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OSPEDALE MARIA VITTORIA d e d ic a to alla c u r a delle m a la ttie sp e ciali d elle d o n n e e dei b am b in i so tto la P residenza onoraria di S. A. R. IL PRINCIPE EMANUELE FILIBERTO DI SAVOIA DUCA D’AOSTA Scheda di Sottoscrizione per i Soci Effettivi Temporanei o Quinquennali I l sottoscritto, presa conoscenza dell’ estratto dello S tatuto d e ll’ O spedale Maria V ittoria, sedente in Torino, s i obbliga di versare alla Sede dell’ Ospedale od alla Banca Commerciale Ita liana, Vi a S. Teresa, n. 9, la somma d i L ire 1 0 annue p e r cinque a nni consecutivi (o L ire 5 0 in una sola volta) onde essere annoverato fra i Soci effettivi tem poranei della caritativa istituzione. Torino, li ........................................................... 190 833 (M3) 807. Firma : Indirizzo :
Veduta Generale dell’Ospedale.
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Prof. L. BERGESIO 32 1893 1894 1895
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