Borang KGSK - PPD Jasin
Borang KGSK - PPD Jasin
Borang KGSK - PPD Jasin
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA<br />
BORANG PERMOHONAN KEAHLIAN<br />
KUMPULAN GURU SIMPANAN KEBANGSAAN (<strong>KGSK</strong>)<br />
Arahan: Isikan borang permohonan dengan HURUF BESAR<br />
MATAPELAJARAN PILIHAN :<br />
1) 2) 3)<br />
<strong>KGSK</strong> 1<br />
PERMOHONAN<br />
Guru Ganti <strong>KGSK</strong><br />
GSTT<br />
No. Daftar<br />
i<br />
A. MAKLUMAT PERIBADI<br />
1. NAMA :<br />
Gambar<br />
2. NO. KAD PENGENALAN :<br />
- -<br />
3. JANTINA :<br />
Lelaki (L)<br />
Perempuan (P)<br />
4. TARIKH LAHIR :<br />
- -<br />
5. NEGERI KELAHIRAN : 6. AGAMA :<br />
7. UMUR : Tahun Bulan 8. RAS<br />
9. ALAMAT TETAP:<br />
M / C / I :<br />
Jika Lain-lain<br />
(nyatakan)<br />
10. NO. TELEFON :<br />
Poskod<br />
Rumah: -<br />
Bimbit : -<br />
11. TARAF PERKAHWINAN:<br />
Bujang<br />
Berkahwin<br />
B. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN (Sila sertakan dokumen sokongan yang telah disahkan)<br />
12. KELULUSAN AKADEMIK<br />
TAHUN<br />
PERINGKAT<br />
SPM<br />
STPM<br />
INSTITUSI<br />
(Cth:UM,UKM)<br />
BIDANG PENGAJIAN<br />
(Nama Ijazah / Diploma)<br />
Sijil Pelajaran Malaysia<br />
Sijil Tinggi Pelajaran Malaysia<br />
OPSYEN 1 OPSYEN 2<br />
DIPLOMA<br />
IJAZAH<br />
SARJANA<br />
13. KELAYAKAN IKHTISAS (Latihan Perguruan)<br />
TAHUN PERINGKAT INSTITUSI ALIRAN / BIDANG PENGAJIAN OPSYEN 1 OPSYEN 2
14. KELULUSAN BAHASA : (Gred Peringkat SPM yang mana berkaitan)<br />
ii<br />
Bahasa Melayu BahasaTamil Bahasa Cina<br />
Bahasa<br />
Inggeris<br />
Bahasa Arab<br />
Lain-Lain<br />
(nyatakan)<br />
C. PENGALAMAN MENGAJAR (Sila sertakan dokumen sokongan yang telah disahkan)<br />
15. INSTITUSI TERAKHIR MENGAJAR :<br />
16. TARIKH AKHIR MENGAJAR : - -<br />
17. BIL. TAHUN :<br />
18. MATAPELAJARAN DIAJAR : 19. KEMAHIRAN BIDANG KOKURIKULUM :<br />
Pertama<br />
Pertama<br />
Kedua<br />
Kedua<br />
20. PENGALAMAN TERAKHIR :<br />
Pengetua<br />
Pensyarah<br />
Pegawai <strong>PPD</strong> /<br />
JPN / KPM<br />
Guru Besar Guru Guru Praktikum<br />
Guru<br />
Cemerlang<br />
Guru GSTT<br />
Lain-lain<br />
21. ANUGERAH DAN KEPUJIAN YANG DITERIMA DI SEKOLAH / UNIVERSITI / INSTITUSI / LAIN-LAIN:<br />
(Misalnya jawatan dalam pergerakan, persatuan, penghargaan, pingat dan sebagainya)<br />
(i)<br />
(ii)<br />
Bersara<br />
Bersara<br />
22. KATEGORI PERSARAAN : Wajib<br />
Pilihan (Sila sertakan bukti persaraan)<br />
23. NAMA 2 ORANG RUJUKAN ( BUKAN WARIS PEMOHON) :<br />
Nama<br />
Alamat<br />
Pekerjaan<br />
Telefon<br />
Nama<br />
Alamat<br />
Pekerjaan<br />
Telefon<br />
D. AKUAN PEMOHON<br />
Bahawa saya dengan sesungguhnya mengakui bahawa segala maklumat yang diberi adalah benar. Saya juga<br />
bersetuju untuk ditempatkan di mana-mana sekolah yang memerlukan khidmat saya.<br />
Bahawa saya dengan sesungguhnya mengakui bahawa saya adalah sihat untuk bertugas.<br />
Tandatangan Pemohon : <br />
Nama Pemohon : .<br />
Tarikh : ....<br />
E. KEGUNAAN PEJABAT<br />
Status<br />
Permohonan:<br />
GG <strong>KGSK</strong><br />
GSTT<br />
Tidak Layak<br />
Kelulusan<br />
JPN/KPM<br />
Tandatangan:...<br />
Nama :<br />
Gred Kategori<br />
GG <strong>KGSK</strong>:<br />
S S1 S1A S2 S2A<br />
B B1 B2 B3 B4<br />
Jawatan:.<br />
Tarikh:.
iii<br />
F. KELULUSAN JPN/KPM<br />
Nama Pemohon :...................................................................... No Kad Pengenalan :........................................<br />
Permohonan dimajukan bagi pertimbangan dan kelulusan Pengarah Jabatan Pelajaran<br />
Negeri bagi kes berikut:<br />
Pemohon tidak mempunyai pengalaman mengajar atau pernah mengikuti kursuskursus<br />
perguruan di institusi awam yang diiktiraf<br />
Permohonan dimajukan bagi pertimbangan dan kelulusan Ketua Pengarah Pelajaran<br />
Malaysia bagi kes berikut:<br />
Pemohon berumur melebihi 65 tahun<br />
Tidak mempunyai kelayakan kepujian Bahasa Melayu diperingkat SPM<br />
Tidak mempunyai kelayakan kepujian Bahasa Arab diperingkat SPM untuk<br />
lantikan guru ganti <strong>KGSK</strong> Pendidikan Islam<br />
Mempunyai ijazah yang belum diketahui nilai tarafnya.<br />
Ulasan Pegawai Pelajaran Daerah:<br />
....................................................................................................................................................................................<br />
....................................................................................................................................................................................<br />
Tandatangan:...................................................... Tarikh :...................................<br />
(Kegunaan JPN/KPM)<br />
Tarikh terima permohonan : <br />
Keputusan permohonan :<br />
Pemohon<br />
LAYAK<br />
TIDAK LAYAK<br />
untuk menjadi ahli Kumpulan Guru Simpanan<br />
Kebangsaan (<strong>KGSK</strong>) mulai tarikh .................................................. hingga .........................................................<br />
Ulasan JPN/KPM : ................................................................................................................................<br />
................................................................................................................................<br />
Tandatangan<br />
: .<br />
Cop Rasmi : .................................................................<br />
Tarikh<br />
:
Change language