Inquadramento nosografico e indagini dell'azoospermia

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BIOPSIA TESTICOLARE (BT) E’ a volta ingiustamente scavalcata dal ricorso diretto alle tecniche di recupero di spermatozoi finalizzate alla fecondazione assistita (Tournaye et al., 1996) per aspirazione percutanea tipo TESA (Testicular Sperm Aspiration), TeFNA (Testicular Fine Needle Aspiration) e PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration), omettendo così la diagnosi e le eventuali altre possibilità terapeutiche, oltre a compromettere le possibilità di ricanalizzazione microchirurgica di eventuali ostruzioni (specie per la PESA).
Sono occasionalmente riferiti casi di pazienti affetti da Sindrome a Sole Cellule di Sertoli ma con FSH normale, ed al contrario ben il 45% di pazienti con FSH elevato e BT normale (Tournaye et al., 1996) : pertanto la determinazione dell’FSH sierico da solo non sostituisce la BT nella diagnostica dell’infertilità maschile. Le probabilità di recupero di spz correla solo con l’esame istologico. (Seo & Ko, 2001; Hauser, 2002)
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