APPUNTI DI IMMUNOLOGIA

Giordano Perin; immunologia 3: le fasi afferente ed efferente della risposta immunitaria
anticorpo ad alta AFFINITÀ può presentare una avidità relativamente bassa, come
avviene per le IgG.
Naturalmente influiscono in questo tipo di reazioni anche FATTORI RELATIVI ALLA
STRUTTURA DELL'ANTIGENE, ricordiamo infatti che generalmente la risposta è DI NATURA
POLICLONALE.
CONSEGUENZE ALLA FORMAZIONE DEL COMPLESSO IMMUNE:
A seguito della formazione del complesso immune l'antigene viene generalmente
ELIMINATO, possiamo dire che complessivamente al legame tra le due molecole si assiste
generalmente o ad una AGGLUTINAZIONE, nel caso in cui l'antigene sia corpuscolato, o
ad una PRECIPITAZIONE nel caso in cui l'antigene sia invece solubile.
ANTIGENE CORPUSCOLATO:
se l'antigene è corpuscolato, cioè di natura cellulare, l'anticorpo si comporta in questo
modo:
si lega con le due braccia a due antigeni di cellule differenti.
richiama altri anticorpi formando complessi di dimensioni consistenti.
Tale fenomeno viene favorito da alcuni fattori fondamentali:
LE IgM FAVORISCONO LA AGGLUTINAZIONE in quanto hanno una POTENZIALITÀ
AGGLUTINANTE ELEVATA: possono formare una grande quantità di ponti vista la
loro decavalenza.
LA DENSITÀ DEGLI ANTIGENI ESPOSTI sulla superficie cellulare:
non tanto per le IgM che presentano una grande quantità di siti di legame e un
ingombro sterico notevole.
molto per le IgG che presentano unicamente due siti di legame vincolati tra
loro dalla regione cerniera.
Il fattore DENSITÀ è molto importante, soprattutto per quanto riguarda i gruppi
sanguigni; ricordiamo infatti che:
• il sistema AB0, che è molto presente sulla superficie dei globuli rossi, in caso di
immunizzazione DA VITA AD IMMUNOCOMPLESSI AGGLUTINANTI.
• il sistema Rh, che è molto meno espresso a livello quantitativo sulla superficie dei
globuli, a seguito di immunizzazione LEGA L'ANTICORPO, MA NON FORMA
COMPLESSI AGGLUTINANTI.
Risulta quindi necessario distinguere tra due casi: un paziente che non presenta
immunizzazione al gruppo Rh e un paziente che invece presenta tale immunizzazione,
ma che comunque non produce, come appena visto, immunocomplessi. Per fare tutto
questo si utilizza il TEST DI COOMBS: fondamentalmente si procede utilizzando
ANTICORPI ANTI Fc DELLE IMMUNOGLOBULINE e si possono eseguire due tipologie di test:
➢ TEST DIRETTO: nel momento in cui al campione venga aggiunto un anticorpo anti
Fc delle immunoglobuline, questo catturerà due estremità Fc immunoglobuliniche
associandole tra loro e formano UN PONTE ARTIFICIALE TRA LE DIVERSE CELLULE e
generando quindi il processo di AGGLUTINAZIONE.
➢ TEST INDIRETTO tramite il quale possiamo testare la presenza di anticorpi nel
sangue:
1. si fanno reagire anticorpi del siero del paziente con globuli rossi di gruppo
0Rh+ 7 .
2. si lava il campione di modo da elminare anticorpi che non hanno trovato il loro
7 La scelta di globuli rossi di gruppo 0 è fondamentale per impedire fenomeni di reazione con antigeni del gruppo
AB0 potrenzialmente alteranti il risultato del test stesso.
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