PATOFISIOLOGI SIANOSIS & HIPOKSIA
PATOFISIOLOGI SIANOSIS & HIPOKSIA
PATOFISIOLOGI SIANOSIS & HIPOKSIA
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>PATOFISIOLOGI</strong> <strong>SIANOSIS</strong><br />
& <strong>HIPOKSIA</strong><br />
Prof. dr. Hadiarto Mangunnegoro, Sp.P(K)<br />
Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran<br />
Respirasi FKUI - RSUP Persahabatan<br />
Jakarta
<strong>SIANOSIS</strong><br />
Kulit, selaput lendir biru<br />
HbO 2 = oksiHb<br />
Hb = DeoksiHb = Hb Red<br />
Normal Hb Red 2,5 gr%<br />
Hb Red 2 x N Sianosis
<strong>SIANOSIS</strong><br />
Warna kebiruan kulit mukosa<br />
Kadar Hb red<br />
Plexus vena<br />
Hb Red > 5 gr/dl darah kapiler<br />
∑ Hb Red : tergantung<br />
~ Konsentrasi Hb ~ Saturasi O 2<br />
~ PaO 2, PvO 2<br />
OBSERVASI : ~ kulit<br />
~ mulut<br />
~ mukosa<br />
~ Curah jantung
JENIS <strong>SIANOSIS</strong><br />
Sianosis sentral<br />
SaO2 - high altitude<br />
- gangguan paru = PPOK<br />
- pintas intrakardial<br />
Sianosis perifer<br />
SaO2 N Gangguan peredaran darah<br />
Syok<br />
Sianosis gabungan sentral dan perifer<br />
Infark miokard + edema paru
KLASIFIKASI<br />
❖ Sianosis perifer<br />
❖ Sianosis sentral<br />
❖ Gabungan
<strong>SIANOSIS</strong> SENTRAL<br />
Darah tidak tersaturasi oksigen<br />
Derivat Hb yang abnormal seperti<br />
MetHb<br />
Hb yang mempunyai afiniti rendah<br />
terhadap oksigen, misal Hb Kansas
<strong>SIANOSIS</strong> PERIFER<br />
Disebabkan<br />
Vasokonstriksi pembuluh darah<br />
Obstruksi arteri atau vena<br />
Kelainan bersifat lokal pada daerah<br />
obstruksi
Penyakit Sianosis<br />
Penyakit vaskuler paru<br />
Sering : - emboli paru akut +<br />
Jarang : - penyakit “cycle cell” +<br />
- hipertensi pulmoner +<br />
Sentral Perifer
Penyakit paru kronik<br />
Penyakit Sianosis<br />
Sering : - bronkitis kronik, asma +<br />
Jarang : - bronkiektasis +<br />
- kistik fibrosis +<br />
- obstr. Jalan napas atas +<br />
Sentral Perifer
Penyakit Sianosis<br />
Penyakit paru restriktif<br />
Sering : - fibrosis interstisial +<br />
Sentral Perifer<br />
- edema paru + +<br />
- kelainan dind. toraks +<br />
- peny. paru akibat kerja +<br />
Jarang : - hemosiderosis idiopatik +
Penyakit Sianosis<br />
Sentral Perifer<br />
Tumor paru, pleura & mediastinum<br />
Sering : - tumor paru +<br />
Penyakit infeksi paru<br />
Sering : - bakteri mikoplasma +<br />
dan riketsia pneumonia +<br />
Jarang :- aspirasi paru +<br />
- sindrom hipoventilasi +<br />
‘sleep apnea synd’
<strong>HIPOKSIA</strong><br />
• Oksigen jaringan<br />
<strong>HIPOKSIA</strong><br />
• Kadar O 2 darah PaO 2<br />
Hb O 2<br />
Penyebab - hipoventilasi<br />
- gangguan difusi<br />
- pintas arterio-vena (A-VShunt)<br />
Normal<br />
PaO2 : 85 - 100 mmHg<br />
Sa O2 : 97%
HIPOKSEMIA TANPA<br />
<strong>SIANOSIS</strong><br />
Keracunan CO<br />
Anemia berat<br />
Keracunan sianida
PETUNJUK <strong>HIPOKSIA</strong><br />
Laboratorium:<br />
~ PaO 2 < 70 mmHg<br />
~ SaO 2 < 90%<br />
~ pH darah < 7.35<br />
~ Bila hiperventilasi PaCO 2 < 76 mmHg atau<br />
~ Bila hipoventilasi PaCO 2 > 44 mmHg
PETUNJUK <strong>HIPOKSIA</strong><br />
Sistem saraf sentral :<br />
~ gangguan mental<br />
~ gelisah, mudah tersinggung<br />
~ wajah : gelisah, berkeringat<br />
~ apatis --- koma bila berlanjut
PETUNJUK <strong>HIPOKSIA</strong><br />
◆ Sistem kardiovaskuler :<br />
~ Takikardi<br />
~ Bradikardia (bila otot jantung tidak<br />
mendapat O 2 secara memadai dan berlanjut)<br />
~ Aritmia<br />
~ Mula-mula hipertensi berlanjut hipotensi<br />
◆ Sistem pernapasan : ~ hiperventilasi<br />
~ dispnea<br />
◆ Kulit : sianosis
JENIS <strong>HIPOKSIA</strong><br />
Hipoksia hipoksik<br />
PaO 2 SaO 2<br />
Gangguan paru dan jantung :<br />
~ hipoventilasi alveolar<br />
~ Gangguan ventilasi - perfusi<br />
~ Gangguan difusi<br />
High altitude
Hipoksia anemis<br />
PaO 2 N<br />
SaO 2<br />
JENIS <strong>HIPOKSIA</strong><br />
N<br />
Hb<br />
Hipoksia sirkulasi<br />
N aliran darah : Syok<br />
PaO 2<br />
SaO 2<br />
Hipoksia histotoksik<br />
Gagal jantung
Change language