Borang Permohonan Bagi Perkhidmatan Pembuangan Sisa Binaan

MAJLIS PERBANDARAN NILAI
BORANG PERMOHONAN BAGI PERKHIDMATAN PEMBUANGAN SISA BINAAN
( TONG RORO )
NOTA : PEMILIK HENDAKLAH MENGISI RUANG A, B, D DAN E SAHAJA
A. MAKLUMAT PERMOHONAN
( Diisi Oleh Pemohon )
NO. FAIL PERMOHONAN
MPN. 434 /
TAJUK CADANGAN PROJEK:
TARIKH PERMOHONAN:
B. MAKLUMAT PEMOHON
( Diisi Oleh Pemohon )
NAMA PEMILIK
( mengikut nama spt. di dlm kad
pengenalan )
NO. KAD PENGENALAN
ALAMAT SURAT MENYURAT
TERKINI
NO. TEL YANG BOLEH DIHUBUNGI ( R ) ( P ) ( H/P )
C. MAKLUMAT KONTRAKTOR
( Diisi Oleh Jab. Perkhidmatan Perbandaran & Kesihatan )
NAMA SYARIKAT YANG DILANTIK
ALAMAT SYARIKAT DAN NO.
TELEFON
NAMA PEGAWAI YANG BOLEH
DIHUBUNGI
TEL :
Nota: Pihak kontraktor dikehendaki menghubungi pemilik terlebih dahulu sebelum menghantar tong
RORO ke lokasi yang ditetapkan.

D. KADAR BAYARAN PERKHIDMATAN
(Tong RORO adalah berkapasiti 3 Tan)
1. Permohonan bagi Cadangan Tambahan & Ubahsuai Kediaman (teres,berkembar,banglo)
@ Kedai ( tambahan sewa tong perlu dijelaskan oleh pemohon sebanyak RM8.00 sehari
selepas tamat tempoh 30 hari tong berada dilokasi cadangan)
KOS SEKALI TARIK WANG CAGARAN JUMLAH
RM 250.00 RM 500.00 RM 750.00
2. Permohonan bagi Cadangan Banglo Sesebuah @ Tambahan Ubahsuai Kilang
( tambahan sewa tong perlu dijelaskan oleh pemohon sebanyak RM8.00 sehari selepas tamat
tempoh 90 hari tong berada dilokasi cadangan)
KOS SEKALI TARIK WANG CAGARAN JUMLAH
RM 250.00 RM 1,000.00 RM 1,250.00
E. SYARAT DAN PERATURAN
( Diisi Oleh Pemohon )
1. PEMILIK PERLU MEMBUAT PEMBAYARAN KETIKA MENGEMUKAKAN PERMOHONAN KELULUSAN PELAN DI
JABATAN BANGUNAN, MAJLIS PERBANDARAN NILAI.
2. PEMILIK DIKEHENDAKI MEMBUAT BAYARAN TAMBAHAN SEKIRANYA KOS TARIK TELAH MELEBIHI WANG
CAGARAN AGAR PERKHIDMATAN BERJALAN LANCAR DI LOKASI.
3. LEBIHAN WANG CAGARAN AKAN DIKEMBALIKAN JIKA PERKHIDMATAN HANYA BAGI KOS SEKALI TARIK
DAN DI DALAM TEMPOH MASA 1 BULAN SAHAJA PERKHIDMATAN TONG DIGUNAKAN.
4. SURAT DARI PEMOHON DAN RESIT ASAL BAYARAN CAGARAN SEWA PERLU DIKEMUKAKAN SEMULA BAGI
TUNTUTAN DAN KERJA-KERJA DI TAPAK TELAH SIAP SEPENUHNYA DAN DI DALAM KEADAAN BERSIH DAN
TERATUR.
SAYA FAHAM DAN BERSETUJU DENGAN SYARAT-SYARAT YANG DINYATAKAN DI ATAS;
TANDATANGAN PEMOHON : ……………………………………………….
NAMA :
TARIKH :
Nota:
Tong RORO disediakan oleh Pihak Majlis Perbandaran Nilai dan segala proses pungutan sisa-sisa bahan
binaan akan dilaksanakan oleh pihak kontraktor yang akan dilantik oleh pihak Majlis. Jika pihak kontraktor
yang dilantik tidak melaksanakan kerja berkaitan, pihak tuan bolehlah berhubung terus dengan pihak
Jabatan Perkhidmatan Perbandaran & Kesihatan ditalian 06-7989099 (En. Kamarulzaman B.
Bahaman) atau 06-7989097 (En. Lotfee B. Abdullah).