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68° Congresso Nazionale SIP, 9-11 maggio 2012, Roma
Sessione: Malattie infettive e vaccini
Titolo relazione: L’impatto del vaccino coniugato contro lo pneumococco nei
confronti dei nuovi sierotipi in Italia
Autori: Giancarlo Icardi, Andrea Orsi, Filippo Ansaldi
Affiliazione: Dipartimento di Scienze della Salute, Università degli Studi di Genova, IRCCS
Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino – IST Istituto Nazionale per la Ricerca sul
Cancro
Parole chiave (massimo 5): pneumococco, vaccino coniugato, sierotipi, replacement,
PCV13
Testo (minimo 3000 caratteri, massimo 3400 caratteri spazi compresi, una figura o una
tabella, un quarto di pagina, 900 caratteri)
Streptococcus pneumoniae rappresenta una delle principali cause di morbosità e mortalità
nel mondo causando patologie invasive quali meningite, batteriemia, empiema, e non
invasive, quali polmonite acquisita in comunità, otite media acuta e sinusite. L’introduzione
del vaccino PCV7 e la rapida implementazione della copertura nei bambini ha determinato
una significativa riduzione dell’incidenza di patologie invasive da pneumococco (IPD), sia
negli USA sia in tutti i paesi in cui l’uso del vaccino è stato approvato. Negli Stati Uniti, a 5
anni dall’introduzione della vaccinazione e dove la copertura vaccinale con PCV7 ha
raggiunto valori >90%, è stata registrata una riduzione del 76% di IPD confermate in
laboratorio e del 99% di quelle causate da sierotipi contenuti nel vaccino, nella
popolazione target costituita dai bambini di età inferiore ai 5 anni (1). In Italia, ed in
particolar modo in Liguria, dove la copertura vaccinale ha raggiunto valori >95%, i dati
raccolti indicano una significativa riduzione dei tassi di ospedalizzazione relativi alle
patologie pneumococciche, in particolare riguardo alle polmoniti da tutte le cause, quelle
da pneumococco e le otiti medie acute (2). Il quadro epidemiologico dei sierotipi
pneumococcici circolanti è però cambiato negli ultimi anni, con un progressivo aumento

dei sierotipi non contenuti nel vaccino, causato probabilmente dalla pressione
immunologica indotta dalla vaccinazione, dal largo uso di antibiotici e da trend secolari di
distribuzione sierotipica (3). In Italia, recenti studi eseguiti in bambini

conjugate vaccines against invasive pneumococcal infection in Italian children.
Vaccine. 2011[in press].
4. Ansaldi F, de Florentiis D, Canepa P, Zancolli M, Martini M, Orsi A, Durando P,
Icardi G. Carriage of Streptoccoccus pneumoniae 7 years after implementation of
vaccination program in a population with very high and long-lasting coverage, Italy.
Figura
Vaccine. 2012;30:2288-94