Disidratazione e reidratazione. Attualità ed interventi terapeutici

Tabella 5 – Sintomatologia e grado di disidratazione
sondino naso-gastrico, con soluzione
glucosalina in caso di disidratazione
moderata, e in assenza
di vomito: il glucosio per os facilita
l’assorbimento di sodio e di acqua
attraverso le cellule dell’intestino
tenue (1-3, 23);
- reidratazione e.v., obbligatoria in
caso di disidratazione grave (24-
26):
FASE I : 0-1 a ora (fase di emergenza
con correzione dello shock ipovolemico,
da effettuarsi anche in assenza
e/o in attesa dei dati di laboratorio):
– infusione rapida, 20 ml/Kg (nell’adulto
o peso adulto 1-2 litri) in
20 minuti in caso di shock o, nei
casi meno gravi, in un’ora (25,
26). Se non vi è ipoglicemia con
soluzione fisiologica, Ringer lattato
o acetato (27) oppure soluzione
glucosata 5% + soluz. fisiologica
(per cui il glucosio è al
2,5% e la soluz. salina allo
0,45%= soluzione isotonica); in
tale fase è sempre indicata una
soluzione isotonica (28);
- ripetere l’infusione di 10-20 ml/kg
PROGRESS IN NUTRITION 4/2003
Sintomatologia Disidratazione Disidratazione Disidratazione
Lieve Moderata Grave
perdita peso 3- 4 sec
p. arteriosa normale bassa in ortostatismo diminuita
vena giugulare est. visibile supino non visibile a meno di non visibile nemmeno dopo
compressione compressione
urina lieve calo scura e oliguria anuria o