13.07.2015 Views

Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat Pendidik

Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat Pendidik

Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat Pendidik

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Form</strong> <strong>Verifikasi</strong> <strong>Data</strong> <strong>Guru</strong> <strong>Belum</strong> <strong>Memiliki</strong> <strong>Sertifikat</strong> <strong>Pendidik</strong>DINAS KAB. PEMALANG PEMALANG1. N U P T K : 27337556573000522. Nama Lengkap : UMI KHORIYAH A.MA3. Status PNS : PNS4. NIP : 0197701042090120045. Golongan : II/A6. SK Inpasing :7. TMT <strong>Pendidik</strong> : 01-03-20118. Jenis Kelamin : Perempuan9. Tempat, Tgl Lahir : PEMALANG, 01-04-197710. <strong>Pendidik</strong>an Terakhir, Prodi : D2Nama Perguruan Tinggi : Ikip Veteran, PGTKTahun Lulus : 200911. Jenjang <strong>Pendidik</strong>an Tempat Tugas : SD12. Mata Pelajaran / <strong>Guru</strong> Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________14. Beban Kerja : ____ jam perminggu15. TMT Pengawas, Status Pengawas : ___-___-______, (Sekolah / <strong>Guru</strong>)16. Tugas Tambahan :18. Sekolah / Tempat Tugasa. Nama : SDN 2 PENUSUPANb. Alamat : JL. LINGKAR DESA NO 1c. Kecamatan : RANDUDONGKAL Kode Pos:52353d. Telepon :e. N P S N : 20324818Kepala SekolahSDN 2 PENUSUPANPemalang, 2012Peserta,NIP.Umi Khoriyah A.maNIP. 019770104209012004*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan<strong>Form</strong> verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!