2004-09 Egészségcentrum.indd - Debreceni Egyetem Orvos- és ...

A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centruma ismeretterjesztő lapja I. évfolyam 3. szám • 2004. szeptember Ingyenes kiadványA TARTALOMBÓL: A DEOEC-re bizton számíthat Európa • Szívbajt jelezhet a merevedési zavar• Köhögéskor, tüsszentéskor elcseppen • Fürdőország vagyunk • Mesterséges megtermékenyítés

EgyetemtörténetA Debreceni Egyetem orvoskari építése1923. május 30-án dr. Kenézy Gyula – minta Debreceni Egyetem építésének kormánybiztosa– memorandummal fordult a vallásésközoktatási miniszterhez, melyben azegyetemi, elsősorban az orvoskari építkezésekanyagi támogatásának megadását, avállalt – legfőképp az állam érdekében szükséges– kötelezettségek teljesítését kérte.Indokai között felsorolta az állam, a város,az egyházkerület hozzájárulásának – márkorábban megállapított – mértékét, az építkezésállását, s a további tennivalókat. Tisztábanvolt vele a Kar, hogy az egész egyetemépítése és felszerelése a Korb professzor terveés költségvetése szerint megadott összeghezképest – már az induláskor – 10 százalékkalkevesebb volt, s ezt még drágították az előkészítőmunkák és a megnyitott 3 kar – jogésállamtudományi, hittudományi, valamintbölcsészettudományi kar – folyamatos üzemeltetésiköltségeinek megléte.Az idő szerint, az orvosi kar összes intézeteiideiglenes helyiségekben lettek elhelyezve,a belgyógyászat és a sebészet a következőoktatási évre már elfoglalhatták a telepen lévőklinikáikat, bár több helyük nem lett. A többiklinika még rosszabb helyzetben volt, mertmindegyik kicsi, mellékhelységek nem voltak,felszerelésük ideiglenes, hiányos, sok tekintetbenkezdetleges. Szóról-szóra ez állt az elméletiintézetekre is. Kenézy professzor kérte,hogy a folyó klinikai építkezésekkel egyidejűlegkészítsék el az elméleti intézeteket is.Emlékeztetett, hogy ezen hiányokat pótolni azKenézy operál – Pálfi József 1914-ben festettképe a szülészeti klinika könyvtárábanláthatóFotó: Nagy Sándorállamnak szerződésben vállalt kötelezettsége.A város teljesítette, amire a szerződés kötelezte,a közművek készen álltak a telep határáig, vízvezetékekott voltak, ahova az építés vezetőségeszerint azokat vezetni kellett, de nem mindigvolt bennük víz. A szanatóriumban, megaz egyetem telepén éjjel víz nem volt. Amikorvolt, annak minősége rossz volt, s ez katasztrófávalfenyegetett. Kétségtelenné vált, hogyaz egyetemnek saját vízművet kell építenie.Dr. Kenézy Gyula memorandumábanrészletesen ismertette az I. világháború utánimagyarság egészségügyi helyzetét, s elsősorbana tbc-vel összefüggő – aggodalomraokot adó – járványügyi, betegellátási gondokat,illetve az ellátási követelményeket. Számosnehézség ellenére, az orvoskar megfelelőelhelyezéséhez és működtetésének biztosításáhozaz alábbiakat tartotta szükségesnek éskivitelezhetőnek:1. megállapodást kötni a volt közkórházbérletének 5 éves meghosszabbítására,2. az Auguszta-szanatórium legalább 10éves bérbevétele,3. a „nyulasi” egészségügyi szükségbarakkokátvétele és működtetése,4. a DEMKE internátus legalább öt évesbérbevétele a várostól,5. a telep még szükséges építő munkáinakmegállapítása és haladéktalan munkába adása,(belgyógyászat, sebészet, anatómiai csoport,gép- és kazánház, hiányzó szolgalakás, és azápolók kaszárnyája, röntgenintézet építése)6. az építés, felszerelés, esetleg vásárlásköltségeinek a költségvetési törvényben leendőbiztosíttatása,7. a többi költség fedezésének (bérlet,kiegészítés stb.) az ellátmány keretében történőbiztosítása.A memorandum eredményeként a vallásésközoktatási miniszterrel és az egyetemvezetésével újabb – végül – eredményes tárgyalásokkezdődtek az építkezés folytatásáról,az oktatás és a gyógyító munkalehetőségének biztosításáról.Dr. Kapusz NándorfőtanácsosLUKÁCS ORTOPÉDCIPŐSZALONA Mester utca 4. szám alatt, ahol ortopéd cipőkészítéstegyedi méret után, rövid határidővel vállalunk.Ingyenes orvosi szaktanácsadás az üzletbenhétfőn: 16–17-ig, szerdán, csütörtökön 14–15-ig!LUKÁCS ORTOPÉD CIPŐSZALON4026 Debrecen, Mester u. 4. Tel.: 52/436-581, 30/9-357-513Nyitva: h.–p. 9–16 óráigOrvostechnikaikészülékek, gépek ésberendezések javítása,karbantartása,időszakos felülvizsgálataa 47/1999. sz. EüM rendelet alapján.Medical Service ’95 Bt.Debrecen, Nagyerdei krt. 98.www.medicalservice.huTel.: 52/411-717/454430/95-30-896,30/93-52-050A püspökladányi gyógyfürdőnátrium-karbonátos,nátrium-kloridos,hidrogén-karbonátos, jódos,brómos vize gyógyhatással vana mozgásszervi betegségekre.Gyógyvizünkkel,gyógyszolgáltatásainkkalaz Ön egészségéért!Töb mint 30-féle, az OEPáltal támogatott balneoterápiás,mechanoterápiás,fizikoterápiás kezelésselállunk vendégeinkrendelkezésére.Ingyenes lapunkat a klinikák portásaitól, az intézetvezető főnővérektől és a betegfelvételi irodákon kérhetik el olvasóink.2 2004. szeptember

KedvesOlvasóink!Valamennyi egészségügyi tevékenység alapjaa megfelelő prevenció (elsődleges betegségmegelőzés)és ha már a betegség kialakult,annak a legmagasabb szakmai szinten történőgyógyítása. Ezt követi a rehabilitáció ésa másodlagos betegségmegelőzés, mely célja,hogy a beteget visszahelyezze a társadalomba,s alkalmassá tegye korábbi munkája végzésére.A társadalom szempontjából feltétlenül kívánatosa megfelelő rehabilitáció biztosítása. Aleendő Kardiovaszkuláris és Onkológiai RegionálisEgészségközpont Modell Intézmény(Auguszta-projekt) programjában a prevenciótóla rehabilitációig terjedő teljes egészségügyiellátási ciklust alakítunk ki. Keretébenkülön foglalkozunk a kardiovaszkuláris (szívérrendszeri)és az onkológiai (daganatos)megbetegedésekkel, melyek áthatják az orvostudományminden ágát. Az orvosi centrumterveiben szerepel egy rehabilitációval foglalkozótanszék megalapítása, mely biztosítja aszakemberképzés hátterét a régióban. Akkortudunk egy egészségügyi programot sikeresenvéghezvinni, ha megvannak a megfelelő szakembereinkhozzá.Az Auguszta-projekt keretében egészségügyiobszervatóriumokat (megfigyelő részlegeket)hozunk létre. Az obszervatóriumelsősorban Borsod, Nógrád, Heves, Szabolcs-Szatmár-Bereg, Jász-Nagykun-Szolnok ésHajdú-Bihar megyék regionális betegségmorbiditási(betegségek előfordulása) és a betegségmortalitási(betegségek okozta halálozás)statisztikai adataival és az ebből következőteendők meghatározásával és azok koordinálásávalfoglalkozik. Az obszervatórium segítségévelfelmérjük a régió lakosainak egészségiállapotát és adatokat kapunk arra vonatkozólag,hogy mely betegségek megelőzésea legfontosabb. Már ismert, hogy a két leggyakoribbhalálok az onkológiai és a kardiovaszkulárisbetegségekből következik. Tehátaz Auguszta-projektben ezen két népegészségügyiszempontból talán legfontosabbbetegségcsoportra kell ellátási modelleketkidolgozni (betegutak), hogy mi a házi- és akórházi orvosok teendője a magas rizikójúbetegekkel és végül mi a regionális centrumokfeladata a betegellátás kapcsán.Az Auguszta-projekt példaértékű beruházáskéntszeretne egy modellt létrehozni amegfelelő betegutak kialakítására.Dr. Édes Istvánkardiológus egyetemi tanára Debreceni Egyetem OrvosésEgészségtudományi Centrumklinika centrumelnök-helyetteseA DEOEC Elnöki HivatalanevébenOrvostörténetA gyógyítás kezdeteiA kopogtatástól a sztetoszkópigA 18. század mind elméleti, mind gyakorlatiszempontból korszakalkotó az orvostudományfejlődésében. Jelképes jelentőségűaz 1761. év, amikor megjelent Morgangiprofesszornak a kórbonctant megalapozókönyve. Debreceni szempontból az a különlegesjelentősége, hogy több alkalommalhivatkozik Weszprémi István kórbonctanikórboncolási eredményeire.A másik jelentős munka az osztrák LeopoldAurenbrugger doktoré, aki korcsmárosapjának pincéjében már korán felfigyeltarra, hogy a pincérek kopogatással állapítjákmeg a nagy tölgyfahordókban a folyadékszintet.Eszébe ötlött, hogy az ember mellkasais lényegében egy hordó, tele különbözőtömöttségű szervekkel, ám ha felgyülemlikbenne a kóros folyadék (például izzadmányosmellhártyagyulladásban), az kopogtatássalugyanúgy megállapítható. Majd Napóleonkedvenc orvosa, a kiváló Corvisart lefordítottafranciára és elkezdte propagálni – mondtadr. Szállási Árpád orvostörténész, egyetemimagántanár. – Elméleti szempontból pediga francia Lavoisier tisztázta az oxigénnek alégzésben betöltött szerepét. A 18. századelején tanított a németalföldi Leyden egyeteménBoerhaave, aki bevezette a betegágymelletti oktatást, melynek jelentősége óriási.Az ő tanítványa volt a svéd Linné, a tudományosbotanika megalapítója, akinek a rendszerezőmódszerét az orvostudomány is átvette.Mellőle nőtt ki a kísérleti élettan megalapítója,Albrecht Haller, aki először tisztázzatudományos szinten az emésztés élettanát,az ingerelhetőség és az érzékenység közöttikülönbséget.Feljavították az emberanyagotTanítványa volt Gerhardt van Swieten, akiMária Terézia meghívására jött a bécsi udvarbaés lett a császárnő legfőbb egészségügyitanácsadója. Az ő reformtervealapján szervezték meg1752-ben a megyei főorvosihálózatot, az egészségügy, ajárványvédelem, a bábák vizsgáztatása,a külföldön szerzettdiplomák honosítása céljából.Ez elősegítette a Habsburg-birodalomemberanyagának„feljavítását”, amelyreNagy Frigyes Poroszországakényszerítette. Legfőbb eredménye mégisaz volt, hogy a Pázmány Péter által 1635-benalapított nagyszombati főiskolát 1869-benorvoskarral egészítette ki, ezzel létrejött anégyfakultásos univerzitas, amelyet 1777-benBudára, majd Pest fejlődésével Pestre helyeztekát 1784-ben.Dr. Szállási ÁrpádLaennec beteget vizsgál a párizsi Neckerkórházban, kezében az általa feltalálthallgatócső (T. Chartan festménye, 1816)Járványok koraA 18. század is a járványok kora. A hajózásfellendülésével se szeri, se száma a fertőzőbetegségek tömeges jelentkezésének, amelyekpontos kórokát még nem tudták – csaka bakteorológia megjelenésével –, de tapasztalatiúton rájöttek, hogy leginkább elkülönítéssellehet ellenük védekezni. A kikötőkbenfőleg olasz mintára elrendelték a 40napos vesztegzárat (karantén), szárazföldönpedig egészségügyi védvonalat (cordonsanitaire) húztak, amelyet az utak menténfegyveresek őriztek. A levelektől az utazóládákigmindent borókafenyő füstjével „fertőtlenítettek”,a lovak patáját és a kocsikerekekabroncsát ecetes vízzel megmosták és ezekkel,valamint főleg a kóborló személyek „kiszűrésével”és elzárásával sikerült a járványokatmegfékezni. Persze ehhez azt is tudnunkkell, hogy a betegség elvégzi a maga szelektálóhatását (még ma is!), utána az életbenmaradottak védettekké válnak ésez kitart az újabb járvány jelentkezéséig.Gerhardt van Swieten támogatásávaljelent meg Debrecenben HatvaniIstván magyarításában az első magyarnyelvű bábakönyv. Elvégre az Alföldöna szülésznők nemigen tudtak idegennyelven olvasni.A már említett boncolási könyvbőlnőtt ki a párizsi, majd a bécsi patológiaiiskola, elég Bichat vagy Rokitansky nevéreutalnunk. A kopogtatást kiegészítette egyzseniális francia orvos, Laennec azon megfigyelése,hogy a csövek vezetik és felerősítik ahangokat, így aztán egy egyszerű hallgatóval(stetoscop) nemcsak hogy jól hallhatók a szívéstüdőhangok, hanem azoknak a kóros voltais megállapítható. Ezek a felismerések forradalmasítottáka 19. századra aklinikumokat.(Folytatjuk)Császi Erzsébet2004. szeptember 3

Jövő időbenA DEOEC-re bizton számíthat EurópaHölgyeim és Uraim!Kedves Kollégák, Leendő Kollégák! KedvesVendégeink!A Debreceni Egyetem Orvos- és EgészségtudományiCentrum vezetése, professzori ésoktatói kara nevében tisztelettel és szeretettelköszöntöm Önöket.Nyolcvanhatodik akadémiai évét kezdi maa debreceni orvosképzés.Tradícióinknak megfelelve ma is együttvagyunk azokkal, akik 50 vagy még több évvelezelőtt kapták itt meg diplomájukat és azokkal,akik most kezdik tanulmányaikat.A mai ünnepi találkozásban különös hangsúlytkap, hogy hazánk 2004-ben az EurópaiUnió tagja lett. Elkerülhetetlen, hogy ne enagy horderejű történelmi esemény tükrébenfogalmazzuk meg gondolatainkat.Sokszor lehet ma olyan megnyilatkozásokkaltalálkozni, hogy az orvosképzés irántcsökkent az érdeklődés hazánkban, a végzettorvosok nem a pályán helyezkednek elvégzettségüknek megfelelően. Egyértelműentévesek ezek az állítások. Ebben az évben500-zal több hallgató jelentkezett Magyarországonorvosi tanulmányokra mint tavaly,átlagosan háromszoros a túljelentkezés, a felsőoktatásbajelentkezők között az orvosképzésa 9. lett a preferencialistán. Debrecenbenáltalános orvosnak magyarul 174-en, angolul152-en, fogorvosnak magyarul 27-en, angolul52-en, gyógyszerésznek magyarul 44-en,angolul 7-en, népegészségügyi felügyelőnek12-en kezdik meg tanulmányaikat.Az országban végzett orvosok és fogorvosokaz elmúlt 2–3 évben gyakorlatilag szintevalamennyien beléptek a szakorvos- vagy– az oktatói utánpótlást biztosítva – a Ph.D.képzésbe. Meggyőződésem, hogy az EurópaiUnió kinyílása és az a tény, hogy ezeketa diplomákat, amelyekért most megkezdtékÖnök a tanulmányokat, automatikusan elfogadjákaz Európai Unió országaiban, nem fogjelentős kivándorlást jelenteni, hiszen ideköta szülőföld, a család és a nemzethez tartozás,valamint az a felelősség, amit honfitársainkegészségéért, orvosi ellátásáért tennünk kell.Az Európai Unió ugyanakkor máris nagyszerűlehetőséget is hozott centrumunknak,hiszen 13 milliárdos beruházás kezdődhet elrövidesen, döntően Európai Uniós forrásból,a Kardiovaszkuláris és Onkológiai RegionálisEgészségközpont Modell Intézmény létrehozásával– amit mi magunk között Augusztaprojektneknevezünk. Ezzel olyan 500 ágyas,modern, felújított klinikai épületkomplexumjöhet létre 2006-ra, amely a lakosságot legjobbansújtó betegségekben nyújt világszínvonalúgyógyítási, megelőzési és rehabilitációslehetőségeket. A napokban kaptuk aztaz örömteli hírt is, hogy az észak-alföldi régióáltalunk koordinált egészségügyi informatikaipályázatát is elnyertük uniós alapokból1 milliárd 35 millió forint értékben.Az elmúlt akadémiai év kiemelkedő eredményeket,fejlődési lépéseket hozott. Létrejötta két új: a Fogorvostudományi ésa Gyógyszerésztudományi Kar, melyeketDr. Fésüs László akadémikus, a DEOECelnökehosszú előkészítő évek után megérdemeltennyert el a Debreceni Egyetem és ezen belülaz Orvos- és Egészségtudományi Centrum.Intenzív fejlődési szakasz után küszöbön álla Népegészségügyi Intézet karrá alakulása is.A Fogorvostudományi Kar új épülete mindépítészetileg, mind szakmailag nagyszerűenilleszkedik Európa egyik legszebb campusánaképületegyüttesébe.Elkészült a Positron Emissios Tomográfépület és megkezdte abban működését ciklotronunk.A teljes radiológia műszerpark ésinfrastruktúra megújítása jelentősen előrehaladtmindkét klinikatelepen, világszínvonalúeszközök kezdték meg működésüketaz új MRI, CT központban. Mindez azigen sikeres Radiológia tenderünk és szerződésünkeredményeként; csak az elmúlt egyévben a nyertes cég közel 2 milliárd forintotfordított építkezésre, felújításra, gép-műszerbeszerzésre! Tevékenységük eredményeként20 helyett 25 orvos, 48 helyett 62 szakdolgozótevékenykedik ezen a szakterületen.A Dunától keletre is megkezdődhettek aSejtterápiás Központ létrehozása és jelentősfejlesztések eredményeképpen a felnőtt autológőssejt transzplantációk. A Centrum és azEgyetem tanácsai elfogadták középtávú fejlesztésitervünket, amelyben új, nagy feladatokattűztünk ki magunk elé, melyek közül rövidesenelkezdődhet a Gyermekklinika járóbetegrendelésénekkorszerűsítése, a Sugárterápia,az Onkológiai Tanszék fejlesztése, a belgyógyászatiés kardiológiai felnőtt ambulánsrendelők nagymértékű korszerűsítése.Elkészült külső befektetői tőke bevonásávala hallgatói Lakópark ötödik épülete is,így 320 – döntően külföldi hallgató – juthatigen korszerű és színvonalas elhelyezéshez acampus területén. A centrum hivatali épületébenLátogató Központot hoztunk létre.Az Oktatási Minisztériumtól a képzésrekapott költségvetés 10%-os reálérték-csökkenése,az Országos Egészségbiztosítási Pénztárfinanszírozási restrikciói, az energiaárakés más áremelő tényezők negatív hatásaiellenére is az Orvos- és EgészségtudományiCentrum gazdálkodása kiegyensúlyozott,stabil, a nehézségek ellenére is 2 milliárdforintot meghaladta a saját erőből megvalósultfejlesztések értéke. Új lineáris gyorsítótszereztünk be, korszerűsödött a neurológiaintenzív részlege, számos klinika kórtermei,tetőtereket építettünk be, jelentős összegűfejlesztéseket végeztünk a klinikai informatikairendszerben. Köszönhető ez a klinikák,az irányítás és a gazdasági menedzsmentkiemelkedő munkájának.A Centrum vezetése nagy figyelmet és energiátfordít az országban zajló nagy horderejűváltozásokra, reformokra és ezeket tükrözőtörvényjavaslati előkészületekre. Kiemelkedikezek közül az egészségügy reformja,amely az ellátásszervezésért, legújabb nevéntérségi egészségszervező szolgálat megvalósításárólszól. Meggyőződésünk, hogy ebbenjelentős szerepet kell vállaljunk és ez a szerepnem valósulhat meg másképpen, minta partnereinkkel, nevezetesen a megyei és avárosi önkormányzat működtetésében levőkórház, illetve járó beteg rendszerekkel valószoros együttműködésben, valószínűlegközösen létrehozott gazdasági társasági formakeretében. Bízunk benne, hogy mind aközvetlen kapcsolatrendszerünkben, mind arégióban és országos szinten lesz visszhangjaazoknak a pozitív kezdeményezéseknek,amelyeket az optimális, a lakosság számáramegfelelő új ellátás szervezési rendszer kialakításáratettünk. Meghatározó jelentőségű azországban fennálló drámai ellátási különbségekés igazságtalanságok felszámolása; egyértelműadatok mutatják, hogy az egészségimutatók az észak-magyarországi és az északalföldirégiókban a legrosszabbak, miközbenaz egy lakosra jutó országos egészségpénztáriráfordítás itt a legalacsonyabb – eközbena központ, budapesti régióban a jelentősenjobb egészségügyi állapottal rendelkezőpopulációra sokkal többet költ a rendszer.Az Auguszta program keretében nemzetközimintára Magyarországon új modellkéntEgészség Obszervatóriumot hozunk létree két régió népegészségügyi programjának,fejlesztéseinek, ellátó rendszereinek segítésére.A négy egyetemi központ szempontjainakhatékony érvényesítésére ez évben létrehoztukaz Egyetemi Klinikák Szövetségét,amelynek székhelye Debrecen és első elnökeis innen kerül ki.Nagy jelentősége van az új felsőoktatásitörvény előkészítésének, amelyet szinténebben az évben tervez a Parlament elfogadni.Ebben, levonva az elmúlt évek tanulságait,egyértelműen meg kell oldani az integráltegyetemen belül az orvos- és egészségtudományirendszerek optimális működését,működtetését, amelybe bele kell, tartozzonaz ágazati irányítás közvetlen megjelenésselépp úgy, mint a minden szempontból autonómfelelősségteljes döntési szabadság.Tisztelt Tanévnyitó Ünnepi Tanácsülés!4 2004. szeptember

Megalakult az Egyetemi KlinikákSzövetsége DebrecenbenEgyetemi Klinikák Szövetsége (EKSZ) elnevezésselegyesületet hoztak létre Debrecenbena budapesti, a szegedi, a pécsi és a debreceniorvosképző egyetemek munkatársai.A szervezet székhelye a Debreceni EgyetemOrvos- és Egészségtudományi Centrum(DEOEC), első elnöke dr. Fésüs László akadémikus,a DEOEC elnöke. Mint az elnökelmondta, a szövetség célja az orvosképzéstfolytató egyetemek, klinikák diagnosztikaiintézeteinek és tanszékeinek érdekvédelmeés érdekképviselete, jogainak képviseleteés védelme, az érdekképviseleti tevékenységösszehangolása, az egységes fellépés biztosítása,az orvosképzést folytató egyetemeknevében az ágazati és egyéb érdekegyeztetőfórumok munkájában való aktív részvétel.Törekvésük a klinikák korszerűbb és hatékonyabbműködésének elősegítése, a regionálisegészségügyi stratégia és fejlesztési tervekkialakításában való aktív részvétel. Céljuk,hogy szakmai döntés-előkészítő munkájukkalhozzájáruljanak az egészségügyi reformtovábbviteléhez.A jubilánsokFotók: Nagy SándorEgyetemi szakmai közösségek tekintélyénekés súlyának döntő meghatározója munkatársaikhíre, megbecsültsége. Büszkékvagyunk arra, hogy az idei választások után8 szakmai kollégium elnöke kerül ki a De receniEgyetemről. Több orvos szakmai társaságelnöke debreceni, európai és világszintűrendezvények sorát üdvözölhettük falainkközött. Nagy megtiszteltetés számunkra aMagyar Tudományos Akadémia júniusi döntése:az Európai Unió Kiválóság Központjacímmel rendelkező Molekuláris MedicinaKutató Központunk az akadémia intézetévéválik. Meghatározóan fontos lépésez az orvostudományi kutatások kritikustömegének eléréséhez Debrecenben és azországban is. Ezt azzal is elősegítjük, hogylétrehoztuk a Klinikai Kutató Központot, számosúj és nagy jelentőségű kutatási programotindítottunk el, kutatóink kiemelkedőpublikációkkal öregbítették hírnevünket,létrehoztuk a Molekuláris OrvostudományDebreceni Díját, amelynek első nyertese ahumán genom szekvenciájának meghatározásátmegvalósító amerikai kutató lett.Az elmúlt évek során a Debreceni EgyetemOrvos- és Egészségtudományi Centrumaépítve gazdag múltunk tapasztalataira,közvetlen elődeink kitartó munkájára, igaziangolszász értelemben és kifejezéssel élve„Medical Centre” lett, amelyik európai ésvilágszínvonalon gyógyít, kutat. Önök, kedvesifjú kollégajelöltek, jó helyre jöttek, jóhelyen vannak, jó helyen készülnek az orvos,fogorvos, gyógyszerészi és népegészségügyifeladataikra.És Önök, kedves jubilánsok, büszkék lehettekarra az intézményre, ahonnan diplomátokatmegkaptátok, ahová életetek, szakmaipályafutásotok során oly sokszor visszajöttetekvagy évtizedeken át orvos generációkatoktattatok, neveltetek.Biztos vagyok benne, hogy az elkövetkezőévekben a töretlen fejlődés folytatódik, eredményeinktovább növelik tekintélyünket: aDebreceni Egyetem Orvos- és EgészségtudományiCentrumra mindig bizton számíthatDebrecen városa, a régió, az ország és Európa.Köszönöm figyelmüket.Dr. Fésüs LászlóDebreceni szakmai kollégiumi elnökökSzakmai kollégiumi választást tartott aMagyar Orvosi Társaságok EgyesületénekSzervezete, melyen harmincnyolc orvosszakmai,négy gyógyszerészi, két szakdolgozóiés egy klinikai szakpszichológusikollégiumot választott meg. A DEOECkötelékéből megválasztott hét kollégiumitag közül kettőt arról kérdeztük, mit tartanaka legfontosabbnak munkájuk során.Dr. TósakiÁrpád– Fontosnak tartom az egészségügy hiányosságainakpótlását és további fejlesztését, agyógyszerforgalmazók, gyógyszerészekjogainak figyelembevételét, a gyógyszergyártókkalkapcsolatos kérdések tisztázásáta betegellátás és gyógyszerellátásszínvonalának emeléseérdekében – mondta dr.Tósaki Árpád, az Ipari GyógyszerészetiSzakmai Kollégiumelnöke, a DEOEC GyógyszerésztudományiKar dékánja. A Magyarországonkiadott gyógyszerész diploma (a felsőoktatásiintézmények által évente kibocsátott többszáz diploma közül) beletartozik abba a hétbe,melyet honosítási eljárás nélkül elfogadnak azEurópai Unió tagállamaiban, ezért véleményemszerint nem megszorításokat kell tenniaz egyetemi képzés és gyógyszerellátás területén,hanem éppen ellenkezőleg, biztosítania még jobb oktatási feltételeket mely egybenaz egészségügy helyzetének a javítását jelentiegyaránt az oktatás és betegellátás területén.Jómagam a képzés feltételeinek javításáts a megfelelő egészségügyi ellátás kialakításátkívánom képviselni – szem előtt tartva abetegek érdekeit – a szakmai kollégium elnökekénta Gyógyszerész Kamarával, az iparigyógyszergyártókkal, a gyógyszerforgalmazókkal,a Magyar Gyógyszerészeti Társasággalés a Magán Gyógyszerészek Szövetségével öszszefogva.– A minisztériumi megbízólevél átadásakorkonkrét feladatokat is kaptunk. Ezek egyike,hogy az egyes szakmák készítsék el szakmaiprotokolljaikat. Tehát azt a vezérfonalat, amelynyomán az orvosok ellátásban részesítik betegeiket– tudtuk meg dr. Fekete Károly profeszszortól,a Traumatológiai Szakmai Kollégiumelnökétől, a DEOEC Traumatológiai és KézsebészetiTanszék vezetőjétől. – Ezeket a szabályokat,úgynevezett vezérfonalakat már többterületen elkészítették és alkalmazzák, és a traumatológiaiKollégiumban is történtek korábbanilyen irányú törekvések. Elkészítésüketfelkért szakembereknek kell vállalniuk, majda Kollégium által jóváhagyott protokollokatkönyv formájában megjelentetnék. Természetesenezek a szabályozások évenként, kétévenkéntfrissítve állnának a baleseti s bészek rendelkezésére.A szakmánkkalkapcsolatos anomáliák feltárásánis dolgozunk. Levélbenarra kértem az ország balesetesbetegeit ellátó intézeteiben,osztályain dolgozó kollégáimat,írják le a szakmájukbanDr. FeketeKárolytapasztalható finanszírozásivisszásságokat. Számos válaszérkezett felhívásomra, amelyekrendszerezésére munkacsoportot alakítottama Kenézy kórház ebben jártas balesetisebészei részvételével. A rendszerezett, változtatásraszoruló észrevételeket a minisztériumbatovábbítom. El kell érnünk, hogy azúgynevezett kódkarbantartó bizottságban traumatológusszakember is részt vegyen. Emellettazon dolgozom, hogy rendeződjenek a traumatológiaiszakmapolitikai elvek, változzonmeg az orvosok és egészségügyi dolgozók maoly gyakran tapasztalt negatív megítélése. Abaleseti sebészet amúgy is nehéz helyzete, szakemberhiánya csak gondosan megtervezett szakmapolitikávalés biztató jövőképpel javítható.A szakmai kollégiumok elnök választásasorán szintén elnöki megbízatást kaptak:dr. Márton Ildikó (Fog- és SzájbetegségekSzakmai Kollégium elnöke), dr. CsécseiGyörgy (Idegsebészet Szakmai Kollégiumelnöke), dr. Berta András (Szemészeti SzakmaiKollégium elnöke), dr. Udvardy Miklós(Transzfúziológiai, Haematológiai SzakmaiKollégium elnöke), dr. Trestyánszky Zoltán(a Kórházi-Klinikai Gyógyszerészeti SzakmaiKollégium elnöke).2004. szeptember 5

Tudni kell alkalmazni az ismereteketAz Általános Orvosi Karon 1019 magyarés 550 angol programban résztvevő hallgatóvégzi tanulmányait. A kar célkitűzéseit50 tanszék 490 oktatója valósítja meg. Azoktatóik közül 247 tudományos minősítéssel,a tudományos minősítettek 20 százalékaakadémiai doktori címmel rendelkezik. Azelmúlt évben történt 2,4 százalékos és az ideiévi mintegy 4,5 százalékos OM keret csökkenésazt mutatja, hogy a jövőbeni feladatokatjóval kedvezőtlenebb gazdasági körülményekközött kell elvégezni. Ezen feladatok közötta párhuzamos képzéseknél az intézeti oktatásiteher csökkentése érdekében a blokkosítottformában történő oktatás bevezetéseés kiszélesítése áll – ismertette dr. ParaghGyörgy, a DEOEC Általános OrvostudományiKar új dékánja.Ezenkívül továbbra is jelentős problémátjelent az, hogy az oktatás során nagy mennyiségűlexikális ismeretanyag elsajátítását ésannak repetitív visszaadását várják el a hallgatóktól.Ez azt eredményezi, hogy a hallgatóksokszor részletekbe menő, magas szintű,nem is az alapképzéstől elvárt ismereteketprezentálnak a vizsgákon, ugyanakkor azalapvető ismeretekkel nem rendelkeznek.Ezt a jövőben, a dékán véleménye szerint úgykellene felszámolni, hogy minden tárgyból kikell dolgozni azokat a minimum kérdéseket,amelyek szükségesek ahhoz, hogy a hallgatóa vizsgáját megkezdhesse.A nemzetközi középiskolai felmérések aztmutatják, hogy a magyar hallgatók problémamegoldóképessége jelentős mértékben elmaradaz egyéb országok hallgatóihoz képest.A vizsgák tapasztalatai azt mutatják, hogyaz egyetemi képzésben sem jobb a helyzet.A leendő orvosok számára különösen fontosaz, hogy a megszerzett ismereteket a megfelelőidőben alkalmazni tudják. Épp ezértaz Általános Orvostudományi Kar oktatásábanis arra törekednek, hogy erre felkészítséka hallgatókat, ezért az új dékáni vezetésforszírozni szeretné az olyan oktatási módszereket,amelyek segítik a hallgatóságotabban, hogy felismerjék a tudás megszerzésénekörömét, folyamatát és egy adott problémamegoldását követően sikerélményhezjussanak. Ezáltal az ismeretszerzés élvezetesebbéválik számukra. Ennek egyik lehetségesmódja a Problem Based Learning oktatásszélesebb körű alkalmazása mind a klinikai,mind az egyes alapképzési tárgyaknál.A dékán továbbra is fontosnak tartja atudományos diákköri tevékenységet, hiszenez lehetőséget teremt a hallgatók számáraarra, hogy egy-egy területtel mélyebben foglalkozzanak.Megismerjék a kutatás folyamatátés az ismeretszerzés ezen formája általnyújtott élményeket.Tovább szeretné erősíteni a tehetséges hallgatókegyéni képzését az egyetemi TehetséggondozóProgram keretein belül.Folytatni szeretné az előző években márelkezdett graduális és posgraduális képzéscurriculumának összehangolását.Dr. Paragh György, az Általános OrvostudományiKar dékánjaAz Általános Orvostudományi Kar orvosképzésénektradícióit megőrizve, a kor jelenkövetelményeinek eleget téve úgy szeretnéátalakítani az oktatási struktúrát, hogynagyobb teret kapjon a gyakorlat, a jelenlegkevésbé produktívnak mutatkozó elemeket(az ismereteket recitáló előadásokat) átcsoportosítaniproduktívabb formákká (szemléletformálóelőadások, gyakorlatok, szemináriumok,interaktív oktatás), ezzel lehetővéválhat a kontaktórák csökkentése, így mindaz oktatói, mind a hallgatói terhelés lényegesencsökkenhet.Fontosnak tartja a klinikai tárgyak oktatásánála rendszeres betegvizsgálatot. Ezeksegítik a hallgatók jobb vizsgáló készségénekkialakítását és a beteggel való jobb kommunikációját.A jelenlegi oktatási struktúra 3 fő egységeaz alapképzés, a preklinikai képzés és a klinikaiképzés. A preklinikai képzés befejezésétkövetően a nemzetközi gyakorlat az, hogy egyszintmérő vizsgát tesznek a hallgatók, melyegyúttal a korábbi ismeretek hivatalos elismeréséreis lehetőséget ad. Az elmúlt évben ezennemzetközi gyakorlat tapasztalatait figyelembevéve, valamint azt, hogy a külföldi hallgatókjelentős részének az itteni tudását is ezena módon ismerik csak el, a curriculumot úgypróbálták módosítani, hogy a preklinikai tárgyakzárását követően lehetőséget adjanakegy ilyen záróvizsgára történő felkészülésre.Ezt a jövőben egyetemi szinten szeretnékmegvalósítani és erősíteni.A megfelelő felkészülés és az az igény,hogy a kollégiumok váljanak igazi tanulóműhelyekké szükségessé teszi a szobánkéntiinternet elérési lehetőség biztosítását. A kollégiumtanuló műhellyé válását segítheti előa 3-as kollégiumban kialakított oktatási központés annak fejlesztése.A dékán szerint a képzésben szereplőkközül igen fontos a hallgatók szerepe és avisszajelzése, szükségesnek tartja ezért ezenvisszajelzési rendszer további fejlesztését ésműködtetését. Fontos feladatának tartja azt,hogy az oktatás, kutatás, gyógyítás terén végzettmunkáról a szolgáltatást végző és a szolgáltatástigénybevevő oldaláról is rendszeresvisszajelzések történjenek, és ezen visszajelzésekalapján megfogalmazzák azokat azújabb feladatokat, amelyek kiküszöbölik azokata tényezőket, amelyek csökkentették akülönböző területeken a munka hatásfokát.A hallgatói önkormányzat jelentős szerepetjátszik a diákság életében. Munkájávalelősegíti a hallgatók egyetemi képviseletét,programjaival a szabadidő hasznos eltöltésérenyújt alternatívát. Képviselőik útján történővisszajelzések, kari bizottságokban végzettmunkájuk jelentős segítséget nyújthat adékáni vezetésnek. A hallgatói önkormányzat,a kollégiumi bizottság, a MOE működéséhezszükséges feltételek biztosításán kívül,amennyiben igénylik, a szakmai segítségetis szeretne biztosítani. A kollégium folyamatosszínvonalas működését a kollégiumibizottság munkáját közvetlenül segítő a hallgatókáltal is elfogadott oktatóval szeretnétámogatni.Fontosnak tartja az oktatás nemzetközikapcsolatainak fejlesztését, biztosítani szeretnéaz oktatók és hallgatók számára azt, hogya nyugati egyetemek oktatási gyakorlatával,hagyományaival megismerkedjenek és ezektapasztalatait a mindennapi hazai gyakorlatbanhasznosíthassák. Ezen tapasztalatokoktatásban történő hasznosítását azért istartja jelentősnek, mert elősegítői lehetnekaz EU-csatlakozás támasztotta követelményekteljesítésének. Ebben a folyamatban azegyetemről eltávozott külföldi egyetemeken,klinikumban illetve elméleti intézetekbendolgozó kollegák segítségét és tapasztalatátis igénybe szeretnék venni.Az oktatás színvonalának növelése érdekébena jövőben bővíteni szeretné az oktatástkiszolgáló infrastruktúrát.A Kar tudományos munkájának fejlesztéseszempontjából szükségesnek tartja a klinikákés elméleti intézetek közötti szorosabbintézményesített szakmai kapcsolatot. Olyankonzorcionális rendszer kialakítását tervezi,mely lehetőséget teremt arra, hogy pluszforrások bevonásával a tudományos pályátválasztó legtehetségesebb fiatal kollégákatitthon tudják tartani. Fontosnak tartja a terveimegvalósításához a megfelelő tárgyi személyifeltételek biztosítását. Ennek hátterétcsak kiegyensúlyozott gazdálkodással tudjabiztosítani, ezért a külföldi képzésen kívülkeresi azokat az új forrásokat, melyek lehetőségetteremtenek a képzési és tudományoscélok megvalósításához. Ezen források közülkiemelte a hazai és Európai Uniós pályázatokonvaló intenzívebb részvételt. Ennek érdekébenkülön pályázati bizottság létrehozásáttervezi.6 2004. szeptember

Fontos a betegek elégedettségeA klinikákon a betegek gyógyítása soránazt is vizsgálják, hogy a páciens megfelelőbánásmódban részesül-e az orvosok és azápolószemélyzet részéről s hogy meg vaneelégedve elhelyezése körülményeivel. Akérdőíves felmérés a betegellátás színvonalánakemelését és a betegelégedettségnövelését szolgálja.A Centrum Klinikái 2002 decembere ótaaz ISO 9001:2000 szabvány előírásainakmegfelelően működnek. Ennek szabályaiszerint járnak el az ott dolgozók a betegellátásminden lépésekor, az oktatási és kutatásitevékenység során, a mérőeszközök kezelésénél,szerződéskötéskor, beszerzéseknél, svizsgálják, hogy a betegek s a hallgatók menynyireelégedettek a kapott szolgáltatással. AMinőségügyi Iroda koordinálásával klinikánkéntkérdőívet töltetnek ki a fekvő- és ajáróbetegekkel, feldolgozzák aválaszokat, s az eredményeketvisszajuttatják az intézetvezetőknek.Az igények alapján és alehetőségek keretei között meghatározzáka szükséges intézkedéséket.– Mit tartalmaznak a kérdőívek?– kérdeztük dr. BalatoniIldikó minőségügyi vezetőt.– A fekvőbetegek véleményétmegkérdezzük az elhelyezéskörülményeiről, a betegségéről szólótájékoztatás megfelelőségéről, az intézménytisztaságáról, az étel milyenségéről, az orvosokés az ápolószemélyzet munkájáról, aAz olyan betegségek ellen küzd a DEOECBiokémiai és Molekuláris Biológiai Intézetegyik kutatócsoportja, melyekben közös,hogy a szervezet védekező mechanizmusamaga ellen fordul, mint az autoimmun,a gyulladásos bél- és a fiatalkori cukorbetegségnél.dr. Balatoni IldikóAz orvosokkal meg tudta beszélni a betegségével,a beavatkozásokkal kapcsolatos kérdéseit?vizsgálatok intimitásáról. A járóbetegeknéla várakozási idő megítélésére is kíváncsiakvagyunk. A fekvőbetegeknél évente kétszer,a járóbetegeknél egyszer töltetjük ki a kérdőíveket.A válaszadás önkéntes és névtelen.2003-ban csaknem 1900 fekvőbeteg és többmint 2100 járóbeteg töltötte ki akérdőíveket. Tavasszal egy kétnaposországos felmérésben is résztvettünk a szakminisztérium felhívására:a válaszadók száma közel650 volt.– Milyen panaszaik, észrevételeikvannak a betegeknek a klinikaiellátással kapcsolatban?– Elenyésző számban vannakészrevételek: korainak tartják azébresztést, észrevételezik a régiépületekben a kórtermek zsúfoltságát, a mellékhelyiségekállapotát, hosszúnak tartják azelőjegyzés nélkül működő szakrendelésekena várakozási időt.Átprogramozható immunsejtMinden tapasztalatát figyelembe véve, ajánlaná ezta kórházat másnak?A 2004-es országos felmérésnek a DEOEC összes klinikájára vonatkozó eredményeiből– Hogyan oldják meg ezeket a problémákat?– Az évente kétszer ülésező minőségügyitanács értékeli a kapott eredményeketés meghatározza a szükséges intézkedéséket.Felkéri az érintett klinikaigazgatókat a klinikánbelül megoldható problémák rendezésére,a Centrum-szintű kérdések kezeléséről aCentrum vezetése határoz. A Centrum vezetésea klinikaigazgatókkal együtt igyekszikkomfortosabbá tenni a klinikákat a pénzügyilehetőségek keretei között. A kórtermeketfolyamatosan korszerűsítjük, de azt hiszem,ennél nagyobb hangsúly helyeződik a betegekkelvaló bánásmódra. Ha a beteg úgy érzi,hogy mind az orvos, mind az ápoló odafigyelrá, az jelentősen javíthat az elhelyezésből adódóesetleges problémákon. Ezt a kérdőívekpozitív válaszai is igazolják. A legtöbb klinikán100 százalékosan elégedettek az orvosoks az ápolók munkájával a betegek.Császi ErzsébetAzzal az immunsejttel kísérleteztek, mely„karmesterként” viselkedik a szervezetben,meghatározza az immunválaszt. Azaz adendritikus sejttel, mely felismeri a szövetekbena kórokozókat, s utasítja az immunválaszkatonáit, hogy védjék meg a szervezetet.Megfigyelték, a sejt egyben megakadályozzaa szervezetet abban, hogy maga ellen forduljon.Genomikai (nagy génállományt vizsgáló)és molekuláris biológiai módszerekkelfigyelték, s felfedezték, hogy a dentritikussejt átprogramozható, mely után letompítjaa szervezetnek a saját maga elleni immunválaszát,s toleranciát okoz.A kísérletet emberi szövettel, Petri-csészében(in vitro) végezték. Majd következhetnekaz állatkísérletek s terveik között szerepelnekA kutatócsoport: dr. Gogolák Péter, dr. Rajnavölgyi Éva, dr. Szatmári István, dr. Nagy Lászlóa klinikai vizsgálatok is. A jövőben az immunrendszerterősítő gyógyszer is válhat belőle. Avizsgálatokat dr. Nagy László docens irányításávala Biokémiai és Molekuláris BiológiaiIntézetben, és a dr. Rajnavölgyi Éva egyetemitanár vezette Immunológiai Intézetbenvégezték. A kísérletekhez hozzájárult dr.Dezső Balázs is a Pathológia Intézetből.2004. szeptember 7

Gondolatok a magyarok egészségi állapotárólTények és tévedésekAki figyelemmel kíséri az írott és elektronikussajtót, meghallgatja a szakemberek és ajószándékú nem szakemberek véleményét,szomorúan veszi tudomásul a magyar népegészségi állapotáról szóló jelentéseket.Ezeknek a tudósításoknak az alapján az akép alakul ki, hogy a magyar lakosság születéskorvárható átlagos élettartama rövidebb,mint más európai népeké, mert magas a szívinfarktusban,a hörgőrákban, a májzsugorban,vagy az öngyilkosságokban idő előtt elhunytakszáma – és ez a helyzet napjainkban csakegyre romlik. Az okot elsősorban a lakosságrekordot döngető cigaretta- és alkoholfogyasztásában,bőséges zsírfelvételében, a környezet– elsősorban a levegő – szennyezettségében,de mindenekelőtt az elmúlt 40 év elhibázottegészségpolitikájában, és a jelenlegi egészségügyiellátás elégtelenségében vélik megtalálni.De vajon valóban így van ez?Sereghajtók a halálozásbanTény, hogy a nemzetközi statisztikák tanúságaszerint a magyar nép halálozási arányszáma,születéskor várható élettartama éscsecsemőhalandósága egyike a legrosszabbaknakEurópában, és csak néhány (de nemmindegyik!) volt szocialista ország kullog utánunk.Az is tény, hogy a daganatos betegségek– főleg a hörgőrákok és szájüregi daganatok– területén Magyarország 25 európaiország sereghajtója, és a daganatos halálozás40 százaléka a 65 éves életkor betöltése előttkövetkezik be. Ugyancsak sereghajtók lettünkaz alkoholos májzsugor okozta halálozásterületén, és az utolsók közé kerültünk, haa keringési betegségek vagy az erőszakos halálokok(ezen belül az öngyilkosságok) halandóságáttekintjük. Az is tény, hogy 1970 és1999 között 800 ezren haltak meg a dohányzás,míg 425 ezren a mértéktelen alkoholfogyasztáskövetkezményeként, és 2003-bantúlsúlyos, vagy elhízott volt a magyar férfiaktöbb mint a fele, és a nőknél megközelítőlega fele. Végül az is tény, hogy amíg 2000-benaz egy főre eső egészségügyi kiadások öszszegeMagyarországon 372 USA-dollár volt,addig ugyanez Ausztriában 1960, míg Svájcban2644 dollárra rúgott.Pestis, kolera, himlő, gümőkorHa az egészségügyi mutatószámokat idősorrendbehelyezzük, némileg más képetkapunk. Induljunk ki abból, hogy a történelmiMagyarországon a középkorban a lakosságegészségi állapota – a feljegyzések szerint– nem volt sem jobb, sem rosszabb, minta tőlünk nyugatabbra fekvő országokban.Ennek az állapotnak vetett véget a 150 évestörök uralom, amely hihetetlenül rosszegészségügyi helyzetet hagyott maga után,amit a kevés számú orvos tiszteletre méltóigyekezete ellenére is tovább rontottak akövetkező háborúkat kísérő nyomorúságok:a Rákóczi-féle szabadságharc idejében más-félmillió ember halt meg pestisben, míg a 48-as szabadságharc idejében negyedmillióankolerában. Ha ehhez még hozzászámítjuk ahimlő, a gümőkór, és a diftéria okozta halálozásokat,nem csodálkozhatunk azon, hogya XIX. század második felében egy magyarember 10 évvel élt rövidebb ideig, mint francia,és 20 évvel rövidebb ideig, mint angol kortársa!És hiába volt orvosaink fáradozása, akét világháború ismét katasztrófába sodortaa magyar egészségügyet. A második világháborúután az egészségügyi vezetés figyelmeelsősorban a fertőző betegségek (vörheny,járványos gyermekbénulás, gümőkor, nemibetegségek), a táplálkozási hiánybetegségek(angolkór, golyva) és a foglalkozási betegségek(ólommérgezés, szilikózis) leküzdéséreirányult, és ebben jelentős sikereket ért el. Ahalandóság – elsősorban a csecsemőhalandóság– jelentősen csökkent, a várható élettartammegnőtt: ezt az első húsz évet joggalnevezik a reményteljes kezdet korának.Csökkenő élettartamCsakhogy amíg a nyugati országok ezen atevékenységen már régen túl voltak, és figyelmüketaz új járványok: a keringési betegségek,a daganatok és a motoros balesetek leküzdésérefordíthatták, addig hazánkban evvel aküzdelemmel alaposan elkéstünk. Így történhetettmeg, hogy 1967–93 között a halálozásokszáma ismét emelkedni kezdett, és mivela halál elsősorban a középkorú férfi lakosságotsújtotta, a születéskor várható élettartamlassan, de biztosan csökkenni kezdett. Ezt a25 évig tartó keserű állapotot, amelynek hatásamáig is tart, nevezték idült járványügyiválságnak. Ugyanerre az időszakra esett azelhízott, nagyivó és dohányzó népesség arányánaknövekedése is, amelyről bebizonyosodott,hogy szoros összefüggésben van a járványügyiválsággal.Tervezéstől a kulcsátadásigÁtmeneti javulásAz viszont már kevésbé ismert, hogy amagyar nép egészségügyi állapotának romlása1994 óta megállt, sőt, számos mutató kifejezettenjavult. Ennek bizonyítására tüntettünkfel a mellékelt táblázatban néhány adatot1990-ből, és 2002-ből, amely 12 évből 8 év mára megújulás időszakára esik. Tegyük ehhezhozzá, hogy a fertőző betegségek elleni küzdelemszervezetét ma Európában mintaszerűnektartják, és hogy a levegő szennyezettségétokozó több komponens koncentrációjanapjainkban csökkenőben van. Örömünketazonban beárnyékolja, hogy a daganatos ésaz alkoholos májzsugor halálozás nem javult,felnőtt férfiak körében mind az alkoholfogyasztók,mind a dohányzók száma csak enyhéncsökkent, míg nők körében a dohányzók,a tizenévesek körében pedig az elhízottak, adohányzók, és az alkoholfogyasztók számanőtt. Ha tekintetbe vesszük, hogy a keringésiés légzőrendszeri betegségekben, valaminta befejezett öngyilkosságokban, a halálozáscsökkenésének a fő oka a megelőzéstszolgáló modern gyógyszeres kezelés, ugyanakkora megelőzés többi területén nem történtlényeges változás, az eredmények átmenetinektekinthetők.Néhány jellemző adat a magyar lakossághalálozásáról 1990-ben és 2002-benArányszám 1990 2002Halandóság ezrelékben 14,1 13,1Átlagos élettartam, évbenFérfi 65,1 68,2Nő 73,7 76,6Csecsemőhalandóság ezrelékben 14,8 7,2Keringési halálozás százezrelékben 737,0 667,7Légzőrendszeri halálozás százezrelékben 64,0 46,3Erőszakos halálozás százezrelékben 128,0 93,6Fertőző halálozás százezrelékben 9,0 5,7Személyes felelősségünkA fentiekben szemügyre vettünk néhánytényt és tévedést, de a legfontosabb tévhitismertetése még hátra van: nevezetesen az,hogy a lakosság egészségi állapotáért kizárólagaz állam a felelős. A jelenlegi javulóirányzat fenntartásának ugyanis legalább ötfeltétele van: a normál testsúlyúak, a nemdohányzók, a mérsékelt alkohol-fogyasztók,a rákszűrésen megjelenők és a vérnyomásukatrendszeresen ellenőriztetők arányánakemelése a magyar nép körében. Ez pedig mindenmagyar állampolgár kulturált magatartásánés személyes felelősségén is múlik.Dr. Kertai Pálnyugdíjas egyetemi tanárMegelőző Orvostani IntézetA DEOEC II. telepén a karbantartási munkákat immár 8 éve a Timpanon-MKft. végzi. 2004. szeptembere óta mindezt MSZ EN ISO9001:2001 minőségirányítási rendszerben. Karbantartóink különösenfigyelnek arra, hogy a minőségi karbantartási munka mellett abetegellátás és oktatás teljes zavartalanságát is biztosítsák. Cégünka karbantartási munkák vállal építőipari generál kivitelezést, lakóházakkivitelezését a tervezéstől a „kulcsátadásig”, lakás felújítást,műemlékek helyreállítását és árufuvarozást is, amely tevékenységekszintén auditált minőségirányítási rendszerben történnek. A TIMPA-NON-M Kft. 12 alkalmazottat foglalkoztat, 2 mérnököt és 10 szakmunkást.Alkalmazottaink folyamatos szakmai képzése a vevői megelégedettségelérésének egyik fontos pillére, ezért erre fokozottan nagyhangsúlyt fektettünk. A Debreceni Egyetem Orvos- és EgészségtudományiCentrum területén eddig elvégzett munkáink: klinikai műtők,intenzív osztályok felújítása, kórtermek boxosítása, fogászati körkezelőfelújítása valamint a különböző beruházások kiegészítő építőmesterimunkái. Munkáink kivétel nélkül határidőre és első osztályúminőségben készültek el. Célunk, hogy mind az épületek karbantartásában,mind pedig a generál kivitelezésben elért eredményeinketmegtartsuk, szolgáltatásainkat magasabb és magasabb színvonalraemeljük vevőink, megrendelőink igényeinek kielégítésére. (x)Major Imreügyvezetőtelefonszám:52/411-717/42718 2004. szeptember

BetegségmegelőzésSzívbajt jelezhet a merevedési zavarA boldog párkapcsolat egyik titka az örömteliszexuális élet. A férfierő csökkenhet azidő múlásával, ami nem jelenti azt, hogybele kell nyugodni a változásba. A középkorúférfiaknál már jelentkezhet merevedésizavar, ami többféleképpen is orvosolható.Például rendszeres sportolással, egészségestáplálkozással 45-50 éves kor körül semlankad a férfierő. Akár heti 3-4-szer 20 percesúszással karban lehet tartani a testet és megmarada fiatal kort idéző potenciál. A szexuálisteljesítményt lehet fokozni biokémiai úton,gyógyszerekkel is, mint a „kék pirulával”. Ha aférfi nem érzi kielégítőnek szexuális teljesítményét,az urológiát keresik fel, de mi mégisa kardiológián kerestünk választ kérdéseinkre.Kérdezhetnénk, mi köze a szív-érrendszeribetegségekkel foglalkozó orvostudományiszakmának ehhez a problémához? A kérdésmegválaszolásához ismernünk kell érrendszerünket,s működését – mondta dr. ÉdesIstván kardiológus, egyetemi tanár.Pszichés vagy szervi okÉrrendszerünk egységes, ereink belsejétvékony sejtréteg fedi, s ugyanilyen sejtrétegvan a nyaki verőerünkben, a koszorúerünkben,combunk verőerében s kismedencei ereinkbenis. Ha érrendszerünknek problémájavan, az annak mindenszakaszán jelentkezik,így a kismedenceiereinkben is.A szexuális élethezszükséges kismedenceierek a férfiaknál1-2 milliméterátmérőjű, viszonylagvékony artériák.z ér szerkezete Magánarchívum S minél vékonyabbegy ér, annál hamarabbmegbetegedhet. A merevedési zavarelőjele lehet a szív-érrendszeri betegségeknek,mint az agyvérzésnek vagy a szívinfarktusnak,akár évekkel előre jelezheti a keringésizavarokat. A merevedési zavar elsősorbanazoknál a betegeknél jelentkezhet, akiknekmagas vagy közepes a kardiovaszkuláris rizikójuk,tehát túlsúlyosak, magas a koleszterinszintjük,cukorbetegek, erős dohányosok.Ha 40-50 éves férfiaknál jelentkezik a betegség,akkor meg kell vizsgálni ereik általánosállapotát. S azokat a pácienseket is érdemesmegvizsgálni, akik gyógyszert szednek szexuálisteljesítményük fokozására s egyidejűlegkardiológiai gyógyszereket használnakszív és érrendszeri problémáikra. Ismert,hogy a merevedési zavar általában nemkardiovaszkuláris betegség miatt következikbe, hanem pszichés vagy szervi okból (cukorbetegség,tumor, idegrendszeri megbetegedés)miatt.Gyógyszerrel javíthatóA Magyarországon forgalmazott háromféletabletta, köztük a „kék pirula” javítja azértágulatot. Előfordul, hogy a középkorúvagy az idősebb páciens rendszeresen szedia potenciáljavító gyógyszerta kardiológiai gyógyszerekkelegyütt. A szerekfelerősítik egymás hatását,főleg ha akut nitrátot veszbe a páciens (nitrát spraytvagy szopogatós tablettát),szívritmus zavara keletkezhet, ami katasztrofálisállapotba sodorhatja. A serkentő gyógyszerekviszonylag veszélytelenek, denem szabad melléjük nitrátot szedni.Illetve ha a beteg rendszeresennitrátot szed, a szexuális aktivitástserkentő gyógyszerek közül azt kellválasztani, ami rövid ideig hat. Ilyenkorkerülni kell a 24 órán át ható,melyeknek vérnyo-illetve a 2-3 napig tartó hatású „ví-máscsökkentő hatásuk van.S ha a gyógyszer bevételekend” tablettát.A „kék pirulát” nem csak merevedésizavarra alkalmazzák, hanemelőtt néhány órával szexuálisaktivitást erősítő tablet-az úgynevezett elsődleges kisvérkö-Dr. Édes Istvántát vett be a páciens, összeadódnak a hatásokés olyan nagy fokú vérnyomáscsökkenés állhatelő, hogy az eszméletét is elveszítheti, sri vérnyomás emelkedésre, mely szerencséreritka betegség.Császi ErzsébetFelélesztik a lankadó férfierőtMerevedési zavarról akkor beszélünk, haa probléma tartósan (hónapokig) fennáll.A panasz más betegség előjele (cukorésszívbetegség, szklerózis multiplex) islehet, ezért érdemes a férfi bajjal felkeresniaz urológiát.Magyarországon 500 ezer férfit és – közvetve– partnerét érinti a merevedési zavar, afejlett országokban a 40-70 éves korosztály51 százalékát, a világon 150 millió embert. Aférfi baj még mindig tabunak számít, a gyógyítástnehezíti, hogy a betegek nem szívesenfordulnak orvoshoz, a kezelt esetek csaka páciensek 10-20 százalékát jelentik. Hatévvel ezelőtt áttörés következett be, a gyógyítástforradalmasította a „kék pirula”, s a tabuoldását segítette a gyógyszergyárak reklámkampánya.A gyógyszer az esetek 80 százalékábanmegoldást jelent a bajra.– A páciensek mégis hónapok, évek múlvakopogtatnak a rendelők ajtaján – tudtukmeg dr. Szűcs Miklóstól, az Urológiai Klinikaandrológiai szakrendelését vezető adjunktusától.A régióban az elsők között szakvizsgátszerzett orvos elmondta, bőven szán időt abetegre, négyszemközt, asszisztensnő jelenlétenélkül beszélgetnek a páciens bajáról. Majdaz alapvizsgálatok (vérvétel, kérdőív kitöltése)eredményeinek kiértékelése során megállapítja,hogy szervi vagy pszichésalapon alakult-e ki a zavar.Ha szervi bajt talál, a megfelelőszakrendelésre irányítjaa beteget. Ismert, hogy máraz alapbetegségek gyógyítása,kezelése is sokat javít a páciensszexuális állapotán, mintpéldául a cukorbetegnél a vércukorszintbeállítása. Akinélnem egyértelmű az állapot oka,azt kardiológiai szakrendelésre küldi, nincs-elappangó szívbetegsége. Szintén a kardiológussegítségét kéri az andrológus, ha a páciensszívgyógyszerrel él, mert a „kék pirula”Dr. Szűcs MiklósA barlangos test. A barlangos testekbevezető erek kitágulása hozza létre a merevedéstMagánarchívumés a szívgyógyszer nem szedhető együtt. Agyógyszer pszichés okból kialakult betegségesetén is hasznos, mert kitágítja, edzi az ereket,s ezzel átsegíti a pácienst a kezdeti nehézségeken.Sok férfinak már az a tudat is gyógyító,hogy az éjjeliszekrényén van a gyógyszer, sbármikor beveheti.De a tabletta csak akkor hat, ha megvan apáciensben a szexualitás iránti természetesvágy. Ha a páciensnek egészségiállapota miatt nem írható ki agyógyszer, akkor egyéb eljárásokkalkezelhető, mint a péniszbe adottöninjekcióval, vákuumos eszközzel,protézis beültetéssel. Az egyszerűműtét elterjedt a nyugati világban, itthonaz ára szab határt alkalmazásának.Az Urológiai Klinika andrológiaiszakrendelését beutaló nélkül lehetfelkeresni hétfőtől csütörtökig 13.00–15.30-ig.Előtte érdemes telefonon időpontot kérni a411-717-es telefonszám 5386-os vagy 5031-esmellékén.2004. szeptember 9

Érrendszerünk egységesKardiológiaikivizsgálásA Kardiológiai Intézet ambulanciájára várjáka merevedési zavarral küzdő férfiakatdr. Szűk Tibor és dr. Kun Csaba kardiológusok,akik vizsgálatokkal szűrik ki a szívés az érrendszeri betegségeket. A szakrendelésreháziorvosi vagy szakorvosi beutalóvallehet jelentkezni.– A merevedési zavar kialakulása átlagosanhárom évvel előzheti meg a majdanikoszorúsér-szűkület tüneteit, mely kezelésnélkül infarktushoz vezethet. E két betegségnagy arányban fordul elő együttesen – tudtukmeg dr. Szűk Tibor kardiológustól.– Ilyenkor mégcsak lappang a betegség,melyet vizsgálatokkalszűrünk ki. A pácienseknélrutin kardiológiaianamnézist veszünk fel,tehát a betegségre utalóDr. Szűk TiborMagánarchívumjelekről, majd panaszairólfaggatjuk, nyugalmiEKG-vizsgálatot végzünk, illetve szív ultrahangvizsgálatot. Majd amennyiben koronáriabetegséggyanúja felmerül, előjegyzésalapján terheléses EKG vizsgálatot végzünk,mely szinte egy szűrővizsgálatnak felel mega koszorúsér betegség kivizsgálása során. Habeigazolódik az érbetegség, akkor laborvizsgálatokkalnézik meg az egyéb rizikófaktorokat.Ezt követően kockázat besorolást végeznekaszerint, hogy alacsony, közepes vagymagas rizikócsoportba tartozik-e a beteg, segyben meghatározzák a kardiológiai teendőket.Az alacsony kockázati csoportba tartozóknakgyógyszeres kezelés mellett rendszeresenkontrollálják állapotát, a közepesrizikócsoportba tartozóknál további vizsgálatokatvégeznek, a magas kockázati csoportpácienseinek koszorúsér festéssel derítik kia valószínűleg fennálló érszűkület helyét, sértágítással, illetve műtéttel gyógyítják.A szakrendelést hétfőn és csütörtökön 8-16óráig dr. Szűk Tibor, szerdán ugyanebben azidőpontban dr. Kun Csaba vezeti a KardiológiaiKlinika ambulanciáján.Bizalmon alapuló szakmaHúsz éve, amióta dr. Péterffy Árpád a debreceniszívsebészeten dolgozik, rendkívüliméretékben megnőtt a nyitott szívműtétekszáma. Míg 1963 és 1982 között 310 operációtvégeztek, addig 1983 és 2002 közötttöbb mint 12 800-at. A növekedés az 1993-ban átadott új szívsebészeti klinikának, akorszerű műszereknek, az idő közben afeladathoz felnövő személyzetnek, a Svédországbantanult professzor szaktudásának,szellemiségének köszönhető.– A szívsebészeten háromféle szívbetegségcsoporttal foglalkozunk, úgymint a koszorúérés a billentyű betegségekkel, és a fejlődésirendellenességekkel – kezdte magyarázatátdr. Péterffy Árpád, a Szívsebészeti Központintézetvezető egyetemi tanára. – A koszorúér-műtétekaz operációk 65–70 százalékátteszik ki, a billentyű műtétek a 25–30 százalékát,a veleszületett szív rendellenességek aműtétek 5–8 százalékát. Tavaly 1270 operációtvégeztünk. A koszorúér-műtöttek 50százaléka infarktusos beteg volt. A koszorúereta legtöbb esetben azért kell megoperálni,mert érelmeszesedés miatt érelzáródáskövetkezik be. A műtéttel éráthidalásokatkészítünk, hogy több vér jusson a szívizomba.A billentyű operációval az erek szűkülete,illetve tágulata miatt tönkrement billentyűt kicseréljük vagyhelyreállítjuk, így biztosítjuk,hogy egyirányú legyen a keringés,ne folyjon visszafelé a vér. Aveleszületett szívbetegség eseténa helyreállítással normalizáljuk akeringési viszonyokat. A 3–4 éveskor alatti gyermekeket Budapestenoperálják, a nagyobbakat miműtjük. A gyerekek legtöbb esetben koraszülöttek,akiknek a méhen belüli életükben nemzáródik el az artériás összeköttetésük, s aztgyógyszerrel sem sikerül elzárni.– Milyen gépek segítik az operációt?– Legfontosabb gépeink a szív-tüdő motorés az oxygenator. A motorra rákapcsolt betegnéla pumpa elvégzi a szív pumpa funkcióját,keringeti a vért, az oxygenator cseréli a gázt.A beteg vénás vérét áramoltatják az oxygenatoron,s visszanyomják az artériás részre.Tehát a szív és a tüdő nem kap vért, de azagyban, a vesében s a többi szervben kering avér. Így a legkomplikáltabb beavatkozást is eltudjuk végezni. Hét szakember közreműködikegy 4–5 órás műtétnél.– Hol tanulta a szívműtét technikáját?– Marosvásárhelyen végeztem az orvosiegyetemet, majd kilenc év múlva Svédországbantelepedtem le. A stockholmi KarolinskaIntézet Mellkassebészeti Klinikáján, a világhírűViking O. Björk szív- és mellkassebészprofesszortól tanultakat hoztam ide, s a munkatársaimnakis lehetőségük volt, hogy félévig-egy évig tanuljanak nyugat-európai klinikákon.Előnyünkre vált, hogy modern gépeketkaptunk az USA-tól, valamint vásárlásútján is hozzájutottunk. A svédországi, azótaDr. PéterffyÁrpádSzívoperáció – előtérben az oxygenátorFotók: Nagy Sándoris gyümölcsöző kapcsolat előnye, hogy ottkorábban van lehetőségük kipróbálni az újgépeket, műszereket, s ha azok nem válnakbe, akkor mi nem is mérlegeljük, hogy megvásároljuk-e.– Az intézet vezetőjeként és szakmai igazgatójakéntmit vár el munkatársaitól?– Kineveltem a klinika szakember gárdáját,felelősséggel bíró, döntési joggal rendelkezőmunkatársakat tudhatokmagam körül minden munkakörben,nem szolgalelkű dolgozókat.Jól végzik munkájukat, mert felelnekérte. Újításaikkal megkönynyítika munkát akár a műszerekoptimális elhelyezéséről, akár avarrócérna minőségének javításárólvan szó. Bizalmat, szabad kezets visszajelzést kapnak munkájukról.A mi szakmánk a bizalmon alapul. Példáula sterilitás szabályainak betartása mindenkinekkötelessége, az orvosoknak és atakarítónőknek is. A bizalomra épülő szellemiségetpróbáltam meghonosítani, s azt,hogy ne helyezzék egyéni érdekeiket a közösségiekelé, s lássák el becsülettel a beteget. Azelszórt mag többsége kicsirázott, de hogyanfejlődik, azt nem tudom. Kedvező jel, hogyegymástól is tanulnak a kollégáim, csiszolódnak,mint kavics a folyóban.– Milyen tervei vannak az elkövetkezőkben?– Szeretném, ha munkatársaim megőriznékazt a szellemiséget, melyet meghonosítottam,s javítanának az ellátás minőségén.Magyarországon a nyitott szívműtétek számáttekintve 1997-ben elsőként klinikánkérte el az évi ezer operációt, mely mérföldkövetjelent a klinika életében. Azóta is tartjuk avezető helyet hazánk nyolc szívsebészeti központjaközött. A műtétek minőségi mutatóiis a legjobbak, a műtétre került betegek állapotáttekintve. Szeretném, ha elérnénk az évi1300-1400 műtétet, ha munkatársaim fokoznáktudományos tevékenységüket, s megfelelőutódom nevelődne ki a négy év múlvakövetkező nyugdíjazásomig.Császi Erzsébet10 2004. szeptember

Köhögéskor, tüsszentéskor elcseppenKellemetlen, ha köhögéskor, tüsszentéskorelcseppen a nő vizelete vagy ha bárhogyanis siet a mellékhelyiségbe, nem ér odaidőben. Az akaratlan vizeletelfolyás mára 30 éves, többször szült nőknél is jelentkezhet,de a leggyakoribb az 50-eseknél ésaz idősebbeknél. Hogyan lehet megelőzniés mi a teendő, ha már kialakult? – kérdeztük.Dr. Birinyi LászlóA medencefenék izomzataMagánarchívum– A betegség kialakulhat öröklődés útján,hajlam, s ülő életmód következtében. A sokatülő irodai alkalmazottak, az 50 év feletti, sokatcipekedő, nagy súlyokat emelő asszonyok hajlamosakaz inkontinenciára. A testmozgáshiánya miatt elgyengül a fenék izomzata éssüllyedéses panaszok alakulhatnak ki, de ezeknem feltétlenül járnak vizeletcsepegéssel.A hüvelyfal süllyedéseazonban okozhatja a vizeletelfolyását (inkontinenciát). Abetegség egyik típusa a stresszinkontinencia, mely hátterébenanatómiai elváltozás áll. Asürgősségi inkontinencia arrólkapta nevét, hogy a páciensnekelindul a vizelete, még mielőtt a WC-reérne. A kevert betegségtípus jele, hogy köhögéskor,tüsszentéskor nem tudja tartani a nőa vizeletét – mondta dr. Birinyi László szülésznőgyógyász.Ha megvan a bajHa megvan a baj, műtéttel kezelik.A stressz inkontinencia műtéteknekszéles spalettája van, mint az úgynevezettfüggesztéses s a szalagműtétek60-90 százalékos gyógyulási eséllyel.A sürgősségi inkontinenciát gyógyszerrelkezelik. Mesterségesen ellazítják ahúgyhólyag izmait, így megnő a kapacitása,s több vizelet tartható bent. A műtétek maximumtíz évig hatékonyak, aztán újabb operációkövetkezik.Jobb megelőzni– Mint minden betegséget, ezt is jobbmegelőzni, mint gyógyítani. A megelőzésbensegít az egyre népszerűbb intim torna, melymegerősíti a gát-és a medenceizmot. Erreannál is inkább szükség van, mert hazánkbannem része az egészségmegőrzésnek anemi szervek tornája. Ázsiában a napi higiénérésze az intim torna olyan formában, hogya nők hüvelygolyókat helyeznek a hüvelyükbe,s megtartják azokat. Távol-Keleten ismeretlenekezek a betegségek. Egyes testmozgások– mint a belső szervek rázkódásávaljáró futás, az aerobic – elősegítik a medenceiszervek süllyedését. Hasznos a gyaloglás,mert erősíti a medenceizmokat. Mozognimindig érdemes, mert kellemes lesz a páciensközérzete s egészségesebb az életmódja –foglalta össze az orvos.(Cs. E.)Kriston-féle INTIMTORNAa medencealapi izmok tornájaKONCZ JUDIT védőnő, intimtorna-tréner – 06-20/485-2440www.intimtornadebrecen.huNőgyógyászati, urológiai, szexológiai problémák, aranyér megelőzéséreés kezelésére – a Magyar Nőorvos Társaság uro-gynecologiai szekciójánakszakmai támogatásával. A tanfolyamok 5 hetes kurzusokbanindulnak folyamatosan Debrecen belvárosában.Amíg a védőnők kikerülnek az iskolapadbólKözel száz éve óvják az anyák, csecsemők,gyermekek és a családok egészségét a védőnők,akik a régióban Nyíregyházán, a DEOECEgészségügyi Főiskolai Karán készülhetnekfel hivatásukra. A főiskolán a védőnői munkárólbeszélgettünk, s megszemléltükaz élethűen felszerelt gyakorlótermeket.– A védőnők felkészítik a gyermeket várónőket az anyaságra, gondozzák a várandósidőszak folyamán, segítik gyermekágyasan, smegtanítják a csecsemő gondozására, ápolására,majd 18 éves koráig folyamatosan látogatják,gondozzák a gyermeket – tudtuk megErdei Renátától, a Védőnői MódszertaniTanszék főiskolai tanársegédétől. – Rendszeresenlátogatják a kismamákat otthonukban sa terhes tanácsadókat felkereső várandósoknálelvégzik az aktuális vizsgálatokat, emellettfolyamatos segítséget nyújtanak a terhességproblémamentes kiviselésében. Majd aszülés után a gyermekágyas időszakban (azelső hat hétben) rendszeresen látogatják azanyát és az újszülöttet. A találkozások során aszülés utáni élettani folyamatok megbeszélésére,az anya–gyermek kapcsolat kialakítására,a szoptatásra helyezik a hangsúlyt. Szükségszerint megtanítják a mamát az újszülöttgondozására. Ismertetik a támogatási formákigénybevételét, felívják a figyelmet a védőoltásokidőpontjaira. Munkájukat a családokotthonában, a védőnői tanácsadókban végzikönállóan, illetve szülész-nőgyógyász szakorvossal,háziorvossal együtt.Szülészeti szimulátorA gyakorlati teendőket a gyakorlótermekbentanulják meg a leendő védőnők. A tankonyhánaz egészséges táplálkozás elveiszerint késztik el az ételeket. A védőnői módszertaniszaktanteremben a szülészeti szimulátoronmegfigyelik a baba világra hozatalát.A szülő nőt mintázó szimulátor a hasában rejlőszerkezettel élethűen leutánozza a szüléstúgy, hogy megmutatja a méhen belüli magzatmozgásokat,a kitolási szakaszt, s közben az„anya” szívhangokat is hallat. A teremben akülönböző „tudású” babákon gyakorolni lehetpéldául a koraszülött ellátását, a fürdetést,pelenkázást. A csecsemőgondozási szaktanterembenrácsos ágy, járóka, kád, babápolásikellékek, a pólyás, rugdalózóba öltöztetett,sőt koraszülöttet utánzó babák az újszülött, sa csecsemőkor egy-egy állomását jelképezik.„Igazi” anyák és gyermekekA műanyag babákon való tanulás után az„igazi”, a nyári gyakorlat következik, majd anégyhetes iskolaegészségügyi és a kéthónaposterületi védőnői gyakorlat, mely időtfelezve falusi és városi körzetekben töltik adiákok, hogy felkészülten kerüljenek ki aziskolapadból. Évente 40-60 védőnő végez afőiskolai karon, akik körzetekben helyezkednekel, valamint ifjúsági védőnőkét nevelésioktatásiintézményekben dolgoznak, kórházivédőnőként végzik munkájukat a szülészeti,nőgyógyászati és gyerekosztályokon és családvédelmiszolgálatoknál. A szakmai felügyeletetaz Állami Népegészségügyi és TisztiorvosiSzolgálatnál városi és megyei szinten látjákel a városi és megyei vezető védőnők.2004. szeptember 11

GyógyítókA legszebb foglalkozásA világ legszebb foglalkozása a szülészetnőgyógyászat– vall munkájáról dr. BorsosAntal, a Magyar Köztársasági ÉrdemrendTisztikeresztje kitüntetést kapottprofesszor. A gyógyításban, az oktatásban,a tudományos munkában végzetttöbb évtizedes példaértékű munkásságáértaugusztus 20-án az Országházban vetteát az elismerést a DEOEC Szülészeti ésNőgyógyászati Klinika igazgatója.Gyermekkorában szinte falta a könyveketBorsos Antal, s mire gimnáziumba került,már ismerte a klasszikusokat is. Olvasmányaiközött orvosi témájú művek isszerepeltek, s motiváló volt,hogy nővére udvarlója orvostanhallgatóvolt, művelt, intelligensfiatalember. Tudat alattaz is munkált benne, hogyédesanyja sokat betegeskedett,számos operáción átesett.1958-ban érettségizett a Fazekasgimnáziumban, de nemvették fel rögtön az egyetemre. Mentőápolónakjelentkezett, s egyhetes kiképzés utánszülést vezetett Hajdúböszörményben. Ez azélmény meghatározóvá vált választásában.Úgy tartja, a szülészet-nőgyógyászat amedicina legszínesebb területe, mert az orvosa klasszikus szülészet mellett foglalkozhathormonzavarokkal, menopauzával, gyermeknőgyógyászattal, genetikával, ultrahang vizsgálattal,daganatos betegségekkelés sebészettel. Örömmel töltiel, hogy tíz éve vezetheti az országlegnagyobb és legszebb szülészetiklinikáját s magas szakmai színvonalontovább fejlesztheti. Szinteminden sikerült, amit egy évtizedekitűzött maga elé. Szakrendelőkethozott létre, korszerűsítette aműtőblokkot, a sok ágyas gyermekágyasosztályt 1-3 ágyas, fürdőszobáskórtermekké alakítottaát, onkológiai osztályt rendezettDr. Borsos Antalbe. Kialakította a legkorszerűbbhazai intenzív újszülött centrumot,létrehozta a neonatológiaitanszéket. Az országban egyedülállónőgyógyászati onkológiaitanszéket alapított. Egyike azoknak az orvosoknak,akik nemzetközileg magas szintreemelték a hazai gyermek nőgyógyászatot s klinikájaeurópai továbbképző centrum lett.A professzor szülészként kezdett, denéhány éve operálni szeret. Számos hazaiés nemzetközi szakmai társaság tagja, minta Szülész-nőgyógyász Szakmai Kollégiumé,az Európai Reproduktív és EndokrinológiaiTársaság tanácsadó testületé és jelentősfolyóiratokban jelennek meg közleményei.Jó érzéssel tölti el a kitüntetés. Mint mondta,gyakran teszi fel magának a kérdést, vajonjól végzi-e a dolgát, s mások észreveszik-emunkáját, törekvéseit. Örül, hogy felfigyeltekrá, s szerencséjének tartja, hogy orvosigárdája magas szakmai szinten dolgozik. Véli,nekik is köszönheti kitüntetését.A Magyar KöztársaságiÉrdemrendTisztikeresztjeNemzetközi eredményekértNemzetközileg is számon tartott, többévtizedes gyógyító, oktató-nevelő és tudományoskutató munkássága elismerésekénta Magyar Köztársasági ÉrdemrendTisztkeresztje kitüntetést adományozta dr.Lukács Géza professzornak Mádl Ferencköztársasági elnök augusztus 20-án.Évtizedekre visszatekintő nemzetközieredményeit tekinti munkája fokmérőjénekaz I. sz. Sebészeti Klinika vezetője. Külföldönszerzett tapasztalataitkamatoztatvamára európai szintűsebészetet alakított kimunkatársaival. Már1978-ban, Belgiumban,a Genti Sebészeti klinikántöltött négy hónapot,flamand ösztöndíjjal.Hazatérve a sebésziDr. Lukács Gézagyakorlatban is alkalmazta az ott elsajátítottműtéti technikákat. Ugyancsak ott terveztemeg későbbi tudományos témáját is a pajzsmirigyrákokról.Közben ugyancsak ösztöndíjakkala bécsi és innsbrucki sebészeti klinikákona stockholmi Karolinska Intézetbendolgozott akti sebészként. 1991-re tervezte azEgészségügyi Minisztérium, hogy Debrecentis bevonja – negyedik intézetként – a magyarországitranszplantációs centrumok közé.Az ezt megelőző évben a professzor arrahasználta fel német ösztöndíját, hogy Hannoverbentanulmányokat folytasson,szervezési tapasztalatokatszerezzen a transzplantációssebészetben. Lukács professzorsebészi szemléletet is hozott külföldről:ezt a munkát csak igényesen,szívvel-lélekkel lehet (és szabad)végezni. Egy pillanatra semlankadhat a figyelem a betegrőlsem a műtét előtt, sem azután, saz operáló sebésznek folyamatosankell képeznie magát.Öt éve áll az I. sz. SebészetiKlinika élén. A Magyarországonvégzett minden tizedik pajzsmirigyműtétetklinikáján végzik,beteganyagát Európában is számontartják. Klinikája vezető azemlő- és vastagbél daganatainak sebészetébenis. A négy hazai transzplantációs centrumösszesített adatai szerint klinikáján aleghosszabb a betegek műtét utáni túlélése, alegalacsonyabb a műtéti szövődmények aránya.Minden műtéti profil ápol kapcsolatokatnemzetközi intézményekkel, mint a japánSaitama Orvosi Iskolával, az erlangeni SebészetiKlinikával és az Angol–Ír Sebész TársaságKlubjával. Lukács professzor nyolc évigvolt vezetőségi tagja a Ráksebészek EurópaiTársaságának.Jelenleg a Magyar Sebész Társaság elnöke.Életművéért tavaly megkapta a Balassa Jánosemlékérmet.Mostani kitüntetését megilletődve vette át.Úgy véli, az elismerés nemcsak őt illeti meg,hanem klinikájának sebész kollektívájátA tudományos munkáértA sebészek legnagyobb elismerését, a BalassaJános emlékérmet kapta dr. Sápy Péterprofesszor, a II. Sz. Sebészeti Klinika igazgatójaa Magyar Sebész Társaságtól. A 37éve sebész orvos számos újítást vezetett beaz operációk során annak érdekében, hogya betegek minél több életévet éljenek mega műtét után.Tizenéves korábanegy rokonát látogattameg Sápy Péter azegyik kórház sebészetiosztályán, s úgy megragadtaa tisztaság, rend,fegyelem, az orvosoksegítőkészsége, hogyelhatározta, sebész Dr. Sápy Péterlesz. 1967-ben summacum laude minősítéssel végzett a DebreceniOrvostudományi Egyetemen, majd azakkori II. Sz. Sebészetre került a tanuló évekre.A kisebb műtéti beavatkozások után szakvizsgáttett, s egyre nagyobb műtéteket végzett.Majd szakorvosként, tanársegédként,adjunktusként dolgozott, később osztályvezetőikinevezést kapott. Ismereteit a sebészetitudományról szóló könyvek, magyarés külföldi folyóiratok tanulmányozásávalbővítette, s közleményeket jelentetett meg atémában. A hasnyálmirigy-sebészetre szakosodott,abból írta kandidátusi, majd doktoriértekezését.1991-ben került a jelenleg igazgatása alattálló klinikára, mely vezetőjévé 1996-bannevezték ki. A klinika speciális, regionális feladatalett a hasnyálmirigy és a májsebészet.A professzor orvosi teameket hozott létre anyelőcső, a gyomor, a vastagbél, a hasnyálmirigyés a májbetegségekkezelésére.A nagy gyakorlattalrendelkező, aszakirodalombanis tájékozott munkacsoporttagjai abetegek személyéreA Balassa János szabottan dolgozzákki a gyógyításemlékéremfolyamatát.Bevezette a klinikán a Magyarországonújdonságként alkalmazott korszerű sebészetieljárásokat, mint a laparoszkópos műtétitechnikát. A hasi szervek műtétjére (epe,hasnyálmirigy, gyomor, vastagbél, sérvek,vakbél) alkalmazzák a technikát s a klinikamásik profiljára, a mellkasban lévő elváltozásokoperációjára a thorakoszkópos eljárást.A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésébena modern sebészeti eljárásokat alkalmazzák,új műtéti módszereket vezettek beés a korábbiakat módosították. Gyógyítómunkája mellett tanít, a sebészeti beavatkozásokmegismerésében és alkalmazásábannagy gyakorlatra tesznek szert nála az orvosok.Munkatársai – hozzá hasonlóképpen –,magyar és külföldi folyóiratokban teszik közzétapasztalataikat, mely egyben munkájukvédjegye is.12 2004. szeptember

Szívügye az oktatásA betegágynál kezdte munkáját, de háromév múlva már szakoktatóként, két évtizedmúlva egyetemi s klinikai főnővérkéntdolgozott Simon Ilona. Ő felel azért,hogy a klinikákon, tanszékeken megfelelőlétszámú és képzettségű egészségügyiszemélyzet dolgozzon, folyamatosantovábbképezzék magukat s biztosítjautánpótlásukat.A technika segítségévelAutomatizált vérvizsgálatA 21. század laboratóriumában ki sem nyitjuka lezárt kémcsőben érkező vért, világszínvonalúszámítógép vezérelt automataberendezések vizsgálják a mintát. A Biokémiaiés Molekuláris Patológiai IntézetLaboratóriumában több mint 250-féle vizsgálatotvégzünk, többek között a vérszegénységokait kutatjuk.Számos iskolát elvégzett,még több továbbképzésrejárt Simon Ilona mirejelenlegi hivatását betöltötte.Kórházvezető ápolóvá,majd intézetvezetővé,egészségügyi menedzserréképezte magát az EgészségügyiKözponti Továbbkép-Simon Ilonaző és Szakosító Intézetben,az Orvostovábbképző Intézetben s a HaynalImre Egészségtudományi Egyetemen.Feladatai mellett szívügye az oktatás. Ápolástantés egészségügyi menedzsment alapismeretekettanít a klinikai szakképzésben,továbbképzésben részt vevő egészségügyidolgozóknak, hallgatóknak s vizsgaelnök azOKJ-s képzésben. Egészségügyi szakértőkéntfeladata az ápolóképzés fejlesztése. Gondoskodika klinikai szakdolgozók utánpótlásáról.Kapcsolatot tart fenn az egészségügyi szakképzőintézetekkel, s fiatalokat toboroz ápolóiállásra. Munkálkodása nyomán az idén négyvárosból 25 fiatal kezdte pályáját a klinikákon.Maga is ápolónőként kezdte, s ma is megvannővéri vénája. Az osztályokon idejétől függőenszúrópróbaszerűen rápillant a betegekres környezetükre, így ellenőrzi az ápolókat. Egykorinővéri munkája segíti abban is, hogy tudja,milyen pályázatokra kell pályamunkát beadnis a nyert pénzből milyen eszközöket kell vásárolnia betegek gondozásának komfortosabbátételéhez. A klinikáknak 8-10 millió forintértfelfekvést megakadályozó matracot, betegemelő,betegfürdető szerkezetet vásárolt.Tudományos munkát is végez. Elemezte azegészségügyi szakdolgozói képzés helyzetéta DEOEC-n, s már 1985-ben betegelégedettségivizsgálatokat végzett a klinikákon fekvőbetegek körében. Mára feladatai közé tartozika minőségbiztosítás ápolási folyamatánakkidolgozása is. Munkacsoportot hívott létreaz ápolási dokumentáció kezelésének, ápolásifolyamatok leírására s gyakorlati elvégzésénekellenőrzése.Elismerései mutatják, hogy megbecsülikmunkáját. Kétszer kapott kiváló munkáértoklevelet, majd Pro Sanitate, Pro Caritatedíjats miniszteri kitüntetést. Ő maga is javasoltelismerést a szakdolgozók megbecsülésére.A DOTE Kiváló Dolgozója címet éventetíz szakdolgozó kapja meg s számos munkatársátkitüntetik a Debreceni Egyetem RektoránakElismerő Oklevelével, Kiváló Dolgozójacímmel.Terve, hogy elegendő, jól képzett ápolódolgozzon az osztályokon, minőségi munkátvégezzen, s a nyomukba lépő fiatalok egyrekorszerűbb ismertekkel álljanak munkába.Speciális rohamkocsi kezdte meg működéséta DEOEC-n. Az Európai Unióban ésa tengerentúlon is jól ismert MICU (MobileIntensive Care Unit) felszereltsége azintenzív osztályokéval azonos, így lehetővéteszi a súlyos állapotú, intenzív őrzéstigénylő betegek biztonságos szállítását.Ezzel régiónkban is javult a súlyos állapotúbetegek esélyegyenlősége.Számítógép vezérelte automata berendezéseka laborbanFotók: Nagy SándorVérszegénységről akkor beszélünk, amikora vér piros színét adó festék, a hemoglobinkoncentrációja egy bizonyos szint alácsökken. Ennek kimutatására, valamint a vérszegénységokainak feltárásának a modern,automatizált laboratóriumokban alkalmazottanalizátorok segítségével van lehetőség.Azon túl, hogy a vérszegénység súlyosságátmeg tudjuk ítélni, fontos információt jelentszámunkra a vérfestéket hordozó sejtes elemek,a vörösvértestek méretének ismerete.Amennyiben az automata által mért vörösvértestmérete kisebbnek bizonyul, mint azegészségesekben meghatározott normál tartomány,valamint a beteg véréből készített ésmegfestett perifériás vérkenetben találhatóvörösvértestek aprók és halványak, akkora vérszegénység okaként a leggyakrabbanvashiányt feltételezünk. Ennek igazolásáratovábbi vizsgálatokat végzünk. Ha ezek azeredmények nem utalnak vashiányra, úgykrónikus betegséghez társuló vérszegénységvagy egy ritka veleszületett betegség, az úgynevezetttalasszémia állhat a betegség hátterében.Oka a vérfesték képződésének csökkenésemiatt kialakuló súlyos vérszegénység. Atalasszémia diagnosztikájában – a Tiszántúlonegyedül – intézetünkben genetikai vizsgálatotvégzünk, melynek igen nagy jelentőségevan nem csak a betegség felderítésében,hanem abban is, hogy a már igazolt betegekleendő utódaiban már a terhesség ideje alattvizsgálható a talasszémiáért felelős gén épsége.Abban az esetben, ha a vörösvértestek igennagy méretűek, a vérszegénység okának felderítéséreB12 vitamin és folsav mérést végzünk,melyek eredménye igazolhatja ezenvitaminok hiányát. Ha a vérszegénység hátterébenvalamely elem (pl. vas), vagy vitamin(pl. B12) hiánya áll és azt gyógyszeres terápiávalkezelik, akkor megindula csontvelőben a normális vérsejtképzés.Dr. Hevessy Zsuzsannaa hematológiai részlegvezetőjeEsély a súlyos betegeknekA speciális rohamkocsi feladata Kelet-Magyarországon és a DEOEC területén belüla súlyos állapotú, intenzív őrzést igénylőbetegek gyógyító intézetek közötti szállításaellátás céljából. Lényege, hogy a betegeknek agyógyintézetek vagy az intenzív osztályok ésa diagnosztikus beavatkozások közötti szállításasorán a mentőautóban az intenzív osztályosellátással mindenben azonos feltételeketkell biztosítani. Egy hónapja áll szolgálatbana rohamkocsi, mely alatt 39 intézeten belüliintenzív ellátást igénylő beteget szállított, 13megyei s 14 más megyei intézetek intenzívosztályai között szállított életveszélyes állapotúbetegeket és azonnal riasztható volt azukrajnai tömeges baleset magyar áldozatainakhazahozatalára. A rohamkocsin aneszteziológusvagy mentőorvos teljesít szolgálatotszakápolói segédlettel. A rohamkocsi biztosítjaa betegek legmagasabb szintű ellátását, beleértvea gépi lélegeztetés, az újraélesztés feltételeit.A légkondicionált betegtérhez a szerv,vérkészítmény, gyógyszer szállításához beépítetthűtőszekrény tartozik.A speciális mentőautó működtetése azegyetem regionális szerepét húzza alá. Egybenerősíti rendeltetését a Centrumban működőspeciális régióközpontoknak, mint az európaiszintű ellátást biztosító szívsebészetnek saz olyan diagnosztikus eljárásoknak, mint aszívkatéterezésnek, a komputer tomográffal,az MR-rel, a CT-vel végzett vizsgálatoknak sa szív ultrahang vizsgálatnak, melyekkel pontosanfel lehet deríteni az életveszélyes állapotbanlévő pácienseknél a betegség okát.Az Országos Egészségbiztosítási Pénztárpályázatán lizingelt és finanszírozott 30 millióforint értékű mozgó intenzív osztálythárom egészségügyi magánvállalkozássalegyütt működteti a Centrum. Három hasonlórohamkocsi Budapesten áll szolgálatban,melyek fővárosi és dunántúli feladatokat látnakel, a Dunától keletre ez a mentőautóáll rendelkezésre.Dr. Ács Gábor,a speciális rohamkocsi-szolgálatszakmai vezetője2004. szeptember 13

Az ősz témájaKöhögéssel, beszéddel, énekléssel terjedItt az ősz, az influenzajárvány, a légúti fertőzésekideje. Érdemes odafigyelni a megelőzésre,mert az könnyebb, mint kezelnia betegséget. Fontos a rendszeres sportolás,testmozgás, a tömegek – főleg zártkörnyezetben való – kerülése télen, tavaszszalés ősszel azt influenzajárványok alatt.Tanácsos leszokni a dohányzásról, mertnagymértékben csökkenti a védekezésilehetőségeket. S megfelelő védőoltással iscsökkenthető a fertőzés veszélye.A gázcsere a tüdő fő feladata, de ezenkívül még számos más funkciórais képes. Oxigénnel látja ela szervezetet és eltávolítja a termeltszéndioxidot. A tüdőállományigen nagy, ha kiterítenénk,akkor egy teniszpálya nagyságnyifelületet kapnánk, körülbelül60-80 négyzetméternyi területet.Ezen az irdatlan nagy felületena szervezet közvetlenülérintkezik a külvilággal. Természetesennem csak a levegő jutbe, hanem sok hasznos és károsA légzőrendszerA Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrumábantartották meg a Richter Tudós Klub második rendezvényétjúnius elsején. A hagyományteremtő eseménysorozat hallgatói,azaz az egyetemi hallgatók, rezidensek, gyakorló orvosok ésgyógyszerészek azért választották a napsütés helyett az előadóteremfélhomályát, hogy neves, elismert szakemberek előadásábankapjanak információkat az orvosi, gyógyszerészeti tudományosélet középpontjában álló témákkal kapcsolatban és hogy közelebbrőlmegismerjék a Richter Gedeon Rt. tevékenységét.Dr. Fésüs László köszöntőjében üdvözölte a Richter GedeonRt. Tudós Klub elnevezésű kezdeményezését és elmondta, hogyfontosnak tartja a nagyvállalatok szerepét a vidéki tudományoséletben és a kutatóhelyek létrejöttének támogatásában. Kiemeltea Richter Gedeon Rt. és a tudomány világa közt létrejött örvendeteskapcsolatot és megelégedéssel nyugtázta, hogy a társaságszámára igen nagy fontosságú a kutatás és fejlesztés.Bogsch Erik A Richter a magyar innováció szolgálatában címűelőadásának kulcsmondata: „Richter a jó ügy szolgálatában”. Aszolgálat alázatot és szeretetet jelent, melyek nélkül képtelenséga szakmát jól gyakorolni. A jó ügy pedig nem más, mint az egészségügyés az oktatás támogatása. Utóbbi legjobb módja, ha azegyetemek és a nagyvállalatok kiépítik egymás közötti személyes,emberi kapcsolataikat és a szó pozitív értelmében összefonódnak,melynek eredménye a magas fokú és széles körű innováció.A Tudós Klub ennek a gondolatnak a szellemiségében született ésfeladatát úgy kívánja ellátni, hogy az orvoslás és a gyógyszerészetidőszerű problémáit választja témájául kiemelkedő tudományosszakemberek tolmácsolásában. Így juthatnak el az egyetemihallgatókhoz, a rezidensekhez és a gyakorló orvosokhoz azoka legfrissebb tudományos információk, melyek bővíthetik tudásukat.A Richter Gedeon Rt. és az egyetemi tudományos élet összefonódásántúl nagy hangsúlyt kapott a kutatás és fejlesztés fontosságais. A vezérigazgató ismertette a társaság tevékenységétés felhívta a figyelmet arra, hogy a Richter Gedeon Rt. innovációorientáltregionális multinacionális vállalat. Ennek megfelelőenaz összes hazai cég közül a legtöbbet költi kutatásra és fejlesztésre.Bogsch Erik kiemelte a társaság függetlenségének jelentőségét ésrészecske is, mint például füst,por, korom, baktériumok, vírusok,gombák stb. A légutak szerepe amellett,hogy levegőt szállítanak, a megfelelő páratartalom,a hőszabályozás és az állandó csiramentesállapot biztosítása. Ha a védekezőmechanizmusok jól működnek akkor nemjön létre fertőzés.Baktériumok, vírusokAz infekciókat a baktériumok és a vírusokokozzák a leggyakrabban. A fertőzésnekfőleg a beteg ember a terjesztője. Köhögés,beszéd vagy éneklés alkalmával parányicseppecskék ürülnek és ezek a környezetbenlebegnek egy darabig, melyeket a közelbenlevő egyén belélegez. Fertőzés csak akkorjöhet létre, ha a kórokozó képes megtapadniés szaporodni a gazdaszervezetlégútjaiban. Ehhez vagynagyobb mennyiségben jut bevagy a szervezet védekező készségelegyengül (krónikus szervibetegségek, immun- és cukorbetegség,daganatos betegségek,krónikus alkoholizmus, rosszultápláltság stb.) miatt.A légúti fertőzések kialakulhatnakúgy is, hogy az egyénsaját száj-, garat-, orr- vagy gyomorváladékábanlevő baktériumaitlélegzi be (aspirálja), főlegalvás közben. Ismert a tény, hogyaz egészséges emberek 40 százaléka álmábanaspirál, de a védekező mechanizmusok hajól működnek, nem betegszik meg. Ha altatók,alkohol, kábítószer vagy agyi történésekkövetkeztében a garat reflex károsodik, avédekezést jelentő köhögés nem működik jól,akkor kialakulhat a légúti infekció. Egy kevésbégyakori fertőzési lehetőség a vérkeringésáltal szétszórt, azaz szeptikus embolizáció,mikor a baktérium átáramlik a tüdő vérkeringésénés megtapad a légzőhólyagocskákban,gyulladást okozva.Csak orvosi utasításraAz infekciók megjelenési területei az orr, agarat, a melléküregek, a légcső és a hörgőkvalamint a tüdőállomány. A légúti megbetegedéstünetei a bővebb váladék vagy éppenszárazság érzés. A láz jellemző, de nem kötelező,emellett köhögés, mellkasi fájdalom, fulladásstb. A kivizsgálás során fontos a vérkép,a vérsüllyedés, a köpetvizsgálat, az arcüregekés a mellkas röntgen vizsgálata, valamint azismert és addig nem ismert kísérő betegségekfelmérése. Ha a fertőzést baktérium okozza,gyakori a láz, a sárgás, gennyes köpet, erősköhögéssel. Ilyenkor is csak az orvos utasításáralehet szedni antibiotikumot, mert ez akórokozók bizonyos fajtáira nemhat és sok mellékhatással járhatha nem megfelelő az indikáció.Dr. Brúgós Lászlótüdőgyógyász„A jó ügy szolgálatában” – a Richter Tudós Klub második állomásaazt, hogy a döntések Magyarországon, a magyar nemzetgazdaságszempontjai alapján és érdekében születnek.Dr. Fésüs László „A humán genom és az orvoslás új útja” címmeltartotta meg előadását, melyet egy Sydney Brenner idézettelkezdett: „A humán genom projekt olyan, mint embert küldenia Holdra. Embert küldeni a Holdra nem nagy feladat, de visszahozni,az már igen! Tehát úgy gondolom, a humán genomot fordítottsorrendben kell meghatároznunk.” A tudományág rövidtörténeti áttekintése során megtudhattuk, hogy 1998. szeptember8-án kezdődött a humán genom leírásának kísérlete, összesen5 egyeden, 3 nőn és 2 férfin. Az első összerendezés bejelentése2000. június 26-án történt meg, mely során az addig elkészültszekvenciákat teljes genomképpé rendezték. A professzor felhívtaa figyelmet az állatkísérletek kapcsán született eredményekre,melyek során kiderült, hogy az ember és az egér kromoszómáiközött nagy hasonlóság van. Ugyanez elmondható a csimpánzés az ember génképéről is. A csimpánz 7600 génben egyezik azemberrel. Vannak kifejezetten olyan gének, melyek vagy az egyikben,vagy a másikban fejlettebbek. Ilyen humán gének példáula beszéd és a szaglás génje, a csimpánz gének közül például amozgásgének. Ezek gyorsan változtak az evolúciós fejlődés során,mely változások túlélési előnybe hozhattak bizonyos fajokat. Areverz genetika, vagy biokémia fogalma az eddig szokásos funkciózavar-fehérje-gén,fordított sorrendben történő meghatározásátteszi lehetővé. Nem a tünetekből következtetünk a génhibára,hanem a génhibából következtethetünk a várható betegségre.Ennek kapcsán megtudhattuk, hogy a hipertóniát például 20 génhibája vagy a kövérséget a leptin okozza. A genomikai medicinalesz az új klinikai diszciplína. Az orvos-beteg kapcsolatban isvárható változás, sokkal inkább a felhasználó által irányított lesza megnövekedett információtömeg alapján. Elképzelhető, hogyaz újszülött CD-romon „viheti haza” a komplett genomikai profilját.Az új medicina természetesen a gyógyszergyártásban új termékeketkíván, ezért sietős a fejlesztés mielőbbi elindítása, illetvea magyar genomikai helyzet felzárkóztatása. Ennek első lépésea HUMGERI megalakulása, mely társulás tagjai között szerepel azösszes jelentős magyar orvosi egyetem. Végül a távoli perspektívárólkaphatott képet a hallgató, melyben Fésüs professzor egyértelműenfelvázolta, hogy a jövő genomikai orvoslásának célja abetegségek eliminálása és a kívánt tulajdonságok erősítése, majdvégül, „szilikon biológia” segítségével genetikailag állítunk elő élőkomputer-ember interface-eket.Udvardy Miklós professzor előadásában a távlatoktól a terápiáigmutatta be az őssejtkutatás jelen helyzetét. Az alapvetőőssejt tulajdonságok – a jelentős osztódási, megújulási készség,a specifikus szöveti differenciálódásra való képesség – felismeréseadta meg az őssejt-technika alkalmazási lehetőségeita kicserélhető szövet, szervpótlás és a génterápia, illetve akemoterápiás közvetítő sejt bevitelének területén. Az első sikereshumánembrió klónozás (2001) óta egyértelművé vált, hogya többirányú fejlődési potenciállal rendelkező (pluripotens)klónozott őssejt alkalmas lehet többek között idegi-, retina-,epithelszövetek képzésére. A hemopoetikus őssejtvonalakönmegújuló és differenciálódó képességét a klinikai gyakorlatbanhasználhatjuk ki, pl. súlyos genetikus immunhiányosállapotban és nem malignus hematológiai betegségekben (pl.sarlósejtes anémia). Kuritatív beavatkozásra daganatos hematológiaibetegségekben van lehetőség. Az autológ őssejt-kezelésfő területei között említésre került a myelóma (plazmasejtekrosszindulatú burjánzása) és a Hodgkin-kór sikeres terápiája.Hazánkban évente 210 csontvelő átültetésre kerül sor a négy felnőttés két gyermek központban, köztük 2003 szeptembere ótaa Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrumábanis, a sejtterápiás program részeként. Az őssejtek plaszticitásavitathatatlanul létezik, bár ennek mechanizmusa nem ismert,in vitro adatok és klinikai megfigyelések is alátámasztják ezt.Bár a reprodukálhatóság gyakorta kétséges, a nemzetközi éshazai eredmények azt mutatják, hogy az őssejtek pluripotenstulajdonsága egyértelmű. A szív, máj, bőr és emésztőtraktusszöveteinek pótlása távlati lehetőséget teremt arra, hogy azőssejt-terápia egyre inkább a klinikai gyakorlat felé mutatóbeavatkozás legyen.(x)14 2004. szeptember

Életmód„Amikor csak teheted – de soha nem úgy,hogy munkádtól lopod el az időt és rosszlelkiismerettel, sietve cselekszel – menjel a hővízű közfürdők valamelyikébe,hetenként kétszer-háromszor. A fürdőzésnagyon régi emberi szokás, s nemcsak a testetedzi és üdíti, hanem a lelket is. Fürödjlassan, tested törvényei szerint, megfontoltanés ráérően. A gyógyvizek átjárjáktested és élénkítik lelked, megnyugtatjákmunkától és világtól elkínzott idegeid. … akénes, vasas vizek a bőr pórusain át hatnaka belső szervekre és idegrendszerünkre; afürdő légköre, a fátyolos-párás környezetmegszabadít a külső világ olcsó képzeteitől.Fürödj tehát rendszeresen és módszerrelmint a rómaiak.”Ezen örökérvényű sorokat Márai Sándorvetette papírra Füves könyvében 1943-ban.A gondolatokban minden benne van amiértszeretjük és használjuk a fürdőket, szakszóvalélve: igénybe vesszük a balneoterápiát.Szerencsések vagyunk, mert fürdőországbanélünk. A nagy mennyiségű hazai kénes(Hévíz, Harkány, Mezőkövesd), vasas (Parád),jódos (Hajdúszoboszló, Debrecen, Cserkeszőlő),földes-meszes (budai fürdők, Bükfürdő),kloridos-sós (Eger, Sárvár), szénsavas(Balatonfüred, Bükkszék, Csopak) stb. termálvízés az ezekre alapozott gyógyfürdők, fürdőkórházak,szanatóriumok, wellness-központoka hazai és külföldi gyógyulni vágyóA wellness életerővel teli dinamikus jó közérzetetad, képessé teszi a szervezetet a mindennapikihívásokkal, a stresszel való megbirkózásra.A napjainkban egyre többszörhasznált szó Debrecenben az Aquaticum Termálés Wellness Hotelben kelt életre a Wellnessszigeten. A fürdő, szauna-és masszázsterápiákjótékony hatással vannak a testre, lélekre. Azérintés varázsa által olyan folyamatok indulnakmeg, melyek gyógyítóan hatnak szervezetünkre.A bőrben vérbőség keletkezik, élénkülFürdőország vagyunka vérkeringés, a nyirokkeringés, melyek fokozzáka szövetek, sejtek anyagcseréjét, a kötőszövetilerakódások felszívódását. A masszázsválfajai, frissítő, nyirokkeringést serkentő, talp,orvosi gyógy- és alternatív, melyek karban tartjáka testet. A wellness fürdők, mint a karcsúsító,salaktalanító, a Cleopátra illóolaj és természetesanyag tartalmukkal a személyre szabottellazulás élményét nyújtják. Az aromaterápiáhozhasznált illóolajok pozitív érzelmi, lelkihatást váltanak ki, oldják az izomgörcsöt,Fürödj lassan, tested törvényei szerintbetegek és turisták ezrei számára jelenteneküdítő oázist.A balneoterápia a gyógyvíz kedvező hatásaithasználja ki. Pusztán a vízben lét csökkenti agravitációt, ezért a gyógytorna (vízalatti torna,súlyfürdő) könnyebben végezhető, még mozgáskorlátozottbetegek esetében is. A vízbenoldott ásványi anyagoknak (ld. fent) számosbiológiai, fiziko-kémiai, az immunrendszerrekifejtett hatása ismert vagy áll éppen kutatásalatt. A szénsavas fürdő mechanikai, masszírozóhatása révén az izomgörcsök, izomfájdalmak,fibromyalgia kezelésére alkalmas.Összességében elmondható, hogy a balneoterápiabármely idült, elsősorban fájdalommaljáró mozgásszervi kórkép (pl. artrózis,csontritkulás, izom- és más lágyrész-betegségek),nőgyógyászati gyulladásos ártalmak (pl.petefészekgyulladás), bőrgyógyászati betegségek(pl. pikkelysömör) kezelésére, sérülések,mozgásszervi műtétek utáni utókezelésre,rehabilitációra alkalmas. Ismertek azonban atermálfürdő-kezelés veszélyei is, így szívbetegek,magas vérnyomásban szenvedők csaknagy óvatosság mellett vehetik igénybe a balneoterápiát;nyugalmi mellkasi fájdalom, tartósanmagas vérnyomás, szívelégtelenség, légzésielégtelenség, vizelet- és széklettartásizavarok, heveny gyulladásos megbetegedések,fertőző betegségek esetén pedig egyenesentilos a fürdőkezelés alkalmazása.Manapság gyakran használjuk a „wellness”elnevezést. Valóban, a termálvizeket, fürdőkezeléseketnemcsak a víz fent leírt előnyös hatásaimiatt vesszük igénybe, hanem a kezelésekmellett a pihenés, a 2-3 hetes kikapcsolódás,a kirándulások eredményezik a balneoterápiakomplex hatását. (Nem véletlen, hogy alakóhelytől, családi gondoktól távol végzettbalneoterápia legtöbbször eredményesebb.)Márai sorai is jól tükrözik a jótékony hatásoksokrétűségét.Végül: bármilyen fontos embernek is tartjukmagunkat, ezen wellness-túrákról, fürdőkezelésekrőla mobiltelefont is feltétlenülfelejtsük otthon, mielőtt szintén pihennivágyó párunk „véletlenül” beleejtia gyógyhatású termálvízbe…Dr. Szekanecz Zoltán,III. sz Belklinika, ReumatológiaiTanszékWellness: életerő, dinamikus közérzetMagánarchívumidegnyugtató, légzéskönnyítő, antimikrobásés értónus szabályozó hatásuk van a használtillóolaj fajtájától függően. Az egymással kombináltkezelések, mint a masszázs szaunávalés aromaterápiával hosszú távon az egészségesélet lehetőségét nyújtják. A terápiák egészségesembernél egészségmegőrzés céljábólönmagukban is megállják a helyüket, betegségesetén pedig jól megválasztva kiegészítő kezeléskéntjöhetnek számításba – foglalta öszszedr. Szabó Ildikó orvos-természetgyógyász.RUBIN LÉZERSZÉPSÉGSZALON• Végleges szőrtelenítés,ránctalanítás• Tűz-, pigmentfoltok- éshajszálér eltávolításDebrecen, Simonffy u. 17. • Pattanásos bőr kezeléseTel.: 52/53-83-83Mobil: 30/9-83-83-83 • Narancsbőr kezelésewww.rubinlaser.hu • Bioelektromos alakformálásNyitva tartás: hétfőtől péntekig7.00–20.00 óráig, • Fodrászat, kozmetika,szombaton 8.00–14.00 óráig manikűr, masszázsDr. Sziklai István2004. szeptember 15

Mamák, babákOrvosok és házaspárok a közös célértA túlhajszoltság, a stressz, a dohányzás,de még a divatos életmód is okozhat meddőséget.A nők esetében a most felkapottdrasztikus fogyókúrák következménye ahavi ciklus felborulásához vezethet, amipedig meddőséget okoz.– A statisztikai adatok szerint, ha egy pármindkét tagja teljesen egészséges, akkorminden hónapban 20-20 százalék az esélyea teherbeesésének, ha azovulációkor együttlét történik.Ezért javasoljuk azt,hogy ha egy év alatt nemesik teherbe a hölgy, akkormár érdemes orvoshoz fordulni– tudtuk meg dr. SápyTamástól a szülészeti klinikatanársegédjétől. – Természetesenaz első a rutinszerűnőgyógyászati vizsgálat. Eztköveti egy hüvelyi ultrahangvizsgálat,illetve a ciklus elsőés második felében végzett Dr. Sápy Tamáshormonpanel meghatározás,vérvételt követően. Ezzelpárhuzamosan a férfi partner kivizsgálását isjavasoljuk. Ebben kiváló partnerünk az UrológiaiKlinika andrológiai csoportja.– Vannak-e általános meddőségi okok?2002-ben döntött úgy az OrvostudományiCentrum, hogy a betegellátás minőségénekjavítása érdekében tőkét von be alombikbébi-programba. A közbeszerzésieljárás nyertese az a Kaáli Intézet lett,amely Magyarországon akkor már háromcentrummal rendelkezett. A hazai lombikprogram60-65 százalékát ezekben az intézetekbenvégezték. A debreceni intézet2003. áprilisában nyílt meg, vezetője dr.Bodnár Béla orvosigazgató.– Kik kereshetik fel a Kaáli Intézetet?– Meddőségi centrumként működünk.Bárki, akinek a gyermekvállalással kapcsolatbangondja vagy akár csak kérdése van, eljöhethozzánk. Átnézzük az eddigi leleteket,beszélgetünk, és a pácienssel együtt eltervezzükazt, hogyan lehetne teherbe esni. A legtöbbesetben az a baj, hogy már több orvost isfelkeresett a páciens, mindenhol kapott valamilyenkezelést, de nem egy adott koncepciómentén történt meg az ellátása. Egy meddőségicentrum ebben tud a legtöbbet segíteni:egy helyen koncentráltan, egy adott programmentén történik a kezelés. A párokkal együttközösen tervezünk.– Milyen térítési kötelezettség terheli aKaáli Intézetet felkereső pácienseket?– Az Országos Egészségbiztosítási Pénztáraz úgynevezett IVF (in vitro fertilizáció)kezeléseket finanszírozza, ennek az árát térítimeg az intézetnek, ezért magáért a beavatkozásérta betegnek nem kell fizetni. Mindenegyéb nem támogatott eljárás, vizsgálat pénzbekerül. Az intézet bejáratánál megtalálhatóaz a lista, amelyen feltüntettük azárakat. Az első konzultációs díjatmindenkinek meg kell fizetni, ez8000 Ft. A mi felfogásunk azonbanaz: nem ragaszkodunk ahhoz,hogy minden vizsgálatot mi csináljunkmeg. Számunkra mindegyhonnan hozza a leleteket a beteg,de ahhoz ragaszkodunk, hogy azáltalunk javasolt program szerint történjenekmeg a vizsgálatok. Nálunk nincs hálapénz.– Nem láttam olyan kórtermet, ahol betegekfeküdnének. Éppen nincs kezelt páciens?– A meddőség hátterében 40 százalékbanférfi ok, 40 százalékban női ok, 20 százaléka közös ok, vagy vannak olyan esetek, amikornem derül ki semmiféle eltérés. Mindkétoldalon az okok hátterében nagyon gyakranmegtalálható a stressz, a dohányzás, desok esetben a környezetszennyezés is szerepetjátszik. A nagy fizikai megterhelésnekkitett versenysportoló férfiak esetébe is egyretöbbször találunk férfi meddőséget. A meddőséginői okok közül 30 százalékbanpetefészek ok rejlika háttérben, 30 százalékban améhkürtben van a gond, a maradékesetben valamilyen fejlődésirendellenesség van a háttérben.– Ha az okok ilyen pontosanmegtalálhatók, akkor a segítségis ilyen könnyen megadható?– Legtöbbször igen. Amenynyibenpetefészek ok húzódikmeg a háttérben, ami leggyakrabbanaz ovuláció elmaradásátjelzi, akkor egy személyreszabott stimulációval legtöbbszörkönnyű rávenni a petefészket,hogy legyen peteérés. A legsikeresebbenalkalmazott eljárás az úgynevezettinszemináció. Ez azt jelenti, hogy egy stimulációskezelést követően a pár férfi tagjánakvagy egy donornak a spermiumát feljuttatjuka méhüregbe egy fájdalmatlanvizsgálat keretében, altatás nélkül. Ennek ateherbeesési valószínűsége országosan 15, adebreceni klinikán 20 százalék. A méhkürtelzáródás már bonyolultabb eset. A mindkétoldali elzáródás esetén a petesejt és hímivarsejtnem tud találkozni, ezért az orvosszerepe magának a találkozásnak a létrehozása.Erre találták ki a lombikprogramot.– Mennyire terhelik meg a nők szervezetéta beavatkozások?– A hormonok adása az emberek tudatábanegyütt jár a kövérség, a szőrösség képével. Haegy páciens jó kezekben van, részletes és pontosvolt a kivizsgálása, akkor nem kell akkoradózist adni ezekből a szerekből, hogy annakjóvátehetetlen következményei legyenek.– Drágák-e a beavatkozások?– Költséges dologról van szó annak ellenére,hogy társadalombiztosító támogatja abeavatkozásokat. A gyógyszerköltségekneképp csak felét fedezi az OEP támogatás ésbizony a hormonkészítmények a legdrágábbgyógyszerek közé tartoznak. Akezelési technikák, az orvosiellátás, a kórházi tartózkodásingyenes.Móré MariannMesterséges megtermékenyítés ambuláns módonSpermiumok bejuttatása a petesejtbeA Kaáli Intézet dokumentációjábólDr. Bodnár Béla– Ha megszületett a döntés arról, hogylombikprogramra van szükségi egy párnál,akkor az utolsó vizsgálat a tervezettciklus előtti napokban történik. A programa havivérzés első napján indul, a 12-15nap között történik meg a petesejt leszívása,majd megtermékenyítése, és 3-5 nap múlvaa visszaültetés. Ez alatt a 15-20 nap alatttermészetesen nem kell bent feküdni, a páciensa megszokott normál életét élheti. A petesejt-leszívásés -visszaültetés után sem kellitt maradni. A Kaáli Intézet nem fekvőbetegintézmény. A meddőségi eljárások nagyonköltségigényesek. Olyan új készítményekjelentek meg, amelyeket a páciens saját magais alkalmazhat.– Sikeres-e az intézet tevékenysége?– 2003-ban 515 támogatott beavatkozástvégeztünk el. Az eljárások 30-35 százalékaeredményezett terhességet. Ebbenbenne van mindenki: a legnehezebbesettől kezdve a könnyebbenmegoldhatóig. Egy adott pár számáraez a 35 százalék semmit semmond, hiszen a nő vagy terhes lesz,vagy nem. Jellemzőbb ha azt mondom:a sikeres beavatkozások számatöbb mint 10 százalékkal emelkedett,amióta a Kaáli Intézet a debreceniklinikán működik.Móré Mariann16 2004. szeptember

HirdetésA DEOEC élelmezési üzemének működéseAz egészségügyi eszközök, orvostechnikai berendezésekszervizkoordinációját, s az egészségügyifogyó eszközök országos értékesítését végzia Medi-Korrekt Kereskedelmi és SzolgáltatóBt. A cég munkáján kívül nagy hangsúlyt fekteta betegek s az egészségügyi dolgozók támogatására.Tavaly több mint 1 millió forintot fordítottjótékony célokra.A dolgozók könnyebb, eredményesebb munkáját,ezáltal a betegek intenzívebb gyógyulását segíti SásváriCsaba ügyvezető, cége felajánlásaival. Orvosi eszközöketcserélt, javított, éjjeliszekrényeket újított fel,kongresszus részvételi díját fizette be a nővéreknek,tanulmányaikat támogatta. Legutóbb három berendezettakváriumot adott gyermekintézményeknek,melyeket ausztráliai üzleti partnerétől kapott, hogynonprofit szervezeteknek ajándékozza oda.Mint Sásvári Csaba elmondta, a továbbiakban istámogatják az egészségügyi dolgozókat valamint azegyes klinikák, tanszékek eszközbeszerzését. A kérelmekelbírására során – az illetékes vezetőkkel – személyesenmegvizsgálják, hogy a például a tanulmányairatámogatást kérő dolgozó milyen hatékonyantudja felhasználni munkájában a tanultakat. Az eszközbeszerzéseksegítésében céljuk, hogy lehetőlegminél jobban kihasználható gépekkel, műszerekkelsegítsék a gyógyító munkát. A jó beszerzésbena kialakított közvetlen import tevékenységük nyújtsegítséget.Megvalósították a tálcás rendszertA Bükkvidéki Vendéglátó Rt. 1996. november 1-tőlközbeszerzési pályázaton nyerte el a DOTE élelmezésiüzemének működtetését. Ennek keretén belül feladataa klinikákon gyógykezelésen lévő betegek napiháromszori étkeztetése, az alkalmazottak előfizetésesétkeztetéssel, illetve a la carte formában történő ellátása,valamint az egyetemi hallgatók és az óvodások, bölcsődésekélelmezése.A részvénytársaság sokoldalú feladatát a központifőzőkonyha, a vele egy épületben elhelyezkedő emeletiétterem, az úgynevezett elméleti tömbben lévő melegítőkonyhaés étterem, valamint a II. telepen találhatókollégiumi befejező konyha üzemeltetésével látja el.A megbízóval létrejött megállapodás értelmében abetegek ellátása a DEOEC Dietetikai Intézete által szakszerűenés tudományosan ősszállított menüsorok alapjántörténik. A menüsorok négy hetes ciklusban kerülnekösszeállításra és ezek rugalmas módosítására az évszakok,illetve a rendelkezésre álló élelmi anyagok figyelembevételével a dietetikusok és az élelmezési üzem szakembereinekpéldamutató együttműködésével kerül sor.Mind a dietetikai szakemberek, mind pedig az üzemvezetői és szakácsai ügyelnek arra, hogy minden betegaz általa fogyasztható diétás ételt kapja, ezzel is elősegítendőmielőbbi gyógyulását. Itt kell megemlíteni dr.Parragh György professzor értékes szakmai tanácsait ésaz üzemeltetés eddig eltelt időszakában többször megfogalmazottépítő jellegű kritikai észrevételeit, melyeka vállalkozó munkáját hathatósan segítették.A közbeszerzési pályázat egyik legfontosabb kritériumavolt, hogy a nyertes pályázó egy éven belül megvalósítsaa betegek étkeztetésének egyéni tálcás tálalásiformáját, felváltva ezzel az elavult ún. badellás rendszert,melyet az ANTSZ már csak átmenteti időre engedélyezett.Az ügy fontosságára tekintettel a részvénytársaság– az elvárhatónál lényegesen hamarabb – már 1997. márciusában,nem kis nehézség árán, megvalósította az újtálalási rendszert. Ez a főzőkonyhán jelentős átalakítássaljárt és a technikai felszerelésekkel (gépek, berendezések,fogyóeszközök) együtt mintegy 150 millió forintosberuházást jelentett az üzemeltető cégnek. Ez 2004. éviárakon számolva mintegy 290 millió forintnak felel meg.A beruházás kapcsán új tálalószekció került kialakításra,ahol a megfőzött ételek tálalása, diétánkéntkülön-külön, melegentartó kocsikból, előmelegítettedényzetbe, dietetikusok felügyelete mellett szállítószalagigénybevételével történik. A szállítószalagról akitálalt ételek termosz tálcával lezárva, rozsdamentesszállítókonténerekbe kerülnek, melyeket a MEDIPROFILKft. szállít az egyes klinikákra, ahol azok kiosztásáról aklinikai személyzet gondoskodik.Egymillió forint jótékony célokraAz akváriumok egyikének átadása a DMJV ReménysugárOtthonában Stefán Györgyné igazgatónak és a kis lakóknakFotó: Nagy Zoltán2003-ban az alábbi támogatásokat nyújtotta a Medi-Korrekt bt. nettó értékben:– DEOEC I. sz. Sebészeti Klinika: orvosi műszerjavítás,orvosi eszköz felújítás 250 000 Ft értékben.– DEOEC II. sz. Sebészeti Klinika: kéziműszer javítás120 000 Ft értékben. Műtőben lévő bútorzat felújítása(pld. műtőasztal huzatának cseréje) 123 600 FtértékbenAz ételek elfogyasztása után az edényzet a konténerekkelegyütt visszaszállításra kerül az élelmezésiüzembe, ahol folyamatos mosogatógépekkel megtörténikazok tisztítása.A vállalkozó részvénytársaság minden évben jelentőspénzeszközt fordít az élelmezési üzem, valamint abefejező és melegítőkonyhák fenntartására, modernizálására.Ugyanakkor megvalósította az élelmezésiüzemben és a hozzá tartozó vendéglátó egységekbena HACCP minősítési rendszert és 2004. május 1-jétőlennek előírásait betartva működik. Mindemellett előreláthatólagegy éven belül további mintegy 50 millióforint értékű eszközcserét és pótlást kíván megvalósítania Bükkvidéki Vendéglátó Rt.Mindezekből kitűnik, hogy a vállalkozó a megtermelteredmény jelentős részét a működtetés zavartalanságaérdekében visszaforgatja a vállalkozásba ésminden igyekezetével arra törekszik, hogy a fontosmegbízatásának jó színvonalon eleget tudjon tenni. Amegbízó gazdasági igazgatósága rendszeresen elemzia vállalkozásba adott tevékenységek alakulását, így természetesenaz étkeztetését is. Információm szerint azátadás időpontjától kezdődően fokozatosan csökkenőtendenciát mutat az élelmezési kiadások betegellátásibevételekhez viszonyított aránya. Tehát mindezeketfigyelembevéve megállapítható, hogy az 1996. évbenlétrejött megállapodás eddig mindkét fél számára öszszességébenkedvező együttműködést hozottKereszti Józsefcégvezető, Bükkvidéki Vendéglátó Rt.(x)– DEOEC Gyermekklinika Hematológia osztály, LeukémiásGyermekekért Alapítvány részére akvárium100 000 Ft értékben– DEOEC III. sz. Belgyógyászati Klinika: AutoimmunBetegségek Kutatása és Gyógykezelése Alapítványrészére mikuláscsomag (150 db) 280 000 Ft értékben– DMJV Kiskorú Fogyatékosok Otthona és NappaliIntézménye, Velünk Együtt Alapítvány részére akvárium100 000 Ft értékben– Reménysugár Gyermekotthon, Debreceni CsecsemőotthonértAlapítvány részére akvárium 100 000 Ftértékben– Magyar Égési Egyesület, Miskolc: Debreceni egészségügyidolgozók kongresszuson való részvételénektámogatása 40 000 Ft értékben– DE Egészségügyi Főiskolai Kar Diplomás ÁpolóSzak, Nyíregyháza: Jubileumi rendezvény támogatása50 000 Ft értékbenSzámukra az a legnagyobb siker, ha segíthetnek agyógyulásban és a gyógyításban résztvevőknek.Medi-Korrekt Kereskedelmi és Szolgáltató Bt.4012 Debrecen, Móricz Zsigmond krt. 22. I. ép.52/532-904, 52/411-717/6824E-mail: medi-korrekt@axelero.huMedi-Korrekt Kereskedelmi és Szolgáltató Bt.Orvostechnikai eszközök forgalmazása,szervizkoordinációja, javítása.ISO 9001:2000 minőségirányítási rendszerrel(x)2004. szeptember 17

InformációkA betegjogi képviselő kezeli a sérelmeketA betegjogi képviseleti rendszer 2000-benépült ki Magyarországon. Azóta látom elezt a feladatot a DEOEC területén. Kétdiplomásszakemberként (egészségfejlesztőmentálhigiénikus, szociális munkás)korábban intézményvezető voltam egy 110ágyas bentlakásos szociális intézményben,a betegápolást „testközelből” ismerem.A betegek sérelmeinek egyik része orvosszakmaitermészetű, amely a panaszos megítéléseszerint általában orvosi műhibát feltételez.Ennek eldöntése az Állami Népegészségügyiés Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) Hajdú-Bihar Megyei Intézete által hivatalosan kirendeltorvosszakértő hivatott. A sérelmek másikrésze orvosetikai jellegű. Ilyen esetekben azoka morális jogok sérülnek, amelyeket az egészségügyitörvény a következők szerint nevesít:az egészségügyi ellátáshoz, az emberi méltósághoz,a tájékoztatáshoz való jog, a kapcsolattartásjoga, jog az önrendelkezéshez, azellátás visszautasításának, az egészségügyidokumentáció megismerésének joga, azorvosi titoktartáshoz való jog illetve a panaszkivizsgálásjoga. Betegjogi képviselőként feladataim:segítem a beteget panasza megfogalmazásában,kezdeményezhetem a panaszkivizsgálását. A beteg írásbeli meghatalmazásaalapján panaszt tehetek az egészségügyiintézmény vezetőjénél vagy fenntartójánál.Segítem a beteget a dokumentációjához valóhozzájutásban. Köteles vagyok felhívni azegészségügyi szolgáltató vezetőjének figyelmétaz intézmény működésével kapcsolatbanészlelt jogsértő gyakorlatra.A betegjogi képviselet pártatlan fórum,ahol orvos és beteg korrekt feltételek mellettütköztethetik álláspontjaikat. Ugyanakkor azáltalam közvetített esetleges minőségi kifogásokhozzájárulhatnak az adott egészségügyiintézmény minőségi színvonalának emeléséhez.A képviseleten kívül panasszal lehet mégélni a Hajdú-Bihar Megyei Orvosi Kamaránál(4025 Debrecen, Simonffy u. 2/C I. em.),az ÁNTSz Hajdú-Bihar Megyei Intézeténél(4028 Debrecen, Rózsahegy u. 4. sz.) vagy azadott egészségügyi szolgáltató vezetőjénél.Kérdéseiket, észrevételeiket várom a 06-20-489-9548-as vagy a 411-717/6125-ös telefonszámokonilletve szerda kivételévelmunkanapokon személyesen8-11 óráig a DEOEC Látogatóközpontjaalagsorában.Kristóf Péterbetegjogi képviselőPostaládaKedves Olvasóink! Újságunk levelezésirovatot indít, melyben a Debreceni EgyetemOrvos- és Egészségtudományi Centrum(DEOEC) lehetőséget nyújt a betegeknekarra, hogy az adott szakterület hazai és nemzetköziszinten elismert orvosai megválaszoljákkérdéseiket. Kérdezzenek, s lapunkhasábjain válaszol önöknek a téma szakértője.Szerkesztőségünk címe: DEOEC 4012 Debrecen,Nagyerdei krt.98. A borítékra írják rá:„Egészségcentrum Postaládája”. Elsőként egybeteg köszönő sorait és versét közöljük:Tisztelt Professzor Úr Igazgató Úr!Az 1993. májusában átadott új épületbenbypass műtétem volt. A műtéti dokumentációmszerint említem a neveket: Műt: Homolay–Szerefin–Jagamos–Zsolnay.Alt. Szabó–Bede.Gép: Dévai. Mind nekik, mind aklinika jelen dolgozóinak kívánok továbbierőt, egészséget. A mellékelt versemet tiszteletemés köszönetem jeléül fogadják szeretettel.Kérem dr. Péterffy Árpád professzor,igazgató urat, … saját belátása és lehetőségeszerint (egyetemi újság, hirdetőtábla stb.). haérdemesnek találja, tegye közzé.Köszönöm: Reichenberger OttóDebrecen, 2004. június 1.Emlék és köszönetMindig jó időben voltam én jó helyenEzért írhatom e pár sort most versben.Infarktusok sora tett engem próbáraHárom is volt, noha már egynek is nagy az ára.Debreceni klinika, mint oktató bázisVett engem kegyébe, akár egy oázis.Jelentkezésemet egyből elfogadtákBíztattak engemet, hogy ők bírni fogják.Kis híján tíz órát izzadtak úgy velemA kemény munkából semmit sem éreztem.Az esti ébredéskor azt még fel se fogtamHogy minden sikerült, még én is kibírtam.Újabb öt korszerű gyermekágyas kórtermet adtak át a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikánjúniusban. A régi komfort nélküli kórtermekből 1-3 ágyas, fürdőszobával, WCvelellátott kórtermet alakítottak ki 12 millió forint értékben. Az Egészségügyi, Szociálisés Családügyi Minisztériumtól 3 millió forintot nyert a klinika pályázaton, 9 millióforintot a DEOEC saját forrásból biztosított. A komfortosítási program során összesen19 kórtermet korszerűsítettek a szülészeten, mely 49 ágyat jelent. Az új kórteremben dr.Balla György, Tárkányi Béla, dr. Borsos Antal, dr. Tóth Zoltán és dr. Kiss Attila (balróljobbra)Fotó: Nagy SándorEzúton köszönöm az orvosi kezeknekHogy besegítettek a koszorúereknek.Szent Mihály lova lehet, hogy várt rám isVele elutazni nem lehet majális.Tizenkilencedikén múlt tizenegy éveHogy a szívműtétnek visszatért emléke.Kívánok minden jót, földi boldogságotKérem, fogadják el a jó kívánságot.Sándorfalva, 2004. május 19.Reichenberger OttóMed-IncoKft.SzaküzleteDebrecen, Széchenyi u. 2.Tel.: 52/453-570Nyitva:h.–p. 9–18-ig, szo. 9–13-igGyógyászati segédeszközeink mellett egészségmegőrző termékekszéles választékával várjuk Önöket.ŐSZI AKCIÓINK:vérnyomásmérők: félautomata 8 900 Ft-tól • automata 12 000 Ft-tólForgalmazunk: elektromos szájápolási termékeket, különböző masszírozókat, melegítő párnákat,digitális eszközöket (vércukorszintmérő, lázmérő, fülhőmérő, mérlegek stb.), baba-mama ápolásitermékeket (mellszívók, mellbimbó védők, csecsemő légzésfigyelők), kompressziós harisnyák, sportolásieszközöket (térd-csukló-bokavédők stb.) széles választékben.18 2004. szeptember

Orvostörténeti múzeum alakul az egyetemenRégi orvostörténeti eszközök, műszerek300 darabból álló gyűjteményét ajándékoztaaz egyetemnek dr. Nemes Csaba, aBaden-Württemberg tartomány Überlingenvárosában élő nyugdíjas aneszteziológusfőorvos és felesége, dr. Répay Gabriellafül-orr-gégész szakorvos. Gyűjteményükkelhozzájárulnak a Debreceni Egyetementervezett orvostörténeti múzeum létrehozásához.FecskendőkGyermekkorában kövületeket és ásványokatgyűjtött a főorvos, majd második munkahelyén,az Országos Traumatológiai Intézetbenlétrehozott egy kisebb orvostörténetigyűjteményt, mely Németországba távozásaután megszűnt. Németországba költözésekorújra kezdte a gyűjtést,s immár 28 éve folytatja.Rátalált a régiségekre azegyik Loire-menti kastélyban,az arezzói ócskapiacon,kapott műszereket Ankarából,feloszlatott rendi kórházakból,megkapta Max Markgraf von Badensalemi gyűjteményének restaurálhatatlandarabjait, vásárolt afrikai népi gyógyászatitárgyakat. Gyűjteményének jelentős részeMagyarországról származik. Jelentős anyagiáldozattal gyűjtött 1300 tárgyát 140 ezermárkára becsülte a németországi biztosító.Orvostörténeti gyűjteményének nagyobbrésze, 16 múzeumi vitrinben elhelyezett 1000Viaszbabán mutatták meg a távol-keletinők, melyik testrészüket fájlaltákFotók: Nagy SándorEgyetemünk orvoskarának történet-érzékenységepéldás. Így akkor, amikor aDEOEC Könyvtárt a Kenézy villából majdaz épülő Élettudományi Tömbbe illetverészben a Nemzeti Könyvtárba költözik,a Centrumvezetés terve szerint az ígyfelszabaduló épület ad – egyebek között –otthont az Orvostörténeti és EgyetemtörténetiMúzeumnak és Könyvtárnak.Szállássy Árpád egyetemi magántanár szíves,folyamatosan érkező könyvadományaeredményeképpen a MagatartástudományiIntézetben fejlődik az adományozóról elnevezettorvostörténeti gyűjtemény, mely ugyancsakátkerül majd új helyére, kiegészítve azkiállítási darab, diaképei, könyvei, dokumentumai2002-től az ingolstadti Német OrvostörténetiMúzeumban állnak a kutatók rendelkezésére.A bonni egyetem első németaneszteziológia történeti múzeuma (Horst-Stoeckel-Museum) egyik alapítójaként mintegy50 tárgyat ajándékozott a múzeumnak,de a freiburgi, kasseli és hamburgi anesztéziatörténetiszimpóziumon, valamint a hannoveriExpón is kiállítást rendeztek gyűjteményénektárgyaiból.Egzotikus országok gyógyászataGyűjteménye érdekességei az egzotikusországokból származó népi gyógyászat kellékei,a fából faragott, fémből préselt vagy méhviaszbólöntött beteg testrészek utánzatai, „exvoto” fogadalmi tárgyai, melyeketaz ókori Asklepieonokhozhasonlóan a búcsújáró helyekrevittek, s ott hagytak a gyógyulnivágyó betegek. A hitük,korábbi korok placebója gyógyítottameg afogadalmi templomokat, mint„hagioterápiás” centrumokatfelkereső betegeket.A pszichés alapon kialakulóbetegségek, mint a hisztériásvakság, bénulás és beszédhibae hit hatására szűntekmeg – mondta a főorvos. Ezekmellett a keresztény Európa19–20. századi orvosi eszközeitis gyűjtötte, többek között egy vastüdőt, egyLudwig-féle kymográfot, manométereket,vérnyomás-mérőt, punkciós kanülöket, egyEKG-készüléket 1938-ból, továbbá inhalátorokat,lélegeztető gépeket, légzésfunkcióskészüléket, altatómaszkokat, régi sebészetiműszereket, valamint a betegápolás és megfigyelés(monitorizálás) korai emlékeit, melyek28 éves gyűjtőmunkája során megmaradtHallgatócsövekDr. Nemes Csaba (balról) és Dr. SzállásiÁrpád a gyűjtemény egy darabjávaldarabjait a Debreceni Egyetemen létesítendőorvostörténeti múzeumnak ajándékozta.Egyetemes orvostörténelemDr. Nemes Csaba a régi tárgyak gyűjtése,rendszerezése mellett orvostörténeti tankönyvetés segédkönyvet ír. A 2005-ben magyarulmegjelenő, Az egyetemes orvostörténelemalapvonalai című könyvetananyag lesz a hallgatóknak, akiknekez év őszétől az orvostörténetet oktatjaa Debreceni Egyetemen dr. SzállásiÁrpád egyetemi magántanár koordinálásamellett. A Németországból éventekét hónapra hazaköltöző dr. NemesCsaba Márai Sándor: Kassai polgárokcímű színművének kezdősorát idézi azinterjú végén: „Mindig nyugatra menj.És ne feledd, hogy keletről jöttél!” – mondta. –Ezt az utat követtük mi is – utal németországilakhelyükre a Bodeni-tó partján – elmentünkNyugatra, de szimbolikusan sohasem szakadtunkel Magyarországtól. Most visszajöttem,mert semmi sem lehet számomra nagyobböröm, mint hogy szülőhazám egyik régi almamaterén adhatom elő az orvostörténelmet.Cs. E.Helyet találnak az adományok, hagyatékokegyes szervezeti egységek, klinikák könyvtáraibanfellelhető muzeális értékű kötetekkel:hagyatékot is szép számmal kaptak intézetiés klinikai könyvtáraink annak idején.Elsősorban Módis László professzor érdeme,hogy Alberth Béla professzornak elődjéről,Kettesy Aladár professzorról írott kismonográfiájávalelindult az „Egyetemünknagyjai” sorozat. A tizenhat, már megjelentkötet mellé heteken belül négy újabb csatlakozik:Endes Pongrácról Gomba Szabolcs,Kovács Ferencről Lampé László, Vályi-NagyTiborról Hernádi Ferenc, Kesztyűs Lorántról– Fésüs László akadémikus előszavával – CsabaBéla professzorok írtak életmű-összefoglalóköteteket. Mindenképpen említeni szeretném,hogy Kapusz Nándor nyugdíjas főtitkárévtizedes támogatásra mindig kész attitűdjeugyancsak nagymértékben hozzájárultahhoz, hogy Centrumunkban az emberi éseszmei gyökerek értékelése valóban példásnakmondható. Nemes Csaba főorvos csatlakozásával,orvostörténeti múzeuma adományozásávalvalóban „nemes hagyományt”folytat és erősít tehát Centrumunkban. Hallgatóinkpedig, akiknek érdeklődése az orvostörténetikurzus iránt mindig is példás volt, akésőbbiekben sem csalódnak majd…Dr. Molnár PéterMagatartástudományi Intézet igazgatója,a múzeum létrehozásávalmegbízott professzorA Debreceni Egyetem Orvos-és Egészségtudományi Centrum ismeretterjesztő lapja. Megjelenik negyedévente. Kiadja a DEOEC. Felelős kiadó: dr. Fésüs László, a DEOEC elnöke. Szakmai kiadó:dr. Édes István, a DEOEC klinikai centrumelnök-helyettese. Főszerkesztő: Császi Erzsébet. Telefonszám: 06-20-527-9569. E-mail: csaszie@freemail.hu. Szerkesztőség és kiadóhivatal: 4012 DebrecenNagyerdei krt. 98. Tel.: 06-52/417-571, fax: 06-52/419-807. A címlapon: a szívkatéterező laboratórium. Címlapfotó: Nagy Sándor. Tördelés: Papp Csaba. Nyomás: Alföldi Nyomda Rt.2004. szeptember 19

Albert SzalonFodrászat, kozmetika,szolárium, manikűr,pedikűr, műköröm.4032 Debrecen,Móricz Zsigmond krt. 22.(A Klinika II-es telepe bejáratánál).Tel.: 411-717/4362nyitva tartás:h.–p. 7–19-ig, szo. 7–14-ig.Várjuk kedves vendégeinket!Libra GyógyszertárNyitva tartás: hétfőtől péntekig 8.00–17.30-igTelefonszám: 52/432-2884012 Debrecen, Nagyerdei krt. 98.Auguszta GyógyszertárNyitva tartás: hétfőtől péntekig 8.00–16.30-igTelefonszám: 52/535-7534032 Debrecen, Móricz Zsigmond krt. 22.(A Klinika II-es telepe bejáratánál).20 2004. szeptember