18.05.2014 Views

RISET KOLABORATIF INTERNASIONAL/ HIBAH SABBATICAL LEAVE

RISET KOLABORATIF INTERNASIONAL/ HIBAH SABBATICAL LEAVE

RISET KOLABORATIF INTERNASIONAL/ HIBAH SABBATICAL LEAVE

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

. Halaman Identitas<br />

HALAMAN IDENTITAS<br />

USUL <strong>HIBAH</strong> <strong>SABBATICAL</strong> <strong>LEAVE</strong><br />

1 Judul<br />

2 Nama Pengusul<br />

3 Data Pribadi<br />

a. Nama Lengkap<br />

b. NIP<br />

c. Jenis Kelamin<br />

d. Golongan/Jabatan Fungsional<br />

e. Fakultas/Jurusan<br />

f. Bidang Ilmu<br />

g. Alamat kantor<br />

Telepon/Faks<br />

Email<br />

h. Alamat Rumah<br />

Telepon/Faks<br />

4 Mata Kuliah yang diampu & jumlah SKS<br />

a. Mata Kuliah I<br />

b. Mata Kuliah II<br />

c. Mata Kuliah III<br />

d. Mata Kuliah IV<br />

5 Penelitian 3 tahun terakhir<br />

a. Judul Penelitian I<br />

b. Judul Penelitian II<br />

c. Judul Penelitian III<br />

6 Nama Grup Penelitian<br />

7 Jumlah Mahasiswa Yang Dibimbing Mahasiswa S3 = ….. org, Mahasiswa S2 = ….. org<br />

8 Jangka Waktu<br />

9 Institusi Mitra<br />

10 Pembiayaan Maksimum Rp. 200.000.000,- (dua ratus juta rupiah)<br />

……………….., ……………….. 2012<br />

Pengusul,<br />

Tanda Tangan<br />

Nama Terang<br />

NIP<br />

ii

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!