Cardiologia nucleare - Università degli Studi di Padova

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FLUSSO – METABOLISMO nell’ISCHEMIA MIOCARDICA • Durante ischemia miocardica acuta si ha una riduzione della ossidazione degli FFA e un aumento dell’estrazione e utilizzo del glucosio da parte del miocardio affetto • La valutazione sistematica di vari gradi di deficit di flusso regionale ha rilevato una relazione bifasica fra flusso e consumo di ossigeno: FLUSSO METABOLISMO ossidativo Estrazione di O 2 e glucosio • il cambiamento metabolico persiste a lungo anche dopo risoluzione del quadro acuto FLUSSO – METABOLISMO nell’ISCHEMIA MIOCARDICA • In pazienti affetti da CAD, anche senza precedente IM, si evidenzia un’aumentata concentrazione di 18 FDG in regioni miocardiche ipoperfuse. Questo potrebbe rappresentare un processo di adattamento metabolico in presenza di persistente riduzione di O 2 e substrati, consistente con il concetto di “ibernazione” • E` stato dimostrato che i miociti “ibernati”, caratterizzati da perdita di proteine contrattili e depositi perinucleari di glicogeno, hanno un’aumentata captazione di 18 FDG
PET MIOCARDICA 13 NH 3 + 18 FDG [MATCH] 13 NH3 - PERFUSIONE 18 FDG - METABOLISMO PET MIOCARDICA 13 NH 3 + 18 FDG [MIS-MATCH] 13 NH3 - PERFUSIONE 18 FDG - METABOLISMO
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