DR. Nursalam, M.Nurs (Hons) - Fakultas Keperawatan - Unair
DR. Nursalam, M.Nurs (Hons) - Fakultas Keperawatan - Unair
DR. Nursalam, M.Nurs (Hons) - Fakultas Keperawatan - Unair
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Nama :<br />
CV<br />
<strong>DR</strong>. <strong><strong>Nurs</strong>alam</strong>, M.<strong>Nurs</strong> (<strong>Hons</strong>)<br />
Dosen pada Program Studi Ilmu<br />
<strong>Keperawatan</strong> Fak Kedokteran UNAIR<br />
Tempat, tg. Lhr: Kediri, 25 Desember 1966<br />
Pendidikan : 1. AKPER SOETOMO Surabaya (1988)<br />
2. Grad. Dipl. Medical Surgical <strong>Nurs</strong>ing, Sarnia Ontario<br />
Canada (1991)- Custome Design Program (WHO)<br />
3. – BSN & Master of <strong>Nurs</strong>ing (Courswork -1996),<br />
- Master of <strong>Nurs</strong>ing by Research (Honours - 1998), Univ. of Wollongong,<br />
NSW, Australia (1995 – 1998) – AUSAID Scholarship<br />
4. Doktor Program Pasca Sarjana UNAIR - (2002-2005):<br />
Model Asuhan <strong>Keperawatan</strong> HIV/AIDS<br />
Organisasi : Wakil Ketua Pendidikan dan Penelitian Persatuan<br />
Perawat Nasional Indonesia (PPNI) Jawa Timur<br />
Tulisan : 7 buku<br />
Jurnal : 4
PENINGKTAN KUALITAS<br />
PELAYANAN RS (BANGSAL)<br />
MELALUI PENERAPA MAKP<br />
(*)<br />
(PENGELOLAAN LOGISTIK –<br />
SENTRALISASI OBAT)<br />
Widodo JP’2004<br />
PASIEN
TANTANGAN PERAWAT –<br />
MENINGKATKAN KUALITAS<br />
1. MAMPU MENGELOLA PERUBAHAN<br />
(MANAGEMENT OF CHANGES)<br />
MAMPU MERUBAH MINDSET<br />
2. BEKERJASAMA DENGAN STAKEHOLDER<br />
YANG LAIN DALAM MENINGKATKAN<br />
KEMAMPUAN BERSAING<br />
3. REORIENTASI STATUS (ALAT PRODUKSI PRODUSEN <br />
INVESTOR)<br />
4. MENINGKATKAN NILAI ASET DALAM<br />
SKENARIO ASET (RUMAH-SAKIT, PENDK)<br />
(*)<br />
Widodo JP’2004
APA MANAJEMEN &<br />
LEADERSHIP?
MANAJEMEN DALAM ASUHAN<br />
KEPERAWATAN<br />
•MANAJEMEN ADALAH KEGIATAN PENGELOLAAN<br />
DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN<br />
•PENGELOLAAN DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN<br />
SELALU DIHADAPKAN FAKTOR KETIDAKPASTIAN<br />
(UNCERTAINTY)<br />
•UNTUK MEMPERTAJAM PENGAMBILAN<br />
KEPUTUSAN DAN MENGURANGI KETIDAKPASTIAN<br />
DIPERLUKAN DATA, INFORMASI, DAN PROSES<br />
PENGENDALIAN
KARAKTERISTIK BUDAYA<br />
ORGANISASI<br />
Keteraturan perilaku: bahasa, istilah, kebiasaan yang sama<br />
Norma: standar perilaku yang disepakati<br />
Nilai dominan: nilai utama yang diharapkan dipatuhi anggota<br />
Filosofi: kebijakan tentang perlakuan terhadap anggota dan<br />
pelanggan<br />
Peraturan: batasan yang tegas untuk tetap mematuhi nilai dalam<br />
organisasi<br />
Iklim organisasi: gambaran perasaan umum ditampakkan<br />
dengan tata letak khusus, interaksi antar anggota, cara pelayanan<br />
kepada tamu dan pelanggan<br />
Strong culture : sosialisasi baik dan penghargaan yang adil dan<br />
konsisten
APA INDIKATOR<br />
KUALITAS?
DIMENSI KUALITAS<br />
(RATER)<br />
R:RELIABILITY (Kepercayaan)<br />
A:ASSURANCE (Jaminan)<br />
T :TANGIBLES (Kenyataan)<br />
E : EMPATHY (Empati)<br />
R:RESPONSIVENESS (Tanggung jawab)
INDIKATOR KUALITAS PELAYANAN<br />
KEP.?<br />
Meningkatkan ASKEP<br />
Menghasilkan keuntungan /<br />
pendapatan<br />
Mempertahankan eksistensi<br />
Meningkatkan kinerja perawat<br />
Meningkatkan kepercayaan /<br />
Kepuasan konsumen<br />
Terlaksanannya kegiatan sesuai<br />
aturan / standar
Indicator Risk Management System<br />
Types of Reporting<br />
• Patient Fall<br />
• Abscondence<br />
• Sharps Injury<br />
• Medication Incident<br />
• Clinical Incident
PENYEBAB:<br />
INDICATOR<br />
PATIENT FALL<br />
- KELALAIAN PERAWAT<br />
- KONDISI KESADARAN PASIEN<br />
- BEBAN KERJA PERAWAT<br />
- MODEL TEMPAT TIDUR<br />
TINGKAT INJURY<br />
KOMPLAIN KELUARGA DAN<br />
PASIEN
INDICATOR<br />
ABSCONDENT<br />
KURANGNYA KEPUASAN PASIEN<br />
THD PELAYANAN RS<br />
RESPONS PERAWAT THD PASIEN<br />
PERATURAN RS<br />
STATUS EKONOMI PASIEN
INDICATOR<br />
CLINICAL INCIDENT<br />
JUMLAH PASIEN PLEBITIS<br />
JUMLAH PASIEN ULKUS<br />
DIKUBITUS<br />
JUMLAH PASIEN PNEUMONIA<br />
JUMLAH PASIEN THROMBOLI<br />
JUMLAH PASIEN EDEMA PARU<br />
(PEMBERIAN INFUS BERLEBIHAN)
INDIKATOR<br />
SHARP INJURY<br />
BEKAS TUSUKAN INFUS YG<br />
BERKALI-KALI<br />
KURANGNYA KETERAMPILAN<br />
PERAWAT DLM MELAKUKAN<br />
TINDAKAN<br />
KOMPLAIN PASIEN
KOMPLIKASI<br />
INDIKATOR<br />
L – 0 - S<br />
INFEKSI NOSOKOMIAL<br />
KELAMBATAN PENANGANAN<br />
GAWAT DARURAT<br />
TINGKAT KONTAMINASI DALAM<br />
KULTUR DARAH<br />
TINGKAT KESALAHAN<br />
KEPUASAN PASIEN
Apa yang Dibutuhkan<br />
Agar Mampu<br />
Mengelola & Memimpin<br />
Memimpin ?<br />
LEADERSHIP
Membangun<br />
Kemampuan Memimpin<br />
Menata diri sendiri menjadi panutan<br />
Membangun core value pada diri sendiri<br />
Menjadikan core value sebagai mindset<br />
Menjadikan diri pribadi sebagai ‘sumber’<br />
Mampu berkomunikasi secara efektif<br />
Mampu sebagai negosiator yang efektif<br />
ING NGARSO SUNG TULODO – ING MADYA MBANGUN<br />
KARSO – TUT WURI HANDAYANI (K.H DEWANTORO)
COMPETENCY -NM 21st<br />
LEADERSHIP<br />
CENTURY<br />
DECISION MAKAING & PLANNING<br />
DEVELOPING OTHRES<br />
PUBLIC RELATIONS/COMMUNICATION<br />
PERSONAL ATRIBUTES<br />
FINANCIAL ACUMEN<br />
NEGOTIATION
BAGAIMANA CARA<br />
MININGKATKAN KUALITAS?
APA MAKP – BANGSAL<br />
DAN BAGAIMANA<br />
PENERPANNYA?
SCALE OF PROFESSIONALIZATION - PRACTICE<br />
---*---------*---------*--------*---------*--------*------<br />
Task Team Patient Modular Primary Professional<br />
Assignments <strong>Nurs</strong>ing Assignments; <strong>Nurs</strong>ing <strong>Nurs</strong>ing <strong>Nurs</strong>ing by<br />
(Functional) Total care Every <strong>Nurs</strong>e<br />
Evolution of Professional <strong>Nurs</strong>ing Practice
MAKP<br />
METODE ASUHAN<br />
KEPERAWATAN PROFESIONAL<br />
DALAM PENGELOLAAN PASIEN<br />
DI BANGSAL
MANAGING NURSING CARE<br />
Aims<br />
♦ Improve quality of nursing care<br />
♦ Streamline and facilitate co-ordination of care<br />
♦ Facilitate effective discharge planning and patient<br />
education<br />
DELIVERY SYSTEM<br />
MODEL MAKP<br />
Ward-Based Case Management<br />
♦ Manage and optimize patient length of stay<br />
♦ Improve communication process
APA DASAR<br />
PERTIMBANGAN<br />
1. VISI – MISI INSTITUSI<br />
2. EKONOMIS<br />
3. KEPUASAN PASIEN<br />
4. KEPUASAN KERJA DAN KINERJA PERAWAT<br />
5. PROSES KEP DITERAPKAN<br />
6. KOMUNIKASI YG EFEKTIF
LANGKAH 1 –<br />
PULTA
5 M<br />
M1= M1=<br />
MAN AN<br />
M2= M2=<br />
MATERIAL ATERIAL<br />
M3= M3=<br />
METHODS ETHODS<br />
M4= M4=<br />
MONEY ONEY<br />
M5= M5=<br />
MARKETING<br />
ARKETING
M1: MAN –<br />
PENETAPAN KETENAGAAN &<br />
TENAGA<br />
1. STturktur organisasi<br />
2. PERAWAT<br />
(Kuantitas & kualitas<br />
3. Non <strong>Keperawatan</strong><br />
4. Medis<br />
5. Pembagian Tugas<br />
PASIEN<br />
Pasien<br />
-Alur<br />
-Kasus<br />
-BOR<br />
-Ketergantungan
PERAWAT YANG PROFESIONAL<br />
BERPERILAKU TERAPUITIK<br />
Perawat yang faham<br />
perilaku terapuitik<br />
telah menyadari<br />
bahwa interaksi<br />
dirinya dengan klien<br />
harus mempercepat<br />
reaksi penyembuhan.
M2:<br />
MATERIAL - SARANA<br />
Gambaran Umum Ruangan<br />
Lokasi & Denah Ruangan<br />
Fasilitas Pasien<br />
Fasilitas Petugas<br />
Peralatan / instumrn
M3:<br />
METHOD –<br />
M A K P &<br />
DOKUMENTASI
1. PENERAPAN MAKP<br />
2. TIMBANG TERIMA<br />
3. RONDE KEPERAWATAN<br />
4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT<br />
5. DISCHARGE PLANNING<br />
6. SUPERVISI<br />
7. DOKUMENTASI<br />
MAKP
1. PENERAPAN MAKP<br />
SCALE OF PROFESSIONALIZATION - PKP<br />
---*---------*---------*--------*---------*--------*------<br />
Task Team Patient Modular Primary Professional<br />
Assignments <strong>Nurs</strong>ing Assignments; <strong>Nurs</strong>ing <strong>Nurs</strong>ing <strong>Nurs</strong>ing by<br />
(Functional) Total care Every <strong>Nurs</strong>e<br />
Evolution of Professional <strong>Nurs</strong>ing Practice
FUNGSIONAL<br />
RN<br />
Medication<br />
<strong>Nurs</strong>e<br />
RN<br />
Treatment<br />
<strong>Nurs</strong>e<br />
Charge <strong>Nurs</strong>e<br />
<strong>Nurs</strong>ing<br />
Assistants<br />
Hygienic<br />
care<br />
Patients / clients<br />
Clerical<br />
Housekeeping<br />
Lines of authority in a typical health care facility<br />
with utilization of the functional system<br />
Patients/<br />
clients<br />
Familiy,<br />
visitors
MAKP- TIM<br />
Charge <strong>Nurs</strong>e<br />
Team Leader Team Leader Team Leader<br />
<strong>Nurs</strong>ing Staff <strong>Nurs</strong>ing Staff <strong>Nurs</strong>ing Staff<br />
Patients/clients Patients/clients Patients/clients<br />
Lines of athority in a typical health care facility with<br />
utilization of team nursing
Physician<br />
Associate nurse(s) as<br />
needed<br />
Days (PA)<br />
Associate nurse<br />
Evenings (PA)<br />
MAKP- PRIMER<br />
Charge <strong>Nurs</strong>e<br />
Delegation<br />
Primary <strong>Nurs</strong>e<br />
(PP)<br />
PATIENTS<br />
Hospitasl resources<br />
Associate nurse<br />
Nights (PA)<br />
Lines of authority in a typical hospital with utilization<br />
of primary care nursing
2. TIMBANG TERIMA<br />
DIAGNOSIS MEDIS MASALAH<br />
KOLABORATIF (DATA)<br />
YANG TELAH DILAKUKAN<br />
PASIEN<br />
RENCANA TINDAKAN<br />
PERKEMBANGAN KEADAAN<br />
PASIEN<br />
MASALAH:<br />
1. TERATASI<br />
2. BELUM<br />
3. SEBAGIAN<br />
4. BARU<br />
DIAGNOSIS KEPERAWATAN<br />
(DATA)<br />
YANG AKAN DILAKUKAN
3. SENTRALISASI<br />
OBAT<br />
DOKTER<br />
KELUARGA/ PASIEN<br />
FARMASI/ APOTIK<br />
KELUARGA/ PASIEN<br />
PP/ PERAWAT YANG<br />
MENERIMA<br />
PENGATURAN/<br />
PENGOLAHAN OLEH<br />
PERAWAT<br />
SURAT<br />
PERSETUJUAN<br />
SURAT<br />
PERSETUJUAN
PP<br />
PP PENETAPAN PASIEN<br />
PERSIAPAN PASIEN:<br />
• INFORMED CONSENT<br />
• HASIL PENGKAJIAN/<br />
INTERVENSI DATA<br />
PENYAJIAN MASALAH<br />
Tahap Ronde pada bed pasien<br />
Tahap Ronde pada bed pasien<br />
MASALAH TERATASI<br />
4. RONDE KEPERAWATAN<br />
PROPOSAL<br />
• KARAKTERISTIK PASIEN!<br />
• APA MASALAH?<br />
• CROSS CHEK DATA YANG<br />
MENDUKUNG MASALAH!<br />
• BAGAIMANA INTERVENSI YG TELAH<br />
DIBERIKAN?<br />
TAHAP PRA RONDE<br />
•BAGAIMANA PERKEMBANGANNYA?<br />
VALIDASI DATA<br />
DISKUSI KARU, PP, PERAWAT<br />
KONSELOR<br />
ANALISA DATA<br />
APLIKASI HASIL ANALISA & DISKUSI
Tujuan &<br />
Instrumen Supervisi<br />
Kinerja:<br />
1. Pelaksanaan ASKEP<br />
2. Dokumentasi<br />
3. Timbang Terima<br />
4. Sentralisasi Obat<br />
5. Ronde <strong>Keperawatan</strong><br />
3 F:<br />
F: Fair<br />
F: Feed Back<br />
F: Follow Up<br />
5. SUPERVISI<br />
KARU<br />
PERAWAT PRIMER<br />
KUALITAS<br />
1. Peningkatan Kualitas<br />
2. Keuntungan<br />
3. Eksistensi RS<br />
4. Kepuasan Kerja Perawat<br />
5. Kepuasan Pelanggan<br />
6. Standar<br />
PENDELEGASIAN<br />
R: Responsibility<br />
A: Accountability<br />
A: Authority
6. DISCHARGE PLANNING<br />
TIM KESEHATAN<br />
Dokter; Perawat;<br />
Tenaga Kes. Lain<br />
Penyelesaian Administrasi<br />
KEADAAN PASIEN<br />
- Klinis & Pemeriksaan Penunjang lain<br />
- Tingkat Ketergantungan Pasien (Perawat)<br />
PERENCANAAN PULANG<br />
PROGRAM H.E.<br />
(Perawat: PP)<br />
-Kontrol & Per.Lanjutan<br />
-Minum Obat<br />
- Nutrisi<br />
-Aktifitas & Istirahat<br />
-Perawatan Diri<br />
LAIN - LAIN
7. MODEL<br />
DOKUMENTASI
Clinical<br />
System<br />
Monitoring<br />
System<br />
Laboratories<br />
Management<br />
Radiology<br />
Management<br />
Operating<br />
Rooms<br />
Management<br />
Medical<br />
Records<br />
Patient<br />
Management<br />
Facilities<br />
Management<br />
Blood Bank<br />
Management<br />
Patient<br />
Registration<br />
Pharmacy<br />
Management<br />
Accounting<br />
System<br />
Integrate<br />
d HIS<br />
Medical Reference<br />
and Bibliography<br />
Management<br />
Administrativ<br />
e System<br />
Medical<br />
Applications<br />
Medical<br />
Research<br />
Financial<br />
System<br />
Computer Aided<br />
Diagnosis<br />
Human<br />
Management<br />
System<br />
Inventory<br />
Management<br />
System<br />
Equipment<br />
Management<br />
System<br />
Management<br />
System<br />
General
PENETAPAN DOKUMENTASI<br />
PRINSIP: S – M – E<br />
S = STANDAR<br />
M = MUDAH (SEMUA PERAWAT<br />
DAPAT MELAKSANAKAN)<br />
E = EFFISIEN DAN EFEKTIF
SOR (SOURCE ORIENTED RECORD) - TRADITIONAL<br />
TANGGAL<br />
WAKTU<br />
SUMBER<br />
CATATAN<br />
KEPERAWATAN
POR (PROBLEM ORIENTED RECORD<br />
DATA DASAR<br />
DAFTAR<br />
MASALAH<br />
RENCANA<br />
TINDAKAN<br />
CATATAN<br />
PERKEMBANGAN<br />
S<br />
O<br />
A<br />
P
FOCUS<br />
DATA<br />
FOCUS - DAR<br />
ACTION<br />
RESPONSE
PIE (PROBLEM INTERVENTION & EVALUATION<br />
PROB<br />
LEM<br />
(S & O)<br />
WAK<br />
TU<br />
INTER-<br />
VENSI<br />
WAK<br />
TU<br />
S<br />
O<br />
A<br />
P<br />
PAGI<br />
WAK<br />
TU<br />
EVALUASI<br />
S<br />
O<br />
A<br />
P<br />
SIANG<br />
WAK<br />
TU<br />
S<br />
O<br />
A<br />
P<br />
MALAM
COMPUTERISED - PROGRAM<br />
DATA: E & S<br />
S<br />
O<br />
S<br />
O<br />
S<br />
O<br />
MASALAH<br />
?<br />
V<br />
V<br />
INTERVENSI<br />
OBS.TTV<br />
AJARKAN<br />
RELAKSASI<br />
MEDITASI
PENGUKURAN TINGKAT<br />
KEPUASAN PASIEN<br />
<strong><strong>Nurs</strong>alam</strong> (2003). Konsep & Penerapan Metodologi Ilmu<br />
<strong>Keperawatan</strong>. Jakarta: Salemba Medika. Hal. 189-191<br />
<strong><strong>Nurs</strong>alam</strong> (2002). Manajemen <strong>Keperawatan</strong>. Aplikasi dan<br />
Praktik Kep. Profesional. Jakarta: Salemba Medika. Hal.<br />
172-173 – dikembangkan dari Instrumen Akreditasi<br />
Depkes (1992).
HUMAN NEEDS (MASLOW)<br />
F = FISIOLOGIS<br />
A = AMAN<br />
K = KASIH SAYANG<br />
H = HARGA DIRI<br />
A = AKTUALISASI DIRI
M4: MONEY<br />
RAB<br />
(MASUK & KELUAR)
ROLE & FUNCTION<br />
- HOW TO MAKE MORE MONEY!<br />
1. MANAGING PRODUCT<br />
2. TIMING<br />
3. KEEP IN TOUCH (DON’T LOST CUSTOMERS)<br />
4. LISTEN TO THEIR NEEDS<br />
5. REINFORCE – BENEFIT OUR SERVICE
M5:<br />
MARKETING<br />
BOR<br />
PEMASARAN<br />
DLL
LANGKAH 2<br />
ANALISIS SWOT
PELUANG (O)<br />
ANCAMAN (T)<br />
Analisis SWOT & STRATEGI<br />
EFAS<br />
Kebijakan pemerintah<br />
tentang: profesionalisasi<br />
Meningkatnya<br />
pengakuan masyarakat<br />
dan pemerintah<br />
Terbukanya kesempatan<br />
utk. Meningkatkan<br />
pendidikan<br />
Adanya kerjasama yg<br />
baik anatara Institusi<br />
pendidikan dan RS<br />
policy yang sering tidak<br />
mendukung Krisis ekonomi<br />
dan politik<br />
Munculnya pesaing?<br />
AFTA 2003<br />
Kekuatan (S)<br />
IFAS<br />
Memiliki SDM yang paling<br />
besar<br />
Adanya visi & misi RS utk.<br />
Peningkatan<br />
kualitas pelayanan<br />
Adanya sistem Sentralisasi<br />
obat; dokumentasi<br />
Kep; timbang<br />
terima.<br />
Meningkatnya pendidikan<br />
para perawat<br />
Informasi & sumber mudah<br />
didapat<br />
Keinginan perawat yang<br />
besar utk berubah<br />
KELEMAHAN (W)<br />
Rendahnya Pemahaman perawat<br />
tentang MAKP<br />
Konflik internal tentang penerapan<br />
MAKP<br />
Keterbatasan tenaga (kuantitas dan<br />
kualitas), waktu, dan prasarana<br />
STRATEGI YG DIPILIH ADALAH – TURN AROUND “W-O”<br />
Meningkatkan kualitas SDM melalui peningktan<br />
pendidikan<br />
Pengembangan Body of Knowledge I. <strong>Keperawatan</strong><br />
Pengembangan Peran Perawat; CARE<br />
Belum jelasnya pembagian tugas dan<br />
peran perawat: sbg. supervisor,<br />
Perawat manajer, dan Perawat<br />
pelaksana<br />
Belum dilaksanakan peran<br />
Pendokumentasian yang kurang<br />
efisien dan efektif<br />
Dukungan yang kurang dari teman<br />
dan pengambil keputusan<br />
PENERAPAN MAKP DALAM Praktik<br />
keperawatan Profesional (PKP)
W<br />
-2<br />
-1,5<br />
MAKP<br />
(-0,45;0,3)<br />
2<br />
1,5<br />
1<br />
0,5<br />
-1 SV -0,5<br />
RK<br />
(-0,3;-0,2)<br />
(-0,51;-0,2) -0,5<br />
-1<br />
-1,5<br />
T<br />
M2<br />
(0,52;0,51)<br />
DK<br />
(1,65;1,25)<br />
0,5 TT 1 1,5 2<br />
(0,59;-0,2)<br />
SO<br />
(1,1;-0,4)<br />
S<br />
DP<br />
(2,34;-1,04)
LANGKAH 3<br />
IDENTIFIKASI<br />
MASALAH
RENSTRA - ANALISA SWOT<br />
TURN-AROUND<br />
PELUANG (O)<br />
KELEMAHAN(W) KEKUATAN (S)<br />
DEFENSIF<br />
ANCAMAN (T)<br />
AGRESIF<br />
DIVERSIFIKASI
MATRIK FAKTOR STRATEGI<br />
Tentukan faktor S & W<br />
INTERNAL (IFAS)<br />
Beri Bobot masing2 faktor mulai 1,0 (paling<br />
penting) sd 0,0 tidak penting, berdasarkan<br />
pengaruh faktor tsb thd strategi perusahaan<br />
Hitung rating, dgn masing-masing faktor dgn<br />
memberikan skala mulai 4 (outstanding) SD 1<br />
poor, bersarkan pengaruh faktor<br />
Kalikan bobot dgn rating
IFAS<br />
___________<br />
__________<br />
Totol:<br />
BOBOT<br />
________<br />
________<br />
1,00<br />
RATING<br />
________<br />
BOBOT X<br />
RATING<br />
_________<br />
________<br />
...............
LANGKAH 4<br />
RENSTRA - KEGIATAN
RENSTRA - KEGIATAN<br />
1. PENERAPAN MAKP<br />
2. TIMBANG TERIMA<br />
3. RONDE KEPERAWATAN<br />
4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT<br />
5. DISCHARGE PLANNING<br />
6. SUPERVISI<br />
7. DOKUMENTASI
KEGIATAN<br />
___________<br />
1. MAKP<br />
2. T.TERIMA<br />
3. RONDE<br />
4. LOG & OBAT<br />
5. DISCHARGE<br />
6. SUPERVISI<br />
RENSTRA<br />
7. DOKUMENTASI<br />
URAIAN<br />
KEG.<br />
________<br />
INDIKATO<br />
R<br />
KEBERHAS<br />
ILAN<br />
________<br />
WAKTU<br />
...............<br />
P.JAWAB/
SIMPULAN<br />
KINERJA OPTIMAL - MAKP<br />
?<br />
S = (V + M1 + M2) + 5K<br />
S = Sukses<br />
V = Visi<br />
M1 = Misi<br />
M2 = Motivasi<br />
5K = Komunikasi, Koordinasi, Komitmen, Konsistensi,<br />
Kondusif
Asuhan Kep. Titik central dalam pely <strong>Keperawatan</strong><br />
Pengelolaan askep yang benar akan meningkat<br />
pelayanan asuhan keperawatan<br />
Tujuan Askep :<br />
- Memandirikan pasien secara optimal<br />
- Diperlukan pengelolaan askep yg profesional<br />
- Salah satunya pendekatan model pemberian<br />
asuhan keperawatan
Model Askep Meliputi :<br />
1. Model fungsional<br />
2. Kasus<br />
3. Team<br />
4. <strong>Keperawatan</strong> Primer<br />
5. Modular<br />
Filasofi Model<br />
Tujuan :<br />
Adanya kesinambungan dlm pemberian askep<br />
Akantabiliyas<br />
Saat ini diarahkan pada model tim dan modular<br />
Penerapan pada MPKP
MAKP : Model Asuhan <strong>Keperawatan</strong><br />
Profesional<br />
Unsurnya terdiri dari :<br />
1. Standar<br />
2. Proses <strong>Keperawatan</strong><br />
3. Pendidikan <strong>Keperawatan</strong><br />
4. Sistem MAKP<br />
Falsafah Menentukan kwalitas<br />
produk, jasa layanan
Standar :<br />
Kebijakan<br />
Institusi/Nas<br />
Pendidikan Klien<br />
- Pencegahan peny.<br />
- Mempertahan<br />
- Informed consert<br />
- Rencana pulang<br />
Proses Kep. :<br />
- Pengkajian<br />
- Perencanaan<br />
- Intervensi<br />
- Evaluasi<br />
Sistem MAKP<br />
- Fungsional<br />
- Tim<br />
- Primer<br />
- Modular<br />
- Modifikasi<br />
Hubungan antara ke 4 unsur dalam penerapanan<br />
system MAKP
Dasar pertimbangan Penerapan metode<br />
pemberian Askep ( Murquis & Huston ;<br />
1998) :<br />
1. Filosofi institusi (Visi, Misi institusi)<br />
2. Ekonomis (cost effective)<br />
3. Menambah kepuasan pasien, keluarga<br />
dan masyarakat<br />
4. Menambah kepuasan kerja perawat<br />
karena peran dapat dilakukan dg baik<br />
5. Dapat diterapkannya proses keperawatan<br />
6. Terlaksanannya komunikasi yang<br />
adekuat antara perawat & tim kes. lain
Tujuan :<br />
Adanya kesinambungan dlm<br />
pemberian askep<br />
Akantabiliyas<br />
Saat ini diarahkan pada model tim<br />
dan modularPenerapan pada MPKP
Model pemberian asuhan keperawatan<br />
1. Model Fungsional<br />
Merupakan model pertama dikembangkan<br />
Pelayanan askep dilakukan secara terfregmentasi, tindakan kep,<br />
dilaksanakan sesudah tugasnya dan rutin :<br />
- Pembantu perawat memandikan pasien<br />
- Memberi makan. dll.<br />
Kadang-kadang pekerjaan itu tdk didasarkan kebutuhan pasien yg<br />
pokok/ utama :<br />
- Meneri tindakan yg terkait dg pengobatan<br />
- Ka. Ruang bertanggung jawab pengarahan/ supervisi<br />
Perawat tak punya waktu cukup utk diskusi soal obat dg pasien.<br />
Dlm model ini Ka.ruang hrs koordinasi antar perawat & memikirkan<br />
/memenuhi kebutuhan pasien secara komprehensip.<br />
Informasi biasanya verbal sehingga sering terlupakan o/ ybs.<br />
Oreintasi hanya kepada penyelesaian tugas, bukan kepada kwalitas <br />
pendekatan holistik kurang tercapai
Model Fungsional<br />
Perawat<br />
Penanggung Jawab<br />
Visite<br />
Menyuntik<br />
Laboratorium<br />
Obat<br />
Ganti balutan<br />
Rumah Tangga/<br />
ADm<br />
Lain-lain<br />
Pasien
2. Model kasus<br />
– Perawat mampu memberi askep seluruh aspek<br />
kep. Yg dibutuhkan pasien pemberian askep hrs<br />
baik. Pasien puas<br />
– Model ini membutuhkan kwalitas profesional pd<br />
perawat, dan perlu banyak tenaga perawat.<br />
– Model ini cocok utk ruang rawat khusus mis.<br />
Di ICCU
Model Kasus<br />
Perawat<br />
Penanggung jawab<br />
Perawat<br />
Pasien - pasien
3. Model Tim<br />
– Model ini berdasarkan falsafah kerja kelompok<br />
yg terkoordinasi dan kooperatif<br />
Tujuan : dapat memberi askep yg menyeluruh<br />
lengkap terhadap pasien.<br />
– Model ini akan memberikan :<br />
- Rasa terkontribusi pada anggota tim<br />
- Askep akan bermutu (memuaskan)<br />
- Anggota tim juga merasa puas<br />
- Potensi anggota tim saling komplimenter
Model Tim<br />
Perawat<br />
Penanggung Jawab<br />
Ketua Tim Ketua Tim<br />
Perawat-Perawat<br />
Pasien - Pasien
Pada dasarnya dlm model ini terkandung dua<br />
konsep utama, yaitu :<br />
a. Ketua tim merupakan perawat<br />
profesional(registered nurse). Yg ditunjuk Ka.ruang, dia<br />
melakukan supervisi & evaluasi thd askep (pelayanan)<br />
yg diberikan<br />
b. Komunikasi hrs efektif utk memastikan<br />
kesinambungan & kwalitas askep.<br />
- Ketua tim selalu harus secara insidentil memberikan<br />
pembinaan/bimbingan kpd anggota tim<br />
- Ketua Tim akan meningkat kemampuan<br />
kepemimpinannya secara demokratik<br />
- Perlu sesekali ada konferensi tim membahas penerapan<br />
sistem askepnya, dg cara ini akan menambah<br />
keberhasilan/efektif model tim
4. Model keperawatan primer<br />
Disini terdapat kontinuitas kep. Secara komprehensif & dapat<br />
dipertanggungjawabkan<br />
Jika “primary nurse” berhalangan, askep dpt didelegasikan kepada<br />
“associate nurse”<br />
Setiap primary nurse menangani 4 -6 pasien, bertanggungjawab 24<br />
jam. Selama bertugas ini melakukan berbagai kegiatan sesudah<br />
kebutuhan pasien sebaik-baiknya. Dilakukan sejak pasien masuk RS<br />
termasuk mengerjakan wawancara kajian dan perencanaan askep<br />
secara komprehensif<br />
Primary nurse jg berwenang utk melakukan rujukan kepd<br />
lembaga/pekerja sosial, lembaga2 lain di masy. Membuat jadwal<br />
perjanjian klinik, kunjungan rumah, dsb<br />
Ka.ruang tdk perlu cek pasien satu persatu, tetapi bisa evaluasi<br />
melalui efektifitas pelayanan thdp semua pasien<br />
Pasien semakin merasa puas & merasa lebih dimanusiawikan<br />
RS. Memperoleh keuntungan berbagai hal, termasuk tdk perlu<br />
banyak tenaga perawat
Dokter<br />
Tugas Gilir<br />
Sore<br />
Model <strong>Keperawatan</strong><br />
Perawat<br />
Primer<br />
Penanggung jawab<br />
Primary <strong>Nurs</strong>e<br />
Pasien - pasien<br />
Tugas Gilir<br />
Malam<br />
Penunjang<br />
Tugas gilir<br />
Sesuai kebutuhan
5. Model Modular<br />
– Merupakan pengembangan & primary nurse yg<br />
digunakan dg melibatkan tenaga profesional.<br />
– Mirip dg model tim krn profesional dan non profesional<br />
bekerjasama<br />
– Mirip dg model primer, krn 2 -3 org perawat<br />
bertanggung jawab thp askep beberapa pasien sesudah<br />
beban kasus, seka pasien masuk – pulang – setelah<br />
pulang - dan asuhan bila pasien kembali ke RS. Lagi.<br />
– Tugas bergilir, tugas hari-hari libur hrs diisi<br />
– Perawat profesional bisa lebih sulit dr pada model primer<br />
– Model modular adalah gabungan model tim dan model<br />
primer.
Change language