SISTEMA DI CONDUZIONE Studio elettrofisiologico Nomenclatura ...

SISTEMA DI CONDUZIONE
Nomenclatura delle aritmie atriali
a: ritmo sinusale
b: rientro S-A
c: tachicardia atriale ectopica
d: tachicardia da rientro atriale
e: flutter atriale
f: fibrillazione atriale
Studio elettrofisiologico
Tachicardia atriale con blocco

Tachicardia atriale multifocale Flutter atriale tipico
Flutter atriale (conduzione 2:1) Flutter atriale con conduzione 1:1 dopo antiaritmici

Uso diagnostico di adenosina nel flutter atriale
Tachicardia parossistica sopraventricolare
Substrato anatomico
della tachicardia da rientro nodale
Tipi più frequenti di tachicardia sopraventricolare

DD della tachicardia sopraventricolare a QRS stretto
Trattamento farmacologico acuto
della tachicardia sopraventricolare
Trattamento acuto della tachicardia sopraventricolare
Tachicardia giunzionale incessante

Pre-eccitazione ventricolare Pre-eccitazione ventricolare: ritmo sinusale
Pre-eccitazione ventricolare: aumento con la FC Pre-eccitazione ventricolare: rivelata dopo adenosina

Pre-eccitazione ventricolare: tachicardia ortodromica
Pre-eccitazione ventricolare con FA:
Ablazione transcatetere
Pre-eccitazione ventricolare con FA:
peggioramento dopo digitale

Meccanismi della fibrillazione atriale Cause di fibrillazione atriale
Fibrillazione atriale Fibrillazione atriale

Fibrillazione atriale: trombo nella auricola sinistra
Fibrillazione atriale: farmaci antiaritmici
(cardioversione)
Fibrillazione atriale:
trattamento acuto
Fibrillazione atriale: farmaci bradicardizzanti

Torsione di punta da farmaci antiaritmici
Trasformazione di fibrillazione in flutter atriale
dopo flecainide (+ metoprololo)
Sindrome del Q-Tc lungo congenito
FA: terapia non farmacologica

FA:
rischio tromboembolico
FA:
Trattamento cronico
FA: anticoagulante in acuto
FA: anticoagulante in cronico

Fibrosi miocardica nella tachicardia ventricolare
Tachicardia ventricolare: rientro Tachicardia ventricolare

Tachicardia ventricolare Tachicardia ventricolare:
displasia aritmogena del ventricolo destro
Tachicardia ventricolare:
evoluzione verso la morte (Holter)
Tachicardia ventricolare: intervento ICD

Fasi di tachicardia ventricolare,
tachicardiasinusale, fibrillazione atriale
in portatore di ICD
Tachicardia ventricolare:
diagnosi differenziale
Tachicardia ventricolare: trattamento acuto Classificazione dei farmaci antiaritmici

Azione dei farmaci antiaritmici Farmacocinetica dei farmaci antiaritmici
Dosaggio abituale dei farmaci antiaritmici Effetto degli antiaritmici sulla mortalità

Effetto del beta-bloccante sulla inducibilità
di aritmie ventricolari
Malattia del nodo del seno: istologia
Malattia del nodo del seno: RITMO GIUNZIONALE

Malattia del nodo del seno: ARRESTO SINUSALE Malattia del nodo del seno: BLOCCO SENO-ATRIALE
Malattia del nodo del seno: SINDROME BRADI-TACHI Malattia del nodo del seno: TEMPO RICUPERO

Malattia del nodo del seno: CAUSE Malattia del nodo del seno: FARMACI
Malattia del nodo del seno: PACING

Blocco atrio-ventricolare: istologia
B-AV 2:1 e B-AV 2°grado, tipo 1
B-AV 1°grado
B-AV 2°grado, tipo 1 (rapporto 4:3)

Flutter atriale, B-AV 2°grado, tipo 1, alternante B-AV 2°grado, tipo 2
B-AV di alto grado Dissociazione AV, senza B-AV

B-AV completo con QRS stretto Fibrillazione atriale con B-AV completo (QRS largo)
B-AV completo parossistico (durante Holter) Blocco della branca sinistra

Falso blocco della branca sinistra:
pacing bicamerale
Blocco della branca destra
Emiblocco anteriore sinistro (in corso di IMA) Blocco di branca destro +
emiblocco anteriore sinistro

Blocco di branca destro frequenza-dipendente Falso blocco di branca destro: sindrome di Brugada
Falso blocco di branca destro: sindrome di Brugada
Normale studio elettrofisiologico (nonostante BBDx)

Blocco soprahisiano Blocco intrahisiano
Blocco sottohisiano Blocco A-V 2°grado, tipo 2, sottohisiano

Cause comuni di turbe della conduzione AV
e intraventricolare
SEF nell turbe della conduzione AV
e intraventricolare