iniezione intramuscolare - Università Politecnica delle Marche
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<strong>Università</strong> <strong>Politecnica</strong> <strong>delle</strong> <strong>Marche</strong><br />
_____________________________________________________________________________________<br />
Corso di Laurea in Infermieristica – Ancona<br />
Abilità pratiche (skills)<br />
Somministrazione terapia per via <strong>intramuscolare</strong><br />
Check-List elaborata da: Coordinatori e Tutori del C.d.L in Infermieristica di<br />
Ancona A.A. 2012/2013<br />
Studente:<br />
Tutor:<br />
Data:<br />
Somministrazione per via <strong>intramuscolare</strong> di un farmaco contenuto in una fiala<br />
Esegue quando indicate le manovre pertinenti<br />
1. Preparare il materiale: scheda di terapia, carrello,<br />
siringhe di diversa capacità, aghi monouso calibro 22<br />
G ( lungo 3 cm) o ago di calibro 21 G ( lungo 4 cm)<br />
per persone che presentano tessuto sottocutaneo più<br />
pronunciato), farmaco da iniettare, cotone idrofilo,<br />
antisettico, DPI, ago-box, arcelle, contenitore per<br />
rifiuti speciali<br />
2. Effettuare il primo controllo: prescrizione –<br />
farmaco (verificare la data di scadenza e la<br />
conservazione, leggere nel foglio illustrativo eventuali<br />
interazioni o incompatibilità)<br />
3. Eseguire l’igiene <strong>delle</strong> mani<br />
4. Presentarsi, identificare la persona assistita<br />
coinvolgendola, informarla se possibile circa la<br />
terapia che gli è stata prescritta inclusi gli effetti<br />
collaterali ed incoraggiarla a fare domande<br />
relativamente alla terapia da somministrare<br />
5. Aprire la confezione della siringa, assemblare<br />
siringa e ago se necessario, fissare l’ago e sbloccare<br />
la siringa spingendo lo stantuffo verso il cono<br />
6. Accertarsi che la soluzione sia nel corpo della fiala<br />
(eventualmente picchiettare il collo con le dita o farla<br />
ruotare)<br />
7. Aprire la fiala (se di vetro proteggere l’indice e il<br />
pollice con una piccola garza pulita o tampone di<br />
cotone imbevuto di antisettico)<br />
8. Aspirare il farmaco in siringa tenendo la fiala<br />
all’altezza degli occhi e leggermente inclinata tra<br />
pollice ed indice, introdurre l’ago facendo attenzione a<br />
non toccare la parte esterna della fiala<br />
Eseguito<br />
correttamente<br />
(punti +1)<br />
9. Proteggere l’ago riposizionando il cappuccio,<br />
eliminare le bolle di aria facendo risalire lo stantuffo IR<br />
IR<br />
IR<br />
IR<br />
Eseguito non<br />
correttamente<br />
o non eseguito<br />
(punti 0)<br />
1
della siringa (eventualmente picchiettare la camicia<br />
della siringa per favorire la fuoriuscita)<br />
10. Predisporre due batuffoli di cotone imbevuti di<br />
antisettico<br />
11. Indossare i DPI<br />
12. Eseguire il secondo controllo: prescrizione,<br />
farmaco, assistito<br />
13. Preparare il paziente, scegliere il sito di <strong>iniezione</strong><br />
idonea indicando i repere anatomici per le diverse sedi<br />
(deltoidea, dorsogluteale, vasto laterale,<br />
ventrogluteale, retto femorale). Individuare la zona<br />
elettiva; effettuare i controlli locali per verificare che<br />
non siano presenti ematomi, infiammazione, dolenzia<br />
o altre alterazioni che possano controindicarne la<br />
scelta<br />
14. Procedere alla disinfezione della cute (utilizzando<br />
uno dei due tamponi) con movimento circolare dal<br />
centro verso l’esterno<br />
15. Impugnare la siringa saldamente tra pollice ed<br />
indice della mano dominante<br />
16. Tendere la cute introducendo l’ago con<br />
movimento leggero ma deciso ed un angolazione di<br />
90°<br />
17. Eseguire la manovra di Lesser mantenendo<br />
ferma la siringa<br />
18. Iniettare lentamente il farmaco<br />
19. Estrarre rapidamente l’ago con la stessa<br />
angolazione con la quale si è introdotto<br />
20. Appoggiare il secondo tampone imbevuto di<br />
antisettico nella sede di <strong>iniezione</strong>, tamponare<br />
21. Smaltire l’ago nell’apposito contenitore senza<br />
incappucciarlo<br />
22. Eseguire il terzo controllo: prescrizione, farmaco,<br />
assistito<br />
23. Smaltire il materiale di rifiuto come da<br />
normativa vigente, rimuovere i DPI; ricoprire e far<br />
assumere una posizione confortevole all’assistito<br />
24. Eseguire l’igiene <strong>delle</strong> mani<br />
25. Registrare l’avvenuta somministrazione<br />
Punteggio ottenuto: ___________ Livello accettabile di performance: 10 / 25<br />
IR = Irrinunciabile. Con IR vengono identificati gli step che devono necessariamente essere<br />
eseguiti.<br />
PUNTEGGIO: Sufficiente: 10 Discreto: 11-16 Buono: 17-21<br />
Molto buono: 22-24 Ottimo: 25<br />
Bibliografia<br />
- Trattato di cure infermieristiche. L. Saiani, A. Brugnolli. Ed. Sorbona, 2011<br />
- Nursing clinico. Tecniche e procedure di Kozier. Berman, Snyder, Jackson. Ed. Edises, 2011<br />
- Manuale di tecniche e procedure infermieristiche di Taylor. P. Lynn. Ed. Piccin, 2010<br />
- Fondamenti di Infermieristica. A. Potter, A.G. Perry. Ed. Elsevier, 2011<br />
- Raccomandazione n° 7 , marzo 2008 Ministero della Salute<br />
IR<br />
IR<br />
IR<br />
IR<br />
IR<br />
IR<br />
2
<strong>Università</strong> <strong>Politecnica</strong> <strong>delle</strong> <strong>Marche</strong><br />
_____________________________________________________________________________________<br />
Corso di Laurea in Infermieristica – Ancona<br />
Abilità pratiche (skills)<br />
Ricostituzione di un farmaco (soluto – solvente)<br />
Check-List elaborata da: Coordinatori e Tutori del C.d.L in Infermieristica di<br />
Ancona A.A. 2012/2013<br />
Tutor:<br />
Studente:<br />
Data:<br />
1. Verificare che il materiale occorrente sia<br />
predisposto nel carrello<br />
2. Effettuare il primo controllo: prescrizione –<br />
farmaco (verificare la data di scadenza e la<br />
conservazione, leggere nel foglio illustrativo eventuali<br />
interazioni o incompatibilità)<br />
3. Eseguire l’igiene <strong>delle</strong> mani<br />
4. Aprire la confezione della siringa, fissare l’ago e<br />
sbloccare la siringa spingendo lo stantuffo verso il<br />
cono<br />
5. Aprire la confezione del farmaco e verificare<br />
l’integrità del flaconcino e della fiala<br />
6. Rimuovere la copertura di protezione evitando di<br />
toccare il tappo in gomma del flaconcino; se<br />
necessario porre un tampone imbevuto di disinfettante<br />
sul tappo in gomma e lasciare asciugare<br />
7. Accertarsi che la soluzione sia nel corpo della fiala<br />
(eventualmente picchiettare il collo con le dita o farla<br />
ruotare)<br />
8. Aprire la fiala (se di vetro proteggere l’indice e il<br />
pollice con una piccola garza pulita o un tampone di<br />
cotone imbevuto di disinfettante)<br />
9. Aspirare il solvente nella siringa tenendo la fiala<br />
all’altezza degli occhi e leggermente inclinata tra<br />
pollice ed indice, introdurre l’ago facendo attenzione a<br />
non toccare la parte esterna della fiala. Nella manovra<br />
di aspirazione toccare solo la parte terminale dello<br />
stantuffo<br />
10. Inserire il solvente all’interno del flacone<br />
ricostituire il farmaco e miscelare fino a completa<br />
solubilizzazione<br />
11. Aspirare nella siringa la soluzione ricostituita<br />
tenendo il flacone appoggiato nel palmo della mano<br />
non dominante (evitare di contaminare lo stantuffo)<br />
12. Sostituire l’ago usato per la diluizione con uno di<br />
gauge idoneo per la somministrazione rispettando<br />
l’asepsi (se necessario espellere eventuali bolle d’aria)<br />
13. Smaltire correttamente i rifiuti<br />
Punteggio ottenuto: ___________ Livello accettabile di performance: 4 / 13<br />
IR<br />
IR<br />
IR<br />
IR<br />
3
IR = Irrinunciabile. Con IR vengono identificati gli step che devono necessariamente essere<br />
eseguiti.<br />
PUNTEGGIO<br />
Sufficiente: 4; Discreto: 5-7; Buono: 8-9; Molto buono: 10-12; Ottimo: 13<br />
Bibliografia<br />
- Trattato di cure infermieristiche. L. Saiani, A. Brugnolli. Ed. Sorbona, 2011<br />
- Nursing clinico. Tecniche e procedure di Kozier. Berman, Snyder, Jackson. Ed. Edises, 2011<br />
- Manuale di tecniche e procedure infermieristiche di Taylor. P. Lynn. Ed. Piccin, 2010<br />
- Fondamenti di Infermieristica. A. Potter, A.G. Perry. Ed. Elsevier, 2011<br />
- Raccomandazione n° 7 , marzo 2008 Ministero della Salute<br />
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