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“In banca con il Club”<br />

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entro il 31 ottobre 2010<br />

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4 Club Medici Notizie<br />

comprensiva<br />

dell’abbonamento a<br />

Club Medici Notizie<br />

Grazie al RID bancario,<br />

si può pagare la quota associativa<br />

con un unico gesto semplice,<br />

comodo e vantaggioso<br />

R.I.D. AUTORIZZAZIONE DI ADDEBITO IN C/C PER ISCRIZIONE AL CLUB MEDICI<br />

Compila e invia questo modulo via fax al numero 081.7879481 oppure tramite posta a Club Medici - Centro Direzionale Isola E3 - Palazzo Avalon 80143 Napoli<br />

INTESTATARIO DEL CONTO CORRENTE<br />

Cognome .......................................................................................................Nome ................................................................................................<br />

Indirizzo ...................................................................................................................................................................................................................<br />

Città ..............................................................................................................Prov. ..................................................................................................<br />

Codice fiscale ................................................................................................Partita IVA ........................................................................................<br />

Recapito telefonico .......................................................................................E-Mail ...............................................................................................<br />

COORDINATE BANCARIE DEL CONTO CORRENTE DA ADDEBITARE<br />

IBAN:<br />

OPPURE: CIN ABI CAB NUMERO C/C<br />

COORDINATE DELL’AZIENDA CREDITRICE (Club Medici Gestione srl)<br />

Codice SIA Causale Codice assegnato dal Club Medici al debitore<br />

222U1 Iscrizione al Club Medici euro 70,00<br />

ADESIONE<br />

Il sottoscrittore autorizza la Banca a margine ad addebitare sul c/c indicato, nella data di scadenza dell’obbligazione o data prorogata d’iniziativa del creditore (ferma restando la valuta originaria concordata), tutti<br />

gli ordini di incasso elettronici inviati dall’Azienda e contrassegnati con le coordinate dell’Azienda creditrice su riportate (o aggiornate d’iniziativa dell’Azienda), a condizione che vi siano disponibilità sufficienti e<br />

senza necessità per la banca di inviare la relativa contabile di addebito.<br />

DISDETTA<br />

Il sottoscrittore ha facoltà di opporsi all’addebito entro 5 giorni dalla data di scadenza o data prorogata dal creditore. Le parti hanno facoltà di recedere in ogni momento dal presente accordo, con un preavviso<br />

pari a quello previsto nel contratto di conto corrente per il recesso da quest’ultimo rapporto, da darsi mediante comunicazione scritta. Il sottoscrittore prende atto che sono applicate le condizioni già indicate nel<br />

contratto di conto corrente, in precedenza sottoscritto fra le parti, o comunque rese pubbliche presso gli sportelli della banca e tempo per tempo vigenti. Per quanto non espressamente previsto dalle presenti<br />

disposizioni, sono applicabili le “Norme che regolano i conti correnti di corrispondenza e servizi connessi” a suo tempo sottoscritte dalle parti, che formano parte integrante del presente contratto.<br />

Luogo e data Firma X<br />

Club Medici mette a disposizione<br />

una nuova modalità di pagamento

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