U - ASL n. 4 Chiavarese
U - ASL n. 4 Chiavarese
U - ASL n. 4 Chiavarese
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
S.S. GEST.SPEC.AMBULATORIALE E TERRITORIALE E LISTE ATTESA<br />
Responsabile del Procedimento: Dott. Federico BIANCHI<br />
2011<br />
Regione Liguria<br />
AZIENDA SANITARIA LOCALE N.4 "<strong>Chiavarese</strong>"<br />
Via G.B. Ghio, 9 - 16043 Chiavari (GE)<br />
C.F. e P. Iva 01038700991<br />
LINEE GUIDA AZIENDALI<br />
PER LA PRIORITARIZZAZIONE DELLE RICHIESTE<br />
E LA STANDARDIZZAZIONE DELLE SPECIFICHE CLINICHE<br />
E DEI PERCORSI DIAGNOSTICO - TERAPEUTICI.<br />
(L.R. 545/2011)<br />
INDICAZIONI PER LA<br />
COMPILAZIONE RICETTA ROSSA<br />
A cura della <strong>ASL</strong>4 <strong>Chiavarese</strong><br />
Divulgazione Settembre 2011
Visita Specialistica Cardiologica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U 1- Dolore toracico di recente insorgenza di probabile natura cardiaca<br />
entro 72 h 2 -Dispnea di recente insorgenza di probabile natura cardiaca<br />
3- Insufficienza cardiaca di recente insorgenza<br />
4- Sincope di possibile natura cardiogena<br />
5- Aritmie sintomatiche ipocinetiche (FC 120 bpm)<br />
6- Al fine di ottenere esecuzione di esami strumentali urgenti, adeguatamente motivati (specificare quale)<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B 1- Aritmie asintomatiche ipercinetiche (FC >120 bpm)<br />
entro 10 2- Aritmie asintomatiche ipocinetiche (FC
Ecocolordoppler Cardiaco<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U La data di esecuzione sarà decisa dal cardiologo che effettuerà visita cardiologica ed ECG urgente (entro 72 ore)<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B 1- Insufficienza cardiaca non compensata di paziente gestibile a domicilio<br />
entro 10 2- Negli altri casi la data di esecuzione sarà decisa dal cardiologo che effettuerà visita cardiologica ed ECG a priorità breve<br />
giorni (entro 10 giorni)<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Tutti gli altri casi, in assenza di un eco eseguito nei 12 mesi precedenti<br />
entro 60<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================<br />
Elettrocardiogramma Dinamico (holter)<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U La data di esecuzione sarà decisa dal cardiologo che effettuerà visita cardiologica ed ECG urgente (entro 72 ore)<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B 1- Aritmia ipercinetica (FC>120 bpm) o ipocinetica (FC
Elettrocardiogramma da sforzo<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U Mai (rischio per il paziente). Richiedere visita cardiologica urgente<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B La data di esecuzione sarà decisa dal cardiologo che effettuerà visita cardiologica ed ECG a priorità breve (entro 10 giorni)<br />
entro 10<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Tutti gli altri casi, in assenza di un test da sforzo eseguito nei 12 mesi precedenti<br />
entro 60<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
Visita Specialistica Chirurgia Vascolare<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U sospetta TVP (alta probabilità)<br />
entro 72 h ischemia acuta degli arti<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Stenosi carotidee e/o di altri vasi epiaortici sintomatiche<br />
entro 10 Stenosi carotidee e/o di altri vasi epiaortici serrate asintomatiche<br />
giorni Aneurismi dell’aorta addominale con diametro > 6 cm<br />
Aneurismi dell’aorta toracica e toraco-addominale con diametro > 8 cm<br />
Arteriopatie obliteranti degli arti inferiori al 3° e 4° stadio<br />
Pseudoaneurismi<br />
Infezioni di impianti protesici arteriosi<br />
Sospetta TVP (media-bassa probabilità)<br />
varicoflebite<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
entro 30 Stenosi carotidee e/o di altri vasi epiaortici emodinamicamente significative asintomatiche<br />
giorni Aneurismi dell’aorta addominale con diametro > di 5 cm e < di 6 cm<br />
Aneurismi dell’aorta toracica e toraco-addominale con diametro < di 8 cm<br />
Aneurismi delle arterie viscerali<br />
Aneurismi delle arterie periferiche<br />
Arteriopatie viscerali sintomatiche<br />
Accessi arterovenosi per emodialisi<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P Aneurismi dell’aorta addominale con diametro < 5 cm<br />
entro 12 Arteriopatie obliteranti degli arti inferiori al 2° stadio<br />
mesi Varici essenziali arti inferiori<br />
Malformazioni vascolari congenite<br />
=====================================================================================================
Ecocolordoppler Vasi Periferici<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U flebite superficiale di coscia<br />
entro 72 h sospetta TVP (alta probabilità)<br />
ischemia acuta arti<br />
microembolia periferica<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Arteriopatia obliterante arti inferiori con dolori a riposo e/o lesioni trofiche (3° e 4° stadio)<br />
entro 10 flebite superficiale di gamba<br />
giorni Sospetta TVP (media-bassa probabilità)<br />
Lesioni obliterative arti superiori con segni di ischemia critica<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
entro 60 Arteriopatia periferica con claudicatio intermitens (2° stadio - spazio libero di marcia
Visita Specialistica Dermatologica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U orticaria acuta, angioedema<br />
entro 72 h tassidermie<br />
dermopatie acute accompagnate da dolore<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B esantemi acuti insorti negli ultimi 15 giorni<br />
entro 10 dermatiti infiammatorie acute in rapida estensione<br />
giorni dermatiti infettive (HSV, HZV, impetigine,)<br />
manifestazioni cutanee estese con o senza febbre<br />
dermatiti pustolose/bollose della cute e/o delle mucose<br />
prurito intenso diffuso insorto da meno di 10 giorni (con sospetto di parassitosi)<br />
dermatiti acute in gravidanza<br />
patologie cutanee acute neonatali e prima infanzia<br />
neoplasie sanguinanti<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D dermatiti croniche riacutizzate (lichen, psoriasi, lupus, dermatite atopica, DAC riacutizzate)<br />
entro 30 neoplasie e nevi in accrescimento rapido<br />
giorni patologia venerea e condilomi<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P dermatiti infiammatorie croniche<br />
entro 12 visita nevi<br />
mesi verruche volgari<br />
neoplasie epiteliali a lenta crescita (cheratosi attiniche verso epiteliomi)<br />
discromie cutanee<br />
patologie ungueali<br />
prurito cronico<br />
alopecia<br />
=====================================================================================================
Visita Specialistica Fisiatrica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U<br />
entro 72 h non previsto il livello di urgenza fisiatrica<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B esiti di ictus a un mese dall'evento<br />
entro 10 sclerosi multipla ad un mese dalla prima diagnosi o riacutizzata<br />
giorni polineuropatie entro un mese dall'evento<br />
lesioni traumatiche dei tronchi nervosi e/o del plesso entro un mese dall'evento<br />
mastectomie dopo un mese dall'intervento in presenza di algie spalla e/o linfedema<br />
cervicobrachialgia o lombosciatalgia acuta con compromissione radicolare (entro un mese o operati)<br />
artroprotesi entro un mese dall'intervento<br />
artroscopie entro 15 giorni dall'intervento<br />
esiti di frattura entro 15 giorni da rimozione gesso o tutore<br />
periartriti di spalla con grave compromissione artcolare entro un mese dall'esordio<br />
traumi vertebrali con fratture o lussazione vertebrale e deficit sensitivo/motori<br />
patologie neurologiche rare (SLA, Miopatie)<br />
algie legate a patologia oncologica di base<br />
dimessi da riabilitazione intensiva ortopedica o neurologica se complicati<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D mononeuropatie entro un mese dall'esordio<br />
entro 30 distrofia muscolare dell'adulto<br />
giorni sclerosi multipla non riacutizzata<br />
periartriti con limitazioni dell'attività lavorativa (entro un mese dall'esordio)<br />
cervicobrachialgia o lomsciatalgia acuta senza compromissione radicolare<br />
trauma distorsivo cervicale semplice<br />
atrofia di Sudek<br />
patologie respiratorie riacutizzate entro 15 giorni dall'esordio<br />
artriti riacutizzate entro un mese dall'esordio<br />
esiti di amputazione di arti entro un mese dall'intervento<br />
trauma articolare distorsivo entro 15 giorni dalla rimozione del mezzo di immobilizzazione<br />
sindromi post mastectomia in fase diu cronicità<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12 patologie croniche ed esiti stabilizzati<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
Visita Specialistica Endocrinologica<br />
U crisi tireo tossica<br />
entro 72 h<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B patologia tiroidea in gravidanza<br />
entro 10<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D nodulo tiroideo isolato<br />
entro 30 ipertiroidismo sintomatico<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P gozzo<br />
entro 12 ipotiroidismo<br />
mesi ipertiroidismo subclinico<br />
ipoe ipersirrenalismi<br />
iperparatiroidismo<br />
ipopituitarismo<br />
adenomi ipofisari secernenti e non<br />
=====================================================================================================
Visita Specialistica Gastroenterologica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U Sintomatologia gastroenterica con sintomi di allarme (anemia, calo ponderale, vomito ecc)<br />
entro 72 h Sindrome subocclusiva<br />
Segni di epatite acuta grave o epatopatia cronica in fase di scompenso<br />
Sanguinamenti “non urgenti” : ematochezia, diarrea muco ematica, sospetta pregressa melena<br />
Riacutizzazione di malattie infiammatorie croniche intestinali<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Encefalopatia acuta lieve<br />
entro 10 Vomito episodico e ripetuto<br />
giorni Valutazione di lesioni riscontrate con metodiche di immagine<br />
Importante calo ponderale o altri segni di allarme associato a sintomi digestivi<br />
Reperto di massa addominale sospetta<br />
Ascite ingravescente<br />
Anemia sideropenica < 10 gr Hb<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Sindrome dispeptico dolorosa in soggetti > 45 anni<br />
entro 30 Ricerca sangue occulto positiva<br />
giorni Anemia sideropenica > 10 gr Hb<br />
Diarrea cronica o Stipsi di recente insorgenza<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P Tutto quello non previsto nei punti precedenti :<br />
entro 12 Sintomatologia di verosimile origine funzionale, sindrome dispeptico dolorosa in soggetti di età < 45 anni,<br />
mesi Prevenzione per patologia neoplastica in familiarità di 1° grado<br />
=====================================================================================================
Gastroscopia<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U Emorragia digestiva in atto (ematemesi, melena, enterorragia massiva)<br />
entro 72 h Ingestione di caustici, corpi estranei (vulneranti o non)<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Anemia sideropenica sintomatica (Hb < 10 g/dl)<br />
entro 10 “Sintomi di allarme” ( vomito persistente, disfagia, odimofagia, massa addominale, calo ponderale<br />
giorni Sospetto radiografico di lesioni neoplastiche<br />
Escludere lesioni per terapie cardiologiche urgenti<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Anemia sideropenica cronica<br />
entro 60 Sindrome dispeptico- dolorosa in pz >45 anni ( mai indagata)<br />
giorni Recente variazione dell’alvo (Diarrea persistente o stipsi recente)<br />
Biopsie per sospetta celiachia, malassorbimento<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P tutti gli altri casi<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
Colonsigmoidoscopa<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U Emorragia digestiva in atto ( melena, enterorragia massiva )<br />
entro 72 h Corpi estranei vulneranti rettali<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Sanguinamento non compendiato come “urgente”: proctoragia persistente, diarrea muco-ematica,<br />
entro 10 Anemia sideropenica sintomatica (Hb < 10 g/dl)<br />
giorni “Sintomi di allarme” tenesmo persistente in assenza di fecalomi, reperti sospetti all’ ER ecc<br />
Sospetto radiografico di lesioni neoplastiche<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Anemia sideropenica cronica ( Hb > 10 g/dl)<br />
entro 60 Perdite ematiche minori (ematochezia)<br />
giorni Recenti e persistenti variazioni dell’alvo<br />
Riscontro radiologico di polipi<br />
Positività del sangue occulto fecale in asintomatico (in assenza di precedenti indagini)<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P tutti gli altri casi<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
Visita Specialistica Ginecologica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U menometrorragie<br />
entro 72 h ascessi vulvovaginali (gh Bartolini , etc.)<br />
P.I.D. subacuta/cronica<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B prurito vulvovaginale intenso<br />
entro 10 coliche pelviche<br />
giorni sospetta neoplasia genitale<br />
fistole genitale<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D sanguinamenti anomali del tratto genitale femminile<br />
entro 30 cisti della ghiandola del Bartolini<br />
giorni endometriosi<br />
displasia della cervice uterina o della vulva<br />
polipi endometriali<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P dolore pelvico cronico<br />
entro 12 incontinenza urinaria<br />
mesi prolassi genitali<br />
fibromi uterini<br />
patologia vulvo-vaginale non neoplastica<br />
infertilità e sterilità femminile<br />
malformazioni genitali<br />
contraccezione<br />
polipi del canale cervicale<br />
colposcopia e colpocitologia<br />
=====================================================================================================
Ecografia Ginecologica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U menometrorragie acuta<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B sospetta neoplasia genitale<br />
entro 10 coliche pelviche<br />
giorni cisti ovariche sospette e/o con marcatori positivi<br />
monitoraggio follicolare in PMA<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D sanguinamenti anomali del tratto genitale femminile<br />
entro 60 endometriosi<br />
giorni polipi endometriali e iperplasia endometriale in peri-menopausa<br />
patologia annessiale dndd<br />
fibromi e adenomiomi uterini in crescita o vascolarizzati<br />
amenorree dndd<br />
fallow up di paziente operate per miomi /cisti ovariche<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P algie pelviche croniche<br />
entro 12 incontinenza urinaria<br />
mesi prolassi genitali<br />
fibromi uterini<br />
patologia annessiale non neoplastica<br />
infertilità e sterilità femminile<br />
malformazioni genitali<br />
dismenorrea<br />
acne giovanile/sindrome dell' ovaio policistico<br />
=====================================================================================================
Visita Specialistica Neurologica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U Segni e/o sintomi di nuova insorgenza o ingravescenti di interessamento acuto (ore o pochi giorni) del sistema nervoso<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Recente insorgenza di segni e/o sintomi che modificano le condizioni neurologiche preesistenti:<br />
entro 10 1)turbe improvvise dello stato di coscienza (p.es. sincopi, convulsioni)<br />
giorni 2)rapido deterioramento delle capacità cognitive<br />
3)deficit motori e/o sensitivi, deficit simbolici (afasia, agnosia, aprassia) ad esordio subacuto o lento e progressivo<br />
4) movimenti involontari patologici<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Modificazione significativa del quadro neurologico in pazienti con patologie già note e già seguiti ambulatoriamente<br />
entro 30<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P Altre patologie neurologiche croniche<br />
entro 12 Richiesta di certificazioni e relazioni cliniche<br />
mesi<br />
=====================================================================================================<br />
Ecodoppler TSA<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U Livello di priorità non previsto,<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Sospetta stenosi carotidea sintomatica (TIA nei sette giorni precedenti)<br />
entro 10 in preparazione a intervento di chirurgia VASCOLARE MAGGIORE<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Soffio carotideo paziente asintomatico<br />
entro 60 Sospetto furto della succlavia (gradiente PA > 30 mmHg tra i due arti)<br />
giorni Vertigini, solo se persistenti, nell' ambito di iter diagnostico polispecialistico<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P Sospette stenosi carotidee asintomatiche in pazienti con patologie metaboliche<br />
entro 12 Sospette lesioni dei vasi epiaortici<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
U<br />
entro 72 h<br />
Elettromiografia<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
sospetta poliradicolonevrite acuta ( deficit di forza rapidamente ingravescente ad andamento ascendente<br />
preceduto da evento infettivo-influenzale 2 settimane prima)<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Previa visita specialistica neurologica o neurochirurgica o ortopedica o fisiatrica:<br />
entro 10 1) dolore irradiato all'arto superiore o inferiore con deficit motorio oggettivo, focale ed insorto da non più di 30 gg<br />
giorni 2) lesioni post-traumatiche (almeno a distanza di tre settimane dal trauma)<br />
3) paralisi del nervo facciale (se dopo un mese non vi è stato ancora recupero)<br />
3) significativo aumento del CPK (> 1000) con mialgie ed astenia<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
Radiculopatie acute/ subacute recentemente documentate con TAC e/o RM prima di intervento chirurgico<br />
entro 60 Tunnel carpale non rispodente al trattamento medico<br />
giorni Mono-multi-polineuropatie acute/subacute (non prima di 30 giorni dall'esordio)<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P Sindrome del tunnel carpale o altri intrappolamenti<br />
entro 12 Tutte le altre richieste non rientranti nelle precedenti categorie<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
Visita Specialistica Otorinolaringoiatrica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U ascesso peritonsillare<br />
entro 72 h ascesso pavimento orale<br />
colica salivare (parodite o sottomandibolare<br />
faringotonsillite acuta con trisma o disfagia severa<br />
emoftoe<br />
epistassi ricorrente e massiva<br />
ipoacusia improvvisa<br />
otorragia<br />
sinusite con chemosi palpebrale<br />
corpo estraneo<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B<br />
entro 10 disfonia persistente da oltre 10 giorni in soggetti a rischio (fumatori e/o bevitori)<br />
giorni otite ricorrente con otorrea<br />
rinorrea mucopurulenta<br />
sinusite acuta con cefalea<br />
neoformazione e ulcerazioni del cavo orale, dell'orofaringe e del pavimento orale<br />
vertigine ricorrente e invalidante<br />
visita foniatrica in professionisti della voce o in disfagia con rischio complicanze respiratorie<br />
(laringostroboscopia)<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
entro 30 ipoacusia pregressa o progressiva<br />
giorni epistassi sporadiche<br />
acufeni<br />
vertigine ricorrente<br />
ostruzione nasale persistente<br />
flogosi ricorrenti o recidivanti delle vie aeree superiori<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P valutazione per rinnovo protesi acustica (tranne in caso di perdita o rottura)<br />
entro 12 in soggetti già portatori<br />
mesi
Esami Strumentali ORL<br />
sospetto diagnostico espresso sulla ricetta<br />
B<br />
entro 10 rinofibroscopia= sospetta neoplasia nasale<br />
giorni laringofibroscopia= disfonia severa o sospetta neoplasia<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
entro 60 rinofibroscopia= rinite o sinusite, processi flogistici e polipi nasali<br />
giorni laringofibroscopia= sospetta flogosi da reflusso esofageo<br />
esame audiometrico e impedenzometrico= per qualunque sospetto diagnostico *<br />
esame cocleovestibolare= per qualunque sospetto diagnostico<br />
* in caso di ipoacusia improvvisa entro 72 h
Visita specialistica oncologica<br />
U Sindrome mediastinica<br />
entro 72 h Ipercalcemia<br />
Compressione midollare<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Riscontro di nodulo mammario di ndd<br />
entro 10 Riscontro di linfoadenopatia di ndd<br />
giorni Riscontro di nodulo cutaneo/sottocutaneo di ndd<br />
Linfoedema arto inferiore/superiore (anamnesi oncologica)<br />
Recente diagnosi oncologica non sottoposta a chirurgia<br />
Continuazione cicli chemioterapici avviati in altra sede<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
entro 30 Aumento marcatore tumorale in paziente con anamnesi oncologica<br />
giorni Recente intervento chirurgico per patologia oncologica<br />
Anemia di ndd<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P Follow-up in paziente con anamnesi oncologica<br />
entro 12<br />
mesi
-----------------------------------------------------------------------------------<br />
------------------------------------------------------------------------------------<br />
------------------------------------------------------------------------------------
Visita Specialistica Oculistica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U perdita improvvisa del visus, traumatismi oculari o eventi acuti<br />
entro 72 h corpo estraneo<br />
dolore oculare acuto<br />
modificazione improvvisa del campo visivo<br />
miodesopsie (corpi mobili) improvvise con o senza fotopsie<br />
diplopia<br />
esoftalmo improvviso<br />
congiuntivite acuta resistente ala terapia<br />
dacriocistite acuta<br />
edemi palpebrali improvvisi<br />
herpes zoster<br />
scotoma<br />
strabismo di recente insorgenza<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B neoformazioni sospette<br />
entro 10 calazio o orzaiolo complicati<br />
giorni edemi palpebrali<br />
sospetto di herpes simplex<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D accertamenti per avvio terapie sistemiche<br />
entro 30 blefariti dolorose recidivanti<br />
giorni cheratiti ricorrenti<br />
pterigio complicato<br />
miodesopsie non recenti mai valutate<br />
sospetto difetto visivo e/o strabismo in minore di 7 anni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P sospetto di cataratta<br />
entro 12 difetti lacrimazione (secchezza/stenosi vie lacrimali)<br />
mesi difetti rifrattivi<br />
malposizioni palpebrali non complicate (es. entropion,)<br />
familiarità per glaucoma o maculopatia<br />
neoformazioni benigne (xantelasmi, fibromi, verruche, calazi stabilizzati,)<br />
accertamento terapie sistemiche già in atto e valutazioni legate a patologie sistemiche (diabete, ipertensione,ecc,)<br />
rinnovo patente, invalidità, prevenzione, ecc.
Esami Strumentali Oculistici<br />
sospetto diagnostico espresso sulla ricetta<br />
U<br />
entro 72 h fundus oculi sospetto edema papillare di recente insorgenza<br />
o post traumatico<br />
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
entro 60 fundus oculi diagnostica di malattie sistemiche<br />
giorni variazione sostanziale della terapia in atto<br />
per mutamenti dello stato morboso sistemico<br />
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12 fundus oculi accertamenti relativi a malattie sistemiche<br />
mesi (ipertensione, diabete, distiroidismo, autoimmunità)
Visita Specialistica Ortopedica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U fratture accertate presso servizi di radiologia DIVERSI da quello del Pronto Soccorso<br />
entro 72 h spalla dolorosa acuta<br />
gonalgia acuta con versamento<br />
ginocchio in blocco<br />
coxalgia acuta<br />
borsite purulenta<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B lombalgia acuta<br />
entro 10 spalla dolorosa post acuta<br />
giorni coxalgia post acuta<br />
gonalgia post acuta<br />
borsite infiammatoria persistente<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D tutte le patologie ortopediche non in fase acuta<br />
entro 30<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12 tutte le patologie ortopediche non in fase acuta<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
Visita Specialistica Pneumologica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U emoftoe<br />
entro 72 h addensamento polmonare di recente riscontro<br />
versamento pleurico di recente riscontro<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B trauma toracico non complicato diagnosticato in PS o dal Curante<br />
entro 10 polmoniti resistenti al trattamento convenzionale<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D restanti patologie pneumologiche non considerate nei punti precedenti<br />
entro 30<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12 restanti patologie pneumologiche non considerate nei punti precedenti<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
Spirometria<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U asma bronchiale<br />
entro 72 h pre-operatoria – intervento chirurgico già programmato<br />
B dispnea di recente insorgenza<br />
entro 10 bronchite acuta<br />
giorni pre-operatoria<br />
bronchite cronica riacutizzata<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Richieste per accertamenti medico-legali<br />
entro 30 Esame post ricavero ospedaliero<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P bronchite cronica non complicata<br />
entro 12 senza la dicitura riacutizzata<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
TAC Cranio<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U non previsto in regime ambulatoriale<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B cefalea grave di insorgenza recente<br />
entro 10 sospetta patologia neoplastica primitiva o secondaria<br />
giorni sospetta patologia malformativa vascolare<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D cefale,<br />
entro 60 vertigini,<br />
giorni turbe mnesiche,<br />
patologia degenerativa<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P non contemplato<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
TAC Torace<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U masse pulsanti,<br />
entro 72 h sospetta patologia infiammatoria acuta con Rx non diagnostica<br />
dispnea acuta in operato e/o trombosi venosa profonda<br />
B Prima stadiazione oncologica<br />
entro 10 masse mediastiniche<br />
giorni nodulo polmonare sospetto all’Rx torace<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Pneumoconiosi<br />
entro 60 malattie croniche<br />
giorni BPCO<br />
patologia vascolare malformativa<br />
struma plongeant<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P Check up del fumatore.<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
TAC Bacino<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U non previsto in regime ambulatoriale<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Dolore postraumatico con Rx negativa nel sospetto di frattura misconosciuta<br />
entro 10<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
entro 60<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
TAC Addome Completo<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U Addome acuto subocclusivo<br />
entro 72 h colica renale con ect non diagnostica<br />
massa pulsante<br />
B<br />
entro 10 sospetta patologia neoplastica o linfomatosa<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D patologia malformativa vascolare, studi colon in ambito screening.<br />
entro 60<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
TAC Addome Superiore<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U colica biliare con ect non diagnostica<br />
entro 72 h<br />
B Neoplasie sospette (fegato, pancreas, reni, surreni, altro)<br />
entro 10 nefropatia acuta medica con ect non diagnostica<br />
giorni nodulo di dubbia natura eteroplastica all’ect<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D patologie croniche epato-renali<br />
entro 60 cirrosi<br />
giorni pancreatite cronica<br />
studio ipertensione reno-vascolare,<br />
nodulo di dubbia natura benigna all’ect<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
TAC Addome Inferiore<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U non previsto in regime ambulatoriale<br />
entro 72 h<br />
B Sospetta neoplasia utero-annessiale, vescicole, prostatica o altro con ect non diagnostica o dubbia<br />
entro 10 Sospetta neoplasia vescicole<br />
giorni Sospetta neoplasia prostatica<br />
altro con ect non diagnostica o dubbia<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
entro 60<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================
RM Rachide<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U non previsto in regime ambulatoriale<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Radicolopatie acute/subacute del rachide cervico-dorsale<br />
entro 10<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
entro 60<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P Radicolopatie o altre patologie croniche del tratto cervico-dorso-lombare.<br />
entro 12 Anomalie congenite<br />
mesi<br />
=====================================================================================================<br />
RM Cerebrale<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U non previsto in regime ambulatoriale<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Evidenza TC di patologia neoplastica o vascolare malformativa.<br />
entro 10<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
entro 60<br />
giorni<br />
P<br />
entro 12<br />
mesi<br />
Radicolopatie acute/subacute del tratto lombare in cui la TC sia negativa o sollevi dubbi diagnostici o per persistenza della<br />
sintomatologia nonostante adeguata terapia.<br />
Quando la negatività TC non abbia soddisfatto il sospetto diagnostico e/o sollevi dubbi diagnostici a fronte di sicuri sintomi o<br />
segni acuti e subacuti di interessamento cerebrale o del tronco encefalico (esame neurologico positivo)<br />
Quando la negatività TC non abbia soddisfatto il sospetto diagnostico e/o sollevi dubbi diagnostici a fronte di sicuri sintomi o<br />
segni acuti e subacuti di interessamento cerebrale o del tronco encefalico (esame neurologico positivo)
RM Pelvi - Prostata - Vescica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U non previsto in regime ambulatoriale<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Nodulo prostatico dubbio all’ect con > del PSA;<br />
entro 10 Stadiazione locale di neoplasia vescicole o prostatica.<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Disfunzioni del pavimento pelvico.<br />
entro 60 Incontinenza urinaria,<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================<br />
RM Muscoloscheletrica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U non previsto in regime ambulatoriale<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Sospetta rottura muscolare.<br />
entro 10 Sospetta lesione eteroplastica.<br />
giorni Lussazioni articolari ridotte<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Sospetto di lesioni capsulo legamentose.<br />
entro 60<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P Patologia degenerativa articolare.<br />
entro 12<br />
mesi
Ecografia Addome<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U Patologia acuta addominale (colica renale, pancreatite, colica biliare, aneurisma noto associato a sintomatologia dolorosa<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Sospetto clinico di lesioni eteroplastiche (fegato, pancreas, ovaio, rene)<br />
entro 10 Anemie ingravescenti,<br />
giorni sospetto linfoma.<br />
Masse palpabili e/o pulsanti.<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Alterazioni dei valori bioumorali epatici, renali,<br />
entro 60 addominalgie occasionali,<br />
giorni malattie epatiche e pancreatiche croniche,<br />
cirrosi epatica.<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P Check up.<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================<br />
Ecografia Capo e Collo<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U Masse pulsanti<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Tumefazioni linfonodali<br />
entro 10 o masse palpabili,<br />
giorni litiasi salivare,<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D Noduli tiroidei o altra patologia cronica tiroidea.<br />
entro 60<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12<br />
mesi ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Mammografia<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U non previsto<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B Donna > 40 anni sintomatica per nodulo mammario, lnf ascellari, secrezione siero-ematica o alterazioni del capezzolo (sospetto Paget).<br />
entro 10<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
entro 60<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12<br />
mesi<br />
=====================================================================================================<br />
Ecotomografia Mammaria<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U<br />
entro 72 h<br />
B Donna < 40 anni sintomatica per nodulo mammario, lnf ascellari.<br />
entro 10<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D<br />
entro 60<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P<br />
entro 12<br />
mesi
Visita Specialistica Urologica<br />
Sospetto diagnostico o parola chiave da inserire sulla ricetta<br />
U da valutare in PS<br />
entro 72 h<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
B algie testicolari<br />
entro 10 neoformazione testicolare<br />
giorni<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
D ematuria<br />
entro 30 ritenzione completa di urine<br />
giorni neoplasia vescicale<br />
neoplasia renale<br />
neoplasia prostatica<br />
calcolosi urinaria<br />
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
P disuria<br />
entro 12 pollachiuria<br />
mesi ipertrofia prostatica<br />
incontinenza urinaria<br />
varicocele<br />
idrocele<br />
fimosi<br />
=====================================================================================================
Change language