Area igienico-sanitaria e tecnico-operativa - Studio Infermieristico ...

Area igienico‐sanitaria 

e tecnico‐operativa 

16/12/2010 Corso OSS Diurno ‐ Luca Cecchetto 1

IL SISTEMA SUEM 118 

Istituito con il DPR 27 marzo 1992 (delega alle 

Regioni) 

FINALITA’ 

Cordinare, organizzare e gestire l’emergenza sul 

territorio 

Ogni provincia ha una centrale operativa che 

attraverso la gestione dei mezzi e risorse di quel 

territorio, realizza il coordinamento e la gestione 

delle richieste di assistenza. 


La centrale operativa 118 

• Costituita da Medici e infermieri formati 

• Raccoglie e filtra tutte le richieste effettuate 

attraverso il numero unico 

• Gestione della risposta a ogni chiamata 

• Coordina e gestisce l’attività di assistenza 

sanitaria nel corso di maxiemergenza 

• Coordina e gestisce l’attività di assistenza 

sanitaria durante grandi manifestazioni 

• Gestione dei trasporti sanitaria assistiti 


LE FASI 

1) Allertamento (chiamata alla centrale) 

Raccolta informazioni con intervista telefonica 

‐ luogo evento 

‐ caratteristiche malore 

‐ nr. persone coinvolte e condizioni (stato di 

coscienza, traumi ecc) 


2) Analisi e valutazione dei dati raccolti 

L’operatore della centrale operativa sceglie il 

mezzo di soccorso ritenuto più idoneo e attiva 

eventuali altri enti (Forze dell’o Ordine, 

Pubblica sicurezza, Vigili del Fuoco) 


3) Invio del mezzo di soccorso più idoneo 

L’operatore della centrale attiva il soccorso 

assegnando un codice di livello di urgenza 


I codici colore 

• Codice Verde: è il codice di priorità minore, e viene usato nel caso in 

cui non siano compromesse le funzioni vitali del paziente. Tipici codici 

verdi sono piccole lesioni, dolori o patologie in cui il paziente è 

comunque stabile. 

• Codice Giallo: in caso la condizione del soggetto sia a rischio, ed il 

paziente non sia quindi stabile. Una forte dispnea ovvero difficoltà 

respiratoria, emorragie, ustioni di secondo grado non troppo estese o 

sospette lesioni ad organi interni sono solitamente codici gialli. 

• Codice Rosso: indica la massima urgenza. Il paziente ha una o più 

funzioni vitali compromesse, quindi è incosciente, o in arresto 

respiratorio o cardiocircolatorio. Secondo nuove direttive, anche il 

dolore toracico irradiato in una persona cosciente è dato come codice 

rosso per sospetto infarto del miocardio. 

• I codici bianchi sono interventi programmati (trasporti sanitari ecc) 


IL RUOLO DELL’OSS 

• In relazione al contesto in cui egli si trova a operare 

1) Solo allertamento sistema 118 

2) Allertamento del sistema 118 e effettuazione 

manovre di primo soccorso nell’attesa dell’arrivo dei 

mezzi di soccorso inviati dall’operatore della centrale 

operativa 

3) Allertamento del sistema 118 e nel supporto al 

personale infermieristico e medico negli interventi di 

primo soccorso che precedono l’arrivo dei mezzi 

idonei inviati 


Finalità del primo soccorso 

• Aiuto che si dà alla persona coinvolta in un 

incidente stradale, domestico, sul lavoro, o 

colpita da un malore, in attesa di un 

intervento da parte di personale qualificato 

(medico o infermiere) 

a) mantenere le funzioni vitali 

b) prevenire eventuali peggioramenti 

c) migliorare, se possibile, le condizioni della 

persona infortunata 


Conseguire le suddette finalità NON 

SIGNIFICA SOSTITUIRSI AL MEDICO O 

ALL’INFERMIERE, bensì coprire l’intervallo di 

tempo che intercorre tra il momento 

dell’accaduto e l’arrivo del soccorso 

qualificato, compiendo azioni semplici, 

determinate e ben ponderate evitando atti 

avventati e deleteri. 


Prima di intervenire con manovre di primo 

soccorso….. 

Atteggiamento di buon senso 

Atteggiamento che denota Calma 

Atteggiamento razionale 

“ è meglio NON FARE piuttosto che 

fare male” 


Concetto di urgenza e emergenza 

• Urgenza : (stato patologico acuto) è una situazione che 

esige decisioni e interventi immediati perché può evolvere 

rapidamente in modo negativo. Si cerca di giungere al più 

presto ad una diagnosi perché c’è rischio per le funzioni 

vitali della persona (pericolo di vita imminente) esempio: 

gravi emorragie, A.C, arresto respiratorio) 

• Emergenza: è una situazione critica di una certa gravità, 

che richiedono attenzioni ed interventi costanti perché le 

condizioni della persona sono gravi (compromissione delle 

funzioni vitali) ma non c’è un immediato pericolo per la 

vita. Si cerca di correggere la sintomatologia e in un 

secondo tempo la ricerca diagnostica 


PRIMA DEL SOCCORSO 

• Valutazione della zona dell’evento 

Creare le condizioni tali da evitare ulteriori 

problemi alla persona infortunata e 

permettere al soccorritore di operare in 

SICUREZZA 


Cosa fare: 

• Non somministrare farmaci, liquidi e alimenti che 

possono alterare la sintomatologia riferita 

dell’infortunato 

• Comunicare la dinamica dell’accaduto se 

conosciuta 

• Segnalare al soccorso qualificato/avanzato i 

sintomi e segni rilevati sulla persona infortunata 

• Comunicare gli interventi effettuati prima 

dell’arrivo del mezzo di soccorso qualificato 


CENNI DI ANATOMIA E 

FISIOLOGIA 

DELL’APPARATO 

CARDIO‐RESPIRATORIO 


Apparato cardiocircolatorio 

• E’ costituito da un insieme di condottidivario 

calibro nei quali circolano il sangue (sistema 

circolatorio sanguigno) e la linfa (sistema 

circolatorio linfatico). I due sistemi sono 

strettamente collegati tra di loro. 

• Il Cuore , funzione di pompare il sangue nelle 

arterie che si distribuiscono a tutti i tessuti dove 

danno origine ad un ampio letto di capillari; qui 

avvengono gli scambi di gas, materiali nutritizi e 

scorie tra tessuti ed il sangue che ritorna poi al 

cuore attraverso le vene. 


Il Cuore 

Organo muscolare cavo, posto nella parte 

mediana della cavità toracica, rivestito da un 

sacco fibroso (pericardio) e situato nel 

mediastino anteriore tra i due polmoni. Ha la 

forma di un cono con base superiore ed asse 

obliquo in avanti, in basso ed a sinistra. 


• SI divide in due cavità (separate dal setto 

interatriale e interventricolare) 

DESTRA (Sangue venoso) 

SINISTRA (Sangue arterioso) 

Ogni cavità è costituita da una parte superiore 

con pareti più sottili (Atrio) e una parte 

inferiore con pareti più spesse (Ventricolo) 



Le valvole atrioventricolari 

• Hanno la forma di un imbuto membranoso 

inserito al contorno dell’orificio atrio‐ 

ventricolare e sporgente nel ventricolo con la 

parte ristretta. 

• Valvola tricuspide a destra 

• Valvola bicuspide o mitrale a sinistra 


• Le valvole fanno in modo che il sangue possa 

defluire dagli atrii ai ventricoli (imbuto 

valvolare) evitando il meccanismo inverso 


Il miocardio 

• Il miocardio e’ lo strato più spesso 

delle pareti cardiache e costituisce la 

muscolatura del cuore (tessuto 

muscolare striato involontario) 


Il sistema di conduzione 

atrioventricolare 

• E’ la parte elettrica del cuore 

• È costituito dal tessuto miocardico specifico 

che serve a generare l’eccitamento per la 

contrazione cardiaca 


Il sistema elettrico del cuore 

• In un cuore sano, ogni battito ha inizio nel 

nodo del seno (il pacemaker naturale del 

cuore) che si trova nell'atrio destro, allo 

sbocco della vena cava superiore. Il segnale 

elettrico, proveniente dal nodo del seno (seno 

atriale o nodo SA), scatena una reazione a 

catena elettrica che provoca la contrazione 

degli atri e il pompaggio del sangue nei 

ventricoli. 



Il sistema elettrico del cuore 


Il ciclo cardiaco 

Il cuore funziona come una pompa che aspira e 

preme. 

La fase di aspirazione e di riposo è detta 

diastole. 

La fase di contrazione ed espulsione è detta 

sistole. 

. 


Diastole: durante questa fase il sangue carico 

di rifiuti entra attraverso le due vene cave 

superiore ed inferiore nell’atrio destro, 

contemporaneamente il sangue ossigenato, 

proveniente dal circolo polmonare, entra 

attraverso le vene polmonari nell’atrio sinistro. 


• Sistole atriale: in questa fase gli atri destro e 

sinistro si contraggono, le valvole atrio 

ventricolari (tricuspide e mitrale) si aprono e il 

sangue entra rispettivamente, nel ventricolo 

destro e sinistro; al termine le valvole si 

richiudono impedendo al sangue di tornare 

indietro. 


Sistole ventricolare: le valvole polmonare ed 

aortica si aprono, i ventricoli destro e sinistro si 

contraggono pompando il sangue dalla parte 

destra, nelle arterie polmonari, per immettersi 

nel circolo polmonare ed andare ad ossigenarsi 

dalla parte sinistra nell’aorta che distribuirà, 

attraverso le numerose ramificazioni, il sangue 

ossigenato a tutto l’organismo. 


In condizioni di riposo il cuore si contrae 60‐80 

volte al minuto, ma in condizioni di sforzo fisico la 

frequenza cardiaca (f. c.) aumenta e con essa 

anche la quantità di sangue pompato ogni 

minuto. Nei bambini la f. c. è fisiologicamente più 

elevata, intorno ai 100 battiti al minuto. 

La pressione arteriosa (P.A.) è la forza esercitata 

dal flusso sanguigno contro le pareti delle arterie 



• Nel grande circolo le arterie sono vasi che 

portano il sangue ossigenato dal cuore alla 

periferia; le vene sono vasi che portano il 

sangue povero di ossigeno, dalla periferia 

verso il cuore; i capillari sono piccoli vasi, tra le 

arterie e le vene, dotati di pareti permeabili 

attraverso le quali avvengono gli scambi 

nutritizi e gassosi tra sangue e tessuti. 


• Nel piccolo circolo le arterie sono vasi che 

portano il sangue poco ossigenato dal cuore 

verso i polmoni; le vene sono vasi che portano 

il sangue ricco di ossigeno dai polmoni verso il 

cuore 


Fisiologia dell’apparato 

cadiocircolatorio 

• Lo scopo principale della circolazione come già 

detto è quello di fornire a tutti i tessuti le 

sostanze necessarie al metabolismo cellulare 

(ossigeno, aminoacidi, carboidrati, lipidi, 

vitamine, ormoni) e di portare via i prodotti 

del catabolismo. 


• Esistono inoltre funzioni accessorie per 

esempio la termoregolazione, regolando il 

flusso ematico in relazione ad eventi esterni 

quali modifiche della temperatura esterna, o 

interna corporea. 


IL SANGUE 

• L’uomo ha un volume di sangue di circa 5‐6 

litri 

• Il sangue e la linfa sono tessuti connettivali 

caratterizzati dalla presenza abbondante di 

sostanza intercellulare liquida 

• Il sangue è costituito dalla parte liquida detta 

PLASMA (55%) e da elementi corpuscolati 

(45%) quali i globuli rossi, bianchi e piastrine. 


Funzioni del sangue 

• Trasporto dei gas, sostanze nutritizie e scorie 

• Omeostasi del ph, temperatura, volume dei 

liquidi, pressione osmotica, difesa contro gli 

agenti patogeni. 


PLASMA 

• Acqua oltre il 90% 

• Fattori coagulazione (fibrinogeno) 

• Proteine 

• Sostanze organiche (glucosio, aminoacidi, 

colesterolo, urea, creatinina, enzimi, ormoni) 

• Elettroliti 

• Sali 


Elementi corpuscolati 

• Eritrociti (5 milioni per microlitro) 

• Leucociti (da 5000 a 9000 per microlitro) 

• Piastrine 


LA LINFA 

• Origina dal liquido interstiziale dei tessuti 

• Costituito da plasma e da linfociti 

• Trasporta i materiali catabolici dal liquido 

interstiziale al sangue (attraverso i capillari 

linfatici, vasi linfatici, condotto toracico) 

• Linfonodi (tessuto linfatico) funzione di difesa 


Apparato respiratorio 

Complessa struttura che garantisce uno 

scambio di alcuni gas tra l’aria atmosferica ed 

il sangue. Per le funzioni vitali ed energetiche 

(combustioni organiche) dell’organismo è 

richiesto ossigeno (consumo) e l’eliminazione 

dell’’anidride carbonica. 


• La respirazione consiste appunto in questi 

scambi gassosi (ossigeno – anidride carbonica) 

che avvengono in corrispondenza degli alveoli 

polmonari, strutture microscopiche dove l’aria 

è separata dal sangue da una sottile lamina 

permeabile ai gas 


L’aria per giungere agli alveoli polmonari deve 

percorrere una serie di condotti…. 

‐ Vie aeree superiori , che non partecipano agli 

scambi gassosi: cavità nasali, faringe, laringe, 

trachea 

‐ Via aeree inferiori : albero bronchiale 

bronchioli, alveoli polmonari 


Cavità nasali 

• Divisa da una parete : il setto nasale 

• Rivestita da mucosa ricca di capillari sanguigni 

• Ricoperte di ciglia vibratili 


La faringe 

• Condotto fibro‐muscolare posto davanti alle 

prime sei vertebre cervicali, lungo circa 12 cm 

• Rappresenta l’incrocio tra le vie aerifere e 

quelle digerenti 

• E’ divisa in tre porzioni: rinofaringe, 

orofaringe, ipofaringe 


Laringe 

• Organo a forma piramidale triangolare con 

apice tronco in basso percorso da un canale 

che unisce la faringe alla trachea 

• Costituita da anelli di cartilagine uniti tra loro 

da legamenti e da muscoli. 

• Al suo interno sono tese le corde vocali 

(fonazione) 


Trachea 

• Davanti all’esofago 

• Costituita da 16‐20 anelli di cartilagine 

incompleti nella parte posteriore 

• Nella parte inferiore si divide in due bronchi 

principali (dx‐sx) 


Funzioni vie aeree superiori 

• Olfattoria 

• Fonazione 

• Depurazione (trattenimento particelle più 

grosse attraverso le vibrisse e delle ciglia 

dell’epitelio nasale) 

• Umidificazione e riscaldamento attraverso le 

mucose nasali 


L’albero bronchiale 

• La trachea si continua con due condotti: Bronchi 

principali di dx – six 

• Si inseriscono nei polmoni attraverso l’ilo polmonare 

(polmone dx tre lobi, polmoni sx due lobi) 

• Si ramificano all’interno dei polmoni in bronchioli e 

successivamente in bronchioli terminali (o respiratori) 

• Il bronchiolo respiratorio è un breve canale dalla cui 

parete protrude un piccolo numero di formazioni 

emisferiche, gli alveoli polmonari (scambi gassosi = 

ematosi) 


• L’albero bronchiale è ricoperto all’interno da 

una mucosa respiratoria. 

• I polmoni sono organi spugnosi pari quasi 

simmetrici che occupano la maggior parte 

della gabbia toracica, costituiti dall’albero 

bronchiale, vasi sanguigni, linfatici e nervi. 

Sono rivestiti da delle membrane sierose dette 

pleure (dx –sx) che servono a facilitare i 

movimenti durante la respirazione 


Il ciclo respiratorio 


Le quattro fasi 

1) Inspirazione : contrazione muscoli inspiratori 

che determinano un aumento del volume 

toracico, la diminuizione della pressione 

intratoracica e l’espansione dei polmoni. Il 

diaframma si abbassa. La pressione delle vie 

aeree diventa negativa e l’aria entra nei 

polmoni 

2) Breve pausa 


• 3) Espirazione: retrazione elastica dei polmoni 

che riporta la parete toracica nella pressione 

espiratoria (aumento della pressione vie 

aeree). Il Diaframma si alza facendo comprire i 

polmoni. 

• 4) Grande pausa 


• L’aria inspirata contiene circa il 21% di 

ossigeno, 78% di azoto e una piccola 

percentuale di anidride carbonica e di altri 

gas. 

• Il numero di atti respiratori al minuto 

(frequenza respiratoria) è di 13‐16 atti/m 

ritmico nell’adulto. 



Le principali azioni 

A.B.C 

• Valutazione dello stato di coscienza 

• Pervietà vie aeree (Airway) 

• Funzione respiratoria (Breathing) 

• Funzione cardiocircolatoria (Circulation) 


Stato di incoscienza 

con funzioni vitali presenti 

• Respiro presente ma incosciente : 

a) Garantire la pervietà vie aeree e che la lingua 

non cada all’indietro andando a ostruire la 

faringe (cannula faringea) 

b) In assenza di traumi alla colonna, è indicato 

far assumere all’ infortunato la posizione 

laterale di sicurezza 


La Cannula oro‐faringea 

• è un presidio medico in materiale plastico rigido 

utilizzata nelle manovre di rianimazione. Di forma 

anatomica, una volta inserita nella cavità orale 

impedisceallalinguadicadereediostruirelevie 

aeree superiori, assicurando un adeguato afflusso 

di aria. Le varie versioni esistenti sono : cannula di 

Mayo, di Guedel. Si differiscono pochissimo fra di 

loro e spesso questi termini sono utilizzati per 

identificare una qualunque cannula orofaringea, 

senza riferirsi ad una di un tipo specifico. 


• Si utilizza ogni volta che ci si trovi di fronte a 

soggetti in stato di incoscienza, sia in respiro 

spontaneo, sia in corso di ventilazione 

artificiale con assenza del riflesso della 

deglutizione (riflesso faringeo) 


I principali scopi dell'utilizzo della 

cannula oro‐faringea sono: 

• impedire la caduta della base della lingua e garantire 

così una via sicura per il transito dell'aria, dal momento 

che la cannula nel loro interno è cava. 

• assicurarsi una via d'accesso per una eventuale 

aspirazione di secreti. 

• talvolta viene usata insieme al tubo endotracheale per 

impedire che il paziente intubato morsichi il tubo 

stesso. 


La misura della cannula faringea 

distanza tra lobo orecchio e angolo bocca 


Posizionamento cannula faringea 

1. ripristinare la pervietà delle vie aeree (iperestensione del 

capo, sollevamento del mento, sollevamento della 

mandibola, ecc.); 

2. aprire la bocca del soggetto con pollice ed indice di una 

mano; 

3. inserire la cannula della giusta misura con la concavità 

rivolta verso il palato del soggetto; 

4. eseguire una rotazione di 180° della cannula, spingendo 

delicatamente verso il basso e "caricando" la lingua, fino al 

completo posizionamento. 

5. fissare la cannula con un bendino. 


Se conati di vomito…. 

• Se all'inserimento della cannula il soggetto 

reagisce con conati di vomito e/o tosse, è 

opportuno non insistere nel tentativo di 

inserimento e non impiegare la cannula. La 

pervietà delle vie aeree verrà garantita 

semplicemente con l'iperestensione del capo 

ed il sollevamento del mento, o, se è il caso e 

solo da personale specializzato, anche con la 

sublussazione della mandibola. 


Ostruzioni delle vie aeree 

• E’ un evenienza grave che se non risolta 

rapidamente, porta in tempi brevi all’arresto 

cardiaco 

Cause più frequenti: 

Corpi estranei quali cibi, liquidi, piccoli 

oggetti. 

Interventi da fare : Manovra di Heimlich 


Manovra di Heimlich 

• 5 colpi dorsali tra le scapole 

• 5 compressioni “rapide, 

intermittenti ed elastiche” 

effettuate a livello del muscolo 

diaframma 


Manovra di Heimlich 



• La persona infortunata può essere seduta o 

eretta. Lo scopo delle compressioni così 

effettuate è quello di provocare l’espulsione 

del corpo estraneo attraverso una variazione 

(aumento) delle pressioni nella cavità toracica. 


• Se l’infortunato è incosciente, la manovra di 

Heimlich viene effettuata da personale 

sanitario esperto, in posizione supina con 

compressioni toraciche seguito dal controllo 

delle vie aeree e supportate con ventilazione. 


LE EMORRAGIE 

• Fuoriuscita di sangue da un vaso. L’intensità 

dell’emorragia dipende dal numero dei vasi 

interrotti e dal loro calibro. Distinguiamo: 

• Emorragie interne 

• Emorragie esterne 

• Emorragie esteriorizzate 

Una emorragia grave può portare rapidamente 

ad uno SHOCK IPOVOLEMICO 


In base ai vasi sanguigni 

• Arteriose (il sangue zampilla a flotti) 

• Venose (continuo e regolare) 

• Capillari 


Intervento del soccorritore 

Compressione sul punto di fuoriuscita del 

sangue e compressione… 

• sul vaso arterioso che sanguina a monte dal 

punto di uscita (emorragia arteriosa) 


• La compressione indiretta effettuata a monte 

della ferita, manualmente o con una fasciatura 

o con un laccio emostatico (allentando 

periodicamente) viene effettuata alzando 

l’arto coinvolto 




USO DEL LACCIO EMOSTATICO 

In tutti i casi di ferita agli arti è possibile 

adoperare il laccio emostatico ma occorre 

sempre tener presente che il suo uso è molto 

rischioso perché viene a privare tutti i tessuti a 

valle di ogni apporto di ossigeno. 


Emorragia dalle cavità nasali 

• Si definisce EPISTASSI 

• Si comprime la narice che sanguina, 

• Impacchi freddi sulla fronte e sulla nuca 

mantenendo la testa inclinata in avanti; 

Se il paziente ha subìto un trauma cranico, 

l'epistassi può essere l'espressione di una 

frattura della base cranica; in questo caso non 

si deve procedere ad alcuna manovra di 

compressione sulle narici. 


LE FERITE 

• Sono lesioni che determinano un’interruzione 

della continuità della cute. In relazione 

all’estensione e alla profondità distinguiamo: 

‐ Abrasioni o escoriazioni (strato cutaneo più 

superficiale) 

‐ Ferite da taglio (ferita presenta margini netti e 

regolari) 

‐ Ferite lacero contuse (margini frastagliati e 

irregolari) 


• Ferite da punta (corpo contundente) 

• Avulsioni (esportazioni lembi di cute o tessuti) 

• Eviscerazione (fuoriuscita di organi interni) 

• Amputazioni (taglio parziale o netto di un 

arto) 


Le azioni da fare : 

• Valutare la sede e l’estensione e i fattori di causa 

• Valutare la presenza e le caratteristiche 

dell’emorragia 

• Verificare e valutare l’eventuale presenza di corpi 

estranei 

• Cercare di arrestare emorragia 

• Detergere la ferita 

• Proteggere la ferita con una medicazione 

adeguata 


LE FRATTURE 

• E’ considerata fattura qualsiasi interruzione 

parziale o completa della continuità del 

tessuto osseo. Le fratture possono essere di 

origine traumatica o patologica 


Le azioni da fare… 

• Far assumere dall’infortunato una posizione 

definita “di difesa” , antalgica. 

• Osservare l’arto se presenta una posizione non 

fisiologica (asimmetrica, forma, lunghezza) 

• Attendere il soccorso qualificato (attrezzature 

per l’immobilizzazione) 

Non effettuare trazioni o allineamenti di arti o 

segmenti ossei di cui si sospetta la frattura ! 


INTOSSICAZIONI E AVVELENAMENTI 

• Sostanze tossiche possono venire a contatto 

con l’organismo attraverso: 

‐ apparato digerente (ingestione) 

‐ apparato respiratorio (inalazione) 

‐ contatto cutaneo 

‐ via ematica 


Segni e sintomi 

• Dipendono dalla quantità e dalle caratteristiche 

della sostanza tossica 

INGESTIONE : dolore deglutizione, salivazione 

eccessiva, ustione cavo orale, addominalgia, 

nausea, vomito 

INALAZIONE: bruciore occhi, dispnea, irritazione vie 

respiratorie 

CONTATTO CUTANEO: reazione locale, rossore, 

gonfiore, dolore 

VIA EMATICA: gonfiore, rossore, dolore 



• In tutte le circostanze che presentano segni e 

sintomi sospetti con una raccolta dati che 

depone per una sospetta intossicazione… 

• Allertamento tempestivo del 118 

• Assistenza di base alla persona nell’attesa 

dell’arrivo del personale qualificato 

• Raccolta e conservazione della sostanza 

potenzialmente causa dell’intossicazione 


LE USTIONI 

• Rischio di infezioni e di shock 

• Vastità della superficie corporea 

• Profondità ustione (classificazione) 

• Agenti fisici e chimici 


Classificazione: 

1 grado (strato superficiale della cute) 

2 grado (epidermide, derma, comparsa flittene) 

3 grado (muscolare e osseo) 


Azioni da fare 

• Se ustione estesa, l’area deve essere coperta 

da una medicazione pulita ed asciutta 

• Se ustione è superficiale e circoscritta, 

quest’ultima deve essere coperta da 

compresse di garza sterili (se possibile 

applicare sol.fisiologica) 

Mai tentare di rimuovere i vestiti di un’area 

ustionata, né applicare cotone o sostanze oleose o 

pomate. Le vesciche di flittene non devono essere 

rotte (protezione) ! 


CRISI EPILETTICHE 

• Per epilessia si intende una sindrome 

neurologica conseguente a un disturbo 

elettrico cerebrale che può essere dovuto a 

cause: 

‐ organiche (tumori, traumi, malformazioni) 

‐ funzionali (febbre alta, alterazioni elettroliti) 


Si distinguono in: 

• Parziali : contrazioni muscolari involontarie 

diffuse alle estremità e si diffondono verso il 

centro 

• Generalizzate (due fasi) 

a) fase tonica (perdita di coscienza e una 

contrazione muscolare con irrigidimento) 

b) fase clonica “scuotimento generale del 

corpo dovuto a una continua e rapida 

flessione ed estensione delle estremità 


Segni e sintomi… 

Durante la crisi, la vittima presenta momenti di 

apnea accompagnati da cianosi della cute, 

spesso si morde la lingua (contrazione dei 

muscoli del volto) e perdita del controllo degli 

sfinteri. 



• Mettere in sicurezza l’infortunato durante la 

crisi per prevenire ulteriori traumi o lesioni 

• Non impedire la crisi bloccando il movimento 

degli arti

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