caratteristiche dei patogeni coinvolti in episodi di malattie veicolate ...
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AGENTE<br />
Escherichia coli<br />
enteroemorragici<br />
EHEC<br />
Vibrio<br />
parahaemolyticus<br />
Yers<strong>in</strong>ia<br />
enterocolitica<br />
PERIODO DI<br />
INCUBAZIONE<br />
(me<strong>di</strong>o e massimo)<br />
3-4 giorni ( 1-8 giorni)<br />
12-24 ore ( 4-48 ore)<br />
24-36 ore (1-10 giorni)<br />
SINTOMI<br />
Diarrea da leggera a<br />
forte, spesso con sangue,<br />
dolori addom<strong>in</strong>ali, vomito,<br />
febbre bassa o assente.<br />
Diarrea acquosa, crampi<br />
addom<strong>in</strong>ali, nausea,<br />
vomito, febbre leggera.<br />
DURATA<br />
DELLA<br />
MALATTIA<br />
5-10 giorni<br />
1-8 giorni<br />
Diarrea, talvolta con<br />
sangue, dolori addom<strong>in</strong>ali<br />
( spesso molto forti,<br />
confusi con appen<strong>di</strong>cite) 2-3 giorni ma<br />
febbre, nausea, e vomito talvolta 1-3<br />
settimane<br />
TRASMISSIBILITA' ALIMENTI CORRELATI CRITERI DI CONFERMA<br />
Trasmissibilità per 1-3<br />
settimane . Produzione<br />
<strong>di</strong> toss<strong>in</strong>a <strong>in</strong> vivo.<br />
Wurstel, salame, carne <strong>di</strong> manzo<br />
poco cotta, latte non pastorizzato,<br />
frutta e verdure crude ( es.<br />
germogli) <strong>in</strong>salate e acqua non<br />
trattata. La dose <strong>in</strong>fettante può<br />
essere bassa (10-100 cellule) . E'<br />
rapidamente <strong>in</strong>attivato a 71°C ma<br />
la resistenza termica può essere<br />
più alta se l'organismo è presente<br />
<strong>in</strong> alimenti ad alto contenuto <strong>di</strong><br />
grassi. Sopravvive bene <strong>in</strong> alimenti<br />
refrigerati o congelati<br />
Isolamento dell'organismo<br />
dalle feci <strong>di</strong> due o più persone<br />
malate OR presenza della<br />
toss<strong>in</strong>a nelle feci <strong>di</strong> due o più<br />
persone malate OR<br />
isolamento dell'organismo<br />
dagli alimenti implicati<br />
Non trasmissibile Pesci contam<strong>in</strong>ati <strong>in</strong> natura<br />
(molluschi e crostacei) mangiati<br />
cru<strong>di</strong> o poco cotti. La dose<br />
<strong>in</strong>fettante è <strong>di</strong> circa 100.000-<br />
10.000.000 microrganismi. Viene<br />
<strong>in</strong>attivato a temperature <strong>in</strong>torno ai<br />
65°C. Range <strong>di</strong> temperatura per la<br />
crescita 5-43°C, temperatura<br />
ottimale per la conservazione =100.000<br />
UFC/gr dagli alimenti<br />
epidemiologicamente implicati<br />
TIPO DI<br />
CAMPIONI<br />
RICHIESTI<br />
Agenti che provocano <strong>di</strong>arrea, spesso con febbre, con un perido <strong>di</strong> <strong>in</strong>cubazione da moderato a lungo (cont<strong>in</strong>ua)<br />
Feci<br />
preferibilmente<br />
raccolte entro 3<br />
giorni<br />
dall'<strong>in</strong>sorgenza<br />
<strong>dei</strong> s<strong>in</strong>tomi<br />
Feci raccolte<br />
durante la fase<br />
acuta della<br />
malattia<br />
Carne <strong>di</strong> maiale e prodotti correlati Isolamento del<br />
Feci raccolte<br />
cru<strong>di</strong> o poco cotti, prodotti lattiero- microrganismo dalle feci, durante la fase<br />
caseari contam<strong>in</strong>ati, acqua.E' <strong>in</strong> vomito o sangue <strong>di</strong> due o più acuta della<br />
grado <strong>di</strong> moltiplicarsi a<br />
persone malate OR malattia.<br />
temperature <strong>di</strong> refrigerazione ma isolamento dagli alimenti<br />
risente molto della competizione<br />
con altri microrganismi. Viene<br />
<strong>in</strong>attivata a 70°C per tempi <strong>in</strong>feriori<br />
al 1 m<strong>in</strong>uto<br />
epidemiologicamente implicati<br />
FATTORI<br />
CONTRIBUENTI<br />
ALL'EPISODIO<br />
Manipolazione degli<br />
alimenti da parte <strong>di</strong><br />
operatori <strong>in</strong>fetti,<br />
refrigerazione e cottura<br />
<strong>in</strong>adeguate, non corretta<br />
pulizia e <strong>di</strong>s<strong>in</strong>fezione<br />
dell'attrezzatura<br />
Cottura <strong>in</strong>adeguata,<br />
refrigerazione <strong>in</strong>adeguata,<br />
contam<strong>in</strong>azione crociata,<br />
<strong>in</strong>adeguata pulizia<br />
dell'attrezzatura, uso <strong>di</strong><br />
acqua <strong>di</strong> mare nella<br />
preparazione degli<br />
alimenti.<br />
Cottura <strong>in</strong>adeguata,<br />
contam<strong>in</strong>azione dopo la<br />
pastorizzazione,<br />
contam<strong>in</strong>azione degli<br />
alimenti da parte <strong>di</strong> acqua,<br />
ro<strong>di</strong>tori o altri animali.
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