és azok mûködtetésével összefüggôkérdések képviseletét.SZÖVETSÉG A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT

Mire megszoktuk, sôt megszerettük az önállóságotés függetlenséget, máris készülhetünkaz újabb beosztotti és nyomorgó létformára,hacsak fel nem vértezzük magunkat olyan tu -dással, ami esélyt ad a túlélésre. Erre készítifel a személyi jogos gyógyszerész társadalmata Gyógyszertári menedzsment tanfolyamjelen évfolyama. Az újabb öt évre tematizált„Gyógyszertári menedzsment2” címû,kreditpontos továbbképzés ötödik évfolyamánakfôbb témakörei: Versenystratégiák(elôadó: Dr. Mikola Bálint)Távlati szempontok és feladatok tudományosigényû feldolgozását követeli az egyre in -kább globalizálódó gyógyszeripari és -ellátószervezet. Tisztában kell lennie a gyógyszerésztársadalomnak azzal, hogy a jelenlegi „mi nélrosszabb annál jobb” helyzet külföldi stra té gi -ai érdekeket szolgál, mert így az ölükbe hullika magyar gyógyszertár-hálózat, szin te ingyen.Ezért kell újragondolnunk, megalkotnunk versenystratégiánkat. Válságmenedzsment(elôadó: Dr. Simon Kis Gábor)A gyógyszerellátás gazdasági helyzetének to -vábbi rontása nemcsak magyar jellegzetesség,hanem nemzetközi tendencia, amit csak közösfellépéssel, tudatos válságmenedzselésselképes a gyógyszerész társadalom eliminálni.Közösen fel kell vázolnunk a válságmenedzselés mindhárom szakaszát, hogy sokkal felkészültebben reagálhassunk a közeljövô eseményeire. Helyes gazdálkodás, mintaz önállóság záloga(elôadó: Dr. Samu Antal)A betegellátás biztonságát szolgálja a magasszínvonalú, zavartalan gyógyszerellátás. Ezpe dig csak megfelelô gazdasági feltételekmel lett valósítható meg. Alapvetô cél a gyógyszerellátásrentabilitásának biztosíttatása. Idômenedzsment(elôadó: Dr. Vincze Zoltán)Egy amerikai közmondás szerint az idô pénz.Egy-egy vezetô nagyon sokszor kerül idôzavarba,aminek java része megelôzhetô lenne,ha tudatosan bánna a munkaidejével. Meg kellkülönböztetnünk az idôrablókat, amit má sokokoznak; az idôcsapdáktól, ami saját ma gunkprodukálunk. Missziós nyilatkozat(elôadó: Dr. Sándor István)A jó értelemben vett reklám egyik legális formájaa gyógyszertárak illetve az egészségügyiintézmények számára a missziós nyilatkozat.Ami egyúttal a kollektíva tudatosságátis elôsegíti. A jól összeállított missziós nyi -latkozat vonzóbbá teszi a patikát a betegekszemében is.Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap ki -töltésével és visszaküldésével jelezze rész -vételi szándékát.Tisztelettel:Dr. Simon Kis Gábor s.k.egyetemi docensGYÓGYSZERTÁRIMENEDZSMENT2 Szombathely szeptember 19 – 20. (szombat-vasárnap) Budapest szeptember 26 – 27. (szombat-vasárnap) Szolnok október 17 – 18. (szombat-vasárnap) Veszprém november 07 – 08. (szombat-vasárnap) Debrecen november 14 – 15. (szombat-vasárnap) Budapest november 21 – 22. (szombat-vasárnap)A továbbképzô tanfolyam – az akkreditációs bizottság döntése alapján – részvétel esetén15 kreditpont értékû, sikeres tesztvizsgával együttesen 30 kreditpont értékû.A képzés bonyolításával a Simon Patika Bt. foglalkozik(Címe: 1149 Bp., Nagy Lajos király útja 158.)Részvételi díj: 9 750,- Ft tanfolyamdíj+ az egyetemi elektronikus pontelszámolási költség: 500,- Ft.A számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók.Információ: Bihari Erzsébet tel/fax: 06-1 252-4948, 06 30 662-8102,illetve Takács Gézáné dr. tel: 06 30 955-8125.JELENTKEZÉSI LAPGyógyszertári menedzsment2 V. évfolyam, 2009.A továbbképzés választott helyszíne: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Jelentkezô neve: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Leánykori név: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Anyja neve: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Szül. hely: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Szül. ideje: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Kamarai mûködési nyilvántartási száma: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Jelölje meg, melyik egyetemen tartják nyilván továbbképzéseit:Debreceni Egyetem ❏ Semmelweis Egyetem ❏ Szegedi Egyetem ❏Munkahely neve: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Munkahely címe: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Munkahelyi telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Mobil: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Számlázási név (ha a fentitôl eltérô): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Számlázási cím: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Fizetési mód: Átutalás ❏ Készpénz ❏A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezônek tartom, a tandíj határidôrevaló befizetésérôl gondoskodom.Kelt: 2009. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................................aláírásBeküldési cím: Simon Patika Bt., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158.Tel./fax: 06 1 252-4948A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható!