Operatori Anni Azzurri Relazione Finale - Residenze Anni Azzurri

Progetto “Residenze per Anziani”
Sperimentazione presso la RSA Anni Azzurri
“Melograno” - Cassina de’ Pecchi (MI)
RELAZIONE FINALE
a cura di
Maria Grazia Piazzolla (Psicologa ed educatrice RSA Melograno)
e
Domenica Pasqua (Educatrice RSA Melograno)
con la supervisione di
Antonio Ferriero (Direttore sanitario RSA Melograno)
Johnny Vinella (Direttore RSA Melograno)
La sordità nell'anziano è senza dubbio una delle patologie più frequenti, ma anche più complesse, in
quanto vi partecipano fattori psicologici, emozionali e degenerativi. L'isolamento prodotto
dall'insufficienza di stimolazioni uditive va sicuramente a peggiorare la già precaria qualità di vita
dell'anziano e riduce ulteriormente il livello di autosufficienza, ma anche di benessere della persona.
L’udito rappresenta un canale fondamentale d’interazione con il mondo che ci circonda e ancor più
una funzione irrinunciabile per la comunicazione umana e la vita di relazione. Appare quindi con
immediata evidenza la necessità di proteggere e salvaguardare l’integrità funzionale dell’udito, ai
fini della migliore qualità di vita della persona, in tutte le età, anche quella anziana.
Obiettivo principale del progetto Fonema è stato quello di restituire all’ospite una maggior socialità
attraverso l’ascolto. Pertanto, si è cercato, in primo luogo, di educare e informare gli ospiti della
residenza e le loro famiglie sulle conseguenze di un isolamento uditivo e sulle possibilità mediche,
ma soprattutto rieducative, abbattendo in tal modo le resistenze psicologiche, ancora troppo radicate
nella popolazione in generale. Inoltre, obiettivo futuro è quello di assistere l'ospite in tutto il
percorso di sperimentazione, promuovendo incontri periodici con personale qualificato, affinché
lentamente, ma fattivamente, possa avvantaggiarsi in pieno della correzione offerta dal progetto di
rieducazione all'ascolto.
La sperimentazione Fonema ha previsto, per ciascun gruppo di ospiti della Residenza Anni Azzurri
Melograno, un trattamento di riabilitazione acustica con sessioni di musicoterapia e laser-terapia a
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asso dosaggio in un arco di tempo di due settimane, con la finalità di migliorare il potenziale
relazionale e di creare, quindi, un senso di generale benessere nell’anziano.
Come ben si sa da molti studi, la musica arriva dove la parola non ha più spazio e la capacità di
comunicare con la musica è tra le ultime a deperire, perché:
• la musica ha un enorme potere evocativo, e quindi ha la facoltà di riallacciare i ricordi di
momenti vissuti molto intensamente nel passato, con il conseguente piacere che questo
comporta;
• la musica è, per definizione, un'attività sociale;
• in situazioni di grave deterioramento cognitivo, in persone anziane, il canale della
comunicazione musicale spesso rimane intatto. In più, quando l'ascolto dell’altro viene a
scemare a causa del progressivo isolamento causato dall'avanzare dell'età, sovente, l'attività
musicale diventa un grande stimolo alla socialità.
Il primo gruppo sottoposto alla sperimentazione Fonema (dal 5 al 16 marzo 2012) era formato da 12
ospiti, con un’età media di 85 anni e un grado di deterioramento cognitivo moderato (MMSE medio
di 19/30) e un livello di ipoacusia lieve. Di questi ospiti solo due non hanno completato l’intero
percorso: la sig.ra Teresa per un improvviso peggioramento delle condizioni cliniche generali, che
l’ha costretta ad abbandonare il progetto, e la sig.ra Olga, l’unica all’interno di questo primo gruppo
con un’ipoacusia grave, che ha mostrato una maggior fatica a socializzare con gli altri ospiti proprio
a causa della sua sordità più accentuata rispetto agli altri anziani del suo gruppo.
Nel primo gruppo l’ascolto della musica, contenente molte frequenze acute, ha avuto un effetto
energizzante, migliorando in tal modo la capacità di attenzione, concentrazione e memoria. In tal
modo la sessione di musicoterapia (della durata di 50 minuti) è riuscita ad accrescere il senso di
vitalità e di motivazione personale in ospiti affetti da una sindrome ansioso-depressiva di grado
moderato in metà dei casi.
E’ risaputo, infatti, che le forme di depressione nell’anziano possono essere contenute con la
creazione di contesti di dialogo e di fiducia, affinché la persona possa trovare nuove motivazioni ad
attivare le parti positive del sé. In questo senso la partecipazione attiva della persona, stimolata a
"fare insieme" è un fattore importante per il raggiungimento di un benessere globale.
Infine i 10 ospiti del primo gruppo che hanno concluso l’intero percorso si sono dichiarati molto
soddisfatti di aver partecipato a tale iniziativa, considerata da tutti un’esperienza positiva per la sua
capacità di rompere la routine quotidiana, ma soprattutto per l’aspetto di novità e di utilità percepita
dall’intero gruppo. Tutti gli ospiti, nessuno escluso, hanno apprezzato moltissimo l’aspetto di
socialità offerto dal gruppo, per la possibilità che veniva data loro di confrontarsi su quanto si stava
sperimentando. Si è cercato, infatti, in ogni momento di assicurarsi che l’ospite si sentisse a proprio
agio e comprendesse lo scopo generale dell’attività. E’ stato, inoltre, importante non essere stati
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frettolosi, approssimativi, superficiali e aver dato la possibilità a ciascuno di loro di uno scambio di
vedute e di esprimere il proprio pensiero e ciò che provava in quella situazione.
L’attività proposta non voleva essere una “produzione forzata”, pertanto sono stati rispettati i tempi
di ciascuno e si è sempre cercato di rivolgersi a ciascuno di loro in maniera gentile e valorizzando i
loro pensieri e le loro emozioni.
Il secondo gruppo sottoposto alla sperimentazione Fonema (dal 19 al 30 marzo 2012) era formato
da 12 persone. Due anziani si sono ritirati dopo la prima parte del primo incontro, un altro ospite ha
cambiato Residenza, mentre un'altra anziana non ha più partecipato per problemi di salute.
I primi due giorni degli incontri tutti i membri del gruppo erano un po’ demotivati. Sono stati
stimolati, accompagnati e seguiti dal team che si è occupato della sperimentazione. Abbiamo diviso
il gruppo in due: 4 ospiti per gruppo. Maria Antonia, Luigi, Edwige e Giuseppina che hanno un
deterioramento cognitivo lieve e medio, iniziavano gli incontri con 20 minuti di laser terapia e 40
minuti di musico terapia, durante questa prima parte dell’incontro, si è creato un setting adeguato. Il
senso del progetto è lavorare insieme, discutere sugli enormi problemi di anziani esclusi soprattutto
per problemi di udito. Si è creato un dialogo empatico che si colloca nei gesti dell’amore e della
cura. Ascoltare e raccontare storie è un evento cruciale. Eventi raccontati da chi davvero ha vissuto
momenti indimenticabili come la paura, il distacco dalla famiglia, il lavoro, ecc., questo è quello
che si è creato all’interno del gruppo. Tutti i componenti hanno raccontato un po’ di sé , il disagio
maggiore che è emerso da questi 4 anziani è il problema dell’udito che spesso li fa isolare anche in
un contesto dove è pieno di persone. Nella seconda fase del progetto c’era l’ascolto di musica e la
visione di immagini come paesaggi e/o monumenti.
Il sig. Luigi fin dall’inizio ha dimostrato grande interesse verso l’attività proposta, si è integrato
bene con gli altri ospiti del gruppo, è stato sempre puntuale e disponibile; gli ultimi tre giorni prima
della fine degli incontri il sig. Luigi ha perso l’entusiasmo iniziale ed ha avuto dei piccoli dolori
all’orecchio sinistro. Nonostante questo ha voluto partecipare fino alla fine degli incontri
confermando che per lui è stata un’esperienza positiva.
La sig.ra Giuseppina inizialmente praticava gli incontri con più entusiasmo, forse perché l’ospite si
aspettava che dopo gli incontri avrebbe migliorato l’udito. Successivamente dopo le sedute di laser
terapia e musico terapia della prima settimana la sig.ra Giuseppina ha iniziato ad avere un calo a
livello emotivo che non le dava più quella tranquillità a presenziare alle attività, manifestando una
difficoltà nell’ascoltare la musica. Dopo l’incontro mostrava irritabilità, irrequietezza e tono
dell’umore deflesso. Tutti i giorni durante queste due settimane l’ospite ha avuto bisogno di essere
stimolata, seguita e accompagnata agli incontri.
La sig.ra Maria Antonia ha iniziato a frequentare gli incontri del progetto Fonema con grande
entusiasmo e tanta voglia di fare. Durante gli incontri sono emerse delle realtà che la turbano ma
soprattutto è emersa la grande difficoltà che ha la sig.ra nello stare assieme ad altre persone in
quanto non ci sente e questo spesso la fa isolare dal resto del gruppo e dagli ospiti che sono
all’interno della nostra residenza, nonostante la voglia di interagire con gli altri. Questi incontri per
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l’ospite sono stati molto positivi poiché la speranza che in qualche modo possa sentire meglio le ha
dato la carica e la forza di migliorare il tono dell’umore.
La sig.ra Edwige ha iniziato a partecipare agli incontri del progetto Fonema, fin dall’inizio. Ha
presenziato con grande entusiasmo a tutti gli incontri, è migliorato molto il tono dell’umore. Questa
esperienza per la signora è stata positiva e l’unica cosa che l’ospite vorrebbe in questo momento è
quella di sentire meglio.
Il secondo gruppo formato da Aurora, Angela, Cesare e Marta nonostante un decadimento cognitivo
più grave rispetto al primo, ha avuto dei risultati soddisfacenti.
Angela nonostante il decadimento cognitivo ha dimostrato interesse e soprattutto il tono dell’umore
è migliorato. Tutti i giorni veniva incoraggiata dagli operatori, non ricordava eventi e cose dette
durante gli incontri precedenti ma dimostrava entusiasmo e tranquillità durante i colloqui, sorrideva
ascoltando la musica. Solo durante un incontro di musicoterapia dove c’era un video che riguardava
il mare e i pesci la sig.ra si è irrigidita. Per quanto concerne il risultato a livello emozionale
dell’ospite è stato positivo e il tono dell’umore è migliorato.
Cesare ha iniziato a seguire gli incontri del progetto Fonema e nonostante l’evidente deterioramento
cognitivo l’ospite si è distinto da tutto il resto del gruppo per la partecipazione attiva agli incontri di
laser terapia e musico terapia, manifestando una chiara preferenza per l’ascolto musicale. Si è
evidenziato che l’ospite durante l’arco della giornata era spesso agitato, mentre durante gli incontri
era tranquillo e rilassato interessandosi molto a quella che era l’attività svolta. Si è dimostrato
partecipe, nonostante il deficit cognitivo, sempre attento disponibile e sorridente.
Marta ha partecipato al progetto Fonema nel seguente modo: i primi giorni degli incontri la sig.ra
Marta aveva bisogno di essere stimolata, seguita e accompagnata. Successivamente il tono
dell’umore diventava sempre più positivo. Nonostante il decadimento cognitivo ha partecipato con
entusiasmo a tutti gli incontri senza grosse difficoltà.
Aurora ha iniziato gli incontri del progetto Fonema, la prima settimana, frequentando con molta
tranquillità e rilassandosi molto durante le sedute di laser terapia e musico terapia. Per ciò che
concerne l’attività della seconda settimana, l’ospite ha manifestato il desiderio di non partecipare
più, nonostante i ripetuti tentativi da parte degli operatori, non è stato più possibile coinvolgerla.
Concludendo, il progetto Fonema, con la sua sperimentazione sui due gruppi, ha affrontato la
situazione uditiva dell’anziano, ma anche la sua socialità, prendendo in carico un primo gruppo di
ospiti che, per vari motivi, hanno meno rapporti sociali, tendono ad abbandonare i loro hobbies,
esercitano sempre meno le proprie abilità intellettive, con la conseguenza che, non solo non
migliorano le proprie capacità, ma perdono progressivamente anche quelle possedute. Durante gli
incontri di laser-terapia e musicoterapia gli ospiti hanno avuto la possibilità di valorizzare le proprie
storie di vita, accrescere l’autostima, sentendosi ancora una fonte preziosa di valori, ma soprattutto
stimolare la socializzazione con la creazione di nuovi legami tra gli ospiti.
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