L'assistenza Infermieristica - Labiopalatoschisi

AISMEL
Associazione Italiana Studio Malformazioni Esterne e
Labiopalatoschisi
LABIOPALATOSCHISI
BABY CARE INFERMIERISTICO E
COUNSELLING AI GENITORI
Sala Gronchi, Tenuta di S. Rossore 4 Giugno 2011

Baby- Baby care infermieristico e
counselling ai genitori
E’ necessario tener presente:
• L’abrogazione abrogazione del mansionario che ha assegnato
all’infermiere all infermiere l’assistenza l assistenza infermieristica generale;
• La a carta di diritti dei bambini ricoverati promulgata
dall’UNESCO dall UNESCO che garantisce la presenza dei genitori
in reparto e la loro partecipazione all’assistenza all assistenza del
proprio bambino;
• L’importanza importanza del counselling infermieristico ai
genitori inteso come strumento d’aiuto d aiuto capace di
favorire il benessere del piccolo ed dei familiari.

Strumenti del counselling
• Ascoltare con interesse reale il familiare per
comprendere ciò che pensa del problema e ciò
che si aspetta dal personale infermieristico;
• Far domande centrate sul bambino-paziente
bambino paziente
adatte a tenere aperti i canali comunicativi,
finalizzati a capire il problema;
• Curare la comunicazione verbale e non verbale.

Inizio del counselling
• Il counselling inizia quando una
persona manifesta una
preoccupazione, un enorme bisogno
d’informazione, informazione, o quando l’infermiere l infermiere
coglie nei familiari un turbamento
ansioso tale da poter compromettere
la serenità serenit e lo stato di salute del
piccolo paziente

Obiettivi del counselling
• Attraverso l’ascolto l ascolto è possibile
identificare i problemi, le
preoccupazioni dei genitori, fornire
loro risposte alle loro richieste e ai
loro bisogni.
• Se l’opera l opera del counselling è stata
efficace il genitore riuscirà riuscir col nostro
aiuto a gestire il figlio, diminuiranno
le tensioni dell’intera dell intera famiglia e
potremo osservare una rapida
ripresa del bambino il quale piangerà pianger
meno e avrà avr un’espressione
un espressione
sorridente. I bambini un po' più pi
grandi si muoveranno con
disinvoltura nella stanza dimostrando
un buon adattamento al nuovo
ambiente

Baby-care
Baby care pre-operatorio
pre operatorio
• L’infermiere infermiere provvederà provveder ad
accogliere l’intera l intera famiglia,
controllare l’intera l intera documentazione e
comunicare eventuali anomalie ai
medici referenti.
• Il chirurgo plastico e l’anestesista
l anestesista
valuteranno le condizioni generali di
salute e la sua idoneità idoneit all’intervento
all intervento
chirurgico e all’anestesia.
all anestesia.
• L’infermiera infermiera dovrà dovr cercare di stabilire
una relazione d’aiuto d aiuto reciproco con i
genitori rileverà rilever i parametri vitali del
piccolo e il peso.

Baby-care
Baby care pre-operatorio
pre operatorio
La sera dell’intervento
dell intervento
l’infermiera infermiera controllerà controller
l’alimentazione alimentazione del piccolo
con particolare attenzione
ai tempi del digiuno
stabiliti dagli anestesisti:
• Bambini di età et > ai 2 anni
otto ore di digiuno;
• Bambini di età et < ai 2 anni
tre ore di digiuno.

Il giorno dell’intervento
dell intervento
L’infermiere: infermiere:
• controllerà controller i parametri vitali del
bambino
•Inviter Inviterà la mamma ad eseguire
una adeguata igiene del piccolo,
soprattutto della bocca e del naso
•A A vestire il piccolo con indumenti
pratici

Accesso alla sala operatoria
L’infermiere infermiere accompagna i genitori e bambino
all’ingresso all ingresso della sala operatoria dove saranno
accolti dall’infermiere dall infermiere di sala operatoria e
dall’anestesista; dall anestesista; il piccolo sarà sar affidato alle loro
cure.
L’infermiere infermiere riaccompagna i genitori in reparto
accogliendo la loro ansia e dando loro
suggerimenti per la sua gestione.
Al termine dell’intervento dell intervento infermieri e genitori
torneranno all’ingresso all ingresso della sala operatoria
per riprendere il piccolo.

Il periodo post operatorio
• La camera deve essere fresca e
ombreggiata;
• L’infermiera infermiera rileverà rilever i parametri vitali;
• Valuterà Valuter il colore della cute, eventuali
accessi venosi, eventuali fleboclisi;
• Verrà Verr posizionato sul lettino col capo
leggermente sollevato;
• Se tenuto in braccio è necessario che non
venga fatto sobbalzare per evitare
emorragie;
• L’infermiera infermiera rispetterà rispetter le indicazioni
dell’anestesista dell anestesista per controllare il dolore;
• L’infermiera infermiera rassicurerà rassicurer i genitori.

L’alimentazione alimentazione nel post
operatorio
• Quando il bambino sarà sar
completamente sveglio (dopo circa
mezz’ora) mezz ora) inizierà inizier a bere acqua in
piccolissime quantità, quantit , e se non
presenterà presenter vomito o rigurgito
riprenderà riprender l’alimentazione alimentazione con il latte;
• In questa fase l’infermiera l infermiera dovrà dovr
incoraggiare sia i genitori che i
bambini;
• Per l’igiene l igiene della bocca saranno
sufficienti alcuni cucchiaini di acqua
dopo ogni poppata.

L’alimentazione alimentazione nel post
operatorio
L’ infermiera, consapevole delle difficoltà difficolt oggettive e
soggettive che può incontrare una mamma in questa fase,
(molte delle quali legate alla stanchezza e al dolore del
piccolo alla suzione) cercherà cercher di dedicarle molto tempo
suggerendole una serie di precauzioni, a seconda che
l’allattamento allattamento sia naturale che artificiale:
• Tenere in bambino in posizione verticale (per evitare che al
latte di gocciolare nelle cavità cavit nasali);
• Permettere al bambino pause (affinché (affinch possa riposare);
• Approfittare delle pause per fargli fare il “ruttino ruttino”(il (il piccolo
ingerisce molta aria a causa della difficoltà difficolt a contrarre i
muscoli del palato).

Cosa aspettarsi dalle
poppate
• Che il piccolo rifiuti qualche volta per il dolore;
• Soste frequenti e frequenti poppate;
• Che il bambino possa avere singhiozzo e
difficoltà difficolt alla deglutizione come conseguenza di
uno scarso tono muscolare;
• Prepararsi a poppate calme e piuttosto lunghe;
• Se il bambino è un po’ po più pi grande non ci sono
controindicazioni a pappe liquide.

Conclusioni
• La nascita di un bambino con labiopalatoschisi
rappresenta un momento drammatico per i genitori,
sia per l’aspetto l aspetto del viso del loro piccolo, che per le
difficoltà difficolt che questi incontrano nell’alimentarlo.
nell alimentarlo.
• Il ricovero c/o il reparto di chirurgia plastica
rappresenta la prima meta per i genitori, informati
degli immediati vantaggi estetici e funzionali del loro
piccolo.
• L’infermiera, infermiera, durante tale ricovero, dovrà dovr prendersi
cura in egual misura del bambino e dei genitori.
• Una buona opera di counselling ai genitori li renderà render
capaci di prendersi cura dei loro piccoli, favorendo
una notevole diminuzione dell’ansia dell ansia e una rapida
ripresa.

Conclusioni
L’assistenza assistenza infermieristica si focalizza su:
• Rapporto genitore-bambino
genitore bambino
• Controllo dell’apporto dell apporto nutrizionale del piccolo
• Controllo dello stress della famiglia
• Controllo dei parametri vitali e del dolore del
bambino
• Controllo dell’ambiente
dell ambiente

Grazie.