RISET KOLABORATIF INTERNASIONAL/ HIBAH SABBATICAL LEAVE
RISET KOLABORATIF INTERNASIONAL/ HIBAH SABBATICAL LEAVE
RISET KOLABORATIF INTERNASIONAL/ HIBAH SABBATICAL LEAVE
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
. Halaman Identitas<br />
HALAMAN IDENTITAS<br />
USUL <strong>HIBAH</strong> <strong>SABBATICAL</strong> <strong>LEAVE</strong><br />
1 Judul<br />
2 Nama Pengusul<br />
3 Data Pribadi<br />
a. Nama Lengkap<br />
b. NIP<br />
c. Jenis Kelamin<br />
d. Golongan/Jabatan Fungsional<br />
e. Fakultas/Jurusan<br />
f. Bidang Ilmu<br />
g. Alamat kantor<br />
Telepon/Faks<br />
Email<br />
h. Alamat Rumah<br />
Telepon/Faks<br />
4 Mata Kuliah yang diampu & jumlah SKS<br />
a. Mata Kuliah I<br />
b. Mata Kuliah II<br />
c. Mata Kuliah III<br />
d. Mata Kuliah IV<br />
5 Penelitian 3 tahun terakhir<br />
a. Judul Penelitian I<br />
b. Judul Penelitian II<br />
c. Judul Penelitian III<br />
6 Nama Grup Penelitian<br />
7 Jumlah Mahasiswa Yang Dibimbing Mahasiswa S3 = ….. org, Mahasiswa S2 = ….. org<br />
8 Jangka Waktu<br />
9 Institusi Mitra<br />
10 Pembiayaan Maksimum Rp. 200.000.000,- (dua ratus juta rupiah)<br />
……………….., ……………….. 2012<br />
Pengusul,<br />
Tanda Tangan<br />
Nama Terang<br />
NIP<br />
ii