memastikan keselamatan pasien melalui sertifikasi rumah sakit

harus dibayar untuk kualitas). Dengan mindset ini maka kebijakan pelayanan kesehatan di
Jerman mengutamakan free access, jumlah provider pelayanan kesehatan dan teknologi
peralatan kesehatan dibandingkan dengan cost-effectiveness atau cost-containment. Ini
menyebabkan biaya pelayanan kesehatan di Jerman termasuk yang tertinggi di dunia.
Menurut laporan WHO tahun 2000 Jerman menempati ranking ke 25 dari 191 negara untuk
rasio biaya terhadap efisiensi pelayanan. Hasil akhir dari pelayanan adalah outcome-nya
kepada pasien. Namun penelitian yang dilakukan oleh Schoen et.al (2005) menemukan bahwa
jika dibandingkan dengan US, Jerman lebih mampu memberikan akses pelayanan spesialistik
yang lebih cepat dengan biaya yang dikeluarkan lebih sedikit.
Berdasarkan undang-undang yang dikeluarkan tahun 1989 mengatur bahwa setiap RS di
Jerman wajib untuk melakukan benchmarking kualitas pelayanannya terhadap fasilitas
pelayanan kesehatan (RS) lain. Hal ini sangat dimungkinkan di Jerman, sebab setiap RS wajib
mempublikasikan laporan mutu pelayanan yang dibuat per dua tahun. Laporan ini dibuat
dalam format yang telah ditentukan dan di-entry dalam software khusus sehingga salah satu
hasilnya akan berupa pemeringkatan RS. Konsil Kedokteran adalah salah satu pihak yang
bertanggung jawab dalam pengembangan sistem ini. Selain itu, undang-undang tahun 2000
juga mewajibkan setiap RS untuk mengimplementasikan sistem manajemen mutu internal.
Untuk menjamin mutu pelayanan di fasilitas praktek pribadi, UU tahun 2004 mengatur bahwa
praktek dokter (saat ini berjumlah 120ribu) juga wajib menerapkan sistem manajemen mutu
internal. Selain itu juga wajib melaksanakan benchmark dengan private practices yang lain.
Sertifikasi Rumah Sakit
Sebagaimana negara lain di Eropa, Jerman memberikan kebebasan pada RS untuk memilih
lembaga mana yang akan mensertifikasi pelayanannya. Bahkan sertifikasi pelayanan
kesehatan bukan merupakan suatu kewajiban. Hal ini didasarkan pada prinsip bahwa
sertifikasi hanyalah salah satu metode untuk membuktikan mutu dan keselamatan pasien di
RS. RS bisa saja memilih tidak disertifikasi, namun hanya di-assess oleh lembaga indipenden.
Oleh karena itu, ada RS yang hanya dinilai oleh EFQM misalnya, namun ada yang memilih
disertifikasi oleh ISO, JCI, KTQ atau lainnya.
EFQM (European Foundation for Quality Management) adalah suatu model manajemen
mutu yang memungkinkan untuk melihat organisasi secara holistik. Model ini merupakan
jawaban dari model manajemen mutu ala Amerika (Malcolm Baldrige National Quality
Award) dan model ala Jepang (Deming) yang dianggap lebih sesuai untuk Eropa. EFQM
membantu organisasi dalam membangun sistem manajemen mutu yang komprehensif dan
pengembangannya lebih lanjut secara kontinyu. Menurut EFQM Model, ada 9 kriteria yang
harus dipenuhi agar dapat dikatakan sebagai organisasi yang bermutu sangat baik,
sebagaimana tergambara dalam bagan berikut.