profil penderita kanker kolon dan rektum di rsup hasan sadikin ...

More documents

Recommendations

Info

colorectal cancer (HNPCC); 2) individu yang didiagnosis secara klinis menderita familial adenomatous polyposis (FAP). Macam-macam deteksi dini pada kanker kolorektal adalah sebagai berikut: 1. Deteksi dini pada populasi. a. Test darah tersamar pada feses (fecal occult blood test/FOBT) setiap tahun. FOBT menurunkan tingkat mortalitas kanker kolorektal sebesar 16% dan juga menurunkan insidens kanker kolorektal, disebabkan oleh deteksi dan polipektomi pada adenoma yang ditemukan. b. Sigmoidoskopi fleksibel dan kolonoskopi. Kebanyakan kanker kolorektal berasal dari polip adenoma sehingga setiap lesi harus diangkat. Tindakan polipektomi telah terbukti secara bermakna menurunkan risiko kanker kolorektal. 2. Deteksi dini pada kelompok masyarakat yang memiliki risiko tinggi. a. Penderita yang telah menderita colitis ulserativa atau Crohn >10 tahun. Apabila telah berjalan selama 20 tahun atau ditemukan adanya displasia, maka kolonoskopi harus dilakukan setiap tahun. Penderita yang telah menjalani polipektomi pada adenoma kolorektal: 1) penderita yang telah menjalani polipektomi pada adenoma harus selalu ditawarkan untuk menjalani follow-up kolonoskopi; 2) apabila ditemukan polip berukuran < 1 cm pada follow-up maka selanjutnya dilakukan kolonoskopi setiap 5 tahun; 3) apabila ditemukan lebih dari 3 adenoma, atau paling sedikit satu berukuran > 1 cm, atau adanya displasia berat, maka dilakukan kolonoskopi setiap 3 tahun. Apabila pada kolonoskopi selanjutnya tidak ditemukan polip, maka kolonoskopi dapat dihentikan. b. Penderita yang telah menjalani polipektomi pada adenoma kolorektal. Meliputi: 1) penderita yang telah menjalani polipektomi pada adenoma harus selalu ditawarkan untuk menjalani follow-up kolonoskopi; 2) apabila ditemukan polip berukuran 1 cm, atau adanya displasia berat, maka dilakukan kolonoskopi setiap 3 tahun. Apabila pada kolonoskopi selanjutnya tidak ditemukan polip, maka kolonoskopi dapat dihentikan. c. Individu dengan adanya riwayat keluarga penderita kanker kolorektal. d. Individu berisiko tinggi menderita FAP berdasarkan riwayat katuarga dengan FAP. Stadium Meliputi: 1) bila fasilitas tersedia dilakukan pemeriksaan genetik adanya mutasi gen APC; 2) ditawarkan kolonoskopi setiap dua tahun dan sigmoidoskopi setiap tahun (Sjamsuhidayat et al, 2006). Sistim klasifikasi yang digunakan adalah sistim Astler-Coller yang diperkenalkan pada tahun 1954 dan kemudian direvisi tahun 1978, berdasarkan atas kedalaman invasi tumor, keterlibatan kelenjar getah bening, dan adanya metastasis jauh (Sjamsuhidayat et al, 2006) yaitu: 1) stadium A:
hanya terbatas pada lapisan mukosa; 2) stadium B: sudah masuk dalam lapisan muskularis propria (B1), masuk dalam lapisan subserosa (B2), masuk sampai ke struktur-struktur yang berdekatan (B3); 3) stadium C: bila sudah ada keterlibatan kelenjar (Cl sampai C3); 4) stadium D : bila sudah ada metastasis baik secara limfatik atau hematogen . Pada tahun 1987 American joint committee on cancer dan international union against cancer memperkenalkan sistim klasifikasi TNM yaitu: 1) ekstensi tumor (T) dibagi atas T1 s/d T4; 2) adanya keterlibatan kelenjar (N) dibagi atas: N1 bila < 4 kelenjar, N2 bila > 4 kelenjar, N3 bila terdapat kelenjar sepanjang pembuluh darah; 3) adanya metastasis jauh (M1). Adapun sistim TNM dapat dijabarkan sebagai berikut (Schwartz, 1995): Tumor Primer (T) Tx : Tumor primer tak dapat ditentukan To : Tidak ditemukan tumor primer Tis : Carcinoma in situ: invasi intraepithelial ke lamina propria T1 : Tumor menyebuk submucosa T2 : Tumor menyebuk muscularis propria T3 : Tumor menembus muscularis propria ke subserosa atau perikolika atau jaringan perirektal T4 : Tumor menginfiltrasi organ atau struktur atau ke peritoneum visceral Kelenjar Limfe Regional (N) Nx : KGB Regional tidak dapat ditentukan No : Tak terdapat keterlibatan KGB regional N1 : Metastasis ke 1-3 KGB regional N2 : Metastasis ke 4 atau lebih KGB regional Metastasis jauh (M) Mx : Tidak dapat ditentukan adanya metastasis jauh Mo : Tidak ditemukan metastasis jauh M1 : Ditemukan metastasis jauh Definisi Stadium Stadium 0 Tis, No, Mo Stadium I T1, No, Mo T2, No, Mo Stadium 11 T3, No, Mo T4, No, Mo Stadium III Semua T, N1, Mo Sernua T, N2, Mo Stadium IV Semua T, Semua N, M1 Derajat Histopatologi
Page 1 and 2: PROFIL PENDERITA KANKER KOLON DAN R
Page 3: degree relatives) dari pasien yang
Page 7 and 8: Percent Percent Gambar 1. Karakteri
Page 9 and 10: Percent Percent Karakteristik gejal
Page 11: paling sering dijumpai pada kanker

profil penderita kanker kolon dan rektum di rsup hasan sadikin ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?