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Somministrazione
Materiale
La via più comunemente usata per la somministrazione dei farmaci antiblastici è quella
endovenosa.
I dispositivi per l’accesso venoso possono essere di tre tipi:
aghi a farfalla;
aghi-cannula;
cateteri venosi centrali con emergenza cutanea o con sistema totalmente impiantabile
(PORT-A-CATH).
Tutti i dispositivi devono avere un sistema di raccordo compatibile con sistemi LUER-LOCK.
La scelta del dispositivo si basa su alcune considerazioni:
lo stato delle vene del paziente;
il tipo di citotossico da somministrare;
la necessità d’accesso venoso che perduri nel tempo;
la necessità d’infusione continua gestibile anche a domicilio.
Altro materiale necessario è:
garze a cotone idrofilo:
- per la detersione e la disinfezione del punto d’incannulazione della vena
- per la protezione personale durante le manovre di raccordo e rimizione delle fleboclisi.
rubinetti:
- per la protezione personale durante le manovre di raccordo e rimozione delle fleboclisi.
Somministrazione
SMALTIMENTO DEI RIFIUTI
Operazione di particolare criticità, che implica potenziale esposizione ad agenti
lesivi di diverso tipo e origine (chimico e biologico). Il personale a rischio di
contaminazione connesso con questo tipo d’operazioni riguarda:
-personale sanitario
-personale addetto alle pulizie.
Durate questa fase vanno indossati tutti i mezzi di protezione individuale.
Materiali
Aghi, taglienti ed eventuali rimanenze di farmaco da eliminare devono essere
riposti negli appositi contenitori rigidi per taglienti e quindi nell’ALIBOX ad
imboccatura larga.
Flaconcini, sacche di farmaco vuoti, guanti usati per manipolazione, telino
assorbente monouso, tutti i DPI ( camice, cuffia, mascherina, calzari) devono
essere depositati in ALIBOX ad imboccatura larga.
Sarebbe opportuno una volta chiuso l’ALIBOX introdurlo in un altro contenitore;
non è invece necessario l’uso dei sacchetti in polietilene per lo smaltimento
flebo, flaconcini e guanti.
N.B.: Si ricorda di non disgiungere mai flebo e deflussore, ma di eliminare il
complesso d’infusione come un unico corpo.
Per quanto riguarda gli occhiali di protezione, è sufficiente lavarli con sapone di
Marsiglia per poi riutilizzarli in seguito.
Somministrazione
Materiale
Devono essere eliminate nell’ALIBOX subito dopo il loro utilizzo.
▪ Disinfettante:
- disinfettante per cute;
- disinfettante chirurgico per applicazione gripper, aghi di Huber …
▪Telini monouso:
- impermeabile nella parte inferiore ed assorbente in quella superiore;
- usati per l’allestimento del piano dei carrelli, dei vassoi e del piano della
cappa e sotto il braccio del paziente durante la somministrazione per
evitare spandimenti accidentali di farmaco e/o sangue
- eliminati subito dopo il loro utilizzo (ALIBOX)
▪ Vassoi e/o arcelle:
In ogni singolo vassoio devono essere riposte le preparazioni per un unico
paziente.
Accanto ad ogni vassoio lasciare sempre il foglio di iterapia per gli
indispensabili controlli da eseguire durante le varie fasi della
somministrazione.
Dopo il loro utilizzo vassoi e arcelle devono essere accuratamente lavati
con abbondante acqua corrente e detergente.
▪ Cerotti: - sono preferibili quelli in carta anallergica; - devono essere applicati in
modo da non nascondere completamente il punto d’inserimento dell’ago per facilitare
l’individuazione di un eventuale stravaso.
▪ Set di medicazioni sterili: per le connessioni al PORT-A-CATH
Trasporto
Per il trasporto dei farmaci preparati, in siringa o in flacone
per la fleboclisi, si devono utilizzare vassoi a bordi rialzati
posti in recipienti a tenuta, al fine di controllare eventuali
fuoriuscite accidentali. Le procedure non prevedono di
avvisare il reparto di destinazione prima dell’invio, in
quanto i flaconi sono già contrassegnati con il bollino
rosso.