Il i Il trattamento omeopatico trattamento omeopatico Luisella ... - Fimp
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“<strong>Il</strong> <strong>trattamento</strong> della TOSSE in età pediatrica.<br />
Quale ruolo per le CAM?”<br />
www.smbitalia.org<br />
<strong>Il</strong> <strong>trattamento</strong> <strong>omeopatico</strong> i<br />
<strong>Luisella</strong> Zanino<br />
Pediatra di Famiglia, Torino<br />
RResponsabile bil Scientifico S i tifi SScuola l SSuperiore i di Omeopatia O ti SMB Italia It li
( (…) )<br />
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21892785<br />
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21818391<br />
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098150<br />
hhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19717862 b l h b d<br />
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19171592<br />
htt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18676518<br />
// bi l ih / b d/18676518<br />
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18676517<br />
htt http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18227192<br />
// bi l ih g / b d/18227192<br />
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18196716<br />
http://www http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17594730<br />
ncbi nlm nih gov/pubmed/17594730<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino<br />
(…)
Pediatrics. Dic 2010, 126 (6) :1100-7. :1100 7. Epub 2010 22.<br />
Eventi avversi da farmaci per la tosse e il raffreddore, dopo un ritiro dal<br />
mercato di prodotti etichettati per i bambini.<br />
Shehab N N, Schaefer MK MK, Kegler SR SR, Budnitz DS DS.<br />
Analisi su uncampione rappresentativo a livello nazionale, stratificato e<br />
randomizzato, per i 14 mesi prima e dopo il ritiro (Ottobre 2007)<br />
Dopo il ritiro, il numero e la percentuale di visite al pronto soccorso per<br />
eventi avversi correlati all’uso di mucolitici e sedativi della tosse che<br />
coinvolgono i bambini
NON È UNA TOSSE BANALE SE:<br />
• persiste per più di 10-15 10 15 giorni<br />
• è accompagnata da febbre alta da più di 4 giorni<br />
• presenta tachipnea e dispnea ingravescente<br />
• è una tosse improvvisa con sospetto di inalazione di<br />
un corpo estraneo<br />
• il bambino ha meno di un mese<br />
• il bambino ha pochi p mesi e la tosse è ppresente<br />
da<br />
oltre due giorni<br />
• l’espettorato p è mucoematico<br />
• il bambino è molto infastidito o appare affaticato<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
CARATTERISTICHE DELLE TOSSI OCCASIONALI E SOSPETTO DIAGNOSTICO<br />
TIPO DI TOSSE SOSPETTO DIAGNOSTICO<br />
Crisi parossistiche Pertosse, fibrosi cistica, infezione da micoplasma<br />
Seguita da un urlo Pertosse<br />
Di Diurna e mai i notturna TTosse psicogena i<br />
Tosse abbaiante, Croup laringeo, tosse psicogena,<br />
metallica<br />
tracheomalacia, , epiglottide, pg , tracheite<br />
Tosse rauca Laringite<br />
Tosse con inizio<br />
improvviso<br />
Corpo estraneo, embolo polmonare<br />
Tosse dopo esercizio<br />
fisico<br />
Iperreattività delle vie respiratorie<br />
Tosse mangiando e<br />
bevendo<br />
Reflusso gastro gastro-esofageo,fistola esofageo fistola tracheo tracheo-esofagea esofagea<br />
Tosse con catarro<br />
purulento l<br />
Infezione bronco-polmonare<br />
Tosse notturna Sinusite, iper reattività delle vie respiratorie<br />
Tosse stagionale Allergie Allergie, iper iper-reattività reattività delle vie respiratorie<br />
Tosse da contatto con Chlamydia psittac (uccelli), Yersinia pestis (roditori),<br />
animali Francisella tularensis (conigli) (conigli),<br />
Febbre Q. (pecore e bestiame)<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
CARATTERISTICHE DELLE TOSSI CRONICHE E SOSPETTO DIAGNOSTICO<br />
TIPO DI TOSSE SOSPETTO DIAGNOSTICO<br />
Catarrosa Bronchite, asma bronchiale, fibrosi cistica,<br />
Metallica<br />
bronchiettasia<br />
Tracheite, , tosse abituale<br />
Con stridore Laringea, da ostruzione, pertosse<br />
A crisi parossistiche Fibrosi cistica cistica, tosse pertussoide pertussoide, tosse da corpo<br />
estraneo<br />
Notturna Reazione allergica, sinusite<br />
Crisi violente al risveglio Bronchite cronica, bronchiettasie, fibrosi cistica<br />
Scompare p con il sonno Psicogena g<br />
Tratto eridotto ridotto da: da Kliegmann R.M., Greenbaum L.A., Lyle P.S., Pratical strategies in Pediatric<br />
diagnosis and therapy therapy, 2nd nd ed ed. Philadelphia, Elsevier Saunders, Saunders 2004 2004,p ,p.19 19<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
Corpus Corpus Hippocraticum<br />
Hippocraticum<br />
”la ”la salute salute può può essere essere restaurata restaurata<br />
con con con con due due due due opposti opposti opposti opposti procedimenti procedimenti procedimenti procedimenti (…) (…) ( ( ) )<br />
a a seconda seconda della della natura natura<br />
ee e e della della della della causa causa causa causa della della della della malattia malattia malattia malattia<br />
utilizzando utilizzando utilizzando utilizzando<br />
ora ora il il rimedio rimedio contrario, contrario,<br />
ora ora il il simile”” simile<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
«Leggi» Leggi dell’ OMEOPATIA<br />
“Si “Similia Si Similia ili similibus i ilib curentur”<br />
curentur” : le sostanze<br />
medicamentose possono guarire sintomi simili a<br />
quelli lli che h possono produrre d<br />
“Medicina sperimentale” :<br />
: uso di medicinali<br />
capaci p di provocare p sperimentalmente p<br />
nel<br />
soggetto sano manifestazioni simili ai sintomi<br />
presentati dal soggetto malato<br />
“Medicina Med c a delle delle p piccole ccole dosi dos “ : prescrizione<br />
p esc o e<br />
a dosi infinitesimali di sostanze ottenute dopo<br />
diluizione e dinamizzazione<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
Materiali di partenza<br />
dei medicinali omeopatici p<br />
1. Vegetale: fiori, piante fresche e selvatiche intere,<br />
radici, piante secche, estratti …<br />
2. Animale: animali interi o parti p di essi, , veleni di<br />
serpente o di altri animali …<br />
3. Minerale : minerali naturali, , metalli, , sali …<br />
4. Prodotti biologici: secrezioni, escrezioni …<br />
5. Prodotti chimici: molecole chimiche …<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
Materiali di partenza p<br />
dei medicinali omeopatici<br />
I materiali t i li di di partenza t omeopatici ti i o ceppi ceppii<br />
sono descritti nella farmacopea europea o USA<br />
ed d identificati con il nome latino<br />
Segue un processo di preparazione <strong>omeopatico</strong><br />
di dil diluizione i i e dinamizzazione<br />
di i i<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
PRINCIPIO ATTIVO<br />
PARACETAMOLO<br />
DOSAGGIO<br />
500 mg<br />
FORMA<br />
FARMACEUTICA<br />
compresse<br />
SPONGIA TOSTA 9 CH granuli<br />
(nome in latino)<br />
(grado e<br />
tipo di diluizione)<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
Dr. <strong>Luisella</strong> Zanino<br />
Medico Chirurgo<br />
Specialista in Pediatria<br />
Giulia Rossi<br />
Torino, 27.09.12<br />
R/ Spongia Tosta 9 CH granuli<br />
S/ 3 granuli cinque volte al di<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
Forme farmaceutiche omeopatiche<br />
• Granulo e globulo (lattosio (lattosio, saccarosio)<br />
• Gocce (acqua distillata, alcol, glicerina)<br />
M Ma anche: h<br />
compresse pomate sciroppi colliri<br />
ovuli supposte triturazioni<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
12 CH<br />
Dil Diluizione i i<br />
Numero di Avogadro<br />
Dinamizzazione<br />
Ri Rimedio di <strong>omeopatico</strong> ti<br />
Num Num. Di Avogadro = 6.022 6 022 x 10 = 12 CH<br />
23<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
Rimedio <strong>omeopatico</strong> p<br />
ACQUA
Non crederei ad una storia<br />
simile neppure se mi venisse<br />
raccontata t t da d Catone! C CCatone! t !<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino<br />
detto latino del II°<br />
I sec. a.C.
OOmeopatia: ti mistero i t d da svelare l<br />
La medicina omeopatica<br />
non è mai stata considerata come<br />
un sistema immutabile.<br />
Più le conoscenze biofisiche<br />
aumentano, più iù vengono<br />
avvalorate le tesi di diluizione<br />
e di dinamizzazione i i<br />
Ciò nonostante il meccanismo<br />
d’azione attualmente<br />
rimane ignoto<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
Medicina empirica ed EBP<br />
Per decenni Weisman utilizzò<br />
l’acido acetil salicilico come<br />
antiinfiammatorio<br />
la trinitrina come anti<br />
ipertensivante<br />
(…)<br />
Da millenni il miele viene usato<br />
nella terapia della tosse<br />
(…)<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
Polonius (aside):<br />
«Though this be madness, yet there is<br />
method in’t in t.» »<br />
Polonio (in disparte):<br />
«Sarà pazzia, ma non manca di logica.»<br />
Sh Shakespeare, k AAmleto l II II, 2<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
• Etiologia<br />
SEMEIOTICA SEMEIOTICA<br />
CLASSICA OMEOPATICA<br />
• Caratteristiche anatomo anatomo-patologiche<br />
patologiche<br />
• Segni patognomonici e caratteristici<br />
• Causalità INDIVIDUALI<br />
• Sintomi caratteristici<br />
e MODALITA’ INDIVIDUALI<br />
• Dati di laboratorio e strumentali • Modificazioni M MModificazioni difi i i psichiche i hi h<br />
DIAGNOSI DI MALATTIA<br />
+<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino<br />
e comportamentali INDIVIDUALI<br />
DIAGNOSI DI MALATO
Trattamento sintomatico Trattamento sintomatico<br />
Farmacologico<br />
Classico TOSSE SECCA<br />
Farmacologico<br />
Omeopatico<br />
SEDATIVO<br />
MUCOLITICO<br />
Abbaiante bbaiante<br />
Peggiora<br />
col movimento<br />
SPONGIA PONGIA TOSTA BRYONIA<br />
TOSSE CATARRALE<br />
Difficoltà Difficoltà di<br />
di<br />
espettorazione<br />
espettorazione<br />
ANTIMONIUM<br />
TARTARICUM<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino<br />
Tendenza<br />
al vomito<br />
IPECA
<strong>Il</strong> sintomo tosse<br />
Numerosi studi osservazionali hanno dimostrato che la<br />
terapia p omeopatica p ppermette una rapida p risoluzione del<br />
sintomo tosse con il vantaggio dell’assenza di effetti<br />
collaterali iatrogeni. g<br />
La terapia omeopatica - quando ben eseguita - è rapida<br />
ed efficace e può essere verificata sul campo in relazione<br />
alla pronta risposta del paziente.<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
<strong>Il</strong> sintomo tosse<br />
La terapia omeopatica per la tosse comprende<br />
l’uso di:<br />
a. Medicinali «acuti» sintomatici di uso<br />
comune<br />
b. Medicinali «di terreno»<br />
c. Isoterapici<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
aa. Medicinali “acuti” acuti sintomatici<br />
1 1. Tosse continua<br />
2. Tosse notturna<br />
3. 3 3. Tosse diurna<br />
di uso comune<br />
secca<br />
catarrale<br />
aspecifica<br />
peggiorata dal caldo<br />
peggiorata dal freddo<br />
secca<br />
catarrale<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
a. Medicinali “acuti” sintomatici<br />
Tosse continua secca<br />
a) peggiorata dal freddo<br />
di uso comune<br />
• Rumex crispus: tosse rauca, secca, a colpi continui,<br />
associata a vellicchio al palato, peggiorata al mattino<br />
respirando aria fredda<br />
• Aconitum napellus: tosse rauca ed abbaiante dopo colpo<br />
di freddo secco, secco associata ad agitazione ansiosa<br />
b) peggiorata dal caldo<br />
• Bryonia alba: associata a dolore al petto, cefalea e sete<br />
intensa intensa, peggiorata dal movimento<br />
movimento.<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
a. Medicinali “acuti” sintomatici<br />
Tosse continua catarrale<br />
a) peggiorata dal freddo<br />
di uso comune<br />
• Hepar Sulphur: l h tosse soffocante ff con crisi continue,<br />
particolarmente al mattino<br />
• Natrum Sulfuricum: tosse catarrale che peggiora<br />
con clima piovoso e umido ( e areosol !)<br />
b) )ppeggiorata gg dal caldo<br />
• Antimonium Tartaricum: tosse soffocante con<br />
dolore al petto, peggiorata da bevande e cibi caldi<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
a. Medicinali “acuti” sintomatici<br />
di uso comune<br />
T Tosse continua ti aspecifica ifi<br />
• Chamomilla: tosse secca continua anche notturna<br />
ma senza risvegli<br />
• Ipeca: tosse secca o catarrale persistente, con<br />
nausea e vomito i ma li lingua pulita li<br />
• DDulcamara: l t tosse sia i secca che h catarrale, t l<br />
peggiorata decisamente dall’umidità ( e dagli<br />
areosol …) )<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
a. Medicinali “acuti” sintomatici<br />
di uso comune<br />
Tosse prevalentemente notturna<br />
a) peggiorata dal freddo<br />
• Sticta pulmonaria: Tosse tracheale secca continua<br />
con prurito laringeo e ostruzione nasale<br />
• Sambucus Nigra g : Tosse secca e catarrale a fasi<br />
alterne, soffocante. <strong>Il</strong> naso è chiuso, gli starnuti<br />
abbondanti.<br />
• Arsenicum album: La tosse, violenta e talora<br />
asmatiforme, , ppeggiora gg di notte dall’una alle tre.<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
a. Medicinali “acuti” sintomatici<br />
di uso comune<br />
Tosse prevalentemente notturna<br />
b) peggiorata dal caldo<br />
• Pulsatilla: tosse secca nottuna e catarrale diurna, con abbondanti<br />
secrezioni giallastre g non irritanti.<br />
• Drosera: Tosse secca violenta a crisi, rauca e dolorosa, che risveglia.<br />
• Spongia tosta: Crisi di tosse continua secca e rauca con dolore al petto<br />
• Lachesis: Tosse secca peggiorata dal contatto in gola e deglutendo<br />
• Coccus cacti: tosse pertussoide, p catarrale che peggiora p gg coricandosi e al<br />
risveglio<br />
• Kalium carbonicum: Tosse secca, a volte catarrosa, dopo la<br />
mezzanotte mezzanotte, soffocante soffocante, migliorata da seduto piegato in avanti. avanti<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
a. Medicinali “acuti” sintomatici<br />
di uso comune<br />
Tosse prevalentemente diurna<br />
• Nux vomica: Crisi di tosse secca che compare al risveglio con<br />
colpi a salve, peggiora con l’aria fredda, migliora con le<br />
bevande calde. calde Assente la notte notte.<br />
• Sulphur: Tosse secca al mattino che diventa catarrale e<br />
soffocante durante il giorno, g , migliorata g dall’aria fresca, ,<br />
assente la notte<br />
• Kalium bichromicum: Tosse diurna catarrale accessuale,<br />
rauca, con catarro giallo/verdastro che ostruisce le narici<br />
• Ignatia amara: Tosse secca solo diurna migliorata dalla<br />
distrazione distrazione.<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
. MMedicinali di i li « di ffondo» d<br />
Sono i medicinali omeopatici strettamente<br />
iindividualizzati di id li ti e scelti lti i in b base alle ll caratteristiche tt i ti h<br />
peculiari generali («terreno») del paziente<br />
- Sulphur<br />
- Psorinum<br />
- Tubercolinum<br />
- Arsenicum Album<br />
- Calcarea Carbonica (…)<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
c. Isoterapici<br />
Medicinali preparati con diluizione e dinamizzazione<br />
omeopatica a partire dai mediatori del processo<br />
infiammatorio e/o allergico<br />
• Histaminum<br />
• Poumon Histamine<br />
• Citochine<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
Grazie<br />
dell’attenzione!<br />
Dott. <strong>Luisella</strong> Zanino
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