disini - Kambing UI
disini - Kambing UI
disini - Kambing UI
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
LAMPIRAN XI<br />
KEPUTUSAN MENTERI PERHUBUNGAN<br />
NOMOR : KM. 49 TAHUN 2002<br />
TANGGAL : 9 Agustus 2002<br />
BENTUK : AR –10<br />
DINAS PERHUBUNGAN<br />
PROPINSI …………….<br />
IZIN KHUSUS AMATIR RADIO<br />
(berdasarkan Keputusan Menteri Perhubungan Nomor 49 Tahun 2002<br />
tentang Pedoman Kegiatan Amatir radio )<br />
NOMOR IZIN :<br />
NAMA PANGGILAN :<br />
ALAMAT STASIUN :<br />
DATA STASIUN AMATIR RADIO KHUSUS<br />
DAYA : Di bawah 30 MHz ……………. Watt<br />
Di Atas 30 MHz ……………... Watt<br />
PENGGUNAAN STASIUN :<br />
BAND FREKUENSI :<br />
KELAS EMISI :<br />
BERLAKU DARI :<br />
NAMA LENGKAP :<br />
NAMA PENGGILAN :<br />
JENIS KELAMIN :<br />
TEMPAT TANGGAL LAHIR :<br />
PEKERJAAN :<br />
ALAMAT :<br />
DATA PENANGGUNG JAWAB<br />
Tanda tangan ……………………………. 200……<br />
Pas Photo Penanggung Jawab KEPALA DINAS PERHUBUNGAN<br />
2 x 3 PROPINSI ……………….<br />
14<br />
NIP /NRP : ……………..
Change language