Int corto e resezioni

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Pazienti sottoposti a NE possono andare incontro ad alterazioni dello status mentale (confusione, amnesia) verosimilmente legate al malassorbimento di carboidrati, con iperproduzione di D-lattato ed altri anioni organici a livello colico; tale sintomatologia può essere risolta da periodica interruzione della terapia enterale, dall’uso di antibiotici e/o tiamina. ENCEFALOPATIA DA LATTATI Complicanze da NE Diarrea, dolori addominali LITIASI RENALE La diarrea persistente riconosce un’etiopatogenesi multifattoriale, potendo essere sia osmotica sia secretoria sia da steatorrea. Nei pazienti sottoposti a resezione degli ultimi 50 cm di ileo, il malassorbimento degli acidi biliari è frequente; in tali casi la somministarzione di colestiramina può risultare efficace. Negli altri casi la terapia sintomatica deve essere continuata, ricordando che la steatorrea può essere secondaria ad un’insufficienza pancreatica (passibile di supplementazione enzimatica). La crescita batterica a livello dell’intestino residuo (comune dopo asportazione della valvola ileo-cecale) può contribuire a difettoso assorbimento degli acidi grassi e dei grassi; ; può quindi risultate utile ricorrere ad antibioticoterapia (tetracicline, trimetoprim-sulfametossazolo, metronidazolo, ampicillina). L’octreotide viene utilizzato da alcuni AA per ridurre la diarrea (rallentando il tempo di transito e riducendo le secrezioni intestinali); non sembra in grado di migliorare la situazione dei soggetti totalmente dipendenti da NPT
Osservazione ENCEFALOPATIA DA LATTATI Complicanze da NE TERAPIA MEDICA Diarrea, dolori addominali Si No Efficace LITIASI RENALE NPT domiciliare CHIRURGIA
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