QuickDASH Scoring Instructions_ Hungarian - Institute for Work ...

A QuickDASH teszt pontszám kiértékeléseA QuickDASH kérdőívről1996-os kibocsátása óta a QuickDASH kérdőív népszerűsége megnőtt. Napjainkbanezt az eszközt világszerte használják mind a klinikai, mind a kutatásban, mivelhasznos önértékelő módszernek bizonyult a felső végtag mozgásszervibetegségekben szenvedő betegek esetében.A QuickDASH a DASH kérdőív rövidített változata. A QuickDASH 30 kérdés helyett11 kérdést használ funkcionális károsodás index / tüneti score meghatározására.Ugyanúgy, mint a DASH is 4 választható modullal rendelkezik, melyek egymástólfüggetlenül értékelhetők. Ez a rövidített DASH változat a klinikus számára a funkciókárosodás és a tünetek gyorsabb mérését teszi lehetővé bár a teljes DASH teszthasználatának vannak előnyei. (lásd Pszichometriai vizsgálati jellemzők)A QuickDASH kérdőív ingyen felhasználható (nem kereskedelmi célokra) ésletölthető a DASH honlapjáról (www.dash.iwh.on.ca ) Ugyanitt a pontozássalkapcsolatos információk is hozzáférhetőek.A QuickDASH kifejlesztésének történeteA DASH 30 kérdésének statisztikai elemzésével arra a következtetésre jutottak, hogyelfogadható értékelés biztosítható 11 kérdés alkalmazásával is (vagyis a Cronbachalfa>0.90). A DASH kérdőív megrövidítése nagyon vonzó lehetőségnek tűnt apszichometriai sajátságok megtarthatósága mellett. Három módszerrel történt arövidítés, a teljes DASH adatainak felhasználásával. Így 3 különböző QuickDASHváltozat készült.Elméleti megfontolásokA QuickDASH első kérdéssora a teljes DASH teszt elméletileg kulcsfontosságúrészeinek kiválasztása alapján készült.A 16 eredeti domén11-re csökkent a domének közötti hasonlóság miatt. Az eredetiDASH teszt doménjeit a beteg szempontjából a fontosság és nehézség alapjánrangsorolták, és az első 11 került a QuickDASH tesztbe.A második kérdéssorba azok a kérdések kerültek, melyek alapján a teljes kérdéssorkérdéseivel nyerhető eredményeihez legjobban hasonlító eredményt lehetett elérni.A harmadik kérdéssorba az egymással legjobban megegyező nehézségű kérdésekkerültek beválogatásra.© INSTITUTE FOR WORK & HEALTH, 2006. ALL RIGHTS RESERVED.Hungarian translation courtesy of Drs. Cecília Varjú, Zsófia Bálint, László CzirjákUniversity of Pécs, Hungary

Értékelés és összehasonlítás3 különböző QuickDASH változat készült a fent leírt módszerrel. A kérdéssorokatértékelték és a kapott válaszértékeket összehasonlították az eredeti 30 kérdésesDASH kérdőívvel nyert eredményekkel (vagyis 200 különböző felső végtagirendellenességben szenvedő beteg kérdőíves válaszadataival).A kérdéssorok közüli választás során a döntéstA 3 verzió hasonló volt, bár a tartalmuk különbözött. Az első módszer alapjánválasztott kérdéssor a másik két változatnál jobbnak bizonyult, így a FelsővégtagiKollaboratív Munkacsoport egyhangúan ezt támogatta, és QuickDASH kérdőívneknevezte el.Pszichometriai vizsgálati jellemzőkA kérdőívek pszichometriai tényezőinek meghatározása egy folyamat eredménye ésszövegkörnyezet specifikus. Más szóval minden újabb populáció, betegség, kezelésesetében előtesztelés ajánlott, hogy miként működik, hogyan használható az adottkörnyezetben. A kezdeti tesztelések azt mutatták, hogy a QuickDASH jólalkalmazható különböző betegcsoportokban (kutatói, vagy követéses vizsgálatoksorán); de a klinikusok ismerve az eredeti DASH előnyeit, azt is alkalmazhatjákegyes betegek követése során. A mérés precízsége, finomsága kicsit jobb az eredetiDASH-t alkalmazva, ezt jelzik a nagyobb bizonyossági (confidence) és hitelességiindexek értékei (lásd a táblázat eredményeit). A DASH és a QuickDASHeredményeinek alábbi statisztikai értékelése és összehasonlítása tükrében aklinikusok tudatosan választhatnak a két teszt előnyösebb használata közül.

QuickDASHDASHMegbízhatóság(Reliability)belső konzisztencia(„internal consistency”)reprodukálhatóság („testretestreliability”)Hitelesség(Validity)Megegyezési,szerkezeti hitelesség(Convergent / constructvalidity)VAS betegségből fakadóösszes problémáraVAS testi fájdalommegítéléséraVAS képesség mindennapitevékenységek elvégzéséreVAS képességmunkavégzésreIsmert csoportokminden tevékenységreképes ~semmire sem képesmunkaképes ~munkaképtelenfelső végtagi probléma miattÉrzékenység aváltozásra(Responsiveness)Változás a kezeltbetegcsoporton belül;az elvárt javulásVáltozás azokon akikjavulást jeleztekCrombach’s alpha: 0,94 Crombach’s alpha: 0,97ICC=0,94ICC=0,96r=0.70r=0.70r=0.70r=0.70r=0.70r=0.70r=0.70r=0.70M= 25.4 vs 48.6 M= 23.6 vs 47.1M= 27.5 vs 52.6 M= 26.8 vs 47.1SRM = 0.79 SRM = 0.78SRM = 1.03 SRM = 1.05ICC= intra-class correlation coeffitiens (2,1)M= a kérdőív eredmények átlaga, r= Pearson -féle statisztikai korreláció értékeSRM= a válaszok standardizált átlaga, VAS= vizuális analóg skálaAz összes Pearson-féle korrelációs mutató és az „Ismert csoportok” közti különbségszignifikáns volt (p

A QuickDASH teszt pontszám kiszámításaA „QuickDASH” pontszáma (score-ja) kettő részből tevődik össze: a funkcionáliskárosodás index / tüneti score rész (11 kérdés, 1-5 pontjai) és a választható, magasszintű, professzionális sport/zene, vagy munkatevékenységet értékelő rész (4-4kérdés 1-5- ig pontozva).A quickDASH – funkcionális károsodás index / tüneti score kiszámolásaA 11 kérdésből legalább 10 válasznak bejelölve, azaz megválaszolva kell lennie,ahhoz, hogy ki lehessen számolni a pontszámot. A kitöltött válaszoknál megjelöltértékeket egyszerűen összeadjuk, majd átlagoljuk, így egy 0-5 közötti értéketkapunk. Ezt az értéket transzformáljuk egy 0-100 közé eső értékre – először egyetkivonva, majd azt 25-tel megszorozva. Ez az átalakítás az eredményt sokkalkönnyebben összehasonlíthatóbbá teszi más 0-100 közé eső mérőmódszerűskálákkal. A magasabb pontérték nagyobb fogyatékosságot jelez.QuickDASH –funkcionális károsodás index / tüneti score =(( n válasz számértékének összege ) -1) x 25,nahol n egyenlő a komplett válaszok számával.Választható modulok pontozása: (sportolással/művészeti tevékenységgel vagymunkavégzéssel kapcsolatos). A fenti számolással azonos módszer szerintszámolhatjuk ki a választható modulok pontszámait. Egyszerűen a válaszértékeketösszeadjuk, majd elosztjuk a kérdések számával (4), majd az eredményből 1-etkivonunk, végül 25-tel megszorozzuk, hogy egy 0-100közötti értékű indexet kapjunk.Mind a négy kérdés kitöltött válasza kell az eredmény meghatározásához. Apontozás nem használható, ha egyetlen válaszadat is hiányzik.Hiányzó válaszadatok Ha 10%-nál több kérdés esetében hiányzik a válasz, (eztöbb mint 1 válasz) ha üresen hagyja a válaszoló, akkor a QuickDASH kérdőívnélnem lehet meghatározni a funkcionális károsodás indexet / tüneti scoret. Ha akérdések több mint 10%-a (vagyis több mint 1 kérdés esetén) megválaszolatlan hagya válaszoló, akkor nem lehet QuickDASH dizabilitás / tüneti score-t számítani.Ugyanez a szabály (vagyis 10%-nál több) hiányzó válasz nem lehet) vonatkozik ateljesítmény sportolással/előadó művészeti tevékenységgel vagy munkavégzésselkapcsolatos modulra- holott a modul csak 4 kérdésből áll. Ez a hiányzó adat szabályalkalmazandó mind az eredeti, mind a megújított pontozási rendszerben.