Sede Legale: Via Ariosto, 3 00185 Roma P.I. 04735671002 Prot. n ...

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• che - in caso di società - la data termine della suddetta società è stabilita al ………………………………………………………………………….………………………… • che il servizio oggetto della fornitura è compreso nell’oggetto sociale; • che l’Organo Amministrativo (C.D.A. /Amministratore Unico, Titolare in caso di D.I.), attualmente in carica è composto, oltre che dal sottoscritto, dalle persone di seguito indicate: (nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, carica/qualifica e durata in carica) …………………………….……………………………………………………………………… …………………………….……………………………………………………………………… …………………………….……………………………………………………………………… …………………………….……………………………………………………………………… …………………………….……………………………………………………………………… …………………………….……………………………………………………………………… …………………………….……………………………………………………………………… …………………………….……………………………………………………………………… …………………………….……………………………………………………………………… • che l’Impresa ha iniziato l’attività in data …………………………………………………………… • che nei confronti della suddetta Impresa non risultano essere stati emessi, negli ultimi cinque anni, pronunciamenti relativi a dichiarazioni di fallimento, liquidazione coatta amministrativa, ammissione in concordato o amministrazione controllata; • che nei confronti della suddetta società, del sottoscritto Legale Rappresentante e dei sui familiari, anche di fatto, conviventi sul territorio dello stato italiano, non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione indicate all’art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (Legge Antimafia) e successive modifiche, nonché nel D. L. 08.08.94, n. 490 e di non essere a conoscenza dell’esistenza di tali cause nei confronti di tutti gli altri Amministratori in carica sopraindicati. LETTO, CONFERMATO E SOTTOSCRITTO LUOGO E DATA ……………………………………………………………………… IL DICHIARANTE …………………………………………………
DICHIARAZIONE Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………………………………… Codice Fiscale n°. ………………………………………………………………………………… Nato/a a …………………………………………………… il ………………………………………. Residente in …………………………………… Via ………………………………………………. In quanto soggetto legittimato a presentare offerta in qualità di ……………………………………….………………………….……………………………………………… Della Impresa e/o Società ………………………………………………………………………… Codice Fiscale n°. …………………………………………………………………………………….. Partita I.V.A. ……………………………………………………………………………………… Con sede in ………………………………………………………………………………… Via …………………………………………………………………………………………N° ……… ALL. B Consapevole della responsabilità penale cui va incontro in caso di dichiarazioni false o mendaci, DICHIARA 1. L’inesistenza delle cause di esclusione di cui all'art. 38, comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g) h) i), m) m ter), m quater) e comma 2 del D.Lgs. 12.04.2006 n. 163 e ss.mm.ii; 2. L’inesistenza di situazioni di collegamento con altri concorrenti ai sensi dell’art. 2359 del Codice Civile; 3. l’iscrizione nel registro delle imprese tenuto presso la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura con attività esercitata pertinente all'oggetto della gara; 4. essere in regola con gli obblighi connessi adempimenti INPS, INAIL e di altri obblighi contributivi previsti dalla normativa vigente; 5. aver tenuto conto, nella formulazione dell'offerta, degli obblighi connessi alle disposizioni vigenti in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori e dei terzi, nonché delle condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore e in genere di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sull'esecuzione del servizio e sulla determinazione dell'offerta e giudicare i prezzi offerti remunerativi (D. Lgs. 196/2003); 6. di essere in regola con la Legge 136 del 13 agosto 2010, contenente i dati relativi alla tracciabilità dei flussi finanziari;
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