[:Xlf:d;f - PT. Vadhana International

,)
.rj,:li-j.i ,i:i;lf :tifji!tsi: t ,rkari dnlji lr.arriai'i / fieriisahaati itii ? QT ,tisrrrs -5 U$,
-' ':C ji 1:-i r:';Ya i(' i.t;
jr':r i I l.li,.tr iiri:n:r e1: i::
Sei,iirk;,in:l oretrg (i:ukan fanrily) bekas atasan atau guru anda !
r;i..iii.r..riJ; i;.frier;;:,:. ,Iive ;i i:eru*ns {not relatives} farrner employers or teochers !
lJ:,liii
--i
fua::,.:
FnRgorr(a.1\.
.-ho-(\149 - q.
!$R.$li \A-
$owF -S.qr,
ii. i.:::.iii !,ailf c'il':arapkan Rp
iirir,r;rrgan Jahatan I Berapa Lama I
ttwsten- i
k\..}V
(-rusr-eg]-Lra\1$r
-C-tgvsqi \TeHusr
i
(ttr{.req .+
I
I
1
I
Alamat
Address / Phone
-i ;: r'.:: i1: ; ;.; p1" 1- i gif
Ii. ;r.:ii;ri; riiir:;!ni;r, treprn aiicla ilapat n',utaibekerja t YTRQ$S/ dt grStr\l$hN, .0\.vR.gldFtrA
i1r;;::-ep!tri,whertvai:;i:risrcrf warking? srr\M to\,\tP.lA $ele rgtn? utf!r\n(
:,r:;:,,1;.i f-icr:'r,r:li;i,:i:l;r*lriyrtaan ierse'[iut diatas telah saya baca dan menerimanya. Saya beritahukan'prf. nrf']rSH
i::ir.iili:,1 ,-.rr-,ii:,-tirtieii lrentr'cian tiC:ih acja fakta * fakta yang sengaja saya sembunyikan yang seandainya diketahui akan
., ;:.....'.. ;,-,. ;,l ti Ir.rd:iirir, - ijit,,,,.cli;iiil lantat an itf i.
i,'..:rr. .'sr;r,j c::r:,,J'i;iiy tiit t.:ttrtiiticn set forth on the reverse side af this opplication and accept them also, I hereby affirm
,:1.:i rri, :tit';::'/"t: i* ilie ir:re Ecing question are true and carrect onc! that I have not knowingly withhetd any fact of
.:r,.:irijirri.'-i:r:i.iir: ';,,;,lt:t rpr:|tirl li di:cl*stti aliect ny applirct!an unfavorably.
ij.il.illi l;;ji :,;ry; icl'ima, saya b*rianji akan taat pada peraturan yanfi nrengatur hubtrngan kerja saya sewaktu - waktu. Jika
:ii''r ii:ldfi riir:ii';'t:i:ltl.ka* pertyataan * pe rnyataan.yang tidak benar atau menyebutkan suatu keterampilan yang mungkin
::ii:rr;iil;:iilr1.;:llllari Fr':i;:ks:ilt*;tn ir.lF;as * tijgas saya selrari * hari dengan PT. Vadhana lnternationa[, maka saya setuju untuk
i,.:..;i :.'.i:+: il r.
!:', ii:,'i r',:;:r;t ';i.i a1;' sTlpllirrnp:*t t uli!i cott.tptly ustith such rule and regulation arranging my jab relation at anytime. tf I have
;;:,iiii: ,tt1, t;iitr'ity s{*terfient ar withheld inforntotian which might affect my obility to perlorm ossignment duties with pT.
t't1;jl'iiiifi:; !tternati*nal. i eqree io imn"rediate clismissol.
. :l:.1- :;l .l:
it-Iir I'irln iBi,/ jliii)
'.ii,\ in cj1.11
':1 '-. t;,.':.i--]tl
':,:;r:rl ,, 1, i ,rr rgi y;rrq ssllll ry;e1r;;(sh,i
i:i::';r i;.::ii:aiii,:irarnl,i iEXri, arr;ii, t:iar:g t*a & mrriila)
{=:l;:i: dai; tretlrS.;p ril+i sqiiq:Jah ti:rakhir
l,:, r., I :ti4:J!i.,iil
\l rr i,,ti,:i::;..,: ii:iit.;Ji :urrni,:.iri.,:nak)
'. j t, ..;, j :,r:ir ':; .,r: -., .rrr:,,-{r,LlnH ipelu;iha;.,, Kur;us, CIO. Hes,Weider.dll}
:J (iiii
;'. j! : : lr: :1, \ trt': :nL,nijil4i,
l Month
:ri..ilif ,li ; r;;:r:lilri*r';riiriilili kei]x{iii llP-i} dait !(ep€rluan data ini untuk data base perusahaan.