apparato respiratorio - DigiLibro

APPARATO RESPIRATORIO
Le vie respiratorie sono costituite da: naso, faringe, laringe, trachea, bronchi e polmoni.
Il naso serve per convogliare l’aria alla faringe ed alla laringe. Partecipano al meccanismo di respirazione
anche il diaframma, i muscoli intercostali e quelli della parete addominale.
IL NASO
E’ costituito da una parte esterna detta piramide nasale di natura osteocartilaginea, rivestito esternamente
di cute ed internamente da mucosa e da una parte interna costituita da una serie di cavità, detta fosse
nasali. Queste sono a forma di cuneo e
sono separate dal setto nasale. Le fosse
nasali comunicano esternamente con le
narici e posteriormente con la cavità
rinofaringea tramite le due coane.
Ciascuna fossa nasale in
corrispondenza della narice è rivestita
da epitelio pavimentoso attraversato
dai dotti escretori di ghiandole sebacee e di peli detti vibrisse. La porzione intermedia delle fosse nasali è
rivestita da epitelio cilindrico pseudostratificato dotato di ciglia vibratili e di cellule mucipare. Vibrisse,
ciglia e cellule mucipare hanno il compito di inumidire e filtrare l’aria inspirata e di funzionare da filtro
meccanico per trattenere polvere ed eventuali impurità. La porzione superiore od olfattiva della fossa
nasale è rivestita da neuroepitelio contenente cellule olfattive , elementi che fungono da recettori degli
stimoli odorosi.
Il setto nasale inoltre presenta sulle pareti laterali delle sporgenze ossee dette turbinati rivestite da una
mucosa spessa e riccamente vascolarizzata che separano parzialmente anteriormente e posteriormente il
setto nasale in tre zone. Superiormente i turbinati restringono notevolmente il setto nasale garantendo così
una buona umidificazione e riscaldamento dell’aria.
LA FARINGE
La faringe è una camera comune al sistema respiratorio e a quello digerente in quanto stabilisce una
comunicazione sia con la laringe che con l'esofago. Nella faringe si distinguono tre parti:
1. superiore: rinofaringe
2. media: orofaringe
3. inferiore: laringo-faringe
L'aria introdotta raggiunge il segmento superiore della
faringe (o rinofaringe) situato immediatamente dietro alle
coane. Qui sboccano le due tube uditive, un sistema che
consente la ventilazione dell'orecchio medio (cassa del
timpano). Durante la deglutizione e lo sbadiglio, la
cartilagine delle tube si solleva dalla parete faringea,
rendendo possibile un equilibrio pressorio fra il timpano e
l'ambiente esterno. Poiché le tube uditive sboccano
immediatamente dietro al meato nasale inferiore, tumefazioni della mucosa nasale (raffreddore) possono
bloccare tale meccanismo causando disturbi uditivi. La volta della faringe accoglie del tessuto linfoide
(tonsille faringee o adenoidi) che, insieme alle altre tonsille palatine, situate nel cavo orale, interviene
nel processo di difesa dalle infezioni.
Il limite tra il segmento faringeo superiore e quello medio è dato dal palato molle, denominato anche
velo palatino.
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Si tratta di una lamina muscolare rivestita da mucosa che anteriormente è in rapporto con il piano osseo
che separa le cavità orale e nasali e che termina posteriormente nell' ugula. Il palato molle è una valvola
che, durante la deglutizione, viene sollevata da due muscoli ancorati alla base cranica in modo che il
rinofaringe, attraverso cui avviene il passaggio dell'aria, venga chiuso contro l'orofaringe nella quale
passa il bolo alimentare al momento della deglutizione.
Il segmento faringeo medio (orofaringe) si trova dietro la cavità orale. Costituisce una via mista per aria e
cibo, quindi è, come tutte le porzioni del tratto gastrointestinale sollecitate meccanicamente, rivestita da
un epitelio pavimentoso pluristratificato. A questo scopo le cellule epiteliali possiedono ciglia vibratili in
grado di rimuovere, attraverso il movimento ciliare, secrezioni e corpi
estranei, quali ad esempio particelle di polvere. Il movimento cigliare ha
luogo sotto forma di onde coordinate e al microscopio la superficie della
mucosa respiratoria appare come un campo d'orzo mosso da vento. Fra le
cellule dell'epitelio cigliato sono situate cellule caliciformi e, al di sotto di
queste, ghiandole che secernono uno strato protettivo umido sulla superficie
dell'epitelio.
Quindi le ciglia epiteliali trasportano la polvere, insieme al muco, nella cavità orale, da dove essa può
essere deglutita o espettorata.
Nel segmento faringeo inferiore (ipofaringe o laringo-faringe) la porzione posteriore della lingua (radice
linguale) entra in rapporto con l'epiglottide.
LA LARINGE
La laringe, organo della fonazione impari e
mediano, è costituita da uno scheletro
cartilagineo che con una serie di muscoli e
con un rivestimento mucoso che tappezza le
pareti interne va a costituire un organo cavo
che continua con la trachea in basso e con la
faringe in alto. Lo scheletro cartilagineo è
composto da sei cartilagini ed è dotata nel
maschio di una cresta sporgente anteriore
detta “pomo di Adamo”. Sullo scheletro
laringeo si inseriscono diversi muscoli che si suddividono in interni ed esterni.
Al di sopra e dietro la laringe troviamo la faringe che continua in basso con l’esofago (organo
dell’apparato digerente). Saldamente legati da una parte e dall’altra con la cartilagine della laringe
troviamo dei legamenti fibroelastici rivestiti di mucosa detti comunemente corde vocali, separati nel
mezzo da una stretta fessura detta glottide che a sua volta è protetta da una sorta di coperchio
fibrocartilagineo detto epiglottide.
Le corde vocali sono quattro, due inferiori dette vere, responsabili dell’emissione dei suoni, e due
superiori dette false deputate ad umidificare le corde vocali vere, a trattenere il respiro, a proteggere la
laringe nel corso della deglutizione.
Per la fonazione concorrono vari organi, faringe, cavo orale e fosse nasali fungono da cassa di risonanza.
L’aria passa attraverso la glottide e premette la vibrazione delle corde vocali. Le differenze di altezza
della voce di ogni individuo sono date dalle diverse dimensioni della laringe. Durante la pubertà la laringe
e le corde vocali crescono più rapidamente nel maschio che non nella femmina. Tali modificazioni
morfologiche sono responsabili del tono più basso e più profondo.
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LA TRACHEA
E’ una struttura cilindrica cava posta dopo la laringe, di fronte
all’esofago che si biforca nei due bronchi, ciascuno dei quali è
destinato ad un polmone.
La trachea è lunga nel suo complesso solo 10-15 cm e generalmente ha
un diametro superiore ai 2 cm. La sua disposizione nella cavità
toracica è tale che procedendo verso il basso, essa si sposti sempre più
all’indietro, situazione importante perché in posizione prona consente a
qualsiasi essudato di procedere in alto verso la faringe. La trachea è
formata da 15-20 anelli cartilaginei a forma di C dove la parte aperta è
quella comunicante con l’esofago per non ostacolare il transito del bolo
alimentare. Fra i singoli anelli cartilaginei si tende un legamento
elastico, il legamento anulare. Gli anelli cartilaginei impediscono alle
vie aeree di collassare durante l'ispirazione. Internamente è tappezzata
da mucosa il cui epitelio cilindrico pseudostratificato presenta ciglia e
cellule mucipare. Queste hanno il compito di secernere muco che
intrattiene polvere ed impurità presenti nell’aria inspirata e che viene
rimosso verso l’alto in direzione faringea dall’azione delle ciglia.
I BRONCHI
I due grossi bronchi che traggono origine dalla biforcazione tracheale, hanno morfologia diversa. Il destro
difatti appare più corto, più verticale e più ampio. Entrambi conservano la struttura ad anelli cartilaginei
aperti della trachea. Si continuano nei bronchi, più piccoli, che hanno invece una struttura a placche
cartilaginee che variano man mano di dimensioni fino a scomparire nei bronchioli di calibro più piccolo. I
bronchioli presentano pertanto solo una sottile tonaca muscolare liscia, tappezzata da epitelio cilindrico
semplice ciliato. Ogni bronchiolo continua con un dotto alveolare che si prolunga in una o più sacchi
alveolari, cavità più o meno allungate sulle cui pareti si riscontrano gli alveoli polmonari.
POLMONI
Il polmone destro è suddiviso in
tre lobi: superiore, medio ed
inferiore. Quello di sinistra è
suddiviso in due: uno superiore
ed uno inferiore. Ciascun lobo
polmonare si compone di svariati
lobuli, in ognuno dei quali entra
un bronchiolo. La superficie
interna degli alveoli è ricoperta
da un velo sottile di trasudato dai capillari sanguigni polmonari, in cui è presente una sostanza lipidica
detta surfactant che ne abbassa la tensione superficiale, impedendone l’espansione. Ciascun polmone è
avvolto da due membrane sierose dette pleure una parietale esterna ed una viscerale interna. Tra queste
c’è uno spazio virtuale in cui viene depositato dalle pleure un liquido che permette di evitare l’attrito tra
le membrane e diminuisce la tensione superficiale, cosicché la pressione intrapleurica risultando inferiore
a quella atmosferica, consente la normale espansione dei polmoni e ne evita il collassamento.
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