Presentazione progetto per l'informatizzazione e l ... - ULSS5
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ULSS n. 5 Ovest Vicentino<br />
Progetto <strong>per</strong><br />
l’informatizzazione e<br />
l’automazione della<br />
gestione dei farmaci in reparto.<br />
(Progetto segnalato dal Forum PA – Sanità 2005)<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Problematiche cliniche<br />
• Errori umani in:<br />
– Prescrizione<br />
– Interpretazione<br />
– somministrazione<br />
• Tipi di errore<br />
– Tipo di farmaco (principio attivo)<br />
– Formato del farmaco<br />
– Dosaggio<br />
– Orario di somministrazione<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Problematiche amministrative<br />
• Controllo delle giacenze approssimato<br />
• Controllo della scadenza (scarto farmaci)<br />
• Gestione del riordino alla farmacia<br />
• Carico dell’armadio<br />
• Rifornimento carrello impreciso<br />
• Registrazione attività non garantita<br />
• Statistiche consumi approssimate<br />
• Possibilità di furti<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Conseguenze<br />
• Errori clinici<br />
• Errori di registrazione<br />
• Attività amministrative sommerse<br />
• Eccesso di giacenze<br />
• Perdita farmaci <strong>per</strong> scadenza o furti<br />
• Passaggi ripetuti presso l’armadio <strong>per</strong><br />
carrello incompleto<br />
• Assenza di dati attendibili <strong>per</strong> valutazioni<br />
• Impossibilità di valutare efficacia cura<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
IL SISTEMA<br />
BUSTERSPID<br />
IL SOFTWARE TRG<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Gestione prescrizione<br />
informatizzata<br />
• Prescrizione assistita al capezzale del paz.<br />
• Prontuario farmaceutico in linea;<br />
• Prontuario farmaceutico aziendale in linea;<br />
• Conoscenza precisa giacenza in reparto<br />
• Conoscenza totale dei farmaci<br />
(indicazioni, controindicazioni, dosi)<br />
• Scelta farmaci con medesimo<br />
principio att.<br />
• Certezza farmaco prescritto<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Gestione somministrazione<br />
• Gestione del carrello<br />
• Programmazione Somministrazioni<br />
• Controllo delle Somministrazioni<br />
• Check di somministrazione<br />
• Assoluta garanzia tra prescritto e<br />
somministrato<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
IL SISTEMA<br />
BUSTERSPID<br />
L’ARMADIO<br />
AUTOMATICO<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Funzioni<br />
• Gestisce le scorte del reparto<br />
• Effettua il riordino alla farmacia aziendale<br />
• Eroga i farmaci <strong>per</strong> completare il carrello<br />
• Controlla le scadenze dei farmaci<br />
• Fornisce in tempo reale la giacenza<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
SISTEMA BUSTERSPID<br />
BUSTERSPID e<br />
relativa console<br />
Postazioni negli<br />
studi medici<br />
Server<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino<br />
Access-point WIFI<br />
<strong>per</strong> colleg. Tablet<br />
PC<br />
Tablet PC<br />
in reparto<br />
<strong>per</strong> medici<br />
e infermieri
Schema logico BUSTERSPID<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Prescrizione informatizzata<br />
Consulta<br />
l’archivio<br />
dei farmaci<br />
Database Farmaci<br />
Inserisce o<br />
modifica la<br />
terapia<br />
farmacologica<br />
nel server<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino<br />
ogni giorno<br />
Riceve l’ordine <strong>per</strong><br />
i farmaci da<br />
somministrare
Preparazione carrello farmaci<br />
Prima di ogni giro di somministrazione<br />
L’infermiere passa dal BUSTERSPID<br />
BUSTERSPID consegna solo<br />
i farmaci necessari a completare il carrello<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Somministrazione certificata<br />
Check Paziente<br />
Esamina terapia<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino<br />
Sceglie farmaco<br />
OK!<br />
Farmaco giusto a<br />
giusto paziente<br />
Check<br />
farmaco da<br />
somministrare
Prescrizione<br />
Gestione farmaci<br />
Ordine<br />
automatico<br />
alla<br />
farmacia<br />
FARMACIA<br />
CENTRALE<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino<br />
Prepara<br />
carrello<br />
Consegna<br />
Cesta con i<br />
farmaci
Monitor Touch<br />
screen<br />
Rastrelliera <strong>per</strong><br />
carico e scarico<br />
multiplo<br />
IL BUSTERSPID<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino<br />
Punto prelievo<br />
singola confezione
Caratteristiche fisiche<br />
• Manipola confezioni intere (no monodose)<br />
• In entrata legge codice a barre univoco<br />
• Conserva ca. 700 diverse confezioni<br />
• Gestisce misure diverse delle confezioni<br />
• Eroga un farmaco alla volta o diversi<br />
• Conoscenza precisa contenuto<br />
• Gestisce il <strong>per</strong>iodo conservazione<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Caratteristiche Logiche<br />
• Gestisce i farmaci <strong>per</strong> singola dose<br />
(pastiglia, fiala, gocce, ecc..)<br />
• Conosce precisamente le dosi da somm.<br />
• Conosce effettiva giacenza sul carrello<br />
• Consegna solo le confezioni <strong>per</strong><br />
completare carrello<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
IL BUSTERSPID<br />
Interno del BUSTERSPID<br />
All’interno c’è spazio <strong>per</strong> 700<br />
confenzioni di diversa forma e<br />
misura.<br />
BUSTERPSPID riconosce dalla<br />
rastrelliera la dimensione della<br />
confezione e la ripone nel<br />
corretto deposito.<br />
BUSTERSPID legge il codice a<br />
barre sulla confezione ed<br />
aggiorna la giacenza nel<br />
database<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Vantaggi Clinici<br />
• Sicurezza totale – nessun errore: “3 G”<br />
– Giusto Farmaco<br />
– Giusto Paziente<br />
–Giusto Orario<br />
• Perfetto allineamento tra quanto prescritto e<br />
quanto somministrato<br />
• Chiarezza e “tracciabilità” delle attività<br />
• Non più controllo manuale delle scorte e delle<br />
scadenze<br />
• Analisi comparative efficacia della cura<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Vantaggi Amministrativi<br />
• Riduzione scorte nei magazzini reparto<br />
• Aumento del tasso di rotazione scorte<br />
• Scomparsa dei farmaci scaduti<br />
• Ordine informatico alla farmacia centrale<br />
• Attribuzione costo effettivo <strong>per</strong> ricovero<br />
• Analisi dei carichi di lavoro<br />
PIU’ CONTROLLO<br />
MA MAGGIORE TUTELA<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Prossimo sviluppo<br />
Collegare in rete Sistemi BUSTERSPID<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino<br />
Medicina Arzignano<br />
Reparto di ?? Arzignano Reparto di ?? Arzignano
Estendere il <strong>progetto</strong><br />
Ulteriore s<strong>per</strong>imentazione allargata:<br />
– Centralizzazione Sistema Informatico<br />
– Coo<strong>per</strong>azione tra armadi di reparti diversi<br />
– Gestione farmaci a basso consumo<br />
– Integrazione con S.I. farmacia (ordini aut.)<br />
– Carico armadio da magazziniere<br />
– Progettazione e Formazione preliminari<br />
– Restituzione iniziale farmaci a Farmacia<br />
– Affiancamento al <strong>per</strong>sonale di reparto<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Conclusioni<br />
• E’ una evoluzione naturale e irrinunciabile<br />
– (come lo furono la penna bic, la macchina da<br />
scrivere, il fax, il cellulare, il computer ecc.)<br />
• Netto miglioramento qualità del servizio<br />
– Come accade già da anni in altri settori economici<br />
(industria, commercio, banche, ecc.)<br />
– Maggiore tutela della salute dei pazienti<br />
– Maggior tutela della professionalità degli o<strong>per</strong>atori<br />
• E’ scelta strategica, occorre decidere se:<br />
– Attendere e subire le scelte dettate dagli altri<br />
– Diventare dei precursori e diventare punti di riferim.<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
CONSUMO FARMACI IN QUANTITA e COSTO PER REPARTO<br />
Sede Cod Reparto Reparto Quantita Tot<br />
232 232002 U.O.A. ONCOLOGIA MONTECCHIO MAGG. 58.545,00 478.792,30<br />
500 500002 SOMM.FARMACI PAZ.SCLEROSI/RARE TER. 4.654,00 323.942,89<br />
460 460202 PSICHIATRIA FARMACI TERRITORIO M.M. 123.072,00 185.839,39<br />
222 222103 DEGENZE CHIRURGIA ARZIGNANO 132.581,00 163.886,27<br />
222 222802 RIANIMAZIONE ARZIGNANO 63.327,50 157.666,32<br />
222 222004 DEGENZE MEDICINA II ARZIGNANO 114.995,50 154.749,95<br />
222 222003 DEGENZE MEDICINA I ARZIGNANO 135.791,50 149.751,22<br />
460 460102 MEDICINA ARZ.FARMACI TERRITORIO 6.572,00 140.310,72<br />
232 232500 U.O.A. OCULISTICA OSP.MONTECCHIO M. 33.250,00 135.531,65<br />
212 212003 DEGENZE MEDICINA GEN. VALDAGNO 125.496,00 130.542,25<br />
224 224101 DIALISI OSPEDALE DI ARZIGNANO 20.146,00 121.591,59<br />
212 212002 DAY HOSPITAL ONCOLOGIA VALDAGNO 26.803,00 116.886,55<br />
242 242001 MEDICINA GENERALE LONIGO 117.570,00 115.361,77<br />
214 214101 DIALISI OSPEDALE DI VALDAGNO 16.591,00 109.642,73<br />
212 212801 ANESTESIA/RIAN/SEMINT.VALDAGNO 52.752,50 109.461,66<br />
460 460100 FARMACI DOPPIA VIA DISTRIB.ARZIG. 9.696,00 108.755,83<br />
212 212103 DEGENZE CHIRURGIA VALDAGNO 121.217,00 102.018,86<br />
460 460302 PSICHIATRIA FARMACI TERRITORIO VALD 61.749,00 97.505,24<br />
222 222005 DAY HOSPITAL MEDICINA ARZIGNANO 10.550,00 94.027,84<br />
460 460300 FARMACI DOPPIA VIA DISTRIB.VALD. 22.409,00 92.409,70<br />
500 500505 ASS.INFERM.DOMICILIARE D.CENTRO 97.503,00 89.519,65<br />
242 242002 LUNGODEGENZA LONIGO 105.181,00 87.072,02<br />
460 460105 PEDIATRIA ARZ.FARMACI TERRITORIO 1.206,00 83.493,48<br />
222 222801 ANESTESIA ARZIGNANO 39.827,50 82.941,46<br />
460 460401 MEDICINA LONIGO FARMACI TERRITORIO 5.753,00 80.850,78<br />
214 214201 NUTRIZIONE ARTIFICIALE VALDAGNO 32.161,00 80.171,39<br />
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino<br />
460 460200 FARMACI DOPPIA VIA DISTRIB.M.M. 33.187,00 77.120,17
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